DOSIS USUALES:
Acetaminofn: 20mg xKg stat, 30a60mg xKg xD %QID.
Acetilcisteina: I50mg xKg en SG5% en 1H, luego omg xKg/H x 20H, si intox >10H pasar x 32H. Repetir PRN.
Aciclovir: 30mg xKg xD %TID (max 3,2g en 24H). ungento tpico 5% TID x5D. Ungento ocular 3%
QID x5D.
cido acetilsaliclico: 30a60mg xKg xD %QID.
Amikacina: 20mg xKg xD %BID.
Amoxicilina de 60 a 100mg xKg xD %TID.
Ampicilina: de 25mg xKg xD %TID. (BN: oomg)
Bromofex: N <4A */2cdta y >4A cdta TID.
Buscapina:
Cefalexina: 50ai00mg xKg xD %TID. Susp 250mg/5ml.
Clindamicina: 25ai00mg xKg xD %QID. 40mg osteom Diclofenaco: >5A y >i8Kg, 0,5a2mg xD %TID, susp
9mg/5ml,
Eritromicina:
Gentamicina: 7mg xKg xD % TID.
Indometacina: 25mg TID.
Penicilina: 50mil u xKg xD %
Trimetroprim-Sulfametoxazol (s) 20mg xKg xD% BID.
Oxacilina: 25mg xKg xD % QID, en osteomelitis 200mg.
ABORTO, amenaza:
Indometacina, indocid Indolgina, sup oomg, 1 sup xD PRN.
Progesterona, amp oomg, 1 amp xD i.m. PRN. Progestin
Hidroxiprogesterona, amp 250mg. 1 amp c/3erD PRN. Progestin Depot.
ABSCESO CUTNEO:
Todo absceso, no importa donde, se debe drenar.
Cefalexina (Keflin). cap 500mg, 1 cap QID X7D v.o.
ABSCESO PERITON SILAR O RETROFAR: referir a ORL.
ACCIDENTE OFDICO:
1-
Valorar tipo de vbora:
Neurotxica (corales y marinas).
Hemorrgica (toboba, bocarac, terciopelo, lora, cascabel).
2Valorar severidad de hemorragia local y sistmica, edema, microcianosis, coagulopatas, choque
cardiovascular, insuficiencia renal.
TX: Suero antiofdico polivalente, frascos 10ml.
Prueba: 1ml SAP en 10ml S.F., 3 gts en conjuntiva o 0,5ml subcutnea, valorar en 20" o pasar diluido en goteo
muy lento.
Leve: 5fcs, moderado: 8fcs, severo: 10fcs.
Adultos: diluir nmero fcos indicados en 250cc S.F. pasar en 1H. Nios: diluir en 100cc S.F. pasar en 1H. +
Antihistamnico: * ver alergia y shock anafilctico.
+ Antibitico terapia: * ver celulitis o iniciar penicilina 50mil/u Kg/D en TID i.v. pps. Neurotxicas: vigilar por
paro respiratorio y dar ventilacin asistida PRN o TET y traslado a UCI.
ACN LEVE:
Solo tpico:
(1a elecc) Perxido de benzoilo Clarisil, Oxi10, Panoxil. Aplicar por la noche, da de por
medio, lavar bien en la maana, mancha la ropa,no exponer la piel al sol.
(+) antibiticos tpicos:
Clindamicina DalacinC 1 amp 150mg en 4cc OH crema, BID en comedn o clindamicina en gel DalacinT
BID en comedn.
o eritromicina 1 tab pulverizado en OH crema, uso tpico BID en comedn.
o eritromicina gel 4% Eriacne BID uso tpico en comedn.
Terapia hormaonal: Ciproterona 2mg, etinilestradiol 0,035mg, Diane35, inic 1er da del ciclo, 1tab xD x21D,
desc 7D.
ACN MODERADO: igual al anterior (+)
Moderado limitado: igual al anterior.
Moderado extenso: a Antibiticos sistmicos:
Doxiciclina tab oomg lxD v.o. H.S. xia3M.
Tetraciclina Minosil, Tetralisol. Cap 500mg lxD x 3a6M. No tomar con leche. o
Eritromicina Eriacne. Tab 500mg. V2 tab HS. o Trimetoprim-sulfa Septram. cap
500mg, lxD HS.
(+) y/o retinoides tpicos:
Tetrinoina crema, RetinA, Retacnil. 0,025, 0,05 y 0,1%. Iniciar con la menor concentracin. Aplicar en la
noche, no exponer al sol.
o Adapaleno crema, igual a la tetrinoina pero menos irritante y mejor tolerado.
(+) y/o retinoides sistmicos:
Isotetrinoina, cap I0y20mg, Isotrex, iniciar 0,5mg con lmg xKg xD, max 2mg xKg/D, % en BID.
Teratognico.
Isotetrinoina, gel 0,05g/i00mg, Isotrex, aplicar BID. NO exponer al sol.
(+) y/o modulacin hormonal: igual a acne leve.
ACN SEVERO: igual al moderado extenso (con cambios)
Tetraciclina. Cap 500mg BID x6M.
Trimetoprim-sulfametoxazol. Cap 500mg BID.
ACFENOS:
Trimetazidina, Vastarel, caps 35mg, blister de 30 y 60u, ltab BID, con un vaso de agua, durante las
comidas. CI: lactancia materna.
ADICCION a drogas:
ADICCION a opiceos (Herona):
Metadona tab 5mg, iniciar 60mg por da dividido en TID, reducir lentamente. o levometadol-a-acetilico
LAAM 3 xSem.
ALERGIA:
Clorfeniramina, Clorotrimeton. Amp omg, tab 4mg. ER: amp i.v., a4 amp xD i.m., a6 tab xD.
>2A mg QID, 6a2A 2mg QID.
ALERGIA CUTNEA:
Hidrocortisona, crema 1%, aplicar tpico TID x5D.
ALZHEIMER:
Donepecilo: (Eranz ). MA: Inhibidor de la acetilcolinesterasa selectivo a nivel cerebral, colinrgico derivado
de la piperidina.
Dosis: se inicia 1mg x 15D, luego 2mg x 15D, luego 3mg x 15D, mximo 5a10mg, 1 x HS. ALCOHOLISMO:
Control de nutricin y peso.
Ansiedad: + Diazepam tab 10mg. De 1tab 4a6 xD v.o. x3a5D.
Tremor muscular: + Tiamina 10mg i.m. y/o + tab 100mg. 50 a 100mg xD x7D.
Vitamina B12 i.m. 1mg xD x5D.
cido flico 1 tab xD x15D.
Evitar el consumo: + Disulfiram tab xxx 250mg xD.
AMEBIASIS: (intestinal o extraintestinal)
Metronidazol Flagyl. Tab 500mg TID x10D, nios: 40mg/Kg/D x10D.
o Tinidazol Fasigyn. Tab 500mg y 1g. 2g xD x3d. Nios: dosis nica 50mg/Kg/D x3D. PRN repetir.
o Quinfamida Amefin Etimeba*. Tab 100mg* y 300mg, susp c/cdta (5ml) 50mg, tab 100mg TID x1D o
1 dosis nica tab 300mg. Nios:4.3mg/Kg en 24H. Tabla: 3a6A: 1cdta c/12; 7a9A: 2cdta c/12; mas de 10A:
2cdta c/8; todos xiD.
AMENORREA Y ANOVULACIN:
Citrato de clomifeno. Clomifeno Omifin. Tab 50mg, 1xD x5D. Si hay menstruacin iniciar al 5 da. PRN
aumentar dosis mximo BID x5D.
Medroxiprogesterona, 5mg, Provera, 1a2 tab xD x10D, hemorragia aparece a los3a7D, al 16D del ciclo reinic
1tab xD x10D, x2a3 ciclos y s/s pararevalorar.
ANEMIA severa:
G.
R.E.: transfusin I0cc xKg. Cada l UI GRE en bolsa de 250ml, c/u eleva i,5mg/dL de hemoglobina.
+ hierro (Hb nl (15)-Hb pcx xKg x4) total dividido en dosis de I00mg (1 amp) i.m. cada 2D hasta
completar dosis.
ANEMIA con deficiencia de hierro:
Sulfato ferroso 4a6mg xD x3a6M y 3M post Lbx normal.
ANEMIA prevencin: (sulfato ferroso: mx I5mg xD) (mx xia2A) (Nivls Nls Hb y Htc: RN y >2S:
13,7-20 y 42-66; >3M: 9,5-14,5 y 31-41; >6A: 10,5-14 y 33-42; >7A: 11-16 y 34-40).
Todo nio > 6M: 0,5 a 1mg xKg xD x6M en gotas.
Todo nio prematuro: iniciar al Mes: 1 a 2mg xKg xD x6M.
ANSIEDAD.
Buspirona (no sedante, lenta) Brispar Piletan Relax. Tab 5 y 10mg, iniciar 1 tab 5mg TID, aumentar
gradual 15mg c/sem. Max: 60mg xD.
+ o Alprazolam Tafil. tab 0,25 0,5 o 1mg. 0,25 a 0,5 TID. Mx: 4mg xD. o
Lorazepam tab 1 o 2mg. 2 a 6mg xD en TID. Ativan.
o Imipramina (lenta) iniciar 10mg xD. aumentar 10mg c/3D. aumentar 25mg c3/D. Mx: 150mg a 250mg xD.
Tofranil.
APENDICITS:
Preoperatorios:
Ampicilina 30mg xKg xD en 3q.
Gentamicina: 7,5mg xKg xD % en TID.
Llevar a Sala de Operaciones de inmediato.
Post-operatorio:
Para anaerobios: Metronidazol 500mg v.o. TID x 7D, o Clindamicina (600mg x D).
Clindamicina: 40mg x Kg xD %QID. Max 600mg xD.
Grado I: edema, eritema
Grado II: absceso intra apendicular.
Grado III: albsceso locolizado.
Grado IV: peritonitis ARRITMIAS:
ER: Amiodarona, 1 amp 300mg/ 2mL , 1 amp i.v. STAT.
Crnico: Amiodarona, tab 400mg 1xD 5DxSem, descansar sbado y domingo.
Hacer estudios T4 y TSH cada 6m. y FO c/ao.
ASCARIASIS: (tambin: trichurius, enterobius "hervir ropa y cortinas")
Albendazol, Zentel, susp y tab 200mg, > 2A: dosis nica 2tab o 10ml susp. o
Mebendazol, Pantelmin, tab 100mg, BID X3D.
o Pamoato de Pirantel y oxantel, Combantrin compuesto, comp 100mg y susp 250mg c/cdta, dosis nica de
20mg/Kg.
ASMA: Clasif:
ALI: Stx <d1xS, Noct <d2xM, Astx % crisis.
ALP: Stx >d1xS y <d1xD, Noct >d2xM.
AMP: Stx c/D modif x activ o sue. Medic de resc diurn.
ASP: Stx frecuent, Noct frecuent, activ limitada.
Crisis: (ambulatorio) Salbutamol aerosol 3 inhalaciones, c/20Min, max 3 ciclos.
Crisis: (hospitalario ER) nebulizacin a 2L x min con salbutamol 0.03mg/kg en 3cc de SF c/20 min PRN N3,
repetir PRN y/o alternando 0.5cc de atrovent. + dexametasona 0,3mg/Kg i.m. STAT.
Ingreso Hospitalario: Hidrocortisona i.v., 5mg xKg xD % en 3 dosis + salbutamol nebulizaciones (<1A 0,5cc y
>1A 1cc) en CSP 3cc S.F. c/2a3H.
Prevencin: Evitar edulcorantes, rojo 40, polvo de casa, alergenos, ejercicio y fro.
Ambulatorio:
Prednisona ciclo corto 5D, 0,5 a 2mg xKg xD.
Salbutamol aerosol, 2 inhalac 2a3 xD o jarabe 0,3mg xKg TID.
BeclometasonaBecloforte, aerosol oral, leve: 400mcg/D, moderado: 800mcg/D, severo: max 2000/D,
cualquier dosis % en 2 a 4q.
o Teofilina Teolong, tab, cap y jbe. Tab 200mg, <2A 200mg/D, <6A 400mg/D, >14A mx 600mg/D.
BRONCONEUMONA: ver neumona.
Ampicilina 100mg x Kg xD % TID.
BALANTIDIASIS:
Metronidazol Flagyl, tab 500mg TID x7D, nios: 40mg/Kg/D %TID x7D.
CANDIDIASIS ORAL:
Nistatina, suspensin en gotas, 1ml (1 gotero), QID, PRN. 2os: diarrea.
CANDIDIASIS VAGINAL:
Miconazol, vulos 400mg, Gyno-Daktarin, 1xD H.S x3a5D + no coito x3a5D.
+ Miconazol, crema, uso tpico, TID x10D.
CLCULOS RENALES: (de oxalato de calcio y cido rico)
Alopurinol Alurin, tab 100-300mg, 1xD xVida, no dar en la crisis de dolor. Max 900mg x D CARCINOMA
BASOCELULAR:
5 fluorouracilo ungento, aplicar 1xD. Efudix.
Imiquimod crema. Aldara.
Ciruga con biopsia. Criociruga. Curetaje. Radioterapia. Electrociruga. Radiociruga.
Prevencin:
Bloqueador solar mnimo SPF 15. Coopertone. Photoderm. Lubriderm15.
Piridoxina tab 500mg 1xD.
Hidroxicloroquina tab 400mg 1xD xVida. 2os: retinopatas.
CEFALEA:
Acetaminofn, Panadol, tab 500mg, susp 120mg/5ml, 30mg xKg xD, o 1 tab TID.
Ibuprofeno, Dorival*, tab 200mg* o 400mg, 1 tab TID.
Indometacina, Indocid, tab 25mg, 1 tab TID.
Migraton
Ergotamina, Avamigram, tab 1mg, 2 tab STAT, luego 1 tab c/30m PRN, max 6mg xD.
CELULITIS:
Penicilina Vcap 500mg 1 cap QID x7D. o Amoxicilina cap 500mg 1 cap TID x7D. o
Eritromicina cap 500mg 1 cap TID x7D.
Hospitalizado:
***
CICATRIZACIN:
Gel c/100g con heparina 5.000UI, Extr. cepae 10g, alantona 1g, tubo 20 y 50mg, Contractubex, aplicar TID
con masaje suave. Evitar rayos UV y fro extremo.
COLON ESPASTICO o SCI
Buscar causa psicosomtica.
Iniciar con cambio en los hbitos nutricionales y de ser necesario combinar con farmacolgico.
Hacer 20 minutos de caminata diaria.
Aumentar a 25g la ingesta de fibra. Una taza de avena o cereal por da. Una fruta al da entera como naranja,
manzana o banano.
Evitar coliflor, repollo y lcteos. Evitar comidas copiosas y grasosas. Fraccionar la ingesta de alimentos en varias
tomas al da.
Physilum plantago, 25mg en un vaso de frutas naturales 1xD.
Butilhioscina Buscapina, tab 2mg, 1aTID o PRN.
Pramiverina 2mg y Acetaminofn 500mg, Sintaverin compuesto, 1 tab TID. Nios 1a3A 20gts c/8h, 3a6A
30gts c/8h, 6a 12A 45gts c/8h.
Fenobarbital 16mg, hioscinamina o,1mg, atropina 0,02mg, escopolamina o,oo6mg, elixir o tab, Donnatal,
nios V2 a 1 cdta c/4-6h segn edad, adultos 1a2cdtas o 1 tab c/4-6h.
Con diarrea: + loperamida 2 a 4mg, 1 a TID.
Con constipacin: Tegaserod 4 a 12mg, 1 a TID.
Nios: Ovol, 4 gts, PRN.
CHAGASIS:
Benzadinazol
Nifurtimox
Alopurinol
CHANCROIDE:
Azitromicina, 1g v.o. STAT. o Ceftriaxone, 250mg i.m. STAT. o Ciprofloxacina, tab
500mg, 1tab BID x5D.
o Trimetroprim-Sulfa, Septram, tab 160/800mg, susp 40/200mg c/cdta, 2 tab, BID x7D.
CONJUNTIVITIS:
Tobramicina 0,3%, dexametasona 0,1%, Tobradex, susp 5ml, 2 gotas en ojo afectado c/4a6H, ungento
3,5g 1cm en ojo afectado H.S.
CLICO RENO URETERAL:
Butilhioscina 1 amp en 100cc S.F. i.v. c/8h, + V2 amp tramadol s.c. c/6h, y morfina 1 amp i.v. c/8h PRN. Dejar
en observacin y referir a urologa.
CONDILOMA: (y verruga por VPH)
Ac. Saliclico 17%, ac. lctico 17%, colodin, Duofilm0, pre-lavar zona con agua tibia y secar bien,
proteger zonas sanas con vaselina o grasa,aplicar 3 pinceladas 1xD, dejar secar entre c/pincelada, cubrir con
cinta adhesiva. Realizar x15D o hasta que lesin desaparezca.
o Ac. Saliclico 27% solo en gel, Duoplant, mismo procedimiento de Duofilm pero solo aplicar 1 pincelada
xD. Puede requerir hasta 45D.
o ciruga, curetaje, criociruga y lser.
CONSTIPACIN:
Bisacodil (Dulcolax ): grageas 10mg 1 HS, efecto en la maana siguiente, laxante por contacto, estimulante del
peristaltismo. Y/o sup 1 STAT.
Agarol, nio 4A, 2cdts TID.
CONTRACTURA MUSCULAR:
Orfenadrina Norflex, tab 200mg BID.
Tolperisona 50mg y paracetamol 300mg, Mydoclam, 1 tab mx QID.
Diazepam, Valium, tab 10mg, 1a3 xD x3D.
Amitriptilina, Tryptanol, tabs 10-25mg, 25 a 300mg H.S x7D., Adolsc hasta 100mg H.S.x7D.
CONVULSIONES:
Difenilhidantoina, Epamin,
Diazepam, Valium, ER: 0,3mg xKg i.v. STAT + y/o: Diazepam amp 10mg, 1a4amp i.v. Stat.
+ y/o: Diazepan, 1 suposit v.r. STAT.
Fenobarbital 5mg xKg xD. (300mg)Stat.
Valproato de sodio 40mg xKg xD en 3q.
CRECIMIENTO Y DESARR:
Peso: 2500 a 3800g al nacer. Prdida 10% en 1s 10D. 1er Cuatr: 750g xM, 2 Cuatr: 500g xM, 8a24M: 250g xM,
2a5A: Edad x2 +8, >6A: edad x3 +3.
Talla: 49 a 52cm al nacer, 0a6M: 2cm xM, 6a12M: 1a1,5cm xM, 1a2A: 12,5cm xA, 2a3A: 8cm xA, 3A a Pubertad:
5a7cm xA.
CC: 32a36cm al nacer, 0a3M: 2cm xM, 3a6M: 1cm xM, 6a12M: 0,5cm xM, total 1er ao: +12cm CROUP
(Laringo-traqueo-bronquitis)
Dexametosana 0,6mg xKg Stat.
CUERPO EXTRAO EN OJO:
2 gotas de tetracana.
+ lavado ocular , 1 Litro SF 0,9% a presin sobre el ojo con jeringa 14.
Remover con aplicador.
Terramcina y bendaje x3D. Referir a Oftalmologa.
DESHIDRATACIN: (<5, <10, >10%)
Solucin 90 o Solucin 51.
%Deshidr xKg (x2) x10 v.o. Pasar V2 en 8H y V2 en 16H.
Mantenimiento: Solucin 51, 150cc xKg/D o miccin + 500cc de prdidas insensibles.
Max: 25cc xKg xH.
DIARREA VIRAL:
Caolin + pectina (kaopectate Gastropectn ): 1cda QID o post-diarrea. Antidiarreico y absorcin de
irritantes. 2os: no dar en nios.
DIARREA BACTERIANA INESPECFICA:
Nifuroxazida, Diafren, Dearexin, (no absorbible), cap 400mg y susp c/cdta 220mg. Nios: 6Ma6A: cdta y
media BID x7D, >7A 1cda BID x7D, 1 tab BID x7D.
DIARREA x COCCIDIOS:
Trimetroprim-Sulfametoxazol (clotrimoxazol) Septran Bactrim, tab 16o/8oomg y jarabe. Nios:
(jarabe) de 6 Sem a 5M 2,5ml BID, de 6M a 5A 5ml BID, de 5 a 12A 10ml BID. Adultos: 1 tab BID x7D (con
estmago vaco). O libre de sntomas x2D.
DFICIT ATENCIONAL:
Metilfenidato Ritalin Rubifen, tab 5mg, nios > 6A, iniciar de 2,5 a 5mg en desayuno y almuerzo, mximo
60mg xD.
DEPRESIN:
Fluoxetina Prozac Hapilux, tab 10, 20, 40, 60 y 90mg. Iniciar 20mg x la maana o 1tab 90mg x Sem. Mx:
80mg xD.
o Citalopram Cipramil, tab xxx 20mg xD. Mx: 60mg.
o Amitriptilina Tryptanol, tab xxx de 30 a 100mg TID o H.S. Mx: adolescentes 100mg y adultos 300mg.
o Imipramina Tofranil, tab 25mg, iniciar 25mg 1 a 3 xD. Mx: 600mg xD % en TID.
DISMENORREA:
Diclofenaco sdico, Voltarn, 1amp i.m. stat.
+ Indometacina, Indocid, tab 25mg, 1 tab TID.
DISMINUCIN DEL APETITO O HIPOREXIA:
Astemizol (Astesen ): tab 10mg, susp. c/mL 2mg. 1 tab o 1mLxKg pre-desayuno max 10mg. Antishistaminico
H1. 2os: aumento del apetito, erupcin y flatos.
Imipramina (Tofranil ): tab 25mg. Iniciar 1 x D. Mx 200mg en 3 tomas. Antidepresivo tricclico,
antimigraoso. 2os: mareos, somnolencia, aumento de apetito, hipotensin.
DERMATITIS ATPICA:
Jabn neutro, no usar jabones antibacteriales.
Humectante Nivea, crema de rosas.
+ antiinflamatorio, Dexametasona en crema.
y/o hidrocortisona 0,25a1% crema TID, ciclos cortos.
+ antihistamnico, clorfeniramina, clorotrimeton, 1amp 10mg ER, tab 4mg, sol 10mg c/cdta. 1 tab H.S. o 2tab
xD, o 0,35mg/Kg/D.
Hidroxicina, Atarax, tab 10mg, 1 tab H.S.
Cetirizina, Talerdin Histal, tab 10mg, sol 5mg/cdta, 1 tab xD, nios: 2a6A 1cdta xD.
o Loratadina, Clarityne, Proactin, tab 10mg, sol c/cdta 5mg. > 12A 1tab 1xD. Nios: 2a12A: <30kg 1cdta,
>30kg 2cdta.
DERMATITIS PERIORAL:
Eliminar el agente causal, generalmente por aplicacin de esteroides automedicados.
Tetraciclina cap 500mg 1 cap HS x 8D.
DESHIDRATACIN:
Solucin 90, (%Desh xKg x10) i.v., (lo anterior x2 si es v.o.), pasar 25cc xKg xH.
Mantenimiento: Solucin 51, 120 a 150cc xKg xD %TID.
DESHIDRATACIN HIPONATRMICA:
Solucin NaCl al3%, (%Desh x (Na ideal-Na pcx) xKg x 0,7)
DIABETES:
Dieta: eliminar azucares y dieta baja en carbohidratos.
Ejercicio: caminar 20 minutos diarios.
Iniciar con biguanidas, luego sulfuniureas, de ultimo insulina.
Metformina, Glisurin, Metforal. Tab 500, 850 y 1000mg, iniciar 1 tab con comidas principales, max: 3g. 2os:
GI (>2g), deficiencia B12.
Glibenclamida, Daonil. Insuman N. Tab 5mg, iniciar con 2,5mg, aumento gradual con max de 15mg.
Insulina NPH: iniciar con 8 unidades s.c., 1H antes del almuerzo. Subir gradual. En dosis altas en BID.
DISFUNCIN ERCTIL:
Sildenafil, Viagra, Nor-Vibrax2, comp, 25, 50 y 100mg, dosis usual: 50mg, tomar 1H antes de la relacin
sexual. Max: 100mg xD. CI: tx con nitratos.
Celis
Vardenafil, Levitra, tab xx, 5 a 20mg 1H pre coito. Max: 1xD.
DOLOR CRNICO:
Clomipramina, Anafranil, Tab 10y25mg y75 retard, amp 25mg/2ml, 10a 150mg xD, max 250mgxD, y de
acuerdo a uso de AINES, y peso. > 5A, iniciar con 10mg y subir gradual, adultos 1 tab hasta TID, aumentar 25mg
xSem.
Morfina, 0,1mg xKg xD, % en TID. s.c o i.v.
ECLAMPSIA:
Leve: (140/90 sin sntomas) Hidralacina, 5mg en 10cc S.F. i.v. directa en la vena o en va perifrica. Severa:
(160/110 + sntomas) + Cesrea inmediata.
EMBARAZO: (anticonceptivos)
Medroxiprogesterona Depo-Provera, amp 1ml con 150mg, 1 amp i.m. profundo, c/3M, al 5dia de la
menstruacin.
o Norgestimato 250mcg + etinilestradiol 35mcg, Cilest, tab, 1 tab xD x21D, desde el 1er da de sangrado.
Suspender y reiniciar ciclo al 1er da.
o Gestodeno 75mcg + Etinilestradiol 30mcg, Minulet, tab, 1 tab xD x21D, desde el 1er da de sangrado.
Suspender y reiniciar ciclo al 1er da.
EN LACTANCIA: linestrenol 0,5mg Primor. Iniciar 1er da mestruacin.
EMBARAZO: (post diagnstico, 2os: metrorragia)
Mifepristona, Citotec, 400 a 600mg xD x4D, o 800mg xD x2D. (85% efectividad).
o mifepristona 600mg v.o. + 1 gagrea misoprostol (prostaglandia E1) tab 200mcg, va vaginal o v.o.
(95% en 7 sem).
EMBARAZO (postcoital):
Estrgenos conjugados tab 0.625mg, 10mg (16tab) TID x5D. Premarin. o Dietil Etisberol 50mg xD x5D.
o L-Norgestrel tab 0,15mg. 0,75mg BID Stat. Norgylen (5tab BID stat). o L-Norgestrel, 0,5mg + Etinil
Estradiol 0,05mg, Norgyl, 2 tab post coito, 2 tab a las 12 H.
o Mifepristona, Citotec, 600mg Stat. (2os: retraso mestrual).
ENURESIS INFANTIL:
Imipramina 10 a 25 mg H.S. Tofranil.
Clomipramina, Anafranil, Tab 10y25mg, iniciar con 10mg y subir gradual, adultos 1 tab hasta TID,
aumentar 25mg xSem. Efecto en 7D, tomar 4a6p.m o H.S.
EPISTAXIS:
Etamsilato (Dicynone ): tab 500mg 1 a 3 x D pre-ciruga o PRN. hemosttico hormonal. I: hipermenorrea,
epistaxis, hematuria, melena, hemorragia en cirugas.
ESCABIASIS: (tratamiento a toda la familia)
Benzoato de bencilo (no dar en nios). Aplicar en todo el cuerpo excepto la cara. 1xHS x5D. Permetrina
champ x 5min x3D. Kitoso. Piojin. o Piretrina champ x 10min x3D. Piofin. o Lindano champ x
5min x5D. Herklin.
(+) Lindano locin, aplicar en el cabello x la noche x5D. Herklin.
Ivermectina. Tab 6mg. 0,3mg xKg. 4 tab stat. Nios 1 tab STAT y 1 tab en 1 semana.
(+) Hidroxicina tab 10 y 25mg, 1 a 2mg xKg. Atarax.(p dism brot x prod degradac paras muert)
Nios: (igual excepto benzoato de bencilo)
Crotamiton crema, aplicar en el rea o todo el cuerpo BID x5 a 15D. No aplicar en cara o cabello. Eurax.
Crotamin.
ESPASMO MUSCULAR: ver contractura.
ESQUIZOFRENIA:
Haloperidol. Tab 5mg. Gotas c/mL 2mg. Amp 5mg. Haldol.
Aguda: 5mg i.m. o i.v. c/H hasta remisin de sntomas. Mx 60mg xD. Doble si es v.o.
Crnico: 1 a 3 mg v.o. xD. Mx 60mg.
Risperidona. Tab 1, 2 o 3mg. Gotas c/mL 1mg. Risperdal.
Iniciar con 1 a 2mg por da, aumentar 2mg cada da, recomendable 4 a 6mg, max 10mg.
ERISIPELA: igual a celulitis.
ETS (enfermedades de transmisin sexual):
*Segn MC para gonorrea, linfogranuloma venreo y chancroide:
Trimetroprim-Sulfametoxazol Septram Bactrim, cap 160/800 y cap 80/400, >12A: con estmago vaco 1 cap
80/400 c/6H x7D. Nios: >6S a 6M jarabe 2,5mL c/12H, >6M a 6A 5mL c/12H, >6A a 12A 10mL c/12H.
FARINGO AMIGDALITIS VIRAL:
Sintomtico.
FARINGO AMIGDALITIS BACTERIANA:
Cefalexina 50 mg/Kg/D % en 3a4 dosis x7D v.o.
Eritromicina 40a50 mg /kg/D % en 3a4 dosis x7D.
Penicilina V v.o. 50 mg/ Kg/D en 4 dosis x7D.
Penicilina Benzatnica 50.000 UI xKg stat pps i.m.
FIEBRE: ver indicaciones de acetaminofn en gripe comn.
FASCIOLASIS:
Triclabendazol,
Bithionol,
FILARIASIS:
Dietilcarbamezina o etrazan.
Bendaje con jarabe de dextrina, bien tallado xMeses.
FOLICULITIS: igual a celulitis.
FURUNCULOSIS: igual a celulitis.
GARDNERELIASIS:
Metronidazol Flagyl, mujer: vulo 500mg, 1xNoche x10D. + tab 500mg BID x10D. Hombre: tab 500mg BID
x5D.
GASTRITIS:
Famotidina, tab 40mg, 1 tab H.S. o 1tab BID. y/o Omeprazole, tab 75mg, 1 tab H.S. o 1 tab BID.
GIARDIASIS:
Metronidazol Flagyl, tab 250mg, TID x5D. Nios: 20mg/Kg/D x5D.
Tinidazol Fasigyn, tab 500mg y 1g, dosis nica oral 2g. Nios: dosis nica 50mg/Kg, PRN repetir.
Albendazol Zentel, tab 200mg, blister de 2 tab, susp 10ml 400mg, c/cdta 200mg, adultos y nios: 2 a 12 A,
400mg xD x5D.
GONORREA:
Ceftriaxona amp 250mg, 1 amp stat i.m. Rocephin. o Doxiciclina tab 100mg, BID x15D. o Cefotaxima
1mg Stat. Clarofan Fotexima. o Azitromicina 750mg stat i.m. Zithromax. o Azitromicina 2g v.o. stat
con el estomago vaco.
o Penicilina G sdica amp 20ml con 5mill/u; 4,8mill stat en varios sitios.
GOTA:
Evitar carnes rojas, chicharrn y licor.
Colchicina Colchimedio, tab 0,5g, 2 tab c/2H, max 6mg xD (12 tab xD) PRN en crisis.
Alopurinol Alurin, tab 100-300mg, 1xD xVida, no dar en la crisis de dolor. Max 900mg x D.
HCO3Na al 10% 4L SG en 2H, + Manitol 10% 1L i.v.
GRIPE COMN:
Acetaminofn, Panadol, Tempra, tab 100 y 500mg, sol 120mg/5ml, 30mg/Kg/D, en4q. Max 4g xD.
Nios: (dosis c/4-6h): 0-3M 40mg, 4-11M 80mg, 1a2A 120mg, 2a3A 160mg, 4a5A 240mg, 6a8A 320mg, 9a10A
400mg, 11A 480mg.
+ Ardine,
+ suero o manzanilla 2gts c/6h.
+ Hidratacin.
Diclofenaco sdico, Voltarn, 1amp 3ml, 0,5mg/mL, 1 amp i.m., stat.
Dexametasona, amp, 2ml, 1 amp i.m., STAT. Ardil.
Vitamina C, cap 500mg, 1xD x7D.
HEMORROIDES estado 1:
Castao de Indias, miroton y rutina, Venocuran. Tab, 1xD x7D.
+ Dobesilato de calcio con Lidocana, Doxiproct. crema o supositorio. Aplicar BID x5D, por la maana y la
noche, despus de defecar.
o Prednisolona con Cincocaina, Scheriproct. pomada y supositorios. Aplicar BID x5D, por la maana y la
noche, despus de defecar.
o Bismuto subgalato + carbonato de calcio + oxido de Zinc. Rowatal. Crema. Aplicar BID x5D, despus de
defecar.
o Hidrosmina. Venosmil. Cap 200mg o gel. Adultos: 1 cap TID x5D. + gel TID x5D. HEMORROIDES estado
2:
Beclometasona + heparina + clioquinol + lidocana + aceite de hgado de bacalao. Pomada,
aplicar 2 a TID x5D. Recto-Menaderm.
Tratamiento esclerosante: polidocanol al 0,5% + alcohol , inyecciones locales con anestesia local. 1 a 2cc
por sesin semanal, hasta un mximo de 7 sesiones. Etoxiesclerol.
HEMORROIDES estado 3:
Criociruga, Laser, fotocoagulacin con rayos infrarrojos.
Ciruga.
HERPES SIMPLE:
Primoinfeccin: Aciclovir Zovirax Poviral, 400mg 5xD x5D.
(+) Acetaminofn tab 500mg 1 tab TID. Panadol.
(+) Tpico: solucin cido actico 2% + Acetato de aluminio 0,5%, sol 20gts en 6oz de agua. Domeboro.
o Manzanilla + Camazuleno + Levomenol sol 20gts en 6oz de agua. Kamillosan.
Recurrencia: Aciclovir 200mg 5xD x5D. Lo dems igual a primoinfeccin.
HERPES ZOSTER:
Aciclovir 800mg 5xD x5D. Zovirax. Poviral.
(+) Acetaminofn tab. 500mg 1 tab. TID. Panadol.
(+) Tpico: igual a Herpes simple.
HIDROSADENITIS: igual a celulitis.
HIPERGLICEMIA SIMPLE:
Insulina simple, 10cc c/2H preglicemia xMM hasta llegar a 250, luego reiniciar tratamiento usual. S.F. 0.9% 1L
en 2H.
EGO.
HIPERGLICEMIA e HIPEROSMOLAR:
S.F. 0.9%, 1L a chorro, 1L c/H hasta rehidratar.
Insulina simple 10u i.v. STAT, luego 5u c/H preglicemia xMM hasta llegar a 250.
Hemograma, glicemia, EGO y PFR.
HIPERTENSIN ARTERIAL:
Iniciar con modificacin alimentaria: dieta hiposdica o eliminar la sal en las comidas.
20 minutos de caminata diaria a paso moderado.
IECA: enalapril 5-20mg 1xD.
Betabloqueadores: atenolol 50mg 1xD.
Diurticos: Hidroclorotiazida 25mg 1xD.
Vasodilatadores: amlodipina 5mg 1xD.
Modificar cada 2 semanas hasta lograr presiones adecuadas.
HIPOGLICEMIA:
Conciente: S.G. 50% 50cc v.o. repetir en 15mm PRN preglicemia xMM.
Inconciente: S.G. 50% 50cc i.v. repetir en 15mm PRN preglicemia xMM. Luego SG 5% 1 Litro en 1H.
HIPOTIROIDISMO:
Levotiroxina, tab 0,1mg, 1a2 tab xD.
Liotironina, cap 75mcg, 1a2 cap xD.
HIRSUTISMO:
Ciproterona 2mg, etinilestradiol 0,035mg, Diane35, inic 1er da del ciclo, 1tab xD x21D, desc 7D.
IMPETIGO: igual a celulitis.
INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO (IAM)
Traslado al Hospital de inmediato.
1)
cido Acetil Saliclico, Aspirina 3 tab 100mg o 1 tab 500mg v.o. Stat con un vaso de agua.
2)
Nitroglicerina, 1 tab sublingual Stat.
3)
Asegurar 2 vas intravenosas. EKG. Mascarilla con O2, pasar 4L x min. Posicin semiflower, la clnica
del dolor (angina o infarto), laboratorio DHL y CPK, suero glucosado 5% 500ml.
4)
Atenolol, 1 tab 100mg v.o. Stat y c/24h.
5)
Estreptoquinasa, 1,5 mill u en 500ml S.F. en 1 hora.
6)
Lidocana, 100mg i.v. Stat, PRN c/5min max N3, luego pasar a amiodarona v.o.
7)
A las 8 horas: Heparina, 25mil u, i.v., en 250cc S.F.5% pasar 10cc/H. N 3. Iniciar de inmediato
Warfarina 5mg v.o. y suspender heparina a las 72 horas.
INFECCIN URINARIA (IU)
Nitrofurantona, cap 100mg, nios 5 a 7mg xKg xD % en QID. Adultos 100mg 2 a TID, x4 a 7D.
o Trimetroprim-Sulfametoxazol (clotrimoxazol) Septran Bactrim, tab 160/800mg y soluc 40/200/cdta
Dosis: 30mg xKg xD % BID v.o. x7a10D.
nios: (jarabe) de 6 Sem a 5M 2,5ml BID, de 6M a 5A 5ml BID, de 5 a 12A 10ml BID. Adultos: 1 tab BID x7D
(con estmago vaco).
o Ciprofloxacina, Antox Ciproxina Cetraxal, tab 250, 500 y 750mg, no complicada: 1 tab 250mg BID,
infeccin regular: 1 tab 500mg BID, infeccin grave: 1 tab 750mg BID.
INFECCIN URINARIA a repeticin::
Cefalexina 50mg xKg xD % TID X 5a7d.
o cefadroxil Duracef 25a50mg xKg xD % BID x7a10D.
o nitrofurantoina Furadantina 3a5mg xKg xD % QID x7a10D.
INFECCIN URINARIA alta o multiresistent o pielonefritis:
Gentamicina 5mg xKg xD %BID i.m. x5a7D.
o Gentamicina 7,5mg xKg xD %BID i.v. x5a7D.
o Amikacina 15mg xKg xD %BID x5a7D. o Amikacina 22,5mg xKg xD %TID x5a7D.
o ceftriaxone Rocephin 100mg xKg xD % 1oBID i.m. o i.v. x5a7D.
INFECCIN URINARIA profilaxis:
Cefalexina, tab 500mg, susp 250mg/5mL, 50mg xD, <2A: 1cdta, >2: 1 tab H.S.
Nitrofurantoina 1a2mg xKg xD H.S. 1 tab H.S.
TSM 20mg xKg xD H.S. 1 tab H.S.
cido nalidxico 20mg xKg xD H.S.
INDUCCIN:
Oxitocina, amp 5u, 4mu xMin, 1amp en 500c, c/cc con 10mu. 0,4cc xMin o 8gt xMin. Aumentar 4mu c/20Min.
INMUNIZACIN:
BCG: 0,1mL, i.d., RN >2000g >3M Test Mantoux HBV: 0,5 mL i.m., RN, 2M, 6M.
H.i.: RN, 2M, 4M, 6M y 1,3A.
PO: 2M, 4M, 6M, y 4A.
DPT: 0,5 mL i.m., 2M, 4M, 6M, 1,3A, 4A.
DT: a los 6A, 10A y c/ 10A.
INSOMNIO(de leve a severo)
Difenhidramina Benadryl Alergil (cap 50mg). Panadol antigripal, jarabe o tab 25mg, 1 cda o 1 tab
H.S.
y/o Amitriptilina Tryptanol, tabs 10-25mg, 25 a 300mg H.S, Adolsc hasta 100mg. y/o Hidroxicina
Atarax, tab 10 y 25mg. 1 tab 10mg H.S., aumento gradual. o solo Alprazolan tab 0,25 0,5 o 1mg de 0.25 a 2mg
H.S. Tafil. o Lorazepan tab 1 o 2mg. 2 a 4mg H.S. o Diazepan Valium, tab 10mg de 5 a 30mg H.S.
INTUBACIN:
Indicacin: Glasgow =< 8/15, FR > 40xm".
Asegurar 1-2 vas perifrica.
Hiperextensin de la cabeza
y/o elevacin de la mandbula (solo >5A)
Oxigenar con mascarilla con reservorio O2 10Lx" Ayudante
sostiene cricoides hacia ceflico.
Mnimo: anestesia va area lidocana 10% spray.
1)
Induccin o Anestesia:
Pentotal sdico, 4-6mg xKg i.v.
Etomidato, 0,3mg xKg i.v.
Ketamina, 1-3mg xKg i.v.
2)
Bloqueante Neuromuscular:
Succinil Colina, 1mg xKg i.v.
Vecuronio, 0,3mg xKg induccin rpida.
3)
Sedantes:
Diazepan, 0,03-0,1mg xKg i.v.
Midazolan, 0,05 a 0,15mg xKg i.v.
4)
Colocacin del tubo:
Verificar baln insuflando 10ml aire y desinflar. Verificar
luz del laringoscopio.
Lrgp M Izq.
Abrir boca al mximo M Der en movimiento de tijera.
Subluxar mandbula hacia ceflico.
Lrgp M Izq lado Der boca, no lesionar dientes.
Desplazar lengua a la Izq con M Der.
Lrgc sobre epiglotis.
Ver cuerdas vocales desplazando el mango hacia caudal, pie Izq y. No flexionar mueca.
Introducir tubo, lado der boca, hasta dejar baln bajo las cuerdas.
Sostener tubo a nivel de los labios.
Inflar baln con 5-10ml aire.
Colocar circuito respiratorio.
Ventilar suave y vigilar expansion del trax.
Auscultar ambos pulmones y rea gstrica.
Vigilar CO2 en monitor.
Reintubar PRN con respiracin asistida itermedia.
SI TODO ES NORMAL:
Retirar presin sobre cricoides.
Fijar tubo endotraqueal con cintas adhesivas.
Rx trax urgente.
IVRS: (Infeccin vas respiratorias superiores)
Si es bacterial y con sospecha de stafilococcus P hemoltico grupo A:
Penicilina G benzatnica; Benzetacil; amp 5ml con 1mill/u, 10ml con 2,5mill/u o 20 mL con 5mill/u; 1,2 a
2,4mill/u i.m. STAT.
Nios: Penicilina G benzatnica; Benzetacil; amp 5ml con 1,2mill/u, 10ml con 2,5mill/u o 20 mL con
5mill/u; 25 a 50mil/u i.m. STAT.
LABORATORIO:
Hemoleucograma, ABO y Rh, pks, Morf GR (LILA)
Gluc, prot, Bilir, Lipid, FR, LDL, VDRL, PCR (ROJO)
TP, TPT, (CELESTE)
Valores Nls: Leuc: 5-10mil; Neut: 40-70%; Linf: 20-45%; Eos: 1-5%; Mon: 2-14%; Bas: 01%; Hb: 11-17%; Htc:
32-52%; VCM: 82-94%;CHCM: 27-32%; GR: 4-6mll; Pk: 150-450; Na: 135-145; C l: 98-107; K: 3,5-5;
LACTANCIA DISMINUIDA:
Metroclopramida, Plasil, tab xxmg, 1 tab BID o TID x 6M o durante lactancia PRN.
LACTORREA:
Bromocriptina, tab 1,25mg, 1 tab BID x1M.
LACTOSA, INTOLERANCIA A:
Leche en polvo, Isomil, tarro, CCSS permite x 1A.
LARVA MIGRANS: (ancylostomas braziliensis y caninum) ver Ascariasis.
Helmintezol
Zentel
LEISHMANIASIS:
Antimoniato de meglumina, Glucantime, ampolletas de 1,5g, csp 5ml. Antes se debe corregir anemias y
dar alimentacin con proteinas. Dosis: 1 amp i.m. xD x30D. o 6omg/Kg/D iniciar V4 dosis y aumentar diario V,
dosis completa x15D, reposos x15D y repetir dosis. Max: 3g xD.
MALARIA:
Hidroxicloroquina Plaquinol, tab 400mg, 2 tab stat, 1 tab post 8H, 1 tab xD x2D.
Prevencin: Hidroxicloroquina Plaquinol, tab 400mg 1xSem x8Sem previo a viajes.
MANA:
Carbamazepina, tab 200mg, pcx > de 12A, iniciar con 100mg 1xD, hasta mximo de 400mg TID. Efectividad
media: 800mg. Invol.
Olanzapina, tab 5 o 10mg, iniciar con 5mg xD, aumentar 5mg xSem, hasta mximo de 20mg xD. Zelta .
MASTOIDITIS:
MENINGITIS bacteriana (Prevencin):
Liofilizado de H. Influenza tipo b (HiB), dosis en 2,4,6 y 18M i.m o s.c., regin anterolateral del muslo,
Nios >5A Stat i.m. o s.c. regin deltoidea. Act-HiB Hiberix. (2os: reaccin local, C).
(+) Liofilizado N. Meningitides A y C, Nios >18M, (emergencia >6M), i.m o s.c. c/3A. Imovax
Meningo A+C.
(+) S. Pneumonae 23 (polisac capsul 23 sepas), Nios >2A o adultos, i.m. o s.c. c/5A. Pneumovax 23
Pneumo 23.
MENINGITIS bacteriana (Infeccin):
Se recomienda el uso de esteroides 20 minutos antes de el antibitico, para evitar las lesiones por reaccin
inflamatoria ante detritos bacterianos.
Empezar el tratamiento con
Dexametasona 0,15mg xKg en BID o TID 20" pre ATB.
Penicilina G. ??
+ Ceftriaxona 1 a 2mg i.m. o i.v. 1xD, nios de 20 a 80mg xKg xD. o Cefotaxima 50 a 100mg xKg xD i.m. en
BID o TID. Clarofan Fotexima. o vancomicina
MENINGITIS bacteriana (Profilaxis para personal mdico y familiares):
Rifampicina cap 300mg o fco 120ml c/5mL/100mg, nios 20 mg xKg xD en BID, adultos 600mg BID x3D o
min 300mg xD x2D.
MENINGITIS viral:
Aciclovir 10mg xKg i.v. c/8h x infusin lenta, x10D.
MENOPAUSIA:
Estrgenos (Premarin ): grageas, 0.625mg 1a2 xD x 3sem, descansar una semana. I: terapia de reemplazo
hormonal y tratamiento de sntomas vasomotores de la menopausia. Prevencin y tratamiento de osteoporosis.
Tratamiento de atrofia vaginal con uso concomitante de estrgenos tpicos.
CI: embarazo. 2os: dismenorrea, mastalgia, GI, nausea, mareo, cefalea, altralgia, calambres en piernas, edemas,
alopecia.
MIGRAA:
Acetaminofn.
cido acetil saliclico.
Ergotamina.
Migrakon.
Migradorixina.
Avamigron.
Amitriptilina Tryptanol, tabs 10-25mg, 25 a 300mg H.S x7D., Adolsc hasta 100mg x7D.
MOLUSCO CONTAGIOSO:
Remocin mecnica. o curetaje. o criociruga. o nitrato de plata crema al 10%.
NARCOLEPSIA:
Metilfenidato, Ritalin Rubifen, tab 5mg, 10mg TID, mximo 60mg xD.
NUSEA:
Dimenhidrinato, Gravol, tab 50mg , tab mastic 15mg, susp 75ml 15mg/5mL, amp 5mL 50mg/mL i.m.
0
i.v. (diluir).
Metrocolpramida Plasil, 1 tab TID.
Difenidol, Vontrol, tab 25mg, 2tab stat, V2 a2tab 4a6xD. 2os: alucinaciones o confusin.
NEUMONA bacteriana (90% H.i. 10% S.pneum)
RN: Oxacilina + Aminoglucsido.
1
a 3M: Ampicilina 100 a 200mg xKg xD x10D en QID v.o. u Oxacilina 25mg xKg xD i.m. o i.v.
3M a 3A: Ampicilina 100 a 200mg xKg xD x10D en QID v.o.
Pre-escolar: Penicilina G sdica
Escolar y adolescente: Penicilina G sdica o Eritromicina (M.pneumonae)
Adultos: Ampicilina, tab 500mg, 1tab QID v.o.
NEUMONA por chlamidia:
Hospitalizacin
(+) Eritromicina 40mg xKg xD en TID o QID.
NEURODERMATITIS:
Usar para el bao jabn neutro . Dove. Bewest. Nunca antibacteriales. Evitar el rascado.
Evitar alimentos con amarillo 5 o 11, anaranjado o rojo.
Cremas emolient / hidratant BID. Nivea Lubriderm.
Betametasona en crema o ungento, aplicar x ciclos de 7D, PRN.
(+) Clorfeniramina tab 4mg 1 a 2 tab en el da x 15 a 30D. Clorotrimeton. o fexofenadina tab 120 o 180mg, 1
tab xD. Allegra. o loratadina tab 10mg. Clarityne. o epinastina tab 20mg, 1 tab xD. Flurinol.
(+) hidroxicina tab 10 y 25mg 1 tab. H.S. Atarax.
y/o (+) difenhidramina cap 25mg 1 cap H.S. Benadryl. Panadol antigripal.
Emergencias: clorfeniramina 10mg stat i.m. Clorotrimetn.
OBESIDAD:
Iniciar con dieta hipocalrica y ejercicios.
Mazindol, MZ1, Diestet, Solucaps, tab 0,5 y 1mg, 1 tab 20 min pre desay y cena, max 3mg, max 3M. 2os:
palpitaciones, HTA.
Fentermina, Duromine, cap 15 y 30mg, mayores de 12A: iniciar con 15 o 30mg en el
desayuno, mantenimiento: 15mg continuo o intermitente,mx: 8 sem continuas, con descansos de 4m.
Anfepramona, Neobes, cap 75mg, liberacin retardada, 1cap xD x30D en ayunas, descansar 1 mes.
BITO:
Oxitocina, amp 5u, 4mu xMin, 1amp en 500c, c/cc con 10mu. 0,4cc xMin o 8gt xMin. Aumentar 4mu c/20Min.
Mximo, 20a30u en 500cc.
ONICOMICOSIS:
Fluconazol, tab 200mg 1xSem x3 a 6M, Baten.
Terbinafina, tab 250mg 1xD x3 a 6M, Lamisil.
Ketaconazol tab 200mg 1xD x6M (+ jugo naranja).
Griseofulvina tab 250mg, 1xD x6M a 1A, tomar con leche o comidas ( grasas). Efect 2os: cefalea y gastritis.
Urea al 40%, ungento, aplicar sobre la ua hasta lograr su eliminacin, luego poner laca con antimictico
como Naftifine, solucin 10ml, 5 gts TID c/ua, PRN, Exoderil
OSTEOMELITIS:
Oxacilina, 200mg xKg xD, i.v. % en QID.
OSTEOPOROSIS:
Raloxifeno (Eviden Evista ): tab 60mg, 1 x D. I: prevencin de osteoporosis en mujeres post- menopusicas.
MA: modulador selectivo del receptor de estrgeno a nivel seo, con disminucin en la resorcin sea,
disminuye levemente el colesterol y LDL. 2os: produce menos sntomas en lamama que el reemplazo
estrognico, tromboembolismo venoso, calambres en las piernas, bochornos.
OTITIS EXTERNA:
Tpico: solucin cido actico 2% + acetato de aluminio 0,5%. Domeboro y/o solucin neomicina +
dexametasona, 5gts TID. Alin oftlmico.
o solucin de neomicina, polimixina B, tetracaina, clotrimazol. Aplicar 3 gotas QID. Arpan. (10ml)
ATB sistmico v.o.:
Cefalexina tab 500mg, TID, x15D o 20mgxKg.
Amoxicilina, tab 500mg, susp 250mg/5ml, 60a100(90)mg xKg xD % TID x7D, o 1tab TID x7D.
(+) fenilefrina + bromofeniramina, Ardine, 1tab o 1cda 4a6xD, <2 4gtsxKg 3aQID, 2a6A V2cdta, 6a12A 1cdta.
OTITIS RECURRENTE:
Trimetroprim-Sulfametoxazol, Septram, tab 160/800mg, 60mg xKg xD en BID x7D. c/cdta 40/200mg.
o amoxicilina de 60 a 100mg xKg xD en TID x7D.
o eritromicina (2s: GI) de 30 a 60mg xKg xD en TID x5D. o 1 tab TID x5D.
+ acetaminofn (c/6H x3D), de0 a 3M 40mg, 4 a 11M 80mg, 1 a 2A 120mg, 2 a 3A 160mg, 4 a 5A 240mg, 6 a 8A
320mg, 9 a 10A 400mg, >11A 480mg.
OTITIS X staphilococcus dorado :
Cefalexina nios de 25 a 50mg xKg xD en QID, adultos 250 a 500mg c/6H x10D. Keflex Ospexin. OTITIS X
pseudomona auroginosa:
Hospitalizar:
Ciprofloxacina, 25mg xKg xD %TID, o 250a500mg TID.
Ceftazidima nios 30 a 60mg xKg xD i.m. o i.v. c/6a8H. Fortum.
OVARIOS POLIQUSTICOS:
L-Norgestrel, 0,5mg + Etinil Estradiol 0,05mg, Norgyl. 1tab xD x21D, reinic 5D sangrado, x 3a6 M. LNorgestrel 0,5mg, Etinil Estradiol 0,03mg, Microgynon. 1 tab xD x21D, desc 7D x 3M. Revalorar.
PARAFIMOSIS:
Reduccin manual , con ndices en prepucio y pulgares en glande, antes puede aplicarse hielo a la zona y
compresin manual sobre el glande para disminuir edema.
o De 1 a mltiples punciones con aguja 21, con compresin posterior para eliminar edema y reduccin manual.
o incisin vertical en dorso del anillo de prepucio y reduccin manual.
o 1cc de hialorunidasa en el prepucio edematoso para disminuir edema y reduccin manual.
PARAGONIMIASIS: Bithionol,
Prazicuantel, 80mg xKg xD % en QID x3D.
PARKINSON:
Biperideno (Akineton ): tab 2mg 2 a 4 x D, en 2 tomas, mx: 16mg. I: Antiparkinsoniano, anticolinrgico, antiextrapiramidalismo, neuralgia del
trigmino. CI: glaucoma, embarazo. MA: Antimuscarnico. 2os: xerostomia, vertigo, hipotensin, taquicardia,
otros.
Bromocriptina: tab 1.25 mg 2 x D. Como antiparkinsoniano. Por su efecto agonista de los receptores dopa,
tambin por ser inhibidor de la PROLACTINA se usa en ovario poliqustico, lactorrea o postlactancia.
PEDICULOSIS:
Benzoato de bencilo, locin, aplicar en el cabello en la noche x2 Noches con turbante. No usar en nios.
Ivermectina, tab 6mg. Adultos: 2 tab STAT y 2 tab en 1 sem. Nios: 1 tab STAT 1 tab en 1 semana. Lindano
champ, Herklin, aplicar en cuero cabelludo x 5 minutos x7D.
POLITRAUMATIZADO:
Glasgow. Entubar =< 8.
Inmovilizar cuello.
Desvestir al paciente.
PA, pulso, FC, FR. Masaje y respiracin PRN.
Tomar 2 vas perifricas.
Mascarilla y Oxgeno 6L xmin.
Tomar 2 vas perifricas
Todo PoliT 2 litros S.F. a chorro y PA post.
Hacer tacto rectal.
Revisar piel 100% cuerpo.
Rx porttil Crneo AP y Lat. Trax AP y Lat. Cadera AP y Lat. Otras PRN (zonas con trauma evidente).
Glicemia x MM. Hemograma, leucograma, grupo y Rh.
Hemostasia x sangrados.
TAC x compromiso craneoenceflico o neurolgico.
QUEMADURAS:
Lavado quirrgico con S.F.
Sulfadiazina de plata, aplicar en zona de quemadura.
Hidratacin i.v.: Solucin 90, 4mL xKg x % quemadura. Pasar V2 en 8h y la otra V2 en 16h. Si es quemad
elctrica x 9mL.
Hidratac. manten: 1os 10Kg 100cc xKg. 2os 10kg 50cc xKg, >20kg 20cc xKg xD de S.F. pasar max a 25cc x Kg
xH.
y/o 1cc xKg xH + 500cc x prdidas insen.
REFLUJO GASTROESOFGICO R.N.:
Medidas antireflujo: no chupn, no acostar 30" postingesta, amamantar sentados, almohadn debajo de
cabecera, no batir al BB.
Metroclopramida, Plasil, sol 0,2mg/gta, 0,3mg xKg xD, RN: max 4gts TID, 6M: 8gts TID.
RINITIS o CONGESTIN DE MUCOSAS:
Pseudoefedrina Tylenol-Sinus (simp-mimt, adren), <2A 7,5mg, <5A 15mg, <12A 30mg, adultos 60mg.
Todos por dosis hasta QID. 2os: TKC, ansiedad, insomnio.
Loratadina, tabs 5 o 10mg, > 12A, 10mg 1xD. Clarityne, Loratadina MK.
ROSCEA:
Tetraciclina cap 500mg, leve: 1 cap HS x 8D; severo: 1 cap BID x8D.
Metrodinadozol gel, BID x8D. Metrogel.
SANGRADO UTERINO DISFUNCIONAL:
Progileton, 1tab xD x21D, descansar 7D, x3M. (nblancas 10 negras)
SALMONELOSIS:
Trimetroprim-Sulfametoxazol cap 160/800 y 80/400, >12A: con estmago vaco 1 cap 80/400 c/6H x7D.
Nios: >6S a 6M jarabe 2,5mL c/12H, >6M a 6A 5mL c/12H, >6A a 12A 10mL c/12H. Septram Bactrim
SHIGUELOSIS:
Trimetroprim-Sulfametoxazol; Septram Bactrim; cap 160/800 y 80/400; >12A: con estmago vaco 1
cap 80/400 c/6H x7D. Nios: >6S a 6M jarabe 2,5mL c/12H, >6M a 6A 5mL c/12H, >6A a 12A 10mL c/12H.
SHOCK ANAFILCTICO:
Glasgow. Y estado neurolgico.
Tomar 2 vas perifrica con catter 18.
PA, FC, FR, monitoreo.
Adrenalina 1 amp i.v. STAT.
Adrenalina 1 amp nebulizado con O2 a 6L x min.
Dexametosa 2 amp i.v. STAT.
Clorferamina 1 amp i.v. STAT.
S.F. 1 L a chorro y luego S.F. 1 L PRN.
Verificar presin arterial con monitoreo.
SFILIS:
Penicilina G benzatnica inyectable; Benzetacil; amp 5ml con 1,2mill/u, 10ml con 2,4mill/u y 20ml con
4,8mill/u.
Sfilis 1a (< 54D evol): 2,4mill/u i.m. xS x4S.
Sfilis 2a (< 2A evol): 2,4mill/u i.m. xS x6S.
Sifilis 3a (> 2A evol): 2,4mill/u i.m. c/5D #6, repetir si es necesario.
SINUSITIS x streptococcus pneumonae:
Penicilina sdica 600mil a 1,2 mill i.m. 1xD x10 a 14D. Fortepen.
Amoxicilina: nios: 40a 60mg/Kg/D, en 3q x15D.
+ cluvanato Augmentin, igual. (500mg TID x7D)
Trimetroprim-Sufametoxazol, Septram, 30a60mg xKg xD en 2q x15D.
TENIASIS:
Prazicuantel
Niclosamina
Aminosidina, Gabrosidina, tab 250mg, frasco 60ml con 125mg c/cdta (5ml), 1g (4tab) c/15min 4dosis 1D.
TIA CAPITIS, CORPORIS, FASCIRI, CRURIS, PEDIS, BARBAE, FABIS (rasta):
Nios: (1a eleccin) griseofulvina sol v.o., 20mg xKg 1xD x3M. Mx: 200mg o 4cc o 1cda.
Adultos: griseofulvina tab 250mg, 1xD x15 a 30D, tomar con leche o comidas (grasas).
Terbinafina Lamisil tab 250mg 1xD x10D (caro)
+ tpico: Miconazol Tanitin, Cotrimazol Canesten, Ketaconazole Nisoral, en crema, 3 veces al da.
Capitis: Ketaconazole Nizoral champ, 1xD.
TOURETTE:
Haloperidol tab nios 0,3xKg TID. 0,5 a 5mg TID. Mx: 30mg xD. Haldol.
TRICOCEFALIASIS: (tricocefalus trichurus)
Hervir ropa interior, de cama y cortinas.
Ver Ascariasis.
TRICOMONIASIS:
Metronidazol Flagyl, mujer: ovulo 500mg, 1xNoche x10D. + tab 500mg BID x10D. Hombre: tab 500mg BID
x5D. (o 2g Stat?)
Tinidazol Fasigyn, tab 500mg y 1g, dosis nica 2g al paciente y a las parejas que tenga. Mujeres: PRN vulos
Tinidazole 150mg con 100mil/u nistatina, BID x7D.
TOS SECA: (antitusivo accin central)
Dextrometorfano, Athos, cap 30mg, soluc 3mg/mL, <5A 5ml/D, <12A 10ml/D, Adultos mx 20ml/D.
todos % en BID. Mucorex(conBromhexina).
Codena; cap, jbe. <4A 5ml/D, <6A 10ml/D, <14A 20ml/D, adultos 30ml o 1cap. Todos % en BID.
TOS PRODUCTIVA: (expectorantes)
Ambroxol, Mucosolvn; tab 15mg, cap, jbe fco 30ml. <2A 15mg/D, <6A 22,5mg/D, >14A mx 45mg/D. todos
% en 2q o 3q. Adultos 2cd QID.
Acetilcisteina, Menaxol; tab 200mg, <2A 200mg/D, <6A 400mg/D, >14A mx 600mg/D. todos % en 4q.
TOXOPLASMOSIS:
Trimetroprim-Sulfametoxazol (clotrimoxazol)Septran Bactrim, tab 160/800mg y
jarabe. Nios: (jarabe) de 6 Sem a 5M 2,5ml BID, de 6M a 5A 5ml BID, de 5 a 12A 10ml BID. Adultos: 2
tab BID x7D (con estmago vaco). O libre de sntomas x2D.
TRAUMA CRNEO ENCEFLICO (TCE):
Anamnesis detallada.
Glasgow y SNC. L: 14a15, M: 9a13, S: =<8.
Revisin 100% cuero cabelludo y crneo + Hemostasia.
Rx crneo AP y Lat. Cervical AP y Lat. TAC PRN.
Sin PC observar x 24H. Con PC observar x 48H Valoracin x Neurociruga.
TUBERCULOSIS: Inicial 4Atb x2M. + 2Atb x4M.
Rifampicina, cap 300mg, 10mg xKg 1a) 600mg xD x2M (6DxS). Luego 2a) 600mg xD (L, M y V) x 4M.
Isoniazida, tab 300mg, 5mg xKg, 1a) 300mg xD x2M (6DxS). Luego 2a) 300mg xD (L, M y V) x4M. Etambutol,
1a) tab 400mg, 20mg xKg, 1,2g xD x2M (6DxS).
Pirazinamida, tab 500mg, 25mg xKg, 1,5g xD x2M (6DxS).
En nios no incluye el etambutol, x dao neurotxico visual no valorable. Isoniazda max 300mg en nios.
VAGINITIS: (candida, tricomona, gardenella, anaerobios)
Itraconazole 33mg, Scnidazole 166mg, Sporasec, BID x3D, post pandrial.
VRICES VENOSAS:
Dormir con los pies 10cm elevados. Poner ladrillo en los pies de la cama.
Reposo con los pies elevados x 20m x c/2H de pie.
Compresin extrnseca de las piernas con vendas o medias elsticas.
Uso de reotrpicos: pentoxifilina Pentoxin. Cap400mg, 2aTID x1Mes, postpandrial.
Dobesilato de calcio cap 500mg 1xD x15D, postpandrial. Doxium.
Ciruga: varisectoma. VERRUGA (ver condilomas): VRTIGO:
Difenidol, Vontrol, tab 25mg, 2tab stat, V2 a2tab 4a6xD. 2os: alucinaciones o confusin.
VITAMINAS:
A (retinol): pescado, lcteos, zanahoria, espinaca.
Defic: <1A: 100milUI i.m. STAT c/6M; <8A: 200mil i.m. STAT c/6M; adultos: 100mil i.m. 1xD x3D, luego 50mil
i.m. 1xD x14D. Arovit, Acon, Genrico.
D: bacalao, atn, sardina, aceite de pescado, + sol.
E:
K: restaurar la flora bacteriana con yogurt.
C: frutas ctricas.
Bi: carne, cereales y alimentos adicionados.
B2: queso, huevo, hgado, leche.
B3: carne, leche y huevos.
B5: hgado, yema de huevo, col, frutas.
B6: trigo, man, maz y carne.
Ac. Flico: verduras hojas verdes y restaurar flora.
Biotina: hgado, rin y leche.
B12: hgado, huevos, leche, carne y pescado. Cuidado con vegetarianos: No hay en vegetales. 1 amp xD x6D
c/6M.
VMITO: ver nusea.
LCERA VENOSA:
En la limpieza no usar yodo, agua oxigenada, jabn o mertiolate. Solamente agua estril y gasa. Debridacin
diaria de la fibrina.
Al inicio:
Membrana de alginato de calcio. Ulceras exudativas e infectadas. o alginato de calcio en gel, post
curacin, cubrir con gasa.
Tarda:
Membrana hidrocoloide, cambiar cada 5 das o con presentacin de exudado. o ketanserina gel aplicar 1xD
+gasa. Sufrexal gel.
o fibrinolisina y desoxirribonucleasa ungento, aplicar 1xD +gasa. Elase. o clostridiopeptidasa A y
cloranfenicol ungento, aplicar 1xD +gasa. Iruxol.
(+) sulfadiazina de plata crema, aplicar 1xD.
UNCINARIASIS: (Necator y Ancylostoma)
Pamoato de Pirantel y oxantel, Combantrin compuesto, tab 100mg c/comp y susp c/cdta 250mg
c/comp, dosis nica de 20mg/Kg. Nios:Ancylostoma: dosis nica de 20mg xKg, Necator: 20mg xKg xD
x3D.