Instituto Crecer Feliz
REPORTE DE EVALUACION DE LENGUAJE
I. DATOS PERSONALES
NOMBRE: G.E.R.V.
FECHA DE NACIMIENTO: 14/10/1997
EDAD: 4 AOS
ESCOLARIDAD: PREESCOLAR
II. DATOS FAMILIARES
Nombre
Eda
d
Parentesc
o
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2
21
Pap
30
Mam
III. MOTIVO DE CONSULTA
Desobediencia y robo de juguetes, alimentos, dinero o cualquier otro objeto
necesario o no necesario.
IV. TCNICAS UTILIZADAS PARA LA EVALUACIN
Entrevista inicial con la abuela
Test de Inteligencia Infantil de Frorence Goodenog.
Escala de Madurez Social de Vinelond.
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Cuestionario de Padres de Achenbach.
V. DESCRIPCIN DEL EVALUADO Y CONDICIONES DE APLICACIN
Paciente de sexo femenino, de 4 aos de edad aproximadamente, nacida en
la ciudad de Maracaibo, producto de embarazo gemelar, no controlado a
trmino, no deseado, bajo condiciones de alimentacin materna
inadecuada. Al trmino del embarazo se realiza cesrea como consecuencia
de preclamsia grave. Presento anoxia al momento de nacer y requiri
cuidados especiales. Su pedo al nacer fue de 3.400 Kg. Y su talla 47 cm.
Tuvo un adecuado desarrollo psicomotriz y lingstico. Camino y hablo
fluidamente a la edad de 1 ao.
La abuela refiere que la nia es inquieta, se irrita con facilidad, pelea con
familiares y vecinos, los muerde y grita. Presenta trastornos en el sueo
desde la lactancia, se despierta durante las noches llorando y pataleando.
Su apetito es irregular y ha presentado crisis asmticas desde los 4 aos.
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VI.
INTEGRACIN DE RESULTADOS
Coeficiente intelectual: 115
Clasificacin: Normal alto
reas que intervienen en el aprendizaje
Fortalezas
La nia tiene un adecuado nivel intelectual que se encuentra dentro del
promedio. No se evidencian alteraciones del lenguaje, sensoperceptivas ni
del pensamiento.
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reas De Oportunidad
Sus mayores limitaciones se encuentran relacionadas con las conductas
adaptativas, las cuales se encuentran ubicadas por debajo de lo esperado
para un nio de su edad. Presenta conductas de agresividad y
comportamientos delictivos.
Actualmente se encuentra en condiciones familiares disfuncionales que
pudieran estar ocasionando patrones de conducta fuera de la norma.
VII. CONCLUSIONES
Consideramos, por lo tanto, en base a los comportamientos, que
corresponde a un caso de cleptomana infantil debido a que: la nia no
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puede resistir los impulsos para robar objetos, a pesar de los reclamos y
castigos de su abuela. Se nota en la nia, como refiere la abuela, una
sensacin de tensin antes de cometer el acto. Se nota gratificada y aliviada
luego del robo, los cuales comete sola.
No se presentaron criterios para el trastorno de conducta ni el trastorno
antisocial.
Evaluacin psicoafectiva
No se evidencian trastornos afectivos
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VIII. RECOMENDACIONES
Es necesario establecer un vinculo teraputico con esta familia para realizar
intervenciones sociales, psicolgicas, psicopedaggicas y psiquitricas que
produzcan herramientas para prevenir la evaluacin del desarrollo de la nia
a una personalidad antisocial.
Se recomienda realizar un estudio gentico para complementar la
evaluacin.
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Lic.
Psicoterapeuta
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Cedula profesional:
