1
FORMATO DE ENTREVISTA PARA PADRES
La presente entrevista ESTRUCTURADA se divide en 5 bloques, que comprenden
los siguientes aspectos:
1. DATOS PARA ELABORAR GENOGRAMA. (p.3).
2. ASPECTOS DEL DESARROLLO (p.5). (Opcional).
Primera Sesin
3. ASPECTOS FAMILIARES. (p. 7).
4. ASPECTOS DE SOCIALIZACIN Y HOBBIES. (p. 20).
Segunda Sesin
5. ASPECTOS ESCOLARES (p.24).
Se ha diseado de modo que se pueda realizar en dos sesiones con los
padres, que NO NECESITAN SER SEGUIDAS, pueden hacerse sesiones
intermedias con el menor. LA PRIMER ENTREVISTA CON LOS PADRES
SER ABIERTA, se tomarn datos como el motivo de consulta, actitudes,
diferencias y explicaciones parentales hacia el sntoma del nio. Es posible
que en la primer sesin puede recabarse informacin que entre en los rubros
a tratar de la presente entrevista, si es as, no se debe volver a preguntar.
Posterior a la sesin abierta, se puede realizar la presente entrevista.
DURANTE EL PROCESO PSICOTERAPUTICO SE LLEVARN A CABO MS
ENTREVISTAS QUE PODRN COMPLEMENTAR LA INFORMACIN.
COMIENZO DE LA ENTREVISTA
2
NOMBRE DE LOS PADRES:
PADRE: _________________________________EDAD:_______OCUP._______
MADRE_________________________________EDAD:_______OCUP.________
Ha acudido antes a apoyo psicolgico?
NO
Con quin? ______________________________________________________
FECHA DE LA ENTREVISTA: ________/________/_________/_________/
Da
Fecha
Mes
Ao
Cuntos aos llevan de: casados, unin libre, separacin, divorcio?:
__________________________________________________________________
De su familia de origen (del padre y de la madre), Viven miembros de dichas
familias en el hogar nuclear? S_____
No_________
En caso de ser as, quienes:
PADRE
1. DATOS PARA ELABORAR GENOGRAMA.
MADRE
3
PADRE
MADRE
Nombre del padre, edad, ocupacin, Nombre del padre, edad, ocupacin,
finado, ao de muerte:
finado, ao de muerte:
Nombre de la madre, edad, ocupacin, Nombre de la madre, edad, ocupacin,
finado, ao de muerte:
finado, ao de muerte:
Hermanos (del mayor al menor), con Hermanos (del mayor al menor), con
sus respectivas parejas e hijos y sus respectivas parejas e hijos y
edades.
edades.
FAMILIA NUCLEAR
.
2. ASPECTOS DEL DESARROLLO.
Fue un hijo planeado:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
5
Lugar
que
ocupa
el
nio
en
la
familia
(opcional)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Fue
deseado?_________
Fue
la
causa
del
matrimonio?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
________________________________________________________
(De aqu hasta los ASPECTOS FAMILIARES puede ser opcional).
Dificultades durante el embarazo:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Duracin del Embarazo:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Tipo de Parto: ______________________________________________________
Peso al nacer:
_________________________________________________________________
6
Problemas
de
alimentacin
al
nacer
hasta
el
primer
ao:______________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
A qu edad?:
Sostuvo la cabeza:________________________________ (Esperable: 3 meses)
Se sent:____________________________________(Esperable: 7 10 meses)
Gate:______________________________________ (Esperable: 7 10 meses)
Camin:____________________________________ (Esperable: 10 16 meses)
Us palabras que significan algo: ________________ (Esperable: 18 24 meses)
Us oraciones:_______________________________ (Esperable: 24 36 meses)
Aprendi
pedir
ir
al
bao
para
orinar:_______________________________________(Esperable: 24 36 meses)
Aprendi
pedir
ir
al
bao
para
defecar:_____________________________________ (Esperable: 30 40 meses)
Corri:_____________________________________ (Esperable: 36 48 meses)
Enfermedades mdicas:
7
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
3. ASPECTOS FAMILIARES.
MIEMBRO
PADRE
MADRE
Actitud hacia el
sntoma.
Explicaciones del
sntoma.
Diferencias hacia
el sntoma.
Cules son sus responsabilidades?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Por lo general quin influye ms en la educacin del nio?________________
De
qu
manera?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
___________________________________________________________
Si ustedes hubieran sabido antes de que naciera su hijo, que cualidades y
defectos
tendra,
lo
aceptaran
as?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
A quin de los dos prefiere el nio, con quin se siente ms a gusto?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
9
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
En
la
familia,
hacia
quin
siente
coraje
antipata
el
nio?
__________________________________________________________________
Debido a qu?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
A quin respeta ms el nio?________________________ Debido a qu?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
______________________________________________________________
A
quin
no
respeta?______________________
Debido
qu?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
______________________________________________________________
A quin le tiene ms miedo?_______________________ Debido a qu?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
______________________________________________________________
10
Piensa usted que su esposo debera ser diferente en la educacin de su hijo?
___________
Si
es
as,
cmo
debera
ser?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
______________________________________________________________
Piensa usted que su esposa debera ser diferente en la educacin de su hijo?
___________
Si
es
as,
cmo
debera
ser?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
______________________________________________________________
Hay
en
su
familia
problemas
por
culpa
del
nio?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Hay peleas entre hermanos? (si es hijo nico observar si vive con primos o
medios hermanos)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
11
Cules cualidades aprecian en su hijo?
Madre_____________________________________________________________
__________________________________________________________________
Padre_____________________________________________________________
__________________________________________________________________
Tiene
su
hijo
alguna
habilidad
talento?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Cules caractersticas de su hijo desearan cambiar?
Madre_____________________________________________________________
__________________________________________________________________
Padre_____________________________________________________________
__________________________________________________________________
Cul considera es la peor conducta de su hijo?
Madre_____________________________________________________________
__________________________________________________________________
Padre_____________________________________________________________
__________________________________________________________________
Cules
conflictos
crisis
han
tenido?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
____________________________________________________________
12
Cmo los resolvieron?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Cmo emplean el tiempo libre?
Madre_____________________________________________________________
__________________________________________________________________
Padre_____________________________________________________________
__________________________________________________________________
Estn
de
acuerdo
en
cmo
educar
al
nio?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_____________________________________________________________
En
su
matrimonio,
su
vida
sexual
es
satisfactoria?
__________________________________________________________________
_______________________________________________________
Existe alguna caracterstica de su esposo que le gustara cambiar?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Debido a qu?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
13
Existe
alguna caracterstica
de
su esposa que
le
gustara
cambiar?
__________________________________________________________________
Debido a qu?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Qu
caractersticas
aprecia
en
su
esposo?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
___________________________________________________________
Qu
caractersticas
aprecia
en
su
esposa?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
___________________________________________________________
En su matrimonio, se siente usted: satisfecha, insatisfecha o es mejor de lo que
esperaba?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
En su matrimonio, se siente usted: satisfecho, insatisfecho o es mejor de lo que
esperaba?
14
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Cul
es
el
estado
de
salud
de
usted
seora?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
___________________________________________________________
Cul
es
el
estado
de
salud
de
usted
seor?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
____________________________________________________________
Influyen sus padres en su matrimonio?
Madre________________Cmo?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
______________________________________
Padre________________Cmo?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
______________________________________
Vamos a hablar de la preferencia que pueda sentir su hijo hacia alguno de
ustedes:
Cuando
su
hijo
tiene
algn
problema,
quin
busca?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
15
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Suponiendo que su hijo estuviera hospitalizado y nada ms una persona lo
pudiera
visitar,
quin
creen
que
preferira
que
lo
visitara?
___________________________________________________________
Debido a qu?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Si
su
hijo
pide
permiso,
quin
busca?
__________________________________________________________________
____________________________________________________________
Debido a qu
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Cuando
estn
todos
en
casa,
cul
compaa
prefiere
su
hijo?
______________________________________________________________
Debido a qu
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Obedece las rdenes que se le indican?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
16
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
En caso de que suceda, Qu castigos le imponen al nio?
Madre_____________________________________________________________
__________________________________________________________________
Padre_____________________________________________________________
__________________________________________________________________
Es recurrente el uso de castigos con el menor?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Opcional
Alguna vez se le ha gritado?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Alguna vez se le ha pegado?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
17
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Quin
decidi
traer
al
nio
consulta?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________
Al trmino de la primera sesin, con la informacin recabada, describir las
siguientes Pautas Temperamentales:
Nivel de actividad.
Propensin a abstraerse.
18
Contacto-Retirada.
Pautas del sueo.
Nivel de umbral.
Intensidad de reaccin.
19
Adaptabilidad.
4. ASPECTOS DE SOCIALIZACIN Y HOBBIES. (2DA SESIN)
Hace amigos con facilidad?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
De qu edad son los nios con los que se relaciona?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Qu tipo de juegos realiza?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
20
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Qu hace con otros nios de su mismo sexo?:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Cmo se relaciona con los nios de otro sexo?:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Por qu cosas se pelea con otros nios?:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Qu lo hace feliz?:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
21
Qu lo entristece?:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Qu lo enoja?:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Qu
le
gusta
hacer
al
nio
en
su
tiempo
libre?:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Qu
hace
cuando
est
solo?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Qu
no
le
gusta
hacer?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
22
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Qu
tipo
de
deportes
le
gustan?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Cules
son
sus
juegos
favoritos?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Estn dispuestos a continuar en el proceso psicoteraputico del menor?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Qu esperan que el menor logre?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Qu desean que el menor comportamentalmente hablando cambie?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
23
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Qu esperan lograr a nivel familiar?
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
5. ASPECTOS ESCOLARES.
Nivel escolar: ______________________________________________________
ndice acadmico: ___________________________________________________
Escuela: __________________________________________________________
Cmo fue el proceso de adaptacin a la escuela?:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Problemas escolares (acadmicos), (conductuales):
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
24
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Qu le gusta ms de la escuela?:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Muestra
inters
por
alguna
materia?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
___________________________________________________________
Qu
le
gustara
hacer
cuando
sea
grande?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
___________________________________________________________
Qu no le gusta de la escuela?:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Cmo es con las tareas?:
25
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Tiene problemas de lectura o escritura?:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Cmo se relaciona con la maestra?:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Cmo se relaciona con los compaeros?:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
26
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Obedece
las
rdenes,
reglas
normas?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Ha
tenido
conflictos
con
sus
compaeros?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_______________________________________________________
Manifiesta agrado o desagrado por la escuela?
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
FIN DE LA ENTREVISTA
