QuesunTOC?
El trastorno obsesivo compulsivo (TOC) es un trastorno de ansiedad que se caracteriza por la
aparicin de ideas, pensamientos, imgenes o impulsos recurrentes e intrusivos (obsesiones).
La persona intenta rechazar estos pensamientos obsesivos, ya sea mentalmente, suprimindolos o
ignorndolos, o mediante la realizacin de ciertas conductas compulsivas o rituales
repetitivos (compulsiones).
Aunque las temticas ms conocidas son las de limpieza o comprobacin, hay muchos tipos de
obsesiones diferentes, que van desde obsesionarse con la propia respiracin hasta el miedo a hacer
dao a alguien.
El TOC produce una merma en la calidad de vida de la persona, que est en constante lucha consigo
misma, y suele interferir en su vida personal y en las relaciones con los dems.
El trastorno obsesivo compulsivo (TOC) aparece con frecuencia asociado a otros trastornos.
Algunos de los problemas ms frecuentes que suelen acompaar al TOC son: agorafobia, depresin,
hipocondria, fobias, trastornos de la alimentacin o abuso de sustancias o de alcohol, sentimientos
de culpa y baja autoestima.
SntomasdelTOC
Los sntomas del trastorno obsesivo pueden incluir obsesiones y compulsiones: Ambos, unidos,
generan TOC.
Pensamientos obsesivos u obsesiones:
Las obsesiones son ideas, pensamientos, imgenes o impulsos recurrentes que la persona
considera intrusivos o inapropiados y que causan un intenso sufrimiento emocional. Normalmente,
en algn momento, la persona reconoce que esas ideas son absurdas o irracionales pero no puede
evitarlas.
Las obsesiones pueden manifestarse de varias maneras:
Miedos o temores obsesivos como el miedo a contaminarse o contraer una enfermedad.
Impulsos obsesivos de carcter agresivo o sexual, por ejemplo el miedo a hacerle dao a un hijo
o una imagen pornogrfica recurrente.
Ideas obsesivas como por ejemplo la obsesin por el paso del tiempo o escrpulos religiosos.
Dudas obsesivas como preguntarse a s mismo si ha realizado un acto en concreto como por
ejemplo cerrar la puerta con llave.
Compulsiones:
Las compulsiones son actos motores o mentales que la persona lleva a cabo para intentar
neutralizar la ansiedad que le produce el pensamiento obsesivo. Las compulsiones pueden ser:
Conductas compulsivas como por ejemplo lavarse las manos, ordenar o comprobar que el gas
est cerrado.
Actos mentales como contar, rezar, analizar una conversacin o repasar mentalmente un
acontecimiento.
Tipos de TOC
Se pueden diferenciar siete tipos ms comunes:
Lavadores y limpiadores: son personas a las que carcomen obsesiones relacionadas con la
contaminacin a travs de determinados objetos o situaciones.
Verificadores: son personas que inspeccionan de manera excesiva con el propsito de evitar
que ocurra una determinada catstrofe.
Repetidores: son aquellos individuos que se empean en la ejecucin de acciones repetitivas.
Ordenadores: son personas que exigen que las cosas que las rodean estn dispuestas de
acuerdo con determinadas pautas rgidas, incluyendo distribuciones simtricas.
Acumuladores: coleccionan objetos insignificantes, de los que no pueden desprenderse.
Ritualizadores mentales: acostumbran a apelar a pensamientos o imgenes repetitivos,
llamados compulsiones mentales, con el objeto de contrarrestar su ansiedad provocadora de
ideas o imgenes, que constituyen las obsesiones.
Obsesivospuros: experimentan pensamientos negativos reiterados, que resultan incontrolables
y bastante perturbadores. No obstante, a diferencia de quienes sufren los dems tipos de TOC,
no se entregan a comportamientos reiterativos de tipo fsico, sino rumiaciones mentales. Este
ltimo, podra no ser, necesariamente, un TOC, y tratarse slo de un pensamiento obsesivo que
atormenta.
Paciente:. Fecha.
Test TOC
Parte A
LE MOLESTAN PENSAMIENTOS O IMGENES DESAGRADABLES
QUE LE VIENEN A LA MENTE REPETIDAMENTE, COMO LOS
SIGUIENTES? SI NO
1
Preocupaciones acerca de contaminacin (tierra,
grmenes, qumicos, radiacin) o de contagio de una
enfermedad seria como el SIDA
2
Demasiada preocupacin por mantener las cosas en
perfecto orden o arreglados exactamente as (ropa,
comestibles, herramientas)
3 Imgenes de muerte u otros eventos horribles
4
Pensamientos religiosos o sexuales personalmente
inaceptables para usted
LE PREOCUPA MUCHO LA POSIBILIDAD DE QUE OCURRAN
SUCESOS TERRIBLES COMO LOS SIGUIENTES? SI NO
5 Incendio, robo o inundacin de su casa
6
Atropellar accidentalmente a un peatn con su coche
o dejar que su coche se deslice por una colina
7 Propagar una enfermedad ( contagiar a alguien )
8 Perder algo de valor
9
Que le ocurra dao a alguien querido porque usted no
fue lo suficientemente cuidadoso/a
LE PREOCUPA EXPRESAR UN DESEO O IMPULSO NO DESEADO Y
SIN SENTIDO COMO LOS SIGUIENTES? SI NO
10
Causar dao fsico a un ser querido, empujar a un
extrao delante de un autobs, conducir en direccin
contraria, tener contacto sexual inapropiado,
envenenar sus invitados de cena
SE HA SENTIDO OBLIGADO A DESEMPEAR CIERTOS ACTOS
UNA U OTRA VEZ, COMO LOS SIGUIENTES? SI NO
11
Lavarse, limpiarse o asearse excesivamente o de forma
ritualista
12
Comprobar el interruptor de la luz, el grifo, la llave del
gas, el cerrojo de la puerta o el freno de mano
13
Contar, arreglar alinear o nivelar (asegurarse de que
sus medias o calcetines estn a la misma altura, los
cordones de los zapatos con lazos idnticos,.)
14
Coleccionar objetos intiles o inspeccionar la basura
antes de tirarla
15
Repetir acciones rutinarias (sentarse/levantarse de la
silla, pasar por la puerta, volver a encender un
cigarrillo) un cierto nmero de veces o hasta que le
siente que lo ha hecho perfectamente bien
16 Necesitar tocar objetos o personas
17
Volver a leer o escribir algo sin necesidad, volver a
abrir sobres antes de enviarlos
18
Examinar su propio cuerpo buscando seales de
enfermedad
19
Evitar colores (rojo significa sangre), nmeros (13
trae mala suerte) o nombres (aquellos que empiezan
con M significan muerte) que estn asociados con
sucesos temidos o pensamientos desagradables
20
Necesitar confesar o pedir constantemente
reafirmacin de que dijo o hizo algo correctamente
Si contest SI, a 2oms de las preguntas anteriores, contine con Parte B.
Test TOC
Parte B
Las siguientes preguntas, se refieren a pensamientos, imgenes, deseos o comportamientos
repetidos identificados en laParte A. Considere su experiencia en los ltimos 30 das al elegir una
respuesta.Sealelarespuestamsapropiada,calificandodel0al4.
CUNTO LE MOLESTAN
ESOS PENSAMIENTOS O
IMGENES DESAGRADABLES
QUE LE VIENEN A LA MENTE
REPETIDAMENTE?
0
NADA
1
LEVE
(- DE 1
HORA)
2
MODERADO
(+ 1-2
HORAS)
3
SEVERO
(3 A 8
HORAS)
4
EXTREMO
(+ DE 8
HORAS)
1
Por lo general, cunto
tiempo le ocupan estos
pensamientos o
comportamientos cada
da?
2
Cunta angustia le
provocan?
3
Cun difcil le es
controlarlos?
4
En qu medida le
suponen evitar hacer
algo, ir a algn lugar o
estar con alguien?
5
En qu grado
interfieren en su vida
en la escuela, trabajo o
en su entorno social o
familiar?
FuenteTestToc:GoodmanWK,M.D.,1994,UniversityofFlorida,CollegeofMedicine
Sumelosnmerossealadosenlascincopreguntasanteriores.
SiharespondidoSIa2omspreguntasdeParteAyelresultadodelaParteBesigualosuperiora
5,serainteresantequelohablaraconsumdico,unprofesionaldesaludmentaloungrupode
apoyoparapacientesparaobtenermsinformacinacercadeTOCysutratamiento.
Recuerdequeunapuntuacinaltaenestecuestionarionosignificanecesariamentequeustedtenga
TOC;slounaevaluacinexhaustivarealizadaporunpsiquiatraconexperienciapuedehaceresta
determinacin.
