PROTOZOOS INTESTINALES

ENTAMOEBA HYSTOLITICA
FISIOLOGIA Y
ESTRUCTURA
CICLO Y PATOGENIA FORMA INFECTIVA
VIA DE
TRANSMISION
DIAGNOSTICO ENFERMEDADES
Microorganismos
unicelulares primitivos

Se mueven mediante
emisin de seudpodos
con extrusin del
ectoplasma celular, y
despus arrastre del resto
de la clula.

Los trofozoitos conservan su
movilidad siempre que el
ambiente sea favorable. El
quiste se desarrolla al
disminuir la temperatura o
humedad del ambiente.

Los quistes y trofozoitos son
detectados en las heces de
pacientes con infeccin. Los
trofozoitos tambin pueden
estar en las criptas del
intestino grueso. En las
heces recin emitidas se
pueden ver trofozoitos con
movimiento activo, aunque
en las heces formadas solo
se suelen observar quistes.
Ciclo vital es relativamente simple y se divide en dos
fases:
Fase de crecimiento con movilidad activa (trofozoito)
Fase infecciosa, resistente y quiescente (quiste).

1. Ingestin de quiste maduro
2. Los quistes ingeridos pasan a travs del
estmago donde al entrar en contacto con el
cido gstrico son liberados los trofozoitos
patgenos en el duodeno.
3. La replicacin se produce por fisin binaria
(divisin del trofozoito) o desarrollo de
numerosos trofozoitos dentro del quiste
multinucleado maduro en la luz del colon.
4. Son expulsadas en las heces del hospedero
para infectar a un nuevo hospedero, los
trofozoitos se desintegran pero los quistes son
resistentes.

Producen necrosis local extensa en el INTESTINO
GRUESO. Se cree que la destruccin tisular es
resultado de una citotoxina. Las cepas invasivas
producen zimodemo. Se observan lceras en botella
en la mucosa intestinal, inflamacin, hemorragia e
infeccin bacteriana secundaria.

La invasin de las capas profundas de la mucosa, con
extensin a la cavidad peritoneal puede conducir a la
afectacin de otros rganos como hgado, pulmones,
cerebro y corazn. La amebiasis extraintestinal se
asocia con trofozoitos. Las amebas solo se encuentran
en ambientes con PO2 baja debido a que el oxgeno
mata los protozoos.
Quiste

Va de transmisin
Fecal-Oral y Oral-anal

Vectores
Moscas y cucarachas
pueden servir como
vectores para la
transmisin de quistes.

Identificacin de
trofozoitos y quistes de
E. hystoltica en las
heces (puede ser
negativo en
enfermedad
extraintestinal) y de
trofozoitos en tejidos.
Microscpicamente
indiferenciable de E.
dispar.
Pruebas serolgicas
especficas pueden
confirmar el
diagnstico.

Portador
asintomtico
Amebiasis intestinal
Amebiasis
extraintestinal

GIARDIA LAMBLIA
FISIOLOGIA Y
ESTRUCTURA
CICLO VITAL Y PATOGENIA FORMA INFECTIVA DIAGNOSTICO ENFERMEDADES
La forma qustica es
resistente a las
concentraciones de cloro
utilizadas.
1. ingestin de quiste
La infeccin se inicia con la ingestin de quistes. Se
estima que la dosis infecciosa mnima para el
hombre oscila entre 10-25 quistes.
2. Exquistacin
La acidez gstrica estimula la exquistacin y
liberacin de trofozoitos en duodeno y yeyuno
(INTESTINO DELGADO)
3. Multiplicacin mediante fisin binaria en el
duodeno.
4. Los trofozoitos se pueden adherir a las
vellosidades intestinales mediante un disco
de succin ventral prominente.
5. Liberacin de quistes y trofozoitos en heces,
los trofozoitos se desintegran y los quistes
pueden infectar a un nuevo hospedero.
Aunque las puntas de las vellosidades pueden
aparecer aplanadas y quizs se observe inflamacin
de la mucosa con hiperplasia de folculos linfoides,
no se produce necrosis tisular franca. La
diseminacin metastsica de la enfermedad ms all
del tracto gastrointestinal es muy rara.
Quiste

Va de transmisin
Fecal-Oral y Oro-
anal

Perodo de
incubacin
1-4 semanas (media
10 das)
Examen de heces en
busca de quistes y
trofozoitos. El nmero
de microorganismos
es variable da a da,
por lo que se repetir
el examen en una
muestra diaria durante
tres das.
Entero test (prueba del
cordn)
Biopsia de intestino
delgado
Deteccin de
antgenos en heces
(ELISA e
inmunofluorescencia
directa)
Colonizacin
asintomtica (50%)
Diarrea leve
Sndrome de mala
absorcin

CRIPTOSPORIDIUM
MORFOLOGIA CICLO VITAL Y PATOGENINA FORMA INFECTIVA DIAGNOSTICO ENFERMEDADES
El ciclo vital es tpico de los coccidios:
1. ooquiste maduro con esporozoitos es ingerido por el
hombre.
2. Los esporozoitos se adhieren a la superficie del
epitelio intestinal y maduran (esquizogonia)
3. Se desarrollan las formas sexuales (gametogonia)
que producen ooquistes fertilizados
4. Los oosquistes son expulsados en las heces para
infectar a un nuevo hospedero.
Ooquiste con esporozoitos

Va de Transmisin
Fecal-oral y Oral-anal

Reservorios
Animales
Observacin de
microorganismos en
heces del paciente.
Centrifugacin de
quistes y mtodo de
flotacin en azcar
de Sweater. SE
pueden teir con
colorante
acidorresistente
modificado o
inmunofluoresencia
directa. Se debe
examinar un mnimo
de 3 muestras.
Colonizacin
asintomtica
Enterocolitis leve y
autolimitada
(remisin tras 10
das)

PROTOZOOS UROGENITALES

TRICOMONAS
FISIOLOGIA Y
ESTRUCTURA
CICLO VITAL Y PATOGENIA FORMA INFECTIVA DIAGNOSTICO ENFERMEDADES
Posee 4 flagelos y una
membrana ondulante
corta, responsables de
la movilidad.
Solo existe como
TROFOZOITO, y se
encuentra en la uretra y
vagina de mujeres y en
la uretra y prstata de
los hombres.
1. El trofozoito llega a la uretra
o vagina durante la relacin
sexual.
2. Se multiplica mediante fisin
binaria
3. Se liberan nuevos trofozoitos
en las secreciones vaginales
o prostticas en la orina.
Trofozoito

Vas de transmisin
Contacto sexual,
fmites
(ocasionalmente)
Examen microscpico del
exudado vaginal o uretral en
busca de trofozoitos. Se
pueden examinar
extensiones teidas
(Papanicolau, Giemsa) o en
fresco.
Cultivo
Tincin con anticuerpos
monoclonales fluorescentes.
Serologa (fin
epidemiolgico)
Los recin nacidos pueden
infectarse durante el paso en el
canal del parto.
La mayora de mujeres
permanece asintomtico o tienen
un escaso exudado vaginal
acuoso, vaginitis.
Los hombres son sobre todo
portadores asintomticos, actan
como reservorio de infeccin
para mujeres, algunos pueden
presentar uretritis, prostatitis y
otros problemas de tracto
urinario.



PROTOZOOS SANGUINEOS Y TISULARES

PLASMODIUM
FISIOLOGIA Y ESTRUCTURA CICLO VITAL Y PATOGENESIS FORMA
INFECTIVA
DIAGNOSTICO ENFERMEDADES
Son coccidios o esporozoos parsitos de las clulas
sanguneas.
Existen 4 especies:
P. VIVAX
Solo invade hemates jvenes inmaduros. Las clulas
rojas suelen estar agrandadas y contienen numerosos
grnulos rosas o puntos de Schffner. El trofozoito
tiene forma de anillo con aspecto ameboide. Los
trofozoitos ms maduros y esquizontes eritrocitarios
contienen 24 merozoitos y los gametocitos son
redondos.
Es el plasmodio humano ms frecuente.
P. OVALE
Selectividad por hemates jvenes flexibles, la clula
husped aumenta de tamao, con distorsin de su
forma, adoptando una configuracin oval. Los puntos
de Schffner aparecen como grnulos color rosa
plido, y el borde celular est con frecuencia
deshilachado. Una vez maduro, el equizonte de P.
ovale, contiene alrededor de la mitad de los merozoitos
observados en P. vivax, aproximadamente 12.
P. MALARIAE
Solo es capaz de infectar hemates maduros con
membranas celulares relativamente rgidas. En
consecuencia, el crecimiento del parsito se debe
adaptar al tamao y forma de la clula roja. No
produce agrandamiento ni distorsin, pero el parsito
adopta formas peculiares dentro del eritrocito, formas
en banda y en barra, tambin se ven elementos muy
compactos con tincin oscura. Suele componerse de 8
merozoitos que adoptan una disposicin en roseta. En
ocasiones se pueden observar unos grnulos rojizos
llamados puntos de Ziemann.
P. FALCIPARUM
No muestra selectividad por ningn tipo de hemate
(puede invadir en cualquier fase de su existencia)
Es posible que mltiples esporozoitos infecten un solo
eritrocito (3-4 anillos en la clula) P. falciparum se
observa con frecuencia en el borde o periferia de la
membrana celular del husped (Posicin apliqu o
accol.
CICLO ASEXUAL (ANIMALES Y
HUMANO)
La infeccin humana es iniciada por la
picadura de un mosquito Anopheles, que
introduce esporozoitos con su saliva en el
sistema circulatorio.
CICLO EXOERITROCTICO (8-25 das)
Los esporozoitos son transportados a las
clulas parenquimatosas del hgado,
donde ocurre la reproduccin asexual
(esquizogonia). Algunas especies (vivax y
ovale) pueden establecer fase heptica
durmiente en la que la que los
esporozoitos (hipnozoitos) no se dividen.
Los hepatocitos acaban por romperse
liberando plasmodios (merozoitos).
CICLO ERITROCTICO
Los merozoitos se adhieren a receptores
especficos en la superficie de los
hemates y entran en ellos iniciando as el
ciclo eritroctico.
La replicacin asexual progresa a travs
de una serie de estadios (anillo, trofozoito,
esquizonte) que culmina en la rotura del
hemate y la liberacin de hasta 24
merozoitos, con lo que se inicia otro ciclo
de replicacin e infeccin de nuevos
hemates.
Dentro de los eritrocitos, algunos
merozoitos se transforman en lamentos
machos y hembras.

CICLO SEXUAL (MOSQUITO)
Cuando el mosquito ingiere gametocitos
machos y hembras maduros al succionar
la sangre, se inicia el ciclo de reproduccin
sexual, con produccin eventual de
esporozoitos infecciosos para el hombre.
La fase de reproduccin sexual dentro del
mosquito es necesaria para el
mantenimiento del paludismo en una
poblacin.
Esporozoito

Vector
Mosquito
Anopheles
P. VIVAX
Examen microscpico de extensiones
sanguneas finas y gruesas para
confirmar diagnstico clnico. El mejor
momento para realizar la extensin
corresponde a los peridos entre los
paroxismos de escalofros y fiebre,
porque existe un mayor nmero de
microorganismos. Repetir las
extensiones a intervalos de 4-6h.
Serologa (con fines epidemiolgicos y
donacin de sangre)

P. OVALE
Extensin sangunea gruesa y fina para
detectar las tpicas clulas ovales, con
puntos de Schffner y pared celular
deshilachada. Las pruebas serolgicas
muestran reaccin cruzada con P.
vivax y otros plasmodios.

P. MALARIAE
Cuartana o paludismo paldico

P. FALCIPARUM
Extensiones sanguneas finas y
gruesas muestran anillos
caractersticos de P. falciparum,
muchas veces varios de ellos dentro de
una sola clula y en posicin accol
as como gametocitos semilunares
distintivos.
Los trofozoitos y esquizontes rara vez
se observan pues permanecen
secuestrados en hgado y bazo. Solo
aparecen cuando la infeccin es muy
intensa.
Las clulas no se distorsionan ni
aumentan de tamao, solo en
ocasiones se detectan grnulos rojizos
conocidos pomo puntos de Maurer.
P. VIVAX
Paludismo terciario
benigno
PI: 7-10 das

P. OVALE
Fiebre Terciaria benigna
o paludismo oval

P. MALARIAE
Fiebre cuartana o
paludismo paldico
PI: 18-40 das
(el ms largo de todos
los plasmodios)
Las infecciones no
tratadas pueden persistir
hasta 20 aos.

P. FALCIPARUM
Paludismo terciario
maligno
PI: 7-10 das
(el ms corto de todos
los plasmodios)
Nunca se prolonga
meses o aos la
enfermedad.
Enfermedad fulminante.
Paludismo cerebral
Lesin renal e
insuficiencia renal,
sndrome nefrtico y
necrosis tubular (fiebre
de las aguas negras)
Hemlisis intravascular
Afectacin heptica
caracterizada por dolor
abdominal, vmitos
biliosos, diarrea grave y
deshidratacin rpida.

TRIPANOSOMA CRUZI (ENFERMEDAD DE CHAGAS)
FISIOLOGIA Y
ESTRUCTURA
CICLO VITAL Y PATOGENESIS FORMA INFECTIVA DIAGNOSTICO ENFERMEDADES
Amastigoto
En el hombre, forma
intracelular sin flagelo ni
membrana ondulante, es
menor que el tripomastigoto,
tiene forma oval y se
encuentra en tejidos

Epimastigoto
Con flagelo libre, pero una
membrana ondulante solo
parcial. En el intestino medio
de las chinches.

Tripomastigote
Tiene flagelo y membrana
ondulante. En el intestino
posterior y heces de la
chinche, en la sangre
humana.
CICLO EN EL HOMBRE
El tripomastigoto infeccioso, presente en
las heces de la chinche (redvido) entra en
la herida creada por la picadura. Se le
llama chinche besador porque las lesiones
suelen estar alrededor de la boca o n otras
zonas de la cara. Estos artrpodos se
caracterizan por alimentarse de sangre y
lquidos tisulares y despus defecar en la
herida. Los microorganismos entran al ser
humano, muchas veces ayudado por las
maniobras de rascado.
Los tripomastigotos emigran despus a
otros tejidos (corazn, hgado, cerebro),
pierden el flagelo y la membrana ondulante
y se convierten en amstigotos, ms
pequeos, ovales e intracelulares. Los
amastigotos se multiplican por fisin binaria
y acaban por destruir las clulas del
husped. Tras la liberacin hacia el medio
extracelular pueden pasar a un nuevo tejido
como amastigotos intracelulares, o
convertirse en tripomastigotos infecciosos
para las chinches.

CICLO EN EL INSECTO
Los tripomastigotos ingeridos por el insecto
al alimentarse del husped humano, se
convierten en epimastigotos dentro del
intestino medio por fisin binaria
longitudinal. Los microorganismos emigran
al intestino posterior, se forman
tripomastigote metacclico y despus salen
de la chinche para iniciar una nueva
infeccin humana.

Tripomastigoto
metacclico

Vector
Triatoma dimidiata y
Rhodnius prolixus
Demostracin en
extensiones sanguneas
finas y gruesas, o en
sangre anticoagulada y
concentrada en fase
aguda.

La fase amastigote se
puede observar en
biopsias de ganglios
linfticos, hgado, bazo o
mdula sea.
Hemocultivo
Pruebas serolgicas
AGUDA
Chagoma (rea
eritematosa indurada
en el sitio de
picadura)

Signo de Romaa-
Maza
Edema bipalpebral
unilateral

Fiebre, mialgias,
escalofros, astenia.

CRONICA
Hepatosplenomegalia,
miocarditis,
megacolon y
megaesfago,
cardiomegalia.
Meningoencefalitis.

LEISHMANIA
MORFOLOGIA
Y FISIOLOGIA
CICLO VITAL Y
PATOGENESIS
FORMA
INFECTIVA

DIAGNOSTICO ENFERMEDADES
Protozoos
flagelados
transmitidos
por insectos
que infectan la
sangre.


CICLO HUMANO
1. Picadura por
phlebotomo o lutzomia
inyectando
promastigote.
2. Prdida de flagelos
(amstigotes)
3. Invasin de clulas
reticuloendoteliales
4. Reproduccin de
invasin de otras
clulas
TROPICA: tejido
linfoide de la piel
DONOVANT: tejido
visceral
BRAZILIENSIS: Piel y
mucosas
5. Amastigotes en clulas
CICLO EN INSECTO
Dentro de los insectos, los
amastigotos ingeridos se
transforman en promastigotos y
se multiplican por fisin binaria
en el intestino medio. Tras su
desarrollo, esta fase emigra a la
proboscis del insecto,
preparados para infectar un
nuevo husped humano.
Promastigote

Vector
LEISHMANIA
DONOVANI
Vector:
Phlebotomus y
Lutzomia
Reservorio:
perros, zorros,
gatos, chacales y
puercoespines.

LEISHMANIA
TROPICA
Vector:
Phlebotomus y
Lutzomia
Reservorio:
perros, zorros,
roedores,
perezosos, monos
y coates.

LEISHMANIA
BRAZILIENSIS
Vector: Lutzomia
Reservorio: perros
y animales de la
jungla


LEISHMANIA DONOVANI
Biopsia tisular, mielograma,
aspirado de ganglios
linfticos y extensiones
teidos. Cultivo de sangre,
mdula sea y otros tejidos
(promastigote) y pruebas
serolgicas.
LEISHMANIA TROPICA
Demostracin de
amastigotes en
extensiones
apropiadamente teidas de
preparaciones por contacto
o biopsia de la lcera y
cultivo de tejido ulcerado.
Pruebas serolgias y
sondas de ADN.
LEISHMANIA
BRAZILIENSIS
Los organismos se
demuestran en las lceras
o en cultivo de tejidos.
Pruebas serolgicas.
LEISHMANIA DONOVANI
Leishmaniasis visceral
Kala-azar clsico o fiebre
dum dum.
Leishmaniasis drmica
poskala-azar.

LEISHMANIA TROPICA
PI: 2s 2m
Leishmaniasis cutnea
Forma una ppula roja en
donde se alimento el insecto,
posteriormente se ulcera y
finalmente deja una cicatriz
desfigurante.

LEISHMANIA
BRAZILIENSIS
Leishmaniasis mucocutnea
(lcera del chiclero)
La ppula tarda en aparecer
semanas o meses. La
diferencia esencial de la
presentacin clnica es la
participacin de membranas
mucosas y estructuras
tisulares relacionadas.









TOXOPLASMOSIS
MORFOLOGIA Y
FISIOLOGIA
CICLO VITAL Y PATOGNESIS FORMA INFECTIVA DIAGNOSTICO ENFERMEDADES
Parsito coccidio
tpico, intracelular
que se encuentra en
una amplia variedad
de animales,
incluyendo aves, y el
hombre. Solo se
conoce una especie
y parece existir poca
variacin entre las
distintas cepas.


Los organismos se desarrollan en las clulas
intestinales del gato, as como durante el ciclo
extraintestinal que implica el paso a los tejidos por
medio del torrente sanguneo. Las fases del ciclo
intestinal son eliminadas en las heces del animal
y maduran en el medio ambiente externo para
transformarse en ooquistes infecciosos al cabo de
3-4 das. Los ooquistes pueden ser ingeridos por
ratones y otros animales (incluyendo personas) y
producir infeccin aguda o crnica de varios
tejidos, entre ellos el cerebro. Los gatos se
contagian al ingerir tejidos de roedores
infectados.
A partir del ooquiste se desarrollan algunas
formas infecciosas o trofozoitos, que aparecen
como cuerpos semilunares delicados y se
conocen como taquizoitos. Los taquizoitos se
multiplican con rapidez y son responsables tanto
de la infeccin inicial como el dao tisular.
Tambin se observan bradizoitos que producen
quistes en infecciones crnicas.
Ooquiste

Vas de transmisin
Ingestin de carne
poco cocida de
animales que actan
como huspedes
intermedios
Ingestin de
ooquistes infecciosos
procedentes de la
contaminacin por
heces del gato
Transplacentaria

Husped reservorio
esencial
Gato y otros felinos
Pruebas serolgicas
(IgM o IgG aumento de
ttulos)
Demostracin de
trofozoitos y quistes de
toxoplasma en tejidos y
lquidos corporales.
(tinciones fluorescentes
con anticuerpos
mononucleares)
Cultivo (no disponible en
laboratorios, es
experimental
inoculacin en peritoneo
de ratn)
Asintomtica
Benigna
Puede afectar
pulmn,
corazn,
rganos
linfoides, ojo y
SNC
Crnica
(linfadenitis,
exantema,
encefalomieliti
s, miocarditis
y dao
heptico,
coriorretinitis y
ceguera)
Infeccin
congnita
Enfermedad
grave
(encefalitis) en
pacientes con
SIDA











NEMATODOS

ENTEROBIUS VERMICULARIS (OXIURO)
FISIOLOGIA Y
ESTRUCTURA
CICLO VITAL Y PATOGENESIS FORMA INFECTIVA DIAGNOSTICO ENFERMEDADES
Pequeo
gusano blanco,
se encuentran
en los pliegues
perianales o la
vagina de
personas
infectadas.
1. Ingestin de huevos
embrionados
2. Las larvas nacen en el
intestino delgado, donde
maduran hasta
transformarse en
adultos (2-6s)
3. Tras la fertilizacin por
el macho, el gusano
hembra produce los
caractersticos huevos
asimtricos. Los huevos
son depositados en los
pliegues perianales por
las hembras migratorias
(hasta 20,000 huevos)
que maduran rapidez y
adquieren capacidad
infecciosa en cuestin
de horas.
Autoinfeccin (retroinfeccin)
los huevos eclosionan en los
pliegues perianales, y las larvas
emigran hacia el recto e
intestino grueso.
Huevo embrionado

Vas de
Transmisin
Fecal-oral
Mano-Boca

Reservorios
No hay
Manifestaciones clnicas y
presencia de huevos
caractersticos en la
mucosa anal.
A veces se detectan
gusanos adultos en
muestras de heces, pero
se prefiere el uso de una
torunda con superficie
adhesiva para captar los
huevos o bien con cinta
adhesiva transparente. Se
deben recoger al
despertarse el nio, antes
del bao o defecacin,
para captar los huevos
depositados por las
hembras migratorias
durante la noche.
Es raro ver huevos en
heces
No suelen existir
sntomas sistmicos de
infeccin como
eosinoflia.
Portador
Pacientes
alrgicos a
secreciones del
gusano
experimentan
prurito intenso,
insomnio y
cansancio.
Los gusanos
adheridos a la
pared intestinal
pueden causar
inflamacin y
granulomas
alrededor de
los huevos.









ASCARIS LUMBRICOIDES
MORFOLOGIA CICLO VITAL Y PATOGENESIS FORMA
INFECTIVA
DIAGNOSTICO ENFERMEDADES
Gusanos largos
(20-35cm) de
color rosa. Los
machos tienen
la cola
enrollada y
tiene dos
espculas.
El huevo infeccioso ingerido libera
una larva que atraviesa la pared
duodenal, entra en el torrente
sanguneo, es transportada hasta
el hgado y el corazn, y despus
pasa a la circulacin pulmonar. Las
larvas quedan libres en los alvolos
del pulmn donde crecen y
experimentan mudas. Al cabo de
unas tres semanas son expulsadas
por el sistema respiratorio con la
tos, y deglutidas para volver otra
vez al intestino.
Cuando los gusanos machos y
hembras maduran en el intestino
delgado (sobre todo en el yeyuno),
la fertilizacin de las hembras por
los machos llega a producir hasta
200,000 huevos diarios durante un
ao. Las hembras tambin pueden
producir huevos no fertilizados en
ausencia de machos. Los huevos
empiezan a encontrarse en heces
60-75 das despus de la infeccin
inicial. Los huevos fertilizados
adquieren capacidad infecciosa
tras permanecer 2 semanas en el
suelo.
Huevo
embrionado
Examen de heces
revela huevos
fertilizados y no
fertilizados, con
protuberancias y
teidos por la bilis.
Los huevos son
ovales. La cubierta
externa de pared
gruesa puede
perderse en parte
(huevo decorticado).
En ocasiones, se
eliminan adultos en las
heces.

Colangiografia detecta
presencia de gusanos
en tracto biliar.

La fase pulmonar se
puede diagnosticar por
hallazgo de eosinfilos
y larvas en esputo.
Adulto puede
migrar al conducto
biliar e hgado
causando dao
tisular.
Crisis asmtica y
afectacin
pulmonar
determinada por
hipersensibilidad
Los pacientes con
muchas larvas
pueden
experimentar
dolor abdominal,
fiebre, distensin
y vmitos.









TRICHURIS TRICHURA
FISIOLOGIA Y
ESTRUCTURA
CICLO FORMA INFECTIVA DIAGNOSTICO ENFERMEDADES
Gusano con
forma de ltigo.
Las larvas
procedentes de los
huevos ingeridos
nacen en el intestino
delgado y emigrar al
ciego, donde penetran
en la mucosa y
maduran hasta
convertirse en
gusanos adultos. Tres
meses despus del
contagio, las hembras
fertilizadas comienzan
a poner huevos en
cantidades de 3,000 a
10,000 huevos da. La
vida de las hembras
se puede prolongar
hasta 8 aos. Los
huevos son eliminados
en las heces, maduran
en el suelo y
adquieren capacidad
infecciosa en tres
semanas.
Huevo embrionado El examen de heces
revela los
caractersticos huevos
en forma de barril (con
tapones polares)
teidos de bilis, con
pared gruesa y en el
interior un vulo no
segmentado.
Asintomtica
(nmero pequeo de
parsitos)
Dolor y distensin
abdominal, diarrea
sanguinolenta,
debilidad y prdida
de peso (muchos
parsitos)
Apendicitis
Prolapso rectal en
nios.
Eosinofilia y anemia.











UNCINARIAS (ANCYLOSTOMA DUODENALE Y NECATOR AMERICANUS)
MORFOLOGIA CICLO FORMA
INFECTIVA
DIAGNOSTICO ENFERMEDADES
Solo difieren en la
distribucin
geogrfica,
estructura de las
piezas bucales y
tamaos.
El gusano N.
americanus adulto
tiene una cabeza en
forma de gancho.
Ambas especies
poseen piezas
bucales diseadas
para succionar
sangre del tejido
intestinal lesionado.
A. duonenale posee
dientes quitinosos,
mientras N.
americanus exhibe
placas cortantes de
quitina.
La prdida diaria de
sangre es de 0.12-0-
25ml por cada
individuo A.
duondenale adulto y
0.03 en el caso de
N. americanus.
La fase humana del ciclo
vital se inicia cuando una
larva filariforme penetra a
travs de la piel intacta. La
larva entra despus en la
circulacin, es transportada a
los pulmones, y sale del
rbol respiratorio con la tos,
es deglutida y se transforma
en gusano adulto dentro del
intestino delgado. Cada
hembra pone 10,000-20,000
huevos diarios, que salen al
exterior con las heces. La
puesta de huevos comienza
4-8 semanas despus del
contagio inicial y puede
persistir durante 5 aos.
En contacto con el suelo, las
larvas rabdiformes salen de
los huevos y al cabo de 2
semanas se trasforman en
larvas filariformes capaces
de penetrar la piel
descubierta (generalmente
pies desnudo) e iniciar un
nuevo ciclo de infeccin
humana.
Larva
filariforme
Presencia de huevos
segmentados con cscara
fina y una larva en el interior
en las heces y no teidos de
bilis.
NO se observan larvas en
muestras de heces.
NO se puede distinguir entre
huevos de N. americanus y
A. duodenale.
Reaccin alrgica con
exantema en el punto
de entrada.
Neumonitis durante la
fase pulmonar.
Gusanos adultos
causan sntomas
gastrointestinales como
nuseas, vmitos y
diarreas.
Anemia hipocrmica
microctica
Emaciacin, retraso en
desarrollo mental y
fsico en caso de
infecciones crnicas.

STRONGILOIDES STERCORALIS
ESTRUCTURA Y
FISIOLOGIA
CICLO VITAL Y PATOGENESIS FORMA
INFECTIVA
VECTOR
HOSPEDERO
DIAGNOSTICO ENFERMEDADES
La morfologa de
estos gusanos y
epidemiologa de
la infeccin son
similares.
Las larvas
rabtidiformes se
diferencias de las
de uncinarias por
la cpsula bucal
corta y el
primordio genital
grande.
Difiere del ciclo vital de las uncinarias en:
1. Las larvas nacen en el intestino, antes de que los
huevos salgan al exterior con las heces.
2. Las larvas pueden madurar a fase filariforme y causar
autoinfeccin.
3. Es posible un ciclo no parasitario, de vida libre, fuera
del husped humano.

CICLO DE DESARROLLO DIRECTO
La larva penetra a travs de la piel, pasa a la circulacin y
llega a los pulmones. Es expulsada con la tos y deglutida,
y los parsitos adultos se desarrollan en intestino
delgado. Las hembras adultas se entierran en la mucosa
del duodeno y se reproducen por partenognesis. Cada
hembra deposita alrededor de una docena de huevos
diarios, que hacen eclosin dentro de la mucosa y liberan
larvas rabitidiformes en la luz del intestino. Son
eliminadas en las heces y pueden continuar el ciclo
directo APRA convertirse en larvas filarformes, o iniciar el
ciclo indirecto para convertirse en gusanos adultos de
vida libre.
CICLO VITAL INDIRECTO
Las larvas presentes en el suelo se transforman en
adultos de vida libre que producen huevos y nuevas
larvas. Son posibles varias generaciones de esta
existencia no parasitaria, antes de que las nuevas larvas
adquieran otra vez la capacidad de atravesar la piel
intacta.
AUTOINFECCION
Las larvas rabditidiformes del intestino no salen al exterior
con las heces, sino que se convierten en larvas
filariformes. Esas formas atraviesan la pared intestinal o
piel perianal y siguen el ciclo circulacin-pulmones-tos-
deglucin, para convertirse en gusanos adultos y producir
nuevas larvas en el intestino. Tal ciclo se puede repetir
durante aos y conducir a hiperinfeccin e infeccin
masiva o diseminada, con frecuencia fatal.
Larva
filariforme

Difcil por la
eliminacin
intermitente de un
pequeo nmero de
larvas con las heces.
El examen del
sedimento
concentrado de las
heces revela los
gusanos. NO se
suelen ver HUEVOS.
Recoger muestras
durante 3 das
consecutivos.
Cultivo
NO se dispone de
mtodos serolgicos.
Neumonitis por
migracin de las
larvas
Infeccin intestinal
asintomtica
Nmero de
gusanos muy
grande, pueden
afectar conductos
biliares y
pancreticos,
colon e intestino
delgado con
inflamacin y
ulceracin que
provocan
hipersensibilidad
del hipogastrio,
vmitos, diarrea y
malabsorcin.
Estrongilioidiasis
crnica
(autoinfeccin)
Sndrome de
hiperinfeccin
(diseminacin
generalizada
afectando
ganglios linfticos
abdominales,
hgado, bazo,
riones, pncreas,
tiroides, corazn,
cerebro y
meninges.
Peritonitis



ONCOCERCA VOLVULUS
FISIOLOGIA Y
ESTRUCUTRA
CICLO VITAL Y
PATOGENESIS
FORMA
INFECTIVA
DIAGNOSTICO ENFERMEDADES
Introduccin de larvas a
travs de la piel durante la
picadura del vector
(simulium o mosca negra).
Las larvas migrans desde
la piel hasta el tejido
subcutneo y se
transforman en macho y
hembras adultos. Los
gusanos adultos se
encapsulan en ndulos
subcutneos fibrosos,
dentro de los que pueden
permanecer viables hasta
15 aos. La hembra tras
ser fertilizada por el macho,
comienza a producir hasta
2,000 microfilarias sin vaina
diarias. Las microfilarias
salen de la cpsula y
migran a la piel, el ojo y
otros tejidos corporales.
Estas microfilarias sin vaina
presentes en la piel son
infecciosas para las
moscas negras.
Larva migrans

Vector
Simulium o
mosca negra
Demostracin de
microfilarias en
preparaciones de
piel de la regin
infraescapular o
gltea.
Observacin de
microfilarias con
lmpara de
hendidura en
cmara anterior
del ojo.
Reaccin inflamatoria aguda
y crnica frente a los
antigenos liberados por la
microfilaria conforme emigra
en los tejidos.
Los ndulos son ms
peligrosos cuando se
asientan en cabeza y cuello
pues las microfilarias pueden
emigrar a ojo y causar
ceguera. Dentro de la piel, se
pierde la elasticidad y reas
de despigmentacin,
engrosamiento y atrofia,
prurito, hiperqueratosis,
engrosamiento
mixedematoso y elefantiasis
(ingle colgante) en ndulos
cerca de los genitales.










CESTODOS
TENIA SOLIUM Y SAGINATA



































MORFOLOGIA CICLO FORMA
INFECTIVA
DIAGNOSTICO ENFERMEDADES
Cuerpo plano, una
cabeza o esclex con
cuatro ventosas con
forma de copa, y una
corona de ganchos. Los
segmentos individuales
de las tenias se llaman
progltides y la
cadena de progltides
se llama estrbilo.

La T. Saginata puede
vivir 25 aos
(normalmente 2-4 aos)
en el hombre, y medir
hasta 10 metros de
largo, sin embargo lo
normal es que mida 4-
10m de largo. Carece
de corona de ganchos
en el esclex. El
estrbilo contiene de
1,000-2,000 proglotides.
Se hace adulto en el
intestino en 8-10
semanas.

La T. Solium vive hasta
25 aos, mide 2-4
metros, puede medir
hasta 8m, el nmero
promedio de parsitos
es de 22-57. El estrbilo
tiene 800-1,000
progltides y cada
progltide tiene 30,000
a 50,000 huevos. Se
hace adulta en el
intestino en 3-4 meses.

TENIASIS
Cuando una persona ingiere carne de
cerdo (T. solium) o de res (T. saginata)
con larvas de cisticerco (gusano
vesicular), despus de la exquistacin
las larvas se transforman en adultos, la
adherencia del esclex con sus cuatro
ventosas musculares y la corona de
ganchos inicia la infeccin en el
intestino delgado. El parsito produce
despus progltides hasta que se forma
un estrbilo, que puede tener varios
metros de longitud. Las progltides
sexualmente maduras contiene huevos,
y cuando estos salen del husped con
las heces contaminan el agua y
vegetacin consumidas por cerdos. Una
vez en el cerdo, los huevos se
convierten en larvas de 6 ganchos
(oncosferas) que atraviesan la pared
intestinal, emigran por la circulacin
hacia los tejidos y se convierten en
cisticercos para completar el ciclo.
CISTICERCOSIS (SOLO T.SOLIUM)
Comienza por la ingestin de huevos de
la tenia solium. Es posible la
autoinfeccin cuando los huevos del
gusano adulto son transferidos del rea
perineal contaminada a la boca. Una
vez ingeridos los huevos hacen eclosin
en el estmago del husped intermedio,
liberando el embrin exacanto u
oncosfera. La oncosfera atraviesa la
pared intestinal y emigra con la
circulacin hacia los tejidos, donde se
transforma en un cisticerco a lo largo de
3-4 meses. Los cisticercos pueden
desarrollarse en tejido conectivo,
cerebro, pulmn y ojo, y permanecer
viables hasta cinco aos.

TENIASIS
Cisticerco

CISTICERCOSIS
Huevos


TENIASIS
El examen de heces
suele revelar progltides
y huevos, y el
tratamiento puede
conducir a la eliminacin
del gusano. Los huevos
son esfricos, poseen
una cscara gruesa con
estras radiales y un
embrin hexacanto (3
pares de ganchos), son
idnticos a los de T.
saginata. Se distinguen
por tincin de Ziehl-
Neelsen, solo se tien
los de T.saginata.
El examen detallado de
las progltides grvidas:
T. SOLIUM (ms
pequea que la de T
saginata, 7-12
ramificaciones
dendrticas o
arborescentes)
T. SAGINATA (7-50
ramificaciones
dicotmicas)

CISTICERCOSIS
Hallazgo de
calcificaciones
caractersticas en
radiografas de tejidos
blandos, eliminacin
quirrgica de ndulos
subcutneos y
visualizacin de quistes
en el ojo, lesiones
cerebrales por TAC.
TENIASIAS
Irritacin
intestinal, molestia
abdominal,
indigestin crnica
y diarrea.

CISTICERCOSIS
En tejidos no
vitales (tejido
subcutneo) quiz
no provoquen
sntomas, pero
pueden producir
grave cuando se
alojan reas
vitales como el
cerebro,
produciendo
hidrocefalia,
hiperreflexia y
defectos visuales.