ntrax: cadena

epidemiolgica y
niveles de prevencin.
Epidemiologa y Salud Pblica

Universidad Autnoma de Quertaro
Facultad de Ciencias Naturales
Lic. Medicina Veterinaria y Zootecnia

Ana Azucena Rivera Flores
Marzo de 2014

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Sinonimia: Carbunco, Pstula maligna, Fiebre esplnica, Enfermedad de
Woolsorter, Enfermedad de Cumberland, Enfermedad del carbn.
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GENERALIDADES DE LA ENFERMEDAD
Por siglos, el ntrax ha causado enfermedad en los animales y ocasionalmente
serios problemas en seres humanos. El ntrax fue la primera enfermedad
infecciosa en la que se demostr que una bacteria era el agente causal.
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El carbunco es una enfermedad zoontica
que puede afectar a la mayora de los
mamferos.
Se presenta como un cuadro septicmico
casi siempre mortal, caracterizado por la
salida de sangre muy oscura por los
orificios naturales, y tambin tumefaccin
esplnica e infiltraciones serohemorrgicas en tejidos subcutneos y serosos.
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Es causada por Bacillus anthracis,
nombre que deriva del trmino griego
para el carbn, debido a las lceras
con centros oscuros que se desarrollan
en la piel de las personas afectadas.
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Existen tres formas de ntrax o
carbunco: de piel, inhalacin y
gastrointestinal.
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Aunque el B. anthracis se puede encontrar en todo el mundo, los brotes son ms
comunes en reas caracterizadas por tener suelos alcalinos o calcreos, clima
clido e inundaciones peridicas.
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Es particularmente frecuente en los pases
en desarrollo de Amrica del Sur y Amrica Central, el este de Europa, Asia,
frica, el Caribe y el Medio Oriente.
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CADENA EPIDEMIOLOGICA







AGENTE: Bacillus anthracis
Estructura: Bacilo aerobio, gram positivo,
inmvil, capsulado con capacidad de formar
esporas cuando se le expone al oxgeno del
aire, crece ptimamente en pH de 7-7,4 en
condiciones aerobias y a temperaturas de 37
C, posee dos plsmidos. Mide entre 1 a 1.5 m
de ancho por unos 5 a 6 m de largo.
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Virulencia: Est condicionada por una cpsula que inhibe la fagocitosis y por una
exotoxina, ambas mediadas por plsmidos. La toxina a su vez consta de tres
factores de naturaleza proteica: el factor edema, el antgeno protector y el factor
letal.
4, 6
El carbunco cutneo sin tratamiento antibitico tiene una letalidad de 20%,
la forma gastrointestinal tiene tasa de letalidad de 25% a 75%, mientras que la
forma inhalada tiene una tasa de letalidad de 80%.
5, 13

Sensibilidad: Bacillus anthracis es sensible a radiaciones ionizantes y
temperaturas superiores a 120 C por ms de 15 min, tambin lo es a varios
antibiticos y desinfectantes clorados, iodados o
formaldehido entre otros.
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En el suelo las esporas pueden resistir decenios
de aos, son altamente resistentes a condiciones
ambientales extremas de pH, y desecacin.
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I. Agente
II. Reservorio
III. Puerta de
salida
IV. Modo de
transmisin
V. Puerta de
entrada
VI. Husped
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Patogenicidad/Patogenia: T.A hasta un 100%. Las esporas que penetran por va
cutnea, pulmonar y/o digestiva son ingeridas por los macrfagos locales y
arrastradas a los nodos linfticos regionales, dentro de las clulas fagocitarias
germinan y la bacteria pasa a la fase parasitaria vegetativa activndose los genes
de multiplicacin-activacin y los plsmidos citoplsmicos capaces de inducir la
sntesis de los factores de virulencia y de las exotoxinas. Las exotoxinas inhiben y
retardan la respuesta inmunolgica, pero la cpsula protege a la bacteria contra la
fagocitosis. La expresin de los factores de virulencia bacteriana est regulada por
la temperatura del husped >37C, y la concentracin del bixido de carbono >5%
y la presencia de ciertos nutrientes y componentes del suero.
2, 6, 7, 13















Infecciosidad: Afecta principalmente a herbvoros domsticos y salvajes.
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RESERVORIO (S)

No existe reservorio especfico.
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El reservorio inanimado lo constituye el suelo
(reservorio telrico) siendo los pastos y productos derivados fuentes de esporas
carbuncosas. El reservorio animal est garantizado por animales enfermos a
travs de su orina, heces, leche, sangre y vsceras, as como los cadveres.
4, 5, 11






Existen reservorios accidentales constituidos por aves carroeras, roedores y
carnvoros salvajes (lobos, zorros, etc) que consumen cadveres y diseminan las
esporas por sus heces.
3

Fuente de infeccin: Principalmente alimentos (harinas de carne, huesos)
insuficientemente esterilizados, forrajes y aguas contaminados.
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PUERTA DE SALIDA
Exudados hemorrgicos de nariz, hocico y ano.
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MODO DE TRANSMISIN
Oral-digestiva (carbunco alimentario): por ingestin de materias
contaminadas.
Inhalatoria: por manipulacin de pieles procedentes de animales infectados,
que da lugar a una bronconeumona que puede ser mortal.
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Percutnea: por contaminacin de heridas con material infectado tras la
lesin inicial se produce una septicemia e incluso la muerte.
7, 8

Las moscas pueden diseminar el ntrax en forma mecnica despus de
alimentarse con animales muertos infectados.
1, 3


PUERTA DE ENTRADA
Va cutnea, oral y/o nasal.
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HUSPED
Especie: Esta enfermedad ataca a los animales domsticos, como el ganado, las
ovejas, las cabras, los caballos, los asnos, los cerdos y los perros, as como a los
rumiantes salvajes como los antlopes, las gacelas y los impalas. Se ha informado
incluso de elefantes e hipoptamos que han muerto por esta enfermedad. Los
carnvoros salvajes, como los leones, las hienas y los chacales tambin son
susceptibles a esta infeccin.
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Signos clnicos: La enfermedad se presenta en tres
formas: apoplctica o sobreaguda; aguda y subaguda, y
crnica. La forma apoplctica aparece sobre todo en
bovinos, ovinos y caprinos, y es ms frecuente al principio
de un brote. Los animales presentan signos de apopleja
cerebral y mueren.
Las formas aguda y subaguda son frecuentes en bovinos,
equinos y ovinos. La sintomatologa consiste en fiebre,
cese de rumia, excitacin seguida por depresin, dificultad
respiratoria, incoordinacin de los movimientos,
convulsiones y muerte. Con cierta frecuencia se observan
descargas sanguinolentas por las aberturas naturales y
edemas en diferentes partes del cuerpo.





La forma crnica se presenta sobre todo en especies menos susceptibles, como el
cerdo, pero tambin se da en bovinos, equinos y perros. El sntoma principal de
esta forma es el edema de la faringe y de la lengua; con frecuencia se observa
una descarga espumosa y sanguinolenta por el hocico. Los animales mueren por
asfixia.
4, 7

Lesiones: Los animales que mueren por ntrax tienen extensas lesiones que
reflejan la septicemia. El timpanismo y la descomposicin del cadver son
caractersticos a las pocas horas de la muerte. Se observa una secrecin
sanguinolenta en los conductos nasales y las heces contienen cantidades
variables de sangre. El recto se encuentra evertido.
7, 9





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PREVENCIN
Periodo Prevencin
Pre-
patognico
Primaria
Impartir plticas de capacitacin por parte
de los especialistas en medicina veterinaria
a profesionales, tcnicos, ganaderos etc
inmersas en la actividad pecuaria, con el fin
de incorporarlos dentro del sistema de
vigilancia.
Deteccin oportuna de los focos.
Vacunacin de los animales en riesgo.
No consumir carne de animales
sospechosos de ntrax.
Lavar, desinfectar o esterilizar productos de
origen animal antes de su procesamiento.
Desinfeccin de superficies en cuartos,
casas de animales, vehculos.
Los locales se pondrn en cuarentena hasta
que se haya vacunado a todos los animales
y se hayan eliminado todos los cadveres.
Aplicacin de medidas de control en la
elaboracin de productos y subproductos de
origen animal.
Evitar realizar necropsias en los casos que
se sospeche, la presencia de la
enfermedad.
Eliminar de modo adecuado los animales
muertos.
Patognico Secundaria
No hacer necropsia de animales infectados.
Realizar examen de sangre (o de otros
tejidos) para detectar la presencia de la
bacteria.
Examen microscpico directo de los tejidos
y fluidos.
El personal de la explotacin deber entrar
en los alojamientos slo con ropas
protectoras y debe estar informado de las
medidas de proteccin y de desinfeccin de
locales y utillaje.
Control de lquidos y desechos industriales
de plantas en que se manipulan animales o
productos que pudieran estar infectados.
No beber, comer o fumar durante la
manipulacin o trabajo que se realice y
evitar la utilizacin de aguas residuales.
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Cualquier rea expuesta se debe lavar de
inmediato y se debe controlar la piel para
detectar los primeros signos de infeccin.
Todos los animales en riesgo deben ser
inmunizados con vacunas autorizadas va
subcutnea.
Tratamiento debe continuarse por los
menos 60 das ante la presencia de un
cuadro respiratorio.
Tratamiento con penicilina durante siete
das para humanos.
Pos-
patognico
Terciaria
Aislamiento del personal afectado con los
dems trabajadores.
Tener el debido procedimiento medico con
el afectado en cuanto a su periodo de
recuperacin o tratamiento.
Hacer acompaamiento desde el
diagnostico de la enfermedad hasta el
desenlace de la misma ya sea curacin total
o muerte del afectado.
Tomar medidas para evitar contagios.
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