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Guía Terapéutica para Animales de Compañía

El documento proporciona una descripción general de las secciones y contenidos de la Guía Terapéutica del Animal de Compañía, incluyendo una sección de especialidades farmacéuticas organizadas por sistema orgánico y patología, artículos de revisión sobre el uso de medicamentos en diferentes especialidades veterinarias, e índices y apéndices.

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Guía Terapéutica para Animales de Compañía

El documento proporciona una descripción general de las secciones y contenidos de la Guía Terapéutica del Animal de Compañía, incluyendo una sección de especialidades farmacéuticas organizadas por sistema orgánico y patología, artículos de revisión sobre el uso de medicamentos en diferentes especialidades veterinarias, e índices y apéndices.

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Pginas de muestra

DESCRIPCIN DE ESPECIALIDADES
Antiinfecciosos sistmicos ..............................................................................................3
Antiparasitarios ............................................................................................................... 19
Aparato digestivo y metabolismo ............................................................................ 34
Sangre y terapia antineoplsica ................................................................................ 44
Aparato cardiovascular ................................................................................................. 53
Aparato respiratorio ...................................................................................................... 63
Hormonas .......................................................................................................................... 67
Aparato muscular ........................................................................................................... 78
Sistema nervioso ............................................................................................................. 84
Dermatolgicos ............................................................................................................... 92
rganos de los sentidos ............................................................................................... 99
Otros frmacos .............................................................................................................. 106

ARTCULOS DE REVISIN
Pautas recomendadas de VACUNACIN .................................................................... 111
Uso de frmacos en GASTROENTEROLOGA ........................................................... 117
Uso de frmacos en HEMATOLOGA y ONCOLOGA ............................................ 143
Uso de frmacos en FLUIDOTERAPIA ........................................................................ 153
Uso de frmacos en CARDIOLOGA ............................................................................ 165
Uso de frmacos en NEUMOLOGA ............................................................................ 189
Uso de frmacos en ENFERMEDADES UROGENITALES ........................................ 209
Uso de frmacos en ENDOCRINOLOGA ................................................................... 223
Uso de frmacos en NEUROLOGA y enf. del APARATO LOCOMOTOR ........... 241
Uso de frmacos en DERMATOLOGA ....................................................................... 259
Uso de frmacos en OFTALMOLOGA ........................................................................ 275
Uso de frmacos en ANIMALES EXTICOS .............................................................. 281

NDICES Y APNDICES
ndice de ESPECIALIDADES .............................................................................................. V
Tabla de CONVERSIN (de kg a m2) ......................................................................... 333
ndice de PATOLOGAS .................................................................................................. 334

PRLOGO

Cuando me pidieron coordinar la GUA TERAPUTICA DEL ANIMAL


DE COMPAA no me plante hacer un vademcum completo, en el
sentido de listar todos las especialidades existentes en la farmacopea
veterinaria. El objetivo era crear una gua prctica, de consulta
rpida, de distintas especialidades, tanto de la farmacopea humana
como veterinaria, que pueden ser tiles en la clnica de pequeos
animales.
Es por ello que esta obra no pretende dar una informacin
exhaustiva (efectos secundarios, farmacodinamia, etc.) de los distintos
frmacos, para lo que ya existen numerosos textos, sino solo la
descripcin de las distintas presentaciones, la dosificacin
recomendada en algunas patologas y sus contraindicaciones
principales.
Los precios de las distintas presentaciones se deben tomar solo a
ttulo orientativo, ya que no estn actualizados en su totalidad. En su
mayora, se han obtenido del vademcum del Colegio Oficial de
Farmacuticos (www.portalfarma.com) y del Manual de Productos
para Clnicas Veterinarias 2004, editado por Consulta de Difusin
Veterinaria.
Desde un punto de vista prctico, vista la realidad existente, se
decidi incluir tambin especialidades del vademcum humano incluso
en los casos en que existen especialidades veterinarias con igual
composicin. No obstante es importante, a la hora de prescribir
medicamentos, tener en cuenta el artculo 81.1 del real decreto
109/1995 por el que se regulan los medicamentos veterinarios:
De acuerdo con lo previsto en el apartado 2 del artculo 30,
con carcter de excepcin, cuando no existan medicamentos
veterinarios autorizados para una dolencia, especialmente para
evitar un sufrimiento inaceptable a los animales de que se
trate, se permitir administrar a un animal o un pequeo
nmero de animales de una explotacin concreta, previa
prescripcin veterinaria y aplicacin por el veterinario mismo o
bajo su directa vigilancia y responsabilidad, de:
a) Un medicamento veterinario autorizado para ser usado en
una especie animal distinta o para animales de la misma
especie pero para una enfermedad distinta; o
b) Si el medicamento contemplado en el prrafo a) no existe,
un medicamento autorizado para uso humano, o
c) Si el medicamento contemplado en el prrafo b) no existiese
y dentro de los lmites del presente Real Decreto, una frmula
magistral veterinaria o un preparado o frmula oficinal de uso
veterinario o una autovacuna veterinaria, segn proceda.
III

Gua teraputica del animal de compaa

El vademcum se acompaa de breves artculos de revisin sobre


el uso de frmacos en las distintas patologas orgnicas, y uno sobre
el tratamiento de las especies exticas, firmados por compaeros con
especial inters en el campo en el que escriben. De estos artculos se
extraen las indicaciones y posologas que aparecen en cada principio
activo de la seccin de especialidades. Como el lector comprobar,
cada uno de los artculos refleja la personalidad de su(s) autor(es),
siendo muy heterogneos en sus planteamientos, resultando en unos
casos en artculos muy concisos y en otros bastante ms extensos.
El resultado final es una seleccin amplia de productos que los
autores consideran tiles en el tratamiento de las distintas patologas
de los animales de compaa -incluidos en la seccin de
especialidades-; adems, en los artculos se citan algunas
especialidades farmacuticas extranjeras que proporcionan una
terapia interesante, y que en un futuro pudieran comercializarse en
Espaa.
Un punto importante a tener en cuenta es que las indicaciones y
posologas que aparecen en la seccin de especialidades lo son, segn
cada caso, solo para perros, solo para gatos o para ambas especies,
sealando en cada caso para qu especie(s) animal(es) est(n)
indicada(s). En el supuesto caso de no aparecer indicacin para una de
las especies, es probable que su uso est contraindicado en dicha
especie animal.
Las indicaciones y posologas para animales exticos se detallan en
las tablas incluidas dentro del artculo, al objeto de simplificar el
contenido de la seccin de especialidades, centrada solo en
indicaciones para perros y gatos.
Se ha pretendido dar un formato a la GUA TERAPUTICA que
permita personalizarla al mximo, a sabiendas de que cada uno tiene
sus preferencias particulares y que, por lo tanto, puede usar
numerosas especialidades no incluidas en la GUA. As, en las pginas
de la seccin de especialidades se ha dejado un margen amplio para
notas personales (dosis e indicaciones distintas, nuevas especialidades
que aparecen en el mercado, etc.), e igualmente en cada artculo de
revisin se han dejado espacios para anotaciones mltiples (dosis y
tratamientos alternativos, etc.).
La encuadernacin e impresin (tamao, tipo de papel, pastas, etc.)
tambin pretenden que el manejo de la GUA TERAPUTICA sea ms
sencillo y prctico, en la idea de que sea un material de consulta
frecuente.
Juan Rejas Lpez
Coordinador

IV

Gua teraputica del animal de compaa

............................................

APARATO DIGESTIVO Y METABOLISMO

............................................
............................................

ESTOMATOLGICOS

............................................

Accin limpiadora

............................................
PET GEL (veterinaria)
60 ml: 4,99 .

............................................
............................................

SPECICARE PASTA DENTAL (veterinaria)


50 ml: 6,35 .
Cepillar 2-3 veces por semana.

............................................
............................................
............................................

Accin enzimtica

............................................

DOGGYFRIZE (veterinaria)
Composicin: dentazium, aminas fluoradas.
21 comp: 12,77 .
Solo autorizado su uso en perros; dosis diaria recomendada por el fabricante: 1/2 comprimido para perros de menos de 5 kg, 1 comprimido para perros
entre 5 y 20 kg, y 2 comprimido para perros de ms de 20 kg.

............................................
............................................
............................................
............................................
............................................
............................................
............................................
............................................
............................................

ANTAGONISTAS HISTAMINRGICOS H2
Cimetidina
ESOFAGITIS, GASTRITIS AGUDA Y LCERA GSTRICA (ver pg 121):
P/G: 10 mg/kg IV/IM/VO c6-8h; por va IV se debe inyectar
muy lentamente (en 30 minutos).

............................................

TAGAMET (humana)
Composicin: cimetidina.
200 mg (30 comp: 5,03 ; 60 comp: 8,68 ).
400 mg (30 comp: 9,25 ).
800 mg (30 comp: 18,59 ).
Ampolla, 200 mg (100 mg/ml) (10 ampollas 2 ml: 4,13 ).

............................................
............................................
............................................
............................................
............................................

Ranitidina

............................................

ESOFAGITIS, GASTRITIS AGUDA, LCERA GSTRICA (ver pg 121)


Y ESTREIMIENTO (ver pg 133):

............................................
............................................
............................................
............................................
............................................
............................................

P:
G:

2 mg/kg IV/VO c8h.


2,5 mg/kg IV c12h.

VMITOS EN INSUFICIENCIA RENAL CRNICA (ver pg 217):


P/G: 0,5-2,0 mg/kg VO c12-24h.
ARDORAL (humana)
Composicin: ranitidina clorhidrato.
75 mg (20 comp: 4,75 ).

............................................
............................................
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............................................
............................................
............................................
............................................
............................................
34

RANIDIN (humana)
Composicin: ranitidina, excipiente (metilparaben, propilparaben).
150 mg (28 comp: 7,43 ).
300 mg (14 comp: 7,43 ; 28 comp: 14,87 ).
RANITIDINA EFG (humana)
Composicin: ranitidina.
150 mg (28 comp: 6,91 ).
300 mg (14 comp: 6,91 ; 28 comp: 13,81 ).
Ampolla, 50 mg (10 mg/ml) (5 ampollas 5 ml: 1,93 ; 100 ampollas
5 ml: 26,71 ).

Descripcin de especialidades: APARATO DIGESTIVO Y METABOLISMO

ZANTAC (humana)
Composicin: ranitidina.
150 mg (28 comp: 7,43 ).
300 mg (14 comp: 7,43 ; 28 comp: 14,87 ).
Ampolla, 50 mg (10 mg/ml) (5 ampollas 5 ml: 2,07 ;
100 ampollas 5 ml: 28,22 ).

PROSTAGLANDINAS
Misoprostol
LCERA GSTRICA (ver pg 125):
P:

1-5 mcg/kg VO c8h.

DERMATITIS ATPICA (ver pg 260):


P:

3-6 mcg/kg VO c8h.

No administrar a hembras gestantes.


CYTOTEC (humana)
Composicin: misoprostol, excipiente (aceite de ricino nitrogenado).
200 mcg (40 comp: 10,83 ).

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INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES

............................................

Omeprazol

............................................

ESOFAGITIS Y LCERA GSTRICA (ver pg 121):


P:

............................................

0,7 mg/kg o 20 mg/perro VO c24h; se recomienda no tratar ms de


2 meses seguidos.

............................................

NORPRAMIN (humana)
Composicin: omeprazol.
10 mg (28 cp: 4,58 ).
20 mg (14 cp: 4,58 ; 28 cp: 9,17 ).
40 mg (14 cp: 9,17 ; 28 cp: 18,32 ).

............................................

OMEPRAZOL EFG (humana)


Composicin: omeprazol.
10 mg (14 cp: 2,13 ; 28 cp: 4,25 ).
20 mg (14 cp: 4,13 ; 28 cp: 7,99 ).
40 mg (14 cp: 8,52 ; 28 cp: 17,03 ).

............................................

............................................
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............................................
............................................
............................................

PROTECTORES DE LA MUCOSA GSTRICA

............................................

Sucralfato

............................................

ESOFAGITIS Y LCERA GSTRICA (ver pg 121):


P:
G:

............................................

0,5-1,0 g/perro VO c8-12h, disuelto en 5-10 ml de agua.


0,25 g/gato VO c8-12h, disuelto en 5-10 ml de agua.

............................................

GASTRAL (humana)
Composicin: sucralfato.
1 g (50 comp: 8,19 ; 100 comp: 16,21 ).
1 g (50 sobres: 10,04 ; 100 sobres: 19,62 ).

............................................

URBAL (humana)
Composicin: sucralfato, excipiente (sobres: glicerol).
1 g (50 comp: 9,23 ; 100 comp: 17,58 ).
1 g (50 sobres: 10,04 ; 100 sobres: 19,62 ).

............................................

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............................................
35

Gua teraputica del animal de compaa

............................................

PROCINTICOS

............................................

Metoclopramida

............................................

ESOFAGITIS (ver pg 121) Y GASTROENTERITIS (ver pg 126):

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............................................
............................................
............................................

P/G: 0,2-0,5 mg/kg IV/IM/VO c6-8h.


PANCREATITIS (ver pg 139):
P/G: 0,2-0,4 mg/kg IV/IM/SC c6-8h.
No administrar a pacientes con obstruccin o perforacin gstrica ni epilpticos.
PRIMPERAN (humana)
Composicin: metoclopramida clorhidrato, excipiente (solucin oral:
ciclmico cido sodio).
10 mg (30 comp: 2,40 ; 60 comp: 3,63 ).
Solucin oral, 1 mg/ml (250 ml: 3,47 ).
Gotas orales, 2,6 mg/ml (60 ml: 1,81 ).
Ampolla, 10 mg (5 mg/ml) (12 ampollas 2 ml: 3,31 ).
Ampolla, 100 mg (20 mg/ml) (6 ampollas 5 ml: 6,47 ).
Cada gota de la presentacin "gotas orales" equivale a 0,1 mg de
metoclopramida; la presentacin en ampolla de 100 mg est reservada para
tratamientos hospitalarios.

ANTIEMTICOS
Clorpromazina
GASTROENTERITIS AGUDAS (ver pg 122):
P/G: 0,1 mg/kg VO/SC/IM o 0,01 mg/kg IV c4-6h.
LARGACTIL (humana)
Composicin: clorpromazina clorhidrato, excipiente (gotas orales: alcohol
etlico, glicerol, sacarosa; ampolla: sodio metabisulfito, sodio sulfito).
Gotas orales, 40 mg/ml (10 ml: 1,36 ).
Ampolla, 25 mg (5 mg/ml) (5 ampollas 5 ml: 1,59 ).
Cada gota de la presentacin "gotas orales" equivale a 1 mg de clorpromazina.

............................................
............................................

INHIBIDORES DE LA MOTILIDAD INTESTINAL

............................................

Loperamida

............................................

DIARREA AGUDA (ver pg 125):

............................................

P/G: 0,1-0,2 mg/kg VO c8h.

............................................
............................................
............................................
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............................................
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............................................
............................................
............................................
............................................
............................................
............................................
36

No administrar a pacientes con riesgo de obstruccin intestinal ni con presencia de


sangre en heces.
FORTASEC (humana)
Composicin: loperamida clorhidrato, excipiente (cp: lactosa).
2 mg (10 cp: 3,16 ; 20 cp: 4,69 ).
Gotas orales, 0,2 mg/ml (100 ml: 3,52 ).
SALVACOLINA (humana)
Composicin: loperamida clorhidrato, excipiente (comp: manitol; suspensin
oral: aceite de ricino hidrogenado, glicerol, propilenglicol, rojo cochinilla,
sodio hidrxido).
2 mg (12 comp: 4,50 ; 20 comp: 5,50 ).
Suspensin oral, 0,2 mg/ml (100 ml: 3,75 ).

Descripcin de especialidades: APARATO DIGESTIVO Y METABOLISMO

ADSORBENTES INTESTINALES

............................................

Carbn adsorbente

............................................

LAVADO GSTRICO (ver pg 123):

............................................

P/G: 2-8 g/kg VO diluido al 10-20% en agua.


CARBON ULTRA ADSORBENTE LAINCO (humana)
Composicin: carbn adsorbente (81,30%).
25 g (1 frasco 30,75 g: 6,74 ; 10 frascos 30,75 g: 51,33 ).
50 g (1 frasco 61,5 g: 10,73 ; 10 frascos 61,5 g: 82,24 ).

Gelatina
GASTROENTERITIS (ver pg 125):
P/G: 25 mg/kg VO c6-8h.

............................................
............................................
............................................
............................................
............................................
............................................
............................................
............................................

TANAGEL PAPELES (humana)


Composicin: gelatina tanato.
250 mg (20 sobres: 4,40 ).

............................................
............................................
............................................

ANTIINFLAMATORIOS INTESTINALES

............................................

Sulfasalazina

............................................

ENTERITIS Y COLITIS INMUNOMEDIADAS (ver pg 129):

............................................

P:
G:

20 mg/kg VO c12h.
125 mg/gato VO c24h.

............................................

SALAZOPYRINA (humana)
Composicin: sulfasalazina.
500 mg (50 comp: 3,83 ).

............................................

............................................
............................................
............................................

LAXANTES

............................................

Bisacodilo

............................................

ESTREIMIENTO (ver pg 133):


G:

5 mg/gato VO c24h.
DULCO LAXO (humana)
Composicin: bisacodilo, excipiente (lactosa, glicerol, sacarosa).
5 mg (30 comp: 3,60 ).

............................................
............................................
............................................
............................................
............................................

Lactulosa

............................................

ESTREIMIENTO (ver pg 133):

............................................

P/G: 1 ml/kg VO c8h.


HEPATITIS AGUDA (ver pg 135):
P: 0,5 ml/kg VO c8h.
G: 2,5-5,0 ml/gato VO c8h.
P/G: 50-200 ml/animal en forma de enema c6h.
DUPHALAC (humana)
Composicin: lactulosa, excipiente (lactosa).
Solucin oral, 0,67 g/ml (200 ml: 2,64 ; 800 ml: 5,54 ).
LACTULOSA LEVEL (humana)
Composicin: lactulosa.
Solucin oral, 0,67 g/ml (200 ml: 2,38 ; 800 ml: 4,88 ).

............................................
............................................
............................................
............................................
............................................
............................................
............................................
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............................................
............................................
37

Gua teraputica del animal de compaa

............................................
............................................
............................................
............................................
............................................
............................................
............................................
............................................
............................................
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............................................
............................................
............................................
............................................
............................................
............................................

Malta
PREVENCIN DE FORMACIN DE BOLAS DE PELO
SPECICARE MALTA FELINA (veterinaria)
Composicin: malta extracto, parafina lquida, propilparabn.
Pasta oral (50 ml: 5,20 ).
Administrar 2-3 cm, c8-12h (teraputico) o c24h (preventivo).

Parafina lquida
ESTREIMIENTO LEVE (ver pg 133):
P/G: 5-60 ml/animal VO c24h.
EMULIQUEN LAXANTE VETERINARIA (veterinaria)
Composicin: parafina lquida, fenolftalena (0,95%).
Emulsin oral, 0,5 g/ml (1.000 ml: 5,37 ).
HODERNAL (humana)
Composicin: parafina lquida aceite de.
Solucin oral, 0,8 g/ml (100 ml: 2,00 ; 300 ml: 3,16 ).
SYVARIN ACEITE MINERAL (veterinaria)
Composicin: aceite mineral refinado.
Solucin oral (200 ml: 8,56 ).
Dosis diaria recomendada por el fabricante: 2-60 pulsaciones, segn tamao.

............................................

Plantago ovata (ispagula) cutcula

............................................

ESTREIMIENTO (ver pg 133):

............................................
............................................
............................................
............................................
............................................
............................................

P/G: 5-20 g/animal VO c12-24h.


ENTERITIS Y COLITIS INMUNOMEDIADAS (ver pg 129):
P/G: 5-20 g/animal VO diarios.
PLANTAGO OVATA EFG (humana)
Composicin: ispagula (plantago ovata) cutcula, excipiente (aspartamo,
latodextrina).
Sobres, 3,5 g (15 sobres: 2,00 ; 30 sobres: 3,69 ).

............................................

Vaselina

............................................

ESTREIMIENTO LEVE (ver pg 133):

............................................
............................................
............................................
............................................
............................................

P/G: 1-5 ml/animal VO c24h.


LAXAVET (veterinaria)
Composicin: vaselina blanca, vaselina lquida, aceite de haba de soja, jarabe de malta, jarabe de maz, melaza, peptonas, otros.
70,9 g: 11,97 .
Dosis diaria recomendada por el fabricante: 1/4-1 cucharadita 2-3 veces por
semana, segn tamao.

............................................
............................................
............................................
............................................
............................................
............................................
............................................
............................................
............................................
............................................
38

ENEMAS
Docusato en glicerina
ESTREIMIENTO (ver pg 133):
P/G: ver observaciones de la especialidad
PET ENEMA (veterinaria)
Composicin: docusato en glicerina, excipiente (cido srbico)
250 mg (1 jeringa monodosis 12 ml: 4,99 )
Administrar 1 ml/kg en perros pequeos y gatos; un mximo de 24 ml en
perros medianos y grandes.

Descripcin de especialidades: APARATO DIGESTIVO Y METABOLISMO

CIDOS BILIARES

............................................

Ursodesoxiclico cido

............................................

COLESTASIS (ver pg 138):

............................................

P/G: 10-15 mg/kg VO c24h.

............................................

URSOBILANE (humana)
Composicin: ursodesoxiclico cido.
150 mg (60 cp: 9,64 ).
300 mg (60 cp: 16,11 ).

............................................

URSOCHOL (humana)
Composicin: ursodesoxiclico cido, excipiente (lactosa).
150 mg (60 comp: 9,71 ).

............................................

URSOFALK (humana)
Composicin: ursodesoxiclico cido, excipiente (lactosa).
250 mg (60 cp: 16,02 ).

............................................

............................................
............................................
............................................
............................................
............................................

ENZIMAS DIGESTIVOS

............................................

Lipasa-Proteasa-Amilasa alfa

............................................

INSUFICIENCIA PANCRETICA EXOCRINA (ver pg 141):


P/G: 250 mgl/animal.
KREON (humana)
Composicin: lipasa (10.000 U ph eur), proteasa (600 U ph eur), amilasa alfa
(8.000 U ph eur).
100 cp: 17,58 ; 250 cp: 40,91 .
Ingerir inmediatamente la mezcla del alimento con el contenido de la cpsula, ya que se puede daar la cubierta gastrorresistente de las minimicroesferas de pancreatina.
PAPINE (humana)
Composicin: lipasa (10.000 U ph eur), proteasa (600 U ph eur), amilasa alfa
(8.000 U ph eur).
100 cp: 18,35 ; 250 cp: 42,71 .
Ingerir inmediatamente la mezcla del alimento con el contenido de la cpsula, ya que se puede daar la cubierta gastrorresistente de las minimicroesferas de pancreatina.

ESTIMULANTES DEL APETITO


Pizotifeno
ESTIMULANTE DEL APETITO (ver pg 137):
G:

ver observaciones de la especialidad.


MOSEGOR (humana)
Composicin: pizotifeno malato cido, excipiente (alcohol etlico, sacarosa).
Solucin oral, 0,05 mg/ml (200 ml: 3,46).
Administrar 0,25-0,50 ml/gato VO c12h.

SUPLEMENTOS MINERALES
Calcio carbonato
HIPOCALCEMIA CRNICA (ver pg 238):
P/G: 25-50 mg/kg VO al da, en una o varias tomas.
CAOSINA (humana)
Composicin: calcio carbonato.
2,5 g (24 sobres: 2,29 ; 60 sobres: 4,62 ).

............................................
............................................
............................................
............................................
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39

Gua teraputica del animal de compaa

CAOSINA D (humana)
Composicin: calcio carbonato (125 mg/ml), colecalciferol (40 UI/ml), excipiente (sorbitol, butil hidroxitolueno).
Suspensin oral (150 ml: 2,45 ; 300 ml: 4,29 ).

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NATECAL (humana)
Composicin: calcio carbonato, excipiente (lactosa, asparmato).
1 500 mg (20 comp masticables: 3,25 ; 60 comp masticables: 8,13 ).

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NATECAL D (humana)
Composicin: calcio carbonato, (1.500 mg), colecalciferol (400 UI), excipiente (lactosa, asparmato, sorbitol, maltodextrina).
60 comp masticables: 11,08 .

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Hierro
ANEMIA FERROPNICA (ver pg 147):
P:
G:

300 mg/perro de hierro (II) sulfato VO al da.


50-100 mg/gato de hierro (II) sulfato VO al da.

No administrar a pacientes con enfermedad cardiaca, renal o heptica.

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FERO GRADUMET (humana)


Composicin: hierro (II) sulfato, excipiente (rojo cochinilla).
525 mg (30 comp: 2,92 ).
Cada gragea contiene 105 mg de hierro elemental.

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TARDYFERON (humana)
Composicin: hierro (II) sulfato sesquihidrato, excipiente (aceite de ricino
hidrogenado, amaranto, sacarosa).
256,3 mg (30 grageas: 2,92 ).
Cada gragea contiene 80 mg de hierro elemental.

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Potasio
HIPOCALIEMIA (ver pg 156):
P/G: 1-3 mmol/kg VO al da, en una o varias tomas.
POTASION (humana)
Composicin: potasio cloruro (comp) o glucoheptonato (solucin oral).
600 mg (60 comp: 3,52 ).
Solucin oral, 264 mg/ml (125 ml: 1,56 ; 250 ml: 2,64 ).
Cada comprimido de 600 mg contiene 8 mmol de potasio; cada ml de la
solucin oral contiene 1 mmol de potasio.

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VITAMINAS DEL COMPLEJO B


Cianocobalamina
INSUFICIENCIA PANCRETICA EXOCRINA (ver pg 141):
G:

CROMATONBIC B12 (humana)


Composicin: cianocobalamina, excipiente (alcohol benclico).
Ampolla, 100 mcg (100 mcg/ml) (5 ampollas 1 ml: 1,85 ; 10 ampollas 1 ml: 2,48 ).
Ampolla, 250 mcg (250 mcg/ml) (5 ampollas 1 ml: 2,48 ; 10 ampollas 1 ml: 2,95 ).
Ampolla, 1.000 mcg (1.000 mcg/ml) (8 ampollas 1 ml: 3,16 ).

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100-250 mcg/gato SC a la semana inicialmente.

Piridoxina
UROLITOS DE OXALATO CLCICO (ver pg 220):
P:

2-4 mg/kg VO c24h.


CONDUCTASA (humana)
Composicin: piridoxina cetoglutarato, excipiente (solucin oral: sodio
metabisulfito).
153,4 mg (30 cp: 3,16 ).
Solucin oral, 30,67 mg/ml (150 ml: 3,17 ).

Uso de frmacos en
GASTROENTEROLOGA

117

Gua teraputica del animal de compaa

1. Estomatitis
La inflamacin de la mucosa de la cavidad bucal puede dividirse, segn su localizacin, en
gingivitis, estomatitis y faringitis. De ellas, la estomatitis es una inflamacin muy frecuente en
las especies canina y felina que puede derivar de causas muy diversas, tales como
enfermedades metablicas (uremia, diabetes mellitus, hipoparatiroidismo), enfermedad
periodontal, enfermedades carenciales, enfermedades genticas, intoxicaciones, enfermedades
inmunomediadas, causas fsicas y qumicas, cuerpos extraos, neoplasias e infecciones.
Adems del tratamiento especfico segn la causa, se llevar a cabo un tratamiento genrico
que consistir en la administracin de una dieta adecuada, limpieza oral, antimicrobianos y, en
los casos en que se haga necesario, antiinflamatorios e inmunosupresores.

1.1. Tratamiento diettico


La dieta preferible en casos de estomatitis aguda y grave es una dieta blanda, de alto
contenido energtico, con protena fcilmente asimilable y enriquecida en vitaminas 1.

1.2. Limpieza (ver pg 34)


La eliminacin de placa, bacterias y clculos dentales se realiza mediante limpieza y pulido de
la superficie dental. La limpieza de boca debe acompaarse de:
Agentes de accin limpiadora, de accin tpica sobre encas y dientes, que
previenen la enfermedad periodontal y protegen las encas.
Agentes de accin enzimtica. Se recomienda el tratamiento durante 21 das
consecutivos para mantener posteriormente dosis durante 7 das seguidos en semanas
alternas.

1.3. Terapia antimicrobiana (ver pg 3)


Espiramicina y metronidazol: 75.000 UI de espiramicina y 12,5 mg de metronidazol
por cada kg VO cada 24 horas, durante 5-10 das.
Espiramicina: 75 000 UI/kg VO cada 24 horas, durante 10 das.
Amoxicilina-clavulnico: 30 mg/kg VO cada 12 horas. Antes de la limpieza dental se
recomienda la administracin de 50 mg/kg IV/IM.

2. Enfermedad periodontal
La enfermedad periodontal es la alteracin de todos los tejidos de soporte del diente que se
caracteriza por un cuadro clnico tpico que comienza con gingivitis, halitosis, inflamacin
crnica y movilidad dentaria de diferentes grados. La edad del animal y las afecciones
anteriores y concomitantes tienen un indudable valor pronstico en esta enfermedad de
repercusiones graves tanto a nivel de tejido miocrdico como renal y heptico. Adems de la
1

118

Hills prescription diet canine/feline a/d.

Uso de frmacos en GASTROENTEROLOGA

eliminacin del sarro dental, en su tratamiento mdico habremos de considerar de forma


especial su dieta, una antibioterapia adecuada a cada caso, la limpieza y los hbitos higinicos
a mantener.

2.1. Consideraciones dietticas


En animales con enfermedad periodontal moderada, las dietas de consistencia adecuada
permiten reducir la acumulacin de placa y clculos dentales 2.

2.2. Antibioterapia
La aplicacin local de doxiciclina 3, en forma de gel, en las bolsas periodontales de ms de
5 mm disminuye la inflamacin y cicatriza los tejidos blandos de soporte.
Dado que las bacteriemias de origen dental se producen de forma masiva durante los
procedimientos odontolgicos, se recomienda la administracin de antibiticos
preoperatorios en pacientes con posibilidad de desarrollar una infeccin por metstasis
bacteriana. Los antibiticos sistmicos de eleccin incluyen los del apartado 1.3. y la
doxiciclina (ver pg 10): 5-10 mg/kg VO cada 12 horas, durante 14 das (solo en animales
adultos y hembras no gestantes).

2.3. Limpiezas peridicas


Las limpiezas que han de realizar los propietarios en sus casas permiten prevenir la
reaparicin de placa. Para ello se usan instrumentos de cepillado diseados para el uso
veterinario junto con dentfricos especiales de sabor a malta (ver pg 34: PET GEL) que, junto
con la dieta, enlentecen el progreso de la enfermedad. Existen geles de clorhexidina tpica
al 0,1-0,5% que aumentan su actividad cuando son aplicados en soportes de celulosa en el
fondo de la bolsa periodontal, desde donde se libera la clorhexidina poco a poco.
Existen, adems, dentfricos enzimticos (ver pg 34: DOGGYFRIZE) a base de dentazium,
aminas fluoradas y agente filmgeno, en comprimidos masticables para facilitar la
permanencia de este agente limpiador en la boca del perro.
Para el mantenimiento de la higiene bucodental puede utilizarse una solucin limpiadora (ver
pg 34: SPECICARE PASTA DENTAL).

3. Sialoadenitis
La inflamacin de glndulas salivales, an siendo una afeccin poco frecuente en la clnica
del perro y el gato, merece un apartado especial ya que puede pasar desapercibida dentro de
un cuadro clnico ms amplio. En el caso del perro, suele ser consecuencia de la extensin de
un proceso infeccioso como el virus del moquillo canino, provocando dolor local (afecta sobre
todo a la glndula cigomtica) y salivacin excesiva.
El tratamiento de la sialoadenitis consistir en el tratamiento de la causa, as como en una
terapia general basada en la administracin de una dieta adecuada y antibioterapia cuando se
requiera. En caso de absceso, se requiere el drenaje quirrgico de la glndula afectada.
2
3

Hills prescription diet canine y feline t/d.

Especialidad farmacutica extranjera: DOXIROBE (3 unidades de 0,5 ml).

119

Gua teraputica del animal de compaa

3.1. Dieta
Cuando presenten dolor, se recomienda la administracin de una dieta hmeda, fcilmente
digestible, con el fin de minimizar el dao del roce del alimento con la zona.

3.2 Antibioterapia
Hasta la realizacin de las pruebas de sensibilidad, los antibiticos recomendados son los
citados en el apartado 1.3.

4. Faringitis y tonsilitis
La faringitis es la inflamacin de la mucosa farngea, caracterizada por disfagia, hiporexia y
tos. Suele ser consecuencia de la ingestin de txicos, cuerpos extraos o de alimentos muy
fros o muy calientes. Adems, puede ser secundaria a cualquier proceso que curse con tos
crnica, a enfermedades de la cavidad oral, y a enfermedades sistmicas, especialmente de
origen infeccioso. Su tratamiento se dirigir a eliminar la causa cuando es conocida, facilitar la
recuperacin de la mucosa afectada utilizando una dieta adecuada, antibioterapia y
tratamiento analgsico y antipirtico adecuado a cada caso. En aquellos casos que cursen con
un cuadro clnico grave, habr de incorporarse la nutricin parenteral.
Por otro lado, la inflamacin uni o bilateral de las tonsilas, es un proceso especialmente
frecuente en el perro y de especial importancia en aquellas razas de anillo orofarngeo estrecho.
Dado que las causas ms tpicas sern las infecciosas y los cambios climticos, es fundamental el
uso de antibioterapia, dieta y ambiente adecuados como tratamiento general de las tonsilitis. Este
tratamiento habr de ampliarse segn la causa que origine esta tonsilitis en aquellos casos en los
que aparece de forma secundaria a enfermedades que cursan con vmitos, tos o neoplasias.

4.1. Tratamiento diettico


La dieta ha de ser blanda, lquida si es necesario, y con un alto contenido energtico. En casos
de disfagia grave o con riesgo de desnutricin, se recomiendan dietas ricas en caloras 4. Su
temperatura no ha de ser fra ni demasiado caliente y solo en casos graves se requiere la
alimentacin por sonda gstrica o va parenteral. Debe evitarse la administracin de huesos y
pan duro. As mismo, es aconsejable retirar el collar estrangulante (cambiar por otro tipo
haltie o por un arns) y mantener al animal en un ambiente clido y seco.

4.2. Antibioterapia (ver pg 3)


Los antibiticos de eleccin en casos de faringitis y tonsilitis con signos de irritacin son:
Bencilpenicilina benzatina: 20.000-40.000 UI/kg IM cada 24 horas durante 10-14 das.
Amoxicilina-clavulnico: 15-25 mg/kg VO cada 12 horas.
Cefazolina sdica: 22 mg/kg IV/IM/SC cada 6-8 horas. Una vez pueda ingerir sin
dolor, se instaurar un tratamiento va oral bien con cefadroxilo o cefalexina: 22
mg/kg cada 12 horas.
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120

Advance veterinary diets convalescence canine y feline, Eukanuba veterinary diets high calory formula para perros y gatos,
Hills prescription diet canine/feline a/d y Veterinary diet convalescence support canine y feline.

Uso de frmacos en GASTROENTEROLOGA

Espiramicina y metronidazol: 75.000 UI de espiramicina y 12,5 mg de metronidazol


por kilogramo VO cada 24 horas, durante 5-10 das.
Doxiciclina: 10 mg/kg VO cada 12 horas durante 14-21 das, cuando la faringitis o la
tonsilitis han sido causadas, por ejemplo, por tos continuada por Bordetella bronchiseptica.

4.3. Analgsicos - antipirticos


En aquellos casos que cursen con irritacin grave o con hipertermia, se recomienda el uso de
analgsicos-antipirticos, siendo la va de administracin ms adecuada la parenteral:
cido tolfenmico (ver pg 82): 4 mg/kg de peso SC/IM (no debe usarse la va IM en
GATOS). Puede repetirse la dosis 24 horas despus.

5. Esofagitis
La principal causa de la inflamacin de la mucosa esofgica es el reflujo gastroesofgico,
caracterizado por una funcin inadecuada del esfnter esofgico inferior que permite el reflujo
del contenido gstrico o intestinal hasta el esfago.
En el tratamiento de esta causa de esofagitis en particular se hace fundamental el uso de
protectores de la mucosa, inhibidores de la secrecin cida y promotores del vaciado gstrico.
En las esofagitis causadas por agentes infecciosos, irritacin por frmacos o txicos, es preciso
tratar la causa que origin la inflamacin, evitando siempre provocar el vmito, especialmente
en las esofagitis por agentes custicos o quemaduras.

5.1. Tratamiento diettico


Durante 24-48 horas se recomienda el ayuno de slidos y lquidos. La comida, preferentemente
blanda, se ir reintroduciendo lentamente y en cantidades pequeas. Se recomienda que,
durante un mes, esta dieta sea baja en grasa, ya que la grasa retrasa el vaciamiento gstrico y
relaja la presin del esfnter esofgico inferior. En casos de esofagitis por reflujo se debe evitar la
ingestin por la noche, ya que se reduce el tono del esfnter esofgico inferior durante el sueo.

5.2. Inhibidores secrecin cida gstrica


5.2.1. Antagonistas histaminrgicos H2 (ver pg 34)
Ranitidina: en PERROS, 2 mg/kg IV/VO cada 8 horas; en GATOS: 2,5 mg/kg IV
cada 12 horas. La ranitidina produce menos interacciones farmacolgicas
adversas que la cimetidina.
Cimetidina: 10 mg/kg IV/IM/VO cada 6-8 horas.

5.2.2. Inhibidores de la bomba de protones (ver pg 35)


Omeprazol: 20 mg/perro VO cada 24 horas o 0,7 mg/kg cada 24 horas. En
GATOS no est recomendado.
121

Gua teraputica del animal de compaa

5.3. Estimulantes motilidad gastrointestinal (ver pg 36)


Metoclopramida: 0,2-0,5 mg/kg IV/IM/VO cada 6-8 horas.
Cisaprida 5: en PERROS, 0,1-0,5 mg/kg VO cada 8-12 horas; en GATOS: 2,5-5,0
mg/gato VO cada 8-12 horas.
Los antagonistas histaminrgicos H2 como la ranitidina y la nizatidina tienen tambin potencial
procintico. La ms empleada es la ranitidina a las dosis indicadas en el apartado 5.2.1.

5.4. Protectores mucosa (ver pg 35)


Sucralfato: en PERROS, 0,5-1,0 g/animal diluido en 5-10 ml de agua VO cada 8-12
horas; en GATOS, 0,25 g/animal cada 8-12 horas. Esta proteccin agiliza la
recuperacin de la mucosa esofgica, fundamental para la recuperacin de la
esofagitis. El sucralfato habr de administrarse dos horas despus de los antagonistas
histaminrgicos H2 para que no disminuya su absorcin. Adems, se recomienda
administrar el sucralfato una hora antes de las comidas. El tratamiento para esofagitis
moderadas puede prolongarse hasta 12 semanas a las dosis indicadas.
La combinacin con la que se obtienen mejores resultados en la esofagitis por reflujo consta
de ranitidina, metoclopramida y sucralfato. Si no mejora la clnica o sta es muy intensa, se
emplea la combinacin de omeprazol, metoclopramida y sucralfato.

6. Gastritis y lceras gstricas


6.1. Gastritis aguda
La inflamacin de la mucosa gstrica es especialmente frecuente en carnvoros y suele deberse
a la ingestin exagerada de alimentos, especialmente si estn en mal estado, o a cuerpos
extraos que lesionan la mucosa. En general, la gastritis aguda responde al tratamiento
sintomtico simple en 24-48 horas, siempre y cuando se haya conseguido eliminar la causa
responsable y proporcionar condiciones adecuadas para la restauracin de la mucosa, tras
haber corregido las complicaciones secundarias y las alteraciones hidroelectrolticas y
acidobsicas que se hayan producido. En caso de intoxicaciones agudas de menos de dos horas,
es fundamental realizar un lavado gstrico, en funcin del txico ingerido.

6.1.1. Consideraciones dietticas


En primer lugar se realiza una restriccin alimenticia de 12-36 horas. A partir de las 24
horas se inicia, de forma gradual y en cantidades pequeas, la reintroduccin de
alimentos blandos, ricos en glcidos y limitados en grasas y protenas 6. Si soporta la
dieta sin vmitos, se restituir la comida habitual de forma paulatina.
5
6

122

Especialidad farmacutica extranjera: PREPULSID, cpsulas de 10 mg y suspensin oral (200 ml) con 1 mg/ml.

Advance veterinary diets gastro enteric canine formula, Eukanuba veterinary diets intestinal formula para gatos,
Hills prescription diet canine y feline i/d y Veterinary diet digestive low fat canine hmedo.

Uso de frmacos en GASTROENTEROLOGA

6.1.2. Fluidoterapia
Podr requerir el suplemento adicional de cloruro potsico (ver pg 156) en el caso de
que se haya producido una prdida evidente.
6.1.3. Antiemticos (ver pg 36)

Clorpromazina: 0,1 mg/kg VO/IM cada 4-6 horas o, si se administra IV, 0,01
mg/kg.

6.1.4. Antagonistas histaminrgicos H2 (ver pg 34)


Gracias a su actividad inhibidora de la secrecin gstrica de cido y estimulante de la
motilidad intestinal, la ranitidina es til en alteraciones del vaciamiento gstrico y
tambin en lceras gstricas, a la dosis descrita en el apartado 5.2.1.
6.1.5. Lavado gstrico
El lavado gstrico es fundamental en animales en los no se consigue inducir el vmito o
ste est contraindicado.
Indicaciones
Intoxicacin por anticoagulantes, estricnina, metaldehdo, organofosforados y
carbamatos, organoclorados, piretrinas, etilenglicol, cido acetilsaliclico,
paracetamol, plomo, chocolate y marihuana.
Administracin de sustancias quelantes o catrticos e irrigacin en pacientes con
hemorragia gastrointestinal superior con lceras con cogulos, pues ayuda a
evacuarlos.
Contraindicaciones
Intoxicaciones por agentes corrosivos cidos y custicos (por riesgo de perforacin
esofgica), cianuro, gasolina y espumgenos o sustancias tensoactivas.
Estenosis esofgica conocida, en animales que han ingerido cuerpos extraos
grandes, afilados o paquetes de alcaloides.
Tras ciruga digestiva reciente, lesiones maxilofaciales o fracturas de la fosa
anterior del crneo por traumatismo craneoenceflico.
Procedimiento
Debe realizarse en animales bajo anestesia ligera o inconscientes y con tubo
endotraqueal. La posicin ser en decbito lateral izquierdo en trendelenburg
(cabeza a nivel de 10 a 15 menor, por debajo del cuerpo). Tras preparar el
material, hay que lavarse las manos, colocarse los guantes y medir la longitud de la
sonda que es necesario introducir. Se lubrica la porcin distal de la sonda y se
introduce por cavidad oral, sin forzar, colocando el cuello en ligera ventroflexin
para facilitar su paso por la orofaringe. Se comprueba la ubicacin de la sonda, se
aspira con la jeringa el mayor contenido gstrico posible y se introduce agua tibia
123

17 x 24 cm 360 pginas

Desea tener a mano el modo


de empleo de todos los frmacos?
PERROS GATOS EXTICOS
La Gua teraputica del animal de compaa es un libro prctico que
facilita al veterinario optar por el tratamiento ms adecuado de forma
muy rpida.
La primera parte de la gua (pginas naranjas) corresponde a la
descripcin de especialidades y en ella se expone una seleccin amplia
de productos que los diversos autores consideran tiles. En cada frmaco
se indica la dosis recomendada en distintas enfermedades o empleos, las
principales contraindicaciones y una seleccin de presentaciones
comerciales disponibles (tanto de veterinaria como de humana) con su
precio aproximado.
La segunda parte (pginas azules) consta de artculos de revisin sobre el
uso de frmacos en las distintas patologas orgnicas y uno sobre el
tratamiento de las especies exticas.
Es destacable su capacidad de personalizacin en funcin de las
preferencias particulares, novedades comerciales o avances en teraputica
veterinaria. Para lo cual se han incorporado numerosos espacios para
notas marginales o finales.

AUTORES
Juan Rejas Lpez;
Milagros Benito
Hernndez; Yvonne
Espada Gerlach;
Antonio Gonzlez
Cantalapiedra;
Ana Lpez Beceiro;
Araceli Loste Montoya;
M Carmen Marca
Andrs; Begoa
Pealba Martnez;
Rafael Ruiz de Gopegui
Fernndez; Germn
Santamarina Pernas y
M Luisa Surez Rey.

Centro Veterinario (si procede):


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Tel: 964 72 44 66 (de 9 a 14h). Fax: 964 23 65 22. E-mail: [email protected]

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