Actividad de aprendizaje 2.3.

a. Enumere los planes de seguridad que dispone la empresa donde usted

trabaja, relacionndolos con los que indica el texto.
El departamento de seguridad de la Base Logstica Petroamazonas en Puerto Bolvar,
tiene un programa de educacin en seguridad fsica, con charlas e induccin, a todo
el personal de funcionarios, trabajadores (Petroecuador) y guardias de la empresa de
seguridad SEPRIV Ca. Ltda., a fin de concienciar los riesgos fsicos y de seguridad
fsica.
Los planes que dispone la empresa son:

Plan
Plan
Plan
Plan
Plan

de
de
de
de
de

seguridad fsica
emergencia
evacuacin parcial o total
contraincendios
manejo de crisis

b. Elabore un Plan de Emergencia y Evacuacin para el caso de un

terremoto.

PLAN DE EMERGENCIA Y EVACUACION EN CASO DE

UN TERREMOTO. IMPLEMENTADO PARA UN
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GUAYAQUIL
1.- SITUACION [Link]

Sistema

Hospitalario

Docente

Universidad

de

Guayaquil,

es

parte

conformante de la Universidad del mismo nombre, su construccin se inici en

el ao 2000 y concluy en el ao 2006, inicialmente se lo denomin

Hospital

Universitario y el 19 de agosto de 1999 cambia su nombre al de Sistema

Hospitalario Docente Universidad de Guayaquil.
Est ubicado en el parque industrial de Guayaquil en el Km 23,5 de la va
perimetral y la

Avenida

Marcel

Laniado

que

conduce

la

terminal

de

transferencia de vveres y cercano a la terminal de la Metrova.

En su diseo de construccin se consideraron estrictas normas de seguridad
con sus bases estructurales

construidos sobre la roca del lugar

que lo

convierten en un Hospital Seguro sismo resistente y por los recursos que

posee , es clasificado como Hospital categora nivel IV .

El Hospital cuenta con atencin de Emergencia 24 Hs todos los das del ao,
ofrece

atencin en 35 especialidades en

el rea de consulta externa,

posee

salas de hospitalizacin mujeres varones y nios con cuidados intensivos de UCI

para adultos UCIN UCIP para nios .

En las horas pico consideradas por

el Hospital por el incremento del flujo de

pacientes que son entre las 07:30 y las 15:00 Hs

se pueden encontrar dentro

de sus instalaciones aproximadamente entre 800 a 1000 personas esto incluye

personal laborando , hospitalizados ,visitantes y pacientes en consulta externa; en
las horas no pico despus de las 20:00Hs hasta las 06:00 Hs del da siguiente se
observa disminucin del flujo de pacientes y se estima de acuerdo a los datos
estadsticos observados que aproximadamente se encuentren 120 ersonas dentro
de sus instalaciones con una variacin de ms menos 15%, esto incluye al
personal que se encuentra laborando de turno, los pacientes y visitantes.

FOTOS

VISTA PANORMICA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO

FOTOS
VISTA PANORMICA DE LA EMERGENCIA DEL HOSPITAL

UNIVERSITARIO
2.- [Link] acciones eficientes y eficaces para reducir el riesgo de entrar en un
desastre hospitalario por sobrepasarse su capacidad de respuesta, optimizar la
respuesta frente al
evento adverso terremoto, a fin de proteger al personal que
labora en sus instalaciones, las persona que acuden como paciente y a las
instalaciones hospitalarias complementado con un monitorizacin continua de
sus instalaciones para minimizar el riesgo de colapso de algn rea del hospital
que haya sufrido dao producto del terremoto.
3.- EJECUCION.A pesar de tener una connotacin especial focalizada, ya que su estudio se refiere
exclusivamente al evento adverso terremoto, debe contener los conceptos
universales bsicos y los elementos conformantes que deben poseer todos los
planes de emergencia, esto incluye el que hacer en el ANTES, DURANTE Y DESPUES
de cualquier emergencia que se presente, apoyado con las respectivas brigadas
o grupos de apoyo y respuesta que debe existir en toda empresa.
La tres etapas mencionadas deben funcionar integralmente como un engranaje
ya que al enfrentarnos a la emergencia esta debe funcionar como un todo.
a. ETAPA ANTES DE LA EMERGENCIA: Consideramos que en esta etapa se debe
efectuar la planificacin, conformacin del CEH (Comit Emergencia
Hospitalario), proyeccin de la utilizacin de recursos estructuracin de los
equipos mdicos que enfrentaran la emergencia, estructuracin de los equipos
de apoyo, determinacin de las seales de alerta, alarma, inicio y fin de la
emergencia y todas las medidas administrativas necesarias para disponer
de los recursos, fsicos, materiales, humanos y financieros, para enfrentar la
emergencia tipo terremoto .Podemos decir que en el ANTES tenemos
que Administrar y Gestionar el Riesgo ante la Emergencia.

b. ETAPA DURANTE LA EMERGENCIA: Consideramos que esta inicia desde

que se da la voz de alarma para declarar el inicio de la emergencia, esta
puede ser mediante seales luminosas, auditivas o palabra clave que en nuestro
caso del Hospital Universitario ser CODIGO ROJO, en esta etapa se
posesiona del mando el ALFA1 que es la persona que lidera todos los eventos
para enfrentar la emergencia hospitalaria y se ubica en el PUESTO
DE MANDO designado.
En esta etapa se desarrolla todo lo implementado en la fase previa del
ANTES. En la fase del DURANTE se inicia la actuacin de los involucrados en el
PLAN en los escenarios que fueron previamente establecidos.
Podemos decir que en el DURANTE, el equipo mdico aplica el plan
de emergencia para aumentar su capacidad de respuesta y as poder atender
vctimas en masa, el personal administrativo se pone a buen recaudo en las
zonas seguras predeterminadas y los grupos de apoyo interactuaran en:
Tareas asignadas previamente como equipo de apoyo o autoayu
da combate de incendio, evacuacin, mantenimiento, comunicacin, etc.)
y una vez terminada su tarea o si no tiene que efectuarla entrara en apoyo
para la evacuacin de pacientes.
Evacuacin de pacientes atendidos en emergencia, cadveres y reubicacin
de pacientes desde la emergencia hacia quirfanos, observacin UCI (actuar
como camillero) los integrantes de los equipos de auto ayuda, o de apoyo o
brigadas una vez concluida su funcin podrn reforzar los equipos de
camilleros para evacuar de pacientes la emergencia.
c. ETAPA DESPUS DE LA EMERGENCIA: Consideramos que esta inicia desde que
se da la voz de conclusin de la emergencia en esta etapa se efecta un rpido
diagnostico situacional de los recursos fsicos materiales humanos y financieros
disponibles despus de la emergencia, esto incluye estado de abastecimientos de
servicios bsicos, alimentos y medicinas.
Podemos decir que en el DESPUES se determina Qu se gast? Qu qued para
utilizar? Qu se destruy? Qu puede ser reparado? Y se considera la etapa de
rehabilitacin.
d. COMIT EMERGENCIA HOSPITALARIO
Se lo conoce como COMIT DE EMERGENCIA HOSPITALARIO CEH este comit
siempre actuar en el ANTES del evento adverso.
Este comit del Hospital Universitario debe estar compuesto por:
DIRECTOR EJECUTIVO (ocupara el puesto de mando en una emergencia
y actuar en l DURANTE la emergencia)
DIRECTOR TECNICO MEDICO
ASESOR MDICO
ASESOR DE PROYECTOS
JEFE DE EMERGENCIA
JEFE DE ENFERMERAS
JEFE DE MANTENIMIENTO
REPRESENTANTE DE LOS TRABAJADORES
JEFE DE BIOSEGURIDAD
e. FUNCIONES DEL COMIT
Establecer programa de capacitacin contnua.

Participar en los comits locales y regionales representando al hospital.

Gestionar estudios de la vulnerabilidad estructural, no estructural y funcional.
Organizar por lo menos un simulacro anual.
Definir los criterios institucionales de situaciones de emergencia, alerta,
alarma.
Retorno a la normalidad.
Emitir criterios cuando se hagan modificaciones en la infraestructura
hospitalaria o cuando se adquieran grandes equipos para el Hospital.

f. ORGANIZACIN DEL PUESTO DE MANDO

El puesto de mando estar liderado por la mxima autoridad hospitalaria que es
el Director Ejecutivo o su representante designado previamente, a falta de las
autoridades mencionadas puede tomar su lugar el jefe de emergencia ms
antiguo que se encuentre de guardia.
El puesto de mando debe estar en un lugar seguro de fcil acceso debe tener
el control visual de cmaras, altoparlantes, control de alarmas y comunicacin
interior y exterior, donde actuar el ALFA 1 siendo su funcin de coordinar las
actividades durante la emergencia, mantener comunicacin con las instituciones
de apoyo logstico y servicio a la comunidad, controlar la utilizacin de
los recursos disponibles, su abastecimiento adecuado y dar la voz de alarma
cuando sea necesario iniciar la evacuacin Hospitalaria total o
cuando
el
exceso de demanda de pacientes exceda y supere la capacidad de respuesta
de Hospital y este entre en la fase de DESASTRE HOSPITALARIO SIENDO LA
MXIMA AUTORIDAD EN LA EMERGENCIA, TIENE LA LTIMA PALABRA EN TODO
LO QUE SEA NECESARIO EFECTUAR MIENTRAS DURE LA EMERGENCIA, ES
QUIEN DA INICIO Y FINALIZACIN DE LA EMERGENCIA PUEDE SER
DENOMINADO COMO ALFA 1.
El Hospital Universitario si dispone de un lugar con las caractersticas
mencionadas para poder ejercer control del mbito hospitalario y se lo denomina
sala de control y seguridad o consola, es un lugar de accesos Restringido
y queda ubicado junto a la entrada principal del Hospital Universitario, a este sitio
en el inicio de la EMERGENCIA se lo denominar PUESTO DE MANDO.
g. ACCIONES GENERALES DEL PLAN DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO.
Todo plan de emergencia aunque tenga connotaciones particulares como el
nuestro, ya que considera al terremoto como evento adverso, debe tener
de igual forma todos
os elementos constituyentes universales de un Plan de
Emergencias y en el caso de nuestro Plan tambin los posee, describimos
a
continuacin dichos elementos:
-

DATOS GENERALES DE LA INSTITUCIN.

Hospital Universitario de Guayaquil.

PLANOS DEL HOSPITAL.

Se adjunta vista panormica de todas las instalaciones del SHDUG.

ZONAS DE RIESGO.

Identificacin de las zonas de riesgo del Hospital Universitario.

Las zonas de riesgo del Hospital en orden de importancia son:
Mdulo de servicio, donde se ubican los depsitos de
combustibles
caldero y cuarto de mquinas.
RIESGO PROBABLE: Explosin, Incendio, Fuga Contaminante de Lquidos
industriales.
Depsito de Oxigeno mdico.
RIESGO PROBABLE: Explosin Fuga contaminante de Lquido industrial
incendio.
Reservorio de Combustible.
RIESGO PROBABLE: Explosin, Incendio, Fuga contaminante de diesel.
Cocina.
RIESGO PROBABLE: Explosin tanque GLP BUTANO Y FUEGO TIPO K.
Lavandera. (Explosin, quemaduras por agua caliente).
Centro de esterilizacin (Explosin, Incendio, fuga contaminante de
cloro).
Taller de mantenimiento mecnico (Explosin, Llama).
Laboratorio Clnico y anatomopatolgico (Riesgo Biolgico).
h. ZONAS SEGURAS del Hospital son:
Edificio administrativo alejado a 100mts del Hospital, alejado a 400
mts.
Del modulo de servicio donde se encuentran las mquinas, alejado a 400 mts
del centro de acopio de desechos y del depsito de combustible y de
oxigeno medicinal alejado a 500 mts de la cocina y lavandera tiene
un
rea
aproximada de 400
mts. cuadrados cubiertos tiene cuatro
lugares como acceder al mismo mediante dos puertas de vidrio y dos
puertas de metal se encuentra en el primer piso con un nivel de 20
escalinatas, puede ser utilizado como
sitio
de
reunin,
posee
climatizacin independiente y abastecimiento de energa independiente del
edificio hospitalario al lugar tiene acceso todo el personal administrativo,
consulta externa y odontologa.
Parqueadero de vehculos junto a consulta externa alejado a 300 mts de las
zonas de riesgo que se han identificado tiene un rea aproximada de 800 mts
cuadrados y es descubierta al aire libre puede ser acondicionada mediante la
utilizacin de carpas que el hospital posee en nmero de seis carpas que son
utilizadas para los eventos mdicos.
Esta rea puede ser implementada para la extensin del rea
hospitalizacin para atender victimas en masa por las dimensiones.

de

Hall del edificio hospitalario es un espacio cubierto de aproximadamente 20

mts. cuadrados se ubica en la entrada principal queda a 20 mts. De
distancia del puesto de mando.
El parqueadero del edificio destinado a consulta externa, no est concluido
el edificio ya se encuentra en la fase de instalacin de grifera acabado final,

pero el rea de parqueadero si se encuentra terminada, tiene una extensin

de 1000 mts. cuadrados aproximadamente se encuentra
alejado
de
todas las zonas seguras
identificadas aproximadamente a 500 mts.
Lineales de distancia y puede ser utilizado como helipuerto.
i.

SITIOS DE REUNIN O ZONAS SEGURAS o LUGARES DE ENCUENTRO.

Se denomina as al lugar donde deben acudir los empleados de una organizacin,
empresa o institucin cuando ocurra cualquier tipo de evento adverso y en
nuestro caso cuando ocurra un terremoto.
ZONA SEGURA N1
Los empleados que se encuentra en las reas administrativas, odontologa,
bodega central y mantenimiento se debe dirigir a la ZONA SEGURA N 1 que
es el sitio de reunin N1 en dicha zona debe tenerse el listado completo
del personal que labora en dichas reas, la ZONA SEGURA N 1 se encuentra
ubicada en el edificio de docencia y debe ser conducido por un miembro
del equipo de apoyo que pertenezca a la brigada de evacuacin.
ZONA SEGURA N 2
Los empleados que se encuentra en la planta BAJA de las reas de sala d
e
espera de consulta externa, trabajo social, laboratorio, farmacia, se debe dirigir
a la ZONA SEGURA N 2 que es el sitio de reunin N2 en dicha zona debe
tenerse el listado completo del personal que labora en dichas reas, la ZON
A
SEGURA N 2 se encuentra ubicada en el parqueadero de consulta externa
del edificio hospitalario y debe ser conducido por un miembro del equipo
de apoyo que pertenezca a evacuacin.
ZONA SEGURA N 3
Los empleados que se encuentra en las reas de recepcin, emergencia
peditrica, RX patologa ,banco de sangre, cocina, lavandera y ala este del
Hospital Universitario, se debe dirigir a la ZONA SEGURA N 3 que es el sitio
de reunin N3 en dicha zona debe tenerse el listado completo del person
al que labora en dichas reas, la ZONA SEGURA N 3 se encuentra ubicada en
el Hall del edificio central puerta de ingreso principal del Hospital y debe
ser conducido por un miembro del equipo de apoyo que pertenezca a evacuacin.
Si se imposibilita la salida de la edificacin se ubicara cerca de las columnas de
la edificacin alejndose de estructuras resquebrajadas, objetos que se puedan
deslizar o vidrios/ventanas que pueden explotar o romper, tambin podr elegir
la opcin de ubicarse en el denominado triangulo de la vida que es un espacio
junto a un mueble o vehculo y tomando la posicin fetal se acomodar has
ta que pase la emergencia o terremoto.
Si tiene que abandonar el edificio debe efectuarlo ordenadamente, alejndose
de postes, rboles o edificaciones resquebrajadas, evitando exponerse a
cables de energa que encuentre en el camino, debe ser conducido por uno de
los miembros conformantes de las brigadas de evacuacin.

j. VAS DE EVACUACIN.

Las vas de evacuacin hacia los lugares seguros de reunin son lineales, son
externas y se encuentran alejados de las zonas de riesgo identificadas:
Desde zonas administrativas y odontologa hacia centro de reunin alejada a
400 mts. de zonas de riesgo es zona cubierta bajo techo se tiene que
bajar escalinatas de tres niveles superiores queda en el mismo edificio
administrativo denominado edificio de docencia.
Desde Consulta externa del edificio de residencia y rea de
mantenimiento
hacia
sitio
de
reunin cubierto denominado edificio de docencia queda a distancia
lineal de 400mts. Todo el recorrido es a espacio abierto no tiene cobertura.
Desde consulta externa del edificio hospitalario hacia sitio de reunin en el
parqueadero de consulta externa se encuentra a distancia de 200mts lineales
se
encuentra
cubierto
la va de evacuacin los primeros 30 mts
lineales.
Desde el ala este del edificio hospitalario la va de evacuacin hacia el sitio
de reunin en el Hall del hospital cercano al puesto de mando donde se
encuentra liderando el alfa se encuentra a una distancia lineal de 100 mt
sse encuentra cubierta en su totalidad.
Croquis de zonas de riesgo, zonas seguras y vas de evacuacin se adjuntan
en anexos.
El hospital universitario tiene ubicados estratgicamente en los lugares de
mayor movimiento operativo como es emergencia, consulta externa
odontologa y corredores de quirfanos cmaras de video y en los lugares de
control de ingreso al hospital, recepcin, sala de espera de consulta externa
del edificio hospitalario, corredores del edificio administrativo y ascensores,
cmaras para el control e ingreso de personas.
El hospital si posee la ubicacin estratgica de detectores de humo, lmparas
de emergencia, sealizacin visual mediante carteles sealeticos el
ingreso y salida normal del edificio, bolas de fuego como alarmas visibles para
las personas con deficiencia auditiva, sistemas de parlante controlados de
sde la admisin ubicada a 5mts del puesto de mando.
El hospital si tiene ubicados estratgicamente se encuentran en nmero de 40
extintores en todo el hospital universitario y reciben mantenimiento semestral.
k. SALIDA AL EXTERIOR
Cuando suceda el terremoto, el personal que se encuentra laborando en las reas
administrativas, pacientes ambulatorios y visitantes deben dirigirse a las reas
designadas como ZONAS SEGURAS O SITIOS DE REUNIN SEGUROS
dependiendo
del
lugar donde se encuentren ubicados o laborando
en
el
momento de la presentacin de la emergencia.
l.

6.13 CONTROL DE OTROS EVENTOS ADVERSOS

El hablar de otros eventos adversos nos hace pensar que adicionalmente al
Plan para manejar el Terremoto se debera complementar con equipos de
apoyo de la emergencia que se encarguen de tareas especificas como por
ejemplo, combatir fuego inicial, manejo de primeros auxilios, evacuacin,
comunicacin y mantenimiento, considerando los conceptos impartidos en el en el

mdulo DS 35 SERVICIOS DE SEGURIDAD EN LA EMPRESA donde se conoci las

caractersticas que debe poseer un plan de emergencia y los grupos de apoyo
que deben ser constituidos como brigadas, permitir disminuir el impacto del
evento adverso en la salud de las personas previniendo la aparicin de nuevas
vctimas por no saber cmo y adonde dirigirse para refugiarse en zonas seguras
del Hospital Universitario y ampliara la capacidad de atender victimas en masa
como consecuencia del terremoto en la emergencia del hospital.
El contar con grupos de apoyo previamente entrenados permite al hospital con
su personal de empleados enfrentar el evento adverso en su inicio y favorece la
logstica del plan en la referencia y contrarreferencia de pacientes, evacuacin
de cadveres, evacuacin de pacientes una vez estabilizados del rea de
emergencia del hospital, ya que los grupos de apoyo una vez concluida
sus funciones ante la emergencia presentada pueden funcionar como evacuadores
de camillas a los otros servicios necesarios de apoyo en la emergencia como
es RX Laboratorio Clnico , Ecosonografa Hospitalizacin.
Si se presentare un evento adverso adicional al terremoto, en forma de
incendio deber ser notificado al departamento de bomberos de Guayaquil y
conjuntamente iniciar la defensa contra el mismo mediante la utilizacin de
extintores o mangueras para evitar la propagacin del fuego hasta que
lleguen los bomberos.
Esta actividad debe ser ejecutada por personal previamente
que conformen grupos de apoyo y combate contra incendio.

entrenado

La brigada de mantenimiento deber interrumpir el fluido elctrico gases

o lquidos inflamables y una vez olucionado el problema deber reconectar los
mismos.
La brigada de Primeros auxilios actuara prestando primeros auxilios a
las vctimas que encuentren dentro de las instalaciones hospitalarias y
refirindolas al rea de emergencia.
m. COMPORTAMIENTO A ADOPTAR
EMERGENCIA TIPO TERREMOTO:

FRENTE

LA

PRESENTACIN

DE

El comportamiento a adoptar tiene que ser clasificado como se mencion en el

ANTES, DURANTE y DESPUES DEL EVENTO ADVERSO.
Como se menciona durante todo el trabajo de investigacin nuestro plan
para enfrentar terremotos sustenta todo su plan de accin en tres
polos que los describimos a continuacin en forma resumida.
n. COMPORTAMIENTO EN EL ANTES DE LA EMERGENCIA
En el ANTES son la medidas de prevencin que se adoptan para estar preparados
cuando se presente la emergencia, se debeconformar el CEH Comit de
Emergencia Hospitalario para que dicte las normativas a seguir
Se deber conformar, capacitar y entrenar mediante simulacros a los equipos
de apoyo o brigadas para combatir INCENDIO, EVACUACIN PRIMEROS
AUXILIOS MANTENIMIENTO.
1) BRIGADA CONTRA INCENDIO: Significa que se debe conformar el equipo de
apoyo para el combate de incendios debe estar conformado por cinco

personas como mnimo dos se encargan de manejar la manguera y

deben haber como mnimo dos mangueras que manejen por grupo y tiene
que haber un coordinador, y para los tres turnos de trabajo deben ser 15
personas en total debidamente entrenadas para combatir el fuego.
2) BRIGADA DE EVACUACIN: El equipo de evacuacin debe estar formado por
tres personas por cada ruta de evacuacin el primero acta en el frente, el
segundo en la retaguardia y el tercero acta como coordinador y verificador
del listado de empleados que este completo y sitios seguros de
alcanzar el hospital tiene tres sitios seguros de reunin por lo tan
to ser conformada por seis personas uno ir al frente de todos y
el otro ira al final de todos los que conducen y se dirigirn a los sitios de
reunin seguros el equipo 1 evacuara hacia el sitio seguro nmero 1
que se ubica en el edificio de docencia, el equipo de evacuacin
numero 2 se dirigir hacia el sitio de reunin nmero 2 que est ubicado en
el parqueadero de consulta externa y el equipo de evacuacin numero 3
se dirigir hacia el sitio seguro numero 3 los evacuadores debern formar
parte del personal que labora en dichas reas.
3) BRIGADA DE PRIMEROS AUXILIOS: Este equipo de apoyo para primeros auxilios
tambin debe ser conformado por cinco personas por equipo de actuacin si son
tres turnos de trabajo debern ser en total entrenados 15
personas
ara
primeros auxilios para que dos se encarguen de movilizar la camilla si es
necesario transportar al herido o al enfermo para que sean 5 personas por
turno, dos cargan la camilla y uno acta como coordinador este personal debe
ser debidamente entrenado en primeros auxilios, inmovilizacin cervical
transporte en camilla, toma de signos vitales, canalizacin de vas endovenosas,
RCP, evaluacin de estado de conciencia, el AEIOU de la inconsciencia, aplicacin
de medicamentos intravenosos e intramusculares, aplicacin de frulas
posteriores, torniquetes tracciones, taponamientos, e inmovilizadores de cuello.
4) BRIGADAS DE MANTENIMIENTO: El equipo de apoyo de mantenimiento se
encargara de desconectar la energa elctrica, desconectar fluidos de combustible,
gases mdicos, evaluacin del estado de equipos mdicos e instalaciones, y luego
de la emergencia reconectar todo lo desconectado por la emergencia.
El equipo de comunicaciones establecer el contacto intra y extra hospitalari
o
con los organismos de referencia y contrarreferencia.
Capacitacin del personal administrativo para que conozca que hacer y qu no
hacer en la emergencia.
Efectuar la logstica necesaria para disponer del RRHH mdico en la
emergencia y los recursos necesarios con instituciones para el apoyo logstico
de interrupcin del fluido elctrico, abastecimiento de agua, disposicin
de ambulancia para evacuacin de heridos.
5) ACTIVIDADES OPERATIVAS EN EL ANTES.
1. Se planifica Como deben actuar los mdicos y paramdicos en la
emergencia para atender la mayor cantidad de pacientes.
2. Se planifica lo qu se debe hacer y hacia adonde dirigir al personal
administrativo.
3. Que debe hacer el personal de apoyo o brigadas.
4. Si se necesita aumentar la cantidad de atenciones medicas qu hacer?
y de donde tomar dicho recursos humano.

5. Todos los mencionados deberan estar capacitados y entrenados

mediante simulacros, la capacitacin previa debe efectuarse durante
tres
meses.
6. Debe asegurarse que todos conocen el plan y cul es el aviso para que
este comience o termine.
7. Todos deben conocer qu hacer, a dnde dirigirse? A qu sitios
seguros? y por qu lugares seguros?.
8. Deben estar debidamente sealizados los lugares de salidas de
emergencias, rutas y sitios de reunin seguros.
9. Debe planificarse con quienes se va a efectuar las cadenas de llamadas y a
que telfonos.
10.
A que instituciones de apoyo gubernamental se debe llamar para saber
con qu recursos de emergencia se cuenta.
11.
Conformacin de equipos mdicos y brigadas o grupos de apoyo.

6) CONFORMACIN DE LOS EQUIPOS MDICOS DE RESPUESTA.

6.1 EQUIPO DE TRIAGE.
Seleccionar personal predispuesto para dicho trabajo indicndole sus
responsabilidades, estar conformado por un mdico, una enfermera, una
auxiliar de enfermera y una persona de estadstica.
El perfil profesional del Mdico de TRIAGE preferiblemente ser Mdico
Emergenciologo, Mdico Traumatlogo, Cirujano, Anestesilogo Mdico de
Sanidad Militar:
-

Accin a Tomar con el equipo de TRIAGE.

Capacitar a dicho personal seleccionado en tcnicas de triage.
Proveer equipos de triage, chalecos de identificacin y bitcora.
Proveer literatura sobre triage.
Proveer tarjetas de triage descrita en los anexos (ubicado en la parte final del
presente trabajo) las tarjetas deben ser llenadas con datos personales y los
pacientes se clasificaran de acuerdo a la clasificacin por colores rojo,
amarillo y verde o cintas de sealizacin o pulseras para sealar prioridades
de las vctimas.

El entrenamiento de los equipos de TRIAGE durar tres meses con un exmen

para evaluar conocimientos adquiridos.
6.2 EQUIPOS DE ATENCIN MDICA PRIORIDAD 1 COLOR ROJO.
Sirven para estabilizar al paciente.
Actuaran simultneamente en los 5 mdulos existentes en la emergencia del
SHDUG 4 son para atencin de adultos y 1 mdulo es para reanimacin
peditrica de atencin de la emergencia.
Actuaran de soporte conjuntamente con los equipos BRAVO shock trauma
y CHARLY clnico quirrgicos compensando el espacio de tiempo mientras se
encuentran resolviendo las causales de los pacientes derivados del triage con
color rojo prioridad 1.

Al personal seleccionado se le da curso de SOPORTE VITAL BSICO

denominado BLS, SOPORTE CARDIACO VITAL AVANZADO denominado
ACLS, MANEJO HOSPITALARIO INICIAL DEL TRAUMA ATLS.
Se le proporciona, equipo de drenaje torcico, equipo de flebotoma, equip
ode ciruga menor.
Literatura y folletos de reanimacin cardiopulmonar [Link] capacitacin
debe durar tres meses con una evaluacin final.
6.3 EQUIPO DE ATENCIN MDICA PRIORIDAD 2 COLOR AMARILLO.
Seleccionar al personal entre los mdicos residentes del SHDUG.
Designacin de funciones turnos de trabajo y horarios.
Se le proporciona cursos de SOPORTE VITAL BSICO denominado BLS,
SOPORTE CARDIACO VITAL AVANZADO denominado ACLS, MANEJO
HOSPITALARIO INICIAL DEL TRAUMA ATLS.
Se le proporciona el mismo instrumental que al equipo que atiende
prioridad 1.
Su capacitacin durar tres meses con una evaluacin final.
6.4 EQUIPO DE ATENCIN PRIORIDAD 3 COLOR VERDE.
Este equipo atiende a pacientes hospitalizados que fueron estabilizados por
los equipos 1 y 2.
Se selecciona al personal y se le asigna las responsabilidades del cas
o los turnos y horarios.
Se le proporciona cursos de SOPORTE VITAL BSICO denominado BLS.
Su entrenamiento durar tres meses con evaluacin final.
Se implementar nuevas reas de Hospitalizacin para ingresar a las vctimas
de prioridad 3 proporcionndole el stock necesario de medicamentos.
6.5 CONFORMACIN DE LAS BRIGADAS.
6.5.1 BRIGADA DE EVACUACIN.
Seleccionar al personal que conformar dicha brigada.
Debe haber uno o dos brigadista de evacuacin en cada grupo de
empleados que deban evacuar zonas seguras.
Proporcionar chalecos reflectivos, linternas, megfonos, equipos de radio.
Se les dar cursos sobre evacuacin hospitalaria en caso de desastres.
Su entrenamiento durar tres meses con evaluacin final.
6.5.1 BRIGADA PARA COMBATIR INCENDIO.
Seleccionar al personal que tenga deseos y aptitudes de pertenecer
a esta brigada para combatir incendios.
Capacitarlo en la utilizacin de extintores, conocimiento de las clases de
fuego, curso para brigadistas de incendio, conocer la ubicacin de los
extintores en la empresa conocer y gestionar su recarga dar las normas
para recarga de extintores.
Su entrenamiento durar tres meses.
6.5.2 BRIGADAS DE PRIMEROS AUXILIOS.
Se selecciona al personal que tenga deseos y aptitudes para pertenecer
a la brigada de primeros auxilios debe tener conocimiento bsicos
de evaluacin y toma de signos vitales, RCP, Mantenimiento Bsico de

Vida, Inmovilizacin de extremidades por fractura, inmovilizacin de cuello

con collarete etc.
4.- ACTIVIDADES OPERATIVAS EN EL DURANTE ETAPA DE MITIGACIN.
1.- Se inicia la voz de emergencia con la palabra CDIGO ROJO
2.- comunicndolo mediante todos los parlantes existentes en el hospital
universitario.
3.- Se posesiona del puesto de mando ALFA 1.
4.- Se integran los equipos de triage, shock trauma y clnico quirrgico con
apoyo de las enfermeras de turno que se encargaran de proporcionar y
administrar la medicacin y equipos correspondientes.
5.- El personal administrativo se debe dirigir en forma ordenada a los sitios
seguros por las zonas de evacuacin seguras.
5.- COMPORTAMIENTO EN EL DURANTE LA EMERGENCIA.
En el DURANTE se considera efectuar las actividades siguientes:
EL INICIO DE LA EMERGENCIA SE INDICAN CON ALARMAS O SEALES O
SONORAS MEDIANTE PARLANTES Y LA PALABRA CODIGO ROJO INDICA LA
OCURRENCIA DEL IMPACTO PARA INDICAR EL INICIO DE LA EMERGENCIA
HOSPITALARIA FRENTE A VICTIMAS EN MASA QUE
COMIENZAN
A
LLEGAR COMO CONSECUENCIA DEL TERREMOTO YA QUE EL INICIO PREVENTIVO
DEL PLAN HOSPITALARIO ARRANC EN LA ETAPA DE ALERTA COLOR AMARILLA CON
EL LLAMADO Y CONCURRENCIA DE TODO EL PERSONAL DEL HOSPITAL.
Se activar al Plan de Respuesta y el hospital entra en etapa de alerta amarilla la
notificacin externa o referencia externa la recibe la recepcionista o quien hace sus
funciones en la central telefnica y quien debe efectuar las siguientes tareas:
a) Solicitar a la persona que llama se identifique de que institucin llama o
que
conocimiento tiene del evento adverso con las preguntas QUIN LLAMA? DE
QU INSTITUCIN LLAMA? DE QU NUMERO DE TELFONO LLAMA? CMO
CONOCI QUE ENVIARAN VICTIMAS AL HOSPITAL? QU CANTIDAD VA A SER
ENVIADA? POR QU MEDIOS DE TRANSPORTE LLEGARAN? EN CUNTO
TIEMPO LLEGAN? DE LA EMERGENCIA?
b) Notificar a la mxima autoridad
encuentre en el Hospital.
c) Notificar al jefe de emergencia.

hospitalaria o su representante que se

d) Dar la alerta amarilla con autorizacin del ALFA1 ante la notificacin que
llegaran
vctimas del terremoto ocurrido en la ciudad de Guayaquil
y
luego en el momento de la llegada de vctimas, que es considerado el inicio del
impacto que recibe el hospital a por la afluencia masiva de vctimas notificar el
CDIGO ROJO por orden del ALFA 1 y este ser voceado por los altoparlantes.
La informacin deber de hacerse llegar a la mxima autoridad presente en el
hospital.
Esta informacin tambin debe ser divulgada a los estamentos, e instituciones
externas al Hospital Universitario para que conozcan que entr en la FASE DE
EMERGENCIA.
6.18.7 ALERTA ROJA. Este tipo de alerta se dispara en el momento del
impacto del evento adverso situacin que se establece cuando se han producido

daos a la poblacin, sus bienes y su entorno debido a un evento adverso o

destructivo, lo que determina que las dependencias de salud efecten en forma
inmediata las intervenciones y acciones de respuesta que sean necesarias.
El
alfa
decidir si la emergencia se mantiene o se termina y si su
capacidad de respuesta y sus recursos disponibles le permitir solucionarla
y sostenerla Si el ALFA 1 observa que su capacidad de respuesta est siendo
superada por la cantidad de pacientes que llegan al hospital, decidir incrementar
la cantidad de mdicos reforzando los equipos de guardia y la cantidad de
mdicos que efectan el triage.
CADENA DE LLAMADAS:
En caso de Desastres, la mxima autoridad presente en el hospital, activar la
cadena de llamadas a los integrantes del PEH, estos a su vez comunicarn a
los jefes de los equipos pertenecientes a su servicio, quienes a su
vez comunicarn a los integrantes de su equipo; por el medio de comunicacin
que se encuentre disponible en ese momento (celulares, radio, beepers, etc) para
lo cual se encuentra publicada en la secretaria de emergencia los
telfonos
celulares y domiciliarias del personal de emergencia.
COORDINACIN INTERINSTITUCIONAL:
Se debe establecer comunicacin con las instituciones de apoyo para disponer
de la logstica necesaria y conozcan de la emergencia que est pasando el
hospital estas instituciones son: COMISION DE TRANSITO DEL ECUADOR,
POLICIA, CUERPO DE BOMBEROS, EMPRESA ELECTRICA, CNT, AGUA POTABLE,
etc...
FIN DE LA EMERGENCIA:
El director del hospital como Encargado del CEH, una vez que se ha
ya controlado el evento, dar por finalizado la situacin de emergencia a travs de
los altoparlantes del hospital.
El fin de la emergencia seala el inicio de la tercera etapa que la consideramos
la etapa del despus, esta etapa es la rehabilitacin y recuperacin del impacto
del desastre. En esta etapa se reconecta todo el abastecimiento que fue
interrumpido en la etapa de la emergencia o mitigacin del desastre este
trabajo tiene que hacerlo las brigadas de mantenimiento.
ETAPA DE REHABILITACIN:
Esta etapa debe iniciarse con un diagnostico de la situacin existente en otras
palabras contar los recurso que quedaron, cuantos se gastaron que equipos se
daaron y cuales estn operativos.
El plan para actuar en el despus de un terremoto, a ms de efectuar el conteo
de los recursos disponibles en insumos y equipos, debemos recordar que los
terremotos vienen acompaados de movimientos ssmicos posteriores al
movimiento telrico inicial se lo denomina movimientos premonitores y los que lo
acompaan se los denomina rplicas, por lo que debemos esperar replicas del
sismo que pueden hacer caer estructuras que no cayeron, tambin informar a los
pacientes o vctimas que solo son replicas del terremoto sufri para evitar el
pnico masivo.

En esta etapa tambin se hace necesario efectuar la logstica necesaria y

contactos para una nueva aprovisionamiento de alimentos, insumos mdicos, y
agua que fue gastada en la emergencia.
6.- CONCLUSIONES
Se utiliz la informacin obtenida para el plan para enfrentar Terremotos en el
Hospital Universitario.
El Plan que se presenta se ha cumplido el objetivo que el hospital universitario
posea un plan de emergencia para enfrentar terremoto y atender victimas en
masa.
En el Plan presentado se describe el comportamiento a adoptar por el
personal mdico, paramdico administrativo y tcnico del hospital frente a
un evento adverso tipo terremoto.
En el plan se ha incluido las seales que dan inicio y finalizacin a las
alertas, y emergencia en el Hospital Universitario de Guayaquil.
En el Plan se ha descrito detalladamente las actividades que se deben ejecutar y
roles que se deben adoptar frente a un desastre natural externo tipo terremoto
para atender vctimas.
7.- RECOMENDACIONES
Realizar el plan que sea revisado mediante simulacros y efectuar un
proceso de mejoras continuas de acuerdo a las vulnerabilidades observadas en
los simulacros que se efecten.
Realizar una induccion del plan sea conocido y aprobado por la mxima
autoridad del Hospital Universitario de Guayaquil.
Socializar el Plan a todos los empleados del Hospital Universitario.
La implementacin de Brigadas de auto ayuda y apoyo a la gestin de planes
de emergencia para otras unidades que posee la Universidad de Guayaquil.
Realizar simulacros para los usuarios internos del Hospital Universitario para que
adquieran conceptos bsicos de emergencia que le indiquen como actuar frente
a un evento adverso que se presente.
Mejorar el sistema de sealizacin existente en el SHDUG y en especial las
zonas seguras de reunin, las rutas seguras de evacuacin.

FORMATO TARJETA DE TRIAGE

Se presenta un formato de tarjeta de TRIAGE tomado de MITIAG Journal of
Civil Defense P.O. Box 940 Starke Florida [Link].
EXPLICACIN DE UTILIZACIN DE LA TARJETA DE TRIAGE
1.- Junto al dibujo del reloj de arena a la izquierda del signo de esculapio en la parte
superior se pone lugar y hora y a la derecha fecha estas tarjetas son numeradas.
2.- En el dibujo perfilado de hombre y mujer se escribe nombre apellido y sexo.
3.- En el dibujo de casa direccin de donde proviene cuando ocurri la emergencia.
4.- En el dibujo de industria Direccin si proviene del trabajo cuando ocurri la

emergencia.
5.- En el dibujo de Cruz Roja se pone si recibi primeros auxilios de cruz roja,
bombero, o medico.
6.- Tienen color negro con la numeracin cero 0 para cadveres.
7.- Atencin prioridad 1 color rojo debe atenderse inmediatamente en menos de 5
minutos tiene compromiso vital de sus rganos.
8.- Atencin prioridad 2 debe ser atendido en forma mediata para estabilizar su
condicin y solicitar pruebas diagnosticas para una nueva evaluacin.
9.- Atencin prioridad 3 Puede esperar por su atencin medica, para dar prioridad a
pacientes en estado 1 cuando se trate de atender vctimas en masa por desastres o
catstrofes sus lesiones no comprometen rganos vitales.

Actividad de aprendizaje 1.4.

Realice el Anlisis de Riesgo por el mtodo Mosler, de la empresa
donde usted labora o de una empresa a la cual tiene acceso.
MTODO MOSLER.
La seguridad no ha sido ajena al desarrollo de los mtodos cientficos. La
aplicacin de la ciencia a la seguridad, no est restringida al campo
meramente tecnolgico (alarmas, blindajes, sensores, equipos de video,
etc.), sino que a medida que se profundiza en la seguridad lgica y
psicolgica, se han venido aplicando mtodos cientficos, en forma similar a
como lo hacen otras ciencias.
Uno de los desarrollos cientficos de mayor difusin, es el de la aplicacin de
mtodos combinados de estadstica y probabilidad, mediante los cuales, a
travs de un esquema de matrices, se miden la frecuencia, la magnitud, y el
efecto de un probable siniestro. En un objetivo especfico a proteger y por
un tiempo determinado, permite disear polticas de seguridad para ese
objetivo, utilizando aparentemente, una incontrovertible base cientfica. Lo
anterior ha dado origen a mtodos como el Mosler, entre otros.
Cuando un experto en seguridad es consultado acerca de sistemas de
prevencin de riesgos y proteccin de personas y bienes, debe trabajar
metdicamente a fin de llegar a una evaluacin correcta.
Empleando el Mtodo Mosler, que se aplica al anlisis y clasificacin de los
riesgos, y tiene como objetivo identificar, analizar y evaluar los factores que
puedan influir en su manifestacin, podr hacer una evaluacin ajustada de
los mismos.
Ejemplo:
Taller mvil de Soldadura en la construccin del nuevo edificio metal con
vigas de las oficinas administrativas y operativas de la Base Logstica de
Petroamazonas en Puerto Bolvar:
1 fase Definicin del riesgo.
Esta fase tiene por objeto, la identificacin del riesgo, delimitando su objeto
y alcance, para diferenciarlo de otros riesgos.
a.- Cortaduras.
b.- Flamacin por soldar.
c.- Cadas.
d.- Golpes.
e.- Descargas elctricas.
f.- Quemaduras.
g.- Enfermedades profesionales.
h.- Dao ambiental.
i.- Riesgo operacional.
j.- Falta de sealamientos.
k.- Mala ubicacin de extintores.

l.- Ausencia de sistemas de contraincendios.

m.- Extintor fallado (despresurizado, no cuenta con el seguro del cincho
de manguera.)
n.- Mquinas en mal estado.
o.- reas desordenadas.
2 fase Anlisis del riesgo.
En esta fase se proceder al clculo de criterios que posteriormente nos
darn la evolucin del riesgo.
El procedimiento consiste en:
a) Identificacin de las variables.
b) Anlisis de los factores obtenidos de las variables y ver en qu medida
influyen en el criterio considerado, cuantificando los resultados segn la
escala Penta.
A.- F Criterio de funcin.
Las consecuencias negativas o daos pueden alterar de forma diferente la
actividad:
Muy gravemente 5
Gravemente 4
Medianamente 3
Levemente 2
Muy levemente 1
B.- S Criterio de sustitucin.
Los bienes pueden ser sustituidos:
Muy difcilmente 5
Difcilmente 4
Sin muchas dificultades 3
Fcilmente 2
Muy fcilmente 1
C.- P Criterio de Profundidad.
La perturbacin y los efectos psicolgicos que produciran seran de
diferente graduacin por sus efectos en la imagen.
Perturbaciones muy graves. 5
Perturbaciones graves 4
Perturbaciones limitadas 3
Perturbaciones leves. 2
Perturbaciones muy leves 1
D.- E Criterio de extensin.
El alcance de los daos segn su amplitud o extensin pueden ser:
De alcance internacional. 5
De carcter nacional. 4

De carcter regional. 3
De carcter local. 2
De carcter individual. 1
E.- A Criterio de agresin.
La probabilidad de que el riesgo se manifieste es:
Muy alta 5
Alta 4
Normal 3
Baja 2
Muy baja 1
F.- F Criterio de vulnerabilidad.
La probabilidad de que se produzcan daos es:
Muy alta 5
Alta 4
Normal 3
Baja 2
Muy baja 1
3 fase Evaluacin del riesgo.
Tiene por objeto cuantificar el riesgo considerado. El procedimiento a seguir
se compone de: clculo del carcter del riesgo C. Para ello recurriremos a
los datos obtenido en la anterior fase, aplicando:
C=I+D
I= Importancia del suceso = F x S (funcin X sustitucin)
D = Daos ocasionados = P x E (profundidad X extensin)
Clculo de la probabilidad P. Para lo cual recurriremos a los datos
obtenidos en la segunda fase, aplicando:
Pb = A x V (agresin X vulnerabilidad)
Cuantificacin del riesgo considerado. Multiplicaremos los valores obtenido
en a) y b):
ER = C x Pb
Cortaduras en la piel.
a) I=3x5=15 D=4x1=4 C=15+4=20
b) Pb=3x3=9
c) ER=20x9=180
Flamacin por soldar.
a) I=4x4=16 D=5x2=10 C=16+10=26
b) Pb=4x4=16
c) ER=26x16=416

 Cadas.
a) I=2x3=6 D=3x1=3 C=6+3=9
b) Pb=2x2=4
c) ER=9x4=36
Golpes.
a) I=2x3=6 D=1x1=1 C=6+1=7
b) Pb=2x1=2
c) ER=7x2=14
Descargas elctricas.
a) I=5x2=10 D=4x3=12 C=10+12=22
b) Pb=3x5=15
c) ER=22x15=330
Quemaduras.
a) I=4x4=16 D=3x5=15 C=16+15=31
b) Pb=3x5=15
c) ER=31x15=465
Enfermedades profesionales.
a) I=3x1=3 D=5x1=5 C=3+5=8
b) Pb=5x5=25
c) ER=8x25=200
Dao ambiental.
a) I=1x5=5 D=5x5=25 C=5+25=30
b) Pb=5x5=25
c) ER=30x25=750
Riesgo operacional.
a) I=5x4=20 D=4x4=16 C=20+16=36
b) Pb=3x5=15
c) ER=36x15=540
Falta de sealamientos.
a) I=2x4=8 D=3x1=3 C=8+3=11
b) Pb=3x3=9
c) ER=11x9=99
Mala ubicacin de extintores.
a) I=4x4=16 D=5x5=25 C=16+25=41
b) Pb=4x5=20
c) ER=41x20=820

 Ausencia de sistemas de contraincendios.

a) I=5x5=25 D=5x5=25
C=25+25=50
b) Pb=5x5=25
c) ER=50x25=1,250
Extintor fallado (despresurizado, no cuenta con el seguro del
cincho de manguera.)
a) I=4x3=12 D=5x4=20 C=12+20=32
b) Pb=4x3=12
c) ER=32x12=384
Mquinas en mal estado.
a) I=5x5=25 D=4x5=20 C=25+20=45
b) Pb=5x5=25
c) ER=45x25=1,125
reas desordenadas.
a) I=4x5=20 D=4x5=20 C=20+20=40
b) Pb=5x5=25
c) ER=40x25=1,000
4 fase Clculo de la clase de riesgo.
Esta clase tiene por objeto clasificar el riesgo en funcin del valor obtenido
en la evolucin del mismo. Dicho valor estar comprendido entre 2 y 1,250
y aplicando la tabla que se seala a continuacin tendremos:
Valor ER Clase de
2
250
251
500
501
750
751
1,00
0
1,001
1,25
0

riesgo
Bajo
Pequeo
Normal
Grande
Elevado