FLORENCE NIGHTINGALE
(Matriarca de la enfermera moderna)
Naci un 12 de mayo de 1820, en su nacimiento sus padres Edward y francs
Nightingale, se encontraban de viaje en Europa y le pusieron el nombre donde
naci, Florencia, Italia, era una familia aristocrtica victoriana, bien educada, con
fincas en varios lugares y una finca ubicada en Londres donde les permita
participar en actos sociales de primavera y otoo que se celebraban en la ciudad.
Su padre le proporciono una educacin ms abierta y rigurosa que la que reciban
las mujeres de su poca. Recibi clases de matemticas, idiomas, Religin, y
filosofa, participo en actividades aristocrticas pero ella quera darle a su vida un
sentido ms til. En 1837 Nightingale escribi en su diario la llamada divina que
haba recibido, Dios me hablo y me pidi que le sirviera. Durante un tiempo
no tuvo muy claro el modo en que le deba servir a Dios.
Llego a la conclusin que deba hacerse enfermera y completo su formacin en
1851, en Kaiserworth, Alemania, comunidad religiosa que dispona de un hospital,
tres meses aproximadamente hasta que sus profesores decidieron que su
formacin como enfermera haba terminado. Visito hospitales, reformatorios e
instituciones caritativas, dos aos despus de finalizar su formacin se convirti en
la superintendente del hospital for Invalid Gentlewomen de Londres.
En la guerra de Crimea, Nightingale recibi la peticin por parte de Sidney Herbert
(amigo de la familia y secretario de guerra en aquel entonces), para ocuparse de
proporcionar la atencin de enfermera profesional a los soldados heridos, en l854
llego all para proporcionar atencin enfermera y resolver los problemas que
existan en el entorno, la falta de higiene y la suciedad, adems los soldados
deban enfrentarse a problemas de hipotermia, infestaciones de parsitos y otras
enfermedades oportunistas mientras se recuperaban de las heridas de batalla. El
trabajo para mejorar las condiciones deplorables la convirti en una persona
popular entre los soldados, aunque los oficiales militares no apoyaban sus
mtodos. La llamaban la dama de la lmpara, tal y como quedo inmortalizada,
por las rondas nocturnas de vigilancia que haca en los dormitorios. Nightingale
contrajo fiebre hemorrgica de Scutari, que la enfermo gravemente.
Cuando termino la guerra regreso a Inglaterra donde fue recibida con honores,
especialmente por parte de la familia real (la reina Victoria), y de los soldados que
sirvieron en Crimea.
En 1883, la reina Victoria le otorg la Real Cruz Roja, y en 1907 se convirti en la
primera mujer en recibir la Orden de Mrito del Reino Unido. En 1908, le fueron
otorgadas las Llaves de la Ciudad de Londres.
En reconocimiento a su trabajo le concedieron fondos para establecer una
institucin educativa de Enfermera, en el St. Thomas Hospital y en el Kings
College Hospital de Londres. Despus la Nightingale school empez a recibir
peticiones para que abriera ms escuelas en todo el mundo, es por ello que se
reconoce como la fundadora de la enfermera moderna.
El Juramento Nightingale efectuado por los enfermeros al graduarse, fue creado
en su honor en 1893. El Da Internacional de la Enfermera se celebra en la fecha
de su cumpleaos.
Dedico todos sus esfuerzos a los problemas y las causas sociales en un intento de
cambiar la sociedad. Contino concentrndose en la reforma sanitaria del
ejercicio, las funciones de los hospitales militares, las medidas higinicas en la
India y la atencin sanitaria y las medidas higinicas de los pobres de Inglaterra.
A lo largo se du vida el trabajo de Nightingale se vio recompensado por los
premios que recibi, tanto en su pas como en el extranjero. Contino trabajando
hasta los ochenta aos y muri mientras dorma el 13 de agosto de 1910 a la edad
de noventa aos.
Nightingale identifico los cambios sociales de su tiempo y su impacto en la salud
de los individuos. Defini su trabajo enfermero como una llamada religiosa
utilizando la creencia de que trabajar pare beneficiar a los dems es el mejor
modo de servir a Dios.
La teora de Nightingale se centro en el entorno como todas las condiciones e
influencias externas que afectan a la vida y al desarrollo de un organismo y que
pueden prevenir, detener o favorecer la enfermedad, los accidentes o la muerte.
Nightingale nunca utilizo el trmino entorno pero sus escritos describieron con
detalle los conceptos de ventilacin, temperatura, iluminacin, dieta, higiene y
ruido, elementos que integran el entorno.
La preocupacin del entorno saludable no inclua nicamente las instalaciones
hospitalarias en Crimea Inglaterra, sino que tambin haca referencia a las
viviendas de los pacientes y a las condiciones fsicas de vida de los pobres. Crea
que los entornos saludables eran necesarios para aplicar unos cuidados de
enfermera adecuados. Su teora de los 5 elementos esenciales de un entorno
saludable (aire puro, agua potable, eliminacin de aguas residuales, higiene y luz).
Son y consideran indispensables como hace 150 aos. Que los pacientes
pudieran respirar aire puro, la luz posee tantos efectos reales y tangibles sobre el
cuerpo humano, la higiene es un elemento esencial de la teora de Nightingale,
con respecto a este concepto se refiri al paciente, la enfermera y el entorno
fsico. Observo que el entorno sucio era fuente de infecciones por la materia que
contena.
Nightingale era partidaria de bao diario de los pacientes. Que las enfermeras se
baaran diario y que se lavaran las manos con frecuencia. Tambin incluyo los
conceptos de temperatura, silencio y dieta. Controlaba el entorno para proteger al
paciente de daos fsicos y psicolgicos.
NIGHTINGALE Y SUS CONOCIMIENTOS EN ESTADSTICA
Uno de los grandes aportes que hizo a la organizacin del trabajo en la salud fue el
desarrollo de la frmula de modelo de estadstica hospitalaria, para que los hospitales
recolectaran estadsticas fiables de natalidad, morbilidad y sus causas. Florence
Nightingale demostr tener aptitudes para las matemticas desde sus primeros aos, y
sobresali en la materia bajo la tutela de su padre. Lleg a convertirse en una pionera en
el uso de representaciones visuales de la informacin y en grficos estadsticos. Para ello,
aprovech sus conocimientos en matemticas inventando incluso un sistema de
logaritmos, base principal del estudio estadstico que sirve para representar
numricamente un fenmeno social, proporcionando un marco de organizacin para
controlar, aprender y con ello mejorar la prctica quirrgica y hospitalaria. Mientras estuvo
en Turqua, Nightingale recolect datos y organiz un sistema para llevar un registro; esta
informacin fue usada despus como herramienta para mejorar los hospitales militares y
de la ciudad. Los conocimientos matemticos de Nightingale se volvieron evidentes
cuando us los datos que haba recolectado para calcular la tasa de mortalidad en el
hospital. Estos clculos demostraron que una mejora en los mtodos sanitarios
empleados producira una disminucin en el nmero de muertes. Para febrero de 1855 la
tasa de mortalidad haba cado de 60% al 42.7%. Mediante el establecimiento de una
fuente de agua potable as como usando su propio dinero para comprar fruta, vegetales y
equipamiento hospitalario, para la primavera siguiente la tasa haba decrecido otro 2.2%.
Nightingale us esta informacin estadstica para crear su Diagrama de rea Polar, o
'coxcombs' como los llam ella. stos fueron usados para dar una representacin grfica
de las cifras de mortalidad durante la Guerra de Crimea (1854-1856).
METAPARADIGMAS: PRINCIPALES SUPUESTOS:
Enfermera:
Nightingale crea que toda mujer ejercera de algn modo la enfermera ya
que:
Consista en hacerse responsable de la salud de otra persona. Escribi notas
de enfermera, con el fin de dar a las mujeres directrices para proporcionar
cuidados de enfermera y para aconsejar sobre como pensar como
enfermera.
Persona:
Nightingale se refera a la persona como el paciente.
Las enfermeras realizaban tareas para y por un paciente y controlaban el
entorno de este paciente para favorecer su recuperacin. El paciente era sujeto
pasivo de esta relacin.
La enfermera deba mantener siempre el control del entorno del paciente.
Salud:
Nightingale la define como: la sensacin de sentirse bien, la capacidad de
utilizar al mximo todas las facultades de la persona y contempla la
enfermedad como un proceso reparador que la naturaleza impona, debido a
una falta de atencin.
Describi la enfermera de salud publica y el mas moderno concepto de la
promocin de la salud.
Entorno:
Nightingale crea que los enfermos se beneficiaran fsica y mentalmente de
las mejoras del entorno, y que las enfermeras podran ser el instrumento para
cambiar el status social de los pobres, al mejorar sus condiciones de vida.
Nightingale, pensaba que la enfermedad era un proceso reparador. Crea que la
funcin de las enfermeras era evitar cualquier interrupcin del proceso reparador u
proporcionas las mejores condiciones para su desarrollo.
Nightingale estaba totalmente dedicada a la educacin enfermera (formacin).
Pensaba que las enfermeras deban ser excelentes observadoras de los pacientes
y de su entorno, las enfermeras con formacin deban realizar una vigilancia
continua.
Mtodo lgico:
Nightingale utilizo el razonamiento inductivo para establecer las leyes de la salud,
la enfermedad y la enfermera a partir de sus observaciones y experiencias.
Formacin enfermera:
Los principios de Nightingale sobre la formacin enfermera (instruccin de
principios cientficos y experiencia prctica para perfeccionar las habilidades),
sirvieron de modelo universal para las primeras escuelas de enfermera.
Investigacin:
El inters de Nightingale en al investigacin cientfica y en la estadstica sirve aun
para definir los estudios cientficos, dispona de muchos recursos para reunir
datos y analizarlos su habilidad para representar grficamente los datos se vio
reflejada por primera vez en los diagramas polares (el tipo de grafica que ella
invento). .
Los conceptos de Nightingale sirven como base de la investigacin moderna,
Nightingale proporciono los fundamentos para el desarrollo de la prctica
enfermera y de las actuales teoras enfermeras.
La teora Nightingale incluye tres tipos de relaciones principales; a) entornopaciente, b) enfermera-entorno, c) enfermera-paciente. Crea que el entorno era el
principal causante de la enfermedad en el paciente; para ella la enfermedad era el
conjunto de relaciones de la naturaleza contra las condiciones en que vivimos.
La practica Enfermera incluye la manipulacin del entorno de distintos modos para
potenciar la recuperacin del paciente.
Nightingale hablo ampliamente sobre el concepto de observacin, incluido el uso
de aquellas observaciones que servan para guiar el cuidado de los pacientes y
medir la mejora o falta de respuesta a las intervenciones enfermeras.
Nightingale aconsejo a las enfermeras que deban basar su prctica en las
observaciones y experiencias ms que en la investigacin sistemtica y emprica.
Los escritos de Nightingale lleva a la enfermera a actuar a favor del paciente y de
ella misma, lo que comprende las reas de la prctica, la investigacin la
formacin.
Los principios bsicos de Nightingale sobre la interpretacin del entorno y el
cuidado psicolgico del paciente pueden aplicarse a la enfermera actual.
Nightingale fundadora brillante, creadora de la enfermera moderna y primera
terica enfermera.
Bibliografa:
Modelos y teoras de enfermera quinta edicin, Ann Marriner Tomey,
PhD,RN,FAAN
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