Fisiopatología y Manejo de la Fiebre

LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 81, número 680, septiembre-octubre 2012, p. 31-38. 1

Dr. Sc. Gustavo Aguilar Velázquez, M.P.S.S. Isis Infante Regalado

2 LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 81, número 680, septiembre-octubre 2012, p. 31-38.

 ISSN 1870-3666

SEPTIEMBRE-OCTUBRE 2012 NÚM. 680

Fundada en 1933

CONTENIDO

3 EDITORIAL 42 LIBROS

4 ARTÍCULO DE REVISIÓN 45 CARTAS AL EDITOR

Acercamiento Homeopático a la Conjun-
tivitis Alérgica.
Dr. Alejandro Climent Flores. 47 INSTRUCCIONES PARA LOS
Dra. Guadalupe Enríquez Kandachi. AUTORES

16 ARTÍCULO DE REVISIÓN
Enfoque Médico Homeopático de la
Depresión Posparto.
M. en C. Emma del Carmen Macías-Cortés.

24 REVISIÓN HISTÓRICA
Repertorización. Algunas Causas de
Fracaso.
La Homeopatía de México es una revista científica que
Dr. Armando J. Grosso.
publica trabajos nuevos y originales, artículos de opinión,
temas de revisión, reportes de casos clínicos y notas de
actualidad. Asimismo, se incluyen trabajos presentados en
congresos y encuentros académicos, e investigaciones y
31 ARTÍCULO DE REVISIÓN controversias efectuadas en México y el mundo, referentes
Fisiopatología y Manejo de la Fiebre. al medio homeopático.
Dr. Sc. Gustavo Aguilar Velázquez.
M.P.S.S. Isis Infante Regalado.

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Científicas de América Latina, el Caribe, España y Portugal (Latindex).
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Editorial

La Homeopatía nunca se ha aislado de la evolución médica y tecnológica ligada a

la ciencia. Por ejemplo, la repertorización, que se considera como el medio idóneo
para llegar al medicamento indicado, puede realizarse de la manera tradicional o
con la ayuda de medios cibernéticos.

No obstante, siempre existe la posibilidad de que haya errores humanos y

que éstos sean atribuibles al enfermo, aunque la responsabilidad primordial recae
en el médico homeópata, que debe ser un buen clínico para priorizar o eliminar
elementos insustanciales, así como para entender que la Homeopatía es una dis-
ciplina médica humanística que conjuga los aspectos psicológicos, somáticos y
sociológicos —actuales y anteriores— del paciente.

Sólo así se podrá conocer a profundidad al enfermo y consolidar una bue-

na relación médico-paciente, lo cual es indispensable en todo proceso terapéutico.
Por esa razón, y de acuerdo con el rigorismo hahnemanniano, una historia clínica
es indispensable para conocer antecedentes patológicos y no patológicos que el
enfermo considera irrelevantes y que en Homeopatía son valiosos, como el “mano-
seo” terapéutico previo que pudo originar supresiones importantes.

Hahnemann, en sus planteamientos básicos, considera al dinamismo vital

como la fuente equilibradora para que el organismo restablezca una homeostasis
correcta, y que el medicamento homeopático la estimula provocando mecanismos
somáticos, inmunológicos, bioquímicos y físicos para restablecer la salud.

Por otra parte, cuando se habla de la fiebre debemos decir que es un re-
curso que propicia la actividad inmunológica y la abolición de gérmenes, siempre
que se realice ordenadamente. Antes del advenimiento de los antibióticos se recu-
rrió en alguna época a la piretoterapia (uso terapéutico de la hipertermia) en deter-
minados padecimientos, suponiendo que estimulaba las defensas del organismo;
ahora se abusa de los antipiréticos y la fiebre se considera nociva.

El enfoque de la salud y del bienestar ha variado según la época y las

modificaciones sociológicas de los pueblos. En las culturas prehispánicas el na-
cimiento de un bebé se regía por ritos especiales, y todavía hoy día, en ciertas
comunidades autóctonas, la mujer que ha parido es motivo de atención particular.

En cambio, en los núcleos urbanos los regalos y las flores actúan como te-
rapia de comprensión, tratando de prevenir la depresión en el puerperio. Al respec-
to, se necesitan estudios más profundos sobre catecolaminas cerebrales y niveles
hormonales, ya que en el postparto disminuyen algunas hormonas fundamental-
mente genitales y se exacerba la prolactina, lo que habla de actividad hipotálamo-
hipofisiaria. Hay que tomar en cuenta que, en nuestra sociedad, la mujer trabaja-
dora vuelve a su actividad habitual 45 días después del parto y es indispensable
prevenir la depresión postparto en beneficio suyo y del infante.

LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 81, número 680, septiembre-octubre 2012 5

Dr. Alejandro Climent Flores, Dra. Guadalupe Enríquez Kandachi

www.latindex.unam.mx

Artículo de revisión

Acercamiento Homeopático a
la Conjuntivitis Alérgica

*Dr. Alejandro Climent Flores

**Dra. Guadalupe Enríquez Kandachi

Resumen

PALABRAS CLAVE: La conjuntivitis alérgica (CA) es un proceso inflamatorio de la conjuntiva ocular, ge-
Conjuntiva, Inflama- nerado por una alteración de la respuesta inmune desencadenada por la presencia
ción, Hipersensibilidad de antígenos ambientales.
tipo I, Eritema conjunti-
val, Respuesta inmune. Aunque se considera como una hipersensibilidad de tipo I, aún se tienen
varias interrogantes sobre su desarrollo fisiopatológico. Se le reconocen dos fases:
la primera, o de sensibilización, donde se lleva a cabo el primer contacto con el
antígeno que, a su vez, desencadena una serie de mecanismos que conducen a
la producción de IgE específica, la cual se fija a su receptor en las células cebadas
conjuntivales.

La segunda fase, también llamada efectora, se presenta cuando aparece

un segundo encuentro con el antígeno desencadenante, el cual se fija a las IgE en
la superficie de las células cebadas y genera una serie de eventos fisiopatológicos
que producen las manifestaciones clínicas de la CA.

*Cirujano oftalmólogo, Facul- En este artículo se realiza un análisis profundo de los mecanismos que
tadad de Medicina, Universi-
dad Nacional Autónoma de
generan la conjuntivitis alérgica y de los medicamentos homeopáticos que más
México, con subespecialidad frecuentemente se adaptan a los síntomas de dicha enfermedad, como es el caso
en córnea. de la Calcarea carbónica, que tiende a ser uno de los más importantes cuando el
proceso alérgico se manifiesta no sólo en los ojos, sino en la piel; la Belladonna
Médico adscrito al Servicio de
Córnea, del Instituto de Ofta-
atropa, indicada en conjuntivitis con dilatación pupilar acompañada de enrojeci-
mología Conde de la Valencia. miento conjuntival intenso, y la Euphrasia officinalis, uno de los medicamentos más
organotrópicos para la conjuntiva.
**Médico cirujano, Universidad
Lasalle.

Especialista en Homeopatía,
Escuela de Posgrado Homeo-
patía de México, A.C. Recibido: junio, 2012. Aceptado: agosto, 2012

6 LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 81, número 680, septiembre-octubre 2012, p. 4-14.

 Acercamiento Homeopático a la Conjuntivitis Alérgica

Abstract

KEYWORDS: The allergic conjunctivitis is an inflammatory process of the conjunctiva generated

Conjunctiva, inflammation, by an immune deregulation and produced by the contact of seasonal antigens.
Type I hypersensitivity,
Conjunctival erythema, Although it is considered as a type I Hypersensitivity still there are a lot of
Immune response. questions unanswered about this disease and its pathophysiological development.
There have been recognized two stages, the first one or “sensitization”, is per-
formed when the first contact of an antigen triggers a series of mechanisms that
lead to the production of specific IgE which binds to its receptor on mast cells and
a second one, which when a second encounter occurs with the antigen binds to
IgE on the mast cell surface generating a series of pathophysiological events that
cause the clinical manifestations of the CA and it’s called the effector phase.

In this paper it is performed an analysis of the mechanisms that causes

the allergic conjunctivitis and homeopathic medicines related to the symptoms of
allergic conjunctivitis. The homeopathic remedies are described such as Calcarea
carbonica which tends to be one of the most important medicines when the allergy
occurs compromising the skin, or Belladonna atropa, which is used when the pa-
tient has pink eyes and with pupillary dilatation accompanied by intense redness
of the conjunctiva and Euphrasia officinalis, one of the most used remedies in oph-
thalmological diseases.

patologías más profundas aumenta, por lo que actual-

Introducción mente observamos una notoria proliferación de enfer-
medades alérgicas, entre ellas la conjuntivitis alérgica.

Esta afección es una inflamación conjuntival

Uno de los problemas que afectan con mayor se- bilateral, brusca e intensa, provocada por el contacto
veridad a las grandes ciudades es la considerable de un antígeno con la conjuntiva bulbar y/o tarsal de
cantidad de contaminantes que se encuentran en su un paciente que previamente ha sido sensibilizado
ambiente, muchos de los cuales son irritantes por de- por dicho antígeno. Esta condición responde a un
finición. Un caso típico es el del ozono, pero además desequilibrio del sistema inmune secundario a varios
de éste encontramos una gran cantidad de moléculas episodios de supresión, y se manifiesta a través del
proteicas de poco peso molecular que semejan a an- tejido linfoide asociado a la conjuntiva (CALT, por sus
tígenos parasitarios, como los pólenes de las plantas. siglas en inglés)1. En este proceso alérgico se liberan
diferentes tipos de sustancias, algunas preformadas
Cuando la persistencia de dichas sustancias como la histamina; además, se generan mediadores
se torna repetitiva, e incluso constante, afecta las di- que son sintetizados de novo como las prostaglan-
ferentes mucosas de los seres humanos, en particu- dinas, los tromboxanos y los leucotrienos. En este
lar a la mucosa conjuntival. Desde el punto de vista proceso también se forman citocinas pro y antiin-
homeopático sabemos que un gran porcentaje de la flamatorias provenientes de células mononucleares
población ha experimentado la supresión de sus sín- que viven en la conjuntiva2, lo que genera una gran
tomas desde la infancia, debido principalmente a la cantidad de cambios en la superficie ocular, particu-
administración de múltiples medicamentos. De esta lares en cada enfermo.
manera, es un hecho que la posibilidad de desarrollar

LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 81, número 680, septiembre-octubre 2012, p. 4-14. 7

Dr. Alejandro Climent Flores, Dra. Guadalupe Enríquez Kandachi

Causas e incidencia
Conjuntiva
bulbar
Aunque no se ha podido señalar una sola causa como
desencadenante, existen múltiples factores que contri- Limbo
buyen a la perpetuación del fenómeno alérgico, entre
ellos una predisposición miasmática, una mayor y más
temprana exposición a los contaminantes ambientales Córnea
y el aumento en la presencia de alérgenos ambienta-
les, como es el caso de las mascotas intradomicilia-
rias3. Es pertinente señalar que no debe perderse de
vista la multiplicidad de eventos supresivos de mani- Conjuntiva
festaciones catarrales a lo largo de la infancia.
tarsal
Fórnix
La prevalencia de las enfermedades alérgicas
ha aumentado en los últimos años, a tal grado que
afecta a un rango de entre el 15 y el 25% de la pobla-
ción en Estados Unidos. A nivel mundial, se reportan Figura 1. Partes de la conjuntiva.
anualmente 22 millones de casos nuevos de alergia, y
de éstos el 32% manifiesta síntomas oculares; la po-
blación más vulnerable es la de los niños y adultos La inflamación de la superficie ocular genera
jóvenes. una serie de signos y síntomas particulares en cada
enfermo, dentro de los cuales el prurito se considera
En México no existen reportes claros sobre su el más importante6; además de éste, aparecen erite-
incidencia o prevalencia, pero López-López J. reporta ma conjuntival y ardor ocular, los cuales frecuente-
una frecuencia del 4% entre todas las enfermedades mente se acompañan de lagrimeo y fotofobia.
alérgicas, mientras que otros autores indican que la
conjuntivitis alérgica (CA) se asocia hasta en un 80% En un principio estos síntomas tienden a ser
con otras enfermedades alérgicas4. En el Instituto de ocasionales y reversibles, pero si estos fenómenos
Oftalmología Fundación Conde de Valenciana, esta inflamatorios persisten y llegan a suprimirse repetiti-
enfermedad se encuentra dentro de las primeras 10 vamente sin tomar en cuenta la totalidad del cuadro
causas de consulta, impartiéndose 8 mil consultas al clínico, entonces aparecen cambios anatómicos en
año por CA5, lo que convierte a este padecimiento en la superficie ocular como resultado de los mecanis-
un problema de salud pública. mos de reparación generados por el propio organis-
mo, los cuales pueden generar fibrosis y vasculari-
zación7. Si la estimulación antigénica continúa y no
existe un tratamiento adecuado, los síntomas tienden
a aumentar en frecuencia y duración para finalmente
Cómo se desarrolla hacerse irreversibles.

En la CA el proceso inflamatorio se lleva a cabo en

la conjuntiva, la cual se extiende desde el limbo (que Clasificación
es la parte que la limita con la córnea) hasta el mar-
gen palpebral del ojo, dividiéndose anatómicamente
en tres porciones: la conjuntiva bulbar, que cubre la Las conjuntivitis alérgicas se clasifican de acuerdo a
porción anterior de la esclerótica; la conjuntiva palpe- su tiempo de evolución en agudas y crónicas. Dentro
bral, que enmarca la superficie interna de los párpa- de las primeras encontramos dos subtipos: la esta-
dos, y el espacio unido por ambos, el cual se deno- cional, que se presenta durante algunas épocas del
mina fórnix o saco conjuntival. año y se relaciona con la presencia de antígenos cu-
yas concentraciones en el ambiente varían según los
cambios estacionales, como la polinización en pri-
mavera o verano, por ejemplo; y la perenne, la cual
está asociada a antígenos que están presentes en el
ambiente durante todo el año.

8 LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 81, número 680, septiembre-octubre 2012, p. 4-14.

 Acercamiento Homeopático a la Conjuntivitis Alérgica

El apartado correspondiente a las formas cró- a) Queratoconjuntivitis primaveral, vernal kerato-

nicas incluye a la queratoconjuntivitis primaveral, la conjunctivitis (VKC, por sus siglas en inglés).
atópica y la conjuntivitis papilar gigante; a esta última
no se le considera una auténtica reacción alérgica ocu- b) Queratoconjuntivitis atópica, atopic keratocon-
lar, ya que se asocia a un daño mecánico al que están junctivitis, (AKC, por su nombre en inglés).
expuestos, por ejemplo, los usuarios de lentes de con-
tacto. No obstante, no se descarta que en su etiología c) Conjuntivitis papilar gigante, giant papillary con-
pueda participar una hipersensibilidad de contacto8. junctivitis, ((GPC, por su designación en inglés).

El mecanismo de daño inmunológico en el

caso de la VKC y la AKC se lleva a cabo por medio
de una reacción de hipersensibilidad tipo I, la clási-
Conjuntivitis alérgicas ca presente en las alergias, y que es mediada por
agudas la inmunoglobulina E. En el caso de la GPC, el me-
canismo de daño es primordialmente mecánico, fa-
vorecido por una inflamación persistente mantenida
por una hipersensibilidad de tipo IV; por eso algunos
Tanto en la estacional, seasonal allergic conjunctivitis autores no la consideran propiamente como una con-
(SAC, por sus siglas en inglés), como en la perenne, juntivitis alérgica clásica10.
perennial allergic conjunctivitis (PAC, por su nomen-
clatura también en inglés) encontramos una carga Para explicar inmunológicamente qué suce-
miasmática personal de atopía, como son: dermatitis de en la enfermedad alérgica ocular debemos men-
atópica, urticaria, rinitis alérgica, asma bronquial o cionar dos fases: la aguda, que se explica por la de-
las combinaciones de éstas. granulación de las células cebadas sensibilizadas, y
que alcanza su pico de actividad a los 30 minutos;
La SAC representa el 90% de todos los ti- y una fase tardía, que aparece en las horas subsi-
pos de conjuntivitis alérgicas agudas, mientras que la guientes y que obtiene su máxima actividad al trans-
PAC representa solamente el 5% de los casos. Los currir entre seis y 12 horas (condición que se conoce
afectados son personas de ambos sexos de todas como LAR, por sus siglas en inglés), y que puede
las edades, aunque es una realidad que existe un prolongarse durante varios días. En la fase temprana
predominio en los niños. Desde el punto de vista clí- los hallazgos histológicos muestran edema y vaso-
nico, los pacientes describen prurito, ardor ocular y dilatación; en la segunda aparecen, además, infiltra-
sensación de cuerpo extraño de diferentes formas y ción leucocitaria prominente, eosinófilos, linfocitos T
en distintos horarios. y polimorfonucleares a nivel conjuntival11.
Además, en la exploración física (EF) se ob- Aunque persisten muchas interrogantes sobre
serva hiperemia conjuntival, quemosis, edema pal- la fisiopatología de la conjuntivitis alérgica, se ha esta-
pebral, papilas de tamaño variable y presencia de blecido que existen dos etapas en el desarrollo de la
secreción conjuntival. Estas manifestaciones son pe- misma: una fase de sensibilización y una fase efectora.
riódicas en la SAC y durante todo el año en la PAC.
El mecanismo de daño inmunológico en la SAC se La fase de sensibilización es la menos co-
encuentra mediado exclusivamente por células ceba- nocida y estudiada en las conjuntivitis alérgicas, y su
das residentes, mientras que en la PAC intervienen modelo está basado en la preexistencia de un mi-
además los eosinófilos sensibilizados9. croambiente Th212. Un primer contacto del antígeno
atraviesa el epitelio conjuntival, donde es capturado
por una célula presentadora de antígeno (CPA) resi-
dente. La CPA lleva el antígeno y lo pone en contacto
Conjuntivitis alérgicas con un linfocito TCD4+ que se encuentre a nivel local,
o bien, puede migrar a ganglios linfáticos de relevo,
crónicas en donde activará a otro linfocito TCD4+ específico.
En cualquiera de los dos casos los linfocitos TCD4+
se activarán, convirtiéndose en células efectoras es-
En este tipo, encontramos una mayor cantidad de pecificas para el antígeno (figura 2).
manifestaciones clínicas (tanto en intensidad como
en variedad), lo cual permite clasificarlas en:

LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 81, número 680, septiembre-octubre 2012, p. 4-14. 9

Dr. Alejandro Climent Flores, Dra. Guadalupe Enríquez Kandachi

Antígeno

Nódulo linfático regional

Liberación de
Célula citocinas
presentadora de
antígeno CPA Molécula MHC
CPA activa tipo II
Migración de la CPA
Receptor célula T

Captación del antígeno

y procesamiento Célula Th2
IgE específica
para el antígeno

Célula T IL-4
Célula cebada madura IL-13

Receptor para la IgE

Histamina
Producción de IgE
Célula B

Figura 2. Sensibilización y memoria. Un contacto inicial con pequeñas cantidades del alérgeno en
la superficie del CALT puede inducir la toma del antígeno por CPA (por ejemplo células dendríticas),
y/o linfocitos B específicos. Si participan células Th2 se producirán IL-4 e IL-13, las cuales favorecen
el cambio de isotipo de inmunoglobulinas a IgE, lo cual completa la fase de sensibilización; ésta nos
lleva al establecimiento de células B y T de memoria específicas para el alérgeno. Contactos repe-
tidos con el alérgeno disparan a las células BIgE+, las cuales recibirán cooperación de los linfocitos
T para incrementar los niveles de producción de anticuerpos IgE; éstos se fijarán a las células ce-
badas por medio de receptores de alta afinidad, como el FcεRI, y de baja afinidad como el FcεRII13.

Una vez presentado el antígeno a los linfoci- señalar que la mayor actividad de los mastocitos es
tos Th2, éstos se van a activar, proliferar y producir reforzada por la IL-5, que aparece como la principal
IL-4, IL-5 IL-9 e IL-13, entre otras (figura 2), lo cual mediadora de esta etapa.
genera una mayor desviación de la respuesta inmu-
ne hacia el tipo Th2. El planteamiento clásico propo- Una vez que las células cebadas generan
ne que la IL-4 inhibe la respuesta Th1 y junto con la sus receptores para IgE y la fijan en su superficie
IL-13 propicia diferenciación de los linfocitos B hacia adquieren la característica de “mastocitos sensibili-
células plasmáticas productoras de Inmunoglobulina zados”. Se debe contar con un gran número de estas
de tipo E (IgE) específica, la cual, por un lado será células sensibilizadas cerca de la barrera epitelial, de
específica contra el antígeno que dio origen a la res- tal modo que cuando exista un segundo encuentro
puesta, pero por el otro tendrá una gran afinidad por con el antígeno que dio origen a la respuesta origi-
la célula cebada14. nal se genere su degranulación y la liberación de
su contenido. Si persiste la estimulación antigénica,
Además de esto, la IL-5 promoverá la gene- entonces observaremos la infiltración constante y el
ración de eosinófilos a partir de médula ósea, mien- reclutamiento de mayor cantidad de linfocitos T CD4
tras que la IL-9 inducirá la producción de una gran antígeno-específicos, lo que mantendrá la perpetua-
cantidad de células cebadas o mastocitos, con lo ción del mecanismo necesario para dar pie a la fase
que se gestará una gran cantidad de los receptores efectora15.
que captan a la IgE en su superficie. Es pertinente

10 LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 81, número 680, septiembre-octubre 2012, p. 4-14.

 Acercamiento Homeopático a la Conjuntivitis Alérgica

Por su parte, la fase efectora tiene lugar El proceso inflamatorio tardío induce un daño
cuando aparece un segundo encuentro con el antí- progresivo de los tejidos y la degeneración de las
geno desencadenante, lo cual determina una serie estructuras que mantienen la integridad de distintos
de eventos fisiopatológicos que originan las manifes- órganos y tejidos, pero también es el responsable de
taciones clínicas de la CA, caracterizados a su vez que la enfermedad pueda tener severas consecuen-
por una fase temprana y otra tardía. cias o de que se establezca la recurrencia de los sín-
tomas, es decir, un estado de cronicidad (figura 3).
En la fase temprana, las células efectoras,
aquellas que fueron sensibilizadas directamente por Si la estimulación antigénica persiste se po-
el alérgeno a nivel de la conjuntiva, es decir, célu- dría avanzar hacia una etapa crónica, en la cual se
las residentes como mastocitos o que han migrado activarían más células inflamatorias y células resi-
desde la periferia (como eosinófilos y/o basófilos) re- dentes del epitelio conjuntival, que contribuirían con
conocen el antígeno por medio de la IgE específica una mayor producción de mediadores inflamatorios.
fijada a sus receptores de superficie. Su activación Paralelamente, se perpetuaría la producción de IL-4,
genera la degranulación de éstos con la consecuente IL-5, IL-9 e IL-13.
liberación de mediadores proinflamatorios preforma-
dos, como la histamina16. Todos estos factores solubles generan la
presencia de una gran cantidad de eosinófilos a nivel
¿Qué sucede en la fase tardía? Aparece va- conjuntival18. Así, el reclutamiento celular mantenido
rias horas después de que el alérgeno activó a las por linfocitos Th2 amplifica el proceso inflamatorio,
células cebadas. Comienza por el reclutamiento de de tal suerte que si se establece la persistencia del
células como eosinófilos, linfocitos y basófilos al si- antígeno o existen exposiciones repetidas al mismo
tio de la inflamación, en respuesta a los mediadores (sin que haya un tratamiento) entonces el fenóme-
liberados durante la fase temprana y a las citocinas no genera procesos inflamatorios más intensos y
que son sintetizadas varias horas después de que frecuentes. De esta forma, se originan mecanismos
el estímulo se presentó. Entre éstas se encuentran repetidos de reparación y remodelación tisular que
la IL-2, IL-4 y la IL-5, así como el factor de necrosis inducen fibrosis y vascularización del tejido, lo que
tumoral alfa (TNF-a). provoca un daño a la función visual.

Llegada de antígenos

Célula presentadora Linfocito Th2

de antígeno
IL-4
IL-5
REACCIONES
DE FASE
AGUDA
Liberación de
citocinas

Reclutamiento
leococitario

Degranulación
y liberación de
Figura 3. Fase efectora tardía. Liberación de Efectos mediadores
Mientras que los mastocitos comien- mediadores y inmediatos en
citocinas células
zan la formación de leucotrienos y residentes
prostaglandinas, el alérgeno presen-
tado a los linfocitos T induce su acti-
vación y proliferación, que genera la Efectos prolongados
en células residentes
producción y liberación de citocinas
proinflamatorias de novo, así como
un mayor reclutamiento de células REACCIONES DE INFLAMACIÓN
ALÉRGICA CRÓNICA
inflamatorias. De esta manera, se FASE TARDÍA
retroalimenta el mecanismo de daño
positivamente17.

LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 81, número 680, septiembre-octubre 2012, p. 4-14. 11

Dr. Alejandro Climent Flores, Dra. Guadalupe Enríquez Kandachi

Al interferón gamma (IFN-g) se le considera

Células y respuesta la principal citocina efectora de las poblaciones Th1
alérgica y se le atribuye un papel crucial en la resolución de la
inflamación alérgica. En modelos animales, el IFN-g
demuestra que previene el desarrollo de la eosinofi-
lia tisular y de la hiperreactividad bronquial en etapas
Son diversas las células que se ven implicadas den- iniciales31. Se sugiere, asimismo, que el IFN-g, por lo
tro de las respuestas alérgicas, como las Interleuci- menos en las primeras etapas del proceso inflamato-
nas, que cumplen con distintos papeles en función de rio, puede contrarrestar a las poblaciones Th2 y con-
su acción específica. trolar la intensidad de la inflamación alérgica. Cuando
una enfermedad alérgica tiene mucho tiempo de evo-
La Interleucina 2 participa en la proliferación lución se pervierte la función y las respuestas de Th1 y
celular y en las fases iniciales de la respuesta inmu- de Th2, de tal manera que pueden coexistir y generar
ne, puesto que induce expansiones clonales des- un proceso inflamatorio sumamente destructivo32, 33.
pués de la estimulación antigénica y actúa como un
factor de crecimiento celular que incita la actividad y El TNF-a ha demostrado actividad proinfla-
proliferación de los linfocitos B y NK19, así como la matoria en varios modelos de tipo alérgico, aunque su
producción de anticuerpos. función dentro de la alergia ocular no se ha delimitado
totalmente. En los modelos estudiados se observa re-
De esta forma, tiene una función estimulado- clutamiento leucocitario por medio de un aumento en la
ra y reguladora de la homeostasis del sistema inmu- expresión de las moléculas de adhesión en las células
ne, ya que determina la permanencia de la respues- endoteliales, así como la inducción de síntesis de citoci-
ta y contribuye a la optimización de las respuestas nas y quimiocinas34. Se han detectado niveles elevados
primarias. Estudios recientes han demostrado que de TNF-a en lavados bronquiales y biopsias de pacien-
puede tener efectos importantes sobre la memoria tes con asma bronquial alérgica35.
inmunológica20.
La Interleucina 10 ha demostrado actividad su-
La IL-4 actúa en el desarrollo de la Inflama- presora sobre la proliferación celular T. Es producida a
ción alérgica al desviar la diferenciación celular de los partir de linfocitos B, macrófagos y células dendríticas;
linfocitos T hacia Th2. Una vez diferenciados, los Th2 su función principal radica en regular la diferenciación
serán los encargados de secretar más IL-4, además de los linfocitos Th1 y suprimir la expansión de las clo-
de otras interleucinas como IL-5, IL-9 e IL-1321, 22. La nas Th2. La IL-10 es un inhibidor de la función monoci-
IL-4 tiene una participación esencial en la diferencia- to-macrófago, y como es responsable de suprimir una
ción y expansión de las células Th2 especificas, más gran cantidad de citocinas proinflamatorias se le atribu-
que en la fase efectora23, lo que permite concluir que ye un papel regulador muy importante en el desarrollo
la IL-4 desempeña un papel relevante en el inicio de de la respuesta inmune36.
la inducción de la Inflamación alérgica, así como en
la estabilización de la respuesta tipo Th2, más que en En modelos murinos, la administración de
una actividad inflamatoria en sí. IL-10 antes de la exposición al antígeno induce una
tolerancia de linfocitos T antígeno específica, lo que
A la IL-5 se le ha reconocido su papel en la ge- demuestra el papel central de esta interleucina en el
neración y proliferación de eosinófilos. De la misma ma- establecimiento de la tolerancia periférica37. Principal-
nera, se ha comprobado que la activación de los linfo- mente secretada por poblaciones T reguladoras, esta
citos T CD4+ en otras enfermedades alérgicas, como el citocina tiene una actividad inhibitoria de la proliferación
asma, se acompaña de un aumento en la concentración tanto de Th1 como de Th2.
sérica de IL-524, 25; asimismo, la expresión transgénica
reforzada del gen de IL-5 causa eosinofilia26 y activación El tratamiento convencional de la conjuntivitis
de los eosinófilos en la Inflamación alérgica27. alérgica depende, en primer lugar, de un adecuado diag-
nóstico y de una exploración oftalmológica bien llevada,
El aumento en la síntesis de IL-5 por las cé- lo cual se relaciona con la severidad del cuadro e invo-
lulas cebadas en la hipersensibilidad inmediata es el lucra medidas primarias como evitar los agentes causa-
pivote que dispara la LAR, lo que incrementa el re- les, la aplicación de compresas frías y la lubricación.
clutamiento y activación de más eosinófilos28, 29. Ade-
más, se ha demostrado el papel determinante de la Algunas medidas secundarias consisten en
IL-5 en la remodelación tisular generando fibrosis en el manejo de fármacos tópicos, como estabilizadores
las etapas tardías de las enfermedades alérgicas30.

12 LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 81, número 680, septiembre-octubre 2012, p. 4-14.

 Acercamiento Homeopático a la Conjuntivitis Alérgica

de membrana u otros con propiedades anti-inflama- Probablemente estemos ante un paciente que
torias38, 39, así como el uso de antihistamínicos y an- necesita Calcarea carbonica, medicina que tiende a ser
tiinflamatorios no esteroideos. En el renglón de las una de los más importantes cuando el proceso alérgico
medidas terciarias se puede mencionar el uso de cor- se manifiesta en la piel y se acompaña de síntomas ca-
ticoides y de la terapia citotóxica, manejo que debe racterísticos de este medicamento, como ocurre en los
quedar bajo la supervisión exclusiva del oftalmólogo casos en que la secreción mucopurulenta es constante,
ya que el uso de dichos medicamentos puede afec- pero en cantidades pequeñas, con sensación de calor
tar la presión intraocular y, en consecuencia generar, y cuerpo extraño. Del mismo modo, el paciente mani-
eventualmente, glaucoma40. fiesta una sensación de cuerpos flotantes en su campo
visual, con enrojecimiento leve de las conjuntivas con
Además de la terapia farmacológica local, secreción lagrimal muy ácida, lo cual provoca dolores
el oftalmólogo recurre frecuentemente al alergólogo pungitivos en los cantos internos41, 42.
para corregir el desorden inmunológico, para lo cual
se ha utilizado una forma de isoterapia denomina- Otro de los grandes medicamentos en of-
da inmunoterapia desensibilizante específica con el talmología es Atropa belladonna, que se utiliza prin-
alérgeno. Este tratamiento ha demostrado ser el más cipalmente para la dilatación de la pupila y que es
efectivo para las enfermedades alérgicas respirato- ampliamente conocida en la medicina tradicional
rias, toda vez que se cree que induce una toleran- por sus alcoloides. El uso de Belladonna atropa en
cia contra alérgenos desencadenantes que consigue Homeopatía es extraordinariamente más amplio: se
restaurar el equilibrio inmunológico. En este momen- indica en conjuntivitis con dilatación pupilar acompa-
to existen dos modalidades de inmunoterapia: la sub- ñada de enrojecimiento conjuntival intenso, fotofobia
cutánea (ITSC) y la sublingual (ITSL). e inquietud del paciente; en el fondo del ojo se puede
observar aumento de los vasos retinianos.

Se prescribe también en casos en los que el

cuadro inflamatorio está dado más por el enrojeci-
Manejo homeopático de la miento que por el edema, o cuando éste se acom-
conjuntivitis alérgica paña de aumento de la opresión intraocular, o bien,
cuando las complicaciones de la conjuntivitis han lle-
vado al ojo a un glaucoma de ángulo cerrado. Asimis-
mo, puede ser útil en un cuadro conjuntival en donde
Como sabemos, en Homeopatía no se efectuaría un aparezcan resequedad ocular y sensación de calor
manejo local de la conjuntivitis alérgica. En el mejor intenso en los ojos, acompañados de pulsaciones en
de los casos, existe un paciente que entre sus múl- el ojo, lagrimeo abundante y parpadeo frecuente.
tiples síntomas presenta algunos con los que pode-
mos integrar un diagnóstico de conjuntivitis alérgica, Uno de los medicamentos que probablemen-
pues sabemos que en términos generales no pode- te sean más utilizados dentro de los cuadros clínicos
mos hablar de enfermedades, sino de enfermos. oftálmicos, y en especial en la conjuntivitis alérgica,
es Euphrasia officinalis, ya que genera una gran
Es conveniente señalar que existen varios cantidad de síntomas oculares, además de que en
medicamentos que tienen una preferencia para pro- su patogenesia se describen afecciones catarrales
ducir frecuentemente síntomas en los ojos del expe- de las mucosas, especialmente de la conjuntival, la
rimentador. Como hemos hablado ya, la fisiopatolo- nasal y las respiratorias, con constante y abundante
gía de la conjuntivitis alérgica tiene manifestaciones lagrimeo ácido e irritante, que se acompaña de una
constantes de síntomas y signos característicos, no notable cantidad de secreción nasal suave que agra-
obstante, las cualidades específicas de cada una de va al anochecer. Así las cosas, su mayor indicación
estas expresiones son las que justifican la decisión terapéutica es en los cuadros oftalmológicos.
relacionada con el medicamento que debe indicarse
dentro de la terapéutica homeopática. Euphrasia officinalis está indicado en infla-
maciones oculares, ya sean agudas, catarrales o de
Supongamos que nos encontramos ante un origen gotoso o reumático, así como en la conjuntivi-
paciente que desde pequeño ha presentado dermatitis tis simple, granular o pustulosa. La característica fun-
atópica, con tendencia a la obesidad, prurito importan- damental para la prescripción de este medicamento
te con olor ácido y sudoración profusa de la cabeza. (y que acompaña a síntomas o procesos de cualquier
otra parte del organismo) es un lagrimeo constante,

LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 81, número 680, septiembre-octubre 2012, p. 4-14. 13

Dr. Alejandro Climent Flores, Dra. Guadalupe Enríquez Kandachi

copioso, irritante y ardiente, casi siempre asociado Por otra parte, se debe mencionar a Rhus
a una coriza acuosa muy abundante y no irritante, tox, un medicamento de gran utilidad en entidades
agravándose por la exposición al viento43. alérgicas severas que comprometen la integridad de
la piel. Está indicado en las urticarias, especialmente
Los pacientes con el cuadro clínico corres- si se acompañan de vesículas o manifestaciones arti-
pondiente al medicamento citado presentan los bor- culares, lo que nos hace sospechar que este medica-
des palpebrales inflamados, ardorosos y ulcerados, mento tiene una acción reguladora sobre el sistema
con secreción lagrimal constante, abundante y muy inmune; así pues, puede ser de gran utilidad en una
ácida. Además, manifiestan ardor y dolor pungiti- conjuntivitis alérgica cuando ésta forma parte de un
vo en el globo ocular y sensación de tener arenillas síndrome de Reiter, o cuando la inflamación acentua-
abundantes en los ojos, lo que les obliga a parpadear da de los párpados provoca abultamiento rojo, duro y
con mucha frecuencia44. aglutinado, y la secreción mucopurulenta los adhiere
al grado de que, al separarlos, escurre material puru-
Puede encontrarse también un escotoma lento acompañado de lágrima verdosa48.
flotante permanente que les obliga a frotarse el ojo
constantemente. Las secreciones mucopurulentas En caso de que el paciente curse con las
aparecen en conjuntiva y córnea, acompañadas primeras etapas del cuadro alérgico, Aconitum na-
de una intensa fotofobia que empeora al aire libre, pellus podría ser una de nuestras opciones ya que
obligando al paciente a estar encerrado en un sitio está indicado generalmente en las fases de inicio de
oscuro; el cuadro oftalmológico se acompaña de ri- la inflamación; es por ello que encontraremos muy
norrea abundante, pero no irritante45. Dentro de las acentuado el enrojecimiento de la conjuntiva. El pa-
manifestaciones alérgicas más molestas se encuentra ciente refiere una sensación de ardor y sequedad
el ardor ocular; en cuyo caso el médico puede recurrir a a pesar de que la presencia de lágrimas no se ve
la prescripción de Allium cepa. El paciente refiere tanto afectada, por lo que parpadea en forma espasmódi-
ardor en los ojos que debe frotarlos de forma continua. ca. Una característica clásica de Aconitum napellus
estriba en que las molestias se desencadenan (o
El lagrimeo es claro, acuoso y no tiene caracte- se incrementan) por la exposición del paciente a las
rísticas irritantes; sin embargo es excesivo, sobre todo corrientes de aire frío y seco. A pesar del cuadro
en el lado izquierdo, y se acompaña de dolor pungitivo inflamatorio los reflejos pupilares no se ven afecta-
más pronunciado en el conducto lagrimal. Se presenta dos, de modo que se presentan con actividad nor-
hiperemia conjuntival con fotofobia, por lo que la agude- mal a la exploración49.
za visual disminuye y se produce una imagen pequeña
de las letras y el efecto de que los objetos cercanos pa- El repertorio también incluye la utilización
recen estar distantes. Los pacientes idóneos para recibir de Alumina cuando el cuadro conjuntival manifiesta
Allium cepa son aquellos en los que los síntomas se pre- mayor resequedad en la piel de los párpados, lo que
sentan al exponerse al tiempo y viento fríos y húmedos, induce la aparición de intenso prurito y agrietamien-
generalmente en primavera46. to del borde palpebral; además, como consecuencia
de la intensa fotofobia que el paciente experimenta
Uno más de los auxiliares medicamentosos tanto a la luz solar como a la artificial, se provoca
es el Argentum nitricum, el cual se prescribe cuando una pseudoptosis, así como una hipertrofia papilar
existen procesos en los cuales la inflamación de la gigante en la conjuntiva tarsal superior y una intensa
conjuntiva es quemótica, acompañada de abundante hiperemia en ambas conjuntivas. El paciente refiere
secreción amarillenta con tendencia a la ulceración una sensación acentuada de cuerpo extraño, lo que
corneal cuando se produce adherencia entre los pár- le obliga a realizar un parpadeo espasmódico50.
pados y la córnea (simblefarones), lo que hace recor-
dar los cuadros crónicos de conjuntivitis en donde se De la misma forma se pueden encontrar ede-
conjuntan la respuesta Th1 y Th2 con agresión al teji- mas llamados “blancos” o “rosas”, puesto que no existe
do e inicio de procesos fibróticos. un cambio de coloración en la piel de los bordes pal-
pebrales. En estos casos el medicamento de elección
Los párpados lucen muy inflamados y con puede ser Apis mellifica, especialmente cuando el borde
presencia de secreción purulenta seca en sus bordes; palpebral inferior es el que se encuentra afectado, sin
se encuentra también hipertrofia folicular y papilar en olvidar la presencia de una conjuntiva muy congestiona-
conjuntivas y en los fondos de saco inferiores, así da y edematosa, y de lagrimeo profuso y ardiente. Aun
como fisuras de las comisuras externas palpebrales47. con su característica de la normocromisidad en el color
rosa del párpado, en los globos oculares los dolores son

14 LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 81, número 680, septiembre-octubre 2012, p. 4-14.

 Acercamiento Homeopático a la Conjuntivitis Alérgica

ardorosos y pungitivos, y sólo manifiestan mejoría ante 16. Abelston MB, Allansmith MR. Histamine in the eye. En: Silvers-
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Finalmente, podemos considerar a Arsenicum 17. Valenta R. The future of antigen-specific immunotherapy of
album en las afecciones en las que los pacientes pre- allergy. Nature Reviews Immunology 2. 2002; 446-453.
sentan hipertrofia folicular y papilar en la conjuntiva
18. Kay AB. Allergy and allergic diseases (primera de dos partes).
tarsal, y cuando los párpados se encuentran inflama- N Engl J Med. 2001; 344: 30-37.
dos y ulcerados con marcada descamación. En estos
casos, la fotofobia es tan intensa a la luz artificial que 19. Jelinek DF. Regulation of B lymphocyte differentiation. Ann
es capaz de provocar blefaroespasmo. El lagrimeo se Allergy Asthma Immunol. 2000; 84(4): 375-385.
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dos y mejillas, y a pesar de su presencia el paciente 2008; 26: 453-479.
manifiesta resequedad e irritación, así como la sensa-
ción de un cuerpo extraño. Estos síntomas emporarán 21. Kay AB. Op cit.
en lugares cerrados y disminuirán al aire libre52. 22. O’Gara A, Arai N. The molecular basis of T helper 1 and T
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LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 81, número 680, septiembre-octubre 2012, p. 4-14. 15

Dr. Alejandro Climent Flores, Dra. Guadalupe Enríquez Kandachi

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16 LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 81, número 680, septiembre-octubre 2012, p. 4-14.

M. en C. Emma del Carmen Macías-Cortés

www.latindex.unam.mx

Artículo de revisión

Enfoque Médico Homeopático

de la Depresión Posparto

*M. en C. Emma del Carmen Macías-Cortés

Resumen

PALABRAS CLAVE: La depresión posparto es un trastorno depresivo no psicótico que inicia después
Depresión posparto, del alumbramiento. Frecuentemente es subdiagnosticado y no tratado, por lo que
Homeopatía, Totalidad de las repercusiones en la relación materno-filial son importantes. Su detección es
síntomas, Pulsatilla nigri- sencilla cuando el personal médico y la población en general tienen conocimiento
cans, Sepia officinalis. de él. Su tratamiento habitual se basa en psicoterapia cognitivo-conductual y an-
tidepresivos, si bien la administración de estos últimos es controversial porque se
excretan por la leche materna. La Homeopatía puede utilizarse para tratar la depre-
sión en este período. A pesar de que no existe suficiente evidencia de ensayos
clínicos de calidad metodológica, una adecuada toma de caso ayuda a encontrar
el medicamento para cada experiencia en particular.

Abstract

KEYWORDS: Postpartum depression is a non-psychotic major depressive disorder that begins

Postpartum depression, after childbirth. It is often underdiagnosed and untreated, so the impact on mother-
Homeopathy, Totality of child relationship is important. Its detection is easy if the medical staff and the gen-
symptoms, Pulsatilla nigri- eral public are aware of this condition. Treatment is based on cognitive-behavioral
cans, Sepia officinalis. psychotherapy and antidepressants. The administration of antidepressants is con-
troversial because of its excretion during breastfeeding. Homeopathy can be used
to treat depression in this period without risks. Although there are insufficient clini-
cal trials to prove its efficacy, an adequate patient history helps finding the correct
individualized homeopathic treatment for each case.

*Médico responsable del

Consultorio de Homeopatía
del Hospital Juárez de Méxi-
co, Secretaría de Salud. Recibido: julio, 2012. Aceptado: agosto, 2012

18 LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 81, número 680, septiembre-octubre 2012, p. 16-23.

 Enfoque Médico Homeopático de la Depresión Posparto

Introducción 5. Agitación o enlentecimiento psicomotores casi

cotidianos (observable por los demás, no meras
sensaciones de inquietud o de estar enlentecido).
La depresión posparto (DPP) se define como un epi-
sodio depresivo no sicótico de leve a moderada in- 6. Fatiga o pérdida de energía casi cotidianos.
tensidad, que inicia en el período posterior al parto y
se extiende a lo largo del primer año posparto1, 2. Se 7. Sentimientos de inutilidad o de culpa exce-
estima que la prevalencia mundial de la DPP es de siva inapropiados (que pueden ser delirantes)
10 a 20%3, 4, 5, con un promedio de 13%6. En México casi siempre (no simples auto reproches o cul-
se reportan cifras similares7. pabilidad por el hecho de estar enfermo).

Los síntomas de la DPP son parecidos a los 8. Disminución de la capacidad para pensar o
de episodios depresivos no relacionados con el naci- concentrarse, o indecisión, casi todos los días
miento8. De acuerdo con la cuarta edición del Manual (ya sea una atribución subjetiva o una obser-
Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales vación ajena).
o Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disor-
ders (DSM-IV)9, se considera DPP cuando su inicio 9. Pensamientos recurrentes de muerte (no
ocurre dentro de las primeras cuatro semanas des- sólo temor a la muerte); ideación suicida re-
pués de la conclusión de un embarazo; por su parte, currente sin un plan específico; tentación de
la Clasificación Internacional de Padecimientos (ICD- suicidio o un plan específico para suicidarse.
10) establece seis semanas después del parto para
integrar el diagnóstico de DPP, mientras que otros b) Los síntomas no cumplen los criterios para un
investigadores establecen los primeros tres o hasta episodio mixto.
seis meses10.
c) Los síntomas provocan malestar significativo o
Cabe señalar que de acuerdo al DSM-IV, la deterioro social, laboral o de otras áreas importan-
depresión mayor se diagnostica a través de los si- tes de la actividad del individuo.
guientes criterios:
d) Los síntomas no son producidos por efectos fi-
a) Presencia de cinco o más de los siguientes sín- siológicos directos de una sustancia.
tomas durante un período de dos semanas, que
representan un cambio respecto a la actividad e) Los síntomas no se explican mejor por la pre-
previa. Uno de los síntomas debe ser: a) estado sencia de un duelo (después de la pérdida de un
de ánimo deprimido o b) pérdida de interés o de la ser querido, por ejemplo); persisten durante más
capacidad para el placer. de dos meses o se caracterizan por una acusada
incapacidad funcional, preocupaciones mórbidas
1. Estado de ánimo deprimido la mayor parte de inutilidad, ideación suicida, síntomas psicóti-
del día, casi cotidianamente según lo señala cos o enlentecimiento psicomotor.
el propio sujeto (se siente triste o vacío, por
ejemplo) o de acuerdo con la observación rea- La sintomatología de la DPP es más acen-
lizada por otros (quienes testifican que existe tuada en las primeras 12 semanas posteriores al par-
llanto, por ejemplo). to11. Se sabe, asimismo, que la mayor parte de los
cuadros se resuelve espontáneamente entre los tres
2. Acusada disminución del interés o de la ca- y los seis meses posteriores al alumbramiento, y que
pacidad para el placer en todas o casi todas un 25% de las mujeres afectadas pueden permane-
las actividades, la mayor parte del día, casi co- cer deprimidas después de un año. Ahora bien, entre
tidianamente. el 50 y el 85% de las pacientes con un solo episodio
depresivo tendrá al menos otro más después de des-
3. Pérdida importante de peso sin que exista continuar el tratamiento. Como es lógico, el riesgo de
un régimen dietético, o bien, aumento de peso presentar depresión nuevamente se incrementa de
(un cambio de más de 5% del peso corporal acuerdo con el número de episodios previos12.
en un mes), así como la pérdida o aumento de
apetito cotidianamente.

4. Insomnio o hipersomnia casi todos los días.

LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 81, número 680, septiembre-octubre 2012, p. 16-23. 19

M. en C. Emma del Carmen Macías-Cortés

Etiología Impacto de la depresión

posparto
La etiología de la DPP permanece incierta, si bien
algunas evidencias sustentan una base biológica; en
algunos estudios se buscan asociaciones bioquími- Clínicamente tiene poca relevancia que la DPP sea
cas de la DPP con anticuerpos tiroideos13, 14, mientras un tipo especial de depresión o simplemente un pe-
que en otros las determinaciones hormonales de es- ríodo de tiempo específico para identificarla22; no
trógeno y progesterona durante el posparto no repor- obstante, es importante diagnosticarla y tratarla, ya
tan datos concluyentes que predigan el desarrollo de que puede llegar a provocar un impacto emocional
la DPP15, 16 y no se tiene certeza de que el descenso profundo en la familia entera. Se sabe que los hijos
en los niveles hormonales en esta etapa contribuya a de madres deprimidas tienen tres veces más riesgo
su desarrollo en mujeres susceptibles17. de sufrir problemas emocionales y conductuales gra-
ves, y 10 veces mayor propensión a vivir una mala
El estrógeno (E2) tiene efectos complejos en relación madre-hijo23, 24, 25, 26.
el sistema nervioso central (SNC). Las alteraciones
de dicha hormona pueden llevar a desbalances en
los niveles de neurotransmisores en el SNC. Se pien-
sa que se puede alterar la actividad de los sistemas
noradrenérgico y serotoninérgico, modulando los ni- Diagnóstico diferencial
veles de estos neurotransmisores en el cerebro18.

También se han desarrollado investigaciones La DPP se debe diferenciar del llamado baby blues,
cuyos resultados han concluido que existe una rela- que es un cuadro de tristeza, llanto e irritabilidad
ción entre la depresión clínica y ciertos cambios en leve que ocurre alrededor del cuarto día después del
el sistema inmunológico. Por ejemplo, la disminución parto, y que se resuelve al décimo día, sin afectar el
de células naturales asesinas, de células cooperado- funcionamiento de la mujer. Es frecuente la presen-
ras y de linfocitos T y B y, entre otros hallazgos, se cia de patología tiroidea en este período; en casos
relacionan con alteraciones en el estado emocional, más graves se puede presentar la psicosis posparto,
como sentimientos de soledad, pérdidas afectivas y una emergencia psiquiátrica que requiere interven-
divorcio. Además, se ha encontrado un vínculo en- ción inmediata por el riesgo de suicidio e infanticidio.
tre el estrés emocional y el incremento de interferón Ocurre dentro de las primeras dos semanas después
gamma, que tiene efectos depresivos. Por lo tanto, del parto. Involucra extrema desorganización del
actualmente es evidente la relación entre los siste- pensamiento, comportamiento bizarro, alucinaciones
mas nervioso, endócrino e inmune19, 20. La DPP se e ilusiones. Se debe hacer diagnóstico diferencial
presenta en un momento de clara presencia de cam- con el trastorno bipolar porque se puede presentar
bios endócrinos que pudieran estar relacionados con un episodio depresivo durante el curso del desorden
la depresión. bipolar27.

Otros autores sugieren que la DPP tiene una

etiología multifactorial dando importancia a los aspec-
tos psicosociales: eventos traumáticos estresantes,
episodios previos de depresión, conflictos maritales,
Importancia de la
falta de soporte social y antecedentes familiares de detección
desórdenes del estado de ánimo21; todos estos son
factores predictivos para la depresión mayor, y tam-
bién lo son para la DPP. Es relevante que los médicos se concienticen sobre
el valor del rastreo de la DPP con pruebas rápidas,
baratas y sencillas28. La detección se mejora si se en-
trena al médico general, al obstetra y al pediatra para
que sepan reconocer los síntomas de la DPP29. Es un
hecho que la población en general desconoce la exis-
tencia de la DPP y sus posibilidades de tratamiento.

20 LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 81, número 680, septiembre-octubre 2012, p. 16-23.

 Enfoque Médico Homeopático de la Depresión Posparto

Escala de Edimburgo de Tratamiento homeopático

depresión postnatal
A pesar de que la Homeopatía enfatizó desde hace
más de 200 años la relación entre lo mental y lo or-
La prueba más utilizada para el rastreo de la DPP gánico, es hasta fechas recientes que la psiquiatría
es la Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo moderna ha considerado la participación de una
(EPDS), que desde su publicación ha sido la más va- base biológica en los padecimientos mentales. La
lidada y empleada en todo el mundo30. El método más bioquímica cerebral ha demostrado la alteración de
adecuado de diagnóstico de la depresión posparto se los neurotrasmisores como causa fundamental de
realiza en dos etapas: 1) rastreo con una prueba de los desórdenes mentales y una interrelación entre los
auto-aplicación como la EPDS31, 32, y 2) valoración clí- sistemas nervioso, inmunológico y endócrino.
nica en casos positivos para diagnosticarla con base
en los criterios del DSM-IV y estimando la magnitud Además, la participación de otros factores
de la sintomatología con aplicación de otra prueba, como aspectos sociales, estrés laboral, conflictos
como el Inventario de Depresión de Beck (IDB), para de vida y alteraciones en el desarrollo afectivo, entre
medir severidad, o la Escala de Hamilton33. otros, contribuye al desencadenamiento o agrava-
miento de muchos de estos padecimientos. Hahne-
mann ya se refería a todos ellos en el Organon, y de
ahí la enorme importancia y utilidad de la Homeo-
Tratamiento patía en el tratamiento de muchas manifestaciones
emocionales41.

La clínica homeopática, desde sus orígenes

El tratamiento de la depresión postparto se ha basa- con Hanhemann, ha enfatizado que una de las bases
do en el apoyo social e intervenciones psicológicas; fundamentales en la toma del caso y, por consiguien-
estas últimas se han usado también para prevenirla. te, en la prescripción, es la totalidad de síntomas
El uso de terapia hormonal, bajo la hipótesis de que característicos con una mayor jerarquía en la sinto-
la depresión postparto se debe a descensos hormo- matología mental de cada paciente en particular42.
nales, permanece sin probar34, 35, 36, 37. Esto quiere decir que el correcto interrogatorio del
paciente en la esfera mental es indispensable para
Los inhibidores selectivos de la recaptación el abordaje terapéutico de la mayoría de enfermeda-
de serotonina (ISRS), como la fluoxetina, y la terapia des, y también lo es en el caso de la DPP. Además,
cognitivo conductual, son tratamientos efectivos para se tienen dos conceptos fundamentales en Homeo-
la depresión postparto38. Sin embargo, la utilización de patía: la individualidad morbosa (enfermo) y la indi-
los ISRS en mujeres en el embarazo y posparto puede vidualidad medicamentosa (medicamento), siempre
ser controversial debido a que todos los antidepresi- interconectados por el principio de semejanza. Cada
vos se excretan por la leche materna39. De hecho, la ser humano tiene una parte mental y otra orgánica en
FDA no aprueba el uso de antidepresivo alguno du- relación conjunta con su medio, y esa es la razón por
rante la lactancia, aunque hay publicaciones recientes la que el medicamento homeopático prescrito, nece-
que recomiendan su uso debido a que se han encon- sariamente, debe coincidir con la individualidad del
trado niveles de medicamento muy bajos en la leche paciente. Se sabe que cada ser humano tiene una
materna, supuestamente con pocos efectos en los lac- forma peculiar y única de manifestar sus síntomas,
tantes. Además, la depresión no tratada puede ser de como expresión del esfuerzo fisiológico para recupe-
mayor riesgo para la madre y el producto. rar la salud, tanto mental como física.
No se conocen los efectos a largo plazo en En otro aspecto, Hahnemann decía que así
los niños cuyas madres han sido tratadas con antide- como cada especie de planta difiere de otras por su
presivos. Por tanto, debe ser valorado el riesgo-be- forma, crecimiento, sabor y olor, así también cada
neficio de tratar o no tratar la DPP en cada caso par- mineral y producto animal es distinto a todos los de-
ticular. Se necesitan más estudios sobre tratamientos más en sus propiedades externas e internas, físicas
efectivos, particularmente aquellos que son seguros y químicas. En esta lógica, indudablemente los medi-
para las madres que están en la lactancia40. camentos difieren entre sí en sus efectos patogené-
sicos, y por consiguiente, en sus efectos terapéuticos
(parágrafo 119, Organon de la Medicina).

LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 81, número 680, septiembre-octubre 2012, p. 16-23. 21

M. en C. Emma del Carmen Macías-Cortés

Por lo tanto, la patogenesia de cada medica- con el rubro “Trastornos por...”, de gran jerarquía si
mento, es decir, el conjunto ordenado de síntomas y hay sintomatología mental característica. De igual
signos que una determinada sustancia ha producido forma, cada uno de los síntomas descritos en el
en el curso de la experimentación pura, nos lleva al DSM-IV se puede encontrar en el Repertorio con sus
conocimiento de lo característico de cada medica- modalidades respectivas.
mento. Es la búsqueda de este medicamento seme-
jante lo que interesa al médico homeópata clínico. Basándonos en la clínica homeopática y en
Existen diversos medicamentos homeopáticos con el estudio de la Materia Médica, existen medicamen-
una gran cantidad de síntomas mentales caracte- tos que pueden tener una enorme utilidad en mujeres
rísticos, como en el caso de Lycopodium clavatum, con depresión y específicamente con DPP. A pesar
Pulsatilla nigricans, Sepia officinalis y Calcarea car- de esto, existen pocos ensayos clínicos que demues-
bonica, entre otros grandes policrestos. Otros, por el tren la eficacia de la Homeopatía en la depresión y
contrario, tienen una acción más organotrópica, por sólo existen tres publicaciones de estudios sobre
ejemplo, a nivel renal o digestivo43. DPP y Homeopatía en PubMed.

Teniendo como base que el ser humano es En una revisión sistemática del 2011 se con-
único e irrepetible, la Homeopatía estipula que cada cluyó que faltan estudios clínicos con Homeopatía
enfermo tiene su manera única y peculiar de mani- en la mayoría de los padecimientos psiquiátricos45.
festar sus síntomas. Así, a pesar de que hay un gran Existe evidencia de efectos benéficos de este tipo
número de medicamentos homeopáticos, existen de tratamiento en la depresión, pero concluyen que
también sus peculiaridades individuales que nos lle- hace falta mayor investigación en este campo. En
van a prescribirlos en determinados pacientes, de- fibromialgia se ha demostrado que los medicamen-
pendiendo de cada caso en particular. tos homeopáticos son mejores que el placebo. En el
caso de la DPP no hay suficiente evidencia que sus-
Es importante señalar que si bien el DSM-IV tente la eficacia de los medicamentos homeopáticos.
determina los criterios para el diagnóstico de depre-
sión y DPP, esto no es suficiente para prescribir en En otros estudios clínicos realizados en pa-
una consulta homeopática. En el abordaje del pa- cientes con depresión se ha encontrado un efecto
ciente con depresión, junto con la elaboración de una similar a la fluoxetina, utilizando potencias cincuen-
historia clínica completa es fundamental para la je- tamilesimales (LM) para disminuir la severidad de la
rarquización de los síntomas del “hoy del paciente”, y depresión46. Sin embargo, existe todavía desconoci-
para una correcta nitidez de síntomas, es decir, tener miento de la acción de los medicamentos homeopá-
claro y preciso el síntoma, junto con sus modalida- ticos a nivel de la bioquímica cerebral. Además, las
des, para traducirlo al lenguaje del repertorio44. dificultades metodológicas al realizar un estudio clí-
nico con medicamentos homeopáticos son evidentes
Los dos síntomas fundamentales para de- por la importancia de una prescripción basada en la
terminar que una paciente tiene DPP, de acuerdo al individualidad.
DSM-IV, son: el ánimo triste y la pérdida del interés
por sus actividades, o anhedonia, casi todo el tiempo Por otro lado, en estudios con animales se
durante la mayor parte de los días. Tanto la “tristeza” ha demostrado alguna evidencia en el campo de la
como la “indiferencia” se encuentran como rubros en psicofarmacología, como el efecto ansiolítico de Gel-
el Repertorio. Sin embargo, sólo mediante la nitidez, semium sempervirens en modelos animales47, sin
es decir, teniendo claro cómo son la tristeza e indife- embargo, todavía hace falta realizar estudios en mo-
rencia de la paciente es que podremos encontrar el delos animales para depresión con medicamentos
simllimum. Sin nitidez sintomática, el rubro “tristeza” homeopáticos.
nos da una cantidad enorme de medicamentos que
nos dificulta la prescripción. En cambio, los subru- Las ventajas del tratamiento homeopático en
bros de “tristeza” permiten que los medicamentos se las mujeres durante el posparto son muchas. Además
reduzcan y se facilite la búsqueda del simillimum del de su bajo costo, se puede utilizar en la lactancia sin
caso. Nunca hay que olvidar que debemos explorar ninguna contraindicación48. De hecho, Hahnemann
todos aquellos sucesos de vida que hayan determi- lo recomienda en el Organon, señalando beneficios
nado la aparición del cuadro clínico: pérdidas afecti- para el recién nacido. Los estudios acerca de la se-
vas, muertes, divorcios, dificultades financieras, des- guridad de los medicamentos homeopáticos han en-
precios, regaños, decepciones, problemas de pareja, contrado pocos eventos adversos, mismos que son
etcétera, con la finalidad de facilitar la repertorización generalmente leves y transitorios, sin descontar la

22 LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 81, número 680, septiembre-octubre 2012, p. 16-23.

 Enfoque Médico Homeopático de la Depresión Posparto

posibilidad de que se presente la llamada “agrava- dismenorreas, restableciendo en dosis adecuadas la

ción homeopática”, frecuente cuando realizamos una función menstrual; aunque el mecanismo de acción
prescripción adecuada y que es seguida de mejoría49. no está aclarado, muy probablemente es por acción
neuroendócrina. Produce inflamación de la mucosa
Existen dos grandes medicamentos que pue- vaginal, provocando leucorreas52.
den utilizarse en la DPP: Pulsatilla nigricans y Sepia
officinalis. Pulsatilla nigricans, planta herbácea de la A nivel mental, Pulsatilla nigricans estará in-
familia de las Ranunculáceas que es conocida por dicada en la DPP cuando la labilidad emocional, la
su acción en padecimientos secundarios a los cam- necesidad de afecto y el sentimiento de abandono
bios hormonales en la etapa reproductiva de la mujer, sean el núcleo de las manifestaciones mentales de
puede ser utilizada en la DPP. Sus principios activos la paciente. Esa gran avidez de cariño y afecto se-
son protoanemonina y anemonina, principalmente, rán claramente expresadas durante la lactancia y
teniendo además ranunculina, ácidos quelidónico y sus trastornos, junto con llanto sin causa e involun-
succínico; saponina y sales de calcio50. tario. Puede existir cierto “rechazo” de la madre para
atender a su hijo, pero al mismo tiempo un anhelo
Se ha encontrado acción en el sistema en- de atención por parte de su pareja y seres queridos,
dócrino a nivel del eje hipotálamo-hipófisis-ovario, de gran temor a estar sola y una sensación de vacío
ahí la gran manifestación de síntomatología mental afectivo con una importante necesidad de ser amada
relacionada con cambios en las etapas reproducti- más que de amar53. De ahí la característica depen-
vas, como la menarca, el síndrome premenstrual, el dencia emocional de Pulsatilla nigricans, además de
embarazo, el aborto y la lactancia. la inseguridad, baja autoestima y celotipia.

Pocos estudios se han realizado para expli- En el extremo opuesto se encuentra Sepia
car esta acción desde el punto de vista neuroendócri- officinalis, tinta de un molusco cefalópodo que con-
no. Sánchez Reséndiz y colaboradores concluyeron tiene aminoácidos, tirosina, DOPA, taurina, sepame-
que tiene acción hormonal, probablemente a nivel de lanina y numerosos oligoelementos como magnesio,
hipotálamo e hipófisis. En un estudio con animales in- cobre y sales minerales54. Probablemente su acción,
yectaron Pulsatilla nigricans a ratas albinas para ver al igual que Pulsatilla nigricans, sea en las áreas neu-
sus efectos hormonales. En los cortes histológicos roendócrina y reproductiva, además de que se obser-
de los ovarios de los animales tratados se encontró van sus efectos a nivel venoso, tejido de sostén, piel,
presencia de folículos y dehiscencia de los mismos. mucosas y aparato digestivo. De ahí sus indicacio-
Se observaron modificaciones citológicas vaginales nes en el embarazo, posparto, lactancia y climaterio.
en el grupo de ratas con inyección de Pulsatilla nigri-
cans que hacen afirmar que dicho medicamento ace- Tampoco existen estudios clínicos de Sepia
lera en un 66.6% la fase estrogénica, comparado con officinalis en la DPP a pesar de la vasta sintomato-
el grupo control donde sólo se observó un 8.33%51. logía mental que se encuentra en las materias médi-
Si bien es necesario reproducir dicho estudio para cas. Es la indiferencia afectiva, es decir, la incapaci-
tener conclusiones definitivas, es muy probable que dad para amar que parece una “anestesia” afectiva, el
Pulsatilla nigricans, por sus manifestaciones clínicas, núcleo más importante de Sepia officinalis. Diferente
efectivamente tenga acción a este nivel. a Pulsatilla nigricans, cuya principal característica es
un vacío afectivo que la hace emocionalmente depen-
También se encontró que Pulsatilla nigricans diente, Sepia officinalis no es capaz de tener un inter-
no actúa como estrógeno, ya que en ausencia de ova- cambio afectivo sano producto de factores emociona-
rios no tiene ningún efecto. Se deduce entonces que les que la han agredido crónicamente. Incluso, esta
su acción debe ser referida a otro nivel endócrino, po- indiferencia no sólo es afectiva, sino que también se
siblemente en hipófisis o en hipotálamo. Existe algu- manifiesta a todo aquello placentero o sus ocupacio-
nos reportes de casos donde se administró Pulsatilla nes, aunque de manera compensatoria pueden ser
nigricans a mujeres con ciclos anovolutarios, provo- mujeres dedicadas a sus trabajos domésticos.
cando que se estimulara la ovulación y el embarazo.
Tanto en el embarazo como en el posparto
A nivel del útero, se ha comprobado que puede manifestarse esta actitud de “frialdad” hacia
produce relajación de fibras musculares (miometrio), sus seres queridos, su pareja y su hijo recién nacido.
reduciendo su poder contráctil. Dosis no bien deter- Pulsatilla nigricans, por el contrario, puede “rechazar”
minadas del extracto de la planta total producen con- a su hijo recién nacido no por las mismas razones
tracciones uterinas. También causan amenorreas y que Sepia officinalis, sino porque depende del afec-

LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 81, número 680, septiembre-octubre 2012, p. 16-23. 23

M. en C. Emma del Carmen Macías-Cortés

to de sus seres queridos y busca tener la atención

y protección por sus inseguridades. Sepia officinalis REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
tiene un trato “áspero” con los demás, se aisla social- 1. Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Postnatal depres-
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es peleonera y tiene una actitud crítica ante todo jun- Escocia: SIGN Executive, 2002.
to con el ánimo triste e indiferente característico del
2. Gjerdingen DK, Yawn BP. Postpartum depression screening:
cuadro de DPP. Sepia officinalis puede sentirse sin importance, methods, barriers and recommendations for practice.
el afecto de sus seres queridos, a pesar de su in- JABFM. 2007; 20(3): 280-288.
capacidad para expresar cariño. Pulsatilla nigricans,
en cambio, necesita protección, cariño, afecto y no 3. Steiner M. Postpartum psychiatric disorders. Can J psychiatry.
1990; 35: 89-95.
muestra la incapacidad afectiva de Sepia officinalis.
Sepia officinalis tiene manifestaciones de llanto in- 4. Wisner KL, Wheeler SB. Prevention of recurrent postpartum major
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principalmente a la falta de recursos económicos y,
5. Steiner M. Perinatal mood disorders: position paper.
de manera paradójica, a la soledad55. Psychopharmacol Bull. 1998; 34: 301-306.

Frecuentemente los síntomas mentales se 6. O’Hara MW, Swain AM. Rates and risk of postpartum depres-
acompañan de sensaciones corporales de “bola” y sion. A meta-analysis. Int Rev Psychiatry. 1996; 8: 37-54.
“caída”, como si “algo se le saliera” por la vagina du- 7. García L, Ortega-Soto H, Ontiveros M, Cortés J. Incidencia de
rante el embarazo o posparto. Sexualmente presenta la depresión posparto. Tercer Congreso Nacional de Investigación
la misma incapacidad para disfrutar; tiene ausencia en Salud Pública. Cuernavaca, México, 1992.
de libido con dispareunia, lo cual se presenta con fre-
8. Wisner KL, Peindl K, Hanusa BH. Symptomatology of affecti-
cuencia en un cuadro depresivo. ve and psychotic illnesses related to childbearing. J Affect Disord.
1994; 30(2): 77-87.
Existen otros importantes medicamentos
como Natrum muriaticum que pueden estar indica- 9. American Psychiatric Association. The diagnostic and statisti-
cal manual of mental disorders, 4a ed (DSM-IV). Estados Unidos:
dos en la depresión clínica, principalmente crónica. American Psychiatric Association, 1994.
Por tanto, es primordial obtener un adecuado interro-
gatorio de la paciente con la finalidad de encontrar 10. Kendell RE, Chalmers JC, Platz C. Epidemiology of puerperal
aquellos síntomas mentales característicos en los psychoses. Br J Psychiatry. 1987; 150: 662-673.
cuales basar la prescripción. 11. Cox J, Murray D, Chapman G. A controlled study of the onset
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13. Harris B, Othman S, Davies JA, Weppner GJ, Richards CJ,

La DPP constituye un padecimiento frecuente e in- Newcombe RG et al. Association between postpartum thyroid dys-
function and thyroid antibodies and depression. BMJ. 1992; 305
capacitante que puede ser subdiagnosticado. El im- (6846): 152-156.
pacto de su falta de detección y tratamiento oportuno
repercute en la relación materno-filial. La Homeopa- 14. Pop VJ, de Rooy HA, Vader HL, van der Heide D, van Son M,
tía puede ser eficaz para tratar este tipo de pade- Komproe IH et al. Postpartum thyroid dysfunction and depression
in an unselected population. N Engl J Med. 1991; 324(25): 1815-
cimiento sin ningún riesgo para el recién nacido. A 1816. Fe de erratas en: N Engl J Med. 1991; 325(5): 371.
pesar de que existe gran información en las mate-
rias médicas sobre medicamentos que pueden estar 15. Harris B. Biological and hormonal aspects of postpartum de-
frecuentemente indicados, falta evidencia suficiente pressed mood: working towards strategies for prophylaxis and
treatment. Br J Psych. 1994; 164: 288-292.
que demuestre su eficacia en ensayos clínicos con-
trolados. Sin embargo, el médico homeópata clínico 16. Harris B, Othman S, Davies JA, Weppner GJ, Richards CJ,
puede realizar una adecuada prescripción siguiendo Newcombe RG et al. Op cit.
las indicaciones hahnemannianas para una buena
17. Bloch M, Schmidt PJ, Danaceau M, Murphy J, Nieman L,
toma del caso que facilite el encontrar aquello “digno” Rubinow DR. Effects of gonadal steroids in women with a history
de curar en cada paciente. of postpartum depression. Am J Psychiatry. 2000; 157: 924-930.

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40. Musters C, McDonald E, Jones I. Op cit.
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29. Idem. 47. Magnani P, Conforti A, Zanolin E, Marzoto M, Bellavite P.

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of fluoxetine and cognitive-behavioural counseling in the treatment

LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 81, número 680, septiembre-octubre 2012, p. 16-23. 25

Dr. Armando J. Grosso

www.latindex.unam.mx

Revisión histórica

*Repertorización. Algunas
Causas de Fracaso
** Dr. Armando J. Grosso

Resumen

Durante su práctica, todo médico homeópata puede enfrentar casos en los que el
medicamento prescrito genera una respuesta débil, parcial o nula, de modo que el
enfermo no evoluciona como se hubiera esperado. En estas circunstancias es co-
mún pensar que hubo algún error durante la repertorización, y aunque en algunos
casos es verdad, también debe contemplarse la posibilidad de que algún factor ex-
terno haya interferido en la acción de un remedio que se eligió correctamente.

En el presente texto, firmado por el autor del libro Páginas de medicina ho-
meopática, se estudian tres grupos de errores que pueden presentarse durante el
ejercicio médico: fallas derivadas del interrogatorio, ya sea imputables al enfermo
o al médico, así como reacciones irregulares del remedio de fondo por causas ex-
trínsecas. Mediante el conocimiento de estas categorías se pretende sensibilizar al
PALABRAS CLAVE: médico para que investigue adecuadamente las razones por las que no llegara a
Repertorización, Inte- observar un éxito en el tratamiento, y a partir de esto emprenda los ajustes adecua-
rrogatorio, Errores en dos para mejorar los resultados y alcanzar el ideal hahnemanniano plasmado en el
la repertorización, Ac- Organon:“restablecer la salud de manera rápida, suave y permanente, o quitar y des-
ción del medicamento truir toda la enfermedad por el camino más corto, más seguro y menos perjudicial,
homeopático. basándose en principios de fácil comprensión”.

Abstract

During his practice, every homeopathic doctor may face cases where the prescribed
medication produces a weak response, a partial one, or no response at all, in a man-
*Artículo publicado originalmente
en el #10 de La Homeopatía de ner that the patient would not evolve as expected. In these circumstances it is com-
México (octubre de 1947). monly thought that there has been an error during repertorization, and although in
**Fundador y vicepresidente de la
some cases it is true, you must also include the possibility that some external factor
Asociación Médica Homeopática may have been interfered with the action of a correctly chosen remedy.
Argentina (A.M.H.A), creada en
1932.

26 LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 81, número 680, septiembre-octubre 2012, p. 24-29.

 Repertorización. Algunas Causas de Fracaso

In this text, signed by the author of the book Pages of Homeopathic Medi-
cine, three groups of errors that can occur during medical practice are analyzed:
failures derived from the interrogation, whether attributable to the patient or to the
doctor, intrinsic remedies irregular reactions, or failures by extrinsic causes. By un-
derstanding these causes the author tries to sensitize the physician to investigate
KEYWORDS: adequately the reasons for his failure to accomplish a successful treatment, and
Repertorization, Inter- from this, undertake appropriate adjustments to improve performance and achieve
rogation, Errors in the ideal embodied in Hahnemannian Organon: “to restore health rapidly, gently and
repertorization, Action of permanently, or remove and destroy the whole disease in the shortest, safest and
homeopathic medicines. least harmful way , based on easily comprehensible principles”.

A
unque por lo general el resultado de la reperto-
rización nos conduce al remedio conveniente Fallas imputables al
para el enfermo investigado, no es demasiado
raro que el resultado falle, es decir, que no obten- enfermo
gamos todo lo que esperábamos de ninguno de los
remedios “más indicados” en ella. Alguna vez el re-
medio no sirve absolutamente y otras veces el caso La causa más corriente del fracaso de un medica-
no evoluciona como debiera; unos síntomas mejoran mento que ha sido correctamente investigado reside
y otros no. Entonces sacamos en conclusión que la en la deformación adquirida por el cuadro de sínto-
repertorización del caso falló. mas del enfermo. La sintomatología original de sus
males ha sido borrada por los sucesivos tratamientos
Indudablemente, muchos son los factores a los que el paciente fue sometido. Ya no le quedan
que pueden intervenir en esta falta de éxito. Su inves- más que los síntomas locales: una mezcla descolori-
tigación puede llegar a ser compleja. Pero pronto se da y vaga de su sufrimiento, sin relieves de ninguna
echará de ver que hay fracasos de la repertorización especie. El enfermo, pongamos por caso, nos dice
por determinadas causas —que analizaremos— y fra- que le duele el estómago, y su atención se ha polari-
casos de evolución de enfermos que atribuimos a la zado exclusivamente en este sentido.
repertorización pero que nada tienen que ver con ella.
Entre las primeras están las fallas de interrogatorio; —¿Le duele más con el calor?, ¿con el frío?,
entre las segundas, la injerencia de causas extrínse- ¿comiendo?, ¿en ayunas?, ¿acostado?
cas al síndrome que fue llevado a la repertorización.
Todo es lo mismo, refiere. Le duele el estómago
Podemos, por lo tanto, considerar: y no sabe decir más que eso.

1. Fallas derivadas del interrogatorio, imputables —¿Y aparte del estómago, tiene alguna otra mo-
al enfermo. lestia?

2. Fallas derivadas del interrogatorio, imputables —Nada más que el estómago.

al médico.
Y cuando el médico insiste en investigar
3. Fallas aparentes de la repertorización: Reac- otras cosas, una sorda y a veces no disimulada irrita-
ción irregular del remedio de fondo por causas ción lo va invadiendo y comienza a hacer lo posible
extrínsecas. para mostrar con su expresión el aburrimiento que
lo domina. “Tantos le han preguntado lo mismo y, en
Vamos a desarrollar cada uno de estos puntos. suma, ¿para qué? ¿Qué resultado obtuvieron?”. Si
es un asmático, no hablemos. Porque para él ya no
hay horario ni influencia climatérica ni nada que val-
ga. Él tiene asma, siempre asma y nada más que

LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 81, número 680, septiembre-octubre 2012, p. 24-29. 27

Dr. Armando J. Grosso

asma. Y lo peor de todo es que esa es la verdad. Y Recordamos un resultado brillante de Phosphorus en
así pueden multiplicarse los ejemplos. un caso de asma, en que los síntomas confusos del
estado actual condujeron a la investigación del cua-
Bien. Estos casos son difíciles desde el pri- dro inicial de su padecimiento. Los síntomas subjeti-
mer momento. El homeópata algo experimentado vos de esa época sugerían marcadamente Phospho-
advierte en seguida que allí hay pobreza y confusión rus y el resultado confirmó la elección.
de síntomas. Ninguno de ellos es limpio ni preciso, y
probablemente tampoco hallaremos alguno que sea Otra enferma, una joven con dolores en sus
tan firme y cierto como para apoyarse en él en busca miembros inferiores discretamente varicosos, sólo
del hilo de Ariadna. nos hablaba de sus dolores con modalidades de
agravación y mejoría de lo más contradictorias. No
Cierto es también que hay que disculparlos consigue alivio de su padecimiento desde hace cinco
porque estos enfermos están desesperados y des- años. Como no se viera solución en los síntomas de
alentados; pero el hecho resultante es que, desgra- su estado actual llevamos la atención al origen de
ciadamente para ellos, estos pacientes tienen poca su enfermedad. La anamnesis prolija de su comienzo
solución. Solamente una bien entendida colaboración sugiere la idea de una polineuritis gripal y después
entre el médico y el enfermo puede producir algún vinieron las várices. Las modalidades del comienzo
fruto. La historia de uno de estos pacientes es una y la localización neurítica condujeron a Argentum y
masa de síntomas y no “un caso”, como dice Kent. el resultado fue muy bueno. Ella, la pobre mucha-
cha, decía lo que sentía: dolores y más dolores de
Aquí no nos queda más recurso que la re- pie y en la cama, con el frío y el calor. Se sumaban
pertorización de todos los síntomas del enfermo, lo- las algias neuríticas a los dolores varicosos. Y estaba
cales y generales, para tratar de extraer por razón tan aburrida de ellos y de los médicos que hubo que
de mayor peso —si se nos permite la expresión—, el interesarla seriamente para tener respuestas exactas
remedio posible. de su malestar original.

No obstante, y a pesar de lo desalentado- Sucede a veces en estos casos confusos por

ra que es la tarea, no debe darse a priori todo por larga evolución y la alteración de síntomas sufrida,
perdido. Además de la solución anunciada pueden que no se puede construir el menor esbozo de sín-
encontrarse otros caminos. A nuestro juicio, tiene im- drome evocador de un remedio. Entonces podemos
portancia establecer una correcta y detallada crónica apelar a alguno de los medicamentos “aclaradores”,
de la evolución del pasado mórbido del sujeto para es decir, remedios que tienen la virtud de ordenar en
poder saber qué ha pasado allí hasta llegar a deter- cierta medida la economía del enfermo y hacen des-
minar la situación presente; qué “supresiones” hubo aparecer una cantidad de síntomas secundarios, pa-
y cómo se han sucedido las distintas localizaciones rasitarios, que no dependen de la enfermedad sino de
de su morbilidad. Establecer si estamos ya ante un medicaciones o de otras causas accesorias. Quitan la
terciarismo miasmático irreductible o no. hojarasca del caso y quedan más acentuados y de-
finidos los síntomas reales del enfermo. Tales serían
Veremos, por ejemplo, que el enfermo tuvo Nux vomica, Carbo veg., Psorinum, Sulphur, Pulsatilla,
un reumatismo cuya supresión fue seguida por una Kali jodatum y Thuja. Después de un medicamento de
pleuritis. Más tarde hubo una blenorragia larga, que esta clase, reactivos, deberemos tomar nuevamente
costó mucho curar. Nueva supresión seguida un el caso poniendo especial atención en los síntomas y
tiempo después por asma. La cronología de su pa- modalidades actuales y con ellos buscar el remedio.
sado mórbido o sea la comprensión del origen de su
estado actual, puede sugerirnos alguna orientación Hemos visto el tipo de enfermo que nos da
en la selección de los síntomas a repertorizar. Las pocos síntomas, confusos y sin relieve. Pero el inte-
modalidades comunes a las distintas etapas, es de- rrogatorio depara a veces sorpresas distintas. Apa-
cir, que se repiten, pueden llegar a adquirir solidez. rece el enfermo que nos da demasiados síntomas.
Si los síntomas actuales son muy confusos trátese Aquí hay que desconfiar. Un exceso de síntomas es
de establecer los comienzos de su síndrome actual casi tan malo como una falta de ellos. Se trata, por lo
—asma, en este caso— y si esto no fuera posible, general, de pacientes neuróticos donde los datos va-
remóntese a cada etapa anterior. Reuniendo los sín- rían constantemente. Estos también son de solución
tomas de cada una, viendo las modalidades que se difícil. En este enfermo todo síntoma que no sea con-
han reiterado en el curso de las distintas enfermeda- firmado por una repregunta, o por la concordancia de
des tal vez pueda vislumbrarse el remedio de fondo. sus modalidades con las de los demás, es sospecho-

28 LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 81, número 680, septiembre-octubre 2012, p. 24-29.

 Repertorización. Algunas Causas de Fracaso

so de ser incierto y hay que ponerlo en cuarentena o La inobservancia de estas reglas suele lle-
eliminarlo desde ya. Aunque parezca paradójico, es var a perder síntomas que han estado siempre pre-
difícil que sea buen indicador de un remedio, un sín- sentes, desde la primera consulta. El “¿me curaré?”
toma sobre el que un enfermo de esta clase cargue dicho con timidez al final de la consulta revela un es-
el acento. El enfermo cree obrar sinceramente, pero tado de aprensión a menudo completamente disimu-
su estado neurótico lo conduce a darnos síndromes lado hasta ese momento. La inquietud del enfermo,
superficiales, sin arraigo ni hondura, y muy a menudo que a cada rato cambia de posición en su asiento sin
engañosos. motivo, revela un temperamento distinto de otro que
parece que se estuviera cayendo a pedazos y que
Cuando se pretende hacer la jerarquización sólo busca donde apoyarse mejor. La locuacidad de
de los síntomas de estos enfermos hay que decidir- uno en contraste con el mutismo de “empacado” de
se a eliminar todo lo dudoso, haciéndolo sin reparo, otro, etcétera, son también síntomas y lo mejor es
aunque se trate de un signo llamativo y raro, y aunque que son absolutamente reales, positivos y, por lo tan-
sólo nos queden cuatro o cinco síntomas fundamen- to, mal hace el médico si no los anota en su historia
tales sobre los cuales apoyar la prescripción. Como porque la repertorización adolecerá de fallas.
línea general de conducta en los enfermos demasiado
ricos en síntomas, toda la sintomatología local debe Otra causa importante de errores cometidos
desecharse. Y debemos recordar que estos pacientes por el médico radica en la inadecuada valoración de
necesitan Tuberculinum más que otro nosode. los síntomas del momento actual en lo que respecta
a su jerarquización. Ghatak, en su obra, insiste en
Recapitulando, es necesario tener presen- que debe dejarse de lado sin contemplación a todo
te que una repertorización ordinaria no nos dará un síntoma, de cualquier jerarquía que sea, si es que él
buen resultado en los enfermos carentes de sínto- no ha evolucionado con la enfermedad, y a conce-
mas ni en los enfermos que los tienen en exceso. Por derle importancia en el caso inverso.
razones distintas según vimos, el camino común nos
puede llevar al error y es necesario entonces apelar Si un paciente que tiene una enfermedad
a alguna de las soluciones sugeridas más arriba para cualquiera en evolución nos da entre sus síntomas
encontrar el remedio para ellos. mentales, por ejemplo, temor a las tormentas, y ese
síntoma no se ha ido agravando a medida que la en-
fermedad evolucionaba; si este síntoma ha sido una
especie de espectador del resto del síndrome, enton-
ces carece de importancia para integrar el cuadro del
Fallas imputables al remedio actual, y a lo más servirá para la elección de
médico algún remedio ulterior. Si un niño es habitualmente
caprichoso, este síntoma no puede tomarse en cuen-
ta para elegir un remedio para una angina sobrevi-
niente, pero si el niño se torna caprichoso cuando
Al momento que el médico toma el caso debe estar tiene una angina, entonces sí tiene alto valor. Si un
siempre en guardia contra las respuestas dadas sin sujeto es friolento durante un proceso agudo cual-
firmeza y sin seguridad. Es una cuestión de matices, quiera que lo afecte, el síntoma debe desecharse,
pero que se aprende pronto a distinguir. Síntomas pero, si siendo friolento se torna caluroso durante él,
inseguros equivalen a prescripción insegura. Hay entonces la calurosidad tiene valor.
que prestar atención a la manera en que el enfermo
contesta al interrogatorio. Preguntas mal formuladas Muchas veces los médicos no discriminamos
llevan implícitas malas contestaciones y, por lo tanto, bien entre los síntomas constitucionales, del subs-
ofrecen malos resultados. tractum mórbido de un paciente —que son más o
menos fijos—, y las variaciones que aparecen cuan-
Pero además de esto el médico debe fijarse do este substractum realiza un esfuerzo depurador, o
en el grado de inteligencia del enfermo y su expre- sea, una enfermedad. Un enfermo hepático, friolento,
sión. Ésta denota siempre algo: indiferencia, aparen- tiene una poussée de colecistitis, y durante ella se
te o real, inquietud, aprensión, desaliento, etcétera. torna caluroso. Esto no significa que el enfermo sea
Hay que valorar estos estados de ánimo y tomarlos sensible al frío y al calor. Si estamos investigando
en consideración como síntomas, porque algunas el remedio de su crisis actual debemos tomar como
veces el paciente no quiere y otras veces no puede índice la agravación por el calor y para la búsqueda
expresarlos en palabras. del remedio de fondo el síntoma propio de su esta-

LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 81, número 680, septiembre-octubre 2012, p. 24-29. 29

Dr. Armando J. Grosso

do mórbido básico, que es la agravación por el frío. plata. En este caso no hay más solución que dar un
No discriminar sobre estas variaciones puede con- remedio intercurrente de menor radio de acción, un
ducirnos a querer dar el remedio de fondo durante la remedio que nosotros llamaríamos más “localizado”.
poussée, o viceversa. Por supuesto, la repertoriza- En nuestro caso será, por supuesto, un antídoto del
ción acusará un fracaso. nitrato de plata. Con él mejorará su vejiga y después
el enfermo volverá a ser accesible a su remedio de
fondo. El medicamento intercurrente quitó un escollo.
Debemos interpretar esta situación así: el remedio bá-
sico es correcto, pero no tiene acción sobre un deter-
Fallas mal imputadas a la minado elemento de distinto origen miasmático.
repertorización. Conducta La anamnesis revelará con frecuencia casos
irregular del remedio por como éste, donde una intervención terapéutica de-
masiado activa hecha en una oportunidad anterior
causas extrínsecas. deja tras de sí una secuela persistente, pero otras
veces el síntoma inmodificado no puede atribuirse a
esta causa.
Algunas veces la evolución de un enfermo sometido
a un remedio de fondo es irregular. Presenta altibajos Un niño de temperamento linfático con anginas y
inmotivados, persistencia de síntomas que deberían adenopatías a repetición nos conduce a prescri-
desaparecer y otras anomalías de evolución. El mé- birle Calcarea carbonica con buen resultado en
dico se siente impulsado a cambiar el remedio y se términos generales. Pero este enfermo tiene una
pregunta si será exacto el resultado de la repertoriza- tos espasmódica cuyo retorno constante tiene in-
ción del caso. quietos a los padres. Con el remedio de fondo el
niño ha mejorado su estado general y en todos
Supongamos algo frecuente. Un enfermo sus aspectos fundamentales, pero la tos no se ha
bien estudiado no reacciona como es debido a su re- modificado. La exploración radiológica no muestra
medio de fondo. El paciente mejora su estado gene- nada particularmente orientador. Se trata enton-
ral, su parte mental y en todos sus síntomas importan- ces de aclarar si el medicamento básico es correc-
tes, pero hay un grupo de ellos que no mejora y este to o no. Hacemos una investigación prolija sobre el
grupo impide que el enfermo tenga la sensación plena comienzo de la tos y sabemos así que ella quedó
de bienestar. Como una ironía veremos alguna vez como secuela de un sarampión. La intervención
que el enfermo mejora de todo, menos de la molestia del remedio adecuado a los comienzos de la tos,
local por la cual nos vino a consultar. Pongamos por Drosera, resuelve la situación.
caso que se trate de un enfermo crónico hepático que
nos consulta por una cistitis. Con el remedio de fondo Casos como estos son frecuentes en los ni-
aumenta notablemente su apetito, mejora su carácter, ños, en los que, por no haber transcurrido demasiado
su estado general, etcétera, pero sus trastornos vesi- tiempo desde el comienzo de su afección hasta el
cales se mantienen en el mismo estado. ¿Qué es lo momento en que el médico lo ve pueden recordarse
que sucede aquí y cómo se explica la situación? En bastantes síntomas con relativa facilidad. Un caso
principio debe esperarse un tiempo razonable y pro- muy semejante al anterior es el siguiente:
ceder al cambio de dilución. Si esto no bastara para
resolver el caso debemos concluir en que el remedio Nos traen una niña de 5 años por su carácter “im-
de fondo no cura esta lesión. Sucede probablemente posible” (y así lo era, en efecto), que mejora con
que ese remedio no tiene marcada acción sobre el Nux vomica. Pero además tiene una tos espasmó-
miasma causante de los síntomas rebeldes. dica que no sólo no mejora sino que va en aumen-
to. También aquí pensamos que si ese remedio
Pero existe también otra posibilidad. Estos mejora en forma acentuada su carácter, estado
síntomas son locales; puede haber, por lo tanto, un general y apetito, y no cubre este aspecto del caso
factor local que impide el progreso de la curación. No es porque debe haber un factor local o un estado
habiendo violación de reglas higiénicas fundamenta- miasmático ajeno al fondo miasmático propio de la
les debe procederse a una anamnesis prolija del co- niña; es decir, existe un factor agregado.
mienzo de la molestia. Por ahí saldrá a luz que, hace
años, una blenorragia causante de las molestias vesi- En la historia tenemos anotado: coqueluche [nota
cales fue “suprimida” con instilaciones de nitrato de del editor: tos ferina] hace 3 años. Tratando de am-

30 LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 81, número 680, septiembre-octubre 2012, p. 24-29.

 Repertorización. Algunas Causas de Fracaso

pliar esta referencia nos enteramos de que en esa elegido de acuerdo a los síntomas precedentes. Pero
época tuvo una tos coqueluchoidea muy larga y si tampoco se lograra solución por este medio, lo me-
de diagnóstico dudoso. Pero al mismo tiempo sa- jor será no hacer nada y esperar durante un tiempo a
bemos que la niña estuvo hace unos 20 días en que aparezcan nuevos síntomas o nuevas molestias
contacto con un niño coqueluchoso. Suponemos que nos orienten hacia un nuevo remedio o nos liguen
entonces que ésta sea la verdadera tos convulsa. a retornar al mismo. Esta situación es conveniente
Se impone entonces un cambio de orientación te- comunicarla francamente al enfermo. Así se logrará
rapéutica. El remedio de fondo propio de la niña su cooperación y la paciencia necesaria para esperar
no despierta en ella elementos de inmunidad para algo que no está en nuestras manos producir: la apari-
este factor etiológico. Esto debemos lograrlo con ción de síntomas guiadores. Son períodos de latencia
otro remedio. En este caso Coccus cacti dio cuen- que los norteamericanos llaman períodos do nothing,
ta rápidamente de la tos. Después de este episo- de no hacer nada. Felizmente estos casos no son fre-
dio la niña siguió reaccionando bien a Nux vomica cuentes. Pero bueno es que el médico conozca su
durante dos años, mejorando increíblemente su existencia porque son situaciones desconcertantes.
estado general.
Por último, hay también algo que contribu-
Veamos otro caso en que una intervención ye a resolver algunos casos y que no debe olvidarse
medicamentosa antigua altera y detiene el curso de nunca. Es un poco de buen sentido.
una mejoría.
Recordamos el caso de una chica reumática y
Se trata de una diabética benigna que mejora bien psoriásica que mejoraba bien con Lycopodium. No
y mucho con Lycopodium. No obstante sigue pre- obstante, su peso seguía un lento pero continuo
sentando ligeros cuadros febriles o enfriamientos descenso que se había iniciado un año antes de
y sudores que son reactivaciones ligeras de un ponerse en tratamiento. El caso nos inspiraba bas-
antiguo paludismo que el remedio de fondo no ha tante preocupación porque existían antecedentes
logrado vencer. La causa primera a investigar en familiares de bacilosis. Y durante un tiempo, a
los casos de paludismo es si ha habido exceso de pesar de que la mejoría se producía siguiendo la
quinina en aquella época. Se antídota la quinina ley de curación, pensamos si con el tratamiento
pon Natrum muriaticum y aunque no se eliminan no estaríamos produciendo una supresión que hu-
totalmente sus malestares, ellos se atenúan fran- biera sido de consecuencias muy serias para ella.
camente y el remedio de fondo continúa su acción En este punto resolvimos aclarar bien las cosas
en mejor forma que antes. y felizmente comenzamos por el principio: averi-
guar cómo comía la chica. Resultó que si bien ella
En todos estos casos el remedio intercurren- tenía buen apetito, comía muy poco a la hora del
te “más localizado” no tiene más objeto que desalo- almuerzo porque la dominaba el temor de llegar
jar un escollo dejado por un agente externo, germen, tarde al empleo, asunto que le preocupaba se-
toxina o medicamento que impide la recuperación del riamente. Bien, comiendo con tranquilidad, en el
organismo ante la solicitación del buen remedio. centro, la chica mejoró rápidamente su peso. Se
trataba de un aparente fracaso del remedio de fon-
Llegamos ahora a considerar una situación do allanado con una solución de orden higiénico.
no frecuente pero tampoco excesivamente rara. Un
enfermo viene mejorando bien con su remedio de Como vemos, en todos estos casos el remedio de
fondo y de repente, y sin causa aparente, su buena fondo hallado no cumplía totalmente la misión que se
marcha se detiene y el enfermo entra en un período esperaba de él y podría hablarse de fracasos de la
de inmovilidad. No empeora, pero tampoco mejora. repertorización. Sin duda alguna existe también esta
Sus malestares persisten y no puede encontrarse la circunstancia, pero bien mirado el asunto creemos
razón. No solucionándose el caso con el cambio de que extremando el cuidado en el interrogatorio y eli-
dinamización se debe comenzar a buscar si hubiera minando las causas exteriores podemos hallar en la
cuestiones de orden psíquico o moral de por medio, repertorización lo que tenemos derecho a exigir: la
y neutralizar sus efectos en tal caso. Otro camino a indicación de uno o varios remedios que puedan ser
investigar es el de tratar de hallar un remedio similar la clave del caso en investigación.
y de preferencia del mismo grupo (Grupos de Boyd),

LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 81, número 680, septiembre-octubre 2012, p. 24-29. 31

Dr. Sc. Gustavo Aguilar Velázquez, M.P.S.S. Isis Infante Regalado

32 LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 81, número 680, septiembre-octubre 2012, p. 31-38.

 Fisiopatología y Manejo de la Fiebre

www.latindex.unam.mx

Artículo de revisión

Fisiopatología y Manejo
de la Fiebre (1ª parte)
*Dr. Sc. Gustavo Aguilar Velázquez
**M.P.S.S. Isis Infante Regalado

Resumen

PALABRAS CLAVE: La fiebre fue entendida durante mucho tiempo y por muchas civilizaciones como
Fiebre, Supresión, Siste- un recurso del organismo para controlar algunas enfermedades; no obstante, esta
ma inmune, Respuesta idea comenzó a abandonarse a partir de los estudios del médico francés Claude
inmunológica. Bernard (1813-1878), por lo que la medicina alópata empezó a considerarla como
un evento perjudicial que se debe erradicar. Desde la perspectiva hahnemanniana,
la fiebre expresa los esfuerzos del organismo por restablecer su salud y la vía co-
rrecta para lograrlo, de modo que no debe suprimirse; al contrario, lo que propone
es suministrar medicamentos que estimulen al cuerpo para continuar con esta la-
bor, sólo que de manera ordenada o modulada.

Más aún, recientes investigaciones in vitro en el campo de la inmunolo-

gía apoyan el enfoque homeopático, ya que han sugerido que el aumento en la
temperatura corporal es un recurso complejo que no sólo inhibiría el desarrollo de
ciertos agentes patógenos, sino que contribuiría a que algunos mecanismos de la
respuesta inmune funcionen mejor que a la temperatura normal. Así pues, el enfo-
*Laboratorio de Inmunología,
Depto. de Bioquímica, Facul-
que alopático, empeñado en disminuir la fiebre, en realidad reduciría la efectividad
tad de Medicina, U.N.A.M. de los mecanismos generados por el sistema inmunológico durante siglos de evo-
lución de los seres vivos. Presentamos a continuación la primera de dos partes de
Especialista en Homeopatía, este trabajo.
Escuela de Posgrado Ho-
meopatía de México, A.C.

Maestro y Doctor en Inmu- Abstract

nología, Escuela Nacional de
Ciencias Biológicas, I.P.N.

Miembro de la Liga Médica Ho-

meopática Internacional.
Fever has been understood as a resource to control some diseases for a long time
and by many civilizations; nonetheless, this idea began to be abandoned after the
Director de la División de In- studies of the French physician Claude Bernard (1813-1878), who considered it as
vestigación, Propulsora de Ho- a event that should be eliminated. From the Hahnemannian point of view, fever ex-
meopatía, S.A. de C.V.

**Propulsora de Homeopatía,
S.A. de C.V. Recibido: julio, 2012. Aceptado: septiembre, 2012

LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 81, número 680, septiembre-octubre 2012, p. 31-38. 33

Dr. Sc. Gustavo Aguilar Velázquez, M.P.S.S. Isis Infante Regalado

presses the organism’s efforts to restore its health and the right way to do it, that’s
why it shouldn’t be suppressed; on the contrary, what is proposed is to provide
drugs that stimulate the body to continue this labor in a ordered and modulated way.

Furthermore, recent in vitro studies in the immunology field, support the ho-
meopathic approach, because they have showed that the increase in body tempe-
rature is not only a complex resource that inhibits the growth of certain pathogens,
but contribute to some immune response mechanisms, that work better in high tem-
KEYWORDS: perature than a normal one. Thus the allopathic approach which considers that the
Fever, Suppression, Im- fever should be reduced actually reduces the effectiveness of some mechanisms
mune system, Immune generated by the immune system for centuries of evolution of living beings.
response.

de la supresión por excelencia. Para la terapéutica

Introducción homeopática, la fiebre es sólo la expresión del or-
ganismo que requiere ayuda dinámica activa que le
estimule para iniciar el trabajo curativo. Así lo men-
La supresión es uno de los conceptos más impor- ciona Hahnemann en su parágrafo 186: “El iniciar un
tantes en el ejercicio de la clínica homeopática, ya tratamiento dirigido como una mera afección local es
que implica uno de los errores más frecuentes en la tan absurdo como pernicioso en sus resultados”.
medicina actual y uno de los inconvenientes que más
combate la Homeopatía. En la curación homeopáti- La respuesta febril se ha considerado como
ca, la desaparición de los síntomas debe seguir un un avance evolutivo que ha tenido una larga historia
orden y, de la misma forma, debe ser la consecuen- filogenética preservada por más de 400 millones de
cia de una mejoría en la totalidad de la homeostasis años2. La biología sugiere que emergió en los ances-
del individuo. Es muy frecuente observar en otras tros comunes de los anélidos y artrópodos, y que-
corrientes médicas el deseo de desaparecer ciertos dó establecida como una respuesta casi universal
síntomas con la idea de que sólo al eliminar éste o de los animales superiores, de modo que ha estado
aquél se mejorará al enfermo; en efecto, el pacien- presente millones de años antes de que el ser hu-
te se siente aliviado y “curado” cuando sus síntomas mano existiera. Se ha considerado como un ejemplo
desaparecen de manera casi inmediata, pero final- de adaptación morfológica y funcional en las etapas
mente, lo único que se logra es inhibir el esfuerzo del iniciales de los vertebrados en su desarrollo hacia las
organismo por recuperar su armonía. condiciones de vida terrestre3.

Según los escritos de Hahnemann, el orga- La fiebre suele considerarse como algo malo
nismo es lo suficientemente fuerte para establecer que hay que curar, eliminar o desaparecer. Sin em-
una forma de corregir las enfermedades; empero, bargo, no debemos olvidar que no es más que el
cuando esto no se consigue debe proporcionarse un resultado del esfuerzo que hace el cuerpo humano
remedio homeopático que sea capaz de producir una para defenderse de un proceso infeccioso o de la
enfermedad artificial en el cuerpo humano tan seme- presencia de moléculas propias o extrañas que son
jante como sea posible a la que se trata de curar, de reconocidas como peligrosas, algunas de manera
forma que el organismo será estimulado para que re- inespecífica por la respuesta inmune innata, o espe-
tome su estado de equilibrio. Con este procedimiento cíficamente por la respuesta inmune adaptativa.
no sólo se mejorarán los síntomas expresados en el
cuadro clínico, sino que se generará un alivio de fon- Desde el punto de vista fisiológico, el pro-
do para la patología manifestada1. ceso febril es la activación de diversos y complejos
mecanismos que nos ayudan a preservar la homeos-
La fiebre es uno de los síntomas que más tasis del organismo. Es el aumento del metabolismo
ataca la medicina alópata, y tal vez sea el ejemplo y de las distintas funciones orgánicas implicadas en

34 LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 81, número 680, septiembre-octubre 2012, p. 31-38.

 Fisiopatología y Manejo de la Fiebre

el sistema de defensa, generando el aumento de la

temperatura corporal. Se trata de uno de los proce- Definición
sos naturales más puros y filogenéticamente conser-
vados que nos han servido para la preservación de la
especie, desde el punto de vista evolucionista. La fiebre es un evento o reacción de fase aguda que
implica un sinnúmero de mecanismos fisiológicos
Por lo tanto, el intento indiscriminado de abo- tendientes a restablecer el equilibrio del organismo.
lirla impide el adecuado funcionamiento de los siste- Implica el compromiso de diferentes órganos y siste-
mas de protección del ser humano, además de que mas, y no sólo se trata de una elevación de la tempe-
deriva en conductas que resultan contraproducentes, ratura corporal; la fiebre conlleva una serie de ajustes
ya que se contrarrestan los esfuerzos curativos de en la homeostasis que culmina en el hecho clínico
los que fuimos dotados naturalmente. que percibimos como fiebre9.

En la antigüedad, la fiebre era considerada Así, es un verdadero síndrome, lo que significa

como un signo de curación durante un proceso infeccio- que abarca una serie de signos y síntomas. Se consti-
so, y sobrevivir a aquel evento era un signo de fortaleza. tuye, además, por aumento de la frecuencia cardiaca y
respiratoria, anorexia, aumento en la concentración de
Dentro de los postulados emitidos tanto por la orina, cefalea, sed, escalofríos, sueño, así como fati-
Hipócrates (quien vivió del año 460 al 370, antes de ga, irritabilidad, dolores musculares, dolores articulares
nuestra era) como por Galeno (año 130 al 200) se y, en ciertas ocasiones, delirio, como sucede en el caso
mencionaba que el papel de la fiebre era benéfico, de un paciente de Belladonna atropa.
por eso se le consideraba como una excelente tera-
pia en la recuperación de las infecciones. Este con- El síndrome febril se define como “la eleva-
cepto fue transmitido durante siglos en la medicina, ción térmica del cuerpo como una respuesta específi-
pero en los últimos años se ha perdido entre temores ca, mediada por el control central, ante una agresión
y supuestos4, 5. determinada”. Se ha llegado al consenso interna-
cional que considera como fiebre a la temperatura
Es pertinente decir que una de las primeras corporal central sobre 38º C, situación en la que el
teorías acerca de la fiebre en el siglo XX comenzaba sistema nervioso central (SNC) recibe múltiples se-
con la cita de Tomas Sydenham, reconocido médi- ñales sensoriales provenientes de la respuesta infla-
co inglés que expresó: “La fiebre es el motor que la matoria, a través de vías humorales o neurales.
naturaleza brinda al mundo para la conquista de sus
enemigos”6. Es entonces que el sistema inmune funcio-
na como un sexto sentido que detecta un estímulo
En fin, que este concepto fisiológico se man- nocivo y produce mediadores solubles que trasladan
tuvo sin cuestionarse por muchos años, tiempo du- la información al cerebro, múltiples citocinas u otros
rante el cual se han realizado importantes trabajos mediadores inflamatorios que pueden acceder a cen-
científicos que señalan a la fiebre como un mecanis- tros cerebrales. Por otro lado, la liberación de citoci-
mo de gran importancia para la mejoría de los pa- nas in situ puede activar vías aferentes del vago, con
cientes que cursan con una infección7. lo cual se generan acciones pro inflamatorias10.

No obstante, el camino seguido por la ciencia

y el intenso estudio de la fisiología del cuerpo humano
cambió por completo la perspectiva de la fiebre en la
práctica médica, ya que a partir de los experimentos de Aspectos Inmunológicos
Claude Bernard en la segunda mitad del siglo XIX se
demostró que los animales morían cuando su tempera-
tura corporal excedía de 5º a 6º C las cifras normales. Es un mecanismo fisiológico que aparece desde la
Esto trajo como consecuencia el uso del termómetro respuesta inmune innata, es decir, que se trata de
en la práctica médica y el que la fiebre se comenzara a una respuesta del organismo vivo hacia señalizacio-
considerar como un signo desfavorable para la resolu- nes moleculares inespecíficas que tienen un común
ción de la enfermedad. Fue a partir de ese parteaguas denominador: son moléculas que indican peligro.
en la historia de la medicina que la fiebre empezó a
concebirse como un arduo enemigo al que el médico La fiebre es la traducción clínica de una res-
moderno debe vencer, sin duda alguna8. puesta inflamatoria, o sea, de una respuesta curati-
va, y es por eso que vale la pena señalar que, para

LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 81, número 680, septiembre-octubre 2012, p. 31-38. 35

Dr. Sc. Gustavo Aguilar Velázquez, M.P.S.S. Isis Infante Regalado

curar, el sistema inmune en muchas ocasiones tiene Cuando existe una inflamación inespecífica,
que recurrir al proceso inflamatorio. De esta forma los macrófagos y polimorfonucleares serán las pri-
pone en juego todos los elementos que necesita para meras células que entren en acción, toda vez que
detener la actividad de un germen o de una toxina poseen unas moléculas que identifican estas señales
que le puede significar una amenaza. de peligro y que se denominan receptores de tipo Toll
(TLR, por sus siglas en inglés). Se les nombra de
La primera señal para un aumento de la tem- dicha manera porque son muy parecidos a los recep-
peratura corporal en caso de fiebre comienza con tores Toll identificados por primera vez en la mosca
una molécula de un germen, el cual está dotado de Drosophila melanogaster.
cierta estructura vital para su sobrevivencia (que es
compartida por muchas especies de patógenos). A Se debe enfatizar que se ha descubierto
estos componentes se les conoce como patrones que estos receptores son capaces de identificar y fi-
moleculares asociados a patógenos (PAMPS11, por jar estas estructuras en los gérmenes. Hasta hoy se
sus siglas en inglés). han descubierto11 diferentes tipos de TLR; unos se
encuentran en la membrana de la célula, dispuestos
La señalización para la fiebre puede provenir hacia el exterior y por tanto identificando señales de
también de alguna molécula asociada a daño celular, peligro extracelular, y otros están en la parte interna
como son los componentes intracelulares que son de la célula (como son los fagosomas dispuestos ha-
desconocidos para el sistema inmune y que se deno- cia el interior), que les permite identificar señales de
minan patrones moleculares asociados a daño celular peligro dentro de la célula.
(DAMPS, por sus siglas en inglés), los cuales van a
generar un activación del sistema inmune inespecífico. Así pues, existirá un TLR para cada estructura
celular “peligrosa”. Por ejemplo, el receptor TLR-2 pue-
El estímulo también puede tener su origen de identificar glucolípidos, lipopéptidos, lipoproteínas
en un antígeno conocido por el sistema inmune, en y ácido lipoteicoico, los cuales son constituyentes de
cuyo caso se montará una respuesta inmune especí- bacterias y hongos patógenos. El TLR-4 se considera
fica (también llamada adaptativa) en donde ya exis- uno de los grandes identificadores de bacterias Gram
ten linfocitos T con receptores específicos para un negativas e interactúa con ácidos lipoteicoicos y lipopo-
determinante antigénico o anticuerpos específicos en lisacáridos (superantígeno de la salmonela).
contra de éste; en tal caso, serán los receptores de
los linfocitos T (TCR) o los receptores de los linfoci- Por su parte, el TLR-9 es capaz de recono-
tos B (BCR) los que generarán las señales para la cer directamente el ADN bacteriano, mientras que el
producción de citocinas. De esta forma se iniciará el TLR-3 es un receptor que se ubica dentro de las célu-
proceso febril. las (identifica señales de peligro localizadas en dicho

36 LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 81, número 680, septiembre-octubre 2012, p. 31-38.

 Fisiopatología y Manejo de la Fiebre

Clasificación de receptores tipo TOLL y sus especificidades.

lugar), como sería el ARN de doble cadena (dsRNA, genera una reacción en cadena de efectos logarítmi-
por sus siglas en inglés). cos que promueve la fiebre.

Estas moléculas de reconocimiento inespe- Hay que decir que los efectos proinflamatorios
cífico, entre ellas los lipopolicasacáridos, los portein- se explican porque induce la liberación de mediadores
glicanos y el RNA de doble cadena, identifican seña- preformados de los mastocitos, como es la histamina,
les de peligro para el organismo. Dichas estructuras una sustancia que genera vasodilatación y aumento de
son vitales para ciertos gérmenes y pueden identifi- la permeabilidad vascular en los sitios locales de la infla-
car a moléculas intracelulares que resultan del daño mación. Dicha vasodilatación permite la llegada de más
tisular. Una vez que se activan estos receptores ge- sangre al sitio de conflicto, así como la incorporación de
neran un segundo mensaje que activa una cadena una mayor cantidad de polimorfonucleares, que poseen
intracelular que finaliza con la activación de factores una importante capacidad fagocítica.
de transcripción como AP-1, NFAT y NF-ΚB, éste últi-
mo el más importante. Estos elementos promoverán Por otro lado, es pertinente establecer que el
la transcripción de citocinas proinflamatorias, entre aumento de la permeabilidad vascular permite que es-
las que destaca la IL-112. tos fagocitos puedan salir del torrente sanguíneo y llegar
a los tejidos (el sitio en el que se les necesita), y recordar
La IL-1 es una de las primeras moléculas que el mastocito también secreta heparina, la cual va a
con capacidad de elevar la temperatura corporal por evitar que se agreguen las plaquetas en el lugar que se
medio de su acción a nivel del hipotálamo; algunos necesita que haya una circulación abundante.
autores consideran que se trata del principal piróge-
no endógeno. Poco tiempo después del contacto del Es importante decir que la IL-1 es inductora
germen con el macrófago activado, la IL-1 empieza a de prostaglandinas y genera síntesis de proteínas de
circular y activa a otros macrófagos para que produz- fase aguda por los hepatocitos, además de que actúa
can una mayor cantidad de esta interleucina, lo que sobre el sistema nervioso central al inducir el sueño y

LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 81, número 680, septiembre-octubre 2012, p. 31-38. 37

Dr. Sc. Gustavo Aguilar Velázquez, M.P.S.S. Isis Infante Regalado

la anorexia, condiciones que típicamente se asocian del organismo a la presencia del TNF suele ser muy
con los procesos infecciosos. violenta, como ocurre en el caso de una fiebre de
Belladonna atropa.
Se ha descrito un inhibidor de esta interleuci-
na, el cual regula su función y se denomina antago- Se conocen dos tipos de TNF muy relaciona-
nista del receptor de la IL-1 (IL-1ra), que quizá tenga dos: el TNF-α y el TNF-β. Actualmente se ha descu-
un papel importante en la regulación de la fiebre. Fi- bierto un polimorfismo genético para el TNF-α, es de-
nalmente, hay que señalar que esta citocina también cir, que existen al menos dos diferentes genes para
promueve la proliferación las células T (que son de TNF-α que dependen de la individualidad de cada
gran importancia en la generación de la respuesta paciente, uno de ellos más activo que otro15.
inmune específica), y de otras células a diferentes
niveles, como son los osteoblastos, los queratino- El TNF-α es producido principalmente por mo-
citos, los fibroblastos, las células de músculo liso y nocitos y macrófagos, como respuesta a los lipopoli-
las células gliales, que forman parte de la respuesta sacáridos de las bacterias Gram negativas; su acción
inmune13. Cuando se utilizan medicamentos como el biológica es muy importante, tanto, que cuando se se-
Aconitum o Belladonna atropa, probablemente este- creta en exceso en casos de infecciones generalizadas
mos actuando en este momento. puede causar shock séptico, ocasionando la muerte del
individuo. En el caso de que la respuesta sea producida
En una segunda fase, cuando el primer re- por antígeno conocido del sistema inmune, los linfocitos
ceptor en estimularse es el TLR-4, los macrófagos T y B también pueden producirla. Otras células capaces
producen otra citocina, llamada factor de necrosis de producir TNF son las células NK (natural killer), algu-
tumoral (TNF por sus siglas en inglés) que, por cier- nos fibroblastos y también los mastocitos.
to, recibió tal nombre porque fue descrita por primera
vez en un modelo experimental en el que se inducía Esta citocina tiene acción central y periférica.
necrosis tumoral. Posteriormente se descubrió que En el hipotálamo actúa sobre el eje hipotálamo-hipo-
el TNF tenía otras funciones en la fisiología normal fisario-adrenal, estimulando la liberación de hormo-
de la respuesta inmune, como ser el mediador prin- na liberadora de corticotropina; además, a ese nivel
cipal de la respuesta frente a las bacterias Gram ne- suprime el apetito. En el hígado estimula la reacción
gativas, especialmente la salmonella14. La respuesta inflamatoria aguda y promueve la producción de pro-

Fiebre
Prostaglandinas Anorexia

Proliferación
Cerebro
Prostaglandinas

Mastocito
Endotelio

Epitelio IL-1
Histamina y otros Actividad fisiológica de la
Producción
de colágeno IL1 en el hipotálamo, cuan-
tipo IV Albúmina do aumenta la temperatura
antipripsina
Fibrinógenos Proteínas de corporal y propicia que el hí-
Haptoglobina fase aguda gado produzca proteínas de
Pro. C-Reactiva fase aguda. Actúa sobre los
Complemento Hígado mastocitos, lo cual induce la
liberación de histamina y la
producción de mediadores
de la inflamación.

38 LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 81, número 680, septiembre-octubre 2012, p. 31-38.

 Fisiopatología y Manejo de la Fiebre

teínas de fase aguda, En otros órganos aumenta la Otra de las interleucinas que se produce en
resistencia a la insulina. En el mecanismo relaciona- un estado febril es la IL-8, que fue la primera quimio-
do con el aumento de temperatura corporal intervie- cina descrita, es decir, fue la primera molécula reclu-
nen el macrófago TNF-α y, posteriormente, el INF-γ, tadora descubierta. Dicha citocina tiene la capacidad
que genera la activación de la respuesta de los ma- de ser quimiotáctica para varias especies celulares,
crófagos y refuerza la actividad de las células NK. de tal manera que donde es secretada genera atrac-
ción de diferentes leucocitos, como son los linfocitos
Como respuesta a la IL-1 y la TNF-α, ciertos y neutrófilos, movilizando, activando y provocando la
factores de transcripción producirán la activación de degranulación de éstos.
otro gen que codifica para la IL-6, de tal manera que los
macrófagos, las células endoteliales vasculares y los fi-
broblastos activados iniciarán la producción de IL-6. Los
linfocitos T, en caso de una respuesta inmune específi-
ca, así como las células del estroma de la médula ósea, Interferones
también pueden producir IL-6. Cabe recordar que las
citocinas IL-1 e IL-6 son las principales inductoras para
la producción de proteínas de fase aguda en el hígado. Originalmente se pensó que los interferones eran agen-
tes que obstaculizaban o interferían la replicación viral
La IL-6 es una citocina pleyotrópica, es decir, y, de hecho, que eran generados por los mismos virus.
tiene varias actividades biológicas sobre diferentes Así, se mencionaba que mientras existía una enferme-
órganos y receptores. Se ha observado que pro- dad viral, ésta interfería con otra, de tal forma que no
mueve la diferenciación de linfocitos B hacia células podían presentarse en el organismo dos padecimien-
plasmáticas, generando la producción de inmunoglo- tos ocasionados por virus de manera simultánea (hay
bulinas. También puede aumentar la producción de que recordar el hecho que menciona Hahnemann en
IL-2, que promueve la proliferación de linfocitos T y relación a las enfermedades desemejantes). Posterior-
el desarrollo de los precursores hematopoyéticos de- mente, se describió la molécula encarga de este efecto
pendientes de la IL-3, lo que aumenta la producción (y que en realidad era producida por el organismo del
de granulocitos en sangre. paciente), y de ahí el origen de su nombre16.

Fiebre
Prostaglandinas
Anorexia

Cerebro

Aumento
Proteínas de hematopoyesis

IL-6
fase aguda

Albúmina Hígado
antipripsina
Actividad de la IL-6 sobre di- Fibrinógenos
ferentes órganos. Refuerza la Haptoglobina Médula ósea
acción de la IL1 en la produc- Pro. C-Reactiva
ción de fiebre, colabora en la Complemento
Mastocito
generación de proteínas de
fase aguda por el hígado y
aumenta la producción de cé- Histamina y otros B
lulas sanguíneas por la médu-
la ósea. También incrementa
la producción de mediadores
proinflamatorios de las células
cebadas (mastocitos).

LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 81, número 680, septiembre-octubre 2012, p. 31-38. 39

Dr. Sc. Gustavo Aguilar Velázquez, M.P.S.S. Isis Infante Regalado

Los interferones se clasifican en tipo I y tipo II,

de acuerdo a su estructura y función. Los de tipo I son REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
secretados a bajos niveles y prácticamente por todas 1. Hahnemann S. El organon de Hahnemann, sexta edición. Edición
las células, aunque en procesos inflamatorios la gran del centenario. México: Propulsora de Homeopatía; 2010. p. 13.
mayoría provienen de los fibroblastos y macrófagos17.
2. Lifhistz A. Fever: friend of foe?. Arch Med Res. 1994; 25(3): 283-
286.
Dentro de los interferones de tipo I, los más
conocidos son el α y β, los cuales tienen una acción 3. Mackowiak PA. Direct effects of hyperthermia on pathogenic mi-
inhibitoria de la actividad replicadora viral, aumentan croorganisms: Teleologic implications with regard to fever. Rev Infect
la actividad citotóxica de las células NK e inhiben la Dis. 1981; 3(3): 508-520.
proliferación celular, aunque también incrementan la 4. Kluger MJ. Historical aspects of fever and its role in disease. En:
capacidad de las células sanas para resistir a nuevas Cox B, Lomax P, Milton AS, Schönbaum E, editores. Thermorregu-
infecciones víricas. latory mechanisms and their therapeutic implications. Inglaterra:
Karger; 1980. p. 65-70.
En el caso de los interferones de tipo II, el re- 5. Kluger MJ. The evolution and adaptive value of fever. Am Sci.
presentante único es el IFN γ, también conocido como 1978; 66(1): 38-43.
interferón inmune, que es el responsable de dirigir la
respuesta de los macrófagos y la atracción de leuco- 6. Payne JF. Thomas Sydenhmam. London T. Fisher Unwin. 1900:
1-3.
citos, así como del crecimiento, maduración y diferen-
ciación de muchos tipos celulares. Dentro de sus co- 7. Bennett JL, Nicastri A. Fever is a mechanism of resistance. Bac-
metidos también se incluye el reforzar la actividad de teriol Rev. 1960; 24: 16-34.
las células NK y regular la función de las células B. No
8. Bernard C. Leçons sur la chaleur animale, sur les effets de la
obstante, debemos señalar que el aumento de la tem- chaleur et sur la fièvre. Francia: Balliere; 1876. p. 6-10.
peratura no se debe sólo a los efectos farmacológicos
de estos mediadores18, 19. 9. Bennett JL, Nicastri A. Op cit.

10. Bailey P, Bremer F. A sensory cortical representation of the va-

Uno de los hallazgos más interesantes de los gus nerve (with a note on the effects of low blood pressure on the
últimos años se refiere a las citocinas circulantes. Hoy cortical electrograms). J. Neurophysiol. 1938; 1: 405-412.
se sabe que, a pesar de que probablemente no son ca-
paces de penetrar la barrera hematoencéfalica, y que 11. Medzhitov R, Janeway Ch. Innate immunity: impact on the im-
mune response. Curr Opin Immunol. 1997; 9: 4-9.
difícilmente llegan al cerebro, sí llegan a interactuar con
elementos sensoriales en el órgano vascular de la lámi- 12. Sen R, Baltimore D. Inducibility of kappa immunoglobulin enhan-
na terminal y otras regiones cercanas al cerebro. cer-binding protein Nf-kappa B by a posttranslational mechanism.
Cell. 1986; 47(6): 921-928.
Es necesario apuntar que, dentro de las acciones del 13. Martínez I, Santiago E, Ramos G. El papel multifuncional de la
conjunto de citoicinas secretadas, se puede observar: interleucina-1 [internet]. México: Publica tu obra / Universidad Na-
cional Autónoma de México; 1999 [citado 10 ago 2012]. Disponible
• Aumento de la quimiotaxis para las diferentes cé- en: http://www.tuobra.unam.mx/publicadas/011126131503-El.html.
lulas fagociticas. 14. Locksley RM, Killeen N, Lenardo MJ. The TNF and TNF recep-
• Incremento en la actividad oxidativa (metabólica). tor superfamilies: integrating mammalian biology. Cell. 2001; 104(4):
• Mayor liberación de lactoferrina en neutrófilos, lo 487-501.
que produce una disminución del hierro sérico,
15. Wilson AG, Symons JA, McDowell TL, McDevitt HO, Duff GW.
hecho que inhibe el incremento de muchos mi- Effects of a polymorphism in the human tumor necrosis factor alpha
croorganismos y hace que se cumpla una fun- promoter on transcriptional activation. Proc Natl Acad Sci USA.
ción bacteriostática. 1997; 94(7): 3195-3199.
• En el caso de una respuesta inmune específica,
16. Isaacs A, Lindenmann J. Virus interference. I. The interferon.
estimulación de la proliferación de linfocitos B y Proc R Soc Lond B Biol Sci. 1957; 147(927): 258-267.
producción de anticuerpos, así como estimula-
ción de la activación de linfocitos T. 17. Frucht DM, Fukao T, Bogdan C, Schindler H, O’Shea JJ, Koyasu
• Aumento de la proliferación de linfocitos T coope- S. IFN-gamma production by antigen-presenting cells: mechanisms
emerge. Trends Immunol. 2001; 22(10): 556-560.
radores (CD4).
• Elevación de la capacidad citotóxica de los 18. Luheshi G, Rothwell N. Cytokines and fever. Int Arch Allergy Im-
linfocitos T (CD8). munol. 1996; 109(4): 301-307.

19. Blatteis CM. Role of the OVLT in the febrile response to circula-
ting pyrogens. Prog Brain Res. 1992; 91: 409-412.

40 LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 81, número 680, septiembre-octubre 2012, p. 31-38.

 PROGRAMA DEL CONGRESO DEL CENTENARIO DE
LA ESCUELA LIBRE DE HOMEOPATÍA DE MÉXICO, I.A.P.

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nica. Dr. Jorge Galicia. Investigadores.
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terreno en medicina. Dr. Edgar Zenteno. Medicina de la UNAM.
• 18:00 a 18:55 hrs. La investigación actual en Ho-
meopatía. Dr. Gustavo Aguilar Velázquez. Dra. Emma del Carmen Macías Cortés
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Dr. Gustavo Aguilar Velázquez. I.P.N.
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• Especialista en Inmunología / Escuela Nacional de visión de estudios superiores Escuela Superior de
Ciencias Biológicas I.P.N. Medicina I.P.N.
• Especialista en Homeopatía / Escuela de Posgrado / • Adscrita a la Consulta Externa de Homeopatía de
Homeopatía de México. Hospital Juárez de México.
• Doctor en Ciencias en Inmunología / Escuela Nacio-
nal de Ciencias Biológicas / I.P.N.
• Profesor titular de Inmunología Facultad de Medicina
de la UNAM. Curso Precongreso
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de Homeopatía. “Nuevos medicamentos homeopáticos: utilización de
fármacos modernos según el principio de semejanza”.
Dra. María Elena Ibarra Rubio
• Bióloga / Facultad de Ciencias / UNAM.
Fecha: 9 de octubre de 2012.
• Maestría en Biología Celular.
• Doctorado en Bioquímica / Facultad de Medicina Lugar: Auditorio “Dr. Rafael López Hinojosa” de la Es-
UNAM. cuela Libre de Homeopatía, I.A.P.
• Investigador Titular / Facultad de Química UNAM.
Ponente: Marcus Zulian Teixeira (Brasil).
• “Fundamentación científica del principio de seme-

LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 81, número 680, septiembre-octubre 2012 41

 janza en la farmacología moderna”. 10:00 a 12:00 “La función de las escuelas de Homeopatía”.
hrs. 1ª parte. • 20:20 a 20:40 hrs. Dr. Fernando Darío François
• “Validez epistemológica de la utilización de los even- Flores “La formación del médico homeópata”.
tos adversos de los fármacos modernos como sínto- • 20:40 a 21:00 hrs. Preguntas y comentarios.
mas homeopáticos”. 12:00 a 14:00 hrs. 2ª parte. • 20:40 a 22:20 hrs. Cocktail de bienvenida.
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nos / Repertorio homeopático de fármacos moder-
nos”. 16:00 a 18:00 hrs. 3ª parte. Jueves 11 octubre 2012
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futbol y la materia médica homeopática”.
• 9:20 a 9:40 hrs. Dr. Alberto Topete Arámbula. “Co-
Congreso Internacional / Centenario de lección epistolar del Dr. Higinio G. Pérez y la fun-
la Escuela Libre de Homeopatía dación de la Escuela Libre de Guadalajara” (1).
• 9:40 a 10:00 hrs. Dr. Federico Orozco Aguirre.
“Colección epistolar del Dr. Higinio G. Pérez y la
Miércoles 10 octubre 2012 fundación de la Escuela Libre de Guadalajara” (2).
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• 10: 00 a 11:00 hrs. Inauguración. rama actual de la Homeopatía mundial”.
• 11:00 a 12:00 hrs. Prof. Dr. Martín Dinges (Alema- • 10:20 a 10:40 hrs. Dr. Jaime Brito Zaragoza. “Ini-
nia). “La próxima década de la Homeopatía: ¿Qué cios de la Homeopatía en Puebla”.
podemos aprender de las anteriores?” • 10:40 a 11: 00 hrs. Receso.
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Leónides. “La Escuela Libre de Homeopatía, ayer, na). “Dynamis”.
hoy y mañana”. • 12:00 a 12:20 hrs. Dr. Oscar Michel Barbosa.
• 13:00 a 14:00 hrs. Reconocimientos a las figuras “Devenir histórico de la revistas homeopáticas en
más importantes de la Homeopatía mexicana México”.
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“Sincronicidad”.
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Homenaje institucional Homeopatía de (Ecuador). “La preservación de la especie”.
México al Dr. Higinio Pérez • 13:00 a 14:00 Hrs. Dr. Marcus Zulian Teixeira
(Brasil) “Sobre la naturaleza inmaterial del hom-
• 16:00 a 16:20 hrs. Dr. Antonio Sánchez Caballero. bre”.
“Higinio G. Pérez como maestro”. • 14:00 a 14:20 hrs. Preguntas y comentarios.
• 16:20 a 16:40 hrs. Dra. Rosario Sánchez Caballero. • 14:20 a 16:00 hrs. Receso.
“La clínica de Higinio G. Pérez”. • 16:00 a 17:00 hrs. Dr. Raúl Gustavo Pirra. “Aplica-
• 16:40 a 17:00 hrs. Dr. René Torres García. “La ción clínica de la sexta edición del Organon”.
evolución del ser humano desde lo dinámico”. • 17:00 a 17:20 hrs. Dra. María Eugenia Pulido
• 17:00 a 17:20 hrs. Dr. Guillermo Pompilio Sánchez Alvarez “Semblanza del Dr. J. Alfredo Zendejas
Caballero. Lara”.
• 17:20 a 17:40 hrs. Profesores de la Escuela de • 17:20 a 17:40 hrs. Dr. Raúl Toledo Gil. “La supre-
Posgrado de Homeopatía de México, A.C. sión del sufrimiento, una historia clínica”.
• 17:40 a 18:00 hrs. Grupo de estudio de las obras del • 17:40 a 18:00 hrs. Dra. Josefina Sánchez Re-
maestro Proceso Sánchez Ortega. “Salud, enferme- séndiz “Acción de Lachesis Trigonocephalus en
dad y curación desde la visión de Hahnemann, Higi- diferentes potencias sobre las catecolaminas ce-
nio G. Pérez y Proceso Sánchez Ortega”. rebrales”.
• 18:00 a 18:20 hrs. Receso. • 18:00 a 18:20 hrs. Receso.
• 18:20 a 18:40 hrs. Dr. Alejandro Urrutia Solórzano. • 18:20 a 18:40 hrs. Gustavo Aguilar Velázquez.
“Análisis de los conceptos de hombre, salud y “Epigenética”.
enfermedad en Higinio G. Pérez. • 18:40 a 19:00 hrs. Dr. Gabriel Martínez Fragoso.
• 19:00 a 19:20 hrs. Dra. Claudia Cárdenas Demay. “La Homeopatía, el ego y sufrimiento humano”.
“Revisión del principio homeopático Natura • 19:00 a 20:00 hrs. Dr. Marcelo Candegabe (Ar-
Morborum Medicatrix en las obras de Higinio G. gentina). “La Homeopatía del futuro: lo clásico o
Pérez”. los nuevos paradigmas”.
• 19:20 a 19:40 hrs. Dra. Lourdes Cruz Juárez. “Dr. • 20:00 a 21:00 hrs. Cafetín homeopático (Dr. Ángel
Higinio G. Pérez, su filosofía”. Minotti, Dr. Marcelo Candegabe, Dr. Marcus Tei-
• 19:40 a 20:00 hrs. Dra. Julissa Segura Urbano. xeira, Dr. José Matuk, Dr. René Torres, Dr. Edgar
“La ética en Higinio G. Pérez”. Godoy).
• 20:00 a 20:20 hrs. Dra. Guerta Teissier Zendejas. • 21:00 a 21:20 hrs. Preguntas y comentarios.

42 LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 81, número 680, septiembre-octubre 2012

 Viernes 12 o ctubre 2012. • “Tratamiento homeopático del retraso psicomotor”
y “La ruta del amor de Hahnemann”. Dr. Ángel Mi-
• 9:00 a 9:20 hrs. “La medicina homeopática a tra- notti. 12‐X‐ 12 16:00 a 20:00 hrs. Salón Crowne 2.
vés de la mirada alopática”. Antrop. Soc. Mar- • “Doctrina y tratamiento de las enfermedades cró-
tha Hernández Cáliz (DEAS‐INAH), Antrop. Fís. nicas”. Homeopatía de México, A.C. de 12‐X‐12.
Faustino Hernández Pérez (DEAS‐INAH), Est. 10:00 a 14:00 hrs. Salón Crowne 2.
Isabel Hefziba Vázquez García (ELHM), Est. Mi- • “Taller de clínica del Hospital Higinio G. Pérez”.
guel Ángel Martínez Rivera (ELHM). Médicos del Hospital Higinio G. Pérez. 16:00 a
• 9:20 a 9:40 hrs. Dr. Carlos Islas. “Caso clínico”. 20:00 hrs. Salón Crowne 1.
• 9:40 a 10:00 hrs. Dr. Jaime Tovar Licona. “Energía • “El estudio de la materia médica bajo la lupa de
vital”. la doctrina: Las Coníferas”. Dr. Gustavo Ezequiel
• 10:00 a 10:20 hrs. Dra. Ana María Carballo Qui- Krichesky 10:00 a 14:00 hrs. Salón Crowne 1.
roz. “Lo esencial en la clínica homeopática”.
• 10:20 a 10:40 hrs. Dr. Carlos López Ortega. “Caso
clínico, considerando lo miasmático”. NOTA: Es necesario registrar su asistencia a los
• 10:40 a 11:00 hrs. Receso. talleres, debido a que hay cupo limitado.
• 11:00 a 12:00 hrs. Dr. Ángel Óscar Minotti (Argen-
tina). “Rubros de difícil repertorización”.
• 12:00 a 12:20 hrs. Dr. Jaime Andrade Montaño
“La Homeopatía en el contexto de la innovación
medica”.
• 12:20 a 12:40 hrs. Dr. Vicente Rosas Landa. “La
Seminario Internacional de
teoría de analogía de estructura, una línea de in- Medicina Veterinaria Homeopática
vestigación soslayada por los investigadores en
homeopatía.” Fecha: 11 y 12 de octubre de 2012
• 12:40 a 13:00 hrs. Dr. Raúl Morales López. “La Horarios: jueves, a partir de las 9:00 hrs.; viernes, a par-
ética en la experimentación pura”. tir de las 10:00 hrs.
• 13:00 a 14:00 hrs. Dr. Jorge Alberto Buffa (Argen- Sede: Auditorio “Dr. Rafael Lopez Hinojosa”,
tina). “Lo que el maestro nos legó”. de la Escuela Libre de Homeopatía de México, I.A.P.,
• 14:00 a 14:20 hrs. Preguntas y comentarios. Peralvillo 75, col. Morelos. Del. Cuauhtémoc, D.F.
• 14:20 a 16:00 hrs. Receso.
• 16:00 a 16:20 hrs. Dr. Andrés Islas Márquez.
“Hahnemann”. Informes:
• 16:20 a 16:40 hrs. Drs. Emmanuel Pérez Lorenzo
y Jesús Manuel García Arrieta. “Los alcances de • www.escuelalibredehomeopatia.com.mx/centenario.
la Homeopatía en el embarazo, caso clínico”. html
• 16:40 a 17:00 hrs. Juan Carlos Fernández Ma- • www.elhm.edu.mx
cías. “Rotary International, 7 años al servicio de la • Facebook: Eventos del centenario de la Escuela
sociedad”. Libre de Homeopatía.
• 17:00 a 17:20 hrs. Dr. Gonzalo Cortés Rodríguez. • Teléfonos: (55) 5526-0949 (55) 5529-0913
“Los lantánidos”. (55) 5526-4475 (55) 5772-3548.
• 17:20 a 17:40 hrs. Receso. • E-mail: [email protected].
• 17:40 a 18:00 hrs. Dr. Alejandro López Chávez. [email protected]
“Observaciones sobre la farmacia homeopática”.
• 18:20 a 18:40 hrs. Dra. Rosario Ruiz Durán. “La
Homeopatía, una esperanza para curar las secue-
las de un traumatismo craneoencefálico severo”. Costos
• 18:40 a 19:00 hrs. Preguntas y comentarios.
• Congreso Internacional del Centenario de la Es-
cuela Libre de Homeopatía (desde el 1 de septiem-
Talleres bre): Médicos: $2,000; estudiantes y enfermeras titu-
ladas: $1,300; estudiantes de enfermería: $650. Día
• “Acerca de algunos carbonos”. Dr. Gustavo Catal- del evento: $3,000 general.
di 11‐X‐12. 16:00 a 20:00 hrs. Salón Crowne 2.
• “¿Hay fronteras para la Homeopatía? Reflexiones • Precongreso (desde el 1 de septiembre): Médicos:
acerca de un caso supuestamente incurable”. Dr. $1,200; estudiantes y enfermeras tituladas: $1,000;
Marcelo Candegabe y 11‐X‐12 10:00 a 14:00 hrs. estudiantes de enfermería: $800. Día del evento:
Salón Crowne 2. $1,500 general.

LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 81, número 680, septiembre-octubre 2012 43

Libros

Educación y Mercado de Varios aspectos sustentan el valor de esta

obra. Quizá lo más notorio sea la presentación de los
Trabajo. Un Estudio Sobre resultados, el minucioso análisis estadístico al que
la Práctica Profesional del fueron sometidos y la claridad con que se interpre-
taron para responder a las interrogantes planteadas
Médico Homeópata al inicio de la investigación: cómo es la inserción del
médico homeópata en el mercado de trabajo en Mé-
xico, cuál es la oferta y la demanda de este profesio-
Autor: Guadalupe Barajas nista, y qué alternativas de trabajo se le presentan.
Arroyo, Jorge A. Fernández
Pérez. No obstante, resulta igualmente importante el
Editorial: Benemérita Uni- trabajo previo de reflexión, fundamentación y planea-
versidad Autónoma de Puebla ción de los doctores Barajas Arroyo y Fernández Pérez,
/ Instituto Politécnico Nacional que permitió el perfeccionamiento de su instrumento
/ Propulsora de Homeopatía, de investigación (un cuestionario de 47 preguntas) y su
S.A. de C.V. aplicación en una muestra de médicos homeópatas ti-
Lugar:México. tulados y en pleno ejercicio profesional radicados en el
Año: 2012. Distrito Federal, Guadalajara, Puebla, Tepic y Tlaxcala.
Páginas: 167.
Algunas de las conclusiones de la investi-
gación ponen de manifiesto ciertas flaquezas a las
que el médico homeópata debe hacer frente, como el
Los doctores Guadalupe Barajas Arroyo y Jorge Fer- desconocimiento de las autoridades del Sector Salud
nández Pérez han ganado un lugar destacado en la sobre su carrera y, a modo de sana autocrítica, el he-
Homeopatía mexicana no sólo por su práctica como cho de que son pocos los médicos homeópatas que
médicos o docentes, sino también por sus acertados realizan estudios posteriores a su licenciatura o que
análisis sobre la calidad educativa de los médicos ho- participan en investigaciones, lo que “representa una
meópatas, el papel que desempeñan en la sociedad, debilidad si se considera que la profesión médica se
o el cuestionable posicionamiento de las autorida- sustenta en la generación de conocimientos a partir
des y de la mayor parte de los galenos de la escuela de la formación de recursos humanos de calidad”.
hegemónica que pretenden circunscribir el mode-
lo médico clínico terapéutico que configuró Samuel Finalmente, y sin dejar de reconocer que los
Hahnemann dentro de las disciplinas alternativas o médicos homeópatas cuentan con habilidades para
la medicina integrativa. Dicha postura, además de desempeñarse a la par de los egresados de las es-
ser una abierta descalificación, muestra un profundo cuelas y facultades del paradigma convencional, este
desconocimiento de sus fundamentos e historia. libro no deja pasar la oportunidad de proponer una
adecuación desde la academia. “Los resultados ob-
Hoy tenemos la suerte de presentar la segun- tenidos respecto a la formación profesional que reci-
da edición de una de sus investigaciones más nota- bieron los médicos homeópatas encuestados aportan
bles: Educación y Mercado de Trabajo. Un Estudio elementos indispensables para llevar a cabo acciones
Sobre la Práctica Profesional del Médico Homeópata, tendientes a retroalimentar los planes de estudio que
la cual conserva la vigencia y el vigor de la primera actualmente se desarrollan en las dos escuelas forma-
entrega (fechada en 2006) y en la que se acerca al lec- doras de profesionistas. Se puede afirmar, de manera
tor “a la realidad de la práctica profesional del médico categórica, que los egresados de estas instituciones
homeopático en nuestro país” a través de un estudio encuentran limitantes importantes durante su forma-
sobre la trayectoria de los egresados de las escuelas ción en los campos clínicos del sector público, y que
Nacional de Medicina y Homeopatía (ENMH) y Libre si bien cuentan con la apertura por parte de algunas
de Homeopatía (ELH), con el añadido de un nuevo instituciones, su participación es muy escasa”, revelan
capítulo que propone aquellas competencias profesio- los autores.
nales que los médicos homeópatas podrían adoptar
para ampliar y mejorar sus perspectivas laborales. Reseña: Rafael Mejía

44 LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 81, número 680, septiembre-octubre 2012

LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 81, número 680, septiembre-octubre 2012 45
 Materia Médica Homeopática
Joseph Amédée Lathoud
Editorial: Albatros
ISBN: 978-950-24-0435-6

Estamos ante una de las obras más reconocidas por la Homeopatía

mundial. Sin duda, la Materia Médica del Dr. Lathoud (1882-1944)
sigue siendo un referente obligado para que estudiantes y médicos
homeópatas en ejercicio conozcan las características y alcances de
casi 150 medicamentos de uso frecuente, a fin de que los empleen
con precisión. A través de un lenguaje ameno y sin tecnicismos, se
describen las características del medicamento, su acción general y
terapéutica, los síntomas mentales y físicos en aparatos u órganos
determinados, y la relación con otros remedios, ya sea de manera
complementaria o como antídotos.

Guía para los Cálculos Renales y Biliares

Shiv Dua
Editorial: B. Jain Publishers
ISBN: 978-81-319-0548-7

El pensamiento de la escuela médica convencional ha hecho

que la mayoría de las personas crean que la atención de los cálculos
renales y biliares sólo es posible a través de la intervención quirúrgica;
sin embargo, la Homeopatía es capaz de abordar exitosamente estas
afecciones y mostrar su efectividad, incluso cuando se toma como
última opción. Este libro presenta un método realista de gran utilidad,
que ha sido comprobado por especialistas de indudable reputación
y autores de libros que han fortalecido el ejercicio de la medicina
hahnemanniana.

La Práctica de la Homeopatía
Leon Vannier
Editorial: Porrúa
ISBN: 970-07-2129-9

La Práctica de la Homeopatía es un libro que nos aporta las

profundas enseñanzas del reconocido Dr. Vannier (1880-1963), quien
fuera director del Centro Homeopático de Francia y fundador de la
revista La homeopatía francesa, en 1912. A lo largo de cinco capítulos
nos adentra en el extenso campo de acción del sistema médico clínico
terapéutico configurado por Samuel Hahnemann y la lógica que le
respalda, además de que nos guía y clarifica en el correcto estudio de
la Materia Médica, el entendimiento del enfermo y las enfermedades,
así como el uso de los métodos del drenaje y la regulación orgánica
y toxínica.

46 LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 81, número 680, septiembre-octubre 2012

Cartas al editor

La importancia de prescribir un solo

medicamento

Les envío un afectuoso saludo al tiempo que aprovecho para comentar el artículo
publicado en el número 679 de “La Homeopatía de México”, titulado: Debemos
Prescribir un Solo Remedio. Verdaderamente quedé sorprendida al leer esta revi-
sión histórica de junio de 1946, que a pesar de ser tan remota es tan actual.

Como médicos debutantes en la Homeopatía nos enfrentamos al miedo

infundado de no hacer un buen tratamiento con un solo medicamento, y puede
surgir en nosotros la tentación de prescribir dos o hasta tres medicamentos. Es
bueno que se nos anime con esta clase de artículos de antaño, recordándonos
que el Dr. Samuel Hahnemann nos heredó los medios para llegar a tan elevado fin:
El Organon del Arte de Curar, sexta edición, y la Materia Medica, como lo indican
los siguientes parágrafos del primer libro citado (las partes resaltadas son mías):

§273: En ningún caso bajo tratamiento pude llegar a ser necesario —y en

consecuencia es inadmisible— administrar a un paciente más de una sustancia
medicinal, simple y única, por cada vez. Es inconcebible que pueda haber la menor
duda acerca de si es más racional y más conforme con la naturaleza prescribir, en
cada caso, una medicina simple y única o una mezcla de varias drogas activas y
diferentes. En la Homeopatía, único arte de curar verdadero, simple y natural,
no es admisible, en absoluto, dar al paciente dos diferentes sustancias me-
dicinales al mismo tiempo.

§274: Dado que el médico encuentra cuanto puede necesitar en las me-
dicinas simples, administradas individualmente y sin combinar (fuerzas patógenas
artificiales capaces, a causa de su poder homeopático, de dominar y extinguir por
completo y curar permanentemente a las enfermedades naturales), y consciente,
además, de la sabiduría contenida en la máxima: “es erróneo recurrir a medios com-
plejos cuando los simples bastan”, jamás pensará en dar un remedio que no sea
una sustancia medicinal simple y única; además de estas razones, porque aún
cuando esas medicinas simples hubieran sido verificadas íntegramente en lo que
atañe a sus efectos puros y peculiares sobre el hombre en buen estado de salud,
es imposible prever, habiendo dado dos o más sustancias combinadas, cómo
cada una puede obstaculizar o alterar la acción de la otra en el cuerpo huma-
no; y por último, a causa de que una sustancia medicinal simple, cuando es em-
pleada en una enfermedad cuyos síntomas totales se conozcan bien, se basta por
sí misma para ser eficaz, siempre que haya sido seleccionada homeopáticamente.

LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 81, número 680, septiembre-octubre 2012 47

 Suponiendo que ocurriera lo peor, es decir, que un medicamento no se
hubiera seleccionado en estricta conformidad con la similitud de síntomas y en
consecuencia no hiciera bien alguno, de todos modos sería de utilidad al promover
nuestro conocimiento de los agentes terapéuticos porque, por los nuevos síntomas
que excitaría en tal caso, aquellos que la sustancia medicinal ha exhibido cuando
fue experimentada sobre el cuerpo humano en salud, deberían ser confirmados, y
tal ventaja se pierde al emplear remedios complejos.

A todo esto, me gustaría agregar lo dicho en el parágrafo 247, que dice:

§247: Carece de sentido repetir la misma dosis de un remedio sin

haberla variado, peor aún repetirla con frecuencia (y a cortos intervalos con la
finalidad de no demorar la curación). El principio vital no acepta tales dosis sin
variación y las resiste, o sea que se manifestarán otros síntomas de la medicina
diferentes de aquellos que son similares a la enfermedad por curar, debido a que la
dosis anterior ya había cumplido el cambio que se esperaba sobre el principio vital
y una segunda dosis, sin cambio alguno y similar dinámicamente, ya no encuentra
a la fuerza vital en iguales condiciones.

Por cierto que el paciente puede enfermar diferentemente al adminis-

trarle otra dosis sin cambio, incluso agravarse más de lo que estaba, pues
ahora continúan activos tan solo aquellos síntomas del remedio dado que no eran
homeopáticos respecto de la enfermedad original, por lo que el estado del pa-
ciente no avanza hacia la curación, y sí hacia una verdadera agravación. Pero
si la dosis subsiguiente fuera modificada ligeramente cada vez, es decir, “potenti-
zada” algo más (sucusionándola), entonces el principio vital podría ser alterado sin
dificultad por la misma medicina, y así se aproximaría a la curación.

Esforcémonos por cumplir lo mejor posible nuestra misión encomendada,

devolviendo un individuo sano a su familia, a la sociedad, a nuestros semejantes
(pacientes) que sufren y se acercan a nosotros buscando comprensión, atención y
curación. ¿A quién serviría una tarea mal hecha? Ni a ellos, ni a nosotros.

Concluyo enfatizando la importancia del artículo Debemos Prescribir un

Solo Remedio, y reiterando que en caso de requerirse otra dosis, será del mismo
medicamento, pero sucusionando, para llegar a una verdadera curación. Agradez-
co de antemano su atención y quedo en espera de sus próximas publicaciones.

M.P.S.S. Angélica Velázquez Hernández

Escuela Libre de Homeopatía de México, I.A.P.

48 LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 81, número 680, septiembre-octubre 2012

Instrucciones para los autores
“La Homeopatía de México” es una publicación bimestral, fundada en 1933 solicita a los autores que especifiquen si su trabajo contó con algún
y editada desde 1941 por la División Editorial de Propulsora de Homeopa- tipo de financiamiento. Debe detallarse al director editorial de “La
tía, S.A. de C.V. Sus páginas incluyen artículos de publicaciones antiguas, Homeopatía de México”, por escrito, el nombre de fundaciones, or-
debido a su calidad, su vigencia y al interés que pueden generar, además ganizaciones o particulares que hayan brindado apoyo económico.
de trabajos nuevos y originales: artículos de opinión, temas de revisión, Esta información deberá incluirse en el trabajo para mantener al
materia médica, investigaciones nuevas, reportes de casos clínicos y con- tanto a los lectores. Asimismo, debe comunicarse si el autor o algu-
troversias que se llevan a cabo en México y el mundo, referentes al medio no de los autores laboran o perciben un tipo de retribución econó-
homeopático. mica, o de otro tipo, por parte de un laboratorio o compañía privada
que haya participado en el financiamiento del trabajo.
Desde su origen, la revista ha contribuido al mejoramiento del nivel aca-
démico, científico y de discusión entre particulares, y al interior de las insti- e) Notas de agradecimiento
tuciones educativas y hospitalarias dedicadas a la medicina homeopática. Las notas de agradecimiento dirigidas a personas o instituciones
que hayan apoyado el desarrollo del trabajo aparecerán en la parte
Para su aceptación y publicación, todos los artículos que pretendan in- final del escrito, nunca al principio.
cluirse en “La Homeopatía de México” deben caracterizarse por su cali-
dad teórica metodológica, su vigencia o su relevancia. Asimismo, serán
analizados por al menos dos revisores (revisión por pares) y, finalmen- II. Especificaciones para los trabajos
te, calificados como aceptados o rechazados por el Consejo Editorial.
a) Criterios para la aceptación de manuscritos
En lo general, “La Homeopatía de México” acata las indicaciones es- Deben presentarse con escritura clara, además de brindar informa-
tablecidas por el Comité Internacional de Editores de Revistas Médi- ción importante y de interés para los lectores de “La Homeopatía de
cas (ICMJE, por sus siglas en inglés), cuya versión actualizada (abril México”. En los trabajos de investigación los métodos de estudio
de 2010) se incluye en el documento Requisitos de uniformidad para deben ser apropiados, los datos válidos, y las conclusiones razo-
manuscritos enviados a revistas biomédicas: redacción y preparación nables y fundamentadas en evidencias y referencias confiables. Se
de la edición de una publicación biomédica, mismo que se encuentra recomienda al autor o autores que antes de remitir cualquier texto, lo
íntegramente en la página electrónica http://www.icmje.org/ (la versión ofrezcan a revisión por parte de un colega con experiencia en la pu-
en castellano de este texto, también conocida como Normas o Linea- blicación de trabajos científicos, a fin de detectar posibles problemas.
mientos de Vancouver, puede consultarse y descargarse libremente en
el sitio de la Universidad Autónoma de Barcelona: http://www.metodo. Todos los trabajos deberán dirigirse al director editorial de “La
uab.cat/docs/Requisitos_de_Uniformidad.pdf). Homeopatía de México”, escribiendo a la dirección electrónica:
[email protected]
De lo anterior se desprenden los siguientes puntos:
En caso de que se presente algún impedimento para hacer el en-
vío de algún escrito por este medio, será necesario comunicarse
I. Aspectos generales con la División Editorial de Propulsora de Homeopatía, S.A. de
C.V., para acordar los detalles de su remisión en disco compacto,
a) Libertad editorial memoria USB u otro soporte:
Que radica en la plena autoridad que posee el director editorial so-
bre el contenido de la revista y la elección del momento en que se Revista “La Homeopatía de México”
publicará la información. En este sentido, basará sus decisiones Mirto No. 26
en la validez de los trabajos recibidos, la importancia que puedan Colonia Santa María la Ribera
tener para los lectores y los puntos de vista de los miembros del Delegación Cuauhtémoc
Consejo Editorial; además, contará con la libertad para expresar México, Distrito Federal
puntos de vista críticos, aunque responsables, sobre todos los as- C.P. 06400
pectos de la medicina homeopática. Teléfono: (01 55) 5547 9483, extensión 176
Fax: (01 55) 5547 3707
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Los autores deberán certificar a través de una carta, o correo elec- Queda a juicio de la División Editorial de “La Homeopatía de Méxi-
trónico, que el artículo que envían es original y que autorizan su co” decidir si los manuscritos cuentan o no con el formato adecua-
publicación en “La Homeopatía de México”. El creador conservará do para su publicación, de tal manera que puede regresarlos a los
la propiedad (copyrigth) de la obra. autores para corrección, antes de considerarlos para el proceso
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solicitud tiene la finalidad de evitar conflictos relacionados con dobles de página.
publicaciones. Queda a juicio del equipo editorial de “La Homeopatía • Los manuscritos deben incluir un título de extensión libre, así
de México” si el trabajo se imprimirá de manera íntegra o si será su- como un título corto para las páginas internas.
ficiente con una versión abreviada, bajo el compromiso de que ésta • El nombre del autor o autores que hayan intervenido en el trabajo
reflejará fielmente los datos e interpretaciones de la original, y de que deben anotarse en el siguiente orden: nombre(s), apellido pater-
se citarán tanto la fuente original del texto como su autor. no, guión, apellido materno.
• Si ya se cuenta con publicaciones previas (o indización), el nom-
d) Declaración de financiamiento bre debe escribirse igual que en ellas.
Algunos estudios reciben fondos de empresas, fundaciones pri- • En todo caso debe incluirse el cargo académico, institucional o
vadas, instituciones educativas o gubernamentales; debido a que ambos.
esto podría influir en la investigación misma y desprestigiarla, se • Es preferible que los trabajos incluyan un resumen estructurado,

LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 81, número 680, septiembre-octubre 2012 49

 el cual debe proporcionar el contexto o los antecedentes del es- Es importante identificar si se trata de un estudio aleatorizado o
tudio, así como sus objetivos, procedimientos básicos, principa- de otro tipo.
les resultados, conclusiones y fuentes de financiamiento. De ser • Resumen. Esboza los aspectos más importantes del texto. Pre-
posible, debe proporcionarse su traducción al inglés (Abstract). ferentemente, debe incluir título, antecedentes, objetivo, material
• En caso de que se adjunten imágenes, éstas deben presentarse en y método, resultados y conclusiones.
alta resolución (a 300 dpi) y formato jpg, debidamente numeradas • Introducción. Enuncia aquellos aspectos que permiten enten-
conforme a su cita o llamada en el texto. Se aceptan gráficos a color der el objetivo del estudio, mismo que se menciona al final de
o en blanco y negro. Debe incluirse el pie de foto o figura (explicación este apartado. La o las hipótesis, así como los planteamientos,
breve) correspondiente a cada imagen o gráfico. deben incluirse en este apartado.
• Las tablas deben enviarse en formato de Office Word (.doc, • Método. Explica a detalle cómo se desarrolló el estudio y en es-
.docx), y no como imagen. Se numerarán de acuerdo a la llama- pecial que sea reproducible. Menciona el tipo de estudio, obser-
da o cita en el texto, y con título. De ser necesario, se incluirá un vacional o experimental y métodos estadísticos. Cuando el caso
resumen explicativo (pie de figura). lo amerita, se especifica si las personas involucradas tuvieron
• No se aceptarán imágenes ni tablas en archivos de Power Point. que firmar una carta de consentimiento Informado.
• Resultados. De acuerdo al diseño del estudio, se presentan to-
c) Referencias dos los resultados, sin comentarlos. Tablas y otros gráficos con
Deben colocarse al final del texto y nunca al pie de página. Se resultados deben presentarse al final del texto y con pie de figu-
enunciarán de manera correspondiente al texto, donde se citarán ra. Es preferible no repetir la información de las tablas en el texto.
con números en superíndice. • Discusión. Con base en evidencias actuales, se discute por qué
el estudio es único, diferente, confirmatorio o contrario a otros
Los casos más usuales y su presentación internacionalmente de la literatura. Debe incluirse un párrafo que informe si hubo
aceptada son los siguientes: limitaciones en el diseño del trabajo. Las conclusiones sobre el
• Artículo de revista: Autor o autores. Título del artículo. Abrevia- mismo se mencionan al final.
tura internacional de la revista. Año; volumen (número): página • Referencias. Deben seguir las especificaciones descritas con
inicial y final del artículo. En caso de varios autores, se citan los anterioridad. Es preferible incluir citas de autores mexicanos.
seis primeros seguidos de la abreviatura et al. En lo posible, el • Extensión e imágenes. El número de páginas del manuscrito, y
nombre de la publicación debe abreviarse de acuerdo con el es- de los gráficos, es libre. No obstante, “La Homeopatía de México”
tilo de la National Library of Medicine, de Estados Unidos, dispo- se reserva el derecho de editar o resumir los textos e imágenes
nible en http://www.ncbi.nlm.nih.gov/nlmcatalog/journals. / Ejem- cuando se considere necesario.
plo: Macías Cortés EC, Asbun Bojalil J. Frecuencia de eventos
adversos en prescripciones homeopáticas del Hospital Juárez de b) Artículo sobre casos clínicos o serie de casos
México. Rev Hosp Jua Mex. 2008; 75(3):190-197. • Título. Debe especificarse si se trata de casos clínicos (uno o
• Libro: Autor o autores. Título del libro. Edición. Lugar de pu- dos) o una serie de casos (más de tres). Se debe incluir un título
blicación: Editorial; año. No es necesario consignar la primera corto a utilizar en las páginas internas.
edición. La edición siempre se pone en números arábigos y • Resumen. Esboza los aspectos más importantes del texto.
abreviatura: 2a ed. Si la obra estuviera compuesta por más de • Introducción. Se describe la enfermedad o síndrome y su causa
un volumen, debe citarse a continuación del título del libro: vol. atribuible, o bien, la respuesta del paciente al tratamiento.
3. / Ejemplo: Sánchez Ortega P. Apuntes sobre los miasmas o • Presentación del (los) caso (s) clínico (s). Se incluye la des-
enfermedades crónicas de Hahnemann vol. 4, 2a ed. México: cripción clínica, así como los resultados obtenidos por estudios
Biblioteca de Homeopatía de México, 1999. de laboratorio y otros métodos de diagnóstico. Se debe especi-
• Capítulo de libro: Autor o autores del capítulo. Título del capí- ficar el tiempo en que se reunieron estos casos. Las imágenes
tulo. En: Director o recopilador del libro. Título del libro. Edición. y tablas se mencionan en el texto del documento y aparecen al
Lugar de publicación: Editorial; año. p. página inicial-final del ca- final del mismo, con pie de figura.
pítulo. / Ejemplo: Demarque D. El método hahnemaniano. En: • Discusión. Se comentan las referencias bibliográficas más re-
Benkemoun P, Cornillot P, Deltombe-Kopp M, Lutzler LJ. Tratado cientes o necesarias para entender la relevancia del caso ex-
de Homeopatía. 2a ed. España: Paidotribo; 2000. p. 33-36. puesto, así como aquellas particularidades, similitudes o diferen-
• Artículo en internet: Autor o autores. Título. Nombre de la pu- cias que lo hacen comunicable.
blicación abreviada [tipo de soporte] año [fecha de acceso]; volu- • Referencias. Deben seguir las especificaciones descritas con
men (número): páginas o indicador de extensión. Disponible en: anterioridad.
/ Ejemplo: Fernández Pérez JA, Barajas Arroyo G, Romano Ro- • Extensión e imágenes. El número de páginas del manuscrito,
dríguez MC. La Homeopatía: un modelo médico clínico terapéu- así como de gráficos, es libre. Sin embargo, “La Homeopatía de
tico, no una medicina complementaria. Gaceta Homeopática de México” se reserva el derecho de editar o resumir los textos e
Caracas [internet]. 2008 [citado 19 Dic 2011]; 16(1): p. 017-024. imágenes cuando se considere necesario.
Disponible en: http://www2.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_
arttext&pid=S1315-30802008000100004&lng=es&nrm=iso c) Artículo de revisión
• Título. Se debe especificar con claridad el tema a tratar.
Para información sobre casos particulares, se puede consultar el docu- • Resumen. Esboza los aspectos más importantes del texto.
mento Requisitos de uniformidad para manuscritos enviados a revistas • Introducción y subtítulos. Puede iniciarse el tema a tratar di-
biomédicas, citado en la primera parte de las presentes instrucciones. rectamente, y los subtítulos se incluirán de manera libre, siempre
que se consideren necesarios.
• Referencias. Deben seguir las especificaciones descritas con
III. Tipos de trabajos a publicar anterioridad.
• Extensión e imágenes. El número de páginas del manuscrito,
Los siguientes formatos son sugeridos por La Homeopatía de Mé- así como de gráficos, es libre, aunque “La Homeopatía de Méxi-
xico para la entrega de manuscritos. No es estrictamente nece- co” se reserva el derecho de editar o resumir los textos e imáge-
sario que los autores se apeguen a ellos, siempre y cuando sus nes cuando se considere necesario.
trabajos cumplan con los requisitos indispensables: la claridad en
la exposición de ideas, la elección de un tema de interés para la d) Actualidad, históricos y sobre personajes
comunidad homeopática y el sustento de cada una de sus afirma- • Los escritos de este tipo abordan temas informativos, históricos
ciones en fuentes fidedignas. y de interés médico o social. No tienen un formato en especial.

a) Artículo de investigación (básica o clínica) e) Materia médica y otros temas de actualización médica
• Título. Es de extensión libre y debe ser representativo de los ha- • Sólo se realiza a petición del director editorial de “La Homeopatía
llazgos. Se debe agregar un título corto para las páginas internas. de México”, de acuerdo con el formato convenido con él.

50 LA HOMEOPATÍA DE MÉXICO. Volumen 81, número 680, septiembre-octubre 2012