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Manejo de ropa hospitalaria
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Introduccin
En el ambiente hospitalario varios organismos sobreviven y constituyen un riesgo para el
desarrollo de una infeccin nosocomial, entre los fmites con mayor posibilidad de
contaminacin y poca atencin por parte de los servicios de salud, se encuentra la ropa
hospitalaria. Asegurar que no exista el riesgo de contaminacin cruzada mediante el uso
de ropa hospitalaria reusable, implica un proceso que amerita el control estricto de
puntos crticos en el manejo de ropa limpia, sucia y contaminada, desde la recoleccin,
conteo, clasificacin, lavado, secado, acondicionamiento, planchado, doblado, rehabilitacin,
empaque, transporte y almacenamiento hasta la utilizacin en la atencin del paciente.
En el Instituto Mexicano del Seguro Social el procesado de la ropa hospitalaria se encuentra
bajo la responsabilidad de las plantas y mdulos de lavado, las cuales deben asegurar las
condiciones necesarias para el adecuado manejo de ropa limpia, sucia y contaminada de
acuerdo a sus caractersticas.
Por otra parte, la Unidad Mdica Hospitalaria debe asegurar que el personal de salud utilice
correcta y exclusivamente la ropa limpia hospitalaria para la atencin del paciente, adems de
resguardarla, evitar su contacto con ropa sucia o contaminada entre otras acciones
especificas.
Es as; como el manejo de ropa hospitalaria es un proceso que requiere la participacin
conjunta de la Unidad Mdica y plantas o mdulos de lavado, con la finalidad de asegurar que
la ropa se encuentre libre de riesgos de infeccin, de tal manera que no se convierta en un
vehculo de transmisin de microorganismos patgenos.
En este sentido, el presente Modelo Institucional para Prevenir y Reducir las Infecciones
Nosocomiales (MIPRIN), plantea una serie de acciones especficas derivadas de la mejor
evidencia cientfica, normatividad gubernamental e institucional, as como la incorporacin de
una lista de cotejo que centra la atencin en puntos crticos del proceso.
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Objetivo:
Implementar acciones que contribuyan a incrementar la calidad y seguridad del proceso de
ropa hospitalaria reusable con la finalidad de evitar y reducir el riesgo de transmisin de
infecciones nosocomiales.
Procedimientos
I. Actividades
Director Administrativo/Administrador de la Unidad:
Realiza acuerdos de gestin con la planta o mdulo de lavado para la dotacin oportuna
de ropa hospitalaria, adems de asegurar el proceso adecuado de su manejo apegado a
lineamientos normativos institucionales.
Confirma y en su caso gestiona que la Unidad Mdica Hospitalaria tenga preferentemente
un almacn de recepcin y entrega, con las facilidades necesarias para la
distribucin de la ropa hospitalaria limpia, sin riesgo de contaminacin con la sucia
que se entregue al prestador de servicio.
Coordina las acciones necesarias para la implementacin y apego a las listas de cotejo
sobre el manejo de ropa hospitalaria.
Jefe de Servicios Generales:
En coordinacin con Director Administrativo/Administrador, MNF epidemilogo y Jefe o
responsable de ropera de la Unidad, planea las acciones de recoleccin de ropa
hospitalaria sucia y entrega de la limpia.
Establece y difunde horarios y rutas entre los diferentes departamentos y servicios de
acuerdo a la infraestructura de la UMH y verifica la colocacin de sealamientos de ruta
establecida.
Asegura la desinfeccin del elevador asignado para este fin y que no interfiera con el
horario de entrega de dietas y recoleccin de RPBI.
Supervisa diariamente el proceso de recepcin manejo y entrega de ropa hospitalaria
aleatoriamente en los diferentes turnos con la lista de cotejo del MIPRIN, gestionando y / o
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resolviendo los puntos que no se estn cumpliendo, la evidencia de su auditora de
proceso quedara documentada de manera electrnica en la cdula de concentracin. Se
sugiere como alternativa tener enmicada la lista de cotejo escribir sobre ella con marcador
de agua el cumplimiento de los tems o sus observaciones para su posterior registro en
documento electrnico.
Entrega mensualmente a MNF Epidemilogo de Unidad de Vigilancia Epidemiolgica
Hospitalaria (UVEH) concentrado de lista de cotejo del proceso de manejo de ropa
hospitalaria base electrnica.
UVEH analiza informacin de la base electrnica, realiza informe mensual y presenta el
anlisis de informacin al Comit de Deteccin y Control de Infecciones Nosocomiales
(CODECIN).
Jefe o responsable de ropera:
Elabora calendario de exhaustivos semanales de almacenes de entrega y recepcin de
ropa hospitalaria limpia y sucia, reas de depsito de ropa sucia en los diferentes servicios
y carros, tarimas o bandas transportadoras ductos de ropa, supervisa el cumplimiento de
estas tareas.
Verifica que el chofer de la unidad de transporte de ropa hospitalaria cumpla con la higiene
del vehculo as como las condiciones del manejo adecuado de acuerdo a la normatividad
vigente.
Supervisa que el vehculo que transporta la ropa hospitalaria hacia las Unidades
Mdicas Hospitalaria no lleve ropa limpia y sucia de forma simultnea.
Verificar que el personal que realiza el conteo y la recoleccin de ropa hospitalaria sucia
utilice el uniforme adecuado y lleve a cabo las medidas de proteccin estndar
(cubrebocas, bata limpia no estril y guantes); asimismo, realice el cambio de uniforme
para la entrega de la ropa hospitalaria limpia.
Informa a Director Administrativo/Administrador y MNF Epidemilogo de la Unidad
desviaciones de traslado, entrega y recepcin de ropa hospitalaria por parte del personal
de la planta o mdulo de lavado.
Distribuye y verifica cumplimiento de actividades del personal a su cargo de todos los
turnos dividiendo en dos grupos, uno que manejara exclusivamente ropa hospitalaria
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limpia y el otro la sucia, en caso de no tener las plazas necesarias para realizar dicha
distribucin, el personal asignado deber iniciar con la reparticin de ropa limpia y
continuar con el conteo y recoleccin de ropa sucia, en caso contrario el personal deber
cambiarse el uniforme de trabajo y realizar lavado de manos antes de volver a manejar
ropa limpia.
Personal de ropera:
Realiza actividades asignadas por el jefe o responsable de ropera para manejo de ropa
hospitalaria y atiende las siguientes consideraciones:
Manejo de ropa hospitalaria limpia:
Realiza Higiene de manos antes de iniciar su jornada laboral, antes de manejar ropa
hospitalaria limpia y despus de tocar la sucia.
Verifica e informa a Jefe o responsable de ropera que la ropa hospitalaria se encuentre
emplayada y/o empaquetada, as como las condiciones ptimas de manejo por parte del
personal de la planta o mdulo de lavado.
Coloca paquetes de ropa hospitalaria limpia en el carro transportador asignado,
asegurando que no sobrepase el 90% de su capacidad para favorecer la visibilidad,
cubre la ropa limpia durante su traslado al almacn de recepcin y entrega.
Supervisa que la ropa hospitalaria limpia se resguarde en el almacn de recepcin y
entrega en el rea destinado para ello, preferentemente mximo 48 horas.
Traslada ropa hospitalaria limpia a los servicios con respeto a los horarios y rutas
establecidas.
Entrega y acomoda la ropa hospitalaria limpia en el sitio de resguardo de ropa.
Realiza limpieza diaria y exhaustivos semanales programados de almacenes de entrega y
recepcin de ropa hospitalaria limpia y sucia, reas de depsito de ropa sucia en los
diferentes servicios y carros, tarimas o bandas transportadoras de ropa de traslado de ropa
hospitalaria limpia.
Manejo de ropa hospitalaria sucia:
Recolecta ropa hospitalaria sucia de los diferentes servicios respetando las siguientes
precauciones:
Recolecta ropa hospitalaria sucia y utiliza precauciones estndar.
Acude a los servicios en el horario establecido y se sugiere que la EJP o responsable del
servicio informe a la ropera cuando los tnicos contengan el 90% de su capacidad.
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Clasifica y cuenta ropa hospitalaria sucia en cada servicio en el rea asignada con la
puerta cerrada, preferentemente y la deposita en el ducto; en caso de no existir respeta
ruta establecida en carro de traslado exclusivo y evita tocar, superficies y las cerraduras
de puertas con los guantes utilizados para el manejo de la ropa hospitalaria sucia.
Al finalizar la recoleccin de ropa hospitalaria sucia o contaminada realiza desinfeccin del
elevador utilizado para este fin.
En el depsito de entrega y recepcin de ropa elabora bultos por tipo de prenda utilizando
precauciones estndar.
Identifica las prendas de ropa sucia que ya no renen condiciones de uso para la UMH, las
separa del resto y las cuenta.
Notifica a Jefe o responsable de ropera si la ropa tiene basura, instrumental, paales
sucios o material punzocortante.
Evita transitar con el uniforme utilizado para el manejo de ropa hospitalaria sucia por el
almacn que resguarda ropa limpia e innecesariamente por pasillos del hospital.
Realiza limpieza diaria y exhaustivos semanales programados de almacenes de entrega y
recepcin de ropa hospitalaria limpia y sucia, reas de depsito de la sucia en los
diferentes servicios y carros, tarimas o bandas transportadoras para su traslado.
Enfermera Jefe de Piso:
Asegura que las reas de guarda de ropa sean exclusivas para este fin, se encuentren
limpias con las puertas cerradas y bajo llave.
Asigna personal de enfermera responsable para recibir y documentar movimiento de ropa
hospitalaria.
Supervisa el manejo adecuado de ropa limpia por el personal a su cargo y el registro de
movimiento de ropa de todos los turnos.
Personal de Enfermera:
Utiliza la ropa hospitalaria exclusivamente para la atencin del paciente.
Cambia la ropa hospitalaria de cama y del paciente por lo menos cada 24 horas o las
veces que sea necesario.
Retira la ropa sucia de la cama del paciente, la deposita en la bolsa que se encuentra en el
tnico sin permitir que la ropa rebase el 90% de su capacidad.
Evita depositar basura, paales desechables o material punzocortante.
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Identifica paciente con indicacin de aislamiento por mecanismo de transmisin, separa
ropa en bolsa verde o transparente utilizando precauciones estndar, coloca etiqueta con
la leyenda ropa contaminada, tipo y cantidad de prendas, nombre de enfermera
responsable de la separacin y servicio.
Registra en documentacin normada movimiento de ropa hospitalaria que recibe, utiliza y
la que recolecta el personal de ropera.
CODECIN
En reunin mensual conjuntamente con el Subcomit de ropa hospitalaria, se analizan
reas de oportunidad del proceso de ropa hospitalaria, se establecen estrategias, fecha de
realizacin y responsable de supervisar el cumplimiento.
Retroalimenta al cuerpo de gobierno y a la Divisin/Jefatura de Educacin e Investigacin
en Salud.
Emite informe mensual al Comit Delegacional para la Prevencin de Infecciones
Nosocomiales (CODEPRIN).
Jefe de Divisin de Educacin/Jefe de Educacin Mdica y Subjefe de Enfermera de
Educacin
Elabora e implementa programa de capacitacin en la estrategia sobre el proceso de
manejo de ropa hospitalaria.
Cuerpo de Gobierno
Asigna actividades, verifica cumplimiento y retroalimenta al directivo y operativo de todos
los turnos.
Visitas de reas Normativas
En las visitas a las Unidades Mdicas por el Equipo de Supervisin Delegacional, Divisin
de Mejora a la Gestin de los Servicios a la Salud (DMGSS) o Unidad de Evaluacin
Delegacional (UED) realizarn auditoria del proceso de manejo de ropa hospitalaria
basado en los lineamientos del MIPRIN y verificara que el responsable del proceso llene
mensualmente sus cdulas en electrnico, de solucin a los tems no cumplidos y
medicin de los avances.
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Lista de cotejo del proceso de ropa hospitalaria
Instrucciones: Marque con un S o un NO el apartado correspondiente y anote en el campo Observacin la correccin
realizada.
Unidad Mdica: Fecha:
Delegacin:
Turno:
ACTIVIDAD SI NO OBSERVACIONES
1. Vehculo de transporte en condiciones optimas de higiene para traslado de ropa
hospitalaria limpia.
2. Ropa hospitalaria limpia emplayada y/o empaquetada para su distribucin.
3. El personal de ropera que distribuye la ropa hospitalaria limpia realiza higiene de
manos antes de tener contacto con ella.
4. El personal de ropera evita el contacto de ropa hospitalaria limpia y sucia de
manera simultanea.
5. Se coloca la ropa hospitalaria en el carro transportador exclusivo para ello sin
sobrepasar el 90% de su capacidad.
6. Se protege el contenido de carros, tarimas o bandas transportadoras de ropa
hospitalaria limpia durante su traslado.
7. Existe un almacn de entrega recepcin con separacin para ropa hospitalaria
limpia y sucia.
8. Realiza limpieza diaria y exhaustivos semanales programados de almacenes de
entrega y recepcin de ropa limpia y sucia, reas de depsito de ropa sucia en los
diferentes servicios, carros, tarimas o bandas transportadoras de traslado.
9. Se asegura que en los servicios, la ropa hospitalaria limpia se encuentre en las
reas exclusivas para este fin, las cuales estn limpias y con puerta cerrada bajo
llave.
10. Se asegura que la ropa hospitalaria se utilizada solo para el paciente.
11. Se cambia la ropa de cama y del paciente por lo menos cada 24 horas o las veces
que sea necesario.
12. Se realiza clasificacin de la ropa contaminada y se introduce en bolsa verde o
transparente, se coloca membrete con leyenda ropa contaminada incluyendo
fecha, servicio, cantidad de prendas, enfermera responsable y servicio.
13. Se deposita la ropa sucia en tnicos libre de basura, paales sucios y material
punzocortante.
14. Los tnicos de ropa sucia no rebasan el 90% de su capacidad, se encuentran en un
lugar predeterminado y cerrado.
15. Se distribuye la ropa hospitalaria en un horario determinado y ruta establecida
(elevador exclusivo) sin interferir con otros servicios.
16. Se realiza limpieza diaria y exhaustivos del elevador despus de transportar ropa
hospitalaria sucia, de acuerdo a la programacin.
17. La ropa sucia se cuenta, clasifica y almacena temporalmente en el depsito de
entrega y recepcin.
18. Identifican las prendas de ropa sucia que ya no renen condiciones de uso para la
UMH, las separan del resto y se cuentan.
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Concentrado de Lista de cotejo del proceso de ropa hospitalaria
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Diagrama de operacin y monitorizacin
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Bibliografa
1. Norma Oficial Mexicana NOM-016-SSA3-2012, Que establece las caractersticas mnimas
de infraestructura y equipaminto de hospitales y consultorios de atencin mdica
especializada.
2. Norma Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia epidemiolgica y contrl
de las infecciones nosocomiales.
3. Procedimiento para la determinacin de necesidades y control de ropa hospitalaria
reusable en las Unidades Mdicas Hospitalarias del Instituto Mexicano del Seguro Social.
2430-003-007 de fecha 06 de julio de 2012.
4. Instituto Mexicano del Seguro Social. Manual de organizacin de las plantas de lavado.
Clave 1000.002.004 de fecha el 29 de Junio del 2010.
5. Instituto Mexicano del Seguro Social. Procedimiento de entrega y recoleccin de ropa
hospitalaria reusable. Clave 1240-003-041 de fecha el 11 de Marzo del 2009
6. Instituto Mexicano del Seguro Social. Procedimiento para determinar rutas de entrega de
ropa limpia y recoleccin de ropa sucia en Plantas de Lavado 1240-003-020 de fecha 18
de febrero de 2008.
7. Instituto Mexicano del Seguro Social. Gua Tcnica de higienizado del vehculo 1240-006-
012.
8. Instituto Mexicano del Seguro Social. Procedimiento para entrega de ropa limpia y
recoleccin de ropa sucia en ruta unidireccional, mbito Plantas de Lavado. 1240-003-023
de fecha 18 de febrero de 2008.
9. Caja Costarricense de Seguro Social. Manual de Operacin para el Procesamiento de
Ropa Usada Hospitalaria en la Caja Costarricense de Seguro Social. Enero 2013.
