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Anamnesis

Este documento presenta una guía para realizar la anamnesis de un niño. La guía incluye secciones para la identificación del niño, el informante, los antecedentes personales del niño, los antecedentes familiares y médicos. Los antecedentes personales cubren el embarazo, parto, desarrollo, alimentación, conducta y control de esfínteres. Los antecedentes familiares incluyen la composición familiar, datos sobre los padres y hermanos, y antecedentes médicos familiares.

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Anamnesis

Este documento presenta una guía para realizar la anamnesis de un niño. La guía incluye secciones para la identificación del niño, el informante, los antecedentes personales del niño, los antecedentes familiares y médicos. Los antecedentes personales cubren el embarazo, parto, desarrollo, alimentación, conducta y control de esfínteres. Los antecedentes familiares incluyen la composición familiar, datos sobre los padres y hermanos, y antecedentes médicos familiares.

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PAUTA DE ANAMNESIS

I.

II.

IV.

IDENTIFICACIN DEL NIO:


Nombre:
Fecha de nacimiento:
Edad:
Escolaridad:
Rendimiento:
Descripcin del nio por parte del entrevistador: Apariencia Fsica, Estado Anmico, Relacin con el
Acompaante y el Entrevistador.
INFORMANTE
Nombre:
Relacin con el nio:
Edad:
Apariencia fsica:
Estado anmico:
Relacin con el entrevistador:
ANTECEDENTES PERSONALES

Embarazo: deseado o no, fecha de inicio del control mdico, intentos de aborto, enfermedades
infecciosas, sntomas de perdida, ingestin de drogas, radiaciones, presin alta, problemas emocionales.

Parto: de trmino, prematuro, postmaduro, peso y talla, parto normal, uso de frceps, cesrea.

Perodo de recin nacido: puntaje APGAR, anoxia o asfixia, incompatibilidad grupo sanguneo, factor
Rh, ictericia, recambio de sangre, incubadora, aumento de peso.

Alimentacin: lactancia natural: duracin, actitud materna, causas de suspensin y dificultades.

Conducta: tranquilidad o inquietud, irritabilidad, llanto; considerar conducta actual y conducta del nio
desde nacimiento.

Sueo: tranquilo o inquieto, horarios, siesta, dificultades de conciliacin, inversin del ciclo; tambin
considerar sueo actual y en etapas anteriores.

Desarrollo psicomotor: edad de adquisicin de las siguientes conductas:


-SUJET CABEZA
-SE SENT SOLO
-CAMIN SOLO
-LENGUAJE: - BALBUCEO
- PRIMERAS PALABRAS
- PALABRA FRASE
- FRASES

Control de esfnteres: - DIURNO


- NOCTURNO
edad de inicio y tipo de entrenamiento, dificultades, recadas, actitud de la madre y del nio.

Antecedentes mrbidos: hospitalizaciones (motivo, duracin, edad, contacto madre), traumatismos


(prdida del conocimiento, duracin, vmitos, edad, atencin mdica), fiebres altas, convulsiones,
diarreas, deshidratacin, edad, desnutricion.

Historia escolar (tomar en cuenta opinin de profesor/a): edad y motivos de ingreso al colegio,
dificultades, actitud de padres, ingreso al colegio, cambios de establecimiento, repitencias.

V.

ANTECEDENTES FAMILIARES

Composicin grupo familiar: quienes viven con el nio.

Padre: edad, salud, limitaciones fsicas, escolaridad, ocupacin.

Madre: tipo de unin y relacin entre ellos, juntos o separados, conflictos conyugales, relacin con el
nio, preferencias por hijos.

Madre (adems): n de embarazos y partos.


n de abortos espontneos y provocados, mes de embarazo en que ocurrieron.

Hermanos: edad, salud (fisica y mental), escolaridad, relacin con el nio.

Antecedentes mrbidos de familiares: epilepsia, retardo mental, alcoholismo, psicosis, psicopata,


trastornos de lenguaje (tartamudez, retraso, etc.), problemas de aprendizaje (dficit de atencin, dislexia,
etc.), zurdera, otros.

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