DEXTROSA
Solucin inyectable
COMPOSICIN
DEXTROSA 5% Solucin inyectable I.V.
Cada 100 mL contienen:
Glucosa anhidra 5,00 g
Agua para inyeccin c.s.
Caloras por litro: 200,00
Osmolaridad total: 278,00 mOsmol/L
DEXTROSA 10% Solucin inyectable
Cada 100 mL contiene:
Dextrosa anhidra 10,00 g
Agua para inyeccin c.s.
Caloras por litro: 400
Osmolaridad: 555 mOsmol/L
DEXTROSA al 33,3% Solucin inyectable
Cada ampolla contiene:
Glucosa anhidra 6,666 g
Excipientes c.s.p. 20 mL
Osmolaridad :1,85 mOsmol/mL
INDICACIONES
DEXTROSA 5% Solucin inyectable I.V.:
Tratamiento de la hipoglicemia; nutricin parenteral; como agente esclerosante; como
disolvente para frmacos inyectables.
DEXTROSA 10% Solucin inyectable y DEXTROSA al 33,3% Solucin inyectable:
Dextrosa se indica como fuente de caloras para la provisin de energa por va parenteral a
partir de su contenido de glucosa.
Se indica a los pacientes cuya ingesta oral est restringida o cuyos requerimientos
energticos no son adecuadamente suplementados.
Se puede usar sola o mezclada con soluciones de aminocidos en nutricin parenteral.
DEXTROSA al 33,3% Solucin inyectable:
Se indica en el tratamiento de la hipoglucemia originada por diversas causas, incluyendo el
alcoholismo o la hiperinsulinemia.
CONTRAINDICACIONES
DEXTROSA 5% Solucin inyectable I.V.:
El riesgo-beneficio deber considerarse cuando existen las siguientes condiciones mdicas:
Anuria, cetoacidosis diabtica, estado hiperosmolar diabtico, hiperglicemia en general,
hemorragia intracraneana o intraespinal, delirium tremens en pacientes deshidratados, diarrea o
vmitos severos, incapacidad para beber lquidos, leo paraltico, perforacin intestinal.
DEXTROSA 10% Solucin inyectable y DEXTROSA al 33,3% Solucin inyectable:
Insuficiencia cardiaca descompensada, edema agudo pulmonar, diabetes mellitus no
controlada, coma diabtico (mientras la glicemia permanezca elevada), hemorragia intracraneal
o intraespinal, delirium tremens en pacientes deshidratados, pacientes sobrehidratados, anuria,
coma heptico, sndrome de malabsorcin de glucosa o galactosa.
ACCIN FARMACOLGICA
DEXTROSA 5% Solucin inyectable I.V.:
La dextrosa es un azcar simple, que sirve como sustrato metablico celular, siendo utilizada
para la obtencin de energa. Produce 4 caloras por gramo de D-glucosa. La administracin de
dextrosa, produce la inhibicin preferencial de las vas metablicas de las protenas y lpidos.
DEXTROSA 10% Solucin inyectable y DEXTROSA al 33,3% Solucin inyectable:
DEXTROSA 10% es una fuente de caloras y agua que se aplica a los pacientes imposibilitados
de usar la va oral. Parenteralmente proporciona la glucosa necesaria para el metabolismo
energtico, generando cuatro caloras nutricionales por gramo de dextrosa. La glucosa es la
fuente principal preferida para el aporte de carbohidratos.
DEXTROSA al 33,3% Solucin inyectable:
La administracin de dextrosa suprime la cetosis, la glucosa es casi la nica fuente energtica
del sistema nervioso central, la hipoglucemia produce trastornos cerebrales que son corregidos
rpidamente con la administracin de glucosa.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
Combinaciones que contengan cualquiera de las siguientes medicaciones, dependiendo de la
cantidad, pueden interactuar con la dextrosa: Corticosteroides o corticotropina, carboplatina,
edrecolomad, histamina por va endovenosa, sales de hierro, amoxicilina.
Los pacientes que reciben estas medicaciones tienden a retener lquidos, por lo tanto
cualquier infusin endovenosa debe administrarse cautelosamente.
PRECAUCIONES
Realizar evaluaciones clnicas y de laboratorio para determinar el balance hidroelectroltico y
cido-base del paciente.
Tenga precaucin en su uso en pacientes con diabetes mellitus, o intolerancia a la glucosa,
para minimizar la posibilidad de hiperglicemia, glucosuria y/o sndrome hiperosmolar, usar una
adecuada velocidad de infusin, monitorizar la glucosa sangunea y urinaria y si fuese necesario
administrar insulina.
Prevenga la extravasacin (infiltracin) utilizando una vena apropiada y una tcnica
inyectable conveniente, es preferible una va central para evitar el riesgo de trombosis.
Como la infusin no posee electrolitos, puede causar hipocaliemia significativa por dilucin;
agregue suplemento de potasio segn convenga, pero slo a pacientes con funcin renal normal.
En nutricin parenteral es necesario proveer una cantidad adecuada de fosfato para permitir
la fosforilacin de la glucosa, usualmente se necesitan 20 a 30 mmol de fosfato diariamente.
Tambin se puede provocar deficiencia de complejo B por dilucin.
Tener cuidado al adicionar sustancias al frasco de DEXTROSA 10%, emplee la tcnica
asptica, mezcle vigorosamente y use el preparado de inmediato.
Use siempre la vena perifrica ms grande y adecuada, asegrese de elegir y colocar
convenientemente la aguja.
INCOMPATIBILIDADES
Son de escasa importancia salvo el antagonismo con las drogas hipoglicemiantes. Con la
amoxicilina, puede precipitar.
Es incompatible la infusin de glucosa y sangre a travs del mismo set de infusin, debido a
la posibilidad de hemlisis y aglutinacin.
REACCIONES ADVERSAS
DEXTROSA 5% Solucin inyectable I.V.:
La administracin de soluciones de dextrosa simultneamente con sangre a travs del mismo set
de la infusin puede causar hemlisis y aglutinacin, tromboflebitis o dolor por irritacin venosa
y extravasacin. Confusin mental o inconsciencia pueden ser el resultado de la administracin
inapropiada de soluciones de dextrosa y del desequilibrio de agua y electrolitos. La hiperglicemia
puede ser el resultado de una rpida administracin de productos de dextrosa o insuficiencia
metablica.
La infusin rpida de dextrosa al 5% en mujeres gestantes puede desarrollar un incremento
intraplacentario y fetal de glucosa e incrementar los niveles de insulina fetal con la subsecuente
hipoglicemia, acidosis e ictericia. Las infusiones de dextrosa antes del parto debern ser
limitadas a no ms de 6 g por hora.
DEXTROSA 10% Solucin inyectable y DEXTROSA al 33,3% Solucin inyectable:
La inyeccin de glucosa, especialmente si es hipertnica, puede tener un pH bajo y causar
irritacin venosa y tromboflebitis. Se describen tambin respuesta febril, inflamacin e infeccin
del lugar de inyeccin, necrosis tisular, trombosis venosa, extravasacin (infiltracin), hiper o
hipovolemia, deshidratacin, confusin mental o prdida de conciencia.
Muchas de estas reacciones dependen tanto del tipo de solucin como de la tcnica de
administracin. Otras: Hiperglicemia, glucosuria y sndrome hiperosmolar, estas ltimas en
relacin a una infusin rpida.
ADVERTENCIAS
DEXTROSA 5% Solucin inyectable I.V.:
Puede hacerse evidente un dficit del complejo B con la administracin de dextrosa.
La administracin de dextrosa, puede causar hipokalemia importante, por lo que puede ser
necesario monitorizar los niveles de potasio, especialmente en pacientes que utilizan terapia
digitlica.
DEXTROSA 10% Solucin inyectable y DEXTROSA al 33,3% Solucin inyectable:
La aplicacin endovenosa puede causar sobrecarga de fluido, dilucin de los electrolitos
plasmticos, sobrehidratacin, congestin tisular o edema pulmonar.
La DEXTROSA 10% es hipertnica, su uso por va perifrica es aceptado, pero puede causar
flebitis o trombosis venosa. Usar con cautela en pacientes con diabetes mellitus.
Su rpida infusin puede causar hiperglicemia o sndrome hiperosmolar, especialmente en
pacientes con uremia crnica o intolerancia a los carbohidratos.
Embarazo: Categora C, usar solamente cuando sea necesario.
La dextrosa atraviesa la barrera placentaria, la insulina no; el feto debe manejar la glucosa
mediante su propia insulina, por lo tanto se debe administrar con cautela. Se recomienda una
velocidad de infusin de 3,5 a 7 g por hora.
Lactancia: Usar con cautela.
Nios: Usar con precaucin en nios de madres diabticas.
No usar la va subcutnea o intramuscular.
TRATAMIENTO EN CASOS DE SOBREDOSIS
DEXTROSA 5% Solucin inyectable I.V.:
A pesar de que la dextrosa por si misma no es txica, pueden presentarse hiperglicemia o
sobrehidratacin, fcilmente corregibles bajo supervisin mdica, con tratamiento con insulina
en el primer caso, y restriccin hdrica o incluso diurticos en el segundo caso.
DEXTROSA 10% Solucin inyectable y DEXTROSA al 33,3% Solucin inyectable:
Si ocurriese una sobrecarga de fluido y/o dextrosa durante la terapia, evaluar la condicin del
paciente y realizar el tratamiento correctivo.
Se sugiere suspender la infusin si hay hiperglicemia marcada y tratarla con insulina cristalina.
Monitorizar la presin arterial. Verificar la sobrecarga de volumen mediante presin venosa
central. Evaluar clnicamente la posibilidad de edema pulmonar. Proponer el manejo clnico
farmacolgico para corregir hipertensin arterial o edema pulmonar.
DOSIS Y VAS DE ADMINISTRACIN: Administracin va endovenosa solamente.
DEXTROSA 5% Solucin inyectable I.V.:
La dosis y tiempo de administracin se determina para cada paciente, segn criterio del mdico.
DEXTROSA 10% Solucin inyectable:
La dosis depende de la edad, peso y condiciones clnicas del paciente. Se pueden agregar
electrolitos de acuerdo al balance y al estado del paciente.
La velocidad mxima de infusin sin ocasionar glucosuria es de 0,5 g/kg/h.
La DEXTROSA 10% se usa como infusin continua subsecuente a la correccin de la hipoglicemia
inducida por insulina, con la finalidad de estabilizar los niveles de glicemia.
DEXTROSA al 33,3% Solucin inyectable:
La dosis depende de la edad, peso y condiciones clnicas del paciente.
Va endovenosa solamente.
FORMAS DE PRESENTACIN
DEXTROSA 5% Solucin inyectable I.V.:
Frascos x 500 y 1000 mL.
Cajas x 24 frascos x 500 mL.
Caja x 12 frascos x 1000 mL.
Bolsas x 100, 250, 500 , 1000, 2000, 2500 y 3000 mL.
Cajas x 6, 12, 24, 36 y 48 bolsas x 100 y 250 mL cada una con bolsa protectora.
Cajas x 5, 12 y 24 bolsas x 500 mL cada una con bolsa protectora.
Cajas x 6, 12 y 24 bolsas x 1000 mL cada una con bolsa protectora.
Cajas x 2, 4 y 6 bolsas x 2000, 2500 y 3000 mL cada una con bolsa protectora.
DEXTROSA 10% Solucin inyectable:
Frasco x 500 y 1000 mL.
Bolsas x 100, 250, 500, 1000, 2000, 3000 y 5000 mL
Cajas x 12 frascos x 1000 mL.
Cajas x 24 frascos x 500 mL.
Bolsas x 100, 250, 500, 1000, 2000, 3000 y 5000 mL cada una con bolsa protectora.
Cajas x 12, 24, 36 y 48 bolsas x 100 y 250 mL cada una con bolsa protectora.
Cajas x 6, 12 y 24 bolsas x 500 y 1 000 mL cada una con bolsa protectora.
Cajas x 2, 4 y 6 bolsas x 2000, 3000 y 5000 mL cada una con bolsa protectora.
DEXTROSA al 33,3% Solucin inyectable:
Caja x 1 ampolla x 20 mL.
Caja x 25 ampollas x 20 mL.
CONDICIONES DE CONSERVACIN Y ALMACENAMIENTO: Almacenar a temperaturas entre
15 y 30 C.
