SEDE LA SERENA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE FONOAUDIOLOGA
ESTUDIO COMPARATIVO DEL NIVEL PRAGMTICO DEL LENGUAJE EN
NIOS CON TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE Y NIOS SIN
TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE ENTRE 5 Y 6 AOS,
PERTENECIENTES A ESCUELA ESPECIAL DE LENGUAJE SANTA ANNA DE
LA CIUDAD DE COQUIMBO.
Tesis para optar al grado acadmico de Licenciatura en Fonoaudiologa.
Daniela Alejandra Benavides valos
Carolina Paz Lpez Raposo
Guiselle Vanessa Petrovic Muoz
Asesor Metodolgico
Hctor Campos Hidalgo
Asesor Gua
Macarena Cifuentes Morgues
La Serena, Chile
Diciembre 2014
Gracias hijos por existir, ustedes son la razn de nuestro ser, de vivir y de luchar
da a da por ser mejores.
A nuestros hijos, nuestros pilares y motivacin.
AGRADECIMIENTOS
Este proyecto es el resultado del esfuerzo de todos los aos de formacin
acadmica, por esto agradecer a todas aquellas personas que, de alguna forma,
son parte de su culminacin, la cual ha llenando todas nuestras expectativas.
Nuestros sinceros agradecimientos estn dirigidos hacia Rodrigo Sez, sin el cual
no hubisemos podido salir adelante, quien con su ayuda desinteresada nos
brind informacin relevante, prxima, cercana a la realidad de nuestras
necesidades.
A nuestras familias por siempre brindarnos su apoyo a lo largo de nuestra
formacin acadmica, que creyeron en nosotros en todo momento y no dudaron
de nuestras habilidades.
A nuestros profesores a quienes debemos gran parte de los conocimientos, en
particular a nuestra gua de tesis Macarena Cifuentes quin nos ayud en todo
momento. A nuestro profesor de metodologa Hctor Campos, por su infinita
paciencia.
Finalmente un eterno agradecimiento a esta universidad la cual abri y abre sus
puertas a jvenes como nosotros, preparndonos para un futuro competitivo y
formndonos como personas de bien.
NDICE
RESUMEN..............................................................................................................10
ABSTRACT.............................................................................................................11
INTRODUCCION....................................................................................................12
CAPTULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIN...........15
1.1 FORMULACIN DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIN............................16
1.2 PREGUNTAS DE LA INVESTIGACIN........................................................19
1.2.1 PREGUNTA GENERAL...........................................................................19
1.2.2 PREGUNTAS ESPECFICAS.................................................................19
1.3 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN..........................................................20
1.3.1 OBJETIVO GENERAL............................................................................20
1.3.2 OBJETIVOS ESPECFICOS:..................................................................20
1.4 JUSTIFICACIN DE LA INVESTIGACIN..................................................21
CAPTULO II: MARCO DE REFERENCIA.............................................................24
2.1 MARCO DE ANTECEDENTES PREVIOS....................................................25
2.2 MARCO TERICO........................................................................................27
2.2.1 LA PRAGMTICA...................................................................................27
2.2.3 TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE.......................................31
2.2.4 PREVALENCIA DEL CUADRO...............................................................38
4
2.2.5 ESCUELA ESPECIAL DE LENGUAJE Y SU ROL EN LAS
DIFICULTADES COMUNICATIVAS.................................................................38
CAPTULO III: MARCO METODOLGICO............................................................42
3.1 ENFOQUE DE INVESTIGACIN..................................................................43
3.2. DISEO DE INVESTIGACIN.....................................................................43
3.3. ALCANCE DE LA INVESTIGACIN............................................................44
3.4. POBLACIN Y MUESTRA...........................................................................44
3.5 VARIABLES EN ESTUDIO...........................................................................46
3.6. TCNICA Y/O INSTRUMENTO DE MEDICIN.........................................47
3.6.1 Protocolo pragmtico de Prutting y Kirchner, 1987 (Anexo 1)..............47
3.6.2 Protocolo de evaluacin pragmtica de Luis Martnez, 2001 (Anexo 2).
..........................................................................................................................48
3.7 Procedimiento de recoleccin de la informacin...........................................50
3.7.1. PROTOCOLO PRAGMTICO DE PRUTTING Y KIRCHNER (1987)...50
3.7.2. PROTOCOLO DE EVALUACIN PRAGMTICA DE LUIS MARTNEZ
..........................................................................................................................51
3.8. CRITERIOS DE RIGOR CIENTFICO..........................................................52
3.9. PLAN DE ANLISIS DE LA INFORMACIN...............................................54
CAPITULO IV: RESULTADOS DE LA INVESTIGACIN.......................................55
4.1 PRUEBA PILOTO..........................................................................................56
4.2 CONFIABILIDAD DE LAS PRUEBAS...........................................................56
5
4.3 RESULTADOS...............................................................................................57
4.3.1 RESULTADOS PROTOCOLO PRAGMTICO LUIS MARTNEZ..........58
4.3.2 RESULTADOS PROTOCOLO PRAGMTICO PRUTTING Y KIRCHNER
..........................................................................................................................66
4.4 PRUEBA DE HIPTESIS DE INVESTIGACIN..........................................74
4.5 HALLAZGOS.................................................................................................76
CAPITULO V: DISCUSIN Y CONCLUSIN........................................................78
5.1 DISCUSIN...................................................................................................79
5.2 CONCLUSIN...............................................................................................82
5.3 PROYECCIN Y PROPUESTAS..................................................................84
BIBLIOGRAFIA.......................................................................................................86
ANEXOS.................................................................................................................97
ANEXO 1: Protocolo pragmtico de prutting y kirchner (1987)..........................97
ANEXO 2: Protocolo de evaluacin pragmtica de Luis Martnez......................98
ANEXO 3: Respuesta de uno de los autores del Protocolo de evaluacin
pragmtica...........................................................................................................99
ANEXO 4: Fiabilidad de las pruebas.................................................................100
ANEXO 5: Total de los casos que logran y no logran las habilidades pragmticas
del Protocolo Pragmtico de Luis Martnez.......................................................101
ANEXO 6: Se muestra el resultado total de casos del Protocolo de Luis
Martnez, en particular referido a la Sub Escala No Verbal..............................102
6
ANEXO 7: Total de los casos que logran y no logran las habilidades pragmticas
del Protocolo Pragmtico de Prutting y Kirchner...............................................103
ANEXO 8: Resultado Hiptesis.........................................................................104
ANEXO 9: Resultado Hipotesis.........................................................................105
ANEXO 10: Solicitud de autorizacin................................................................106
ANEXO 11: Consentimiento informado.............................................................107
ANEXO 12: Carta de autorizacin a padres y/o apoderados...........................108
NDICE DE TABLAS
Tabla N 1: Total de los casos que logran y no logran las habilidades pragmticas
del Protocolo Pragmtico de Luis Martnez............................................................58
Tabla N2: Total de los casos que logran y no logran las habilidades pragmticas
del Protocolo Pragmtico de Luis Martnez, Sub escala verbal.............................60
Tabla N3: Total de los casos que logran y no logran las habilidades pragmticas
del Protocolo Pragmtico de Luis Martnez, Sub escala No Verbal.......................62
Tabla N4: Total de los casos que logran y no logran las habilidades pragmticas
del Protocolo Pragmtico de Luis Martnez, Sub escala Paralingstico...............64
Tabla N5: Total de los casos que logran y no logran las habilidades pragmticas
del Protocolo Pragmtico Prutting y Kirchner.........................................................66
Tabla N6: Total de los casos que logran y no logran las habilidades pragmticas
del Protocolo Pragmtico Prutting y Kirchner, Sub escala Verbal..........................68
Tabla N7: Total de los casos que logran y no logran las habilidades pragmticas
del Protocolo Pragmtico de Prutting y Kirchner, Sub escala No Verbal...............70
Tabla N8: Total de los casos que logran y no logran las habilidades pragmticas
del Protocolo Pragmtico de Prutting y Kirchner, Sub escala Paralingustico.......72
NDICE DE GRFICOS
Grfico N1: Desarrollo de las destrezas del lenguaje..........................................36
Grfico N2: Total de los casos que logran y no logran las habilidades
pragmticas del Protocolo Pragmtico de Luis Martnez.......................................59
Grfico N3: Total de los casos que logran y no logran las habilidades
pragmticas del Protocolo Pragmtico de Luis Martnez, Sub escala verbal........61
Grfico N4: Total de los casos que logran y no logran las habilidades
pragmticas del Protocolo Pragmtico de Luis Martnez, Sub escala No Verbal.. 63
Grfico N5: Total de los casos que logran y no logran las habilidades
pragmticas del Protocolo Pragmtico de Luis Martnez, Sub escala
Paralingstico.........................................................................................................65
Grfico N6: Total de los casos que logran y no logran las habilidades
pragmticas del Protocolo Pragmtico Prutting y Kirchner....................................67
Grfico N7: Total de los casos que logran y no logran las habilidades
pragmticas del Protocolo Pragmtico Prutting y Kirchner, Sub escala Verbal.....69
Grfico N8: Total de los casos que logran y no logran las habilidades
pragmticas del Protocolo Pragmtico de Prutting y Kirchner, Sub escala No
Verbal......................................................................................................................71
Grfico N9: Total Protocolo Pragmtico Prutting y Kirchner Sub escala
Paralingstico.........................................................................................................73
RESUMEN
El Trastorno Especfico del Lenguaje (TEL) se presenta cuando existe una
alteracin en el desarrollo del lenguaje, en uno, algunos o todos sus niveles. Para
determinar esto, en Chile se aplican pruebas que permiten obtener el desempeo
de los distintos niveles del lenguaje. Sin embargo, respecto del nivel pragmtico
del lenguaje, cabe sealar que, actualmente no existe prueba regulada por alguna
Ley en Chile, siendo complejo establecer la condicin preliminar del individuo en
dicho aspecto. Lo anterior, puede generar un vaco en el panorama integral del
nivel de desarrollo del lenguaje. Por su parte, la presente investigacin tiene como
objetivo comparar el uso del nivel pragmtico del lenguaje entre nios con TEL y
sin TEL de Segundo Nivel de Transicin, pertenecientes a Escuela Especial de
Lenguaje y Jardn Infantil Santa Anna de la comuna de Coquimbo. Al respecto,
sobre la metodologa utilizada, es posible sealar que, se evaluaron 31 nios con
y sin TEL, divididos equitativamente entre Jardn Infantil y Escuela Especial de
Lenguaje, con edades entre los 5 y 6 aos. Sobre el ltimo grupo mencionado,
cabe resaltar que, son sujetos claramente diagnosticados con TEL. En relacin a
la evaluacin propiamente tal, en ambos grupos se aplicaron dos protocolos de
evaluacin de habilidades pragmticas, denominados Protocolo Pragmtico de
Luis Martnez y de Prutting y Kirchner. As entonces, fue posible evidenciar que,
no se encontraron diferencias significativas en el desempeo del nivel pragmtico
del lenguaje. No obstante ello, mediante la aplicacin de ambos protocolos
pragmticos, se evidenci particularidades en los patrones de rendimientos de
ambos grupos, cuyo anlisis ser debidamente abordado en el presente estudio.
Palabras claves: Comparacin, Lenguaje, Pragmtica, Trastorno Especfico del
Lenguaje, Escuela Especial de Lenguaje.
ABSTRACT
10
The Specific Language Impairment occurs when there is impairment in language
development in one, some or all levels, to determine this, in Chile apply tests: Test
for auditory language comprehension (TECAL), Test Phonological process
Simplification - Revised (TEPROSIF - R) and Exploratory Test of Spanish grammar
(STSG), which allow to obtain the performance of different levels of language.
However, regarding the pragmatic level any analysis or test established by law
establishing preliminary condition of the individual is not performed, which
undoubtedly creates a vacuum at the time to have a comprehensive picture of the
level of language development. Objective: To compare the use of pragmatic level
of language in children with Specific Language Impairment (TEL) and children
without TEL Second Level Transition belonging to Special Language School and
Kindergarten "Santa Anna" of the city of Coquimbo. Methods: We evaluated 31
children with and without Specific Language Impairment, equally belonging to
Kindergarten and Special Language School, the last clearly diagnosed with
Specific Language Impairment, both groups pursuing second transition level (K),
ages of 5-6 years and 11 months who were two Protocols apply pragmatic
assessment skills, Prutting and Kirchner, and Luis Martinez, respectively. Results:
In the tests applied were no significant differences in the performance of children
evaluated at the pragmatic level found. Conclusion: As thrown into one of the
Protocols finding can be set in the subscale of nonverbal pragmatic skills in the
Protocol Luis Martinez, a decreased performance on the pragmatic level of the
group of children who do not have Specific Language Impairment is observed,
presenting
this
protocol
with
greater
reliability
of
the
tests
applied.
Key Words: Comparison, Language, Pragmatics, Language Specific Disorder,
Special Language School.
INTRODUCCION
11
La disciplina fonoaudiolgica tiene como principal objetivo prevenir, evaluar,
diagnosticar y rehabilitar los trastornos o patologas que afecten la comunicacin,
la cual dentro de sus reas de intervencin se encuentran: la audicin, el habla, la
deglucin, la voz y el lenguaje.
Bishop en 1992 plante que, el lenguaje puede ser definido como un rasgo
distintivo en el ser humano, el cual se desarrolla de forma espontnea si el sujeto
est expuesto a un entorno lingstico.
Elvira Mendoza Lara, (2001) plantea que El lenguaje es la capacidad humana
que, por un lado, es la ms compleja y, por otro, la ms necesaria para llevar a
cabo la funcin bsica de relacin
En relacin a lo anterior, el lenguaje est constituido por cuatro niveles que son:
fonolgico, morfosintctico, semntico y pragmtico. El nivel fonolgico tiene
como funcin, agrupar los sonidos propios de los fonemas para cada lengua; el
nivel morfosintctico permite organizar las palabras dentro de una oracin de
manera coherente, manteniendo las estructuras bsicas de la gramtica, ambos
niveles pertenecen a la forma del lenguaje. El nivel semntico se refiere al
contenido del lenguaje, es decir, la cantidad de palabras que conforman su lxico;
finalmente el uso del lenguaje lo conforma la pragmtica, quien regula los actos
de habla tales como: respetar el turno de conversacin, mantener el tema del
dilogo y conservar contacto visual con el interlocutor. El adecuado desarrollo de
dichos niveles en la primera infancia permite construir un lenguaje que posibilita la
comunicacin. (Puyuelo, M. & Rondal, J.A. 2003).
La carencia de un lenguaje normal, objetable tanto a factores biolgicos como
psicolgicos y sociales, puede darse en los diferentes niveles: fonolgico,
gramatical, lxico, semntico y pragmtico (Heras Mnguez, 2010).
12
En relacin a lo anterior, el diagnostico de Trastorno Especfico del Lenguaje se
presenta cuando existe deterioro en el desarrollo del lenguaje en ausencia de
dao neurolgico, retraso mental, trastornos de conducta o carencias ambientales
que lo expliquen. La particularidad que presenta el mencionado trastorno, se
asocia a una anormal adquisicin del lenguaje afectando a quien lo posee y su
relacin con el entorno, ello a pesar de la presencia de un entorno lingstico
aparentemente normal. (Pavez MM., 2001)
La presente investigacin est enfocada principalmente al nivel pragmtico del
lenguaje. As, pragmtica es la disciplina lingstica que estudia cmo los seres
hablantes interpretamos enunciados en contextos determinados, as como
tambin analiza el lenguaje en funcin de la comunicacin. sta, puede ser
definida como un intento de encontrar un sentido de la conducta lingstica
(Reyes, 1994), precisndola y depurndola tambin como el uso del lenguaje a
modo de herramienta especfica y propia de la comunicacin, mencionando que
es un medio para la interaccin social. (Vaquerizo, Estevez-Daz & Pozo-Garca,
2005)
Es as, como se puede determinar que, la pragmtica tiene un rol relevante en los
procesos comunicativos, ya que usamos el lenguaje todos los das, de diferentes
formas: descuidadamente, dificultosamente, placenteramente, artsticamente.
De igual forma, Bishop (1997) seala que, la comunicacin oral se relaciona tanto
con las capacidades lingsticas receptivas (decodificar el habla, reconocer
palabras, interpretar o recordar una secuencia) y expresivas (seleccionar el
mensaje apropiado, trasladar una idea a una frase o cambiar las formas de las
palabras), como con la habilidad para integrar las palabras en el contexto y
descubrir las intenciones de los hablantes. As, la pragmtica se entiende como la
seleccin del mensaje o la interpretacin adecuada en relacin al contexto
comunicativo, por lo cual se puede desprender que la pragmtica es una
13
dimensin del lenguaje que acta como conexin entre las habilidades sociales,
cognitivas y lingsticas. (Mendoza y Garzn, 2012)
Cabe sealar que, el nivel pragmtico del lenguaje es anterior a los dems
niveles, ya que por ejemplo, est presente aun cuando no lo est el lenguaje oral.
As, cuando se altera la pragmtica, se entorpece igualmente la comunicacin
social, siendo el uso del contexto un aspecto vital para la adaptacin y, por ende,
para la supervivencia del ser humano. (Mendoza y Garzn, 2012)
Respecto de lo anterior, realizar un estudio comparativo de la pragmtica en un
grupo heterogneo de sujetos con y sin Trastorno Especfico del Lenguaje (TEL),
ampla el marco de investigacin en relacin a este nivel del lenguaje, ya que
desde la arista fonoaudiolgica, la influencia de la pragmtica en el lenguaje es
fundamental en s misma, siendo un aspecto complementario el hecho de que
este nivel pueda o no estar alterando la vida de sujetos que presenten o no
Trastorno del Lenguaje, ya sea en el mbito expresivo o comprensivo.
14
CAPTULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA DE
INVESTIGACIN
1.1 FORMULACIN DEL PROBLEMA DE INVESTIGACIN.
La pragmtica es el rea del lenguaje que se desarrolla desde el nacimiento del
ser humano,
expresada como la interaccin del individuo con el entorno en
distintos niveles. Al respecto, en su libro denominado Trastorno Especifico del
15
Lenguaje, Elvira Mendoza, seala que (textual) La adquisicin de la competencia
pragmtica es anterior a la adquisicin del lenguaje propiamente dicho. Los nios
son capaces de comunicarse mucho antes de emitir sus primeras palabras (sic).
Asimismo, Acosta (1996) seala que, desde una perspectiva funcional, en la que
se concibe el lenguaje como instrumento de interaccin y comunicacin, se apoya
la idea de continuidad entre socializacin y comunicacin pre verbal y desarrollo
del lenguaje. Por su parte Solanas y Puyuelo (1997) plantean que el lenguaje es
una
caracterstica
especficamente
humana
que
desempea
importantes
funciones a nivel cognitivo, social y de comunicacin. En base a lo anterior, se
seala que un aspecto bsico para el posterior desarrollo de la intencionalidad
comunicativa y del lenguaje es que el nio reconozca las bases interpersonales
de la comunicacin (La evaluacin del lenguaje, Vctor Acosta, 1996).
El proceso de organizacin y estructuracin mental del nio se ve facilitado, en
gran medida, con la aparicin del lenguaje, con lo que sus conductas resultan
profundamente modificadas, tanto en el aspecto intelectual como afectivo.
Adems, el nio adquiere, gracias al lenguaje, la capacidad de reconstruir sus
acciones pasadas en forma de relatos y de anticipar sus acciones futuras
mediante la representacin verbal (Piaget, 1954).La pragmtica no se limita al
estudio de los usos y funciones lingsticas, se ocupa tambin de los aspectos
formales que definen los ajustes motivados por el contexto de comunicacin y de
las variaciones que implica el uso del lenguaje en funcin de las caractersticas
del interlocutor y de la situacin (Morfort y Juarez, 1992).
Referente a las citas antepuestas, se puede comprender la jerarqua que posee
dicho nivel del lenguaje con respecto la aparicin y la evolucin cronolgica a los
otros niveles como el fontico - fonolgico, morfosintctico y semntico. Adems,
el desarrollo del lenguaje no solo requiere competencia gramatical o lingstica
16
es decir, conocer y aplicar las reglas gramaticales; sino que tambin exige una
competencia pragmtica, esto es las habilidades necesarias para producir un
lenguaje apropiado a los diferentes contextos e interlocutores, necesarios para la
comunicacin.
Con respecto a lo anterior, la literatura seala que el estudio de la pragmtica es
reciente, y por ello carece de un nivel ptimo en su conceptualizacin de los
aspectos funcionales del lenguaje, al tiempo que presenta ciertas limitaciones
metodolgicas (Monfort y Juarez, 1989, La evaluacin del lenguaje, Vctor Acosta,
1996). De esta forma, la falta de profundidad sobre el lenguaje pragmtico de
nios de segundo nivel de transicin y su carente manejo de tcnicas y
estrategias, pueden promover conductas inadecuadas que dificultan el normal
desenvolvimiento en el entorno social, originando as dificultades para
comunicarse en forma clara.
Teniendo en cuenta este escenario, se puede presumir que, ante la eventualidad
de que un individuo con o sin alteraciones en los diferentes niveles del lenguaje
sea intervenido tempranamente con las herramientas y metodologas a travs de
la pragmtica, ste podra presentar mejores avances respecto que el nio
adquiere, gracias al lenguaje, la capacidad de reconstruir sus acciones pasadas
en forma de relatos y de anticipar sus acciones futuras mediante la representacin
verbal (Piaget, 1954) a interaccin con su entorno, y eventualmente, una mejor
respuesta ante los diferentes tratamientos sobre la materia.
En vista de lo expuesto, surge la idea de comparar dos grupos de nios de
Segundo Nivel de Transicin, uno con Trastorno Especfico de Lenguaje, ya sea
expresivo o mixto, versus otro grupo sin dificultades de lenguaje para evidenciar
17
las conductas y habilidades pragmticas que posean en distintos contextos,
considerando diversos actos de habla, permitiendo as establecer cules son las
dificultades pragmticas en nios para poder estimularlas y lograr un ptimo
desarrollo de ellas en el mbito de la comunicacin y el desarrollo del lenguaje.
1.2 PREGUNTAS DE LA INVESTIGACIN
1.2.1 PREGUNTA GENERAL
18
Qu diferencia existe en el uso del nivel pragmtico del lenguaje en nios con
Trastorno Especfico del Lenguaje (T.E.L.) y nios sin Trastorno Especfico del
Lenguaje (T.E.L.) de Segundo Nivel de Transicin?
1.2.2 PREGUNTAS ESPECFICAS
Existen diferencias estadsticamente significativas en las habilidades
pragmticas en aspectos verbales, entre nios con T.E.L. y sin T.E.L.?
Existen diferencias estadsticamente significativas en las habilidades
pragmticas en aspectos no verbales, en nios con T.E.L. y sin T.E.L.?
Existen diferencias estadsticamente significativas en las habilidades
pragmticas en aspectos paralingsticos en nios con T.E.L. y sin T.E.L.?
1.3 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN
1.3.1 OBJETIVO GENERAL
19
Comparar el uso del nivel pragmtico del lenguaje en nios con Trastorno
Especfico del Lenguaje (T.E.L.) y nios sin TEL de Segundo Nivel de Transicin,
pertenecientes a Escuela Especial de Lenguaje y Jardn Infantil Santa Anna de
la ciudad de Coquimbo.
1.3.2 OBJETIVOS ESPECFICOS:
Identificar diferencias estadsticamente significativas en las habilidades
pragmticas de aspectos verbales, entre nios con T.E.L. y nios sin T.E.L.
Establecer diferencias estadsticamente significativas en las habilidades
pragmticas de aspectos no verbales, en nios con T.E.L. y nios sin T.E.L.
Reconocer diferencias estadsticamente significativas en las habilidades
pragmticas de
aspectos paralingsticos en nios con T.E.L. y nios sin
T.E.L.
1.4 JUSTIFICACIN DE LA INVESTIGACIN.
Relevancia social: Estudios en nuestro pas indicaran la presencia de
Trastorno Especfico del Lenguaje (T.E.L.) en 4% de los nios entre 3 y 7 aos
(Martinez [Link], 2002), evidenciando con mayor frecuencia en varones
(Martinez et al., 2002 y De Barbieri 1999). En ese contexto, este estudio busca
contribuir al desarrollo de la investigacin en el rea pragmtica del lenguaje
en nios con el precitado trastorno, mediante la aplicacin y anlisis de dos
20
protocolos de evaluacin fonoaudiolgica a una muestra de alumnos entre las
edades de 4 aos y 5 aos 11 meses de edad. Lo anterior, con el fin de
establecer diferencias estadsticamente significativas en la utilizacin del
leguaje pragmtico entre alumnos con Trastorno Especfico del Lenguaje
(T.E.L.) y sin Trastorno Especfico del Lenguaje (T.E.L.). Asimismo, se pretende
reconocer los efectos de la ausencia de un lenguaje pragmtico normal, lo cual
podra eventualmente generar conflictos de interaccin social, en particular, en
el mbito escolar, entendiendo la potencialidad de dichos conflictos escolares
y su influencia en un desarrollo acadmico posterior, ya que, el lenguaje tiene
un aspecto pragmtico, y esto se puede ver al momento de comunicar; al
hacerlo no basta con ocupar un lenguaje formal, sino que se debe ocupar un
lenguaje adaptado al contexto en el que se desarrolla (Narbona y ChevrieMuller, 2001).
Oportunidad: Los nios que presentan T.E.L. tienen en general problemas para
organizar y participar en el discurso cotidiano, ms all de problemas de
expresin o de comprensin (Narbona y Chevrie-Muller, 2001). Ante esto, y
atendido a que a la edad de 5 a 6 aos 11 meses los nios con Trastorno
Especfico del Lenguaje (T.E.L.) deberan alcanzar un desarrollo lingstico
con tendencias o estndares cercanos a lo normal, es decir, que el nio debe
ser competente en aspectos que hacen referencia a la gramtica, a la
coherencia del discurso narrativo, a la inferencia del significado del mensaje,
tambin deben conocer las reglas del juego de la conversacin, y por fin con
todo esto llegar a las habilidades sociales y a la interpretacin en un contexto
(Mendoza, 2001), evidenciar alteraciones en el uso del lenguaje pragmtico
permitira establecer necesidad de tratamiento del individuo en el rea
pragmtica del lenguaje y acercar al nio de mejor forma a un desarrollo del
lenguaje integral, lo cual de paso permitir mitigar posibles conflictos futuros
relacionados con sus interacciones sociales de distinto orden.
21
Aporte prctico: Establecer la necesidad de tratamiento o intervencin efectiva
de nios con Trastorno Especfico del Lenguaje (T.E.L.) desde el inicio de su
vida escolar en el mbito del lenguaje pragmtico desde los tpicos de la
disciplina fonoaudiolgica, adems de establecer una comparacin de la
efectividad de los protocolos de evaluacin pragmtica existentes para su
aplicacin en el sistema escolar actual.
Aporte terico: Profundizar en la investigacin del rea pragmtica en el
campo de la fonoaudiologa y evidenciar la prevalencia del cuadro en nios en
edad de inicio escolar en la ciudad de Coquimbo.
Aporte metodolgico: La idea de la investigacin, adems de evidenciar la
existencia de una alteracin pragmtica en nios de 5 a 6 aos 11 meses con
y sin Trastorno Especfico del Lenguaje (T.E.L.), es tambin evaluar la
eficiencia de los protocolos de evaluacin pragmtica aplicadas en este
estudio, ya que se utilizarn dos protocolos que pesquizan la alteracin a nivel
pragmtico del lenguaje en nios.
Viabilidad:
Recursos financieros: No se necesitan de grandes recursos financieros
para realizar la investigacin, por lo tanto, es viable en este sentido.
Recursos humanos: Investigadoras, Fonoaudiloga a cargo del lugar de
aplicacin del protocolo, nios y nias
(entre 5 a 6 aos 11 meses,
pertenecientes a Segundo Nivel de Transicin) con T.E.L. y sin T.E.L.,
pertenecientes al establecimiento educacional donde se realizar la toma
22
de muestras.
Materiales: Investigaciones bibliogrficas, protocolos de evaluacin de
habilidades pragmticas.
Lo anterior indica que la investigacin cuenta con la viabilidad requerida para ser
realizada.
Deficiencias en el conocimiento del problema: El estudio de la pragmtica es
reciente, y por ello carece de un nivel ptimo en su conceptualizacin de los
aspectos funcionales del lenguaje, al tiempo que presenta ciertas limitaciones
metodolgicas (Monfort y Juarez, 1989, La evaluacin del lenguaje, Vctor
Acosta, 1996). En este sentido, el nivel pragmtico del lenguaje no ha sido lo
suficientemente estudiado desde la perspectiva de la fonoaudiologa, ya que
su evaluacin es considerada como el rea ms compleja al momento de
aplicar los test existentes,
adems,
tampoco ha sido lo suficientemente
estudiada la eficiencia de los protocolos de evaluaciones e intervenciones
sobre la materia.
23
CAPTULO II: MARCO DE REFERENCIA
2.1 MARCO DE ANTECEDENTES PREVIOS
Estudio Internacional
Dificultades pragmticas en el trastorno especfico del lenguaje. El papel de las
tareas mentalistas (Roqueta, Clemente, 2010)
24
Este estudio, realizado en Espaa, plante analizar el papel de las tareas de
comprensin mentalista en la distincin de un perfil Trastorno Especfico del
Lenguaje (T.E.L.) con problemas predominantemente pragmticos, debido a que
un gran nmero de sujetos con este trastorno manifiestan problemas
comunicativos y de tipo pragmtico. Para ello se compar la ejecucin en tareas
mentalistas de un grupo de participantes con T.E.L. convencional, un grupo con
T.E.L. con mayor afectacin pragmtica y un grupo con desarrollo tpico del
lenguaje de edades comprendidas entre 4 y 7 aos.
El objetivo del trabajo es estudiar y comparar las habilidades mentalistas de dos
grupos de sujetos diagnosticados con T.E.L., diferenciados entre s por su
afectacin en el componente pragmtico del lenguaje. para comprobar si existe un
subtipo de T.E.L. fundamentalmente pragmtico que demuestre unas habilidades
mentalistas distintas al convencional en edades tempranas, para profundizar en la
existencia del subgrupo Trastorno Pragmtico del Lenguaje (TPL) ms similar al
T.E.L. que al Trastorno del Espectro Autista (TEA), en cuanto a su capacidad para
atribuir estados mentales a terceras personas.
El mtodo utilizado para realizar el estudio, se baso primero en los participantes,
quienes fueron 33 nios del rango de 4-7 aos de edad, escolarizados en cuatro
escuelas pblicas ordinarias de la Comunidad Valenciana, Espaa; 20 de ellos
formaban parte de un grupo, clasificado previamente por los especialistas como
nios y nias con T.E.L., y 13 de ellos fueron tomados como sujetos control por
edad para establecer las comparaciones.
Los instrumentos necesarios para el estudio fueron, por un lado, para determinar
el perfil lingstico y cognitivo de la muestra se emplearon distintas medidas
lingsticas de la batera E.L.I. (Evaluacin del Lenguaje Infantil, Saborit y Julin,
2005) y una medida cognitiva no verbal Escala de Color del Test de Matrices
Progresivas (Raven, 1975). En la batera E.L.I. se tomaron las siguientes
25
subescalas: Medida pragmtica (para evaluar las habilidades de comunicacin
funcional y establecer subgrupos dentro del T.E.L.); Medida morfosintctica;
Medida fontica y Medidas de vocabulario (expresivo y comprensivo). Por otro
lado, cada nio fue evaluado mediante distintas tareas mentalistas, de las cuales
se seleccionaron las siguientes: Historias emocionales (evala la capacidad de
atribuir emociones a terceras personas en funcin de la comprensin de sus
deseos); Historias extraas (evalan la comprensin de las intenciones
comunicativas cuando emplea un lenguaje no literal); Chistes grficos, (evala la
identificacin
del
humor
en
imgenes,
relacionada
con
la
actividad
representacional y el establecimiento de analogas); Comprensin de frases
hechas (creada por el equipo de investigacin para evaluar la comprensin de
metforas verbales). Los resultados revelaron que todos los grupos fueron
igualmente capaces de atribuir estados mentales cuando el contexto est
estructurado. Sin embargo, los sujetos con T.E.L. con mayor afectacin en el nivel
pragmtico (T.E.L. Pragmtico)
tuvieron menos xito que el grupo T.E.L.
convencional cuando las tareas estaban orientadas de manera comunicativa y
necesitaban procesar informacin no explcita del contexto. Los datos que arroja
la investigacin apoyan la posibilidad de aislar un subtipo de T.E.L. con especiales
problemas pragmticos, as como el uso de tareas mentalistas para evaluar de
forma ms precisa estas dificultades.
2.2 MARCO TERICO
2.2.1 LA PRAGMTICA
En lo esencial, la pragmtica es la disciplina lingstica que estudia como los
seres hablantes interpretamos enunciados en contexto. La pragmtica estudia el
26
lenguaje en funcin de la comunicacin, lo que equivale a decir que, se ocupa de
la relacin entre el lenguaje y el hablante, o por lo menos de algunos aspectos de
esa relacin. Asimismo, la pragmtica puede ser definida como un intento de
encontrar un sentido de la conducta lingstica (Reyes, 1994), precisndola y
depurndola tambin como el uso del lenguaje a modo de herramienta especfica
y propia de la comunicacin, mencionando que es un medio para la interaccin
social (Vaquerizo, Estevez-Daz & Pozo-Garca, 2005)
En un momento inicial, la legitimidad cientfica de la pragmtica fue puesta en
cuestin dentro de la esfera de la lingstica (Reyes, 1994). Incluso, cabe resaltar
que, dentro de los manuales ms completo, sino probablemente el ms completo,
en materia de pragmtica publicado (Levinson, Pragmatics, 1983), ste dedica un
extenso y complejo primer captulo a analizar las posibles definiciones de
pragmtica, criticndolas y evalundolas, para llegar por fin a la conclusin de
que no hay ninguna definicin buena.
Sin embargo, la pragmtica se ha vuelto una disciplina crecientemente emprica,
que intenta incluir en sus anlisis los factores sociales, psicolgicos, culturales,
literarios, que determinan la estructura de la comunicacin verbal y sus
consecuencias. En dicho contexto, cabe resaltar que, en la pragmtica convergen
diversas habilidades funcionales a los que el lenguaje necesariamente debe
remitirse desde la perspectiva interactiva y comunicativa. Estas permiten describir
la intencionalidad de los interlocutores, caracterstica que tambin est ligada a
aspectos semnticos y sintcticos (Rosa & Clemente, 1995).
27
La pragmtica tiene un rol relevante en los procesos comunicativos, y tal como lo
establece Graciela Reyes, (1994) usamos el lenguaje todos los das, lo usamos
descuidadamente, dificultosamente, placenteramente, artsticamente. Tenemos
conciencia de usarlo con mayor o menor correccin o efectividad, pero rara vez
nos paramos a pensar en el mecanismo oculto que hace funcionar la
comunicacin, es decir, en los principios que guan el empleo del lenguaje en
nuestro dilogos con los dems.
As, dicha autora sintetiza al concepto de
pragmtica como la sutil diferencia entre Qu quiere decir esa palabra? y
Que quiere decir con esa palabra?. En el primer caso estamos pidiendo una
informacin sobre el lenguaje, que se encuentra, por ejemplo en el diccionario. En
el segundo caso, estamos planteando un problema de interpretacin que tiene
que ver con la intencin del hablante, siendo esa segunda dimensin del
significado del lenguaje, el ncleo del anlisis de la pragmtica lingstica.
La pragmticamente ajustada, implica no slo presentar unas capacidades
lingsticas de comprensin y expresin competentes, sino tambin de tipo
mentalista y de
procesamiento de la informacin del contexto (ej. establecer
analogas o retencin de informacin verbal en la memoria de trabajo) Hasta el
momento, la evaluacin del componente pragmtico del lenguaje se ha centrado
mayoritariamente en conocer la capacidad del nio o nia para comunicarse en
distintos contextos en base a la valoracin de tres aspectos: conocimiento de las
funciones comunicativas (ej. comprensin de lenguaje no literal), dominio de las
destrezas para el discurso convencional (ej. propuesta de tpicos, uso de
decticos) y anlisis de las aptitudes discursivas (ej. toma de turnos o uso de
estrategias de rectificacin). Para ello, los profesionales de logopedia que
atienden al nio disponen de dos maneras principales de diagnosticar sus
necesidades comunicativas: el anlisis cualitativo de sus conductas verbales y los
tests estandarizados (Acosta y Moreno, 1999).
28
2.2.2 EL DESARROLLO DEL LENGUAJE EN ESCOLARES Y LA
PRAGMTICA
Los nios aprenden el lenguaje oral en sus hogares sin que nadie lo divida en
fragmentos pequeos. Lo aprenden cuando lo necesitan para expresarse y
entienden lo que dicen los otros, siempre que estn con personas que utilicen el
lenguaje con sentido y con un propsito determinado (Fundalectura y Fundacin
Corona, 2008).
Actualmente, es sabido que los nios, en edad escolar, comienzan a
descontextualizar el lenguaje, acrecientan sus habilidades discursivas y
pragmticas y desarrollan la capacidad de reflexionar sobre su propia lengua
(Barriga, 2002, visto en Celedn et al., 2011).
El desarrollo de la competencia pragmtica, como componente bsico de la
competencia comunicativa, es una de las metas ltimas en el proceso de
adquisicin y enseanza de lenguas (Cenoz y Valencia, 1996, Kasper y Rose,
2001: 1).
El ingreso a la educacin formal permite que los nios participen en rutinas
distintas y establezcan nuevas relaciones sociales. Por ende, las interacciones
comunicativas, turnos de habla, reglas de cortesa, manejo de variadas
29
intenciones comunicativas, entre otras cobran mayor relevancia (Barriga, 2002,
visto en Celedn et al., 2011).
En ese orden de ideas, cabe indicar que, al estar ms consciente de su
intencionalidad, el nio puede guiar los temas de conversacin segn su
conocimiento del mundo, la relevancia que le otorgue y la interpretacin que le
sea significativa. Es por ello que el desarrollo pragmtico en nios, supone no
slo comprender comportamientos lingsticos de otros, sino tambin interpretar
creencias, deseos, intenciones y emociones, que le permitirn monitorear en
mayor grado su discurso (Owen, 2003, visto en Celedn et al., 2011).
En la medida que el nio incremente estas habilidades, tendr mayor xito en la
construccin social de su comunicacin. Esto se puede observar en lo que ocurre
ms tarde, a los 8 aos de edad, donde los nios son capaces de reconocer
significados no literales y tienen en cuenta las intenciones de los dems. Lo
anterior, les posibilita avanzar en la capacidad de adopcin de perspectivas y
adaptacin de mensajes al interlocutor, teniendo cada vez ms en cuenta las
intenciones del otro y siendo ms correctos y educados en aquellos contextos que
no correspondan al grupo de compaeros al que pertenecen (Barriga, 2002 y
Owens, 2003 visto en Celedn et al., 2011).
2.2.3 TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE
30
El lenguaje es una funcin cortical superior. Pesse, seala que psicolgicamente
es una funcin debido a que todo Ser Humano habla y el lenguaje constituye un
instrumento
necesario e insustituible. Entre las funciones del lenguaje se
encuentran una de tipo Informativa (que permite comunicar y recibir informacin),
representacional (permite ordenar y organizar el pensamiento); y socioemocional
(permite expresar emociones y comprender las emociones de los otros).
Sin embargo, cuando el proceso de la comunicacin no es ptimo, se
desencadena una serie de trastornos de la comunicacin, los cuales tienen el
potencial de aislar a los individuos de sus alrededores sociales y educacionales,
por lo cual es esencial encontrar una intervencin justa y apropiada para las
dificultades asociadas a l (NICHCY, 2004. visto en Villarreal, 2005). As, se
seala que, un trastorno algo importante del lenguaje o del habla modifica
sustancialmente la interaccin entre el nio y su entorno y puede provocar
alteraciones en la actitud de este ltimo o en su forma de expresarse (Monfort,
1999: 67).
As, el inters y preocupacin por las consecuencias de los trastornos del lenguaje
en nios se remonta al siglo XIX (Weiner, 1985) si bien es solo a partir de la
dcada de los cincuenta cuando se empieza a convertir en un tema central de
estudio de la clnica del lenguaje en particular y, en general, de la infantil y
adolecente.
Dentro de este panorama, tenemos al Trastorno Especfico del Lenguaje, siendo
la definicin ms integradora de este concepto la que procede de la ASHA
(American Speech-Language Hearing Association): un trastorno de lenguaje es la
anormal adquisicin, comprensin o expresin del lenguaje hablado o escrito. El
problema puede implicar a todos, uno o algunos de los componentes fonolgico,
31
morfolgico, semntico, sintctico, o pragmtico del sistema lingstico. Los
individuos con trastornos del lenguaje tienen frecuentemente problemas de
procesamiento del lenguaje o de abstraccin de la informacin significativa para
almacenamiento y recuperacin por la memoria a corto o a largo plazo.
El avance que se puede considerar ms esclarecedor en la conceptualizacin y,
principalmente, en la delimitacin operacional del TEL se debi a la obra de Stark
et al.. Los autores marcaron una serie de criterios mnimos para el diagnstico de
los nios con TEL, y de exclusin de nios cuyos problemas con el lenguaje
obedecen a una causa diferente. Estos criterios son:
Nivel auditivo de 25 dB en la banda de frecuencias de 250 a 6.000 Hz, y de 25
dB en el reconocimiento de palabras familiares.
Estatus emocional y conductual normal, por lo que se excluyen los casos que
presenten problemas conductuales graves o problemas especiales de ajuste
familiar o escolar.
Nivel intelectual mnimo, por lo que se considera que no presentan este
trastorno los nios cuyo CI de ejecucin sea inferior a 85.
Estatus neurolgico sin signos de alteracin, por lo que no alcanzaran el
criterio de TEL los nios con claros signos neurolgicos o con historia de
traumatismo cerebral, epilepsia u otros indicadores de trastorno neurolgico.
32
Destrezas motoras del habla normales, con exclusin de los nios con
problemas orales motores perifricos, deficiencias en la sensibilidad oral o
anormalidades orofaciales.
Nivel lector normal, en caso de que el nio haya iniciado el aprendizaje formal
de la lectura.
Estos criterios supusieron un avance muy importante, sobre todo en el mbito de
la investigacin, porque posibilitaron que en trabajos posteriores se siguieran unas
normas de seleccin de la poblacin lo ms similares posibles (Fresneda, M.D. et
al., 2005).
Los diversos planteamientos sobre el origen del TEL se han agrupado en dos
enfoques principales: el lingstico y el de procesamiento. El primero se inscribe
bsicamente en la teora que plantea un dficit selectivo en los mdulos
especializados para el aprendizaje del lenguaje. Estas explicaciones sugieren que
los errores morfo-sintcticos que presentan los nios con TEL se deben a un
conocimiento limitado de las reglas gramaticales del lenguaje. Se considera el
problema especfico del dominio y relacionado con un mdulo cerebral que
procesa la morfosintaxis (Kelley, E.; Jones, G. & Fein, D., 2003), necesariamente
la existencia de un mdulo especfico del cerebro que regule la adquisicin
gramatical. Las explicaciones del dficit de procesamiento en el TEL sugieren ms
bien un dficit en la habilidad cerebral para interpretar el input lingstico y/o
acceder al conocimiento lingstico almacenado en la memoria (Ellis-Weismer, et
al, 1999).
33
Por lo general, las explicaciones desde este enfoque plantean que existe un
dficit de funcionamiento en la memoria de trabajo fonolgica o una deficiencia en
la velocidad de procesamiento de la informacin verbal (Montgomery, J.W. &
Windsor, J., 2007).
Estos postulados abordan por una parte, hiptesis orientadas al procesamiento de
informacin general y por otro lado explicaciones acerca de un dficit de
procesamiento ms especfico que apuntan a tres posibles aspectos deficitarios:
Dficits de velocidad para procesar informacin
Dificultades en la representacin fonolgica
Problemas en la percepcin auditiva, (Gillam, R.B.; Cowan, N. & Marler, J.,
1998).
Sobre la materia, la categorizacin ms clsica del TEL procede de los trabajos de
Rapin y Allen, y se basa en la clasificacin en tres categoras principales de
trastornos del desarrollo del lenguaje: trastornos mixtos receptivos expresivos,
trastornos expresivos, y trastornos de procesamiento de orden superior. En la
primera categora se incluye la agnosia auditiva verbal (problemas de
procesamiento auditivo central) y el dficit fonolgico sintcticos. En ambos casos
el trastorno afecta tanto a la comprensin como a la expresin del lenguaje. La
segunda categora incluye la dispraxia verbal, que conlleva problemas de fluidez y
dificultades motoras del habla, lo que hace que los aspectos organizativos del
habla estn particularmente afectados, y los trastornos de programacin
fonolgica, que afectan principalmente a la inteligibilidad del habla. La tercera
categora incluye los dficit lxico-sintcticos, caracterizados principalmente por
problemas de hallazgo de palabras y los dficit semntico-pragmticos, que
34
limitan principalmente las destrezas conversacionales. En el primer estudio de
Rapin et al., los subtipos se delimitaron mediante observaciones subjetivas,
mientras que en el de Rapin se diferenciaron en base a una revisin de los
distintos estudios sobre clasificacin de los trastornos del lenguaje.
Asimismo, existe consenso en que los nios con trastorno especfico del lenguaje
(TEL) se caracterizan fundamentalmente por un problema de adquisicin
lingstica que se da en ausencia de otras discapacidades como son: dficit
auditivo, retardo mental, trastorno de personalidad, lesin cerebral o trastorno
psictico (Bishop, 1992). La sintomatologa lingstica de los nios con TEL es
muy diversa porque pueden presentar distintos grados de compromiso en los
diferentes aspectos del lenguaje. As, por ejemplo, existen nios que solo tienen
dificultades expresivas en el plano fonolgico y otros que evidencian un
compromiso tanto en la produccin como en la comprensin lingstica (Pavez,
2001). Al respecto, se reconoce una gran heterogeneidad en el cuadro, sin
embargo existe consenso en distinguir dos grupos: nios con problemas
expresivos y nios con dificultades mixtas. Al respecto, las disfasias representan
una barrera importante en el desarrollo de las destrezas del lenguaje, (Ver Grfico
N1).
Grfico N1: Desarrollo de las destrezas del lenguaje
35
Los menores con TEL expresivo presentan compromiso en la produccin
lingstica, mientras que los con TEL mixto adems evidencian problemas en la
comprensin del lenguaje. Esta distincin ha sido utilizada en la mayora de las
investigaciones que abordan el Trastorno especfico del lenguaje (Aguado, 2009).
Para identificar a un nio con TEL es fundamental la historia clnica, en la que no
se evidencie dficit auditivo, retraso psicomotor, dficit cognitivo, ni trastornos de
personalidad. Se han descrito frecuentemente antecedentes de dficit de lenguaje
o aprendizaje en algn familiar directo del propsito afectado (Chevrie-Muller et
al., 1997), es decir,
se sugiere la existencia de un efecto fundador en la
susceptibilidad del TEL (Villanueva et al., 2008).
Sin perjuicio de lo anterior, uno de los problemas ms importantes a la hora de
referirnos al TEL radica en no saber exactamente a qu tipo de nios, con qu
problemas y con qu perfiles lingsticos, nos estamos refiriendo. Para tener un
36
claro concepto de cules son las personas que presentan el problema que hemos
denominado TEL necesitamos conocer los criterios que se han utilizado para su
identificacin. Los criterios que se han seguido para la identificacin de nios con
TEL han sido, principalmente, los criterios de exclusin, de especificidad, de
discrepancia, y de evolucin. En definitiva, un nio presentara un TEL si el
trastorno no se puede atribuir a ninguna causa obvia, si slo afecta a alguna o
algunas de sus habilidades lingsticas, si sus ejecuciones en tareas relativas al
lenguaje son significativamente peores que las que se refieren a otras habilidades
(principalmente cognitivas) y si los problemas lingsticos perduran en el tiempo,
aunque cambien de alguna forma sus manifestaciones (Fresneda, M.D. et al.,
2005).
En vista de todo lo anterior, y tal como lo establece Villanueva, existe la necesidad
de implementar polticas de salud que permitan dar solucin a este problema. El
diagnstico precoz y el desarrollo de programas de estimulacin de lenguaje,
contribuiran a disminuir el impacto que esto puede tener en el desarrollo global de
los nios.
2.2.4 PREVALENCIA DEL CUADRO.
En la dcada del setenta, Stevenson estableca que aproximadamente el 2% de la
poblacin infantil presentaba un dficit especfico en el desarrollo de las
habilidades para descodificar y codificar el lenguaje.
37
Actualmente, en los pases ms desarrollados, se reconoce que el TEL es uno de
los trastornos de la comunicacin oral ms frecuente en nios preescolares, con
prevalencias estimadas entre 2% y 7% de la poblacin de habla inglesa (Tomblin
et al., 1997 y Law et al., 1998). La American Psychiatric Association indica una
prevalencia de TEL entre 6% y 8% (Shriberg et al., 1999).
Por su parte, estudios en nuestro pas indicaran la presencia de TEL en 4% de
los nios entre 3 y 7 aos (Martinez [Link], 2002). Se presenta con mayor
frecuencia en varones (Martinez et al., 2002 y De Barbieri 1999)
2.2.5 ESCUELA ESPECIAL DE LENGUAJE Y SU ROL EN LAS
DIFICULTADES COMUNICATIVAS
Grimson (2004) menciona que la comunicacin es un todo integrado, donde se
concibe imposible no comunicarse; es decir, nos encontramos frente a un ser
comunicativo en esencia.
De acuerdo con la postura de Ignace Leef la comunicacin implica en efecto, una
relacin mutua y consciente por parte de cuantos participan en ella. Lo cierto es
que comunicacin es una palabra que designa una actividad humana y, por
tanto, tendr un uso, un
significado y una finalidad diferentes, los que
dependern de la cultura y de la persona que la utilice.
38
El nio aprende el lenguaje gracias a las interacciones, los adultos prximos le
ensean a hablar a travs del juego, las actividades conjuntas, las tareas
compartidas, la narracin de historias o acontecimientos, etc. (Moreno et al.,
2010).
A partir de esos estmulos y considerando el vertiginoso dinamismo de la sociedad
actual, nuevos escenarios y nuevas problemticas relacionadas con la
socializacin, la educacin y la inclusin social de nios y adolescentes han
generado una multiplicidad de factores que, de una u otra manera, han
condicionado el surgimiento de distintos grupos de riesgo hasta ahora inexistentes
(FECOMUN, 2006).
Por su parte, dentro de los variados tipos de comunidad presentes en nuestra
sociedad, existe uno que se encuentra de manera transversal a todos los grupos
sociales y que lo constituyen las llamadas comunidades educativas (Villarreal,
2005).
En dichas comunidades educativas, se observa tambin que el colegio exige al
alumno unas competencias lingsticas bsicas para poder alcanzar los
aprendizajes escolares de forma ptima, por lo tanto asegurarnos que el nio
alcanza un adecuado desarrollo de estrategias comunicativo-lingsticas ser
imprescindible en la labor educativa (Marcilla, 2012).
Dichas comunidades, en el caso que el desarrollo del lenguaje no siga una
evolucin positiva, deben iniciar tempranamente protocolos para detectar lo antes
posible cualquier retraso, trastorno o alteracin de desarrollo lingstico del
alumno (Marcilla, 2012).
39
Al respecto, y considerando el rol de las escuelas de lenguaje en el desarrollo de
las competencias lingsticas, segn el reportaje publicado en el Diario La Hora,
editado por Natalia Heusser, si en el 2008 haban 902 escuelas de lenguaje en
Chile, la cifra en el 2011 lleg a 1.251, lo que representa un aumento del 38,6%.
En cuanto al nmero de matrculas, estas crecieron de 84.644 a 103.081 en tres
aos, con un incremento del 21,7%, segn datos entregados a travs de
Transparencia del Ministerio de Educacin. Al respecto, segn lo constatado en
el citado reportaje, dicho aumento est relacionado principalmente con el alza en
el seguimiento de los nios en edad pre-escolar y el aumento en las
subvenciones por alumno que reciben las instituciones que abordan las
problemticas del lenguaje, lo cual dicho sea de paso, resulta un problema dentro
del sistema educativo.
Lo anterior, es refrendado por la normativa chilena en dichas materias, la cual
promueve la educacin especial de alumnos que presentan necesidades
especiales, ello conforme a lo establecido en el Decreto Supremo 1.300, el cual
aprueba planes y programas de estudio para alumnos con trastornos especficos
del lenguaje (Mineduc, 2010). En dicho cuerpo normativo, se establece
taxativamente que, el trabajo, tanto de los profesores especialistas como del
profesional fonoaudilogo se orientar a la superacin de las dificultades que el
alumno pueda experimentar en su progreso escolar.
40
41
CAPTULO III: MARCO METODOLGICO
3.1 ENFOQUE DE INVESTIGACIN.
El enfoque de la investigacin es de carcter cuantitativo, ya que, se usa la
recoleccin de datos para probar hiptesis, con base en la medicin numrica y el
anlisis estadstico, para establecer patrones de comportamiento y probar teoras
(Hernndez, Fernndez, Baptista, 2006).
42
En sintona con lo anterior, en la presente investigacin se realizar una
comparacin del lenguaje pragmtico entre nios de 4 aos y 5 aos 11 meses,
con T.E.L. y sin T.E.L., a travs de la aplicacin y anlisis estadsticos de dos
protocolos de evaluacin del lenguaje pragmtico, cuyo fin ltimo ser responder
a las preguntas de investigacin y probar la hiptesis.
Para realizar el anlisis se adaptarn dichas evaluaciones del lenguaje
pragmtico de carcter cualitativo a cuantitativo debido a que los datos deben
representarse mediante nmeros (cantidades) para que sea posible el anlisis a
travs de mtodos estadsticos.
3.2. DISEO DE INVESTIGACIN
En la investigacin no experimental se est ms cerca de las variables
formuladas hipotticamente como reales y, en consecuencia, hay mayor validez
externa (posibilidad de generalizar los resultados a otros individuos y situaciones
comunes).La presente investigacin ser de carcter no experimental transversal,
es decir, no se realizar a travs del tiempo, si no que se ejecutar en un solo
momento.
3.3. ALCANCE DE LA INVESTIGACIN.
43
El alcance de estudio ser correlacional, ya que estos diseos describen
relaciones entre dos o ms categoras, conceptos o variables en un momento
determinado.
3.4. POBLACIN Y MUESTRA
La poblacin a investigar sern nios del nivel prekinder y knder, entre las
dedades de 4 a 5 aos 11meses, de Escuela Especial de Lenguaje Santa Ana de
la ciudad de Coquimbo, utilizando una muestra de 30 nios matriculados en el
establecimiento mencionado, los cuales sern organizados en grupos muestrales
de nios con T.E.L. y sin T.E.L.
La muestra de nios con T.E.L. estar seleccionada segn los criterios para
diagnosticar dicho trastorno, los cuales fueron descritos por Mendoza, E. y
Fresneda, M. en el artculo Trastorno especfico del lenguaje: concepto,
clasificaciones y criterios de identificacin (2005) de la Revista de neurologa, de
la siguiente manera:
Identificacin por inclusin-exclusin: Segn estos indicadores no formaran
parte de la poblacin de individuos con T.E.L. aquellos que presentaran como
causa principal retraso mental, deficiencia auditiva, disturbios emocionales
severos, anormalidades bucofonatorias, y signos neurolgicos claros.
Bajo el concepto de inclusin, forman parte de la poblacin de nios con T.E.L.
quienes manifiesten un nivel cognitivo mnimo; los que superen un screening
auditivo en frecuencias conversacionales; los que no presenten ninguna lesin
44
que pudiera explicar el trastorno; o los que no hayan sido diagnosticados
dentro de algn cuadro del espectro autista.
Identificacin por especificidad: Los criterios de especificidad son, en cierta
forma, complementarios a los de exclusin, ya que por especificidad se
entiende que los nios con T.E.L. no pueden presentar ninguna patologa
diferente a la lingstica. La especificidad asume la normalidad en todos los
dominios, excepto en el lenguaje.
Identificacin por la discrepancia: La discrepancia se ha establecido
considerando las diferencias entre la edad lingstica del nio con respecto a
la edad cronolgica (discrepancia cronolgica), o tambin, entre la edad
lingstica con respecto a la edad cognitiva (discrepancia cognitiva). Los
criterios de discrepancia ms utilizados en investigacin son los propuestos
por Stark, que son los siguientes:
Al menos 12 meses de diferencia entre edad mental (EM) o edad
cronolgica (EC) y edad de lenguaje expresivo (ELE).
Al menos 6 meses de diferencia entre EM o EC y edad de lenguaje
receptivo (ELR).
Al menos 12 meses de diferencia entre EM o EC y una puntuacin de
edad lingstica compuesta (expresiva + receptiva).
La edad lingstica global debe ser, al menos, 12 meses inferior a la edad
cronolgica o a la edad mental no verbal. El DSM-IV utiliza criterios de
discrepancia cognitiva para el diagnstico del Trastorno del lenguaje expresivo y
del Trastorno mixto del lenguaje expresivo y receptivo.
45
Identificacin por la evolucin: El criterio evolutivo, presenta un carcter
duradero y es resistente al tratamiento. Lo anterior, permite diferenciar entre
T.E.L. y retraso del lenguaje (RL), este ltimo, se reduce con el tiempo y
responde bien al tratamiento.
3.5 VARIABLES EN ESTUDIO.
Las variables que se estudian son las siguientes: 1) Diagnstico de Trastorno
Especfico de Lenguaje (T.E.L.), el cual ser evaluado en los nios a travs de la
recopilacin de datos o informacin que ya se encuentren registrada en el
establecimiento educacional; y 2) el nivel pragmtico del lenguaje, el que ser
evaluado por medio de la aplicacin de dos protocolos: Protocolo pragmtico de
Prutting y Kirchner, y Protocolo de evaluacin pragmtica de Luis Martnez.
3.6. TCNICA Y/O INSTRUMENTO DE MEDICIN.
A continuacin se presentan los dos instrumentos a utilizar para la investigacin:
46
3.6.1 Protocolo pragmtico de Prutting y Kirchner, 1987 (Anexo
1).
El protocolo incluye
30 actos comunicativos, los que se distribuyen en tres
aspectos: verbal, paralingstico y no verbal.
Verbal: contiene 17 actos comunicativos que se ordenan en actos de habla,
tpicos, toma de turnos, seleccin lexical en actos de habla y variacin
estilstica.
Paralingstico:
contempla
actos
que
entregan
informacin
sobre
inteligibilidad y prosodia.
No verbal: permite evaluar la kinsica y proxmica a travs de 7 actos
comunicativos.
3.6.2 Protocolo de evaluacin pragmtica de Luis Martnez, 2001
(Anexo 2).
Protocolo que incluye aspectos pragmticos definidos por categoras y
subcategoras. Lo anterior se puede manifestar en forma lingstica y no
lingstica.
47
La estructura del protocolo incluye dos secciones bsicas:
Una seccin donde se anotan los antecedentes del evaluado, fecha y nombre
del examinador.
Una pauta de registro que ser estructurada en tres columnas. En la primera
se incluyen las categoras de habilidades pragmticas (toma de turnos). En la
segunda se incluyen subcategoras correspondientes a dicha categora
(iniciacin con comentario, iniciacin con requerimiento, respuesta cerrada,
respuesta abierta, sobreposicin). En la tercera columna se registra el grado
de funcionalidad de cada habilidad pragmtica manifestada por el sujeto. La
ltima columna est dividida, a la vez, por dos columnas ms pequeas
(conductas funcionales y no funcionales).
Los aspectos a evaluar son los siguientes:
Toma de turnos: iniciacin con comentario, iniciacin con requerimiento,
respuesta abierta, respuesta cerrada y sobreposicin.
Quiebres comunicativos: reconocimiento de quiebre, peticiones de
reparacin
de
quiebres
correccin)
estrategias
(confirmacin,
de
reparacin
especificacin,
de
quiebres
aclaracin,
(repeticin,
confirmacin y expansin)
Deixis: locativa (proximal y distal) y de persona (primera y tercera persona).
Manejo de tpico: mantencin de tpico, cambio de tpico e informacin
nueva / dada.
48
El presente instrumento de evaluacin pragmtica est orientado a obtener la
siguiente informacin, entre otros:
Determinar si un sujeto se encuentra en condicin de riesgo.
Determinar si un nio manifiesta el desarrollo del lenguaje pragmtico acorde
a su edad cronolgica.
Determinar si el nio presenta impedimento en el lenguaje pragmtico.
Determinar fortalezas y debilidades comunicativas.
Determinar si las habilidades que posee el sujeto son adecuadas o no para los
diferentes contextos comunicativos en las que participa.
3.7 Procedimiento de recoleccin de la informacin.
Los instrumentos de evaluacin a utilizar son:
49
3.7.1. PROTOCOLO PRAGMTICO DE PRUTTING Y KIRCHNER
(1987)
El instrumento se aplica en un tiempo de 15 minutos, registrando en grabacin de
video una conversacin espontnea no estructurada del nio evaluado con un
interlocutor, en este caso el evaluador. Tras la conversacin, cada uno de los
actos comunicativos del lenguaje del protocolo es juzgado como:
Apropiado: si la conducta juzgada facilita la interaccin comunicativa o es
neutral.
Inapropiado: si la conducta entorpece el intercambio comunicativo.
No observado: el evaluador no tiene la suficiente informacin para juzgar el
acto.
3.7.2. PROTOCOLO DE EVALUACIN PRAGMTICA DE LUIS
MARTNEZ
Se aplicarn en un tiempo de 20 minutos de manera ldica dependiendo de la
habilidad a evaluar, por ejemplo el roll play (actividades de oficios y profesiones),
dependiendo de las caractersticas individuales de cada nio y nia evaluado,
adems la actividad se registra en video para su posterior anlisis.
50
En la actividad participan el nio evaluado y dos examinadores. El examinador 1
lleva al nio al lugar donde se va a obtener el corpus y participa un breve tiempo
en las actividades y el examinador 2 interacta durante casi toda el tiempo con el
nio.
La situacin se divide en cuatro etapas:
Paso 1 Rapport: El examinador 1 saca al sujeto, desde el lugar donde ste se
encuentra, (por ejemplo, la sala de clases) y lo lleva a otro lugar donde se
encuentra el examinador 2. Durante el trayecto, se conversa con el nio y se le
describe la actividad a realizar posteriormente; la duracin de la etapa es de 3 - 4
minutos.
Paso 2 Informacin nueva / dada: Se realiza en dos instancias. Primero, cuando
el nio y el examinador 1 llegan al lugar donde se encuentra el examinador 2 ste
le pregunta Qu te dijo el to?. En segundo lugar, se realiza cuando el
examinador 1 ingresa a la sala donde se encuentran el examinador 2 y el nio.
Paso 3. Turnos de habla: El nio y el examinador 2 realizan una actividad de
desempeo de roles, la duracin es de 7-8 minutos.
Paso 4. Deixis: Se realiza en base a una serie de actividades, como jugar a Simn
manda y a ordenar objetos, en las cuales participan el nio y los dos
examinadores; la duracin de la actividad global es de 7-8 minutos.
51
3.8. CRITERIOS DE RIGOR CIENTFICO.
Los nios que sern sometidos al estudio comparativo cumplen con los
instrumentos de medicin de lenguaje comprensivo y expresivo que verifican
fiabilidad y validez en su diagnstico de Trastorno Especifico del Lenguaje
considerados en el Decreto Supremo de educacin 1300, que rigen el
funcionamiento de las Escuelas Especial de Lenguaje y Escuelas con Proyecto de
Integracin Escolar en rea de lenguaje, como:
TEPROSIF - R: Test para Evaluar los Procesos de Simplificacin Fonolgica
(edicin revisada), en su estructura silbica, sustituciones y asimilaciones, en
nios desde los 3 aos a 6 aos 11 meses. (Pavez M., Maggiolo M., Coloma
C; 2008)
TECAL: Test para la Comprensin Auditiva del Lenguaje de Elizabeth Carrow,
diseado para la evaluacin de la comprensin auditiva de nios desde los 3
aos a 6 aos 11 meses. (Pavez, M; 1976)
Test Exploratorio de Gramtica espaola de A. Toronto: Test diseado para
evaluar el desarrollo gramatical en nios entre 3 aos a 6 aos 11 meses.
Dicho instrumento permite detectar alteraciones en la sintaxis y consta de dos
subpruebas, una comprensiva y una expresiva (Pavez, M; 2005).
De acuerdo a lo anterior, los criterios de rigor cientfico
se enmarcan en un
contexto que permita:
Validez Interna: Dar credibilidad del mtodo y tcnicas aplicadas.
52
Validez Externa: Dar la posibilidad de transferencia de las conclusiones y
resultados encontrados.
Fiabilidad y Consistencia: Dar evidencias de que las conclusiones y resultados
estn estrictamente ligadas a los mtodos de anlisis y procesamiento de
informacin.
Neutralidad y Objetividad: No intervenir subjetivamente en los procesos de
muestreo, anlisis y resultados obtenidos.
La evaluacin del nivel pragmtico, as como fue sealado en el planteamiento
del problema en el captulo 1, no se encuentra validado ya que a la fecha no ha
sido posible identificar ningn antecedente cientfico o pruebas de confiabilidad y
validez de dichos protocolos disponibles que se utilizan en la practica en los
establecimientos educacionales en nuestro pas. Lo anterior permite concluir por
el momento, que dichos protocolos no han sido sometidas a prueba de validez o
confiabilidad, y una muestra de ello es la respuesta de uno de los autores del
Protocolo de evaluacin pragmtica, quien seala No se ha realizado hasta
ahora ningn anlisis psicomtrico (validez / confiabilidad) sobre el protocolo
(Martnez L., Junio 2014) (Anexo 3).
3.9. PLAN DE ANLISIS DE LA INFORMACIN.
As, una vez ordenados en tablas y depurados objetivamente los datos, se
proceder a realizar un anlisis estadstico de carcter correlacional mediante el
53
software SPSS, aplicando una tabla de doble entrada de datos cualitativos, los
cuales sern estandarizados como variables cuantitativas de carcter binario (1
ausencia y 2 presencia), es decir, para la estandarizacin del T.E.L. se utilizar (1)
Ausencia de T.E.L. y (2) Presencia de T.E.L., y para el desarrollo del lenguaje
pragmtico se utilizar (1) Adecuado y (2) Inadecuado. A travs de lo anterior, se
realizar un anlisis estadstico en base a Chi cuadrado para evaluar las hiptesis
acerca de la relacin entre las 2 variables, UV de cramer para establecer la
diferencia significativa y datos relevantes para efectos de comprobar las hip tesis
y establecer si existe o no una relacin significativa entre el desarrollo de un
lenguaje pragmtico deficiente y la existencia de Trastornos Especficos del
Lenguaje en los nios sometidos a evaluacin.
54
CAPITULO IV: RESULTADOS DE LA INVESTIGACIN
4.1 PRUEBA PILOTO
La prueba piloto se realiza para analizar la confiabilidad y validez de las pruebas,
adems del procedimiento diseado para la muestra. El pilotaje se realiz la
ltima semana de agosto en la Escuela Especial de Lenguaje y Jardn Infantil
Santa Anna, la muestra piloto coincide con el perfil de muestras del estudio, es
decir, nios que presenten trastornos especficos de lenguaje y nios que no
presenten trastornos especficos de lenguaje, el total de la muestra de pilotaje es
55
de cinco personas ya que la proyeccin estimada para la muestra de estudio es
de 30 nios.
Posterior al pilotaje, no se realizan modificaciones con respecto a los protocolos
de evaluacin. En cuanto a los procedimientos aplicados, no se realiz ninguna
modificacin en el guin de elicitacin de conductas pragmtico comunicativas
de Luis Martnez, el cual se utiliz tanto para el protocolo pragmtico de Luis
Martnez, como para el protocolo de Prutting y Kirchner.
4.2 CONFIABILIDAD DE LAS PRUEBAS
Los dos instrumentos (Protocolos) utilizados para la evaluacin de la muestra se
sometieron al estadstico de Alfa de Cronbach para verificar su confiabilidad, el
Protocolo Pragmtico de Luis Martinez alcanz una fiabilidad de 70% y el
Protocolo Pragmtico de Prutting y Krishner alcanz una fiabilidad de 67%
(Anexo4).
4.3 RESULTADOS
56
Respecto de los resultados obtenidos, cabe indicar que, del total de la muestra
correspondiente a 31 sujetos (entre 5 y 6 aos de edad), 15 pertenecen al
establecimiento tipo jardn infantil sin diagnostico de TEL (en adelante SIN TEL) y
16 del tipo escuela especial de lenguaje con diagnostico de TEL (en adelante
CON TEL), presentndose as una cierta equivalencia en el nmero de individuos
y de sus edades.
Posteriormente, las muestras y su distribucin fueron ordenadas y representadas
mediante el uso de tablas y grficos, siendo stas divididas por cada uno de los
protocolos aplicados, los cuales a su vez fueron subdivididos en 3 sub-escalas,
estas son verbal, no verbal y paralingstica.
Respecto de los resultados obtenidos en los protocolos aplicados a la muestra del
presente estudio, distinguindose las divisiones y subdivisiones mencionadas
precedentemente entre los denominados Protocolo de Luis Martinez, Protocolo de
Prutting y Kirchner respectivamente, es posible observar lo siguiente:
4.3.1 RESULTADOS PROTOCOLO PRAGMTICO LUIS MARTNEZ
Tabla N 1: Total de los casos que logran y no logran las habilidades pragmticas del
Protocolo Pragmtico de Luis Martnez.
Total Protocolo
Pragmtico Luis
Martnez
TIPO DE ESTABLECIMIENTO
JARDIN
ESCUELA
Sin TEL
Con TEL
Total
33
50
13
42
LOGRADO
10
67
50
18
58
Total
15
100
16
100
31
100
NO LOGRADO
57
Grfico N2: Total de los casos que logran y no logran las habilidades pragmticas del
Protocolo Pragmtico de Luis Martnez.
58
En la Tabla y Grfico N1 se muestra el resultado total de casos del Protocolo
Pragmtico de Luis Martinez, constituida por 31 sujetos de los cuales 15
pertenecen al tipo SIN TEL, cuyo resultado al protocolo fue logrado por el 67% y
no logrado por el 33%. De igual forma, de los 16 sujetos pertenecientes al tipo
CON TEL, en ambos tems evaluados, logrado y no logrado respectivamente, se
evidencia una homogeneidad en la muestra, distribuyndose el 50% de los
sujetos en cada uno de los tems.
precedentemente,
en
la
Sin perjuicio de los resultados indicados
aplicacin
de
la
prueba
Chi-Cuadrado
su
correspondiente validacin mediante UV de Cramer, se evidencia que no existen
diferencias estadsticamente significativas entre ambas muestras para este
Protocolo (ver Anexo 5).
Tabla N2: Total de los casos que logran y no logran las habilidades pragmticas del
Protocolo Pragmtico de Luis Martnez, Sub escala verbal.
Total Verbal
Protocolo
Pragmtico Luis
Martnez
TIPO DE ESTABLECIMIENTO
JARDIN
ESCUELA
Sin TEL
N
Total
Con TEL
%
NO LOGRADO
47
11
69
18
58
LOGRADO
53
31
13
42
15
100
16
100
31
100
Total
59
Grfico N3 Total de los casos que logran y no logran las habilidades pragmticas del
Protocolo Pragmtico de Luis Martnez, Sub escala verbal.
60
En la Tabla y Grfico N2 se muestra el resultado total de casos del Protocolo de
Luis Martinez, en particular referido a la Sub Escala Verbal, constituida por 31
sujetos de los cuales 15 pertenecen al tipo SIN TEL, cuyo resultado al protocolo
aplicado fue logrado por 53% de los sujetos y no logrado por el 47%. Asimismo,
respecto de los 16 sujetos pertenecientes al tipo CON TEL, es posible indicar que,
el 69% de los sujetos obtuvieron no logrado y el 31% de los sujetos restantes
entraron en la categora de logrado. Sin embargo, en la aplicacin de la prueba
Chi-Cuadrado y su correspondiente validacin mediante UV de Cramer, se
evidencia que no existen diferencias estadsticamente significativas entre ambas
muestras para este Protocolo en esta Sub Escala.
Tabla N3: Total de los casos que logran y no logran las habilidades pragmticas del
Protocolo Pragmtico de Luis Martnez, Sub escala No Verbal.
Total No Verbal
Protocolo
Pragmtico Luis
Martnez
TIPO DE ESTABLECIMIENTO
JARDIN
NO LOGRADO
LOGRADO
Total
ESCUELA
Sin TEL
N
Total
Con TEL
%
10
67
25
14
45
33
12
75
17
55
15
100
16
100
31
100
61
Grfico N4: Total de los casos que logran y no logran las habilidades pragmticas del
Protocolo Pragmtico de Luis Martnez, Sub escala No Verbal.
62
En la Tabla y Grfico N3 se muestra el resultado total de casos del Protocolo de
Luis Martinez, en particular referido a la Sub Escala No Verbal, constituida por 31
sujetos de los cuales 15 pertenecen al tipo SIN TEL, cuyo resultado al protocolo
fue logrado por el 33% y no logrado por el 67%. Asimismo, respecto de los 16
sujetos pertenecientes al tipo CON TEL, se evidencia que, el 25% obtuvieron no
logrado y el 75% entraron en la categora de logrado. Igualmente, en la aplicacin
de la prueba Chi-Cuadrado y su correspondiente validacin mediante UV de
Cramer, se evidencia que existen diferencias estadsticamente significativas entre
ambas muestras para este Protocolo en esta Sub Escala. (Ver Anexo 6).
As, atendido a que los sujetos de muestreo presentan ciertas similitudes en la
edad, condiciones socioeconmicas y culturales, es posible relatar que, el nico
aspecto en el cual exista diferencias entre las muestras, eran la presencia o
ausencia de TEL. En vista de ello, es posible sealar que, la intervencin por
parte de un Fonoudilogo en el grupo con TEL puede eventualmente generar una
mejor respuesta de los sujetos al Protocolo en cuestin.
Tabla N4: Total de los casos que logran y no logran las habilidades pragmticas del
Protocolo Pragmtico de Luis Martnez, Sub escala Paralingstico.
Total
Paralingstico
Protocolo
Pragmtico Luis
Martnez
TIPO DE ESTABLECIMIENTO
JARDIN
Total
ESCUELA
Sin TEL
Con TEL
%
20
44
10
32
LOGRADO
12
80
56
21
68 63
Total
15
100
16
100
31
NO LOGRADO
100
Grfico N5: Total de los casos que logran y no logran las habilidades pragmticas del
Protocolo Pragmtico de Luis Martnez, Sub escala Paralingstico.
En la Tabla y Grfico N4 se muestra el resultado de casos del Protocolo de Luis
Martinez, en particular referido a la Sub Escala Paralingstica, constituida por 31
sujetos de los cuales 15 pertenecen a SIN TEL, cuyo resultado al protocolo fue
logrado por el 80% y no logrado por el 20%, asimismo de los 16 sujetos
pertenecientes a CON TEL, obtuvieron logrado el 56% y no logrado el 44%. Sin
embargo, en la aplicacin de la prueba Chi-Cuadrado y su correspondiente
validacin mediante UV de Cramer, se evidencia que no existen diferencias
estadsticamente significativas entre ambas muestras para este Protocolo en esta
Sub Escala.
64
4.3.2 RESULTADOS PROTOCOLO PRAGMTICO PRUTTING Y
KIRCHNER
Tabla N5: Total de los casos que logran y no logran las habilidades pragmticas del
Protocolo Pragmtico Prutting y Kirchner.
Total Protocolo
Prutting y
Kirchner
TIPO DE ESTABLECIMIENTO
JARDIN
ESCUELA
Sin TEL
N
Total
Con TEL
%
LOGRADO
15
100
15
94
30
97
Total
15
100
16
100
31
100
NO LOGRADO
Grfico N6: Total de los casos que logran y no logran las habilidades pragmticas del
Protocolo Pragmtico Prutting y Kirchner.
65
En la Tabla y Grfico N5 se muestra el resultado total de casos del Protocolo
Pragmtico de Prutting y Kirchner, constituida por 31 sujetos de los cuales 15
pertenecen al tipo SIN TEL, cuyo resultado al protocolo fue logrado por el 100%
de los sujetos, asimismo de los 16 sujetos pertenecientes al tipo CON TEL, el
resultado fue logrado por el 96% de los sujetos y no logrado por el 4% de los
sujetos. Sin perjuicio de lo anterior, en la aplicacin de la prueba Chi-Cuadrado y
su correspondiente validacin mediante UV de Cramer, se evidencia que no
existen diferencias estadsticamente significativas entre ambas muestras para
este Protocolo. (Ver Anexo 7)
Tabla N6: Total de los casos que logran y no logran las habilidades pragmticas del
Protocolo Pragmtico Prutting y Kirchner, Sub escala Verbal.
66
Total Verbal
Protocolo PK
TIPO DE ESTABLECIMIENTO
JARDIN
Total
ESCUELA
Sin TEL
Con TEL
%
27
31
29
LOGRADO
11
73
11
69
22
71
Total
15
100
16
100
31
100
N
NO LOGRADO
Grfico N7: Total de los casos que logran y no logran las habilidades pragmticas del
Protocolo Pragmtico Prutting y Kirchner, Sub escala Verbal.
67
En la Tabla y Grfico N6 se muestra el resultado del Protocolo de Prutting y
Kirchner, en particular referido a la Sub Escala Verbal, constituida por 31 sujetos
de los cuales 15 pertenecen al tipo SIN TEL, cuyo resultado al protocolo fue
logrado por el 73% y no logrado por el 27%, asimismo de los 16 sujetos
pertenecientes al tipo CON TEL, el 69% entro en la categora de logrado y 31% no
logrado. Igualmente, en la aplicacin de la prueba Chi-Cuadrado y su
correspondiente validacin mediante UV de Cramer, se evidencia que no existen
diferencias estadsticamente significativas entre ambas muestras para este
Protocolo en esta Sub Escala.
Tabla N7: Total de los casos que logran y no logran las habilidades pragmticas del
Protocolo Pragmtico de Prutting y Kirchner, Sub escala No Verbal.
68
Total No Verbal
Protocolo PK
TIPO DE ESTABLECIMIENTO
JARDIN
Total
ESCUELA
Sin TEL
Con TEL
%
13
10
LOGRADO
13
87
15
94
28
90
Total
15
100
16
100
31
100
N
NO LOGRADO
Grfico N8: Total de los casos que logran y no logran las habilidades pragmticas del
Protocolo Pragmtico de Prutting y Kirchner, Sub escala No Verbal.
69
En la Tabla y Grfico se muestra el resultado del Protocolo de Prutting y Kirchner,
en particular referida a la sub escala No Verbal, constituida por 31 sujetos de los
cuales 15 pertenecen al tipo SIN TEL, cuyo resultado al protocolo fue logrado por
el 87% y no logrado por el 13%, asimismo de los 16 sujetos pertenecientes al tipo
CON TEL, el 94% entro en la categora de logrado y 6% no logrado. Asimismo, en
la aplicacin de la prueba Chi-Cuadrado y su correspondiente validacin mediante
UV de Cramer, se evidencia que no existen diferencias estadsticamente
significativas entre ambas muestras para este Protocolo en esta Sub Escala.
Tabla N8: Total de los casos que logran y no logran las habilidades pragmticas del
Protocolo Pragmtico de Prutting y Kirchner, Sub escala Paralingustico.
70
Total
Paralingstico
Protocolo PK
TIPO DE ESTABLECIMIENTO
JARDIN
Total
ESCUELA
Sin TEL
Con TEL
%
13
50
10
32
LOGRADO
13
87
50
21
68
Total
15
100
16
100
31
100
N
NO LOGRADO
Grfico N9: Total Protocolo Pragmtico Prutting y Kirchner Sub escala Paralingstico.
71
En la Tabla y Grfico N8 se muestra el resultado del Protocolo Pragmtico de
Prutting y Kirchner, en particular referida a la sub escala Paralingstica
constituida por 31 sujetos de los cuales 15 pertenecen al tipo SIN TEL, cuyo
resultado al protocolo fue logrado por el 87% y no logrado por el 13%, asimismo
de los 16 sujetos pertenecientes al tipo CON TEL, el 50% entro en la categora de
logrado y 50% no logrado. Asimismo, en la aplicacin de la prueba Chi-Cuadrado
y su correspondiente validacin mediante UV de Cramer, se evidencia que no
existen diferencias estadsticamente significativas entre ambas muestras para
este Protocolo en esta Sub Escala.
4.4 PRUEBA DE HIPTESIS DE INVESTIGACIN
Para comprobar las hiptesis se realiz un anlisis estadstico en base a Chicuadrado para evaluar las hiptesis acerca de la relacin entre las 2 variables, UV
de Cramer para establecer la diferencia significativa y datos relevantes para
efectos de comprobar las hiptesis y establecer si existe o no una relacin
significativa entre el desarrollo de un lenguaje pragmtico deficiente y la
existencia de Trastornos Especficos del Lenguaje en los nios sometidos a
evaluacin.
Adems para realizar la comparacin de medias, se utiliz la Prueba T de Student
para muestras independientes.
H1: Los nios con T.E.L. presentan diferencias estadsticamente significativas con
respecto a los nios sin T.E.L. en las habilidades pragmticas
72
H0: Los nios con T.E.L. no presentan diferencias estadsticamente significativas
con respecto a los nios sin T.E.L. en las habilidades pragmticas
Se acepta hiptesis nula
H2: Los nios con T.E.L. con respecto a los nios sin T.E.L. presentan menor
desempeo en las habilidades pragmticas de aspectos verbales.
H0: Los nios con T.E.L. con respecto a los nios sin T.E.L. no presentan menor
desempeo en las habilidades pragmticas de aspectos verbales.
Se acepta hiptesis nula
H3: Los nios con T.E.L. con respecto a los nios sin T.E.L. presentan menor
desempeo en las habilidades pragmticas de aspectos no verbales.
H0: Los nios con T.E.L. con respecto a los nios sin T.E.L. no presentan menor
desempeo en las habilidades pragmticas de aspectos no verbales.
Se acepta hiptesis nula
H5: Los nios con T.E.L. con respecto a los nios sin T.E.L. presentan menor
desempeo en las habilidades pragmticas de aspectos paralingstico.
H0: Los nios con T.E.L. con respecto a los nios sin T.E.L. no presentan menor
desempeo en las habilidades pragmticas de aspectos paralingstico.
Se acepta hiptesis nula
73
(Ver Anexos 8 y 9)
4.5 HALLAZGOS
Durante el presente proceso de investigacin, y conforme al avance y anlisis de
los resultados obtenidos desde los establecimientos sometidos a la aplicacin de
los diversos protocolos, es posible agregar a los resultados de la investigacin la
consideracin de un hallazgo que tiene mrito de ser destacado. Sobre la materia,
vistos de forma particular, los resultados obtenidos en la aplicacin del protocolo
Pragmtico de Luis Martnez, evidencian una diferencia estadsticamente
significativa (Ver Anexo 6) entre los nios de los tipos SIN TEL y CON TEL, en el
tem del aspecto No Verbal de dicho Protocolo. Al respecto, lo esperado desde el
punto de vista terico, es que los nios con alteraciones del lenguaje (TEL)
presenten una mayor dificultad en los distintos niveles del lenguaje pragmtico.
No obstante lo anterior, en la Sub-Escalas (No Verbal) se observan mayores
dificultades por parte de los nios SIN TEL a la hora de desarrollar la citada
evaluacin. As, a juicio del equipo de investigacin resulta del todo relevante
analizar en profundidad dicha situacin, ya que tal como se haba sealado
precedentemente, desde una visin preliminar se asume que los nios con TEL
74
deberan presentar mayores complicaciones en el aspecto pragmtico del
lenguaje.
Por su parte, atendido a que los sujetos de muestreo presentan ciertas similitudes
en la edad, condiciones socioeconmicas y culturales, es posible resaltar que, el
nico aspecto en el cual exista diferencias entre las muestras, eran la presencia o
ausencia de TEL. En vista de ello, es posible sealar que, la intervencin por
parte de un Fonoaudilogo en el grupo con TEL podra eventualmente generar
una mejor respuesta de los sujetos al Protocolo en cuestin.
Asimismo, en trminos cuantitativos brutos sin anlisis estadstico, es posible
evidenciar que, dentro de ambos protocolos en la Sub Escala Verbal el numero de
individuos con buen rendimiento fue similar tanto en los nios sin TEL y con TEL,
lo cual a la luz del resultado obtenido en el presente estudio no resulta del todo
novedoso. Sin embargo, siguiendo la lnea de los datos brutos, en la Sub Escala
No Verbal de ambos protocolos, el mejor rendimiento fue demostrado por los
nios con TEL, situacin inesperada desde el punto de vista terico inicial. En
contraposicin a esta ltimo, respecto de la Sub Escala Paralingstica de ambos
protocolos, el mejor rendimiento lo evidenciaron los nios sin TEL, cuya situacin
tiende a ser mas esperable. Sobre la materia, los hallazgos sealados
precedentemente sugieren la necesidad de profundizar en detalle sobre el estudio
del lenguaje pragmtico, poniendo nfasis en cada una de sus Sub Escalas, para
efectos de reconocer si las habilidades se desarrollan de forma distinta en los
nios con TEL y sin TEL o simplemente dichos hallazgos resultan ser nicamente
casos atpicos y errores que tiene cualquier investigacin.
75
CAPITULO V: DISCUSIN Y CONCLUSIN.
76
5.1 DISCUSIN
En relacin a los Protocolos aplicados durante el presente proceso de evaluacin
del lenguaje pragmtico, se observ una dificultad al momento de la eleccin de
los protocolos utilizados para realizar la evaluacin de la presente investigacin,
puesto que en Chile no existe un protocolo establecido para evaluar el nivel
pragmtico del lenguaje. Sobre la materia, en el Decreto (Exento) del Ministerio de
Educacin N 1.300, del 30 de Diciembre de 2002, se establece que, el ingreso y
la atencin de nios y nias con trastornos especficos del lenguaje en Escuelas
Especiales de Lenguaje y en Escuelas Bsicas con Proyecto de Integracin
Escolar, con aprobacin por parte del Ministerio de Educacin, se realiza bajo la
evaluacin de un Fonoaudilogo inscrito en la correspondiente Secretara
Regional Ministerial de Educacin. As, una vez inscrito el profesional, y para
efectos de llevar a cabo un diagnstico de ingreso a los establecimientos
sealados anteriormente, se debe realizar una anamnesis detallada, observacin
directa y realizacin de tres pruebas denominadas TECAL, TEPROSIF Y STSG,
las cuales permiten obtener el desempeo de los distintos niveles del lenguaje.
Sin embargo, a pesar de que el Decreto persigue evaluar los distintos niveles del
lenguaje, respecto del nivel pragmtico no se sugiere ningn tipo de anlisis o
prueba establecida por ley que determine la condicin preliminar del individuo, lo
77
cual sin lugar a dudas genera un vaco a la hora de tener un panorama integral del
nivel de desarrollo del lenguaje.
Al respecto, se observa que, actualmente en Chile no se abordan todos los
aspectos necesarios para diagnosticar de forma detallada, precisa y eficaz la
presencia de algn trastorno del lenguaje pragmtico, ya que dicho nivel del
lenguaje an no se encuentra fielmente evaluado dentro de un contexto integral,
lo cual se encuentra refrendado en la utilizacin ms bien discrecional de un
protocolo u otro test por parte del Fonoaudilogo, siendo dicha situacin un
aspecto alojado en lo subjetivo y no en precisiones determinadas mediante una
discusin tcnica especializada que establezca estndares adecuados sobre la
materia.
Por su parte, la presente investigacin estableci como su objetivo general
comparar el uso del nivel pragmtico del lenguaje en nios con Trastorno
Especfico del Lenguaje (TEL) y nios sin TEL, evidencindose en los resultados
que la presencia del TEL no necesariamente coincide con alteraciones en el
desarrollo del lenguaje pragmtico, situacin que posiblemente se deba a la
nivelacin que los nios con TEL han experimentado producto de las sucesivas
terapias fonoaudiolgicas. As entonces, es posible que una evaluacin previa al
momento de inicio del desarrollo de las terapias fonoaudiolgicas nos permita
obtener diferencias ms significativas entre los nios y nias con y sin TEL.
De igual forma, segn los resultados obtenidos, fue posible observar que los nios
y nias sin TEL presentan rendimiento significativamente ms bajo en una de las
Sub Escalas del Protocolo Pragmtico de Luis Martinez, en particular en el
aspecto no verbal. Al respecto, se puede inferir la necesidad de profundizar en los
diversos componentes del desarrollo del lenguaje, y en particular en el desarrollo
de la pragmtica, ya que la normativa referente a establecer dichos trastornos no
permite tener una visin amplia de la condicin real del lenguaje pragmtico de
78
cada nio o nia, es decir, si an no hay consenso en como determinar de forma
precisa los trastornos de la pragmtica en nios con TEL, los resultados positivos
son menos esperables en nios que aparentemente no tienen alteraciones del
lenguaje en ninguna de sus componentes. En vista de lo anterior, y atendida las
diferencias en esta Sub Escala, resulta imperativo que en el futuro se profundice
en establecer si esta condicin particular se repite en muestras ms amplias, lo
cual de ser as conforma un aspecto relevante de potencial investigacin.
Finalmente, cabe indicar que, el rol del Fonoaudilogo en esta dialctica se
fundamenta en el ejercicio de diagnosticar tempranamente y con la mayor
precisin posible las alteraciones que eventualmente podra presentar un nio o
nia. Al respecto, los resultados obtenidos durante la presente investigacin, nos
entregan seales de los efectos positivos que tiene las terapias fonoaudiolgicas
en nios y nias con TEL, ya que ante una evaluacin objetiva, stos tendieron a
igualarse con los nios y nias sin TEL. Asimismo, resulta imperativo mejorar los
diagnsticos realizados, ya que fue posible evidenciar que los nios y nias sin
TEL presentaron en uno de los aspectos evaluados un menor rendimiento, lo cual
podra evidenciar alteraciones de lenguaje no diagnosticadas. Lo anterior, por
cierto, debe venir acompaado de una normativa y estndares tcnicos validados
en las discusiones tcnicas de carcter fonoaudiolgico sobre la materia.
79
5.2 CONCLUSIN
El objetivo central de la presente investigacin, se fundaba en la bsqueda
diferencias significativas en el nivel pragmtico del lenguaje en los nios y nias
con y sin TEL, siendo dicho ejercicio el acercamiento a relevar la importancia de la
pragmtica, ya que dicha rea del lenguaje se desarrolla desde el nacimiento del
ser humano, y se expresa como la interaccin del individuo con el entorno en
distintos niveles (Mendoza). As, de la toma y anlisis de muestra se pueden
extraer las siguientes consideraciones finales:
Segn lo antecedentes mencionados precedentemente, respecto de la
evaluacin
total,
es
posible
establecer
que,
no
existen
diferencias
estadsticamente significativas entre los nios y nias de 5 a 6 aos con TEL y
sin TEL en el nivel pragmtico del lenguaje.
Sin perjuicio de lo anterior, se observa que, en el Protocolo Pragmtico de Luis
Martinez, en particular en la Sub Escala No Verbal, existen diferencias
estadsticamente significativas entre los nios y nias de 5 a 6 aos con TEL y
sin TEL. Sin embargo, paradjicamente desde el punto vista terico, son los
nios con TEL los que presentaron un mayor rendimiento positivo en dicha
prueba.
80
Dentro de ambos protocolos aplicados, en particular en la Sub Escala Verbal,
no existen diferencias estadsticamente significativas entre los nios y nias de
5 a 6 aos con TEL y sin TEL.
Dentro de ambos protocolos aplicados, en particular en la Sub Escala
Paralingstica, no existen diferencias estadsticamente significativas entre los
nios y nias de 5 a 6 aos con TEL y sin TEL.
Por su parte, desde el punto de la fiabilidad de los Protocolos, se pudo
establecer que, existe una mayor precisin por parte del Protocolo Pragmtico
de Luis Martinez, presentando ste un porcentaje de 70% de fiabilidad,
respecto del Protocolo Pragmtico de Prutting y Kirchner, el cual presenta un
67% (Anexo 4). La diferencia pese a ser de carcter menor (3%), posiblemente
se funda en la mayor cantidad de parmetros que el Protocolo Pragmtico de
Prutting y Kirchner evala.
En otro orden de ideas, en trminos absolutos, la aplicacin de los Protocolos
Pragmticos de Luis Martnez y de Prutting y Kirchner, arrojan que para los
nios y nias de 5 a 6 aos, perteneciente al establecimiento sometido a
evaluacin, existe un desarrollo positivo del nivel pragmtico del lenguaje. Al
respecto, considerando el equilibrio estadstico evidenciado en las muestras,
es posible que el rol del fonoaudilogo haya permitido disminuir brechas en el
contexto del desarrollo del lenguaje pragmtico, entre los nios con y sin TEL,
los cuales a su vez, en conjunto, presentan un desarrollo del lenguaje
pragmtico adecuado.
81
5.3 PROYECCIN Y PROPUESTAS
En relacin a las proyecciones del presente estudio, el equipo de investigacin
tiene las siguientes propuestas:
Analizar detalladamente cada una de las Sub Escalas, para efectos de afinar el
diagnstico en los nios con TEL en cuanto al desarrollo del lenguaje pragmtico,
cuyo sentido se aloja en determinar de forma temprana posibles alteraciones que
pudieran entorpecer el desarrollo normal del lenguaje en un nio.
Elaborar un perfil de habilidades pragmticas de los nios con TEL y sin TEL,
inclusive incorporando nios con otros tipos de trastornos de la comunicacin, con
el fin de recoger las particularidades de cada grupo de nio y elaborar estrategias
teraputicas adecuadas a sus caractersticas individuales.
Evaluar la eficacia de los protocolos pragmticos, mediante metodologas de
contraste de distintos escenarios, lo cual implica presencia y ausencia de
trastorno y presencia y ausencia de terapias Fonoaudiolgicas, ello para efectos
de establecer la fiabilidad y los alcances reales que tiene cada protocolo para
determinar el estado de desarrollo del lenguaje pragmtico.
82
En sintona con lo anterior, resulta relevante ampliar el nmero de toma de
muestras, poniendo nfasis en diferencias sociales, culturales, econmicas y
ambientales.
Asimismo, inclusive se podra llegar a un nivel de detalle mayor, determinando el
efecto que tiene el acceso a la tecnologa y las redes sociales, en cuanto al
lenguaje pragmtico de los distintos grupos de nios.
83
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ANEXOS
ANEXO 1: Protocolo pragmtico de prutting y kirchner (1987)
94
ANEXO 2: Protocolo de evaluacin pragmtica de Luis Martnez.
95
ANEXO 3: Respuesta de uno de los autores del Protocolo de evaluacin
pragmtica.
96
ANEXO 4: Fiabilidad de las pruebas
97
Muestra definitiva Protocolo de Prutting y Kirchner
Muestra definitiva Protocolo de Luis Martnez.
ANEXO 5: Total de los casos que logran y no logran las habilidades
pragmticas del Protocolo Pragmtico de Luis Martnez.
98
Valor
Chi-cuadrado de Pearson
Correccin por continuidad
gl
Razn de verosimilitudes
Sig. exacta
Sig. exacta
(bilateral)
(bilateral)
(unilateral)
,347
,331
,565
,889
,346
,883
b
Sig. asinttica
Estadstico exacto de Fisher
Asociacin lineal por lineal
N de casos vlidos
,473
,855
,283
,355
31
Medidas simtricas
Valor
Nominal por nominal
Phi
V de Cramer
N de casos vlidos
Sig. aproximada
-,169
,347
,169
,347
31
ANEXO 6: Se muestra el resultado total de casos del Protocolo de Luis
Martnez, en particular referido a la Sub Escala No Verbal.
99
Pruebas de chi-cuadrado
Valor
Chi-cuadrado de Pearson
Correccin por continuidad
gl
Razn de verosimilitudes
Sig. exacta
Sig. exacta
(bilateral)
(bilateral)
(unilateral)
,020
3,875
,049
5,594
,018
5,427
b
Sig. asinttica
Estadstico exacto de Fisher
Asociacin lineal por lineal
N de casos vlidos
,032
5,252
,024
,022
31
Medidas simtricas
Valor
Nominal por nominal
N de casos vlidos
Sig. aproximada
Phi
,418
,020
V de Cramer
,418
,020
31
ANEXO 7: Total de los casos que logran y no logran las habilidades
pragmticas del Protocolo Pragmtico de Prutting y Kirchner.
100
Pruebas de chi-cuadrado
Valor
Chi-cuadrado de Pearson
gl
Correccin por continuidad
Razn de verosimilitudes
Sig. exacta
Sig. exacta
(bilateral)
(bilateral)
(unilateral)
,325
,000
1,000
1,354
,245
,969
b
Sig. asinttica
Estadstico exacto de Fisher
Asociacin lineal por lineal
N de casos vlidos
1,000
,938
,516
,333
31
Medidas simtricas
Valor
Nominal por nominal
Phi
V de Cramer
N de casos vlidos
Sig. aproximada
-,177
,325
,177
,325
31
ANEXO 8: Resultado Hiptesis.
101
Prueba T para la igualdad de medias
95% Intervalo de
t
totalpchile
gl
,471
29
Diferencia
Error tp.
confianza para la
Sig.
de
de la
diferencia
(bilateral)
medias
diferencia
,641
,54583
1,15858
Inferior
-
Superior
2,91540
1,82373
No se han
,477 26,329
,637
,54583
1,14396
asumido
2,89585
1,80418
varianzas
iguales
totalverbalchile
1,654
No se han
29
,109
1,51250
,91468
-,35822
3,38322
1,679 25,040
,106
1,51250
,90081
-,34261
3,36761
29
,875
,05417
,34142
-,64411
,75244
,161 26,342
,874
,05417
,33712
-,63835
,74668
,003
-1,02083
,31847
-,36949
asumido
varianzas
iguales
totalparalingUchile
,159
No se han
asumido
varianzas
iguales
noverbaluchile
29
3,205
No se han
asumido
- 21,246
3,147
1,67217
,005
-1,02083
,32434
-,34681
1,69486
varianzas
iguales
102
ANEXO 9: Resultado Hipotesis.
Prueba T para la igualdad de medias
95% Intervalo de
t
TotalprotocoloPk
,936
gl
29
Diferencia
Error tp.
confianza para la
Sig.
de
de la
diferencia
(bilateral)
medias
diferencia
,357
,92083
,98396
Inferior
-
Superior
2,93325
1,09159
No se han
,946 27,255
,353
,92083
asumido
,97362
2,91766
1,07599
varianzas
iguales
totalparalingPk
1,920
No se han
29
,065
,61250
,31893 -,03979
1,26479
1,959 22,504
,063
,61250
,31269 -,03514
1,26014
-,649
29
,521
-,14167
,21814 -,58781
,30447
-,642 25,133
,526
-,14167
,22055 -,59577
,31244
29
,787
,04583
,16845 -,29869
,39035
,272 28,986
,787
,04583
,16820 -,29818
,38985
asumido
varianzas
iguales
totalnoverbalpk
No se han
asumido
varianzas
iguales
Total Verbal
Protocolo PK
,272
No se han
asumido
varianzas
iguales
103
ANEXO 10: Solicitud de autorizacin
Coquimbo, Agosto 2014.-
MAT.: Solicita autorizacin para realizar investigacin Fonoaudiolgica que se indica, asociada a la
Universidad Pedro de Valdivia.
De: Alumnas Tesistas de Fonoaudiologa, Universidad Pedro de Valdivia, Sede La Serena.
A: Doa Ximena Campos Directora de la Escuela Especial de Lenguaje Santa Ana de
Coquimbo.
Junto con saludarle, en el marco del desarrollo de la investigacin denominada Estudio
comparativo del nivel pragmtico del lenguaje en nios con trastorno especfico del lenguaje
(T.E.L.) y nios sin trastorno especfico del lenguaje (T.E.L.) entre 4 aos y 5 aos 11 meses de
edad, la cual se asocia a la presentacin de la tesis para optar al Grado de Licenciado en
Fonoaudiologa de la Universidad Pedro de Valdivia, me permito solicitar a Usted autorizacin para
desarrollar la precitada investigacin con alumnos de la escuela a su cargo. Al respecto, cabe
resaltar la importancia del trabajo en comento, ya que a travs de ste se podr establecer la
condicin del lenguaje pragmtico de los alumnos con y sin Trastorno Especfico del Lenguaje que
asisten a la Escuela Especial de Lenguaje Santa Ana de Coquimbo.
Finalmente, en el caso de que usted bien considere nuestra solicitud, nos comprometemos a un
proceso totalmente transparente tanto en la recopilacin de datos y todo el proceso que ello
significa, como tambin en la determinacin de los resultados, lo cual incluye por cierto, un informe
detallado para la escuela y para los padres de los alumnos y alumnas evaluados,
de los
resultados obtenidos.
Esperando su pronta respuesta, se despide atentamente a Usted,
Daniela Benavides
Carolina Lpez
Guiselle Petrovic
Alumnas Tesistas
Universidad Pedro de Valdivia, Sede La Serena
104
ANEXO 11: Consentimiento informado
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Yo....
Rut.....
Padre
y/o
Apoderado
dedel
nivel..
Autorizo a las estudiantes egresadas, Daniela Benavides, Carolina Lpez y Guiselle Petrovic,
pertenecientes a la carrera de Fonoaudiologa, de la Universidad Pedro de Valdivia, Sede La
Serena, para realizar una evaluacin del lenguaje mediante protocolos pertinentes cuyo fin es
recopilar informacin relevante para llevar a cabo la tesis que lleva por nombre: ESTUDIO
COMPARATIVO DEL NIVEL PRAGMTICO DEL LENGUAJE EN NIOS CON TRASTORNO
ESPECFICO DEL LENGUAJE (T.E.L.) Y NIOS SIN TRASTORNO ESPECFICO DEL
LENGUAJE (T.E.L.) ENTRE 5 AOS Y 6 AOS, PERTENECIENTES A ESCUELA ESPECIAL DE
LENGUAJE SANTA ANNA DE LA CIUDAD DE COQUIMBO, para optar al Grado de Licenciado
en Fonoaudiologa.
La aplicacin de las Pruebas de evaluacin no significar costo alguno para quienes accedan a
stas, y se deja expresamente establecido que dichos resultados, les sern informados de manera
personal.
La aceptacin de participacin de su hijo(a) y/o pupilo (a) en este trabajo incluye la aplicacin de
Protocolos de evaluacin del lenguaje, los cuales no significan ningn riesgo para el nio y nia.
Dejo constancia, con copia para los interesados y para m.
________________________________
________________________________
Nombre y firma Apoderado
Firma equipo de investigacin
Coquimbo, Agosto de 2014.
105
ANEXO 12: Carta de autorizacin a padres y/o apoderados.
Universidad Pedro de Valdivia
Carrera de fonoaudiologa
Sede la Serena
Estimados Padres y/o Apoderados
Junto con saludar nos dirigimos a ustedes para solicitar autorizacin para evaluar a sus
hijo(a) y as realizar proyecto de investigacin en el rea del lenguaje somos un grupo de
alumnas de la carrera de fonoaudiologa de la Universidad Pedro de Valdivia que estamos
en el ltimo ao realizando internado profesional y tesis de grado.
Nuestro proyecto de investigacin se basa en el Estudio comparativo del nivel pragmtico
del lenguaje en nios con Trastorno Especifico del Lenguaje (TEL) y nios sin Trastorno
Especifico del Lenguaje (TEL) entre 5 aos y 6 ao, pertenecientes a Escuela Especial de
Lenguaje Santa Anna de la ciudad de Coquimbo. Esta investigacin est enfocada en
determinar si existe o no una diferencia o semejanza en el uso del nivel pragmtico entre
estos nios, para detectar cualquier alteracin en este nivel y de ser as, darle mayor
importancia y ser tratado de forma oportuna, ya que es ste nivel el que primero se
manifiesta y desarrolla en el ser humano.
Solicitando su autorizacin la cual debe ser llenada y enviada al jardin infantil y escuela
de lenguaje Santa Ana.
Atte.
Daniela Benavides Avalos
Carolina Lpez Raposo
Guiselle Petrovic Muoz
106
107