Scribd
Cargar
546 vistas3 páginas

Caso Clinico Toco

Paciente de 18 años que ingresa al hospital por embarazo de 39.6 semanas con diagnóstico de preeclampsia severa sin trabajo de parto. Se monitorean los signos vitales y se administran medicamentos antihipertensivos. Se realizan procedimientos de enfermería como sondaje vesical, electrocardiograma y monitoreo del feto. Se sugiere vigilar signos de convulsiones y complicaciones como cefalea severa o pérdida de visión y considerar cesárea u otras intervenciones si es necesario.

Cargado por

ya_ni
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como DOC, PDF, TXT o lee en línea desde Scribd
546 vistas3 páginas

Caso Clinico Toco

Paciente de 18 años que ingresa al hospital por embarazo de 39.6 semanas con diagnóstico de preeclampsia severa sin trabajo de parto. Se monitorean los signos vitales y se administran medicamentos antihipertensivos. Se realizan procedimientos de enfermería como sondaje vesical, electrocardiograma y monitoreo del feto. Se sugiere vigilar signos de convulsiones y complicaciones como cefalea severa o pérdida de visión y considerar cesárea u otras intervenciones si es necesario.

Cargado por

ya_ni
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como DOC, PDF, TXT o lee en línea desde Scribd

UNIVERSIDAD AUTNOMA DE CAMPECHE

FACULTAD DE ENFERMERIA
LICENCIATURA EN ENFERMERA
SEGUMIENTO DE CASO CLNICO
ALUMNA: Sanchez Echeverria Yanitza
SERVICIO: Tocociruga
FECHA: 18/febrero/14
DX DE INGRESO: Embarazo de 39.6 SDG hipertensin gestacional Pb
Preclampsia severa sin trabajo de parto.
DX ACTUAL: Embarazo de 39.6 SDG hipertensin gestacional Pb Preclampsia
severa sin trabajo de parto.
RESUMEN DE CASO CLNICO:
Paciente de 18 aos de edad que acude or cursar e!barazo de "#$% S&' or
()* gesta+ ara ,+ ces-rea: , abortos , (PP "1 de febrero de ",14$ Se refiere
asinto!-tica sin datos de vaso esas!o+ ercibe !ovi!ientos feta.es a
e/.oraci0n fsica buen estado genera.+ abdo!en con a.tura uterina de 1"c! 23(
de 144 .! rt!ico de buen tono e intensidad+ no ha4 resencia de actividad
uterina+ no ha4 erdidas transvagina.es+ ede!a !arcado en !ie!bros inferiores
hasta e. tercio suerior godette ositivo$ Signos vita.es 14,/11, !!hg en brazo
izquierdo+ 14,/1,, en brazo derecho (3 #, (5 "" Te! 1%$673$ Pesa %" 8g 4
!ide 1$68 !ts+ se inicia su ingreso hosita.ario$
TRATAMIENTO ACTUAL:
94uno
Signos vita.es or turno 4 cuidados genera.es de enfer!era con to!a de T9 cada
hora 4 registrar
3ana.izar dos vas:
:razo derecho so.$ ;art!an de 1,,,!. ara % hrs$
:razo izquierdo so.$ &.ucosa a. 6< de 1,,,!. ara "4hrs
=igi.ar 23( 4 actividad uterina
So.icitar erfi. rec.a!tico
).trasonido obst>trico
;idra.azina -!u.a de 6!gs ?= en caso de T9' igua. o !a4or a 11,!!hg
2absti/ or turno
3uantificar diuresis horaria
=igi.ar datos neuro.0gicos$
PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA REALIZADOS
5ea.izar historia c.nica co!.eta or !edio de va.oraci0n
So!ato!etra
*onitoreo de signos vita.es e infor!ar ca!bios
*aniobras de .eoo.d
9uscu.taci0n de .atido cardiaco feta.
5ea.izar rueba sin estr>s @PSSA
*antener a .a aciente en reoso en decBbito .atera. izquierdo$
*onitorizaci0n de ingresos 4 egresos con contro. estricto de .quidos$
:io!etra he!-tica co!.eta con enzi!as T&C T&T 4 ';2 creatinina serica$
5ea.izar sondaDe vesica.
5ea.izar E&C
Cbservar ede!a de !ie!bros inferiores 4 rea.izar vendaDe$
9d!inistraci0n de antihiertensivos segBn este indicado
?nfor!ar a .a aciente acerca de .a enfer!edad 4 de .as co!.icaciones si uede
tener si continua en dicha condici0n$
5egistrar va.oraci0n 4 datos re.evantes en .a hoDa de enfer!era$
PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERIA SUGERIDOS:
=igi.ar estado de. aciente 4 detectar signos de a.ar!a ara crisis convu.sivas e
iniciar trata!iento con su.fato de !agnesio segBn este indicado$
=igi.ar datos de cefa.ea severa 4 ersistente+ acufenos+ fosfenos+ >rdida arcia.
de .a agudeza visua. 4 do.or eig-strico$
=a.oraci0n de co!ro!iso !aterno feta. 4 considerar interruci0n de. e!barazo
segBn indicaciones$
3onsiderar transfusi0n sangunea segBn sea necesario+ so.icitar aquetes
g.obu.ares$

También podría gustarte