ESPONDILOARTROPATIAS
Espondilitis anquilosante
Artritis
Artritis reactiva
Uveitis
Sx Reiter
Conjuntivitis
Artritis psorisica
Artritis asociada a enf. Crohn, CUCI,
Whipple
Esp. anq. juvenil
Afeccin piel, mucosas, cmara anterior ojo, colon, leon, corazn, pulmn
Indiferenciadas
Uveitis manifestacin
HLA-B27
extraarticular ms comn
Oligoartritis MI (asimtrica)
de las EAP
Sacroileitis
Entesitis (tendon aquiles, fascia plantar)
Ausencia FR
Espondilitis anquilosante
Enf. infl. generalizada crnica
Lesin infl. inicial : entesis
Afeccin principal: esqueleto axial
Inflamacin/dolor Osificacin/limitacin
mov.
Forma primaria y secundaria
Afeccin art. sacroiliacas
Dolor lumbar bajo (inflamatorio) de inicio
insidioso;
persistente
>3
meses;
nocturno; RigMat; dolor al reposo, mejora
Uveitis anterior
al ejercicio
Tx:
aguda
Cardiovasculares:
Pulmonares:
Neurolgicos:
H 6:1 M; 15-25a;
raro >40a
Fisioterapia
30%
Aortitis
basal
Neumopata
Luxacin
Manifestaciones
(natacin;
Unilateral +%
(asc) y valvular
restrictiva x
atlantoaxial
extraesquelticas
primordial)
Episdica
Severo:
afeccin
Mielopata
AINEs
Etapa aguda:
costovertebral
insuficiencia
secundaria
(indometacina)
Rx:
y costoesternal
hiperemia
artica leve 4Obstruccin
Sacroiliacas AP
Sulfasalazina
conjuntival,
10%
FP apical
espacio
Vertebras
Cx
Renales:
fotofobia y
cuadradas
medular
Gastrointestinal:
Raro (<5%)
visin borrosa
Sindesmofitos
Inflamacin intestinal asintomtica (60%)
Amiloidosis
Espina en bambu
Etapa crnica:
sec.
Regin distal leon y proximal de colon
Entesopatia
fibrosis,
Nefropata
por
sinequias entre
Artritis reactiva
IgA
cristalino e iris,
Criterios de Berln para artritis
Inflamacin articular esteril que se
reactiva
desarolla despus de una infeccin en otro sitio
Artritis perifrica tpica
Adulto joven; H =M
o
Oligoartritis asimtrica MI
Infeccin previa; HLA-B27 65-96%
predominantemente
Bacterias
Manifestaciones:
Evidencia de infeccin previa
involucradas:
Monoartritis/oligoartritis MI
o
Antecedente diarrea o
Lab: inespecfico
Salmonella
*Sintomas axiales: mal pronstico
uretritis 4 semanas previas
Shigella Rx: sacroilitis
Asimtrica
Criterios de exclusin
Campylobacte
Entesitis (FP, TA)
unilateral
o Pacientes con otras causas
r
Dactilitis
Espondilitis
Borrelia Entesopata
Tenosinovitis
Chlamydia
Bursitis
Tx:
Neisseria
Keratoderma
blenorrgica
ATB especfico
Yersinia
Balanitis
circinada
AINEs
Origen
Eritema
nodoso
Criterios de CASPAR
Streptococco
Esteroides
Entrica
Conjuntivitis
Evidencia de psoriasis
actual,
antecedente
intraarticulares
Urogenital
Artritis psorisica
Uveitis
personal o familiar
(2puntos)
Sulfasalazina
Garganta
5-8%
de
con pozuelos
psoriasis
Distrofia ungueal
psorisica
Carditis
pacientes
Mtxtpica,
*generalmente 2 ungueales
e6hiperqueratosis
para aparecer
artritis
meses
Nefropata
IgAEF
en
(1punto)
Recurrencia
20-60%
semanas despus
de
Dactilitis
o antecedente
actual
5 subgrupos
AP:validado por
Lesin de
intestinal
infeccin
reumatlogo (2puntos)
(90% al inicio)
o [Link]
Reitter
Evidencia Rx de o
aposicin
yuxtaarticular
Poliartritis
simtrica de
(simila AR, +% 30-40a;
hueso neoformado HLA-DR4)
osificacin de bordes mal
definidos- en Rx opies Espondilitis
y manos (1punto)
(art. Sacroiliacas)
Artritis enteroptica
Se requieren 3 puntos
para
el Dx
o o ms
Artritis
mutilante
(5%; destruccin articular
CUCI, Enf. Crohn, Whipple
dedos manos)
20% pacientes con EII
o
Artritis clsica (<5%; afeccin IFD
3 variantes:
Tx: medidas locales, AINEs, Mtx, Sulfasalazina,
o
Espondilitis (14% pac; +% )
o
Oligoartritis asimtrica (+% 20-30; mayor afeccin rodillas y tobillos)
o
Poliartritis simtrica (15-20% pac con EII; +% 40-50a)
