UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
ESCUELA DE TRABAJO SOCIAL
IMPACTO DE LA IMPLEMENTACIN DEL PROGRAMA DE
ORGANIZACIN COMUNITARIA EN EL CENTRO DE SALUD DE
TIERRA NUEVA CHINAUTLA
TESINA
Presentada a la Direccin de la
Escuela de Trabajo Social de la Universidad de
San Carlos de Guatemala
POR
Miriam Noelia Arriola Morales
Previo a Conferrle el ttulo de
TRABAJADORA SOCIAL
en el grado acadmico de
LICENCIADA
Guatemala, Noviembre 2006
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
ESCUELA DE TRABAJO SOCIAL
AUTORIDADES UNIVERSITARIAS
RECTOR:
SECRETARIO:
Lic. Carlos Estuardo Glvez Barrios
Dr. Carlos Alvarado Cerezo
AUTORIDADES DE LA ESCUELA DE TRABAJO SOCIAL
DIRECTORA:
SECRETARIA:
Licda. Mirna Aracely Bojrquez de Grajeda
Licda. Carolina de la Rosa de Martnez
CONSEJO DIRECTIVO
REPRESENTANTES DOCENTES
Licenciada
Licenciado
Alma Lilian Rodrguez Tello
Edwin Gerardo Velsquez
REPRESENTANTE DE LOS PROFESIONALES
Licenciado
Rmulo Teodoro Rojas Ajqu
REPRESENTANTES ESTUDIANTILES
Estudiante
Estudiante
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Mario Rolando Rojo Prez
TRIBUNAL EXAMINADOR
Directora:
Secretaria:
Coordinadora IIETS
Tutora Revisora:
Formacin profesional Especfica:
Licda. Mirna Aracely Bojrquez de Grajeda
Licda. Carolina de la Rosa de Martnez
Licda. Mara del Carmen Galicia Guilln
Licda. Ana Mara Garca Noval
Mtra. Ada Priscila Del Cid
Los autores sern los responsables de las
opiniones y criterios expresados en sus obras.
Artculo 11 del Reglamento del Consejo Editorial de
la Universidad de San Carlos de Guatemala
ACTO QUE DEDICO
A:
Dios Nuestro Seor, por ser fuente de sabidura
A:
Mis Padres:
ngel Arriola Estrada
Clara Luz de Arriola
Por su amor y comprensin
A:
Mi hijo:
Erick Andrs
Con todo mi amor y ejemplo
A:
Mis Hermanos, con especial afecto fraternal
A:
Mis asesores:
Licda. Ana Mara Garca
Lic. Carlos Federico Noriega
A:
Mis compaeras y amigas
TESIS QUE DEDICO
A:
Universidad de San Carlos de Guatemala
Escuela de Trabajo Social
Nebaj-Quich, mi pueblo natal
Los Grupos Comunitarios en Salud de Tierra Nueva
Al personal del Centro de Salud de Tierra Nueva, Chinautla
NDICE
Pg.
INTRODUCCIN
CAPTULO 1 DESCRIPCIN GENERAL DE TIERRA NUEVA
CHINAUTLA
1.1 Historia de Tierra Nueva
1.2 Situacin Geogrfica
1.3 Colonia Tierra Nueva 1 sus Asentamientos y sectores
1.4 Tierra Nueva 2 sus Asentamientos y Sectores
1.5 Hidrografa
1.6 Demografa
1.7 Geografa Poltica
1.8 Principales Formas de Vida de Tierra Nueva
1.8.1En lo Econmico
1.8.2Servicios de Comunicacin
1.8.3En lo Cultural
1.8.4Grupos de Poder
CAPTULO 2 POLTICAS DE SALUD PBLICA
2.1 Polticas
2.2 Salud Pblica
2.3 Compromiso del Estado en la Salud Pblica
2.4 Polticas Actuales de Salud Pblica
2.5 Atencin Primaria en Salud
10
CAPTULO 3 ASPECTOS GENERALES DEL CENTRO DE SALUD
13
3.1 Niveles de Atencin y su Red de Servicio
13
3.1.1Puesto de Salud
13
3.1.2Centro de Salud de Tierra Nueva
14
3.1.3Programas de Atencin
14
CAPTULO 4 IMPORTANCIA DE LA ORGANIZACIN COMUNITARIA
16
4.1 Programa de Organizacin Comunitaria en el Centro de Salud
16
CAPTULO 5 PROPUESTA DE UN MODELO DE PROGRAMA DE
ORGANIZACIN COMUNITARIA BASADA EN EL SEGUNDO NIVEL
DE ATENCIN
20
5.1 Justificacin
20
5.2 Marco Legal que Argumenta la Participacin de los Diferentes
20
Actores
5.2.1Cdigo de Salud
21
5.2.2Ley General de Descentralizacin (Decreto Nmero 14)
21
5.2.3Cdigo Municipal (Decreto Nmero 12-2002)
22
5.2.4Acuerdos de Paz
22
5.3 Objetivo General
23
5.4 Objetivos Especficos
23
5.5 Metodologa
24
5.6 Cronograma del Programa de Organizacin Comunitaria Tierra
26
Nueva
5.7 Programa Operativo de Organizacin Comunitaria de Salud de Tierra
Nueva
27
5.8 Recursos
28
5.8.1Humanos
28
5.8.2Materiales
28
5.8.3Financieros
28
CONCLUSIONES
30
RECOMENDACIONES
31
BIBLIOGRAFIA
32
ANEXOS
34
INTRODUCCIN
A la organizacin comunitaria no se le haba asignado el rol tan importante que hoy
se le asigna,
en los aos ochenta era considerado como un movimiento de
izquierda, hoy es un requisito que las agencias internacionales exigen para cualquier
tipo de proyecto en donde se les exige a las comunidades su organizacin.
Especficamente la organizacin comunitaria es considerada bsica para la
prevencin en salud, por ser la que identifica sus necesidades en salud y desde
luego el rol que juega el profesional en Trabajo Social de poder elaborar su
planificacin local.
Para investigar el tema seleccionado EI IMPACTO DE LA IMPLEMENTACIN DEL
PROGRAMA DE ORGANIZACIN COMUNITARIA EN EL CENTRO DE SALUD DE
TIERRA NUEVA CHINAUTLA , se inici la investigacin con la ubicacin terica del
problema, para contar con un fundamento que permita hacer una investigacin de
carcter cientfico. Razn por la cual se procedi a la elaboracin de la presente
investigacin, de la siguiente manera:
En la investigacin preliminar se contact con lderes comunitarios, para poder
conocer la historia de la fundacin de Tierra Nueva.
Visitas al Centro de Salud de Tierra Nueva, para coordinar informacin sobre sus
actividades, programas, datos de inters.
Se recorri la comunidad para poder conocer su geografa, a travs de
entrevistas formales e informales.
Paralelamente se procedi a la lectura y bsqueda de material de inters.
Se complement con el trabajo de campo, para ello se pasaron tres boletas
ii
distintas, dirigidas a los usuarios del servicio, personal del Centro de Salud y a
los grupos comunitarios que tienen relacin con salud.
Con la presente investigacin se pretende alcanzar los objetivos siguientes:
General
Contribuir a mejorar la implementacin del programa de organizacin comunitaria en
el centro de salud de Tierra Nueva Chinautla, Guatemala, revisando la ejecucin de
los mismos durante un periodo del 2004 2006 a fin de contar con elementos de
base para proponer alternativas viables.
Especficos
1. Conocer el impacto que el programa de organizacin comunitaria ha tenido en la
poblacin usuaria del centro de salud de Tierra Nueva durante el periodo 2004 a
julio 2006.
2. Proponer modelo de programas de organizacin comunitaria que contribuya a
efectuar cambios cuantitativos y cualitativos en la poblacin usuaria.
3. Entregar un informe de los resultados de dicho impacto al personal del centro de
salud para que se tome base para mejorar los contenidos de los programas
comunitarios que se implementen.
El presente trabajo de investigacin consta de cinco captulos en
los cuales se
analiza:
En el primer captulo, describe la historia de Tierra Nueva Chinautla, se da una
visin general desde su inicio, la situacin geogrfica, sus sectores y asentamientos,
hidrografa, demografa, geografa poltica, principales formas de vida.
iii
El segundo captulo, contempla las polticas actuales de salud pblica y su
operativizacin en el Centro de Salud, la atencin primaria en salud conjuntamente
con
la importancia de la organizacin comunitaria como elemento humano para
lograr los fines que se propone la atencin en salud.
El tercer captulo, da a conocer aspectos generales del Centro de Salud, sus niveles
a atencin, su red se servicios y los programas de atencin
El cuarto captulo, la importancia de la organizacin comunitaria, los programas de
organizacin comunitaria en el Centro de Salud y los programas y actividades que
se vienen realizando.
El quinto captulo, contiene lineamientos bsicos para la propuesta de un modelo de
programa de organizacin comunitaria basada en el segundo nivel de atencin, la
intervencin del Trabajo Social en los Programas de Organizacin Comunitaria en
Salud. Por ltimo se presentan las conclusiones y recomendaciones, as como la
bibliografa utilizada en la investigacin.
Este trabajo tiene como propsito constituirse en un aporte para nuestra profesin y
de otros profesionales de las ciencias sociales.
CAPTULO 1 DESCRIPCIN GENERAL DE TIERRA NUEVA
CHINAUTLA
1.1 Historia de Tierra Nueva
En la Direccin General de Estadstica, en su categora aparece Tierra Nueva como
una colonia del municipio de Chinautla, y se le adjunta Tierra Nueva 2 como
asentamiento y para razones de la investigacin se tomar en forma general Tierra
Nueva.
Segn testimonio de lderes comunitarios, la Colonia Tierra Nueva, anteriormente
se le conoca como Finca
Marroqun,
Santa Cristina, cuyo propietario era el Seor Manuel
fue fundada el 21 de marzo de 1976;
por iniciativa del Sacerdote
Catlico Adrin Bastian, y el apoyo de un grupo de vecinos de la zona 3 de la ciudad
capital, ya que dicho padre funga como sacerdote de la Parroquia de la Santsima
Trinidad de dicha zona 1.
La invasin del lugar, segn
algunos lderes del lugar, cuentan que antes del
terremoto de 1976, los vecinos de la zona 3 de la ciudad capital (La colonia Trinidad,
las Calaveras, el Incienso) teman que sus casas se fueran a derrumbar por
permanecer en las orillas del barranco, por tal razn decidieron organizarse con
apoyo de su `Lder espiritual como le denominan al Sacerdote, para poder llevar a
cabo dicha invasin.
Casualmente el da que iban a invadir dicho lugar fue el terremoto de 1976,
aprovecharon la coyuntura para poder llevarlo a cabo, pero muchas familias
desistieron, ya haba mucho monte, palos de encino, el terrenos muy disparejo,
haba milpa sembrada, falta de agua, luz y mucha incomodidad, por esa razn se
fueron retirando algunas familias de la zona tres, y decidieron aceptar otros lugares
Entrevistas a lideres comunitarios que tomaron por primera vez los terrenos,de Tierra Nueva
2
tales como de la colonia de la Florida, del interior de la repblica y de donde fuera
con tal de que el grupo se fortaleciera.
Fue as como empez a llegar la ayuda, de diferentes instituciones tales como
menonitas, catlicas, el comit de reconstruccin, ESFRA, la Universidad de San
Carlos de Guatemala y otros.
Al inicio se organizaron en cinco sectores y en cada uno haba un Coordinador, un
bodeguero y un tesorero, el terreno estaba hipotecado con el Banco Nacional de la
Vivienda (BAMVI), y a travs del Comit de Reconstruccin se lleg a un convenio
para que se les cobrara una cuota simblica la cantidad de Q. 179.37 para 15 aos
plazo, posteriormente se realizaron los trabajos de introduccin de luz elctrica,
drenajes, se capacitaron en un inicio a 25 lideres, pero al final solo 15 terminaron, y
fue sobre: Promotor Social con Especialidad en Vivienda dicha capacitacin la
financi la Facultad de Arquitectura, de la Universidad de San Carlos, en el primer
semestre de 1979. Fue as como construyeron sus viviendas con esfuerzo propio y
ayuda mutua, y dentro del convenio estaba que al cumplir 20 aos las reas verdes
pasaran a la Administracin municipal del Municipio de Chinautla.
Al lograr el
objetivo la poblacin el comit dejo de funcionar 2 .
1.2 Situacin Geogrfica
Tierra Nueva est ubicada a 25 kilmetros, del municipio de Chinautla y a 7
Kilmetros de la cabecera departamental, colindando de la manera siguiente:
Al norte:
Con el municipio de Chinautla, Municipio de Guatemala.
Al Sur:
Con la Colonia Lo de Fuentes zona 11 de Mixco
Al Este:
Con la Colonia Bethania zona 7 de la Ciudad capital.
Ibid.
3
Oeste:Con la Colonia Colinas de Minerva zona 11 del Municipio de Mixco.
Su clima es templado, igual que la ciudad capital y las estaciones que se dan son
verano e invierno.
En su divisin poltica administrativa, la colonia de Tierra Nueva se encuentra
conformada de la siguiente manera:
1.3 Colonia Tierra Nueva 1 sus Asentamientos y Sectores
ASENTAMIENTOS
Padre Sebastin Bastian
SECTORES
El Encinito
VARIOS
Callejones
Complejo
Medrano
Vida Nueva I II y III
El Esfuerzo
Colonia Municipal
Los Eucaliptos
La cuarenta
Residenciales
Metropolitana
La Bendicin
Veintiuno de Marzo
Loma Linda uno y dos
Veintiocho
Bosquecito
La veintinueve
21 de Marzo
La isla
Salmita David
Franja Primavera
La Bendicin
La Frontera
Salmita David
Emmanuel
A-1, A-2, A-3, A-4
29, 38, 39, 40, 41,
42
Fuente: Centro de Salud y Alcalda Auxiliar de Tierra Nueva, Chinautla, ao 2005.
4
1.4 Tierra Nueva 2 sus Asentamientos y Sectores
ASENTAMIENTOS
SECTORES
y F
VARIOS
Nuevo Amanecer
B-4
Milagro de Amor
La Catorce
Colonia Municipal
La Joyita
Diez de Febrero
La Cuchilla
B-4
Cincuenta y Nueve
Eucalipto
Quince de Enero
Vida Nueva
10 de Febrero
Los Cerritos
1, 2, 3
La Palangana
Maranatha uno y dos
Calle Nazareth
La Joyita
El Mich
Fuente: Centro de Salud y Alcalda Auxiliar de Tierra Nueva
En Tierra Nueva 2, se conoce como asentamiento, actualmente se sigue invadiendo,
la diferencia est bastante marcada debido a que el tipo de vivienda es diferente a
Tierra Nueva 1, ya que el espacio fsico es muy limitado y se observa hacinamiento
y el material de construccin es de desecho.
Para poder llegar a Tierra Nueva, se cuenta con transporte urbano ruta No. 77 Tierra
Nueva y se estacionan en la 18 calle de la zona 1, sobre carretera asfaltada. (Vase
croquis en anexos)
1.5 Hidrografa
En Tierra Nueva se abastecen de agua a travs de pozos municipales y un pozo que
le llaman 24 de agosto creado a travs de una asociacin. El ro que existe es de
aguas negras.
1.6 Demografa
La poblacin total es de veinticinco mil cincuenta y tres (25,053) habitantes 3 . De
3
Departamento de Epidemiologa, estimado de poblacin rea de Salud, 2006
5
acuerdo a los datos recabados en el trabajo de campo, existen 4 escuelas
nacionales, funcionan dos en jornada matutina y 2 es jornada vespertina y 4 colegios
privados; en cuanto a la composicin tnica, existen varias etnias como Cackchiquel,
Pocoman y Quich, debido a las migraciones del interior de la repblica.
1.7 Geografa Poltica
La poblacin de Tierra Nueva, cuenta con una alcalda auxiliar, en la que funciona
con 5 personas, integrada
por un Vice-alcalde (electo por la comunidad) dos
secretarias, un Plomero y un Inspector de servicios pblicos.
En lo que se refiere a la organizacin de grupos, ya no se organizan desde que
cumplieron su objetivo de invadir los terrenos, existe un grupo pastoral de mujeres,
que trabajan en beneficio de la iglesia catlica.
Actualmente se encuentran funcionando varios grupos deportivos (Moscos, Mini
moscos, Deportivo Chinautla).
1.8 Principales Formas de Vida de Tierra Nueva
1.8.1 En lo Econmico
La mayor parte de los habitantes de dedican a trabajar en las maquilas o en fabricas
en la ciudad capital.
En la comunidad existe una fbrica de guantes, 40 tiendas con artculos de primera
necesidad, 5 farmacias, 40 molinos de maz, 8 cantinas 2 sastreras, una carpintera
un mercado que funciona todos los das 4 .
4
Datos registrados por el Tcnico en Salud del Centro de Salud de Tierra Nueva.
6
1.8.2 Servicios de Comunicacin
Se pudo observar, que no existe oficina de correos, funcionan unos 15 telfonos
pblicos, tarjeteros y monederos. Algunas familias cuentan con telfono domiciliario,
televisores dependiendo de la situacin econmica de cada familia.
1.8.3 En lo Cultural
Cuentan con un saln de usos mltiples, un parque moderno que ser inaugurado en
estos das junto con una cancha de foot ball con grama artificial.
En lo social celebran el 21 de marzo que es cuando se oficializo la toma de los
terrenos y el 15 de septiembre se aprovecha para poner la feria cantonal frente al
centro de salud.
1.8.4 Grupos de Poder
En la investigacin de campo se realizaron varias entrevistas entre ellas, los agentes
de Polica Nacional, tienen su sede frente al mercado, existe un total de 15 agentes
y la alcalda auxiliar, con un Vice alcalde.
CAPTULO 2
POLTICAS DE SALUD PBLICA
2.1 Polticas
La poltica es una actividad decisional que de manera vinculante involucra la
bsqueda del bienestar de la colectividad. La poltica ha existido en todos los tiempos
y circunstancias, aunque ha cambiado sus formas, sus funciones, sus mtodos. Para
definir a la Poltica es necesario hacer referencia a la esfera de las acciones humanas
que se relaciona directa o indirectamente con la conquista y el ejercicio del poder 5 .
Se puede apreciar que en la definicin anterior las polticas existen para mediatizar
los problemas y necesidades de los ms necesitados, pero tiene sus limitaciones
favoreciendo a la clase capitalista, en sntesis slo son un paliativo a la mltiples
necesidades de la clase necesitada.
2.2 Salud Pblica
Proteccin y mejora de la salud de los ciudadanos a travs de la accin comunitaria,
sobre todo por parte de los organismos gubernamentales.
La Salud Pblica
comprende cuatro reas fundamentales: 1) fomento de la vitalidad y salud integral; 2)
prevencin de lesiones y enfermedades infecciosas y no infecciosas; 3) organizacin
y provisin de servicios para el diagnstico y tratamiento de enfermedades, y 4)
rehabilitacin.
La
presencia
de
estas
cuatro
importantes
reas
entre
las
preocupaciones de las instituciones de salud pblica qued de manifiesto a escala
mundial, cuando la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) incluy en su definicin
de salud el bienestar fsico, mental y social y no slo la ausencia de dolencias o
enfermedades 6 .
5
6
Lxico de la Poltica. Facultad latinoamericana de Ciencias Sociales, Mxico 2001. Pg. 1240
Boletn de la Oficina Sanitaria Panamericana, Washington, DC EUA, 2002. Pg. 36
8
Las definiciones anteriores, tienen como principio prevenir las enfermedades, la salud
pblica, desarrollar estudios y programas de medicina preventiva, por medio de sus
instituciones y que la salud no es solo ausencia de enfermedad sino el bienestar
integral.
2.3 Compromiso del Estado en la Salud Pblica
El papel del Estado en materia de salud se expresa formalmente, en sus aspectos
globales, en la Constitucin Poltica de la Repblica y su participacin se regula a
travs del Cdigo de Salud.
La Constitucin vigente establece en su articulo 93; Derecho a la Salud. El goce de
la salud es derecho fundamental del ser humano, sin discriminacin alguna 7 . Sin
embargo, puede verificarse que este cometido se cumple muy limitadamente.
El Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, segn el Instituto de Salud, tiene
una cobertura de 35 a 40% de la poblacin, el Instituto Guatemalteco de Seguridad
Social I. G. S. S. el 17%, el resto de la poblacin debe recurrir a servicios privados,
se considera que no menos de un 30% de la poblacin no tiene acceso a los servicios
de salud 8 .
Lo anterior se manifiesta en una baja cobertura de los servicios de salud;
entendindose por baja cobertura de los servicios preventivos como curativos, los que
estn con la consecuente desatencin de la mayora de la poblacin especialmente la
que vive en el rea rural.
7
Constitucin Poltica de la Repblica de Guatemala, Decretada por la Asamblea Nacional Constituyente, el 31 de mayo 1985, Guatemala, C.A. 1985 Pg. 39.
8
Instituto de Salud, Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social. Documento mimeografiado, Guatemala 1990. Pg. 30
9
2.4 Polticas Actuales de Salud Pblica
Las Polticas actuales del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, estn
contempladas para el periodo 2004 2008, en ellas de mencionan ocho, siendo las
siguientes:
No.
Polticas de Salud 2004 2008
1.
Fortalecimiento del papel Rector del Ministerio de Salud Pblica y A. S.
2.
Satisfaccin de las necesidades de salud de la poblacin guatemalteca mediante la
entrega de servicios de salud con calidad, calidez, equidad y con enfoque intercultural
y de gnero en los diferentes niveles de atencin.
3.
Fortalecimiento del proceso de desconcentracin y descentralizacin de las
competencias, responsabilidades, recursos y poder de decisin a las reas de salud y
hospitales.
4.
Adquisicin y provisin de insumos en forma oportuna para el desarrollo de las
acciones de promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin de la salud.
5.
Modernizacin del sistema de gestin administrativo-financiero y de planificacin del
Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social como elemento bsico de apoyo a la
prestacin de servicios de salud.
6.
Fortalecimiento del desarrollo y administracin de los recursos humanos en salud.
7.
Promocin de acciones de apoyo al saneamiento del medio que mejoren la calidad de
vida de la poblacin.
8.
Proteccin a la poblacin de los riesgos inherentes al consumo y exposicin de
alimentos, medicamentos y sustancias nocivas a la salud.
Fuente: Lineamientos Bsicos y Polticas de Salud ao 2004-2008. MSPAS. Guatemala, 2004.
Al consultar al personal del Centro de Salud en qu polticas se basan ellos para
poderlas operativizar manifestaron que todas, sin embargo, se considera que las que
tienen ms relacin son la nmero 4 y 7 en cuanto a prevencin en salud, para
10
razones de investigacin no aparecen ni en las polticas ni en las estrategias, la
organizacin comunitaria ni la participacin comunitaria, lo cual se considera que
debera de drsele la importancia que requiere, por tratarse de la prevencin de la
salud, ya que fortalecindola no llega el usuario al tercer nivel de atencin que est
constituido por los hospitales.
2.5 Atencin Primaria en Salud
La atencin primaria de salud es atencin esencial de salud basada en mtodo y
tecnologa prcticos, cientficamente slidos y socialmente aceptables, de acceso
universal a individuos y familias de la comunidad por medio de su participacin total, y
a un costo que la comunidad y el pas pueden sufragar en todas las etapas de su
desarrollo, en aras de la autosuficiencia y autodeterminacin. Forma parte integral
del sistema sanitario del pas, del cual es la funcin y foco principal, as como del
desarrollo social y econmico general de la comunidad 9
La salud es considerada como un derecho fundamental de todo ser humano y el
gobierno tiene el deber, tanto por motivos econmicos como humanitarios, de proveer
servicios de atencin de salud para todos, independientemente de su capacidad
econmica para pagar en el momento de recibirlos.
Una condicin indispensable del mtodo de la Atencin Primaria de Salud es que la
gente se haga responsable de su propia salud.
Por tal razn las instituciones que hacen salud deberan tomar todas las medidas
necesarias para movilizar a la comunidad de modo que participen en actividades de
9
Lineamientos Bsicos de Polticas de Salud ao2004 -2004. Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, Repblica de Guatemala, 2004
Pg. 5
11
salud a todos los niveles y en la mayor medida posible, y utilicen y amplen los
mtodos existentes de participacin comunitaria.
La declaracin de ALMA ATA realizada por la Conferencia Internacional sobre
Atencin Primaria en Salud dice: la salud es un derecho humano bsico y objetivo
social indispensable para la satisfaccin de las necesidades humanas que deben
estar al alcance de todos 10.
Si bien la Atencin Primaria en Salud es una estrategia importante para el
mejoramiento de la salud, es indispensable contar con la organizacin comunitaria
para hacerlos responsables de su propia salud.
En la Ley de Desarrollo Social, en el artculo 24 se hace mencin de la Proyeccin a
la salud. Todas las personas tienen derecho a la proteccin integral de la salud y el
deber de participar en la promocin y defensa de la salud propia, as como la de su
familia y su comunidad.
El Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, en
coordinacin con el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, atender las
necesidades de salud de la poblacin mediante programas, planes, estrategias y
acciones de promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin de la salud
mediante la prestacin de servicios integrados, respetando, cuando clnicamente sea
procedente, las prcticas de medicina tradicional e indgena 11 .
Aqu corresponde hacer mencin de la importancia de la participacin y la
organizacin comunitaria que es el elemento humano para lograr los fines que se
propone en atencin en salud como parte del proceso.
10
Atencin Primaria en Salud ALMA-ATA, URSS, 16-17 de septiembre 1978. Pg. 4-6
11 Decreto Nmero 42-2001, Ley de Desarrollo Social, Impreso en Guatemala, Primera Edicin, Junio 2003, Pg. 17
12
Para integrar como un componente ms, la organizacin comunitaria en el Centro de
Salud de Tierra Nueva, se hace necesario dar a conocer los niveles de atencin que
proporciona que el Ministerio de Pblica y Asistencia Social, el cual se menciona en
el siguiente captulo.
13
CAPTULO 3
ASPECTOS GENERALES DEL CENTRO DE SALUD
Los sistemas de salud pblica del Centro de Salud de Tierra Nueva estn
constituidos por dos niveles de atencin, ya que cuentan con un puesto de salud en el
asentamiento de Tierra Nueva II y el Centro de Salud, los cuales se mencionan a
continuacin.
3.1 Niveles de Atencin y su Red de Servicios
3.1.1 El Puesto de Salud
Cumple funciones de de promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin de la
salud a travs de las siguientes actividades:
Consulta Externa General
Atencin Materna
Atencin del Nio
Vigilancia Epidemiolgica
Educacin Sanitaria
Visita Domiciliaria
Adems l Puesto de Salud debe recibir pacientes referidos por comadronas u otro
personal de la comunidad. El Centro de Salud de Tierra Nueva cuenta con Puesto de
Salud que se ubica en Tierra Nueva II, lo que antecede es producto de la entrevista
realizada con la auxiliar de enfermera de dicho lugar.
14
3.1.2 El Centro de Salud de Tierra Nueva
El Centro de Salud se ubica detrs del mercado, a un lado el campo deportivo y un
colegio llamado Asociacin de Jvenes Cristianos, a una cuadra del estacionamiento
de buses urbanos, en la entrada principal se encuentra en deterioro ya que en
invierno hay mucho lodo, baches y basura.
EL Centro de Salud es de tipo bungalow, en la primera parte de ubican las clnicas,
rea de de shock, laboratorio, recepcin, informacin, pre y pos consulta, un sanitario,
un telfono pblico, rea de encajamiento para observacin, sala de espera y control
de equipo.
En el segundo bungalow est el archivo, oficinas administrativas, en el tercero est la
bodega.
Cuenta con un horario de 7 a 15 horas, el rea de emergencia permanece atendiendo
a los usuarios las 24 horas.
Est catalogado como Centro de Salud tipo A, cuenta con encajamiento para
atencin de morbilidad general y materno-infantil en forma permanente; se encuentra
dotado de 5 camas.
Entre los servicios de apoyo con los que cuenta estn: laboratorio, farmacia,
hipodermia,
pre-consulta,
ambulancia,
estadstica,
administracin,
central
de
esterilizacin y preparacin de quipo, lavandera y conserjera y seguridad.
3.1.3 Programas de Atencin
El Centro de Salud de Tierra Nueva se basa en las 17 prioridades de salud del pas
15
siendo ellas:
PRIORIDAD DE SALUD EN EL PAS
Mortalidad
Materna
y Rabia
Adicciones
Neonatal
Enfermedades
(Alcoholismo,
Tabaquismo y Drogadiccin
Respiratorias ETS/VIH/SIDA
Meningitis
Transmitidas Tuberculosis
Intoxicaciones
Agudas ERAS
Enfermedades
por alimentos y agua
Desnutricin
Enfermedades
por
plaguicidas
Accidentes y Violencia
transmitidas Enfermedades
por vectores
agudas
Degenerativas
Crnicas
Enfermedades Buco dentales
y Salud mental
(Cncer,
Diabetes e Hipertensin)
Enfermedades
Situacin de desastres
Atencin a la demanda
Inmunoprevenibles
Fuente: Lineamientos Bsicos y Polticas de Salud
Asistencia Social, Guatemala, 2004.
2004 2008.
Ministerio de Salud Pblica y
Las prioridades en salud se trabajan de acuerdo a las prioridades de cada lugar, en el
caso de Tierra Nueva, se le da prioridad al Dengue y a Materno Infantil porque
prevalece dicha problemtica en salud.
16
CAPTULO 4 IMPORTANCIA DE LA ORGANIZACIN COMUNITARIA
4.1 Programas de Organizacin Comunitaria en el Centro de Salud
De acuerdo a los datos recabados en el trabajo de campo, que se bas en tres
boletas diferentes para personal que labora en el Centro de Salud, para los usuarios
del servicio, y las personas que integran el grupo comunitario en salud; en los
resultados rescatamos elementos valiosos para fortalecer la organizacin comunitaria
entre ellos se mencionan; el personal que labora en el Centro de Salud, respondieron
Por organizacin comunitaria se entiende? como grupo de personas que estn
organizadas para poder atender a la comunidad; tambin la forma de velar por los
intereses de los servicios y necesidades de los mismos, es un grupo de personas que
se organizan para ver el bien y hacer algunas mejoras a la comunidad, y que todas
las personas tengan el mismo objetivo para mejorar la comunidad.
Como se puede observar existe una coincidencia en las respuestas ya que lo
manifiestan en diferente manera pero a la larga es a lo mismo a lo que se refieren.
Tambin la mayora respondi que es importante la organizacin comunitaria; en
cuanto a los proyectos de salud que han venido trabajando respondieron que: las
jornadas de vacunacin, planificacin familiar, con la comadronas, vivienda y salud,
prevencin del dengue, planificacin familiar, rabia canina, en su mayora se
mencionan las jornadas de vacunacin.
Continuando con el anlisis de la informacin de campo, cuando se les pregunta
Como fortalecer el trabajo comunitario? algunos lo ven difcil, porque consideran la
violencia y la poltica es lo que ms influye en la no participacin de los comunitarios;
tambin respondieron sobre la importancia de nombrar un Trabajador Social que se
17
interese por la comunidad, otros dicen que para fortalecer el trabajo comunitario se
necesita que se motive a las personas a travs de incentivos; que los lderes estn
bien capacitados y con buen conocimiento sobre los problemas de la comunidad,
teniendo ms personal para poder servir mejor a la comunidad; concientizando a la
comunidad; apoyndose los mismo vecinos, capacitando personas y formar ms
grupos de trabajo, realizando eventos especiales, como se puede observar aqu
varan las respuestas, pero donde ms se repite es en la capacitacin, por lo que se
considera que hay demanda de capacitacin.
Las siguientes respuestas se refieren a Qu problemas surgen al trabajar con la
comunidad? Se menciona la violencia, la agresividad de la gente, apata de la gente,
algunas personas quieren que se les pague, movilizacin, problemas sociales,
personas que no colaboran, vecinos que no ponen atencin a los avisos y
sugerencias, las maras, el negativismo, falta de educacin, falta de medicamentos,
poca colaboracin de la misma comunidad, no hay suficiente equipo, por ser un lugar
marginado, aqu aparecen variedad de respuestas pero la que ms sobresalen es la
violencia, y la falta de recursos.
Los usuarios del servicios del Centro de Salud, en sus respuesta manifestaron al
preguntarles Participa en actividades en beneficio de su comunidad? Si participan
pero solo en lo espiritual en su iglesia Prncipe de Paz, que ya esta muy `viejita y que
as no la van a respetar, no tiene tiempo, no le gusta, porque existe una representante
en su sector, no tiene tiempo libre para participar, participa en DINER, asiste a las
platicas, si le gustara, si puede participar pero en las vacaciones de los nios. No
participa porque no ha tenido oportunidad.
Participa en la ONG llamada DINER,
porque ah le ayudan con tiles, medicina para sus nios, no tienen tiempo por el
trabajo y otros sealan que pueden participar solo fines de semana, estas fueron las
respuestas ms sobresalientes.
El Grupo acciones en salud (Gas) a pesar que trabaja en otros lugares en su tiempo
18
libre le dedican tiempo al trabajo comunitario est formado por ocho personas en su
mayora gente joven (30 -40 aos). El grupo fue organizado por la necesidad del
problema del dengue ya que donde residen que es Tierra Nueva II no llegaban a
fumigar, por eso decidieron organizarse, tiene un promedio de diez aos de estar
funcionando; dentro de las actividades que realizan estn: prevencin en vacunacin,
coordinan con la Municipalidad para algunos proyectos como agua potable y vivienda,
detectan casos de madres embarazadas para remitirlas al Centro de Salud, charlas
de prevencin del SIDA, evalan el trabajo cada mes con el Director del Centro de
Salud; para el grupo es prioridad la salud, dirigen solo mujeres, ellas manifiestan la
necesidad de aprender a inyectar y capacitarse sobre desastres para saber cmo
atender un desastre natural ya que han tenido muchos deslaves y no saben cmo
atender a la poblacin.
Respecto al grupo de comadronas los que lo integran, tienen un promedio de 55 a 74
aos, la mayora solo se dedica a ser comadrona, el 99% es analfabeta, el Centro de
Salud recomienda a las comadronas muy ancianas que solo se dediquen a ser
sobadoras no as atender partos, esto consiste en poner en posicin al nio cuando
aun est en el vientre, ellas fueran organizadas porque hace cinco aos el Centro de
Salud las convoc y desde esa fecha asisten a cursos, capacitaciones, convivios y
otros, evalan su trabajo cada mes en el Centro de Salud a travs de la enfermera
graduada, consideran importante los programas de salud, porque atienden mejor su
trabajo, est formado el grupo solo por mujeres.
Todos los grupos existentes en la comunidad y que tienen enlace con el Centro de
Salud, que en alguna medida contribuyen con el mejoramiento de la salud, sin
embargo, no se puede descartar que la salud no es un fenmeno aislado sino
integral, ya que observamos a nivel nacional el deterioro de la economa, la
desnutricin, desempleo, etc.
En el caso especfico del Centro de Salud de Tierra Nueva nunca se ha tenido un
19
profesional de Trabajo Social, por todo lo descrito anteriormente se hace necesario
contar con dicho profesional, segn lo manifestado por los usuarios del servicio
recientemente quitaron del Centro de Salud dos mdicos, que tanta falta les hace sin
embargo los comunitarios no hacen nada por organizarse y poder solicitarlos a donde
corresponde.
20
CAPITULO 5 PROPUESTA DE UN MODELO DE PROGRAMA DE
ORGANIZACIN COMUNITARIA BASADA EN EL SEGUNDO NIVEL
DE ATENCIN
5.1
Justificacin
El presente modelo constituye una propuesta de un Programa de organizacin
Comunitaria que puede ser ejecutado en Tierra Nueva, a travs de personal
capacitado
de
instituciones
gubernamentales
no
gubernamentales,
como
autoridades, lderes comunitarios, grupos organizados, familias y dems actores
interesados en el mejoramiento de la salud.
Para la elaboracin de dicha propuesta es necesario mencionar la situacin de salud
en la que vive Tierra Nueva, (objeto de estudio). Un diagnostico breve del ao 2,005,
donde se encuentran las primeras diez causas de morbilidad en su orden aparece:
Rinofaringitis aguda, amigdalitis, infeccin respiratoria, traumatismos, dermatitis,
parasitismo intestinal, diarreas, gastritis, conjuntivitis y dolores abdominales.
En
donde el ndice de mortalidad 2 casos x C/ 1,000, desnutricin 7 casos de cada
1,000, donde la tasa de natalidad se registr en ese ao 307, tambin se observa
basura clandestina en diferentes reas y la falta de recursos humanos y materiales
que presenta el Centro de Salud.
5. 2 Marco Legal que Argumenta la Participacin de los Diferentes Actores
Para la presente propuesta se consider importante mencionar el marco legal que
sustenta el compromiso que tiene cada una de las instituciones al que debe
responder, siendo en primera instancia el Ministerio de Salud Pblica y Asistencia
Social a travs del Centro de Salud, que debe velar por la salud en este caso Tierra
21
Nueva, para ello se sustenta en:
5.2.1 Cdigo de Salud
En su artculo 3. Responsabilidades de los Ciudadanos, donde se menciona que
todos los habitantes de la Repblica estn obligados a velar, mejorar y conservar la
salud personal, familiar y comunitaria, as como las condiciones de salubridad del
medio en que viven y desarrollan sus actividades 12 .
En el artculo 4. Obligacin del Estado. El Estado en cumplimiento de su obligacin
de velar por la salud de los habitantes y manteniendo los principios de equidad y
solidaridad y subsidiaridad, desarrollar a travs del Ministerio de Salud Pblica y
Asistencia Social y en coordinacin con las instituciones estatales centralizadas,
descentralizadas y autnomas, comunidades privadas, acciones de promocin,
prevencin, recuperacin y rehabilitacin de la salud, as como las complementarias
pertinentes, a fin de procurar a los guatemaltecos el ms completo bienestar fsico,
mental y social 13 .
Es as como corresponde al Centro de Salud tomar el liderazgo
en la organizacin comunitaria en salud. Tambin se cuenta con:
5.2.2 Ley General de Descentralizacin (Decreto nmero 14)
En el capitulo V.
Fomento de la participacin ciudadana en el proceso de
descentralizacin y su organizacin, en su artculo 18 de las Organizaciones
Comunitarias:
La organizacin comunitaria reconocida conforme la ley, de igual
manera podrn participar en la realizacin de obras programas y servicios pblicos de
su comunidad, en coordinacin con las autoridades municipales 14 .
12
13
14
Cdigo de Salud, Decreto 90-97 Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, Guatemala, 1999, Pg. 2.
Ibid.
Ley General de Descentralizacin, Decreto 14 2002. Gobierno de la Repblica de Guatemala 2002. Pg. 15
22
En dicha ley se le da participacin a la organizacin comunitaria siempre y cuando se
legalice, para poder trabajar en diferentes programas en coordinacin con la
Municipalidad.
5.2.3 Cdigo Municipal Decreto Nmero 12- 2002
Ttulo II Poblacin y Territorio, en el artculo 18 Organizacin de Vecinos. Los
vecinos podrn organizarse en asociaciones comunitarias, incluyendo las formas
propias y tradicionales surgidas en el seno de las diferentes comunidades, en la forma
de las leyes de la materia y este Cdigo establece 15 .
En el artculo 36 Organizacin de Comisiones. En su primera sesin ordinaria
anual, el Consejo Municipal organizar comisiones que considere necesarias para el
estudio y dictamen de los asuntos que conocer durante todo el ao, teniendo
carcter obligatorio las siguientes comisiones: en el numeral 2 aparece salud y
asistencia social 16 .
En la investigacin de campo, se logr la entrevista con el
Secretario Municipal de la Alcalda de Chinautla, (a donde pertenece Tierra Nueva)
para conocer los proyectos, programas o actividades que vienen realizando en
beneficio de la salud, se limit a informar que existe una comisin que se dedica a
dictaminar las solicitudes que hace el Centro de Salud y sobre el trabajo se los
Consejos Comunitarios de Desarrollo (Cocodes) manifest que actualmente es
Gobernacin que se encarga de ellos segn acuerdo No. 649-2006, por lo que la
Municipalidad solo se limita a atender las solicitudes que ellos hacen en su beneficio.
Y por ltimo se consider de suma importancia los:
5.2.4 Acuerdos de Paz
15
16
Cdigo Municipal Decreto Nmero 12 2002.Gobierno de la Repblica de Guatemala, 2002. Pg.49.
Ibid
23
Para poder justificar la propuesta del modelo de organizacin comunitaria, tambin se
considero importante incluir en el marco legal los Acuerdos de Paz, en el que se hace
un diagnstico de la situacin de dicha poca (1997) que sin embargo, se pudo
analizar que actualmente siguen latentes, tales como: las causas de muertes de
enfermedad, la falta de ejecucin presupuestaria, dentro de la conclusin ms
aceptable que se pudo rescatar dice: En materia de salud deben operacionalizarse,
con el fin de mejorar las malas condiciones de salud que padece la poblacin
mayoritaria 17 .
No se encontr ningn aporte de alguna organizacin comunitaria en
materia de salud.
Todo el marco legal que antecede compromete a las distintas instituciones y
organismos gubernamentales y no gubernamentales (ONGs) a asumir su
compromiso por el derecho a la salud que tiene la poblacin de Tierra Nueva.
5.3
Objetivo General
Impulsar la participacin de todos los sectores representativos de la comunidad, en
beneficio de la salud, para establecer compromisos y acciones concretas a favor de
una mejor atencin en salud integral.
5.4
Objetivos Especficos
1. Lograr la integracin de todas las instituciones gubernamentales y no
gubernamentales para que participen en mejorar la salud de la poblacin de Tierra
Nueva.
17
Acuerdos de Paz, Gobierno de la Repblica de Guatemala URNG- Fundacin Friedrich Ebert, Guatemala Febrero 1997. Pg. 17
24
2. Involucrar a los diferentes actores en la organizacin, ejecucin y evaluacin de
programas y actividades en beneficio de la salud.
3. Contribuir a aumentar la cobertura, en que investigando previamente las
caractersticas y necesidades de la poblacin de Tierra Nueva.
5.5 Metodologa
Para la propuesta de un modelo de programa de organizacin comunitaria basada en
el segundo nivel de atencin en salud,
se utilizar el mtodo de investigacin
cientfica con sus respectivas tcnicas, asimismo, tomar en cuenta la planificacin
local, entrevistas, visitas domiciliarias, observaciones, grupos focales, consenso y
validacin de la propuesta, guas temticas y de contenido de la organizacin
comunitaria y anlisis de contenido.
Primera fase
Divulgacin de la propuesta a nivel comunitario
Planificar y organizar desde las bases, la elaboracin del protocolo
Socializar la propuesta
Bsqueda de fuentes de informacin
Segunda fase
Elaboracin y presentacin del avance de la propuesta
Entrevistas y visitas domiciliarias
25
Bsqueda de financiamiento
Tercera fase
Anlisis cualitativo de los elementos tericos
Actividades de organizacin comunitaria
Elaboracin y presentacin del informe de avance
Creacin de la matriz para la metodologa
Cuarta fase
Talleres de la importancia de la organizacin comunitaria
Divulgacin en los diferentes medios de comunicacin
Elaboracin de un informe final
Evaluar los objetivos propuestos
26
5.6 Cronograma del Programa de Organizacin Comunitaria Tierra Nueva
Fase cuatro
Fase tres
Fase dos
Fase uno
Fases
Actividades a realizar
Mes 1
Mes 2
Mes 3
Mes 4
Responsables
Divulgacin de la propuesta
Equipo de trabajo
Planificacin y organizacin desde las bases
Lderes, grupos, equipo de trabajo
Bsqueda de fuentes de informacin
Equipo de trabajo
Elaboracin de protocolo
Equipo de trabajo
Socializacin de la propuesta
Lderes, grupos, equipo de trabajo
Presentacin del avance de la propuesta
Equipo de trabajo
Entrevistas y visitas domiciliarias
Lderes, grupos, equipo de trabajo
Bsqueda de financiamiento
Equipo de trabajo
Anlisis cualitativos de los elementos tericos
Equipo de trabajo
Talleres, mesas redondas, sobre la importancia de
la organizacin comunitaria en salud
Lderes, grupos, equipo de trabajo
Creacin de una matriz para la metodologa
Equipo de trabajo
Divulgacin en los diferentes medios
Lderes, grupos, equipo de trabajo
Elaboracin de material
comunitaria s/ salud
sobre
Elaboracin de un informe final
organizacin
Equipo de trabajo
Equipo de trabajo
27
5.7
Programa Operativo de Organizacin Comunitaria en Salud de Tierra
Nueva
Acciones
Condiciones
Elaborar un proyecto Recopilar informacin
especifico de APS
recursos disponibles
Estrategias
Recursos
Personal
de Promover el proyecto y la Humanos:
de
los
participacin de todos los capacitado
niveles para garantizar la diferentes sectores.
atencin integral
Responsables
Equipo de trabajo
Propicias en auto cuidado Contar con el apoyo de las Incorporar el conocimiento y Humanos , materiales,
del
personal institucionales
en salud a
autoridades superiores y experiencia
financieros y lderes de
niveles operativos en los institucional
la comunidad
sectores involucrados
Equipo de trabajo y
asesores guias
Definir mecanismos de Conocimiento sistemtico de Impulsar la consolidacin de Personal capacitado de
sectores
comunicacin intra e atencin primaria en salud. una organizacin con el los
involucrados
derecho a la salud.
interinstitucionales.
Asesor y/ o guias
Definir y fortalecer el Coordinar y retroalimentar la Promover el conocimiento y Autoridades y personal Equipo de trabajo, asesores
en
los
sistema de referencia y ejecucin de las acciones sensibilizacin en la comunidad. involucrado
diferentes sectores
propiciar
el
contrarreferencia a nivel para
cumplimiento de metas y
institucional
estrategias de atencin
Fortalecer las distintas Contar con la decisin y Exigir el cumplimiento del marco Humanos, materiales,
y
que
sustenta
el institucionales
acciones encaminadas a apoyo de las autoridades legal
y
personal compromiso de trabajar a nivel financieros.
promover la capacitacin superiores
local.
continua,
realizando involucrado.
actividades de formacin
para definir mecanismos
que
garanticen
la
atencin integral en salud.
Equipo de trabajo.
28
5.8 Recursos
5.8.1 Humanos
Personal del Centro de Salud de Tierra Nueva, Chinautla
Instituciones Gubernamentales y NO-Gubernamentales
Personal de la Alcalda Auxiliar de Tierra Nueva
Personas que integran la Organizacin Comunitaria
Lderes y Grupos Comunitarios
5.8.2 Materiales
Equipo de cmputo y sus perifricos
Material y equipo de oficina
Vehculos
Saln de usos mltiples
Textos
5.8.3 Financieros
Descripcin
Presupuesto
Transporte
Q. 8,000.00
Papelera
Q. 15,000.00
Impresin
Q. 2,000.00
29
Suministros
Q. 4,000.00
tiles de Oficina
Q. 2,000.00
Fotocopias
Q.
Honorarios
Q. 40,000.00
Varios
Q. 15,000.00
Total
Q. 86,500.00
500.00
30
CONCLUSIONES
1. En el trabajo de campo se pudo detectar varios comunitarios con el deseo de
participar en los programas de salud, con la salvedad de dar su tiempo fuera del
horario ordinario.
2. El rea de Salud Nor oriente que es quien supervisa las acciones del Centro de
Salud de Tierra Nueva, se ubica tan alejada (Km. 14.5 carretera a El Salvador)
que es tan difcil coordinar peridicamente y estar ms cerca de la problemtica
del mismo.
3. En Tierra Nueva existen muchos asentamientos producto de los huracanes Mich y
Stan y adems migraciones del interior de la repblica en las que se observa la
pobreza, desnutricin y el deterioro de las viviendas.
4. La Atencin Primaria en Salud es atencin esencial en salud basada en mtodos,
socialmente aceptables de acceso a familias, comunidades y por medio de la
participacin total conlleva al desarrollo social
5. Segn lo manifestado por algunos comunitarios de Tierra Nueva, el Alcalde
Municipal tiene bastante aceptabilidad, porque dicen que los ha apoyado en los
problemas de agua y vivienda, el Centro de Salud podra aprovechar la coyuntura
para fortalecer la coordinacin.
31
RECOMENDACIONES
1. Que las ONGs que trabajan en Tierra Nueva, trasciendan ms en el compromiso
de demandar el derecho a la salud, no para dar enseres especficos, que es una
expresin paternalista del desarrollo,
2. Que el modelo de Programa de Organizacin Comunitaria sea considerado por el
Centro de Salud y que tome el liderazgo en la ejecucin del mismo.
3. Que el Centro de Salud coordine con las instituciones gubernamentales y no
gubernamentales para el xito de los programas de salud.
4. Incorporar a un profesional de Trabajo Social en el Centro de Salud, para los
proyectos de salud, organizacin, prevencin, educacin y especficamente en la
organizacin comunitaria.
5. Que las polticas de salud sean ms realistas y menos demaggicas, apegadas a
las necesidades reales y sentidas de la poblacin, para que en verdad sean una
solucin a los problemas de salud y no solo un paliativo.
6. Incentivar a los lderes existentes para fortalecer los programas de salud.
7. Que las autoridades en salud fortalezcan de insumos materiales y humanos al
Centro de Salud para que pueda cumplir su funcin como tal.
32
BIBLIOGRAFA
1. Ander Egg, Ezequiel.
Diccionario de Trabajo Social, Buenos Aires, Editorial
Humanitas 1986.
2. Ander Egg,
Ezequiel.
Introduccin a las Tcnicas de Investigacin Social.
Editorial El Ateneo, Mxico D. F. 1989.
3. Ander Egg, Ezequiel. Metodologa y Prctica del Desarrollo de la Comunidad,
Editorial El Ateneo, Mxico, 1,980.
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7. Eco, Umberto. Como se hace una tesis Tcnicas y procedimientos de
investigacin estudio y escritura. Editorial Gedisa, S.A. Barcelona, Espaa, 1992
8. Garca Manzanedo, Hctor. Manual de Investigacin aplicada en Servicios
Sociales de la Salud, ediciones cientficas, La prensa mdica mexicana S.A. 1983.
9. Harnecker, Marta.
Los conceptos elementales del materialismo histrico.
Trigsima Edicin, Siglo XXI, Ediciones S.A. Mayo 1976
10. Ixcaragua Chajchalac, Ana Edelmira. Problemtica Social del Discapacitado del
Municipio de Chimaltenango, Aldeas Buena Vista San Jacinto, Propuesta de
33
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11. Molina, Pedro Antonio.
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12. Noriega Castillo, Carlos. Algunos Elementos para Tesina, Escuela de Trabajo
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13. Organizacin Panamericana de la Salud, Desarrollo y Fortalecimiento de los
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14. Plan Nacional de Salud, 2003-2007.
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Social Guatemala, febrero 2003.
15. Recopilacin de Leyes, Ley General de Descentralizacin, Ley de los Consejos de
Desarrollo Urbano y Rural, Cdigo Municipal, Gobierno de la Repblica de
Guatemala 2002.
16. Von Honegen, Miguel. La Organizacin Comunitaria en Guatemala Apuntes y
Reflexiones. Editado por Asociacin de Investigacin y Estudios Sociales (ASIES)
Guatemala, 1990.
34
ANEXOS
35
36
37
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
ESCUELA DE TRABAJO SOCIAL
INSTITUTO DE INVESTIGACIN IIETSAREA DE TRABAJOS DE GRADUACIN
Boleta No. ____
Usuarios del Centro de Salud de Tierra Nueva
1. Participa en actividades en beneficio de su comunidad?
Si
No
cules?
2. Considera importante estar organizado?
3. Ha participado en alguna organizacin dentro de su comunidad?
4. Cree que al participar en algn tipo de salud, mejora la salud de su comunidad?
5. Le gustara participar?
6. Cules son las causas del por qu la gente no se organiza?
38
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
ESCUELA DE TRABAJO SOCIAL
INSTITUTO DE INVESTIGACIN IIETSAREA DE TRABAJOS DE GRADUACIN
Boleta No. ____
Para personal que labora en el Centro de Salud de Tierra Nueva
1. Qu entiende por organizacin comunitaria?
2. Por qu es importante la organizacin comunitaria?
3. Qu proyectos de salud han venido trabajando con la comunidad?
4. Cmo se podra fortalecer el trabajo comunitario?
5. Qu problemas surgen al trabajar con la comunidad?
6. Conoce la funcin del profesional del Trabajo Social?
39
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
ESCUELA DE TRABAJO SOCIAL
INSTITUTO DE INVESTIGACIN IIETSAREA DE TRABAJOS DE GRADUACIN
Boleta No. ____
Entrevistas a personas del grupo comunitario en salud residentes en Tierra
Nueva Chinautla
Nombre de la Organizacin:
Nombre del entrevistado:
Edad
Sexo
Estado civil
Ocupacin
Nivel
educativo
Religin
1. Cmo fueron organizados?
2. Qu le motiv a participar en el grupo?
3. Qu clases de actividades realizan?
4. Evalan el trabajo?
5. Considera importante para usted y la comunidad los programas de salud? Por
qu?
6. Quines dirigen la organizacin?
Hombres
Mujeres
