2015

NEORED

Autor Editor:
Esp. Jhonny Marquez

Antivirales
Antibiticos
Antifngicos 1

NEORED Primera Edicin 2015

Autor Editor:
Esp. Jhonny Marquez
Enfermero Neonatlogo
Administrador y columnista REDVENEO
Coordinador Acadmico Diplomado CIN FUNDAUC

NEORED Contenido
Aciclovir
Amikacina
Ampicilina
Ampicilina Sulbactam
Anfotericina B
Caspofungina
Cefazolina
Cefotaxima
Ceftazidima
Ceftriaxona
Ciprofloxacino
Clindamicina
Colistina
Fluconazol
Ganciclovir
Gentamicina
Imipenem Cilastatina
Linezolid
Meropenem
Metronidazol
Penicilina G
Piperacilina Tazobactam
Trimetropima Sulfametoxazol
Tobramicina
Vancomicina
Zidovudina

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NEORED Introduccin
La Red Venezolana de Enfermera Neonatal, recopilo informacin en
farmacologa neonatal actualizada de inters, para el desarrollo de la
teraputica dentro de las unidades de recin nacido, para esta primera
edicin se desarrollaran los antivirales, antibiticos y Antifngicos en
los aspectos de:
-

Utilidad
Dosis
Vas de administracin
Preparacin (o reconstitucin) y estabilidad
Dilucin
Efectos Adversos

Compatibilidad e Incompatibilidad

Los efectos no deseados pueden estar relacionados por el

desconocimiento que se tienen con el frmaco al prepararlo, diluirlo o
administrarlo, por esto desarrollamos esta gua para establecer una
actuacin segura que permita disminuir los efectos adversos de los
medicamentos, asimismo se deja abierta la posibilidad de seguir
realizando revisiones que permitan actualizar los conocimientos en
frmacos neonatales.

NEORED Antiviral
Aciclovir
Profilaxia y tratamiento de infecciones cutneas y mucosas recurrentes
por virus del herpes simple (VHS) 1 y 2; con afectacin pulmonar o de
SNC, encefalitis por herpes simple; infecciones por herpes zster
Dosis: 20 mg/kg/cada 8h
Encefalitis por VHS: 60 mg/kg/cada 8h
RnPt 34 semanas o fallo heptico, administrar 20 mg/kg/cada 12 h
Disfuncin renal: (Crs 0.8 a 1.1 mg/dL): 20 mg/kg/cada 12 h
(Crs 1.2 a 1.5 mg/dL): 20 mg/kg/cada 24 h
(Crs > 1.5 mg/dL): 10 mg/kg/cada 24 h
Va de administracin: EV
Preparacin (o reconstitucin) y estabilidad Disolver vial de 250
mg + 10 mL de agua estril, no refrigerar porque puede precipitarse
(conservar entre 15 y 25C) Estable a T ambiente 12h. No utilizar
agua bacteriosttica que contengan alcohol benclico o parabenos para la
reconstitucin.
Dilucin: concentracin mxima; hasta 5 mg/mL. Con glucosada
al 5% Ringer Lactato o SSF (no pasar concentracin > 7mg/mL, riesgo
de flebitis)
Tiempo de infusin: administrar en 1 hora
Efectos Adversos: Flebitis por pH alcalino, disfuncin renal y
cristaluria: disminucin del ritmo de infusin, neutropenia, urticaria,
fotosensibilidad, CID, entre otros.

Compatibilidad
Solucin glucosada al 5%
Solucin fisiolgica
Solucin Ringer lactato

Incompatibilidad
Emulsin lipdica y solucin de
farmacia (Gluc/aminoc)
Aztreonam
Caspofungina
Cefepime
Dobutamina
Dopamina
Meropenem

NEORED Antiviral
Amikacina
Tratamiento de infeccin entrica comprobada por gramnegativos
resistentes a gentamicina y tobramicina e infecciones causadas por
Pseudomonas, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Proteus y E. Coli
Dosis: RnPt 29 semanas (asfixia significativa, ductus o tratamiento
con indometacina) 0 a 7das de vida; 18 mg/kg/cada 48h
8 a 28 das de vida; 15 mg/kg/cada 36h
29 das de vida; 15 mg/kg/cada 24h
30 a 34 semanas 0 a 7das de vida; 18 mg/kg/cada 36h
8 das de vida; 15 mg/kg/cada 24h
35 semanas
desde el nacimiento 15 mg/kg/cada 24h
Va de administracin: EV

Preparacin (o reconstitucin) y estabilidad mezclar vial de 2mL

para concentraciones ms exacta al momento de sacar dosis en recin
nacido. (ej.: vial de 2mL/500mg agregar 8mL de solucin dextrosa al
5% para que quede una concentracin de 1mL/50mg)
Dilucin: concentracin mxima; hasta 5 mg/mL. Con glucosada
al 5% o al 10% o solucin al 0,9%.
Tiempo de infusin: administrar en 1 hora
Efectos Adversos: Ototxico, neurotxico, nefrotxico
Compatibilidad
Solucin glucosada al 5%
Solucin fisiolgica
Solucin Ringer lactato

Incompatibilidad
Emulsin lipdica
Oxacilina
Ampicilina
Propofol
Anfotericina B
Thiopental
Azitromicina
Fenitona
Imipenem
Mezlocilina

NEORED Antiviral
Ampicilina
Tratamiento de infecciones bacterianas sensibles causadas por
estreptococos, neumococos, enterococos, estafilococos no productores
de penicilinasa, Listeria, meningococos, algunas cepas de H influenzae,
P. mirabilis, Salmonella, Shigella, E. Coli, Enterobacter y Klebsiella;
teraputica emprica inicial en recin nacidos con sospecha de sepsis
bacteriana o meningitis.

Dosis: 25-50 mg/kg

Infecciones Estreptococos del grupo B
Bacteriemia 150-200 mg/kg/da
Meningitis 300-400 mg/kg/da
Intervalos: RnPt 29 semanas
8 a 28 das de vida cada 12h
28 das de vida cada 8h
30 a 36 semanas 0 a 14das de vida cada 12h
14 das de vida cada 8h
37 a 44 semanas 0 a 7 das de vida cada 12h
7 das de vida cada 8h
45 semanas
todos cada 6 h
Va de administracin: EV
Preparacin (o reconstitucin) y estabilidad en agua bidestilada, las
soluciones para infusin se inactivan por glucosa a temperatura
ambiente.
Dilucin: concentracin mxima 250 mg/mL. Si se utilizan
soluciones que contienen glucosa como diluyente, la solucin resultante
solo es estable 2 h, en solucin salina la estabilidad es de hasta 8 h.
Tiempo de infusin: administrar en menos de una hora (pierde su
efectividad).
Efectos Adversos: Excitacin SNC y convulsiones si se usan dosis
muy altas. Aumento moderado del tiempos de hemorragia si dosis
repetidas. Reacciones de hipersensibilidad (rash, urticaria, fiebre) raras
en neonatos.

Compatibilidad
Solucin glucosada al 5%
Solucin fisiolgica
Solucin Ringer lactato

Incompatibilidad
Solucin de farmacia
(Gluc/aminoc)
Adrenalina
Tobramicina
Amikacina
Hidralazina
Metoclopramida
Midazolam
Nicardipina
Gentamicina
Fluconazol
Eritromicina
Amiodarona
Dopamina

NEORED Antiviral
Ampicilina + Sulbactam
Tratamiento de infecciones por bacterianas que afectan la piel y la
estructura cutneas e intraabdominales; el espectro es el de la ampicilina
extendido a microorganismos que producen betalactamasas como S.
aureus , H. influenzae E. Coli, Klebsiella, Acinectobacter, enterobacter y
anaerobios.
Dosis 1200g 0 a 4 semanas de vida; 50 mg/kg/dosis cada 12h
1200 2000g 0 a 7das de vida; 50 mg/kg/dosis cada 12h
> 7 das de vida; 50 mg/kg/dosis cada 8h
>2000g
0 a 7das de vida; 50 mg/kg/dosis cada 8h
> 7 das de vida; 50 mg/kg/dosis cada 6h
>45 sem EG o 1 mes de vida 50 mg/kg/dosis cada 8h
Va de administracin: EV

Preparacin
(o reconstitucin) y estabilidad el producto
combinado ampicilina/Sulbactam est disponible en frasco de 3g (2g de
ampicilina +1g sulbactam) 1,5g (1g de ampicilina +0,5g sulbactam) y
750mg (500mg de ampicilina +250mg sulbactam) Las recomendaciones
posolgicas se basan en la ampicilina. La dilucin ser segn la
presentacin de:
3g en 6,4mL de sol. salina
(concentracin final 8mL equivalente a 2g de ampicilina)
1,5g en 3,2mL de sol. Salina
(concentracin final 4mL equivalente a 1g de ampicilina)
750mg en 1,6mL de sol. Salina
(concentracin final 2mL equivalente a 500mg de ampicilina)
Dilucin: en solucin salina normal es estable 8 h a temperatura
ambiente incompatible con aminoglucsidos, concentracin mxima
45 mg/mL (de producto combina del producto combinado) o
mediante infusin intermitente durante 15 a 20 min h.
Tiempo de infusin: administrar lento en 10 a 15 min
Efectos Adversos: Advertencia: La FDA no aprueba la
combinacin para nios menores de 12 aos. No hay evidencia de
peso a su favor.
Compatibilidad
Solucin glucosada al 5%
Solucin fisiolgica
Solucin Ringer lactato

Incompatibilidad
Adrenalina
Tobramicina
Amikacina
Hidralazina
Metoclopramida
Midazolam
Nicardipina
Gentamicina
Fluconazol
Eritromicina
Amiodarona
Dopamina

NEORED Antifngico
Anfotericina B
Tratamiento de infecciones sistmicas graves y meningitis por hongo
sensibles, como especies de Candida, Histoplasma capsulatum,
Cryptococcus neoformans, especies de Aspergillus y Mucor,
Blastomyces dermatitis, Torulopsis glabrata, Sporothrix schenckii,
Paracoccidioides brasiliensis y Coccidioides immitis.
Dosis: 0.5 a 1 mg/kg cada 24 horas por infusin IV durante 2 a 6
horas. Puede aumentarse gradualmente la dosis, por lo general en
incrementos de 0.25mg/kg/da hasta alcanzar la dosis deseada; en
pacientes graves suele justificarse el aumento rpido de la dosis
(incrementos hasta de 0.5mg/kg/da) En caso de disfuncin renal slo
ser necesario modificar la dosis cuando la creatinina srica aumente
>0.4 mg/100 ml durante el tratamiento, mantener la dosis durante 2 a 5
das.
Va de administracin: EV
Preparacin (o reconstitucin) y estabilidad Disponible en forma
de polvo para inyeccin en frascos mpula de 50 mg. (Conservar el vial
liofilizado a temperatura de 2-8C, protegido de la luz). Reconstituir con
SG 5% (10ml) agitar durante 30 segundos hasta la total dispersin para
una concentracin de 5mg/ml. Estable 24 h a T ambiente o 7 das
refrigerado. Proteger de la luz
Dilucin: concentracin mxima; no mayor de 0.1 mg/mL para
infusin IV. No administrar anfotericina como inyeccin IV rpida, no
mezclar con soluciones salinas puede ocurrir precipitacin. Ni
filtrar al hacerlo se pierde el antibitico.

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Tiempo de infusin: administrar de 2 a 6 horas

Efectos Adversos: Hipopotasemia, hipomagnesemia, hipocalcemia e
hipernatremia. Nefrotoxicidad. Colestasis y aumento de las
transaminasas. Mielotoxicidad (anemia, leucopenia y trombocitopenia).
Taquicardias, hipotensin, vasodilatacin, exantema, Tambin puede
causar un cuadro de capilaritis pulmonar que puede ser grave. Fallo
cardaco( si dosis recibida es 10 veces la recomendada).
Compatibilidad
Solucin glucosada al 5%
Solucin glucosada al 10%
Solucin glucosada al 15%
Solucin glucosada al 20%

Incompatibilidad
Amikacina
Aztreonam
Cefepime
Cimetidina
Ciprofloxacino Dopamina
Cloruro/gluconato clcico
Cloruro potsico Enalapril
Fluconazol
Gentamicina
Linezolid
Meropenem
Penicilina G
Propofol
Piperacilina-tazobactam
Ranitidina
Tobramicina
Sulfato magnsico

NEORED Antifngico
Caspofungina
Tratamiento de la aspergilosis invasiva en pacientes refractarios o que
no toleran otras teraputicas (como anfotericina B); candidemia,
absceso intraabdominales, peritonitis e infecciones en el espacio pleural.
Dosis: 1-2 mg/kg/24h (25 mg/m/24h)

Va de administracin: EV
Preparacin (o reconstitucin) y estabilidad: reconstituir el
contenido del mpula de 50 o 70 mg con 10.8mL de solucin salina. El
frasco de polvo liofilizado (sin reconstituir) debe almacenarse en el
refrigerador entre 2 y 8C; la solucin reconstituida puede almacenarse
en temperatura ambiente (25C), estabilidad de 1h en temperatura
ambiente y de 24 a 48h refrigerado.
Dilucin: concentracin mxima; hasta 0.5 mg/mL. Solucin salina
normal Ringer lactato o cloruro de sodio al 0.45%.No usar diluyentes
que contengan glucosa.
Tiempo de infusin: administrar por goteo lento durante 1 h
Efectos Adversos: elevacin de la fosfatasa alcalina, bilirrubina srica,
disfuncin heptica, Hipopotasemia, Hipomagnesemia Hipercalcemia,
tromboflebitis, fiebre, hipotensin, taquicardia.
Compatibilidad
Solucin glucosada al 5%
Solucin fisiolgica
Solucin Ringer lactato

Incompatibilidad
Soluciones con glucosa
Aciclovir
Furosemida
Cefazolina
Piperacilinatazobactam
Ceftriaxona
Clindamicina

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NEORED Antibitico
Cefazolina
Profilaxis de infeccin quirrgica.
Infeccin urinaria o de partes blandas por S. aureus penicilina-resistente,
Klebsiella y Proteus.
Dosis: 25mg/kg/dosis
Intervalos:

1200 2000g 0 a 7das de vida; cada 12h

> 7 das de vida; cada 12h
>2000g
0 a 7das de vida; cada 12h
> 7 das de vida; cada 8h
>45 sem EG o 1 mes de vida cada 8h

Va de administracin: EV
Preparacin (o reconstitucin) y estabilidad: reconstituir el
contenido del mpula de 50 o 70 mg con 10.8mL de solucin salina. El
frasco de polvo liofilizado 8sin reconstituir) debe almacenarse en el
refrigerador entre 2 y 8C; la solucin reconstituida puede almacenarse
en temperatura ambiente (25C), estabilidad de 1h en temperatura
ambiente y de 24 a 48h refrigerado.
Dilucin: concentracin mxima; hasta 0.5 mg/mL. Solucin salina
normal, Ringer lactato o cloruro de sodio al 0.45%.No usar diluyentes
que contengan glucosa.
Tiempo de infusin: administrar por goteo lento durante 1 h
Efectos Adversos: elevacin de la fosfatasa alcalina, bilirrubina srica,
disfuncin heptica, Hipopotasemia, Hipomagnesemia Hipercalcemia,
tromboflebitis, fiebre, hipotensin, taquicardia.

Compatibilidad
Solucin glucosada al 5%
Solucin fisiolgica
Solucin Ringer lactato

Incompatibilidad
Soluciones con glucosa
Aciclovir
Furosemida
Cefazolina
Piperacilinatazobactam
Ceftriaxona
Clindamicina

NEORED Antibitico
Cefotaxima
Tratamiento de infecciones sensibles de vas respiratorias inferiores, piel
estructura cutnea, huesos y articulaciones, abdomen y va
genitourinaria; meningitis por microorganismos sensibles como H.
influenzae, N. meninguitidis; indicadas contra infecciones por Neisseria
gonorrhoeae; infecciones por bacilos gramnegativos distintos de
Pseudomonas, en paciente con riesgo de nefrotoxixidad inducida por
aminoglucsidos.
Dosis: 25 a 50 mg/kg/dosis
Intervalos:
29 semanas
8 a 28 das de vida cada 12h
28 das de vida cada 8h
30 a 36 semanas 0 a 14das de vida cada 12h
14 das de vida cada 8h
37 a 44 semanas 0 a 7 das de vida cada 12h
7 das de vida cada 8h
45 semanas
todos cada 6 h
Va de administracin: EV o i.m.

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Preparacin (o reconstitucin) y estabilidad: Mezclar 500 mg con

10 mL de agua estril (50 mg/mL). Estable 24 h a temperatura
ambiente, 10 das refrigerada.
Dilucin: concentracin mxima; 100mg/mL
restriccin de lquidos 150mg/mL

en pacientes con

Tiempo de infusin: puede administrarse en bolo de 3 a 5 min o

infusin intermitente en 15 a 30min.
Efectos Adversos: la inyeccin rpida (en un lapso de < 1 min a travs
del catter venoso central) se relaciona con arritmias que pueden ser
letales, Rash, flebitis, diarrea. Leucopenia, granulocitopenia, eosinofilia.
Compatibilidad
Solucin glucosada al 5%
Solucin glucosada al 10%
Solucin fisiolgica

Incompatibilidad
Soluciones con glucosa
Azitromicina
Bicarbonato sdico
Fluconazol
Sulfato de protamina
Vancomicina

NEORED Antibitico
Ceftazidima
Tratamiento de meningitis y septicemia neonatales causadas por
microorganismo gramnegativos susceptibles (p. ej., E. coli; H.
influenzae, Neisseria, Klebsiella y especies de Proteus, sobre todo
Pseudomonas aeruginosa. La resistencia entre cepas de Serratia y
Enterobacteriaceae.

Dosis: 30 mg/kg/dosis
Intervalos:
29 semanas
8 a 28 das de vida cada 12h
28 das de vida cada 8h
30 a 36 semanas 0 a 14das de vida cada 12h
14 das de vida cada 8h
37 a 44 semanas
45 semanas

0 a 7 das de vida cada 12h

7 das de vida cada 8h
todos cada 8 h

Va de administracin: EV o i.m.
Preparacin (o reconstitucin) y estabilidad: Mezclar 500 mg con
10 mL de agua estril (para que quede una concentracin de 50
mg/mL). Estable 24 h a temperatura ambiente, 7 a 10 das refrigerada.
Solucin intramuscular: Se prepara reconstituyendo un frasco de 500
mg con 2.2 mL de lidocana al 1 %sin adrenalina para obtener una
concentracin de 200
mg/mL. La solucin es estable durante 24 horas a temperatura
ambiente y 3 das en refrigeracin.
Dilucin: concentracin mxima; 40mg/mL
restriccin de lquidos 180mg/mL

en pacientes con

Tiempo de infusin: puede administrarse en bolo de 3 a 5 min con

concentracin mxima de 180mg/mL o infusin intermitente en 15 a
30min con concentracin de 40mg/mL

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Efectos Adversos: Rash, flebitis, diarrea. Leucopenia, granulocitopenia,

eosinofilia. Positivizacin del test de Coombs, con la reconstitucin
puede producirse burbuja de bixido de carbono.
Compatibilidad
Solucin glucosada al 5%
Solucin glucosada al 10%
Solucin fisiolgica

Incompatibilidad
Amiodarona
fluconazol
vancomicina
midazolam

NEORED Antibitico
Ceftriaxona
Tratamiento de septicemia y meningitis neonatales causadas por
microorganismo gramnegativos susceptibles (p. ej., E. coli,
Pseudomonas, Klebsiella, H. influenzae). Tratamiento de infecciones
gonoccicas.
Dosis: Sepsis e infeccin gonoccica diseminada: 50 mg/kg/24h.
Meningitis: dosis de carga 100 mg/kg, despus 80 mg/kg/24h.
Oftalmia gonoccica no complicada: 50 mg/kg en dosis nica (mx
125 mg).
Va de administracin: EV o i.m.
Preparacin (o reconstitucin) y estabilidad: 100mg/mL de agua
estril Estable 2 a 3 das a temperatura ambiente, 10 das refrigerada. La
reconstituida en 250mg/mL es estable 24 h T ambiente y 3 das
refrigeracin. Despus de reconstituida puede mostrar color oscuro; sin
embargo, conserva su potencia. No mezclar o diluir la ceftriaxona con
soluciones que contienen calcio (p. ej., Ringer lactato, Hartmann)

Solucin intramuscular: Se prepara reconstituyendo un frasco mpula de

250 mg con 0.9 ml de lidocana al 1% sin adrenalina hasta una
concentracin de 250 mg/mL.
Dilucin: concentracin mxima; 40mg/mL en pacientes con
restriccin (para obtener una solucin de 40 mg/mL se deben aadir
6.2 mL a un frasco de 250 mg).
Tiempo de infusin: puede administrarse en bolo de 2 a 4 min con
concentracin mxima de 40mg/mL. En infusin intermitente
administrar en 10 a 30 min.
Efectos Adversos: La Ceftriaxona no debe aplicarse en forma
simultnea a alguna solucin que contenga calcio (incluida la
alimentacin parenteral), a travs de un sitio en Y, en paciente alguno.
No recomendado en neonatos con hiperbilirrubinemia, Eosinofilia,
trombocitosis, leucopenia, Diarrea.
Compatibilidad
Solucin glucosada al 5%
Solucin glucosada al 10%
Solucin fisiolgica

Incompatibilidad
Emulsin de grasa
aciclovir
amikacina
amiodarona
aztreonam
bicarbonato
de sodio clindamicina
cloruro de potasio
famotidina
gentamicina
heparina
linezolid
metronidazol
morfina
propofol
zidovudina

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NEORED Antibitico
Ciproflaxino
Tratamiento de infecciones causadas por bacterias sensibles. Tiene
mayor actividad contra gramnegativos( incluida Pseudomonas) H.
influenzae y Neisseria, incluso estafilococo y otros grmenes
gramnegativos . Escasa actividad frente a
patgenos Gram positivos y anaerobios
Dosis: EV: 10 mg/kg/dosis, cada 12 horas, iv para infecciones
Gramnegativos. En caso de Pseudomonas o Estafilococo Aureus: 10-60
mg/kg/da).
VO: 10 15mg/kg cada 12 horas
Va de administracin: EV y VO
Preparacin (o reconstitucin) y estabilidad: La presentacin es en
viales (solucin inyectable) ya preparados para administrar. Debido a
que la solucin para infusin es fotosensible, los frascos de infusin
slo deben extraerse de la caja en el momento de la administracin. Una
vez abierto el envase conservar a temperatura ambiente < 24 h.
VO: estabilidad 14 das a temperatura ambiente o refrigerador.
Dilucin: concentracin mxima; (2mg/mL). Solucin EV puede
administrarse sin diluir.
Tiempo de infusin: Se administra en infusin intravenosa a pasar en
30 a 60 minutos.

Efectos Adversos: diarrea, vmitos, eosinofilia. Aumento transitorio

de transaminasas y bilirrubina, tromboflebitis, dolor en el lugar de
infusin exantema, prurito, urticaria, Insuficiencia renal, cristaluria y
hematuria, fotosensibilidad., Infeccin por cndida (La administracin
prolongada de ciprofloxacino podra resultar en sobreinfeccin
bacteriana o fngica), puede desencadenar colitis pseudomembranosa,
debe administrarse con precaucin en pacientes con historia familiar o
dficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa ya que puede desencadenar
una crisis hemoltica.
Compatibilidad
Solucin glucosada al 5%
Solucin fisiolgica

Incompatibilidad
Aminofilina
Clindamicina
Amoxicilina

NEORED Antibitico
Clindamicina
Antibitico bacteriosttico empleado para tratamiento de bacteriemia e
infecciones pulmonares y en tejidos profundos causadas por bacterias
anaerobias y algunos cocos grampositivos. No usar clindamicina en el
tratamiento de meningitis.
Dosis: 5 a 7.5 mg/kg/dosis

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Intervalos: 29 semanas
8 a 28 das de vida cada 12h
28 das de vida cada 8h
30 a 36 semanas 0 a 14das de vida cada 12h
14 das de vida cada 8h
37 a 44 semanas 0 a 7 das de vida cada 12h
7 das de vida cada 8h
45 semanas
todos cada 6 h
Va de administracin: EV
Preparacin (o reconstitucin) y estabilidad: La preparacin IV
(fosfato de clindamicina) se encuentra disponible en forma de solucin
con 150 mg/mL en frascos mpula de 2 ml, 4 ml y 6 ml que contienen
9.45 mg/mL de alcohol benclico. Debe diluirse con D5%, SF o RL.
Dilucin: concentracin mxima; 6 mg/mL
Tiempo de infusin: y administrar a velocidad no mayor de 5 ml/min
(30 mg/min).
Efectos Adversos: Colitis pseudomembranosa (diarrea sanguinolenta,
dolor abdominal y fiebre) suspender la administracin de clindamicina.
Compatibilidad
Solucin glucosada al 5%
Solucin glucosada al 10%
Solucin fisiolgica

Incompatibilidad
Aminofilina
Barbitricos
ciprofloxacina
fenitona,
fluconazol
gluconato de calcio.

NEORED Antibitico
Colistina (de Sulfametato)
Tratamiento de infecciones por bacilos gram negativos aerobios
incluyendo enterobacterias (excepto Proteus y cerca del 50 % de cepas
de Serratia), P. Aeruginosa, Acinetobacter spp, B. Pertussis, H.
Influenzae, V. Cholerae y ms del 50 % de cepas de S. Maltophilia. Es
usado en forma de aerosol en pacientes con fibrosis qustica y va
intravenosa para el tratamiento de infecciones nosocomiales graves por
Pseudomonas y Acinetobacter spp multiresistentes. No utilizar en
tratamiento emprico inicial, solo en microorganismos multiresistente.
Dosis: (Colistina base):
Dosis general: I.M., I.V.: 2.5-5 mg/kg/da, dividido cada 6-12 horas
Infeccin respiratoria: (datos disponibles limitados). Inhalacin: 4
mg/kg/dosis cada 12 horas, en tratamiento de neumona asociada a
ventilacin mecnica en el recin nacido
Slo la va IV requiere ajuste de dosis en insuficiencia renal:
- ClCr > 50 ml/minuto: No requiere ajuste de dosis.
- ClCr: 10-50 ml/minuto: Aumentar el intervalo posolgico a c/12-24 h.
- ClCr < 10 ml/minuto: Aumentar el intervalo posolgico a c/24-48h
No requiere ajuste en insuficiencia heptica aunque debe ser usada con
precaucin.
Inhalacin: 75mg en solucin salina normal (volumen total; 4mL) en
nebulizacin, dos veces al da. En colonizacin crnica o infeccin
recurrente, tratamiento durante mximo 3 meses. Para la administracin
de forma inhalada reconstituir con 2-4 ml de agua estril y utilizar un
nebulizador estndar. La administracin mediante nebulizador puede provocar

23

tos o broncoespasmo. Se recomienda administrar previamente un broncodilatador de

forma rutinaria.
Va de administracin: EV, I.M. Inh
Preparacin (o reconstitucin) y estabilidad: Diluir un vial en 10-50
ml de suero salino fisiolgico o suero glucosado 5%
Dilucin: concentracin mxima; 5mg/kg/da (en paciente sin
disfuncin renal). Despus de su reconstitucin/dilucin, la solucin
debe ser utilizada inmediatamente. De no ser as, no deben ser
superiores a 24 horas a 2-8C u 8 horas a temperatura inferior a 25C, a
menos que la solucin se haya realizado en unas condiciones aspticas
controladas y validadas.
Tiempo de infusin: Administrar lentamente e intermitente en un
periodo de 3 a 5 minutos.
Efectos Adversos: Insuficiencia renal aguda, Broncoespasmo (en
terapia inhalada) Colitis pseudomembranosa, Bloqueo neuromuscular,
que puede conducir a una insuficiencia respiratoria o apnea. Aumento
de susceptibilidad en pacientes con fibrosis qustica.
Compatibilidad
Solucin glucosada al 5%
Solucin glucosada al 10%
Cloruro de Sodio 0,9%
Ringer lactato

Incompatibilidad
Aminoglucsidos
Polimixina
Relajante musculares
Cefalotina

Nota: Se debe verificar la presentacin de colistina para evitar los

posibles errores en la dosificacin y preparacin, es preciso comprobar
antes de la administracin que la dosis prescrita se expresa en trminos
de colistina base o colistimetato de sodio (150 mg de colistina base son
equivalentes a 5 millones de unidades internacionales de colistimetato
de sodio).

NEORED Antifngico
Fluconazol
Tratamiento de infecciones sistmicas, meningitis y micosis superficiales
graves causadas por especies de Candida. Siendo ms activo contra C.
albicans que contra otras especies de Candida, como C. parapsilosis, C.
glabrata y C. tropicalis. Alternativa a anfotericina B en pacientes con
disfuncin renal preexistente o que requieren tratamiento con otros
frmacos con potencial nefrotxico.
Dosis: Profilaxis en RNMBP: 3 mg/kg, 2 veces/sem. Considerar
6mg/kg si cepas de Candida con alta CIM 4-8 mcg/mL.
Infecciones sistmicas (como meningitis): 12 mg/Kg , luego 6mg/kg
Intervalos: 29 semanas
0 a 14das de vida cada 72h
14 das de vida cada 48h
30 a 36 semanas 0 a 14das de vida cada 48h
14 das de vida cada 24h
37 a 44 semanas 0 a 7 das de vida cada 48h
7 das de vida cada 24h
45 semanas
todos cada 24 h

25

Va de administracin: EV
Preparacin (o reconstitucin) y estabilidad: Disponible en forma
de solucin premezclada para inyeccin IV en concentraciones de 200
mg/100 mL y en bolsas Viaflexm (2 mg/mL) de 400 mg200 ml.
Dilucin: concentracin mxima; 2 mg/mL
Tiempo de infusin: administrar durante 1 a 2 h a una velocidad no
mayor de 200mg/h
Efectos Adversos: se han reportado elevacin reversible de
transaminasas y
bilirrubina. Interfiere en el metabolismo de
barbitricos, fenitona, aminofilina, cafena, teofilina y midazolam.
Contraindicado en pacientes con cisapride (riesgo de arritmias
graves)

Compatibilidad
Solucin glucosada al 5%
Solucin glucosada al 10%

Incompatibilidad
Ampicilina
cloranfenico
anfotericina B
digoxina
cefotaxima
furosemida
ceftazidima
gluconato
ceftriaxona
imipenem
clindamicina
piperacilina
trimetoprim-sulfametoxazol.

NEORED Antiviral
Ganciclovir
Tratamiento de retinitis por citomegalovirus (CMV) en pacientes
inmunocomprometidos, as como infecciones gastrointestinales y
neumonitis por CMV; Prevencin de sordera progresiva y retraso en el
desarrollo en nios con infeccin congnita sintomtica por CMV que
afecta al SNC. Tambin tiene actividad antiviral contra los virus de
herpes simple tipo 1 y 2.
Dosis: 6 mg/kg/dosis/12h
Duracin: mnimo 6 semanas.
Supresin crnica v.o.: 30-40 mg/kg/8h
Va de administracin: EV y v.o
Preparacin (o reconstitucin) y estabilidad: Vial 500 mg. mezclar
10 mL de agua estril en el vial (50 mg/mL). La solucin reconstituida
es estable 12h a temperatura ambiente; no refrigerar; reconstituir con
agua estril para inyeccin, NO con agua bacteriosttica, porque los
parabenos pueden causar precipitacin. Agitar bien. Descartar el vial si
existe decoloracin o partculas. Cuando se prepara y administra
ganciclovir, seguir las mismas precauciones utilizadas con frmacos
antineoplsicos
Dilucin: concentracin mxima; 10 mg/mL
Tiempo de infusin: y administrar en 1 h
Efectos Adversos: flebitis, anemia y plaquetopenia; si persiste la
neutropenia <500/mm: a pesar de disminuir la dosis en un 50%
suspender.

27

Compatibilidad
Solucin glucosada al 5%
Ringer lactato
Solucin fisiolgica

Incompatibilidad
Aztreonam
cefepime
piperacilina-tazobactam.

NEORED Antiviral
Gentamicina
Tratamiento de infecciones bacterianas sensibles, por lo general
microorganismos gramnegativos, que incluyen Pseudomonas, E. coli,
Proteus, Serratia y Staphylococcus grampositivos; se utiliza con
ampicilina como teraputica emprica para sepsis neonatal; prevencin
de endocarditis bacteriana antes de procedimientos quirrgicos en
pacientes con riesgo alto; se utiliza tpicamente para el tratamiento de
infecciones superficiales de la piel u oftlmicas causadas por bacterias
sensibles.
Dosis: RnPt 29 semanas
0 a 7das de vida; 5 mg/kg/cada 48h
8 a 28 das de vida; 4 mg/kg/cada 36h
29 das de vida; 4 mg/kg/cada 24h
30 a 34 semanas 0 a 7das de vida; 4.5 mg/kg/cada 36h
8 das de vida; 4 mg/kg/cada 24h
35 semanas
desde el nacimiento 4 mg/kg/cada 24h

Interventricular/Intratecal Lactantes> 3meses y nios: 1-2mg/da

Insuficiencia renal: las dosis se ajustarn segn nivel de insuficiencia
renal Lactantes, nios y adolescentes: 2,5mg/kg/dosis una dosis;
obtener 2-3 controles de los niveles sricos tras la dosis inicial para
medir la vida media, con objeto de determinar la frecuencia de las dosis
siguientes Segn aclaramiento renal se recomiendan las siguientes dosis
sera:
Clcr =30-50= 2,5/kg/d cada 12-18 h
Clcr=10-29 = 2,5/kg/d cada 18-24 h
Clcr< 10= 2,5/kg/d cada 48-72 h
Va de administracin: EV y I.M.
Preparacin (o reconstitucin) y estabilidad diluir el vial de
80mg/2ml en suero fisiolgico 0.9% y suero glucosado 5% hasta la
concentracin deseada (hasta concentraciones de 10mg/mL). Para su
administracin IM preparar siempre a la mxima concentracin (40
mg/mL) para esta va. Consrvese a temperatura ambiente a no ms de
30 C y en lugar seco. No se garantiza la esterilidad de este
medicamento en caso de que la jeringa o el envase tengan seales de
haber sufrido rotura previa. Almacenar a 2 y 30C.
Dilucin: concentracin mxima; Administrar diluido a 2mg/mL o
soluciones pre diluidas mximo 10mg/mL.
Tiempo de infusin: administrar entre 30 y 60 min
Efectos Adversos: > riesgo de efectos secundarios si hay dao renal,
deshidratacin o tratamiento prolongado o con altas dosis. Disfuncin
tubular transitoria y prdida de Na, Ca y Mg. Ototoxicidad vestibular y
auditiva (generalmente irreversible).

29

Incremento de bloqueo neuromuscular por la accin de bloqueantes

neuromusculares o en pacientes con hipermagnesemia . Cuidado al
asociar con otros frmacos nefrotxicos u ototxicos.
Compatibilidad
Solucin glucosada al 5%
Solucin glucosada al 10%
Solucin fisiolgica

Incompatibilidad
Ampicilina, anfotericina B,
cefepime, furosemida
heparina
imipetiem/cilastatina
indonietacina, meticilina
mezlocilina, nafcilina
penicilina G, propofol
y ticarcilina/clavulatiato.

NEORED Antiviral
Imipenem/Cilastatina
Tratamiento de infecciones comprobadas por bacterias gramnegativa
resistentes a mltiples frmacos, en vas respiratorias inferiores, vas
urinarias, intraabdominales, seas y articulares, septicemia, endocarditis,
o de piel y estructuras cutneas, ocasionadas por microorganismo con
sensibilidad comprobada o posible a imipenem con cilastatina; Uso
restringido a infecciones sin afectacin menngea y resistentes a otros
antibiticos (sobre todo Enterobacteriaceae y anaerobios).
Dosis: Peso al nacimiento < 1000 g:
< 0 - 14 das: 20 mg/kg/dosis cada 12 horas.
15 - 28 das: 25 mg/kg/dosis cada 12 horas.

Peso al nacimiento 1000-2000 g:

< 0 - 7 das: 20 mg/kg/dosis cada 12 horas.
8 - 28 das: 25 mg/kg/dosis cada 12 horas.
Peso al nacimiento > 2000 g:
< 0 - 7 das: 25 mg/kg/dosis cada 12 horas.
8 - 28 das: 25 mg/kg/dosis cada 8 horas
Va de administracin: EV y I.M.
Preparacin (o reconstitucin) y estabilidad Viales de 250 y 500
mg. Reconstituir con 10 mL de su diluyente, agitarlo durante 2 minutos,
o el tiempo necesario para que la solucin sea transparente, y
posteriormente aadir el contenido del mismo al suero en el que se vaya
a infundir. Reconstituida con SF la solucin permanece estable durante
10 horas a temperatura ambiente y 48 horas en refrigeracin. Cuando se
reconstituye con otros diluyentes compatibles la solucin permanece
estable 4 horas a temperatura ambiente o 24 horas en refrigeracin.
Dilucin: concentracin mxima; 5 mg/ml. (salvo en pacientes con
restriccin de lquidos, donde se podra administrar hasta una
concentracin de 7 mg/ml). Para su infusin diluir el vial de 250 mg
reconstituido (25 mg/mL) en 5 mL y el de 500mg (50mg/mL) en 10
mL de SSF o SG5%.
Tiempo de infusin: administrar entre 30 min
Efectos Adversos: convulsiones en pacientes con meningitis,
enfermedad previa del SNC y disfuncin renal grave. Eosinofilia,
elevacin de transaminasas hepticas y adems diarrea en ms del 5% de
los pacientes. El uso prolongado de imipenem puede favorecer la
aparicin de una colitis pseudomembranosa; en tal caso, se debe
interrumpir el tratamiento. El test de Coombs directo o indirecto puede
ser positivo en pacientes tratados con imipenem/cilastatina

31

Compatibilidad

Incompatibilidad
Amikacina
amiodarona
Solucin glucosada al 5%
bicarbonato de sodio
fluconazol
Solucin glucosada al 10%
gentamicina
loracepam
Solucin fisiolgica
milrinona
tobramicina.
Nota: Se comercializa asociado a cilastatina sdica (proporcin 1:1), un
inhibidor competitivo, reversible y especfico de la dehidropeptidasa-I,
la enzima renal que metaboliza e inactiva imipenem. La cilastatina
carece de actividad antibacteriana intrnseca y no afecta a la actividad
antibacteriana de imipenem

NEORED Antiviral
Linezolid
No est autorizado su uso en pacientes <18 aos (off label). No
obstante, se ha empleado en tratamiento de Neumona nosocomial.
Neumona adquirida en la comunidad. Infecciones complicadas de piel
y tejidos blandos. Uso restringido a infecciones sin afectacin
menngea resistentes a otros antibiticos (S. aureus meti-R,
S.pneumoniae peni-R, E.faecium vanco-R). No usar como tratamiento
emprico.
Dosis: Neonatos < 7 das de vida y recin nacidos prematuros:
10 mg/kg/dosis, cada 12 h
Neonatos de > 7 das, lactantes y nios:
- Infecciones complicadas de piel y estructuras cutneas, neumona
nosocomial o adquirida en la comunidad, con bacteriemia concurrente
(oral, iv):
10 mg/kg/dosis, cada 8 horas

- Infecciones por Enterococcus faecium resistente a vancomicina:

10 mg/kg/dosis, cada 8 horas
Va de administracin: EV y V.O
Preparacin (o reconstitucin) y estabilidad Cada bolsa de
perfusin de 300 mL contiene 600mg de Linezolid, (2mg/mL)13,7 g de
glucosa y 114 mg de sodio. Glucosa monohidrato, citrato de sodio,
cido ctrico anhdrido, cido clorhdrico, hidrxido de sodio.
Contenido en Na: 0.38 mg/mL. La solucin intravenosa debe
conservarse a T ambiente, y proteger de la luz. Mantener en envoltura
de aluminio hasta su uso. La solucin puede volverse de color amarillo
que se intensifica con el paso del tiempo sin afectar su efectividad.
Preparacin v.o.: Suspensin 100 mg/5mL. Mantener a T ambiente. Usar
en 21 das tras reconstitucin. Proteger de la luz.
Dilucin: concentracin mxima; diluido hasta concentracin
mxima de 2mg/mL (presentacin comercial).
Tiempo de infusin: administrar entre 30 a 120 minutos
Efectos Adversos: En 6 a 10% de los pacientes tratados se elevan las
transaminasas y sufren diarrea; 1 a 2% padece trombocitopenia, anemia
y erupcin cutnea.
Compatibilidad
Solucin glucosada al 5%
Ringer lactato
Solucin fisiolgica

Incompatibilidad
Anfotericina B diazeparn
fenitona
trirnetoprirn-sulfarnetoxazol.

33

NEORED Antiviral
Meropenem
Teraputica contra patgenos aerbicos y anaerbicos grampositivos y
gramnegativos resistentes a mltiples frmacos, con sensibilidad
comprobada o posible a meropenem; se utiliza en el tratamiento de
meningitis, infecciones de vas respiratorias inferiores o vas urinarias,
intraabdominales, de la piel y estructura cutneas, y septicemia, causada
por S. aureus, S. pyogenes, S. agalactiae, S. pneumonia, H. influenzae,
N. meningitis, M. catarrhalis, E. coli, Enterobacter, Serratia, P.
aeruginosa, B. cepacia y B. fragilis sensibles. Restringidas al tratamiento
de meningitis neumoccica y otras infecciones graves causadas por
organismos gramnegativos susceptibles resistentes a otros antibiticos
de amplio espectro, en especial Klebsiella pneumoniae productora de plactamasa.
Dosis: 20-30 mg/kg.
Edad gestacional < 32 semanas
14 das: 20 mg/kg/12h
>14 das: 20 mg/kg/8 h
Edad gestacional 32 semanas
7 das: 20 mg/kg/12h
> 7 das: 20 mg/kg/8 h
Meningitis: 40 mg/kg/8h; la duracin de la terapia depende del
microorganismo: N. meningitides, H influenza: 7 das; S. pneumoniae:
10-14 das; bacilos gramnegativos aerbicos: 21 das; L. monocytogenes
21 das

Va de administracin: EV
Preparacin (o reconstitucin) y estabilidad mezclar con suero
salino al 0,9% o suero glucosado al 5%, 10%, glucosalino 5%, o Lactato
Ringer.
La estabilidad de la solucin preparada con cloruro sdico es de 6 horas
en temperatura ambiente y de 24 h a 2-8 C, una vez retirada de la
nevera se debe de utilizar en un intervalo de 2 horas. La solucin
preparada en suero glucosado debe utilizarse en el intervalo de una hora
tras la reconstitucin u 8 horas en refrigeracin
Dilucin: concentracin mxima; diluido hasta de 50mg/mL.
Tiempo de infusin: Bolo: en 3-5 min, mxima concentracin:
50mg/mL - Perfusin intravenosa durante 30 minutos.
Efectos Adversos: Diarrea, nusea/vmito y erupcin cutnea, flebitis,
riesgo de colitis pseudomembranosa e infecciones fngicas,
trombocitosis y eosinofilia. Puede producir resistencia a las
cefalosporina.

Compatibilidad
Solucin glucosada al 5%
Solucin glucosada al 10%
Solucin fisiolgica

Incompatibilidad
Aciclovir
Anfotericina B
Bicarbonato sdico
Gluconato clcico
Metronidazol
Zidovudina.

35

NEORED Antiviral
Metronidazol
Restringidas a teraputica de meningitis, ventriculitis y endocarditis
causadas por Bacteroides fragilis y otros anaerobios resistentes a
penicilina, tratamiento de infecciones intraabdominales graves y de
infecciones causadas por Trichomonas vaginalis. Tratamiento de colitis
por C. difficile. Debido a que el metronidazol es inactivo frente a las
bacterias aerobias, ste debe ser administrado, si procede,
simultneamente con otro antibitico de adecuado espectro. Profilaxis
de las infecciones postoperatorias causadas por bacterias anaerobias
Dosis de carga: 15 mg/kg.
Dosis de mantenimiento:
Prematuros 0 a 25 semanas: 7,5 mg/kg.
Prematuros de 26-27 semanas: 10 mg/kg.
Prematuros entre 28-33 semanas: 7,5 mg/kg.
Neonatos entre 34-44 semanas: 10 mg/kg.
Neonatos > de 45 semanas: 7,5 mg/kg.
Intervalos:

29 semanas
8 a 28 das de vida cada 48h
28 das de vida cada 24h
30 a 36 semanas 0 a 14das de vida cada 24h
14 das de vida cada 12h
37 a 44 semanas 0 a 7 das de vida cada 24h
7 das de vida cada 12h
45 semanas
todos cada 8 h

Va de administracin: EV y V.O
Preparacin (o reconstitucin) y estabilidad Metronidazol es una
solucin isotnica (297 a 310 mOsm por litro), no requiere dilucin o
bfer antes de la administracin. No debe ser usado en conexiones en
serie, esto puede resultar en
un embolismo ocasionado por el aire residual del envase
(aproximadamente 15 ml) el cual se puede eliminar de la bolsa plstica
primaria antes de que la administracin de la infusin de la bolsa
plstica secundaria se termine. Disponible en frascos de 100 ml en
concentracin de 5 mg/mL y envases de plstico con una sola dosis
lista para usar (forma de dosis preferida).
Dilucin: concentracin
comercial).

mxima;

5mg/mL

(presentacin

Tiempo de infusin: mediante bomba para infusin IV durante 60

minutos.
Efectos Adversos: Metronidazol es carcingeno en ratones y ratas,
por tanto no se aprob para uso peditrico. Unos pocos pacientes
adultos que recibieron dosis altas y prolongadas presentaron
convulsiones y polineuropata sensorial. Los metabolitos del frmaco
pueden teir la orina de color parduzco.
Compatibilidad
Solucin glucosada al 5%
Solucin fisiolgica

Incompatibilidad
No mezclar con ningn otro
frmaco ni suero; si se
administra en Y suspender la
infusin mientras se administra
el metronidazol.
Aztreonam
Meropenem

37

NEORED Antiviral
Penicilina G
Tratamiento de infecciones causadas por microorganismos susceptibles:
sfilis congnita, gonococos, estreptococos (no enterococos).
Dosis Neonatos < 7das:
< 2 kg 50.000 UI/Kg/da cada12 h; Meningitis: 100.000 UI/Kg/da
cada12 h
> 2 kg 75.000 UI/Kg/da cada 8 h; Meningitis: 150.000 UI/Kg/da
cada12 h
Sfilis congnita: 100.000 UI/Kg/da cada 12 h;
Meningitis por Strepto B: 250.000 450.000 UI/Kg/da cada 8 h
Neonatos > 7das:
< 1200 gs 50.000 UI/Kg/da cada 12 h;
Meningitis: 100.000 UI/Kg/da cada 12 h
1200 g - 2 kg: 75.000 UI/Kg/da cada 8 h;
Meningitis: 150.000 UI/Kg/da c 12 h
> 2 kg: 100.000 UI/Kg/da cada 6 horas;
Meningitis: 200.000 UI/Kg/da c 6 h
Sfilis congnita: 150.000 UI/Kg/da cada 8 horas;
Meningitis por Strepto B: 450.000 UI/Kg/da cada 6 horas
Lactantes > 1 mes y nios: Infeccin moderada: 100.000 250.000
UI/Kg/da cada 4-6 horas Infeccin severa: 250.000 400.000
UI/Kg/da cada 4-6 horas (mx. dosis da: 24 millones UI /da)

Va de administracin: EV y I.M
Preparacin (o reconstitucin) y estabilidad
Penicilina G.
cristalina acuosa (bencilpenicilina): slo administracin i.v. Viales de 5
millones U. Mezclar 1 vial con 8 mL de agua estril (concentracin final
500.000 U/mL.)Estable 7 das refrigerado.
Penicilina G. procana y benzatina: slo administracin i.m.
Dilucin: concentracin mxima; 50.000 UI/mL, de la dilucin final
es estables 3 das refrigerado.
Tiempo de infusin: Perfusin intermitente: Administrar en un
tiempo de infusin entre 30 minutos y 6 horas.
Efectos Adversos: Se ha reportado paro cardiaco en pacientes a
quienes se administr dosis altas por infusin IV rpida, Son raras:
depresin medular, granulocitopenia y hepatitis. No se ha observado
hipersensibilidad en neonatos.
Compatibilidad
Solucin glucosada al 5%
Solucin fisiolgica
Emulsin lipdica

Incompatibilidad
Aminofilina
Anfotericina B
Fenitona
Metoclopramida
Netilmicina
Fenobarbital
Tobramicina

39

NEORED Antiviral
Piperacilina-Tazobactam
Tratamiento de infecciones fuera del SNC, causadas por bacterias
susceptibles productoras de -lactamasa, incluyendo muchas cepas de
E. coli, Enterobacter, Klebsiella, Haemophilus influenzae, Proteus
mirabilis, especies de Pseudomonas, y Staph. aureus. Tambin es eficaz
contra Streptococcus grupo B. No hay datos de eficacia y seguridad en
nios < 2 aos, no obstante, en la bibliografa consultada aparecen
dosis y pautas de administracin empleadas en este grupo poblacional.
Dosis 50 a 100 mg/kg por dosis (considerando que cada vial contiene
por cada gramo de piperacilina, 125mg de tazobactam).
Intervalos:
29 semanas

8 a 28 das de vida cada 12h

28 das de vida cada 8h
30 a 36 semanas 0 a 14das de vida cada 12h
14 das de vida cada 8h
37 a 44 semanas 0 a 7 das de vida cada 12h
7 das de vida cada 8h
45 semanas
todos cada 8 h
Va de administracin: EV
Preparacin (o reconstitucin) y estabilidad Reconstituir el frasco
de 2 g con 10 ml de agua estril inyectable para lograr una
concentracin final de 200 mg/mL. La solucin reconstituida es estable
durante 24 horas a temperatura ambiente y 2 das en refrigeracin.

Dilucin: concentracin mxima; concentracin mxima es 20

mg/mL. Diluir en solucin fisiolgica o Solucin glucosada al 5%.
Tiempo de infusin: PIP-TZ se administra mediante inyeccin
intravenosa lenta (durante al menos 3-5minutos) o, preferiblemente,
mediante perfusin intravenosa lenta en 20-30 minutos
Efectos Adversos: Eosinofilia. Hiperbilirrubinemia. Elevacin en ALT,
AST, BUN y creatinina en suero.
Compatibilidad
Solucin glucosada al 5%
Solucin glucosada al 10%
Solucin fisiolgica

Incompatibilidad
Aciclovir
amikacina
Amiodarona anfotericina B
Dobutarnina famotidina
Ganciclovir gentamicina
Netilmicina tobramicina
vancomicina

NEORED Antiviral
Trimetropima/Sulfametoxazol
Tratamiento de infecciones por bacterias susceptibles tanto
gramnegativos como grampositivos, infecciones de las vas urinarias
causadas por cepas sensibles de E. coli, Proteus mirabilis, Klebsiella
pneumoniae, especies de enterobacter y estafilocos coagulasa negativo
para tratar neumona por Pneumocytis carinii.

41

Dosis Con base a Trimetropina

Infecciones severas: 10 20 mg/kg/da, c/ 6 a 12 h segn severidad,
por 7 a 14 d
VO: 8 10 mg/kg/da, c/ 6 a 12 h por 7 a 14 das
Va de administracin: EV y V.O
Preparacin (o reconstitucin) y estabilidad Reconstituir el frasco
de 2 g con 10 ml de agua estril inyectable para lograr una
concentracin final de 200 mg/rnL. La solucin reconstituida es estable
durante 24 horas a temperatura ambiente y 2 das en refrigeracin.
Dilucin: concentracin mxima; concentracin mxima es 20
mg/mL. Diluir en solucin fisiolgica o Solucin glucosada al 5%.
Tiempo de infusin: PIP-TZ se administra mediante inyeccin
intravenosa lenta (durante al menos 3-5 minutos) o, preferiblemente,
mediante perfusin intravenosa lenta en 20-30 minutos
Efectos Adversos: Eosinofilia. Hiperbilirrubinemia. Elevacin en ALT,
AST, BUN y creatinina en suero.
Compatibilidad
Solucin glucosada al 5%
Solucin glucosada al 10%
Solucin fisiolgica

Incompatibilidad
Aciclovir
amikacina
Amiodarona anfotericina B
Dobutarnina famotidina
Ganciclovir gentamicina
Netilmicina tobramicina
vancomicina

NEORED Antiviral
Tobramicina
Tratamiento de infecciones graves producidas por bacterias aerbicas
grampositivas susceptibles, principalmente, bacilos gram-negativos,
incluyendo Pseudomonas aeruginosa y enterobacterias
Dosis: RnPt 29 semanas
0 a 7das de vida; 5 mg/kg/cada 48h
8 a 28 das de vida; 4 mg/kg/cada 36h
29 das de vida; 4 mg/kg/cada 24h
30 a 34 semanas

0 a 7das de vida; 4.5 mg/kg/cada 36h

8 das de vida; 4 mg/kg/cada 24h

35 semanas

desde el nacimiento 4 mg/kg/cada 24h das

Va de administracin: EV y IM
Preparacin (o reconstitucin) y estabilidad Existen presentaciones
listas para su uso, a 2mg/mL (neonatal). Las presentaciones
concentradas deben diluirse posteriormente con suero fisiolgico al
0.9% o suero glucosado 5% hasta concentraciones entre 10 y
40mg/mL.
Dilucin: concentracin mxima; concentracin mxima es 10
mg/mL. Intramuscular: administrar as a la mxima concentracin
permitida (40mg/mL)

43

Tiempo de infusin: en 30-60 minutos

Efectos Adversos: ototoxicidad (prdida auditiva, vrtigo) bloqueo
neuromuscular (parlisis muscular y apnea) proteinuria, disminucin del
filtrado glomerular, elevacin de creatinina srica, presencia de
leucocitos o eritrocitos en la orina, aumento o disminucin del volumen
de orina.
Compatibilidad
Solucin glucosada al 5%
Solucin glucosada al 10%
Solucin fisiolgica

Incompatibilidad
Ampicilina
Azitromicina
Cefepime
Imipenem
Indometacina Metilcilina
Mezlocilina
Oxacilina
Penicilina G Propofol
Ticarcilina- clavulnico

NEORED Antiviral
Vancomicina
Tratamiento de los siguientes infecciones por S. aureus resistente a
meticilina documentadas o sospechadas, o por Staphylococcus
coagulasa negativo resistente a betalactmicos; infecciones graves o
letales (p. ej., endocarditis, meningitis, osteomielitis) con etiologa
comprobada o probable por estafilococos o estreptococos en pacientes
alrgicos a penicilinas o cefalosporina; teraputica emprica de
infecciones secundarias a catteres centrales, derivaciones
ventriculoperitoneales.

Dosis: Bacteriemia 10mg/kg/dosis

Meningitis 15 mg/kg/dosis
Intervalos: RnPt 29 semanas
0 a 14das de vida cada 18h
14 das de vida cada 12h
30 a 36 semanas

0 a 14das de vida cada 12h

14 das de vida cada 8h

37 a 44 semanas

0 a 7 das de vida cada 12h

7 das de vida cada 8h

45 semanas

todos cada 6 h

Va de administracin: EV
Preparacin (o reconstitucin) y estabilidad: El frascos mpula de
500 mg y 1g. Reconstituir el frasco de 500 mg con 10 ml de agua
esterilizada inyectable para obtener una concentracin final de 50
mg/mL. Tras la reconstitucin validez de 14das si el diluyente es
dextrosa al 5 % o suero fisiolgico al 0,9%, y durante 96 horas si el
diluyente es mezcla de glucosa al 5% y suero fisiolgico al 0,9%
solucin de Ringer-lactato, mezcla de solucin de Ringer-lactato y
dextrosa al 5% o solucin de Ringer-acetato siempre en una
temperatura entre a 2-8 C.
Dilucin: concentracin mxima; 5 mg/mL. Se debe evitar su
mezcla con soluciones alcalinas y con antibiticos betalactmicos (lavar
adecuadamente las vas intravenosas entre administracin)
Tiempo de infusin: en 60 minutos
Efectos Adversos: Nefrotoxicidad y ototoxicidad, Rash e hipotensin,
Sndrome del hombre rojo (que cursa con hormigueos, prurito

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intenso y erupcin maculopapular en la parte superior del cuello, cara y

extremidades superiores durante la administracin. Estos sntomas
desaparecen en 20 minutos, aunque pueden persistir horas y se
relacionan con la velocidad de administracin y la concentracin de la
solucin. Aumentar el tiempo de infusin). Neutropenia: en
tratamientos > 3 semanas. Flebitis: Aumentar tiempo de infusin y
diluir ms.
Compatibilidad
Solucin glucosada al 5%
Solucin glucosada al 10%
Solucin fisiolgica

Incompatibilidad
Cefazolina cefepime
Cefotaxima cefoxitina
Ceftazidima ceftriaxona
Cloranfenicol dexametasona
Fenobarbital Meticilina
mezlocilina pentobarbital
Piperacilina-tazobactam

NEORED Antiviral
Zidovudina (ZDV, AZT)
Indicaciones incluidas en la ficha tcnica
Prevencin de la transmisin materno fetal en el parto
Tratamiento de la infeccin por VIH en nios, en combinacin con
otros agentes antirretrovirales.
Dosis: IV: 1.5 mg/kg por dosis;
VO: Lactantes a trmino 2 mg/kg por dosis. Se puede administrar
con alimento, pero el fabricante recomienda administrar 30 minutos
antes o 1 hora despus de una comida.

Intervalos: 29 semanas
8 a 28 das de vida cada 12h
>28 das de vida cada 8h
30 a 34 semanas

0 a 14das de vida cada 12h

>14 das de vida cada 8h

35 semanas

todos cada 6 h

Va de administracin: EV y VO
Preparacin (o reconstitucin) y estabilidad: Disponible en forma
de jarabe oral en concentracin de 10 mg/mL.
Vial 20 mL (10 mg/mL). Antes de administrar diluir 4 mL del vial
+ 6 mL de SG5% hasta una concentracin mxima de 4 mg/mL
La dilucin permanece estable a temperatura ambiente durante 24
horas. Ambas formas deben almacenarse a temperatura ambiente y
protegerse de la luz.
Dilucin: concentracin mxima; concentracin no mayor de 4
mg/mL. Antes de administrar diluir 4 mL del vial + 6 mL de SG5%
Tiempo de infusin: se administra mediante bomba de infusin
durante un lapso de 1 hora.
Efectos Adversos: Los efectos adversos ms frecuentes en la
poblacin peditrica (incidencia 15%) son fiebre, tos, diarrea, nuseas.
En neonatos en la prevencin de la transmisin materno-fetal, los
efectos adversos ms frecuentes fueron 15%) anemia y neutropenia
relacionadas con concentraciones plasmticas mayores de 3 mol/L.

47

Compatibilidad
Solucin glucosada al 5%
Solucin fisiolgica

Incompatibilidad
Hemoderivados
Soluciones proteicas con albumina
Meropenem

Referencias bibliogrficas
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La nica forma de no hacer dao a un recin nacido

en UCIN es no hacindole nada , por esto debemos
tener el conocimiento actual en nuestra praxi para
disminuir las secuelas que el ser humano causa.
Jhonny Marquez

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Prxima Edicin

2016

NEORED

Frmacos que actan en

Sistema Nervioso Central
Sistema Respiratorio
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