Osteognesis Imperfecta

OSTEOGENESIS IMPERFECTA

*Materia:
Tecnologas y manejo de la informacin
*Asesor:
MPAJ. Jorge Idn
* Alumno:
J. E. Q

Osteognesis Imperfecta

Introduccin:
En este documento se abordara el tema de Osteognesis imperfecta o tambin
conocida como nios de cristal. La cual es una enfermedad que afecta
principalmente a los nios debido a una malformacin gentica.
Actualmente se tiene muy poco conocimiento acerca de esta enfermedad ya que
tiene muy poca difusin en los hospitales, medios de comunicacin, etc.
Por lo cual, fue un motivo extenuante para la elaboracin de es esta investigacin,
ya que es de suma importancia tener conocimiento acerca de nuevas
enfermedades, y de esta forma poder prevenirlas, pero en mltiples ocasiones,
existen enfermedades que no se pueden prevenir debido a que no se conoce el
factor que desarrolla la enfermedad, aun en estos casos, si se cuenta con la
informacin adecuada se puede actuar de una manera eficaz y rpida para evitar
complicaciones ms graves y de esta forma prolongar y mejorar la calidad de vida
de los pacientes.
Por esta razn se aborda esta temtica para difundir informacin verdica y
confiable acerca de Osteognesis imperfecta y que sea un material prctico,
entendible y til al pblico en general, pero en especial para los padres de familia
y maestras, ya que afecta principalmente a los nios, pero tambin es de mucha
utilidad para los dems ya que puede estar afectando a un hermano, vecino,
amigo o conocido, y desconozcan la razn por la cual presentan mltiples
fracturas y sean tan frgiles, provocando que se tenga una idea errnea al pensar
que es debido a falta de vitaminas, calcio, o anemia, aunque en ocasiones se llega
a pensar que el nio sufre de violencia infantil, ya que presenta signos de alerta de
que sufre maltrato infantil y se concluya que por esta razn presenta mltiples
moretones y quebraduras, provocando un grave problema para la familia y el nio
ya que mientras se investiga el caso, no se estn empleando los cuidados
necesarios al nio y engravar su enfermedad.
Las interrogantes que se resolvern en este documento son: Qu es?, Qu lo
causa?, Tiene varias etapas o cmo se clasifica?, Cules son los sntomas que

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se presentan?, Existe algn tratamiento y cul es? Ya que son las preguntas mas
relevantes y las que proporcionan mayor informacin acerca de la enfermedad.

Osteognesis Imperfecta
"La belleza del rostro es frgil, es una flor pasajera, pero la belleza del alma es
firme y segura"
William Shakespeare

La osteognesis imperfecta, tambin es conocida como huesos de cristal, o

enfermedad de los huesos frgiles, afecta principalmente a los nios y se presenta
al nacer, aunque en muchas ocasiones no se diagnostique en ese momento.
Es un trastorno congnito, que se caracteriza por la fragilidad de los huesos, ya
que estos se rompen con gran facilidad, debido a un mnimo golpe o incluso sin un
motivo aparente, adems esta enfermedad puede provocar msculos dbiles,
dientes quebradizos, columna vertebral desviada y perdida del sentido del odo.
(Nacional instituto de osteognesis y enfermedades seas, 2007)
Lo que provoca que esta enfermedad se confunda con maltrato infantil, ya que en
varias ocasiones cuando se acude al mdico por una fractura debido a un trauma
mnimo o inexplicable y al realizar una radiografa que muestra fracturas mas
antiguas, ocasiona que el mdico piense que se trate de maltrato infantil y
denuncie este caso a las autoridades correspondientes, si no esta familiarizado
con esta enfermedad, provocando un terrible dao a la familia, ya que existen
casos donde se les retira la patria potestad a los padres y deben cumplir condenas
en la crcel, debido a un mal diagnostico de esta enfermedad.

Causas
Esta enfermedad es causada por defectos genticos, con mayor frecuencia es por
un defecto en el gen que produce el colgeno tipo 1, o una mala calidad de ste,
ya que el colgeno constituye el 90% del colgeno corporal, siendo un pilar

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fundamental del hueso, debido a que es la protena principal del tejido conectivo
del cuerpo y proporciona elasticidad y resistencia a los huesos, as como ser parte
del marco de los huesos que se forman alrededor.
En la mayora de los casos de osteognesis imperfecta, los nios heredan el gen
defectuosos de uno de sus padres, pero en ocasiones, ninguno de los padres
tienen osteognesis imperfecta, por lo cual el defecto gentico es debido a una
mutacin espontanea (cambio) en el gen y deja de funcionar correctamente.
Para comprender mejor el defecto de este gen, el colgeno de tipo I, se compone
de una hlice zurdo, formado por un entrelazamiento de pro-alfa 1 y alfa cadenas
pro-2. Las mutaciones se localizan en los genes COL1A1 o en el gen COL1A2 que
se encuentran en los cromosomas 17 y 7 respectivamente, lo que provoca la
disminucin de produccin del colgeno tipo I normal o la sntesis de este
colgeno pero con estructura y funciones anormales.
Aunque en un estudio realizado por un grupo de investigadores del Instituto de
Investigaciones Biomdicas Alberto Sols liderado por Vctor Luis Ruiz-Prez,
publicado por la revista Human Mutation, han identificado que BMP1 es un nuevo
gen mutado en la enfermedad, en la mayora de los pacientes entre 1 o 2 casos
por cada 10.000 nacidos, suele tener modificados los genes COL1A1 o COL1A2,
que indican que la herencia es dominante y para que se manifieste la enfermedad
basta con tener una de las copias del gen alterado (tenemos dos, la del padre y la
de la madre), pero existe un grupo de pacientes que heredan la patologa de forma
recesiva, ambas copias de un gen estn mutadas y se manifiesta la enfermedad,
dentro de la cual se encuentra este nuevo gen. (Prats, 2012)

Clasificacin
La Osteognesis es una enfermedad crnica, esto quiere decir que nace con esta
enfermedad y la padece a lo largo de su vida, existen diferentes tipos de
Osteognesis que presentan los nios, esta clasificacin consta de 4 subgrupos la

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cual fue establecida por Sillence en 1979 las cuales son tipo I, II, III y IV, aunque
existen otras tres las cuales son V, VI y VII, pero son menos frecuentes.

Tipo I:

Es la ms comn y leve, adems de tener una expectativa de vida normal.

Presenta fragilidad sea de leve a moderada, escleras azules (aunque en
ocasiones va disminuyendo el tono azuloso y en la pubertad o adultez temprana
pueden verse completamente blancas), macrocefalia y cara triangular. El 8% de
los pacientes presenta fracturas al nacimiento y el 23% a lo largo del primer ao
de vida. En el 35% de los casos se observa hipoacusia. Es de herencia
autosmica dominante (AD) y de pronstico en general, bueno. La severidad de
la OI tipo I puede ser muy variable, desde individuos sin fracturas, hasta
pacientes con mltiples fracturas.

Tipo II:

Es la ms grave, en general letal, puede ser autosmica dominante (AD) o

autosmica recesiva (AR) y tiene una incidencia de 1 o 2 por 100 000 habitantes.
La mayora de los recin nacidos no sobrevive al periodo perinatal, las causas de
muerte son principalmente a las malformaciones y hemorragias del sistema
nervioso central, la fragilidad de las costillas y la hipoplasia pulmonar. Los infantes
presentan mltiples fracturas intrauterinas, incluyendo el crneo, huesos largos y
vrtebras, y graves deformidades de los huesos largos. Se divide en tres
subgneros dependiendo de las caractersticas radiolgicas:
*Tipo II A: (la ms comn) se presenta con huesos largos, cortos y anchos, tibia en
acorden y rosario raqutico en las costillas.
*Tipo II B: tambin con huesos largos, cortos, anchos y arrugados, pero no se
observa el rosario a nivel de las costillas y hay fracturas costales.
*Tipo II C: se ven los huesos largos, finos y fracturados, las costillas largas, finas y
en rosario (muy raro).

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Tipo III:

Tiene caracterstica de moderada a grave con deformidad progresiva de

miembros por lo cual los pacientes no caminan y tiene una incidencia de 1 o 2
por 100 000, es de herencia autosmica dominante (AD), aunque existe una
forma rara autosmica recesiva (AR) que es la ms comn entre los negros
sudafricanos. Presentan esclerticas azules en la infancia, cifoescoliosis,
macrocefalia y con frecuencia, dentinognesis imperfecta e hipoacusia,
deformidades torcicas y huesos largos, baja talla marcada, fracturas vertebrales
y comienza la sordera en la juventud. La mayora de las personas que sufren
este tipo quedan limitados a una silla de ruedas y tienen una expectativa de vida
corta.

Tipo IV:

Es similar a la tipo I, pero con la diferencia de que necesitan usar muletas o

dispositivos ortopdicos para caminar, pero su expectativa de vida es normal.
(Zieve, 2011) Es de herencia autosmica dominante (AD). Presenta fragilidad
sea intermedia, las esclerticas son normales, baja estatura, y tienen adems
angulacin de los huesos largos, fracturas vertebrales y la laxitud articular.

Tipo V:

Se confundi en un inicio con las formas III y IV debido a la baja talla y la

naturaleza de las fracturas. Las escleras son generalmente normales. Dos
hallazgos lo distinguen especialmente: la formacin de un callo hipertrfico en el
sitio de las fracturas y la calcificacin de la membrana intersea entre el cbito y el
radio que lleva a la incapacidad de supinar y pronar completamente el antebrazo.
No se detectan anomalas del colgeno en las biopsias. Se hereda con un carcter
autonmico dominante.

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Tipo VI:

Presentan baja talla y la angulacin de los huesos largos. En este grupo tampoco
se detectan anomalas del colgeno. Se desconoce su patrn de herencia.
Constituyen menos del 5 % de los casos.

Tipo VII:

Se ha encontrado solo en poblaciones nativas de Canad, especficamente en la

provincia de Qubec. Se distingue por el acortamiento rizomlico de todos los
miembros y es heredada de forma autosmica recesiva.
*Ninguno de los tipos V, VI o VII tiene una mutacin identificable en los
genes COL1A1 o COL1A2.

Sntomas
Los sntomas que presentan son:

Mltiples fracturas de los huesos

Estatura por debajo del promedio

Tinte azul en la parte blanca de los ojos

Prdida temprana de la audicin

Brazos y piernas arqueadas

Cifosis y escoliosis

Problemas respiratorios

Prdida de audicin

Dientes quebradizos

Tono muscular bajo.

Cara triangular.

Numerosas fracturas e importante deformidad del hueso.

Colgeno mal formado.

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Caja torcica en forma de barril.

Curvatura anormal de la columna vertebral.

Deformidad de los huesos que a menudo es severa.

Diagnostico
Para diagnosticar esta enfermedad en ocasiones es suficiente con tener la
sospecha en nios cuyos huesos se fracturan constantemente con un mnimo
golpe o sin ningn motivo. Se puede realizar un examen fsico que puede
demostrar que le esclertica de los ojos tiene un tinte azul as como hacer un
diagnstico definitivo utilizando una biopsia de piel en sacabocados y a los
miembros de la familia se les pueden hacer exmenes de sangre para ADN. Si
hay antecedentes familiares de osteognesis imperfecta, se puede tomar
una muestra de vellosidades corinicas durante el embarazo para determinar si el
beb padece esta afeccin. Adems se pueden realizar una densitometra, una
prueba no invasiva que mide la masa sea en general o en zona especficas,
aunque la densitometra sea no proporciona un diagnstico de seguridad de la
enfermedad, pero si lo combinamos con la historia mdica personal y familiar
puede ayudar bastante. La forma severa de la osteognesis imperfecta tipo II se
puede observar con una ecografa cuando el feto tiene apenas 16 semanas.
Sin embargo, debido a que hay tantas mutaciones que pueden causar la
osteognesis imperfecta, algunas formas no se pueden diagnosticar. (Zieve, 2011)

Tratamiento:
Actualmente esta enfermedad no cuenta con alguna cura, pero existen
tratamientos que incluyen ejercicios, analgsicos, fisioterapia, sillas de ruedas,
ciruga, que reducen el dolor y complicaciones asociadas con esta enfermedad.
(Tu lesin, 2012)

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El tratamiento puede ser quirrgico y no quirrgico, y tiene como objetivo la
prevencin y control de los sntomas, maximizar la movilidad, procurar la mayor
independencia posible del enfermo, desarrollar una masa sea ptima y suficiente
fuerza muscular.
*El tratamiento quirrgico:
Consta como su nombre lo dice ciruga que solo se recomienda en casos de:
Fracturas repetidas del mismo hueso, las fracturas que no sanan adecuadamente
y deformidades seas, tales como la escoliosis.
El tratamiento no quirrgico:
Es el ms utilizado y consta de ejercicios de bajo impacto, como nadar y caminar,
ya que ayudan a fortalecer los huesos y los msculos. De Inmovilizacin: los
cuales son aparatos ortopdicos, frulas que son necesarias para mantener los
huesos fijos y en lnea de modo que la curacin pueda ocurrir y por ultimo de
medicacin los cuales se utilizan los bifosfonatos ya que reducen el nmero de
fracturas seas y dolor seo, entre los ms utilizados se encuentran:
*Pamidronato: Ejerce una accin inhibidora sobre los osteoclastos, lo cual
conducira a un efecto en red sobre la masa sea aumentada, disminuye el
nmero de fracturas, mejora la movilidad y por consiguiente, la calidad de vida,
aunque la remodelacin sea disminuye pero se mantiene siempre entre valores
normales.
*Olpadronato (OL): Reduce el nmero de fracturas, aumenta significativamente el
contenido mineral seo y densidad mineral sea despus de 2 aos de
tratamiento. La potencia antirresortiva es unas 10 veces superior al pamidronato.
*Alendronato (ALD): Disminuyen el nmero de fracturas, mejoraron la movilidad
corporal y la densidad mineral sea.

Osteognesis Imperfecta
*Neridronato: Producen un incremento de densidad mineral sea lumbar y
disminucin de frecuencia de fracturas.
El modo de administracin y dosis de estos medicamentos es distinto en cada uno
de los pacientes ya que depende del tipo de osteognesis que presenta, as como
su talla y estatura, adems estos medicamentos solo los pueden recetar mdicos
debidamente capacitados ya que requieren una estrecha vigilancia.

Organizaciones
Existen mltiples organizaciones que ayudan y orientan a las personas que
osteognesis imperfecta, a continuacin se muestra una lista de algunas
instituciones, para mayor informacin:
- La Asociacin Espaola de Huesos de Cristal (AHUCE).
- Asociacin Madrilea de Osteognesis Imperfecta (AMOI).
- La Asociacin de Patologa gentica sea (ASPAGO)
- La Fundacin Ecuatoriana de Osteognesis Imperfecta (FEOI).
- La Asociacin Catalana de OI
- La AOI del Per.
- La Asociacin Nacional de Huesos de Cristal, A.C. "angelitos de cristal". Una de
las asociaciones que sobre OI hay en Mxico.
- La Asociacin Venezolana de OI (AVOI).
- Asociacin Mendocina de OI (AMOI).
- Asociacin Argentina de OI (AAOI)

Osteognesis Imperfecta
- Fundacin Nios de Cristal de Panam
- El Instituto Kennedy Kreger, de los Estados Unidos, que tiene un departamento
dedicado a la osteognesis imperfecta.

Conclusin
La Osteognesis imperfecta es una enfermedad que se caracteriza por la facilidad
que tienen los huesos a fracturarse debido a un mnimo golpe o sin ninguna causa
aparente, se debe principalmente a la deficiencia del colgeno tipo I, y existen
diferentes tipos que son la I,II,III y IV, de las cuales la II es la ms severa ya que
se tiene un promedio de vida de un ao, tristemente no existe cura para esta
enfermedad y solo se trata de aliviar el dolor y reducir las complicaciones que
puede tener en un futuro. Tambin cabe mencionar que esta enfermedad puede
confundirse con maltrato infantil, por una errnea idea que se tiene, ya que esta
enfermedad no esta muy difundida en el pas, causando as un conflicto para los
familiares y los nios ya que pueden ocasionar que a los padres les quiten la
patria potestad de sus hijos y cumplan una condena en la crcel, en cambio a los
nios puede agravar su enfermedad debido a que no se estn empleando los
cuidados y medicamentos adecuados, a causa de una mal conjetura realizada por
el doctor o el pblico, por no contar con la informacin necesaria acerca de este
tipo de enfermedades y provocar una destruccin de una familia causndoles un
mal irreparable.
En mi opinin esta enfermedad es sumamente triste y devastadora ya que afecta
principalmente a los nios al momento de nacer o en ocasiones en el crecimiento
del bebe en el tero, ya que los nios no realizar las actividades de un nio normal
porque corren el riesgo a fracturarse, adems de afectarlos psicolgicamente
porque no pueden realizar las actividades que realizara un nio normal como
correr, brincar, ya que son sumamente frgiles.

Osteognesis Imperfecta
Bibliografa
1. (s.f.).

Recuperado

el

28

de

noviembre

de

2012,

de

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312007000300012
2. (s.f.).

Recuperado

el

25

de

noviembre

de

2012,

de

http://www.ahuce.org/Portals/0/Publicaciones/VocesdeCristal/VdeC_N092007_jul.pdf
3. (s.f.).

Recuperado

el

28

de

noviembre

de

2012,

de

2012,

de

http://www.angelitosdecristal.org/?tag=osteogenesis-imperfecta
4. (s.f.).

Recuperado

el

25

de

noviembre

de

http://www.minsa.gob.pa/minsa/tl_files/documents/informacion_salud/publicacione
s/boletines/BOLETIN%206%20OSTEOGENESIS%20IMPERFECTA.pdf
5. (s.f.).

Recuperado

el

27

de

noviembre

de

2012,

de

noviembre

de

2012,

de

de

2012,

de

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20682164
6. (s.f.).

Recuperado

el

23

de

http://www.umm.edu/esp_ency/article/001573sym.htm
7. (s.f.).

Recuperado

el

28

de

noviembre

http://cdigital.uv.mx/bitstream/12345678/269/1/FEDERICOPALAFOXRODRIGUEZ.
pdf
8. (s.f.).

Recuperado

el

29

de

noviembre

de

2012,

de

2012,

de

de

2012,

de

de

2012,

de

http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S168398032008000100007&lng=en&nrm=iso
9. (s.f.).

Recuperado

el

27

de

noviembre

de

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1359/jbmr.2002.17.1.30/full
10. (s.f.).

Recuperado

el

28

de

noviembre

http://scielo.iics.una.py/pdf/ped/v35n1/v35n1a07.pdf
11. (s.f.).

Recuperado

el

29

de

noviembre

http://fundacionintegrar.blogspot.mx/2010/01/osteogenesis-imperfecta.html
12. (s.f.).

Recuperado

el

29

de

noviembre

de

2012,

de

http://www.childrenshospital.org/az/Site1390/mainpageS1390P0.html
13. (s.f.).

Recuperado

el

28

de

noviembre

de

2012,

de

de

noviembre

de

2012,

de

http://osteogenesisimperfecta.org/
14. (s.f.).

Recuperado

el

28

http://health.nytimes.com/health/guides/disease/osteogenesisimperfecta/overview.html

Osteognesis Imperfecta
15. Blog

spot.

(2007).

Recuperado

el

29

de

Noviembre

de

2012,

de

de

Noviembre

de

2012,

de

http://osetogenesisimperfecta.blogspot.mx/
16. (Mayo

de

2009).

Recuperado

el

28

https://docs.google.com/viewer?a=v&q=cache:N6x8ZdRFXKkJ:www.niams.nih.gov
/portal_en_espanol/Informacion_de_salud/Osteogenesis_imperfecta/osteogenesis
_imperfecta_ff_espanol.pdf+osteogenesis+imperfecta+pdf&hl=es419&gl=mx&pid=bl&srcid=ADGEESgl_kZgRg1v0VpUF3
17. Discapnet.

(2009).

Recuperado

el

28

de

noviembre

de

2012,

de

http://salud.discapnet.es/Castellano/Salud/Enfermedades/EnfermedadesDiscapacit
antes/O/Osteogenesis%20Imperfecta/Paginas/cover%20osteogenesis.aspx
18. Journalmex, Periodistas de Mxico. (11 de Enero de 2009). Recuperado el 29 de
Noviembre

de

2012,

de

http://journalmex.wordpress.com/2009/01/11/osteogenesis-imperfecta-tipo-iprovoca-sordera-temprana/
19. Portales medicos. (4 de Septiembre de 2009). Recuperado el 28 de Noviembre de
2012,

de

http://odontologia-estomatologia.blogspot.mx/2009/09/osteogenesis-

imperfecta.html
20. Medscape. (20 de Marzo de 2012). Recuperado el 29 de Noviembre de 2012, de
http://emedicine.medscape.com/article/947588-overview#a0104
21. Tu lesin. (3 de Octubre de 2012). Recuperado el 6 de Octubre de 2012, de
http://www.tulesion.com/lesiones-osteogenesis_imperfecta-relZonaCuerpo_6.3php
22. Astrm E, J. H. (2002). Bag. Recuperado el 25 de noviembre de 2012, de
http://www.bago.com/BagoArg/Biblio/traumaweb249.htm
23. Camacho, L., & Llun, R. &. (20 de octubre de 2010). Recuperado el 27 de
Noviembre de 2012, de http://biologiamedica.blogspot.mx/2010/10/biologia-delcolageno-la-osteogenesis_20.html
24. Casado, R. G. (s.f.). Recuperado el 27 de Noviembre de 2012, de
https://docs.google.com/viewer?a=v&q=cache:ol4VPoNGzMoJ:www.seep.es/priva
do/download.asp?url%3Dcongresos/C2002/11.pdf+osteogenesis+imperfecta+pdf&
hl=es419&gl=mx&pid=bl&srcid=ADGEESjRp1KAmgztEquC5MsWdf0JXRHtUlghJzPQAb
19iTmTVrupJnLTwhiMIDcaxY7ad80uGycQjWNl
25. Dr. Ivn Hernndez Garca, D. M. (15 de Mayo de 2007). Hospital Peditrico
Docente. Obtenido de http://bvs.sld.cu/revistas/ped/vol79_03_07/ped12307.htm

Osteognesis Imperfecta
26. Franco, H. (2008). PEDIATRA, rgano Oficial de la Sociedad Paraguaya de
Pediatra. Recuperado el 25 de noviembre de 2012
27. Garca,

D.

A.

(s.f.).

Recuperado

el

28

de

Noviembre

de

2012,

de

https://docs.google.com/viewer?a=v&q=cache:2Q_3ciKyj3YJ:www.sld.cu/galerias/
pdf/sitios/williamsoler/actualizacion_en_osteogenesis_imperfecta.pdf+osteogenesi
s+imperfecta+pdf&hl=es-419&gl=mx&pid=bl&srcid=ADGEESjsAE25sJePaeXcBY3Z-kekNMYmoJZvx4AQOCrr5UrpFyI7
28. Home, A. (Junio de 2011). Recuperado el 28 de Noviembre de 2012, de
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00051
29. Kliegman RM, B. R. (s.f.). Clnica Dam. Recuperado el 25 de noviembre de 2012,
de http://www.clinicadam.com/salud/5/001573.html
30. Medline

plus.

(s.f.).

Recuperado

el

28

de

noviembre

de

2012,

de

http://www.estudiagratis.com/cursos-gratis-online-Osteogenesis-imperfecta-curso36080.html
31. Mendoz, K. (20 de Agosto de 2010). Discapacidad. Recuperado el 29 de
Noviembre de 2012, de http://www.dis-capacidad.com/nota.php?id=1091
32. Nacional instituto de osteognesis y enfermedades seas. (2007). Osteogenesis
Imperfecta (OI) Foundation. Recuperado el 6 de Octubre de 2012, de
http://www.oif.org/site/PageServer?pagename=FastFacts
33. Neil K. Kaneshiro. (8 de Enero de 2012). A.D.A.M Enciclopedia Multimedia.
Recuperado

el

29

de

Noviembre

de

2012,

de

http://averaorg.adam.com/content.aspx?productId=118&pid=5&gid=001573
34. Osteogenesis. info. (s.f.). Recuperado el 28 de Noviembre de 2012, de
http://osteogenesis.info/organiza/organiza.htm
35. P.J. Roughley, F. R. (s.f.). Europan cells and materials. Recuperado el 28 de
Noviembre

de

2012,

de

https://docs.google.com/viewer?a=v&q=cache:IGFgt8Ed4QMJ:se.ecmjournal.org/j
ournal/papers/vol005/pdf/v005a04.pdf+osteogenesis+imperfecta+pdf&hl=es419&gl=mx&pid=bl&srcid=ADGEESh4NHcfuvwEnVsMXOsuLcuXMbBhOhKOxv2fv
YjsTOpjwK-GWx68sdsvuwxDu50LgwIji8LuVe1esCLCbw
36. Peter Byers, M. (s.f.). Recuperado el 29 de Noviembre de 2012, de
https://docs.google.com/viewer?a=v&q=cache:XF6l9BPuA0wJ:www.oif.org/site/Do
cServer/pediatricians_guide.pdf?docID%3D7941+osteogenesis+imperfecta+pdf&hl

Osteognesis Imperfecta
=es-419&gl=mx&pid=bl&srcid=ADGEESjGItEWfD1C4KxHBdvoevh5T_shmi0cI3BTzBeCrlx8YOM4Tdx2v4kZKuYejfmd8DnCImum3
37. Prats, J. (24 de Enero de 2012). El pas, sociedad. Recuperado el 24 de
Noviembre

de

2012,

de

http://sociedad.elpais.com/sociedad/2012/01/24/actualidad/1327409474_424999.ht
ml
38. Tango, D. (16 de agosto de 2011). A Dispo. Recuperado el 28 de noviembre de
2012,

de

http://www.asodispro.com/index.php?option=com_content&view=article&id=93:oste
ogenesis-imperfecta&catid=4:discapacidad-fisica&Itemid=106
39. Tau, C. (Junio de 2005). Recuperado el 29 de noviembre de 2012, de
http://www.centrodeosteopatias.com.ar/20050619.php
40. Zieve, N. K. (8 de Febrero de 2011). Medline Plus. Recuperado el 6 de Octubre de
2012, de http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001573.htm