SIGNO DE TRAUBE: es un sonido doble que se oye sobre la arteria femoral al
comprimirla distalmente. (INSUFICIENCIA AORTICA)
SIGNO DE DUROZIZE: Soplo de Vaiven sobre la arteria femoral cuando sta se
comprime con el estetoscopio, tanto en sstole como en distole Soplo vascular doble
percibido en la arteria femoral en caso de insufiencia de las vlvulas articas (con
estetoscopio) (SOPLO OLOSISTOLICO)
SIGNO DE QUINCKE: se ven pulsaciones capilares palidez-rubor, al hacer
transiliminacion-traccion de uas. (INSUFICIENCIA AORTICA)
SIGNO DE GARRON: eritema violceo con o sin edema, sobre la superficie dorsal de
las articulaciones interfalangicas de las manos, olecranon, rotula y malolo interno.
LA DERMATOMIOSITIS: es una enfermedad del tejido conectivo, caracterizado por
inflamacin de los msculos y de la piel. Su causa es desconocida, pero puede resultar
de una infeccin viral o una reaccin autoinmune. Ms del 50% de los casos puede ser
un fenmeno paraneoplstico, indicando presencia de cncer. Se identifica por un rash
caracterstico, acompaado de debilidad muscular. Los rayos X ilustran calcificaciones
distrficas en los msculos.
TRIADA DE DERMATOMIOSITIS:
1.
Eritema violceo periorbitario, asociado a edema palpebral y del tejido
periorbitario.
2.
Teleangestaciasperiungueales, asociada a distrofia cuticular.
3.
Eritema violceo sobre el dorso de las manos, superficie extensora del antebrazo,
brazos, deltoides, parte posterior del hombro, nuca, cuello y frente.
RIGIDEZ ESPASTICA O EN NAVAJA: se caracteriza por un tono que es mayor al
iniciar un movimiento que luego disminuye, propio de las lesiones de la va piramidal.
RIGIDEZ ELASTICA O EN TUBO DE PLOMO: el aumento del tono muscular es
parejo a lo largo de todo el movimiento. Ejemplo: enfermedad de PARKINSON.
TAMPONANMIENTO CARDIACO:
1.
Elevacin de las presiones intracardiacas
2.
Limitacin del llenado ventricular
3.
Reduccin del gato cardiaco.
ECLERODERMIA: tambin llamada esclerosis sistmica progresiva y sndrome de
CREST, es una enfermedad del tejido conectivo difuso caracterizada por cambios en la
piel, vasos sanguneos, msculos esquelticos y rganos internos. Se desconocen las
causas de esta enfermedad; tambin podra tratarse de un conjunto de enfermedades que
afectan el tejido conectivo del cuerpo.
1.
Calcinosis (depsito de calcio en la piel)
2.
Fenmeno de RAYNAUD: espasmo vascular en respuesta al frio y al estrs.
3.
Disfuncin esofgica: reflujo de cido, disminucin de la motilidad del esfago.
4.
Esclerodermia: engrosamiento y tencionamiento de la piel en las manos y dedos
de las manos.
TELEANGIECTASIA: o araas vasculares son dilataciones de capilares pequeos y de
los vasos superficiales, lesiones de color rojo brillante de 1-4 mm de dimetro que
palidecen a la presin. Pueden observarse en trax, cuello, cabeza, cara, mucosas
nasofarngeas y bucales, y en extremidades superiores
-TIPOS: Telangiectasiaaracnoidea y Telangiectasia hemorrgica hereditaria.
ENFERMEDAD DE RAYNAUD: es un trastorno poco frecuente de los vasos
sanguneos que afectan generalmente los dedos de las manos y los pies. Esta
enfermedad provoca un estrechamiento de los vasos sanguneos cuando la persona
siente fro o estrs. Cuando esto ocurre, la sangre no puede llegar a la superficie de la
piel y las reas afectadas se vuelven blancas y azules. Cuando el flujo sanguneo
regresa, la piel se enrojece y tiene una sensacin de palpitacin o de hormigueo. En
casos severos, la prdida del flujo sanguneo puede causar llagas o muerte de los tejidos.
MANIOBRA DE ZOULAY: recomendado para hacer la auscultacin en pacientes
debilitados que permanecen en cama o para la auscultacin de ancianos. Consiste en
solicitarle al paciente en decbito dorsal que eleve sus miembros superiores e inferiores,
esto mejora el retorno venoso y aumenta el gato cardiaco y por consiguiente magnifica
los ruidos del corazn izquierdo
SIGNO DE MEYER: los daos piramidales causan perdida de algunas sincinesias
normales, situaciones que reviste cierto valor diagnostico adicional. El 40 al 60% de las
personas al flexionar con fuerzas las articulaciones metacarpo-falngicas del 4 y 5
dedo, aparece abduccin forzada del pulgar que trata de unirse al ndice. La falta de esta
sincinesia contribuye el signo de meyer, signo falngico o signo del pulgar. Cuando es
unilateral corrobora an ms las lesiones piramidales.
DESDOBLAMIENTO DE LOS RUIDOS:
PRIMER RUIDO CARDIACO: los ventrculos se contraen asincrnicamente, primero
se contrae el izquierdo y luego el derecho esto hace que el cierre la vlvula mitral
preceda al de la tricspide en 0,01 a 0,02 segundos. Tal es la causa que el primer ruido
se audible desdoblado en un buen nmero de personas normales sobre todo en el foco
tricuspidio, este desdoblamiento normal es poco amplio; en el foco mitral se ausculta
normalmente un primer ruido nico debido al cierre de la tricspide y no suele
percibirse en el pex. Cuando hay diferencia en el cierre de las vlvulas tricspide y
mitral llega hacer de 0,04 o ms se ausculta un desdoblamiento amplio del primer ruido
y ello generalmente se debe a un bloqueo de la rama derecha o izquierda
SEGUNDO RUIDO: desdoblamiento en la inspiracin es un fenmeno fisiolgico. Los
desdoblamientos post-espiratorios son patolgicos y entonces hay que describir:
Desdoblamiento que se ampla con la inspiracin (no fijo) (bloqueo de rama derecha)
Desdoblamiento que persiste con la inspiracin sin ampliarse (fijo) CIA
Desdoblamiento en la inspiracin, ruido nico en la inspiracin (desdoblamiento
paradjico) (bloqueo de rama izquierdea, estenosis del tracto de salida del ventrculo izquierdo.
Falla izq.)
SIGNO DE PAYR: el px sentado y con las piernas cruzadas, se raliza una presin intermitente
sobre la rodilla flexionada y rotacin extensin. La presencia de dolor en la interlinea articular
medial sugiere trastorno del menisco (principalmente del cuerno anterior)
PRUEBA DE PAYER: px acostado, se fija la rodilla con la mano izquierda y con los dedos
pulgar e ndice se palpan las caras lateral y medial y con la otra mano se fija la articulacin del
tobillo, se denotan lesiones del cuerpo posterior en
Menisco medial: en rotacin externa y aduccin
Menisco lateral: en rotacin interna y abduccin.
