Historia Natural de la Clera
PERIODO PREPATOGENICO
Vibrio cholerae, bacilo
aerobio Gram - ,
ligeramente curvo,
mvil, con un flagelo
polar. Familia
Vibrionaceae.
PERIODO PATOGENICO
CONVALENCECIA: No
tiene.
Adultos >65 y
nios < de 5
aos, con factores
de riesgo
COMPLICACIONES
Deshidratacin grave, hipovolemia,
anuria, colapso circulatorio,
convulsiones, bronconeumonas,
gangrena del pulmn, parotiditis,
hepatitis, colecistitis. Insuficiencia renal
aguda otitis, lceras corneales,
trombosis.
Serogrupo 01 y
biotipo EL TOR
(predominante
)
HUSPE
D
AGEN
TE
ENFERMEDAD GRAVE
SIGNOS
Anorexia, malestar abdominal y diarrea
liquida, frecuencia cardiaca acelerada,
PERIODO POSPATOGENICO
RECUPERACIN:
TRO (TERAPIA DE REHABILITACIN
ORAL), tratamiento adecuado.
CRONICIDAD:
No causa cronicidad
SECUELAS:
Con tratamiento oportuno se cura en
pocos das, pero depende de la
complicacin que se pueda presentar.
MEDIO
AMBIENTE
Lugares endmicos, con factores
de riesgo y mayor en personas
con bajo nivel socioeconmico
Estimulo desencadenante: ANO-MANOBOCA. Agua o alimentos contaminados
Periodo de incubacin: De unas cuantas
horas (6 horas aprox.) a 5 das
Diarrea acuosa, nauseas, vmitos,
calambre en las piernas, letargo, sed
SINTOMA
excesiva
S
HORIZONTE CLINICO:
PERIODO
PRODROMICO:
PATOGENESIS
TEMPRANA:
El microorganismo
se adquiere a travs
de la ingestin de
agua o alimentos
contaminados
La movilidad y la mucinasa de
los flagelos le permiten
penetrar el epitelio del
intestino delgado. Median la
adherencia u las fimbrias
correguladoras por la toxina y
la produccin de la
endotoxina.
MUERTE:
Por
deshidratacin
complicacin grave.
alguna
PREVENCIN PRIMARIA
PREVENCIN TERCIARA
Promocin de la salud
especifica
1) Promover la higiene
para el preparado de
alimentos.
2) Promover
la
purificacin del agua
por medio de cloracin
y hervir el agua.
Proteccin
Medidas higinicas para el
preparado de los alimentos.
- Desinfeccin
de
los
alimentos
- Coccin correcta de los
alimentos
- Lavado de manos
- Eliminacin de excretas y
Cuidado
del
medio
ambiente.
- Saneamiento cuidadoso y
purificacin del agua
VACUNAS
Actualmente se comercializan dos
tipos de vacunas anticolricas
orales que son inocuas y eficaces.
Ambas se elaboran a base de
bacilos muertos; una de ellas
contiene
una
subunidad
B
recombinada y la otra no. Ambas
brindan una proteccin superior al
50% que dura dos aos en
condiciones
de
endemicidad.
Ambas vacunas se administran en
dos dosis, separadas por un
intervalo que vara entre 7 das y 6
semanas. La vacuna que contiene
PREVENCIN SECUNDARIA
Diagnstico y tratamiento
Limitacin de la
Rehabilitacin
Temprano
Incapacidad
DX
- Valorar el estado Tratamiento oportuno.
de deshidratacin.
- Coprocultivo
TRATAMIENTO
- Rehidratacin oral
o via venosa.
< DE 8 AOS:
Azitromicina
20mg/kg dosis nica VO
O
Eritromicina
12.5mg/kg c/ 6 hrs X 3
dias VO
O
Doxiciclina
2-4mg/kg dosis nica VO
>DE 8 AOS
Doxiciclina 300mg dosis
nica
O Azitromicina 1gr VO
dosis unica
TRO (TERAPIA DE
REHABILITACIN
ORAL)
la subunidad B (Dukoral) se
disuelve en 150 ml de agua salubre
Madeleine Garca Bello grupo: 2 J
