Universidad Mariano Glvez De Guatemala
Facultad De Ciencias Mdicas Y De La Salud
Hospital General San Juan de Dios
Dra. Xochitl Donis
ROTAVIRUS
POR: SAMUEL CHUMIL
ROTAVIRUS
ETIOLOGA
Es un virus RNA de doble
cadena, segmentados.
Familia: Reoviridae, con no
menos de 7 grupos antigticos
distintos (A-G)
Grupo A: principal causa de
diarrea en todo el mundo.
Tipos ms comunes:
G 1-4 y 9
Tipo P 1A y 1B
MANIFESTACIONES CLNICAS
Fiebre de comienzo agudo
Vmitos, seguidos a las 24-48 horas de diarrea
acuosa.
Sintomas persistene entre 3-8 das
Casos moderados o graves se manifiestan con
deshidratacin, alteraciones electrolticas y
acidosis.
En nios inmunosupresos puede haber diarrea
persistente.
EPIDEMIOLOGA
Cosmopolita directa o indirecta
40-60% de diarrea en <2 aos
Se puede detectar antes del inicio de los sntomas y
hasta los 21 das de haber iniciado con los sntomas.
Va de trasmisin: Fecal-oral, en los juguetes, por
fmites.
Es una causa importante de gastroenteritis aguda.
La gastroenteritis por RV es la causa ms comn de
diarrea grave en los nios <5 aos.
Mximo pico: lactantes y a los nios de 3 a 24
meses.
En climas templados e invierno mayor prevalencia
Perodo de incubacin: 1 a 3 das.
Mecanismos de la infeccin
La diarrea est causada por las mltiples
actividades del virus.
La malabsorcin se debe a la destruccin
de los enterocitos.
La protena txica NSP4 del rotavirus
interrumpe al transportador SGLT1 que
interviene en la reabsorcin del agua, al
parecer, reduce la actividad de las
disacaridasas y, posiblemente, activa los
iones de calcio dependientes de los
reflejos de la secrecin del sistema
nervioso entrico.
Pruebas Diagnsticas
Analisis de materia fecal para deteccin
directa del antgeno viral
Enzimoinmunoalnlisis
Aglutinacin del ltex
Microscopia electrnica
Tcnias de amplificacin de cidos
nucleicos especficos.
Cultivo: no se utiliza para el diagnstico
TRATAMIENTO
No existe ningn tratamiento antiviral
especfico.
Se administran lquidos y electrolticos
PO IV para prevenir la deshidratacin.
La inmunoglobulina humana PO
nicamente se ha utilizado
experimentalmente con
inmunosupresos.
AISLAMIENTO DEL PACIENTE
HOSPITALIZADO
Precauciones universales, y evitar el
contacto con nios que utilizan paales.
MEDIDAS DE CONTROL
Guarderas infantiles:
lavado de manos con agua y jabn.
Limpiar las superficies con solucin de etanol al
70%
Vacunas:
1er Vacuna antirrotavrica Rhesus tetravalente
(FDA 98).
2006: Vacuna antirrotavrica oral pentavalente de
virus vivos humnaos-bovinos, 2 dosis para uso en
lactantes. (RV5)
2008: Vacuna antirrotavrica oral de virus vivos
atenuados (Rotarix [RV1])
Se puede administrar la vacuna antirrotavrica
concurrente con otras vacunas de la infancia.
Calendario recomendado para la
administracin de la vacuna
antirrotavrica
RECOMENDACIONES
RV5 (RotaTeq [merk])
RV1 (Rotarix
[GlaxoSmith Kline])
Nmero de dosis de la serie
Edades recomendadas para la dosis
2, 4 y 6 meses de edad
2 y 4 meses de edad
Edad mnima para la 1ra dosis
6 semanas de edad
6 semanas de edad
Edad mxima para la 1ra dosis
14 semanas, 6 das de
edad
14 semanas, 6 das de
edad.
Intrvalo mnimo entre la dosis
4 semanas
4 semanas
Edad mx para la ltima dosis
8 meses, 0 das de edad
8 meses, 0 das de
edad
GRACIAS