Repblica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educacin
Universidad del Zulia
Facultad de Medicina
Ctedra: Medicina Legal
Dra. Mileida Bohorquez
2015
Lesin
Definicin mdica
Alteracin anatmica o funcional
ocasionada por agentes
internos o externos.
Definicin medico- legal
:
Alteracin anatmica o funcional
que una persona causa a otra,
mediante el empleo de una fuerza
exterior.
Clasificacin:
Lesiones
Segn el agente causal
Presentacin al observador
Segn el Cdigo Penal
Venezolano
Segn el agente causal
Agente biolgico
Toxinas Picaduras Mordeduras
Agente fsico
Mecnico Radiante
Elctrico
Agente Qumico
cidos
lcalis
Trmico
Segn el Cdigo Penal Venezolano
Lesiones no mortales
Lesiones mortales
Lesiones muy leves
Lesiones leves
Lesiones muy graves o
gravsimas
Lesiones de mediana
gravedad
Lesiones graves o
menos graves
Segn el Cdigo Penal Venezolano
Lesiones no mortales:
Artculo N 419
Si el delito previsto en el articulo 415, no slo no ha
acarreado enfermedad que necesite asistencia mdica,
sino que tampoco ha incapacitado a la persona ofendida
para dedicarse a sus negocios u ocupaciones habituales, la
pena ser de arresto de diez a cuarenta y cinco das
Segn el Cdigo Penal Venezolano
Lesiones no mortales:
Artculo N 418
Si el delito previsto en el articulo 415 hubiere acarreado a la
persona ofendida, enfermedad que slo necesita asistencia
mdica por menos de diez das o slo la hubiera
incapacitado por igual tiempo para dedicarse a sus negocios
ordinarios, u ocupaciones habituales, la pena ser de arresto
de diez a cuarenta y cinco das
Segn el Cdigo Penal Venezolano
Lesiones no mortales:
Artculo N 417
Si el hecho ha causado inhabilitacin permanente de algn
sentido o de un rgano, dificultad permanente de la palabra o
alguna cicatriz notable en la cara o si ha puesto en peligro la vida
de la persona ofendida o producido alguna enfermedad mental o
corporal que dure veinte das o ms, o si por un tiempo igual queda
la dicha persona incapacitada de entregarse a sus ocupaciones
habituales, o, en fin, si habindose cometido el delito contra una
mujer en cinta, causa un parto prematuro, la pena ser de prisin
de uno a cuatro aos.
Segn el Cdigo Penal Venezolano
Lesiones no mortales:
Artculo N 416
Si
el hecho ha causado una enfermedad mental o corporal, cierta
o probablemente incurable, o la prdida de algn sentido de una
mano, de un pie, de la palabra, de la capacidad de engendrar o
del uso de algn rgano, o si ha producido alguna herida que
desfigura a la persona; en fin, si habindose cometido el delito
contra una mujer en cinta le hubiere ocasionado el aborto, ser
castigado con presidio de tres a seis aos
Presentacin al observador
Contusiones
Heridas o
lesiones cortantes
Heridas o
lesiones
contusocortantes
Heridas o
lesiones
punzocortantes
Heridas o
lesiones punzantes
Presentacin al observador
Hemorragia
Hematoma
Derrame
Laceracin o desgarro
Fractura
Estallido
Lesiones contundentes
Definicin
Lesin resultante del golpe o choque con o contra cuerpos romos (es
decir, que no tienen filo) o superficies duras.
Violencia sobre el cuerpo con un
elemento firme o dura
Cuerpo de la victima el que
impacta sobre un elemento.
Lesiones contundentes
Superficie
Corporal
Instrumento
contundente
La accin traumtica
Lesiones contundentes
Instrumento
contundente
Arrancamiento
Trituracin
Mecanismo de
accin
Cada
Aplastamiento
Choque
Golpe
Clasificacin
Lesiones contundentes
Contusiones simples
Con integridad
de la piel
Equimosis
Derrames
Contusiones complejas
Sin integridad Arrancamiento
de la piel
Aplastamiento
Erosiones y
excoriaciones
Heridas contusas
Cada y
precipitacin
Mordedura
Clasificacin
Lesiones contundentes
Contusiones con
desprendimiento
Contusiones profundas
Localizadas
Generalizadas
Avulsin
Atricin
Amputacin
Decapitacin
Descuartizacin
Contusiones:
Integridad de la piel
Equimosis
Contusiones superficiales, resultantes de una violencia que sin producir
solucin de continuidad en la piel, destruye los vasos de la dermis
produciendo infiltracin hemtica localizada, dando lugar a la formacin
de una placa cuyo color y forma guardan relacin con el tiempo y el
elemento productor.
Clasificacin de la
Equimosis
Forma de la Equimosis
Progresin de la Equimosis
Diagnostico diferencial
Equimosis sin
contusiones
Contusiones sin
equimosis
Equimosis espontneas:
Equimosis
asfcticas
Equimosis
patolgicas
Diagnostico diferencial
Importancia medico - legal
DERRAMES CAVITARIOS
Son colecciones liquidas que se producen cuando un
traumatismo contundente, recae en cavidades
virtuales
DERRAMES HEMTICOS
DERRAMES SEROFIBRINOSOS
DERRAMES CAVITARIOS
DERRAME HEMTICO
DERRAME SEROFIBRINOSO
Pueden ser inmediatos o tardos
Rara vez son primarios.
Se debe a la abertura de un vaso,
por efecto directo del traumatismo.
Se debe a una infeccin latente que
se reactiva con el traumatismo.
.Tambin obedece a
desprendimiento de una escara
necrtica.
Pueden deberse a la accin de
cuerpos extraos.
El proceso de reabsorcin en ambos
derrames, es lento.
DERRAMES SEROSOS
Se produce cuando un traumatismo contusivo acta
tangencialmente sobre sobre superficies poco amplias del
cuerpo, y la piel y el tejido subcutneo se deslizan sobre una
superficie resistente
EROSIONES Y EXCORIACIONES
Son lesiones superficiales de la piel, que se producen
cuando un objeto contundente acta por un
mecanismo de frotamiento
EROSIN
EXCORIACIN
EROSIONES Y EXCORIACIONES
TIPOS DE COSTRA
Serosa
Serohemtica
Hemtica
EROSIONES Y EXCORIACIONES
IMPORTANCIA MDICO-LEGAL
Criterio Topogrfico:
Arrollamiento
Estrangulacin a mano
Arrastramiento
Atentados al pudor
Sofocacin
Rias
EROSIONES Y EXCORIACIONES
IMPORTANCIA MDICO-LEGAL
Criterio Morfolgico:
Erosiones rectangulares
Erosiones
cuadrangulares
Erosiones lineales o en
forma de cinta
Erosiones lineales
Erosiones en forma de
suela de calzado
Araazos o estigmas
ungueales
EROSIONES Y EXCORIACIONES
IMPORTANCIA MDICO-LEGAL
Criterio Cuantitativo:
Tamao
Forma
Direccin en la que se produjo la lesin
Instrumento
Modalidad de
produccin.
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Apergaminamiento
Erosin Post-Mortem
Epidermlisis
Lesin superficial de la piel que tiene apariencia de
pergamino.
De color amarillento, sin reaccin inflamatoria
circundante.
Se localizan en las zonas declives.
Son producidas por insectos.
Desprendimiento de la piel por friccin
en un cadver deshidratado.
HERIDAS CONTUSAS
Son lesiones producidas por la accin de un instrumento
contundente, en las que adems de la accin contusiva
superficial y profunda, tiene lugar una solucin de
continuidad de la piel.
HERIDAS CONTUSAS
IRREGULARES
Regin de la herida
y la fuerza
Direccin de la
contusin y
naturaleza del
instrumento.
HERIDAS CONTUSAS
Caractersticas:
Si el instrumento
golpea
perpendicularmente:
La herida es irregular con bordes dentados
El tejido subcutneo se desgarra mas fcilmente.
Bordes excoriados y esquimoticos, de profundidad variable.
El fondo de la herida presenta ciertos elementos que parecen puentes
entre sus paredes.
Si el instrumento
acta oblicuamente:
Se observa mayor despegamiento de las paredes de la herida.
El despegamiento de la piel puede combinarse con laceracin de la
misma.
Da lugar a colgajos de piel.
Por aplastamiento de
la piel sobre los
bordes seos
subyacentes:
Suelen producirse heridas alargadas y bastante regulares, que toman el
aspecto de heridas lineales.
HERIDAS CONTUSAS
Diagnstico mdico-legal
No suelen plantearse dificultades ante el
diagnostico de estas heridas.
Slo en el caso de heridas lineales, que se
presta a confusin con heridas incisas.
Se deber evidenciar los signos
patognomnicos de heridas contusas para
establecer el diagnstico.
CONTUSIONES COMPLEJAS
1.- Arrancamiento:
Traccin de la piel y tejidos subyacentes
Etiologa: Accidental, por ejemplo: maquinaria
pesada, engranaje, rueda, transmisin.
CONTUSIONES COMPLEJAS
2.- Aplastamiento:
Comprensin ejercida por dos superficies, que
pueden ser ambas activas o una activa y otra pasiva.
Ejemplo: Sucesos de transito (arrollamiento);
derrumbes, etc.
CONTUSIONES COMPLEJAS
3.- Mordedura:
Producida por los dientes y pueden ser:
Ofensivas: En cara y oreja
Defensivas: Manos, antebrazos y piernas
Erticas: Labios, senos, genitales, cara interna de
muslo
Automutilantes: trastornos psiquitricos
Importancia Medico-Legal: Identifica al agresor
CONTUSIONES COMPLEJAS
4.- Cada y Precipitacin:
Ambas se refieren al desplome de un
individuo.
CAIDA : mismo plano de sustentacin.
PRECIPITACIN: cae a un plano inferior al de
sustentacin.
CONTUSIONES COMPLEJAS
Tipos de cadas:
Simple o esttica
Complicad
Acelerada
Fsica
Postmortal
CONTUSIONES COMPLEJAS
Caractersticas de contusiones por cada:
Hundimiento de Bveda craneana
Hemorragia cerebral y Menngeas
Fractura de Extremidades (Ancianos)
Contusiones Simples
CONTUSIONES COMPLEJAS
Tipos de precipitacin:
Impacto de pie: hay fractura del astrgalo y del
tercio medio de las piernas.
Impacto sentado
Impacto de cabeza: hundimiento y aspecto de
telaraa del crneo
CONTUSIONES COMPLEJAS
Caractersticas de contusiones por precipitacin:
Las lesiones cutneas son mnimas.
Partes sea multifragmentas.
Estallido y ruptura de vsceras
Incrustacin de columna en el crneo y fractura
de astrgalo.
Incrustacin de Apfisis crista galli del etmoides y
esfenoides.
CONTUSIONES PROFUNDAS
Caractersticas:
Efectos lesivos en tejidos y rganos profundos
Dislocacin de rganos
Equimosis profundas
Roturas viscerales
CONTUSIONES PROFUNDAS
Importancia Medico-Legal:
Indican la sospecha de violencia externa
Pueden exhibir el patrn del objeto causante de
la lesin
Pueden indicar el sitio en que fueron sufridas
esas lesiones
CONTUSIONES CON DESPRENDIMIENTO
Producen desprendimiento de tejidos y/o
segmentos corporales
Clasificacin:
a) Localizadas
Avulsin
Amputacin
Decapitacin
CONTUSIONES CON DESPRENDIMIENTO
Producen desprendimiento de tejidos y/o
segmentos corporales
Clasificacin:
b) Generalizadas:
Atricin
Descuartizamiento
