Taller de Evaluacin sobre
Vulnerabilidad y Adaptacin
SECTOR DE SALUD HUMANA
1A.1
INTRODUCCIN
Informacin general de los impactos potenciales en
la salud de la Variabilidad y Cambio Climtico.
Datos de salud para determinar la carga actual de
enfermedades originadas por el cambio climtico
Metodos y herramientas para la evaluacion de V&A
en el sector salud.
Mtodos para determinar la lnea de base de la
adaptacion en la salud.
Informacin general del impacto
potencial del Cambio y Variabilidad
Climtica en la Salud
1A.3
Temas
Camino, senda para que el tiempo afecte a la salud
Potential health impacts of climate change.Impacto
Potencial de la salud de cambio climatico.
Eventos climticos extremos en el tiempo
Temperatura
Desbordes
Enfermedades transmitidas por vectores
Enfermedades relacionadas con la polucin del aire.
Diarrea
El Camino para que el tiempo afecte
a la Salud : Ejemplo = Diarrea
Causas Distales
Temperatura
Humedad
Precipitacin
Condiciones de vida
(suministros de agua
y saeamiento)
Fuentes de comida y
Prcticas de Higiene
Causas Proximas
Infecciones
peligrosas
Supervivencia/ replica
De patogenos en el
ambiente
Ingestin de
Agua cotaminada
Contaminacion de
Fuentes de agua
Ingestin de
Comida contaminada
Contaminacin de
Fuentes de comida
Contacto con personas
Infectadas.
Porcentaje de
Personas en contacto con personas
WHO
Efectos en la
Salud
Incidencia de
morbilidad
atribuida a la
diarrea
Vulnerabilidad
(ej. Edad y nutricin)
El Camino desde las fuerzas
desencadenantes a los impactos
potenciales en la salud.
Corvalan et al., 2003
Factores que influyen en la Salud
Densidad Poblacional
Urbanizacin
Infraestructura para salud pblica
Desarrollo economico y tecnologico
Condiciones ambientales
Poblacin en riesgo
Pobreza
Nios
Incremento en la poblacion de residentes
ancianos
Inmunocomprometidos
El cambio
Climatico puede
ocasionar
cambios en
variaciones, asi
como en los
valores medios
Temperatura
s extremas
en el Caribe,
19952000
Variabilidad Climatica y Cambios de
Impacto en el Caribe
FECHA
PAS
EVENTO
MUERTE
Costo estimado
(US$ million, 1998)
1974
Honduras
Huracan Fifi
7,000
1,331
1982/3
Bolivia, Ecuador, Peru
El Nio
5,661
1997/98
Bolivia, Colombia, Ecuador,
Peru
El Nio
600
7,694
1998
Central America
Huracan Mitch
9,214
6,008
1998
Dominican Republic
Huracan Georges
235
2,193
Cuba
Huracan Georges
N/A
Venezuela
Derrumbe
25,000
N/A
1999
Fuente: ECLAC, Amrica Latina y El Caribe: El Impacto de los Desastres Naturales en el Desarrollo, 1972-1999,
LC/MEX/L.402; OFDA, Venezuela- Floods, Fact Sheet #10, 1/12/ 2000.
Inundacin en Mozambique del
2000
Fuertes lluvias de los Ciclones Connie y Eline en
Febrero del 2000 causaron inundaciones de los
rios Limpopo, Incomati, Save y Umbeluzi a grandes
escalas
Degradacion del ambiente y el pobre sistema de
matenimiento y proteccin de los rios contribuyeron
a la crisis.
700 personas murieron, 250,000 pesonas
desplazadas y 950,000 requirieron asistencia(de
los cuales 190,000 eran nios menores de 5 aos)
14,800 personas fueron rescatadas por helicopteros.
Impactos de las inundaciones en la
Salud
Muertes y heridas
inmediatas
Incrementos de la tasa de
mortalidad no especificos
Enfermedades infecciosas
leptopirosis,hepatitis, diarrea,
enfermedades respiratorias, y
transmitidas por vectores
Exposicin a sustancias
txicas
Efectos de efermedades
mentales
Incremento de demandas en
sistemas de salud
Philip Wijmans, LWF/ACT Mozambique, March 2000
Pr opor tion of m alar ia cas e s and
anom alie s in m axim um te m pe r tur e : Ke nya
70
60
50
2
1
40
30
-1
20
Jan 97M ay SepJan 98M ay SepJan 99M ay Sep
Temperature anomalies
Percent of malaria cases in hospital
-2
Time
M alaria cases M aximum tempM inimum Temp
A. Githeko,
communication
Dr.
Githeko,personal
personal
communication
Cambio Climatico y Malaria en
diferentes escenarios(2080)
Incremento: Africa oriental, Asia Central, Federacin Rusa
Disminucin: America Central, Amazonas [dentro de los vectores
limites actuales.]
Change of consecutive months
A1
> +2
+2
A2
-2
< -2
B1
B2
Van Lieshout et al. 2004
Neblina de China Enero 10 2003
NASA
Efectos de la variacin de la temperatura
en la incidenia de Diarrea en Lima, Peru
Admisiones
diarias de
Diarrea
Temperatura
diaria
La diarea incrementa un 8% por cada incremento de la
temperatura en 1C
Checkley et al., 2000
Number of Cholera cases in Uganda 1997-2002
Number of cases
50000
40000
El Nino stops
El Nino starts
30000
20000
10000
0
1996
1997
1998
1999
2000
Time in years
2001
2002
2003
Recursos
McMichael, A.J., D.H. Campbell-Lendrum, C.F. Corvalan,
K.L. Ebi, A. Githeko, J.D. Scheraga, and A. Woodward
(eds.). 2003. Cambio Climatico y salud Humana: Riesgos
y respuestas. Who, GenovaClimate Change and Human
Health: Risks and Responses. WHO, Geneva.
Resumen de pdf disponible en
http://www.who.int/globalchange/publications/cchhsummary/
Kovats, R.D., K.L Ebi, and B. Menne. 2003. Metodos de
apreciacion de la vulnerabilidad en salud humana y
adaptacion de salud publica para cambio climatico.
WHO/Health Canada/UNEP.
Pdf disponible en
http://www.who.dk/document/E81923.pdf
Informacin de Salud para
determinar la carga actual de
enfermedades sensibles al clima
1A.19
Preguntas a ser Abordadas
Qu enfermedades Sensibles al Clima son
importantes en el pas o regin?
Qu factores ademas del clima deberian ser
considerados?
Cul es la actual carga de estas enfermeades?
Agua, saneamiento, etc
Donde esta disponible la informacin?
Pueden los servicios sanitarios satisfacer las
demandas actuales?
Informacin de Fuentes de Salud
El reporte de la salud Mundial provee
informacin a nivel regional para todas la
mayoria de las enfermedades.
Base de datos WHO
http://www.who.int/whr/en
Informacin anual en anexo estadstico
Malnutrition http://www.who.int/nutgrowth/db
Agua y saneamiento.
http://www.who.int/entity/water_sanitation_health/datab
ase/en
Ministerio de Salud
Vigilancia de enfermedades- reporte anexo
Fuentes de Informacion de la SaludOtros
UNICEF at http://www.unicef.org
CRED-EMDAT provee informaciones en
desastres
http://www.em-dat.net
Mission hospitals. Misiones Hospitalarias
Hospitales distritales, gubernamentales
Mozambique
Poblacion total = 18,863,000
Porcentaje de crecimiento poblacional annual. =
2.4%
Expectativa de vida desde nacimiento= 45 years
Porcentaje de Mortalidad de menores de 5 aos=
158/1,000
WHO, 2005
El 72% de los nios de 1 ao son inmunizados con
dosis de DTP. 72% of 1-year-olds immunized with 3
doses of DTP
5.8% de la totalidad del producto domestico
gastados en salud. 5.8%
Comunicacin Nacional de
Seychelles
Mtodos y Herramientes para
Evaluaciones de V&A en el sector
Sanitario.
1A.25
Metodos y Herramientas
Evaluaciones cualitativas
Mtodos para estimar la vulnerabilidad de la
salud humana al cambio climatico
MARA/ARMA Condiciones climaticas para la
transmision estable de malaria
Carga Global WHO de enfermedades
comparables con evaluaciones de riesgo
Carga ambiental de enfermedades
Otros modelos
Evaluaciones cualitativas
El Dato disponible permite realizar
evaluaciones cualitativas de vulnerabilidad.
Por ejemplo, dada la actual carga de
enfermedades de diarea y cambios
proyectados en precipitaciones, la
vulnerabilidad va a ser la misma, o se
incrementar o disminuir?
Mtodos para evluar la
Vulnerabiliad de la Salud Humana
y Adaptacin Pblica para el
Cambio Climtico
Kovats et al., 2003
1A.28
Mtodos para:
Estimar la distribucion actual y carga de
enfermedades sensibles al cambio climtico
Estimar impactos futuros en la salud que
pueden atribuirse al cambio climtico
Identificar las opciones actuales y futuras de
adaptacin para reducir la carga de
enfermedades.
Kovats et al., 2003
Potencial Futuro Estimado para
los Impactos en la Salud
Requiere la utilizacin de escenarios climaticos
Pueden utilizarse enfoques de arriba abajo y de
abajo para arriba
Los modelos pueden ser modelos espaciales
complejos o una relacin simple de exposicinrespuesta
Debe incluir proyecciones de como otros factores
relevantes pueden cambiar.
La incertidumbre debe ser abordada de manera
explcita.
Kovats et al., 2003
Caso de Estudio: Riesgo de
Enfermedades de Vector-Borne en
Portugal
Cuatro escenarios cualitativos desarrollados de
cambio en clima y poblacin en vectores.
No esta presente el vector
Distribucin focal del vector
Distribucin amplia del vector
Change from focal to potentially regional distribution
Cambios desde el focal hasta la distribucion potencial
regional.
Juzgamiento experto determina la probalidad de
riesgo para cada escenario para 5
enfermedades transmitidas por vectores.
Kovats et al., 2003
Fuentes de Incertidumbres
Dato
Modelos
Datos perdidos,o con errores en el dato
Incertidumbre con respecto a la prediccibilidad del sistema.
Incertidumbre debida a la simplificacin de las relaciones.
Otros
Datos temporales espaciales inapropiados
Hiptesis inapropiadas
Incertidumbre acerca de la habilidad predictiva de los
escenarios
Kovats et al., 2003
Estimando los impactos de la salud
Mundial de Cambio Climatico
Cul sera el potencial total en el impacto
sanitario causado por el cambio
climatico(2000 a 2030)?
Cuanto podra ser evitado reduciendo el
factor riesgo (ej: estabilizando las emisiones
de gas del efecto invernadero(GHG)?
Campbell-Lendrum et al., 2003 (pdf available)
Evaluaciones de Riesgo Comparativo
Escenario de
emisiones de gas
invernadero
Time
2020s
Modelado del Clima Global
2050s
Genera series de mapas de
predicciones futuras de clima
2080s
Modelo de Impacto Sanitario
Estima el cambio en relacin de
riesgos de enfermedades
especficas
Campbell-Lendrum et al., 2003
2020s
2050s
2080s
Criterio para la seleccion de
los resultados sanitarios
Suceptible a la variacin climatica
Importante carga sanitaria global
Modelo Cuantitativo disponible en escala global
Mala nutricion(prevaleciente)
Diarrea(incidente)
Enfermedades transmitidas por vectores dengue y
malaria falciparun
Inundaciones en tierra y costas(mortalidad)
Calor y fro relacionados con la mortalidad CVD
Campbell-Lendrum et al., 2003
Proyecciones alternativas
futuras de las Emisiones de
GHG
Tendencias actuales de emisiones de GHG
sin mitigarse
Estabilizacin a 750 ppm deCO2 equivalente
Estabilizacin a 550 ppm deCO2 equivalente
Niveles de GHG en 1961-1990 con clima
asociado
Campbell-Lendrum et al., 2003
Fuente: UK Hadley Centre models
Relative Risk of Deaths and Injuries in Inland
Floods in 2030, by Region
s550
s750
UE
5
4
3
2
1
Wpr B
Wpr A
Sear D
Sear B
Eur C
Eur B
Eur A
Emr D
Emr B
Amr D
Amr B
Amr A
Afr E
Afr D
Relative Risk
Relative Risk of Diarrheoa in 2030, by Region
1.1
Climate
s550
scenarios,
ass750
function
of GHG
UE
emissions
1.08
1.04
1.02
1
0.98
0.96
Wpr B
Wpr A
Sear D
Sear B
Eur C
Eur B
Eur A
Emr D
Emr B
Amr D
Amr B
Amr A
Afr E
0.94
Afr D
Relative Risk
1.06
Muerte estimada y DALY atribuido
a Cambio Climatico
2000
Floods
2020
Malaria
Diarrhea
Malnutrition
120 100 80
60
40
20
Muertes(miles)
Campbell-Lendrum et al., 2003
DALYs (millones)
10
Conclusiones
El Cambio Climtico ya puede estar causando una carga
singnificante en los pases en vas de desarrollo.
El Cambio climtico sin mitigar es probable que cause
impactos significantes en la Salud pblica a partir del 2030
Los mayores impactos son causados por la aparicin de
diarrea, mala nutricin y enfermedades transmitidas por
vectores
Entre las incertidumbres se incluyen:
Incertidumbres en las Proyecciones
Efectividad de las intervenciones
Cambios en los factores no climticos .
Campbell-Lendrum et al., 2003
Carga Ambiental de las
Enfermedades
A. Prss-stn, C. Mathers, C. Corvalan,
and A. Woodward. : Assessing the
Environmental Burden of Disease at National
and Local Levels [pdf disponible en
http://www.who.int/peh/burden/burdenindex.h
tml
El documento sobre Cambio Climtico sera
publicado pronto.
El sitio [http://www.mara.org.za]. Contiene datos de frecuencia y poblacin,y
mapas a nivel regional y de pais
Clima y Transmisin estable de
la Malaria
Condiciones favorables del clima es un determinante
primario de si las condiciones en una locacin en
particular son favorables para la transmisin de la
Malaria.
Un cambio en la temperatura podria hacer que se alargue
o acorte la estacin en la que los mosquitos o parasitos
pueden sobrevivir.
Cambios en la precipitacion o en la temperatura podrian
resultar en condiciones durante la estacion de transmision
que son favorables o desfavorables para incrementar las
poblaciones de parsitos y vectores.
Clima y Transmision estable de
Malaria
(continuacion)
Cambios en la precipitacion o en la temperatura
podria hacer que altitudes y ecosistemas
hostiles se vuelvan habitats favorables para la
transmisin.Las alturas que fueron demasiada
fras o margenes desiertos que fueron
previamente muy secos para la el desarrollo de
poblaciones de mosquitos, pueden verse
modificados por pequeos cambios en la
temperatura y / o precipitacin.
Modelo MARA/ARMA
Modelo biolgico que define una serie de reglas de
decisin basadas en la disminucin de las temperaturas
medias y mnimas para el desarrollo del parasito
Plasmodium falciparum y el vector Anopheles, y en la
limitacin de la precipitacion sobre la capacidad de
procrear y sobrevivir del mosquito.
$5 CD-ROM para los pases en vias de desarrollo o
puede ser bajado del sitio en internet: www.mara.org.za
Mean Temperature (C)
40
38
36
34
32
30
28
26
24
22
20
18
.1
1.00
0.90
0.80
0.70
0.60
0.50
0.40
0.30
0.20
0.10
0.00
16
Proportion of M osquitoes
Surviving One Day
Relacion entre la Temperatura y la
Supervivencia diaria del Anopheles.
Relacin entre la Temperatura y el Tiempo
requerido para el desarrollo del Parasito.
120
100
Days
80
60
40
20
0
17
19
21
23
25
27
29
31
Mean Temperature (C )
33
35
37
39
Mean Temperature (C)
39
37
35
33
31
29
27
25
23
21
19
0.40
0.35
0.30
0.25
0.20
0.15
0.10
0.05
0.00
17
Proportion Surviving
Proporcin de vectores que sobreviven y el tiempo
requerido para que el parsito se desarrolle.
Duracin de la poca de
Malaria en Mozambique
Malaria Endemica Prevaleciente
Mozambique Malaria Endmica
Prevaleciente por edades.
Condiciones climticas para la
transmision estable de Malaria en
Zimbawe bajo diferentes escenarios de
Cambio Climatico.
Ebi et al., In press
Objetivo: observar el rango de respuestas de las condiciones
climticas para la transmision estable de la malaria falciparum
bajo diferentes escenarios de cambio climatico en Zimbawe.
1A.58
Malaria en Zimbabwe
Casos por mes
Fuente:
Programa de Investigacion de Sud Africa
Ebi et al., In press
Patrones de transmision estable
siguiendo un patron de
precipitacion y elevacion (el cual
influye en la temperatura)
9,500 muertes y 6.4 millones de
casos entre 1989 y 1996
Recientes apariciones en
altitudes elevadas
Metodos
Lnea de base climatolgica determinada
COSMIC fue utilizado para generar escenarios
especficos de cambio climtico en Zimbawe, los
cambios fueron adheridos a la lnea de base
climatolgica.
La informacin generada por COSMIC fue utilizada
como insumo para el modelo MARA/ARMA (Mapeo
de riesgo de Malaria en Africa) modelo de
disponibilidad climatica para la transmision estable
del Plasmodin falciparum malaria.
Ebi et al., In press
Datos de entrada
Datos de Clima
Informacin final de COSMIC
Ebi et al., In press
Media 60 aos de climatologia en Zimbawe
en unas cuadrculas de 0.05 lat/long
cuadricula (1920-1980)
Temperatura minima y maxima mensual y
precipitacion total.
Temperatura media mensual proyectada y
precipitacion para (1990-2100)
Clima en Zimbabwe
Verano austral Lluvioso y clido de octubre-abril
Seco y frio Mayo-Septiembre
Rango hetergeneo de temperaturas dictada por la
variacin en altitud.
Fuerte variabilidad en precipitacion inter anual y por
dcada.
Decrecimiento en precipitacin en los ltimos 100
aos (cerca de 1% por decada)
Cambios en las temperaturas 1933-1993
Ebi et al., In press
Incremento en las temperaturas mximas +0.6C.
Disminucin de las temperaturas mnimas -0.2 C
GCMs
Canadian Centre for Climate Research
(CCC).
United Kingdom Meteorological Office
(UKMO).
Goddard Institute for Space Studies (GISS)
Henderson-Sellers model using the CCM1 at
NCAR (HEND).
Ebi et al., In press
Escenarios
Sensibilidad Climtica
High = 4.5C Alto = 4.5C
Low = 1.4C Bajo = 1.4C
Dioxido de Carbono Equivalente (DCE) es
anlogo a los escenarios de estabilizacin
de 350 ppmv y 750 ppmv del IPCC.
Ebi et al., In press
Presunciones
Ningun cambio en el orden mensual de las
temperaturas mnimas y mximas.
Cuerpos de agua permanentes no hacen
frente a los requerimientos de agua por
precipitacin.
El clima no cambio entre la lnea de base de
(1920-1980) y 1990.
Ebi et al., In press
Valor Lgico Difuso
Lmites lgicos difusos establecidos por la
temperatura mnima, media y la
precipitacion.
0 = No apto
1 =Propicio para malaria endmica
estacional
Ebi et al., In press
Asignacin del Valor Lgico d
Lifuso para las Variables Climticas.
Fuzzy Logic Value for Mean Temperature
1.2
Fuzzy Value
1
0.8
0.6
0.4
0.2
39.5
37.5
35.5
33.5
31.5
29.5
27.5
25.5
23.5
21.5
19.5
17.5
Mean Temperature (C)
Fuzzy Logic Value for Minimum Temperature
1.2
1.2
Precipitation (mm)
Minimum Temperature (C)
6.5
6.3
6.1
5.9
5.7
5.5
5.3
5.1
4.9
4.7
4.5
4.3
84
80
76
72
68
64
60
56
52
48
44
40
36
32
28
24
20
16
12
0.2
0.2
4.1
0.4
3.9
0.4
0.6
3.7
0.6
0.8
3.5
Fuzzy Value
0.8
Fuzzy Value
Fuzzy Logic Value for Precipitation
Criterio propicio para el clima
Valores difusos asignados para cada cuadricula
Para cada mes, se determina el menor valor difuso
para la precipitacin y la temperatura media.
Valor Difuso determinado para 5 meses mviles
Comparar esto con el valor difuso mnimo para el
menor valor mensual promedio de la temperatura
minima diaria.
Asignar el mnimo valor difuso.
Ebi et al., In press
UKMO
S750 ECD escenario de estabilizacion de con 4.5C de
sensibilidad climtica
Producto del modelo .
Precipitacion
Estacion lluviosa (ONDJFMA) tuvo un incremento en la
precipitacion de un 8.5% desde 1990 hasta 2100.
Temperatura
La temperatura media anual se incrementa en 3.5C
desde1990 hasta 2100,con la temperatura de octubre
incrementandose mas que la de Julio.
Ebi et al., In press
Baseline
Ebi et al., In press
2025
Ebi et al., In press
2050
Ebi et al., In press
2075
Ebi et al., In press
2100
Ebi et al., In press
Conclusiones
Cambios de temperatura y precipitacion podria
alterar la distribucion geografica de la
transmision estable de malaria en Zimbawe,
asumiendo que no habr ninguna intervencin
humana que dificulte la transmisin de la
malaria.
Entre todos los escenarios, las altas tierras se
vuelven ms aptas para la transmisin
The lowveld y las areas actualmente limitadas
por la precipitacion muestra varios grados de
variacion.
Los resultados ilustran la importancia del uso de
varios escenarios climaticos.
Ebi et al., In press
Otros modelos
MIASMA
Modelo Global de Malaria
CiMSiM y DENSim para el dengue
Weather and habitat-driven entomological simulation
model that links with a simulation model of human
population dynamics to project disease outbreaks. Tiempo
y el manejo del habito entomologico, modelo de simulacion
que unen con un modelo de simulacion de poblacion
humanas dinamicas para proyectar un estallido de
enfermedades.
http://daac.gsfc.nasa.gov/IDP/models/index.html
Comunicacion Nacional de Sudan
Utilizando un manual de Exel, la malaria
modelada basada en relaciones decriptos en
MIASMA
Cambios mensuales calculados en transmision
potenciasl para la Region Kordoban para los
aos 2030-2060, relacionadas al periodo 19611990 utilizando el escenario IPCC, IS92A,
resultados de simulacion del HADCM2, GFDL, y
BMRC, y MAGICC/SCENGEN.
Incremento Proyectado en la Transmision
Potencial de Malaria en 2030- Sudan
Incremento Proyectado en la Transmision
Potencial de Malaria en 2060-Sudan
Proyecciones de Malaria- Sudan
La malaria en la Region de Kordofan podria
incrementar importantemente durante los meses
de invierno en la ausencia de medidas de
adaptacion efectivas.
La transmision potencial durante estos meses es de
75% mas que sin cambio climatico.
Sobre HADCM2, la transmicion potencial en
2060 is el doble que la linea de base.
La transmision potencial esta proyectada para
que decresca durante Mayo y Agosto debido al
incremento de la temperatura.
Metodos para Determinar la
Adaptacion de la Linea de Base
Sanitaria
1A.81
Preguntas para la designacion de
Polizas de Adaptacion y medidas.
Adaptacion a que?
Es necesaria la intervancin adiconal?
Cuales son las proyecciones futuras para el
estallido? Quin es vulnerable?
En escala relevante para la adaptacion
Quin adapta? Como ocurre la adaptacion?
Cuando deberia ser implementadas las
intervenciones?
Cuan buena o probable es la adaptacion?
Opciones de Adaptacion Actuales y
Futuras
Que se esta haciendo ahora para reducir la carga de
enfermedades? Cuan efectivas son estas medidas
de poliza?
Que medidas deberia ser implementadas para
incrementar los limites de posibles futuras
intervenciones?
Cuando y donde deberian ser implementadas las
polizas nuevas?
Kovats et al., 2003
Identificar debilidades y fuerzas, asi como amenazas y
oportunidades para la implementacion
Adaptacion de Salud Publica
para Cambio Climatico
Riesgos existentes
Modifying existing prevention strategies. Modificando
estrategias de prevencion existentes
Reinstitute effective prevention programs that have
been neglected or abandoned. Reinstitute programas
de prevencion efectiva que han sido negados o
abandonados
Apply win/win or no-regrets strategies. Aplicar
ganancia/ganancia o estrategias sin resentimiento
Nuevos riesgos
Opciones de Adaptacion para reducir los
Impactos en la Salud de Cambio Climatico
Efecto Sanitario
Legislativo
Tecnico
Construyendo
Manuales
Casas, edificios
publicos, aire
acondicionado
Sistemas de aviso
temprano
Planeamiento legal,
incentivos para
construcciones
Urban planning, storm
shelters Urbanistas,
refugios
Sistemas de aviso
temprano
Estres Termal
Eventos de
Temperaturas
extremas
Enfermedades Vectorborne
Water-borne diseases
McMichael et al. 2001
Enfermedades waterborne
Watershed protection
laws, water quality
regulation
Proteccion de
Consejero
Educacional
Educational-dvisory
Cultural &
Comportamiento
Ropa, siesta
Use of storm shelters
Uso de refugios
Vector control,
vaccination,
impregnated bednets,
sustainable
surveillance,
prevention & control
programmes. Control
de vector, vacunacion,
impregnated bednets,
surveillance sostenible,
programas de
prevencion y contriol
Health education
Educacion Sanitaria
Water storage
practices
Practicas de
almacenamiento de
agua
Screening for
pathogens, improved
water treatment &
sanitation
Boil water alerts
Washing hands and
other behavior, use of
pit latrines
Tamizar el Limite Teoretico de
opciones de respuesta,Malaria
Theoretical
Range of
Choice
Technically
feasible?
Effective?
Environmentally
acceptable?
Financially
Feasible?
Socially and
Legally
Acceptable?
Closed/Open
(Practical Range
of Choice)
Improved public
health
infrastructure
Yes
Low
Yes
Sometimes
Yes
Open
Forecasting &
early warning
systems
Yes
Medium
Yes
Often
Yes
Open
Public
information &
education
Yes
Low
Yes
Yes
Yes
Open
Control of vector
breeding sites
Yes
Yes
Spraying - no
Yes
Sometimes
Open
Impregnated bed
nets
Yes
Yes
Yes
Yes
Yes
Open
Prophylaxis
Yes
Yes
Yes
Only for the
few
Yes
Closed for many
Vaccination
No
Ebi and Burton, submitted
Closed
Analisis del Limite Practico de
respuesta de opciones- Malaria
Theoretical
Range of
Choice
Technically
viable?
Financial
Human skills &
capability? institutional
capacity?
Compatible
with current
policies?
Target of
opportunity?
Improved public
health
infrastructure
Yes
Low
Low
Yes
Yes
Forecasting &
early warning
systems
Yes
Yes
Yes
Yes
Yes
Public
information &
education
Yes
Yes
Sometimes
Yes
Yes
Control of vector
breeding sites
Yes
Sometimes Sometimes
Yes
Yes
Impregnated bed
nets
Yes
Sometimes Yes
Yes
Yes
Prophylaxis
Yes
Sometimes Yes
Yes
Yes
Ebi and Burton,
submitted
