Viridiana Garca Ficha 13 Subtema 5
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INTOXICACIN POR CROMO (Cr).
I. Cromo: Metlico
Sales Cromosas: Divalentes DICROMATO DE POTASIO, DICROMATO DE SODIO.
Trivalentes xidos de Cromo, SULFATO DE CROMO.
Hexavalentes CIDO CRMICO.
I. CROMO
Generalidades: Se encuentra como CROMO Metlico de color gris, combinado con algunos metales. Altamente Oxidante y Corrosivo. El CROMO
es conocido como Factor esencial de la Glucosa. Es el 2 metal ms Alergnico (el 1 es el NQUEL). A medida que envejecemos el
CROMO (por lo que hay que agregar complementos) excepto en Diabticos y Px Cardiacos, en stos .
Fuentes de Exposicin/Usos: Industria metalrgica (recubrimiento cromado, proporciona una gran resistencia a la Corrosin), Industria Qumica, del
Plstico, Textil, Fotografa, del Cemento, Explosivos y Fertilizantes. En Imprentas, Pigmento (para Plstico, Pintura Anti-Corrosiva y
Porcelana), Conservadores de la madera, Vidrio y Curtiduras. Tuberas especiales revestidas de CROMO (refrigeradores, climas, etc).
Soldadura de arco en Acero inoxidable (vapores de CROMO). Cintas magnticas, Industria de ladrillos refractarios.
En el rea laboral: Cuando una persona se retira de la Fuente de exposicin, an se detectar en Orina en los prximos 30 aos.
Mxima Concentracin Permitida:
En Sangre: 1 - 5 g/dl.
En Orina: 1 - 10 g/L. En trabajadores de CROMO hasta 20 /gr de Creatinina.
Lmites permisibles: Hasta 0.05 mg/L = 50 g/L = 50 g/m
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.
Alimentos: menos de 60 g/da. Se ha agregado suplementos de CROMO en el agua en algunas partes.
Toxicocintica:
Absorcin: Oral. Respiratoria. Piel.
Distribucin: Todo el organismo. Pasa Barreras en forma Hexavalente. Se UAP y a Eritrocitos. Se [ ] en cantidades en Hgado, Rin,
Pulmn, Msculo Tejido celular subcutneo.
Eliminacin: Orina, Piel y Bilis. 10 15 /L.
Mecanismo de Accin: Esencial para el metabolismo de los CHOs, es un Cofactor de la INSULINA. Penetra en forma Hexavalente y pasa la
membrana Alveolar. Se une al Eritrocito pasando a nivel intracelular, donde se Biotransforma a CROMO Trivalente. ste no debe
existir, pues altera los procesos bioqumicos ya que la transformacin a Trivalente demanda energa. Se dice que los niveles de
Colesterol srico y los procesos de Ateroesclerosis en grandes vasos, por lo que Alargan la vida promedio del individuo.
Modifica el DNA y RNA: alterando la mitosis celular. Modifica la DNA polimerasa y la funcin del DNA. Se introducen bases errneas
en la cadena de replicacin. Se alteran los receptores de membrana para el DNA. Hay desequilibrio en el complejo de nucletidos.
Altera la fase S.
Cuadro Clnico/Intoxicacin: La deficiencia de CROMO provoca alteraciones en pruebas de Glucosa y Alteraciones en otros tejidos.
Efectos Colaterales/Secuelas: Es Mutagnico, Teratognico y Carcinognico.
CROMO METLICO
Mxima Concentracin Permitida: 500 g/m
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SALES CROMOSAS
Mxima Concentracin Permitida: 500 g/m
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Cuadro Clnico/Intoxicacin: En la industria el dao es por compuestos Trivalentes o por Vapores.
Intoxicacin Aguda: Inflamacin de toda la mucosa, Necrosis de Tracto GI. Vmitos amarillos y sanguinolentos. Diarrea sanguinolenta.
Hipotensin, Choque, Dao Hepatorrenal, Alteraciones de la Coagulacin, Hemlisis y Muerte.
Va respiratoria: Vapores irritantes en TR y cavidad Oral. Las probabilidades de que el Px sobreviva son altas. En 3 4 meses de
exposicin hay Perforacin del Tabique nasal, Dolor nasal, Alteracin del olfato, Epistaxis, Rinitis, Laringitis, Bronquitis, Disnea
de esfuerzo, Fibrosis pulmonar y *CA de pulmn (10 - 30 veces ms alta la incidencia. Perodo de latencia de 4 - 50 aos).
Intoxicacin Crnica: En piel hay Lesiones irritativas, Llagas en piernas y glteos, Brazalete de CROMO, lceras en dedos, uas y
articulaciones.
Tratamiento/Antdoto:
1. Sintomtico.
2. Lavado gstrico (previa intubacin) + altas [ ] de Vitamina C va IV (para mejorar la cicatrizacion y rediucir los procesos de Oxido-Reduccion. Ver
pg 201, Ficha 9 Sub 3).
3. Carbn activado y laxantes.
4. EDTA CaNa2 o DIMAVAL, con respuesta de un 50% para lesiones en piel. No dar BAL.
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DIVALENTES
Mxima Concentracin Permitida: 50 g/m
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TRIVALENTES
Toxicocintica:
Distribucin: No pasa Barreras.
Metabolismo: Vida : 65 - 85 das.
Eliminacin: Renal.
Mecanismo de Accin: El poco CROMO Trivalente circulante se une a la membrana del Eritrocito y tiende a depositarse ah.
HEXAVALENTES
Toxicocintica:
Absorcin:
Va Respiratoria: Se absorbe rpidamente. Cuando pasa a la sangre se transforma a CROMO Trivalente.
Va oral: CROMO Hexavalente + ACIDO CLORHDRICO = CROMO Trivalente que se absorbe en poca [ ].
Por piel: Ambos se absorben, siempre y cuando, existan lesiones en Piel.
Distribucin: Se deposita en Tracto Respiratorio (TR).
Metabolismo: Vida : 2 das.
Eliminacin: 10 - 15 g/da.
Mxima Concentracin Permitida: CIDO CRMICO: 50 g/m
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Cuadro Clnico/Intoxicacin:
En piel: Se convierte en CROMO Trivalente y produce Rx Ag-Ac. Adems, las IgM, IgA y Linfocitos. Produce Rx (el cemento).
Intoxicacin crnica:
Piel: Dermatitis exantemtica (Vesculas, Ppulas, *lceras crmicas), se observan en antebrazos y en manos. Diseminadas o localizadas
(por pulseras, anillos, aretes con CROMO).
*lceras crmicas: Se inician con vesculas, Indoloras, Pruriginosas. Pequeas al inicio, de 5 - 15 mm de dimetro. Confluyen y se acenta la lesin.
Se les llama *Agujeros de CROMO. Hay retraso en la Cicatrizacin.
Industria: produce la Sarna del cemento. Las personas rubias son ms susceptibles que las morenas. Las mujeres ms que los
hombres.
En Tracto GI: Ribete amarillo, *Enteropata crmica.
*Enteropata crmica: Gastroenteritis y Enterocolitis crnica.
Diagnstico: Estudio dirigido a evaluar lesiones como la Rinoscopa, Evaluacin del Tracto GI, Prueba del parche (detecta si la persona va a
desarrollar Rx alrgicas), Tele de trax, Determinacin de CROMO.
Tratamiento/Antdoto:
1. Crema con Vitamina C.
2. EDTA CaNa2 o DIMAVAL va oral.
3. Metalotionena: Acta como un Quelante endgeno y brinda proteccin. Ver pg 314, Ficha 13 Sub 3.
Efectos Colaterales/Secuelas: Txico. Es mutagnico, Carcinognico (TR superior y Cavidad oral). Broncognico.
Medidas de Seguridad:
1. Vigilar la MCP.
2. Qu no tengan Asma o Bronquitis crnica. En Europa slo se aceptan, para trabajarlo, personas mayores de 35 aos (por el perodo de
latencia del CA).
