Introduccin
El sano desarrollo de un nio tiene que ver con la base formadora de su personalidad, tendemos a
pensar, incluso en desconocimiento de la teora del apego que cuando un nio presenta un
comportamiento irresponsable o desordenado o tiene ciertos problemas de aprendizaje debe ser
consecuencia de una mala relacin entre su madre y el. Entonces el concepto de apego viene dado
en la naturaleza instintiva de las relaciones del hombre y de su desarrollo psicolgico
La relacin ms importante en la vida de un nio es el apego a sus padres, casi siempre, en la
madre. Esto es as ya que esta primera relacin determina el molde biolgico y emocional para
todas sus relaciones futuras. Un apego saludable a la madre, construido de experiencias de vnculo
repetitivas durante la infancia, provee una base slida para futuras relaciones saludables. Por el
contrario, problemas en vinculacin y apego pueden resultar en una base biolgica y emocional
frgil para futuras relaciones.
Tipos de apego en relacin madre hijo
El patrn de interaccin que se da entre madre e hijo, determina diferentes tipos de apego:
seguro; evitativo inseguro; ambivalente. La seguridad, sincrona, reciprocidad, calor, como
modelos de apego, marcan diferencias cualitativas que modelan una personalidad vulnerable o
segura. As, la conducta intrusiva, los estmulos excesivos, el estilo de interaccin madre-hijo
controladora, la falta de respuesta, el poco compromiso del cuidador, los patrones de conductas
contradictorios no permiten o dificultan el desarrollo de un tipo de apego seguro.
Que es apego:
Los humanos crean distintos tipos de vnculos. Un vnculo es una conexin entre una persona y
otra. En el campo del desarrollo infantil, el apego se refiere a un vnculo especfico caracterizado
por las cualidades nicas del vnculo especial que se forma entre madre- infante o cuidador
primario-infante. El vnculo de apego tiene varios elementos claves: 1) es una relacin emocional
perdurable con una persona en especfico; (2) dicha relacin produce seguridad, sosiego,
consuelo, agrado y placer; (3) la prdida, o amenaza de prdida, de la persona evoca una intensa
angustia. Lo que mejor caracteriza esta forma de relacin especial es la relacin madre-infante. En
el campo de la salud mental, la palabra apego es usada ms libremente y ha venido a reflejar en
forma global, la capacidad para formar relaciones. Para propsitos de este escrito, por capacidad
de apego nos referimos a la capacidad de formar y mantener una relacin emocional, mientras
que el apego en s se refiere a la naturaleza y calidad de la relacin como tal.
Una relacin slida y saludable con la madre o cuidador primario, se asocia con una alta
probabilidad de crear relaciones saludables con otros, mientras que un pobre apego parece estar
asociado con problemas emocionales y conductuales a lo largo de la vida.
Teoras del apego
La preocupacin por la relacin temprana del nio con su madre fue uno de los temas centrales
de muchos investigadores. Los primeros trabajos en esta lnea fueron realizados por Ren Spitz,
(1935) psicoanalista, quien comenz sus trabajos observando el desarrollo de nios abandonados
por sus madres que llegaban a centros de hurfanos. Estas observaciones le permitieron concluir
que la madre sera la representante del medio externo y a travs de ella el nio poda comenzar a
constituir la objetividad de ste.
En 1958, Bowlby plantea una hiptesis que difiere por completo de la anterior. Postula que el
vnculo que une al nio con su madre es producto de una serie de sistemas de conducta, cuya
consecuencia previsible es aproximarse a la madre. Mas tarde, en 1968, Bowlby define la conducta
de apego como cualquier forma de comportamiento que hace que una persona alcance o
conserve proximidad con respecto a otro individuo diferenciado y preferido. Como resultado de la
interaccin del beb con el ambiente y, en especial con la principal figura de ese ambiente, es
decir la madre, se crean determinados sistemas de conducta, que son activados en la conducta de
apego. Generalmente el apego tiene lugar en los primeros 8 a 36 meses de edad. En resumen
sostiene que el sistema de apego est compuesto de tendencias conductuales y emocionales
diseadas para mantener a los nios en cercana fsica de su madre o cuidadores.
Formas de apego
Las formas de apego se desarrollan en forma temprana y poseen alta probabilidad de mantenerse
durante toda la vida. En base a como los individuos responden en relacin a su figura de apego
cuando estn ansiosos, Ainsworth, Blewar, Waters y Wall, definieron los tres patrones ms
importantes de apego y las condiciones familiares que los promueven, existiendo el estilo seguro,
el ansioso-ambivalente y el evasivo.
Los nios con estilos de apego seguro, son capaces de usar a sus cuidadores como una base de
seguridad cuando estn angustiados. Ellos tienen cuidadores que son sensibles a sus necesidades,
por eso, tienen confianza que sus figuras de apego estarn disponibles, que respondern y les
ayudarn en la adversidad. En el dominio interpersonal, las personas con apego seguro tienden a
ser ms clidas, estables y con relaciones ntimas satisfactorias, y en el dominio intrapersonal,
tienden a ser ms positivas, integradas y con perspectivas coherentes de s mismo.
Los nios con estilos de apego evasivo, exhiben un aparente desinters y desapego a la
presencia de sus cuidadores durante perodos de angustia. Estos nios tienen poca confianza en
que sern ayudados, poseen inseguridad hacia los dems, miedo a la intimidad y prefieren
mantenerse distanciados de los otros.
Los nios con estilos de apego ansioso-ambivalente, responden a la separacin con angustia
intensa y mezclan comportamientos de apego con expresiones de protesta, enojo y resistencia.
Debido a la inconsistencia en las habilidades emocionales de sus cuidadores, estos nios no tienen
expectativas de confianza respecto al acceso y respuesta de sus cuidadores.
La organizacin segura guardaba relacin con la sensibilidad de la madre a las seales del infante,
mientras que las dos formas de organizacin de apego inseguro/indiferente-evitativo y el
abiertamente ansioso ambivalente/resistente estn relacionadas, respectivamente, con rechazo
materno y falta de predictibilidad de la madre.
Para la formacin de apego se requieren vnculos Qu es formar vnculos?
El formar vnculos es el proceso de crear apego. Vincularse es cuando utilizamos nuestro adhesivo
o pega emocional para conectarnos a otro. Formar vnculo, por tanto, incluye una serie de
conductas que ayudan a crear una conexin emocional (apego).
La capacidad biolgica de vincularse y crear apego es ciertamente determinada biolgicamente. El
impulso de sobrevivir es algo bsico en todas las especies. Los infantes nacen indefensos y tienen
que depender de un cuidador adulto para su sobrevivencia. Es en el contexto de esta dependencia
primaria, y de la respuesta materna a la misma, que se desarrolla una relacin. Este apego es
crucial para la sobrevivencia del infante.
Una madre emocional y fsicamente saludable se sentir atrada a su beb tendr el deseo fsico
de olerlo, abrazarlo, mecerlo, arrullarlo y mirarlo detenidamente. El nio a su vez le responder
acurrucndose, balbuceando, sonriendo, chupando y agarrndose a ella. En la mayor parte de los
casos, las conductas de la madre son placenteras, consoladoras y nutrientes para el beb, y las
conductas del infante causan placer y satisfaccin a la madre. Es en este crculo de
retroalimentacin recproca positiva, esta danza entre la madre y el infante, donde se desarrolla el
apego.
Por lo tanto, a pesar del potencial gentico para formar vnculos y apegarse, es la naturaleza,
cantidad, patrn e intensidad de las experiencias en la vida temprana lo que permite la expresin
de ese potencial gentico. Sin unos cuidados predecibles, sensibles, nutrientes y sensorialmente
enriquecidos, el potencial del infante para poder vincularse y crear apego normales, no podr
materilizarse. Los sistemas del cerebro responsables de las relaciones emocionales saludables no
se desarrollarn en forma ptima sin la experiencias adecuadas en los momentos adecuados de la
vida.
Acciones formadoras de apego
El acto de coger el beb al hombro, mecerlo, cantarle, alimentarle, mirarlo detenidamente,
besarlo y otras conductas nutrientes asociadas al cuido de infantes y nios pequeos, son
experiencias de vinculacin. Algunos factores cruciales en estas experiencias de vinculacin
incluyen el tiempo juntos (en la niez la cantidad cuenta!), las interacciones cara a cara, el
contacto visual, la cercana fsica, el toque y otras experiencias sensoriales primarias como olores,
sonidos y gusto. Los cientficos creen que el factor ms importante en la creacin de apego, es el
contacto fsico positivo (ej. Abrazar, coger al hombro y mecer). Todos causan actividades
neuroqumicas especficas en el cerebro. Estas actividades neuroqumicas llevan a la organizacin
normal de los sistemas cerebrales responsables del apego.
Se han realizado estudios para clasificar el apego
La Dra. Mary Ainsworth ha desarrollado un sencillo proceso, llamado el procedimiento de la
Situacin-Extraa, para examinar la naturaleza del apego en los nios. Dicho simplemente, la
madre y el infante son observados en una secuencia de situaciones: madre-infante solos en un
saln de juegos; extrao entra al saln; madre sale mientras que el extrao se queda y trata de
consolar al nio; el padre/madre regresa y consuela al nio; el extrao sale; la madre deja al
infante completamente solo; el extrao entra para calmar al nio; el padre/madre regresa y trata
de consolar y distraer al infante. Las conductas del nio en cada una de estas situaciones es
observada y evaluada. Las conductas de los nios se resumi en este cuadro:
Factores influenciantes en el apego
Infante: La personalidad o temperamento del nio influencia la vinculacin. Si un infante es
difcil de calmar, irritable o poco responsivo, comparado con uno tranquilo, que pueda calmarse
solo, se le har ms difcil desarrollar un apego seguro. La habilidad del infante de participar en la
interaccin materno-infante puede verse en riesgo debido a alguna condicin mdica, tales como
ser prematuro, defectos de nacimiento o enfermedad.
Cuidador: Las conductas del cuidador pueden afectar negativamente la vinculacin. Padres que
critican, rechazan e interfieren, tienden a tener hijos que evitan la intimidad emocional. Padres
abusivos tienden a tener hijos que, al sentirse incmodos con la intimidad, se retraen. Es posible
que la madre del nio no sea sensible a su hijo debido a depresin, abuso de sustancias, porque se
sienta abrumada por problemas personales, u otros factores que puedan interferir con su
habilidad de ser consistente y nutriente con el nio.
El ambiente: Un impedimento importante a la formacin de un apego saludable, es el miedo. Si
un infante se siente angustiado por un dolor, amenaza pervasiva o un ambiente catico, se le har
difcil participar, an en una relacin de cuido amorosa. Infantes o nios que viven en ambientes
de violencia domstica, refugios, violencia comunal o en zonas de guerra, son vulnerables a
desrrollar problemas de apego.
Acoplamiento: El acoplamiento entre los temperamentos y capacidades del infante y la madre
es crucial. Algunos cuidadores pueden sentirse muy bien con un infante tranquilo, pero sentirse
abrumados por uno irritable. El proceso de prestar atencin, leer las seales no verbales, y
responder a las mismas en forma apropiada, es esencial para mantener expriencias de vinculacin
que resulten en apegos seguros. A veces el estilo de comunicacin y respuestas con que la madre
est familiarizada, por sus otros hijos, puede ser que no se ajusten a su nuevo beb. La frustracin
mutua de estar fuera de sicronizacin puede afectar negativamente la vinculacin.
Un desarrollo anormal en el apego lleva una serie de trastornos en el nio a futuro.
Retraso en el desarrollo: Nios que han sufrido negligencia emocional en su niez temprana, a
menudo tienen retraso en su desarrollo en otros dominios. El vnculo entre un nio pequeo y sus
cuidadores provee el mayor vehculo para su desarrollo fsico, emocional y cognoscitivo. Es en este
contexto primario que el nio aprende el lenguaje, las conductas sociales, y un sinnmero de otras
conductas claves necesarias para un desarrollo saludable. La falta de experiencias consistentes y
enriquecedoras en la niez temprana, puede tener como consecuencia retrasos en el desarrollo
motor, del lenguaje, social y cognoscitivo del nio.
Hbitos Alimenticios: Los hbitos alimenticios extraos son comunes, especialmente en nios con
problemas severos de negligencia y apego. Estos podran acaparar comida, esconderla en sus
cuartos, comer como si no fuese a haber ms comida, an cuando hayan tenido alimento
consistentemente disponible por aos. Podran no prosperar adecuadamente, rumiar los
alimentos (vomitar), problemas al tragar y, ms tarde en la vida manifestar hbitos alimenticios
extraos que a menudo son mal diagnosticado como anorexia nervosa.
Conductas calmantes: Para calmarse, estos nios emplean conductas muy primitivas, inmaduras y
bizarras. Podran morderse, golpearse la cabeza, mecerse, cantarse, araarse o cortarse. Estos
sntomas aumentan en momentos en que sienten angustiados o amenazados.
Funcionamiento emocional: Estos nios presentan una gama de problemas emocionales,
incluyendo sntomas de depresin y ansiedad. Una de estas conductas comunes es el apego
indiscriminado. Todos los nios buscan sentirse seguros. Si tenemos en mente que el apego es
importante para la sobrevivencia, los nios pueden buscar apego cualquier apego para su
seguridad. Personas fuera de la disciplina clnica pueden pensar que estos nios abusados y
maltratados son amorosos y que abrazan personas que les son prcticamente extraos. Los
nios no desarrollan un vnculo emocional profundo con personas que apenas conocen; ms bien
estas conductas afectuosas son realmente comportamientos que buscan seguridad. sto
preocupa al personal clnico pues estas conductas contribuyen a la confusin del nio respecto a la
intimidad, y no son consistentes con las interacciones sociales normales.
Modelaje inapropiado: Los nios copian la conducta de los adultos an cuando sta sea abusiva.
Aprenden que sta es la forma correcta de interactuar con otros. Como podrs notar, sto
potencialmente les causa problemas en sus interacciones sociales con adultos y otros nios. Por
ejemplo, nios que han sido abusados sexualmente, pueden estar en mayor riesgo de ser
nuevamente abusados. Varones que han sido abusados sexualmente, pueden convetirse en
ofensores sexuales.
Agresin: Uno de los mayores problemas con estos nios es la agresin y la crueldad. Esto se
relaciona a dos de los problemas principales en los nios que sufren negligencia: (1) falta de
empata y (2) pobre control de impulsos. La habilidad de poder emocionalmente entender el
impacto de nuestra conducta en otros, no funciona en estos nios. Ellos realmente no entienden o
perciben lo que otros sienten cuando ellos hacen o dicen cosas hirientes. De hecho, a menudo
estos nios sienten la urgencia de azotar y herir a otros tpicamente algo o alguien menos
poderoso que ellos. Lastimarn animalitos, nios ms pequeos, pares o a sus hermanitos. Uno de
los elementos ms preocupantes de estas agresiones es que, muy a menudo, estn acompaadas
por una fra y despegada falta de empata. Al ser confrontados con su conducta cruel y agresiva,
estos nios podran mostrar arrepentimiento (una respuesta intelectual), pero no remordimiento
(una respuesta emocional).
Finalizando vemos que en esta teora, un concepto clave es el de sistema conductual, el cual
supone una organizacin homeosttica para asegurar que una determinada medida se mantenga
dentro de lmites adecuados. Es decir, la conducta de apego se organiza por medio de un sistema
de control, anlogo a los sistemas de control fisiolgico que mantienen dentro de ciertos limites
las medidas fisiolgicas (como la presin sangunea). As, el sistema de control del apego mantiene
el equilibrio entre cercana-distancia respecto de la figura de apego.
El sistema de apego, cuyo objetivo es la experiencia de seguridad, es un regulador de la
experiencia emocional. Para Bowlby, la presencia de un sistema de control del apego y su
conexin con los modelos operantes del s mismo, modelos de funcionamiento interno, y de las
figuras de apego, constituyen caractersticas centrales del funcionamiento de la personalidad.
La salud estar relacionada con la capacidad del individuo de reconocer figuras adecuadas para
darle una base segura, y su capacidad para colaborar en el establecimiento de una relacin
mutuamente gratificante.
Conclusin
La habilidad individual para formar y mantener relaciones haciendo uso de este adhesivo
emocional es diferente en cada uno de nosotros. Algunos parecen ser naturalmente capaces de
amar y establecer relaciones ntimas, otros no tienen tanta suerte y necesitan aplicar y descubrir
nuevas estrategias para desarrollar un vinculo que le permita extraer y entregar lo mximo que
ambos conscientemente esperan mutuamente. El carecer de capacidad afectiva llevara a una
ausencia en capacidades a futuro porque todos los nios llevan a cabo su exploracin con el
mundo, con su ambiente a base de la imitacin, sea ellos desarrollaran relaciones basadas en las
que ellos han vivenciada, creyendo que son las mas correctas cuando no es as, a estos nios les
cuesta hacer amigos, adems de establecer una relacin distante con la familia.
Por lo tanto es fundamental entregar una adecuada educacin en una madre o brindar apoyos en
caso de necesitarlos, una enfermera u otro profesional debe valerse de los medios tcnicos y
personales para lograr detectar un medio inadecuado para un nio en desarrollo y de esta forma
diagnosticar e intervenir adecuadamente y a tiempo para que ese nio logre moldear su desarrollo
de una forma que le entregara armas psicolgicas que le permitan a futuro tener una vida acorde
a las expectativas y en el sentido en el que todos encontramos normal.
