MEDICINA FAMILIAR
1. Es la asistencia sanitaria esencial accesible a todos los
individuos y familias de la comunidad a travs de medios
aceptables para ellos, con su plena participacin y a un costo
accesible para la comunidad y el pas?
a) Medicina preventiva
b) Promocin a la salud
c) Atencin primaria de salud
d) Planificacin familiar
2. Que tipo de inmunizacin confieren las vacunas?
a) Pasiva natural
b) Pasiva artificial
c) Activa natural
d) Activa artificial
3. Vacuna de bacilos vivos atenuados que han perdido su
capacidad de producir la enfermedad, pero que estimulan y
ayudan al cuerpo a formar defensas contra la tuberculosis, y
debe ser aplicada en todo RN:
a) BCG
b) Pentavalente
c) DPT
d) SABIN
4. La vacuna pentavalente es contiene bacterias muertas, de las
siguientes pciones identifica los agentes a los que da inmunidad:
a) hepatitis B, poliomielitis, rubeola, sarampin, ttanos.
b) ttanos, difteria, influenza, poliomielitis y rubeola
c) Bordetella pertusis, toxoides tetnico y diftrico, hepatitis B y
Haemophilus influenzae.
d) tosferina, tetanos, difteria, rubeola y H. influenzae.
5. Paciente masculino de 6 aos de edad quien inicia su PA con
fiebre de 38.5 gc, acompaado de odinofagia y cefalea que
pocos das despus se agrega exantema con diversas lesiones
que van desde maculopapulares hasta vesculas con aspecto de
gota de roco, de predominio en trax y abdomen, cuel es su
impresin diagnostica de este paciente?
a) Sarampin
b) Varicela
c) Escarlatina
d) Rubeola
6. Cul seria el estudio de laboratorio que nos confirmara el
diagnstico?
a) Prueba de Tzanck
b) Exudado farngeo
c) ELISA
d) Prueba de Paul Bunell
7. Enfermedad infecciosa, aguda y febrl, producida por el
Streptococcus beta hemoltico del grupo A:
a) Varicela
b) Sarampin
c) Rubeola
d) Escarlatina
8. Sgno que se encuentra en dicha enfermedad y que se caracteriza
por lesiones maculopapulares rojizas y puntiformes que dan
aspecto de piel de gallina
a) Signo de kpilck
b) Signos de pastia
c) Signo Forchheimer
d) Gotas de roco
9. Tratamiento de eleccin en este padecimiento:
a) Aplicacin intramuscular de Penicilina procanica
800 mil unidades cada 24 hrs por 3 dosis, seguidas de
unidosis de penicilina benzatnica de 1,200 mil
unidades .
b) Aciclovir 800mg 5 veces al dia, por 10 dias
c) Penicilina benzatinica 4.8 millones de unidades en
dosis nica.
d) Doxxiclina 100mg cada 12 hrs por 5 dias.
10. Femenino de 3 aos de edad quien inicia el dia de hoy con mal
estado general, fiebre de 38 grados centgrados, secrecin nasal,
y exantema generalizado, eritematoso y con aspecto
aterciopelado, a la EF se encuentran adenomegalias cervicales y
las manchas de Forchheimer en paladar, cul es el diagnstico?
a) Mononucleosis infecciosa
b) Sarampin
c) Escarlatina
d) Varicela
11. Recin nacido de 16 das de edad, nacido por cesrea indicada
por presentacin plvica sin antecedentes perinatales
importantes, permaneci asintomtico hasta tres das antes de su
ingreso cuando inici cuadro de rinorrea hialina bilateral,
obstruccin nasal, paroxismos de tos quintosa, cianotizante y
emetizante, con ruido respiratorio intenso referido por la madre
como grito de gallo, a la EF se encuentra con cianosis
generalizada y bradicardia por lo que inmediatamente se le
practic intubacin naso traqueal, impresin diagnstica de este
paciente?
a) Neumona intero
b) Bronquiolitis
c) Sndrome coqueluchoide
d) Laringotraqueitis
12. Cual de las siguientes opciones menciona los periodos
fisiopatolgicos de esta patologa?
a) Periodo de congestin, P. de hepatizacin roja, P. de
hepatizacin gris, P. de resolucin.
b) Periodo catarral, P. paroxstico, P. de convalecencia.
c) Periodo catarral, P. de congestin, P. de
convalecencia.
d) Periodo paroxstico, P. de estridor larngeo, P. de
resolucin.
13. Que agente es el principal causante de la enfermedad?
a) Virus sincitial respiratorio
b) H. influenzae
c) Streptococcus Neumoniae
d) Bordetella Pertussis
14. Tratamiento indicado de pirmera eleccin:
a) Amoxicilina 50mg/kg/dia
b) No requiere por que es causada por virus
c) Penicilina G procanica 25-30 mil UI/kg/dia IM
d) Eritromicina 30-50 mg/kg/dia
15. paciente de 58 aos de edad, tiene como antecedentes familiares
un padre DM2, se le Dx DM2 a los 56 aos, se le iniciaron
cambios en la dieta y ejercicio, y tratamiento con Metformina
2000 mg/da. 6 meses luego de esta intervencin, baj de peso a
75 Kg. y present una HbA1c de 7,2%, TA 138/88 mmHg.
Presenta en la actualidad los siguientes valores de laboratorio:
HbA1c de 8,3%; Glucosa en ayuno 192 mg/dL, Col 266 mg/dL;
Tg 294 mg/dL, HDL 43 mg/dL, LDL 164 mg/dL. Refiere por el
momento sedentarismo.
De las siguientes opciones cul es la que indica las
modificaciones pertinentes en el Tx de esta paciente?
a) Aumentar dosis de Metformina, dieta y ejercicio, agregar
insulina nocturna.
b) Reestablecer plan de dieta y ejercicio, continuar con
metformina y agregar ASA y estatina.
c) Requiere iniciar tratamiento con insulina
d) Todas las anteriores
16. Cmo se establece el diagnstico de Diabetes Mellitus?
a) Glucemia basal en plasma venoso 126 mg/dl. Debe
realizarse una segunda determinacin en un da diferente
para confirmar el diagnstico.
b) Sntomas tpicos de diabetes y glucemia al azar < 200
mg/dl .
c) Glucemia a las 2 h de la SOG con 75 g de glucosa 140
mg/dl (11,1 mmol/l).
d) Glucemia basal en ayunas entre 110 y 125 mg/dl. No
requiere na segunda determinacin.
17. es el estadio utilizado para definir la glucemia basal que se
encuentra entre la glucemia normal y la diabetes y se define
entre los mrgenes de 110-125 mg/dl, segn la OMS:
a) Intolerancia a la glucosa
b) Diabetes Mellitus de reciente diagnstico.
c) glucemia basal alterada
d) glucemia basal normal
18. Segn los criterios de la American Diabetes Association (ADA)
, se consideran valores normales de HbA1c:
a) Hasta 6 %
b) Es normal entre 6-8 %
c) Valores por arriba de 6%
d) No esta aun definido
19. Cul es el tratamiento farmacolgico de eleccin, con el que se
debe iniciar en un paciente con sobrepeso?
a) Insulina
b) Biguanida
c) Inhibidores de las alfaglucosidasa
d) Sulfonilureas
Escribe la patologa a la que se refieren cada una de las siguientes
definiciones:
20. Sndrome de etiologa multiple caracterizado por la elevacin
persistente de cifras de TA por arriba de >140/90
mmHg:__________________________
21. Cuadro de Hipertensin severa con cifras de TAD mayor de 110
mmHg con afectacin de un sistema orgnico, a partir del cul la
presin debe ser disminuda en el trmino de minutos u
horas:__________________________
22. Caso de descontrol grave de la TA sin evidencia de lesin a
rgano blanco, y que requiere de la reduccin de cifras de TA en
trmino de horas:____________________
23. Paciente varn de 20 aos, refiere desde hace un mes cefalea
holocraneal que aumenta con la tos y las maniobras de Valsalva,
que cede parcialmente con antiinflamatorios, y se asocia a
nuseas, vmitos alimentarios y odinofagia.
Presenta crisis convulsiva tnico-clnica por lo que es remitido
al servicio de Urgencias del hospital. A su llegada se objetivan
cifras de tensin arterial de 200/115 mmHg y en la analtica de
urgencias presenta una insuficiencia renal severa. Durante su
estancia en UCI no vuelve a tener crisis convulsivas,
recuperando el nivel de conciencia y logrando un adecuado
control de la tensin arterial, primero con nitroglicerina
intravenosa y posteriormente con nifedipino, furosemida y
enalapril. Ante la presencia de una insuficiencia renal severa se
coloca catter venoso central y se inicia hemodilisis. cul es la
impresin diagnstica?
a) Epilepsia e hipertensin arterial
b) Emergencia hipertensiva
c) Urgencia hipertensiva
d) Nefropata hipertensiva
24. El principal grupo de frmacos de eleccin en la Hipertensin
arterial en menores de 5 aos son los inhibidores de la ECA,
cual de los siguientes frmacos pertenece a dicho grupo?
a) Nifedipino, amlodipino
b) Enalapril, captopril
c) Propanolol, metoprolol
d) Hidralazina
PEDIATRA
1. De las siguientes alteraciones del desarrolo en nios, seale cul es
la de mayor prevalencia:
1)Parlisis cerebral.
2)Trastorno visual.
3)Dficit de atencin/trastorno de hiperactividad.
4)Retraso mental.
5)Trastornos del comportamiento.
2. Un mdico, que no dispone de tablas de crecimiento y desarrollo,
necesita valorar el peso de un nio de 3 aos. Qu frmula entre las
siguientes, debera utilizar para calcular el peso medio de un nio
normal de esa edad?:
1)Edad en aos x 8 / 2
2)Edad en aos x 80 / 2
3)(Edad en aos x 2) + 8
4)Edad en meses x 10 / 2
5)(Edad en aos x 5) + 17
3. Un nio capaz de correr, subir escaleras solo, sin alternar los pies,
hacer una torre de seis cubos y elaborar frases de tres palabras,
presenta un desarrollo psicomotor propio de la siguiente edad:
1)15 meses.
2)18 meses.
3)24 meses.
4)36 meses.
5)48 meses.
4. Cuando comienza en los nios la erupcin dental?:
1)Antes de los 4 meses.
2)De los 4 a los 6 meses.
3)De los 6 a los 8 meses.
4)De los 10 a los 14 meses.
5)Despus de los 12 meses.
5. El primognito de una pareja sufre en el perodo neonatal leo
meconial. Cul es el mtodo de diagnstico principal que llevara a
cabo para establecer el diagnstico en la enfermedad subyacente ms
probable?:
1)Test del tripsingeno inmunorreactivo.
2)Test de meconio.
3)Estudio molecular gentico directo.
4)Test de cloro en sudor.
5)Estudio gentico de vnculo o cercana.
6. Lactante de 21 das de vida que presenta, desde hace 4 das,
vmitos postpandriales que cada vez son ms intensos y frecuentes.
Seale cul de las siguientes afirmaciones es cierta en relacin a la
enfermedad del nio:
1)Esta enfermedad es ms frecuente en nios.
2)Suele cursar con acidosis metablica.
3)El tratamiento es mdico y la recidiva frecuente.
4)La enfermedad est producida por una bacteria.
5)Es frecuente el antecedente de polihidramnios.
7. Cul de las afirmaciones que siguen sobre al estenosis hipertrfica de
ploro es FALSA?:
1)La incidencia es mayor en el sexo masculino.
2)Generalmente se inicia en el primer mes de vida.
3)Los vmitos estn teidos de bilis.
4)El vmito suele ocurrir de forma de "proyectil".
5)Se observa una ictericia asociada.
MIR 2002-2003 RC: 3
8. La enfermedad de Hirschsprung o Megacolon Congnito:
1)Puede estar asociada a una mutacin del protooncogen RET del
cromosoma 10, con una penetrancia incompleta en la mayora de los
casos.
2)Se asocia a una ausencia de clulas ganglionares en el plexo de
Meissner y de Auerbach del intestino.
3)Se asocia a una ausencia de fibras colinrgicas y adrenrgicas en el
segmento intestinal del afectado.
4)No se asocia a un retraso en la emisin del meconio en el perodo
neonatal.
5)Se asocia en el 70% de los casos, con malformaciones cardacas.
9. En la infeccin del tracto urinario en el nio, cul de las siguientes
respuestas es la INCORRECTA?:
1)En el perodo neonatal las nias la padecen con ms frecuencia.
2)El microorganismo ms frecuente implicado es el E. coli.
3)Se recomienda realizar una ecografa renal en el primer episodio de
infeccin urinaria.
4)En caso de pielonefritis los antibiticos indicados son las
cefalosporinas de tercera generacin, el amoxiclavulnico y los
aminoglucsidos.
5)La gammagrafa renal con cido dimercaptosuccnico marcado con
Tc 99 es la mejor exploracin para detectar cicatrices renales.
10. Lactante de 10 meses que comienza hace 3 das con fiebre de
hasta 38,7C, vmitos y rechazo de las tomas. No presenta sntomas
catarrales. En la exploracin no se objetiva ningn foco infeccioso. En
el hemograma existe leucocitosis con desviacin izquierda y la
protena C reactiva muestra unos valores 10 veces por encima de lo
normal. En el anlisis de orina hay nitritos y leucocitos por campo,
con 15-20 leucocitos por campo en sedimento urinario. Qu actitud
de las siguientes hay que adoptar en este momento?:
1)Diagnosticar una infeccin urinaria y administrar antibiticos orales
durante 10 das.
2)Realizar una puncin lumbar para estudio del lquido
cefalorraqudeo.
3)Recoger un urocultivo y comenzar tratamiento antibitico hasta ver
sus resultados.
4)Tratar con antitrmicos y ver evolucin sin hacer ninguna prueba
ms de momento.
5)Hacer un estudio gastroduodenal para descartar un reflujo
gastroesofgico.
11. La exploracin ms adecuada para diagnosticar el reflujo vsico-
ureteral es la:
1)Cistografa retrgrada miccional.
2)Cistografa funcional de la urografa i.v.
3)Ureteropielografa retrgrada.
4)Ecografa renal permiccional.
5)Cistomanometra.
12. Lactante de tres meses de vida que desde hace un mes presenta
episodios intermitentes de distencin abdominal, dolores de tipo
clico y algunos vmitos. Tendencia al estreimiento. Entre sus
antecedentes personales hay que destacar que fue prematuro, pes
900gr. al nacimiento y tuvo dificultad respiratoria importante que
precis ventilacin asistida durante 15 das. Cual es el diagnstico
ms probable de su cuadro clnico?:
1)Estenosis clica secundaria a Enterocolitis necrotizante.
2)Megacolon congnito.
3)Vlvulo intestinal intermitente.
4)Enteritis crnica por rotavirus.
5)Adenitis mesentrica secundaria a neumopata crnica.
13. Neonato de 36 semanas de edad gestacional y 24 h de vida, que
presenta desde pocas horas despus de su nacimiento taquipnea,
aleteo nasal, retracciones inter y subcostales, y ligera cianosis. En la
radiografa de trax aparece una pulmn hiperinsuflado, con
diafragmas aplanados, refuerzo hiliar y lquido en cisuras. Cul sera
la actitud adecuada?:
1)Oxigenoterapia, analtica y cultivos y observacin.
2)Administrar una dosis de surfactante endotraqueal e iniciar
antibioterapia intravenosa amprica con ampicilina y gentamicina.
3)Estabilizacin hemodinmica y estudio cardiolgico.
4)Oxigenoterapia reposicin hidroelectroltica y antibioterapia con
ampicilina + gentamicina.
5)Ventilacin con presin positiva intermitente.
14. La Enterocolitis Necrotizante:
1)Es la patologa gastrointestinal menos grave del recin nacido de
bajo peso.
2)Se produce por la sobreinfeccin intestinal del Streptococcus
neumoniae.
3)En estudios experimentales, puede ser prevenida por la alimentacin
neonatal con leche materna.
4)Puede asociarse a trombocitosis en el recin nacido.
5)Se acompaa a Ascitis, derrame pleural y derrame pericrdico.
15. Recin nacido, sin soplos, con cianosis que no responde al
oxgeno al 100%. El diagnstico es:
1)Sndrome Aspiracin Meconial.
2)Conducto Arteriosos Persistente.
3)Transposicin de las Grandes Arterias.
4)Hemorragia Intracraneal.
5)Coartacin de aorta.
16. Un recin nacido presenta taquipnea y en la radiografa de trax se
observan imgenes vasculares pulmonares prominentes, diafragma
aplanado y lquido en las cisuras. No existe hipoxemia, hipercapnia o
acidosis. Cul de las siguientes enfermedades es ms probable?:
1)Enfermedad de la membrana hialina.
2)Aspiracin de meconio.
3)Neumomediastino.
4)Taquipnea transitoria del recin nacido.
5)Sndrome de Wilson-Mikity.
17. Recin nacido de 24 das de vida, que desprendi el cordn umbilical a
los 8 das y cuyo ombligo no ha cicatrizado. Presenta a su nivel una
tumoracin roja, prominente, circular y que segrega un contenido alcalino.
La madre a veces nota en ella ruido de gases. El diagnstico ms probable
ser:
1)Persistencia del conducto onfalomesentrico.
2)Fstula vsico-umbilical.
3)Granuloma umbilical.
4)Onfalocele.
5)Ombligo amnitico.
18. Seale cul de las siguientes respuestas es INCORRECTA en relacin
con la poliglobulia del recin nacido:
1)El hematocrito medido en sangre capilar tiene que ser > 66%.
2)Se asocia con cianosis cutnea.
3)Facilita las ictericias neonatales en la primera semana de vida.
4)Puede ocasionar insuficiencia cardaca.
5)Est aumentada la viscosidad sangunea.
19. Cul de las siguientes afirmaciones es FALSA respecto a la ictericia
fisiolgica del recin nacido?:
1)Es ms intensa entre el 3 y 4 da de vida.
2)La cifra de bilirrubina total suele ser inferior a 13 mg/dL.
3)Dura alrededor de un mes.
4)El estado general es bueno.
5)Las orinas son normales.
20. En un nio sano de 3 meses, el valor de la hemoglobina es:
1)13-17 g/dL.
2)9,5-14 g/dL.
3)>15 g/dL.
4)< 9 g/dL.
5)Prcticamente igual que al nacer.
21. Recin nacido de 36 semanas de edad de gestacin, con 7 das de vida,
que desde el tercero presenta una ictericia que ha ido en aumento. La madre
es primigesta, tiene un grupo sanguneo A (Rh negativo) y el nio es O (Rh
positivo). El 7 da tiene una bilirrubina total de 12 mg/dL, a expensas de la
fraccin indirecta. El nio tiene buen estado general y los valores de
hematocrito, hemoglobina y reticulocitos son normales. En qu causa de
hiperbilirrubinemia, entre las siguientes hay que pensar en primer lugar?:
1)Ictericia fisiolgica.
2)Hepatitis neonatal.
3)Enfermedad hemoltica Rh.
4)Atresia de vas biliares.
5)Enfermedad hemoltica ABO.
22. Cul de los siguientes parmetros NO est incluido en la prueba de
Apgar?:
1)Frecuencia cardaca.
2)Tensin arterial.
3)Tono.
4)Reflejos.
5)Color.
23. Un prematuro de 32 semanas, a la hora de vida presenta una
disnea progresiva con cianosis y tiraje. En la radiografa hay un patrn
de vidrio esmerilado y broncograma areo. A pesar de la ventilacin,
el oxgeno y los antibiticos, contina mal. Qu teraputica aadira
en primer trmino?:
1)Surfactante endotraqueal.
2)Indometacina oral.
3)Prednisona intravenosa.
4)Bicarbonato intravenoso.
5)Glucosa intravenosa.
24. Indique la proposicin correcta respecto a la valoracin de Apgar
del recin nacido:
1)Se utiliza para determinar la edad gestacional.
2)Se debe practicar en la poca neonatal slo a los recin nacidos con
dificultad respiratoria.
3)Incluye entre los signos a considerar, la frecuencia respiratoria.
4)Se practica a los 1, 5 y 10 minutos de vida.
5)Se indica slo para los RN patolgicos o supuestamente
patolgicos.
25. A qu anomala o problema estar especialmente predispuesto un nio
de 5 das que recibe exclusivamente lactancia materna?:
1)Acidosis metablica por exceso de aminocidos azufrados.
2)Anemia ferropnica, en los meses siguientes.
3)Hipocalcemia y osteopenia transitoria.
4)Enfermedad hemorrgica vitamina K dependiente.
5)Hipogammaglobulinemia transitoria del lactante.
PREGUNTAS MEDICINA INTERNA
1.- Cul de los siguientes supuestos es correcto respecto a la
angina de pecho?:
1)La historia clnica es el dato clave para el diagnstico.
2)Un electrocardiograma basal normal excluye el diagnstico.
3)La exploracin fsica normal excluye el diagnstico.
4)Durante el dolor siempre hay galope izquierdo.
5)Nunca hay cambios en el segmento S-T sin dolor.
RC: 1
2.- En el postinfarto agudo de miocardio una medicacin
generalmente indicada, por disminuir la mortalidad, es:
1)Inhibidores de los canales del calcio.
2)Betabloqueantes.
3)Nitritos.
4)Anticoagulacin oral.
5)Antiarrtmicos.
RC: 2
3.- Un infarto subendocrdico agudo suele asociarse con mayor
frecuencia a:
1)Rotura de placa de ateroma sin trombosis sobreaadida.
2)Trombosis coronaria por aterosclerosis.
3)Hemorragia de la placa de ateroma.
4)Estenosis coronaria difusa de origen ateroscleroso.
5)Ateroembolismo mltiple post-rotura de placa de ateroma.
MIR 1997-1998F RC: 4
4.- Despus de un infarto agudo de miocardio, cul de los
siguientes frmacos es til para evitar la dilatacin de ventrculo
izquierdo?:
1)Acido acetilsaliclico.
2)Diurticos.
3)Atenolol.
4)Captopril.
5)Digoxina.
MIR 1995-1996 RC: 4
5.- Un paciente afecto de un infarto del ventrculo derecho puede
presentar datos clnicos de cualquiera de estas entidades, EXCEPTO
una. Selela:
1)Taponamiento cardaco.
2)Infarto inferoposterior.
3)Miocardiopata hipertrfica.
4)Pericarditis constrictiva.
5)Miocardiopata restrictiva.
RC: 3
6- En el empiema agudo tabicado, una opcin teraputica previa a la
toracotoma puede ser:
1)Toracocentesis repetidas.
2)Drenaje endotorcico e instilacin de fermentos fibrinolticos
intrapleurales.
3)Instilacin de tetraciclina intrapleural.
4)Toracoplastia.
5)Antibioterapia con clindamicina.
RC: 2
7.- Cul de los siguientes tumores pulmonares invade ms
frecuentemente la pleura?:
1)Carcinoma de clulas en avena.
2)Epidermoide.
3)Broncoalveolar.
4)Clulas grandes.
5)Adenocarcinoma.
RC: 5
8.- Cul, entre la siguientes, es la causa ms frecuente de sndrome de la
vena cava superior?:
1)Bocio retroesternal.
2)Carcinoma papilar de tiroides.
3)Carcinoma broncognico.
4)Teratoma mediastnico.
5)Timoma maligno.
RC: 3
9.- La enfermedad neurolgica (afectacin del sistema nervioso central o
perifrico) con mayor incidencia, entre los siguientes, es:
1)Herpes zoster.
2)ACV o ictus.
3)Demencia.
4)Jaqueca.
5)Epilepsia.
RC: 1
10.- Cul es la forma clnica ms prevalente de la neuropata diabtica?:
1)Polineuropata distal simtrica sensitivomotora.
2)Neuropata autonmica.
3)Neuropata motora proximal.
4)Radiculopata.
5)Sndrome del tnel carpiano.
RC: 1
11.- Cul de las siguientes complicaciones de un traumatismo craneal
aparece de forma tarda o diferida?:
1)Hematoma epidural.
2)Hemorragia subaracnoidea.
3)Parlisis de pares craneales.
4)Otorragia.
5)Meningitis postraumtica recurrente.
RC: 5
12.- El patrn urinario caracterstico del Fracaso Renal Agudo pre-renal
es:
1) Oliguria, sodio alto y osmolaridad alta en orina.
2) Oliguria o no, sodio bajo y osmolaridad baja en orina.
3)Oliguria, sodio bajo y osmolaridad alta en orina.
4)Oliguria o no, sodio alto y osmolaridad alta en orina.
5)Oliguria con excrecin fraccional de sodio alta.
2002 RC: 3
13.- Cul de las siguientes situaciones NO es una indicacin de dilisis
en un paciente con insuficiencia renal aguda?:
1)Sntomas urmicos.
2)Hiperpotasemia.
3)Acidosis.
4)Expansin del volumen extracelular.
5)Contraccin del volumen extracelular.
RC: 5
14.- La repercusin esqueltica de la insuficiencia renal crnica avanzada
(osteodistrofia renal) implica todos los hallazgos siguientes EXCEPTO uno.
Selelo:
1)Tasa plasmtica de 1-25, dihidroxicolecalciferol disminuida.
2)Hipocalcemia.
3)Hipofosforemia.
4)Hiperparatiroidismo.
5)Acidosis metablica.
RC: 3
15.- Todo lo que sigue acerca del sndrome nefrtico en la infancia, es
cierto EXCEPTO:
1)Colesterol srico elevado.
2)El 85% experimenta cambios mnimos de la enfermedad.
3)Reabsorcin reducida de sodio por el rin.
4)Triglicridos sricos elevados.
5)La hipoalbuminemia es la causa de la hipoproteinemia.
RC: 3
16.- Cul es la presentacin ms frecuente de la nefropata por IgA?:
1)Hematuria aislada recurrente.
2)Proteinuria severa progresiva.
3)Sndrome nefrtico agudo.
4)Sndrome nefrtico.
5)Insuficiencia renal aguda.
RC: 1
17.- Los antiinflamatorios no esteroideos pueden causar, a nivel
renal, todas las complicaciones siguientes EXCEPTO:
1)Nefritis aguda tubulointersticial.
2)Nefritis crnica tubulointersticial.
3)Insuficiencia renal funcional.
4)Necrosis papilar.
5)Amiloidosis secundaria.
RC: 5
18.- Cul de los siguientes frmacos est asociado con mayor frecuencia
al desarrollo de lupus eritematoso sistmico inducido por medicamentos?:
1)Procainamida.
2)Isoniacida.
3)Alfa metildopa.
4)Atenolol.
5)Nifedipino.
RC: 1
19.- Si una enferma con lupus eritematoso diseminado presenta un
infiltrado pulmonar, lo ms probable es que se trate de:
1)Neumonitis intersticial con fibrosis.
2)Neumonitis aguda lpica.
3)Edema pulmonar.
4)Hemorragias intraalveolares.
5)Infeccin pulmonar.
RC: 5
20.- Cul de los siguientes frmacos NO debe emplearse en el
tratamiento de una ataque agudo de gota?:
1)Alopurinol.
2)Indometacina.
3)Colchicina.
4)Prednisona.
5)Naproxeno.
RC: 1
21.- Cul de las siguientes articulaciones se afecta con ms
frecuencia en la enfermedad por depsito de cristales de pirofosfato
clcico?:
1)El tobillo.
2)El codo.
3)La mueca.
4)La rodilla.
5)La snfisis del pubis.
RC: 4
22.- Es caracterstico de una anemia megaloblstica por dficit de
folatos todo lo indicado, EXCEPTO:
1)Macrocitosis en sangre perifrica.
2)Aumento de los neutrfilos polisegmentados.
3)Elevacin de la LDH.
4)Elevacin del cido metilmalnico en plasma.
5)Elevacin de la homocistena plasmtica.
RC: 4
23.- Una de estas causas produce anemia megaloblstica. Selela:
1)Carcinoma de pncreas.
2)Gastrectoma total.
3)Sndrome de Zollinger-Ellison.
4)Colitis ulcerosa.
5)Deficiencia de aporte de hierro.
RC: 2
24.- La diferenciacin de los linfocitos B tiene lugar en:
1)Cualquier rgano linfoide primario.
2)La cortical del timo.
3)La mdula sea.
4)Los folculos del bazo.
5)Los centros germinales de los ganglios linfticos.
RC: 3
25.- La primera clase de inmunoglobulinas que aparece en la respuesta
inmune en humanos adultos es:
1)IgA.
2)IgG.
3)IgM.
4)IgD.
5)IgE.
RC: 3
26.- La reaccin frente al injerto y tumores est mediada primariamente
por:
1)Anticuerpos que no fijan el complemento.
2)Clulas fagocticas residentes.
3)Clulas T helper.
4)Clulas T citotxicas.
5)Linfocitos B en general.
RC: 4
EXAMEN DE GINECOLOGIA
1.- Cul es el factor pronstico de supervivencia ms importante en el
cncer de mama operable?:
1)El tamao del tumor primario.
2)El grado histolgico del tumor.
3)El nmero de ganglios linfticos axilares con metstasis.
4)La edad de la enferma.
5)la presencia de invasin de vasos por el tumor.
RC: 3
2.- Paciente de 38 aos con ndulo mamario indoloro, de bordes
imprecisos. La mamografa revela imagen nodular, con espculas en todos
sus mrgenes, y 10 microcalcificaciones finas, agrupadas en el interior. El
diagnstico ms probable, entre los que se citan, es:
1)Fibroadenoma.
2)Quiste.
3)Displasia mamaria.
4)Carcinoma.
5)Mamografa normal para la edad de la paciente.
RC: 4
3.- Un estado socioeconmico bajo se asocia constantemente a
consecuencias sanitarias adversas. De las posibilidades siguientes, cul
constituye una EXCEPCION a esta regla?:
1)Cncer de mama.
2)Diabetes mellitus.
3)Enfermedad pulmonar obstructiva crnica.
4)Infeccin respiratoria aguda.
5)Probabilidad de morir a los cinco aos tras sufrir un accidente coronario.
RC: 1
4.- Una mujer de 50 aos se somete a mastectoma por cncer de mama.
Entre los estudios de rutina postoperatorios, se encuentra la existencia de
receptores estrognicos. Qu significado clnico tiene esta hallazgo?:
1)Riesgo de recidiva local.
2)Riesgo de enfermedad diseminada.
3)Buena respuesta al tratamiento hormonal.
4)Riesgo de bilateralidad.
5)Riesgo de multicentricidad.
RC: 3
5.- Slo una de estas alteraciones anliticas puede considerarse normal
durante el embarazo:
1)Bilirrubina total 2.3 mg/dl.
2)AST (GOT) 90 UI/I.
3)Gamma Glutamil Transpeptidasa (GGT) 125 UI/I.
4)Fosfatasa alcalina 1.5 veces superior al lmite mximo de la normalidad.
5)Positividad para anticuerpos anti-VHC.
RC: 4
6.- Seale cul de los siguientes hechos se considera una modificacin
fisiolgica como consecuencia del embarazo:
1)Aumento de la motilidad intestinal.
2)Incremento del filtrado glomerular.
3)Disminucin de la secrecin de prolactina.
4)Disminucin del volumen plasmtico.
5)Disminucin de la frecuencia cardaca.
RC: 2
7- En una paciente de 26 aos, gestante de 15 semanas, asintomtica,
cul de los siguientes hallazgos se debe considerar patolgico?:
1)Galope S3.
2)Desdoblamiento amplio de S1.
3)Soplo diastlico grado I-II/IV en vrtice cardaco.
4)Soplo sistlico grado II-III/IV en borde esternal.
5)Rectificacin del eje cardaco a la izquierda.
RC :3
8.- La mayor parte del incremento del peso durante el embarazo no
patolgico es atribuible al aumento del:
1)Lquido intracelular.
2)Anabolismo lipdico.
3)Tamao del tero y su contenido y de las mamas.
4)Anabolismo hidrocarbonado.
5)Lquido intravascular.
RC: 3
9.- Seale la respuesta correcta en relacin con la gonadotropina corinica
humana durante el embarazo:
1)Aumenta hasta la 10 semana y luego se mantiene constante hasta el
parto.
2)Aumenta constantemente durante todo el embarazo.
3)Tiene un mximo alrededor de la 10 semana.
4)Tiene su valor mnimo al final del embarazo.
5)Comienza a aumentar de forma evidente a partir de la 30 semana.
RC: 3
10.- Cul es la principal accin de la gonadotropina corinica humana
durante la gestacin?:
1)El mantenimiento del cuerpo lteo inicial.
2)Estimular la produccin de 17-beta-estradiol.
3)Estimular la biosntesis esteroidea corial.
4)Favorecer la biosntesis de dehidroepiandrosterona.
5)En los fetos masculinos estimular la secrecin testicular de testosterona.
RC: 1
11.- Cul de las siguientes respuestas NO constituye una distocia
mecnica en el perodo expulsivo de la presentacin podlica?:
1)Procidencia o descenso de un solo pie.
2)Distocia de hombros por elevacin de un brazo.
3)Rotacin de la cabeza fetal a occipito-sacra.
4)Actitud de la cabeza en deflexin.
5)Expulsivo lento de la cabeza fetal.
RC: 5
12.- La Matrona avisa al Gineclogo para atender a una gestante a trmino
en trabajo de parto que lleva una hora en el perodo expulsivo. A la
exploracin se objetiva feto nico en presentacin de cara mento-posterior
de III plano. La conducta a seguir es:
1)Aplicacin de forceps.
2)Aplicacin de vacuum extractor.
3)Versin interna y gran extraccin.
4)Cesrea.
5)Dejar evolucionar el expulsivo una hora ms en primparas y 1/2 hora
ms en multparas antes de decidir.
MIR 2002-2003 RC: 4
13.- En cul de las siguientes situaciones obsttricas est indicado el
parto mediante cesrea?:
1)Presentacin de vrtice.
2)Presentacin de occipucio.
3)Presentacin de frente.
4)Presentacin de cara.
5)Circulares de cordn (asas de cordn umbilical alrededor del cuello fetal).
MIR 2001-2002 RC: 3
14.- Desde 1.960 se observa una preocupante elevacin de la tasa de
cesreas. Este incremento se asocia entre otras, pero de forma preferente a
una de las indicaciones expuestas a continuacin:
1)Placenta previa.
2)Prolapso de cordn.
3)Cesrea anterior (Iterativa).
4)Embarazo gemelar.
5)Fiebre intraparto.
MIR 2000-2001F RC: 3
15.- Cuando se administra sulfato de magnesio para el tratamiento de a
preecampsia-eclampsia y aparecen signos de sobredosificacin qu
antdoto se debe emplear?:
1)Carbonato sdico.
2)Sulfato ferroso.
3)Nitroprusiato.
4)Simpaticomimticos.
5)Gluconato clcico.
MIR 2000-2001F RC: 5
16.- En el tratamiento de las convulsiones de la eclampsia el frmaco de
eleccin, entre los siguientes, es:
1)Sulfato de magnesio.
2)Diacepam.
3)Fenitona.
4)Hidrato de cloral.
5)Donadores de xido ntrico.
RC: 1
17.- Paciente con hipertensin crnica bien controlada y gestacin de 8
semanas, en tratamiento con IECAs. Entre las siguientes, la conducta ms
adecuada es:
1)Mantener el tratamiento dado el buen control tensional.
2)Mantener el tratamiento y asociar alfametildopa para disminuir los
riesgos fetales de los IECAs.
3)Mantener el tratamiento y asociar hidralacina para disminuir los riesgos
maternos de los IECAs.
4)Suspender los IECAs dado el riesgo que presentan para el feto.
5)Incrementar la dosis de IECAs dados los riesgos de preeclampsia en el
futuro.
RC: 4
18.- Una gestante de 37 semanas diagnosticada de preeclampsia leve
presenta un cuadro sbito de convulsiones tnico-clnicas seguidas de
coma. La presin arterial es de 180/120 mmHg. En funcin del diagnstico
ms probable, qu medicacin estara CONTRAINDICADA como
tratamiento inicial en esta situacin?:
1)Labetalol.
2)Diazxido.
3)Sulfato de magnesio.
4)Hidralazina.
5)Diacepam.
RC: 2
19.- De las que a continuacin se relacionan, son factores de peor
pronstico en un cncer de mama los siguentes, EXCEPTO uno. Selelo:
1)Tamao tumoral superior a 3 cm.
2)Afectacin axilar.
3)Sobreexpresin de Her2.
4)Receptores hormonales positivos.
5)Mayor proporcin de clulas en fase S.
RC: 4
20.- Cul es el gen ms frecuentemente implicado en el sndrome de
cncer de mama hereditario?:
1)K-RAS.
2)HER-2 ERBB2.
3)ATM.
4)BRCA1.
5)APC.
RC: 4
21.- La variante histolgica ms frecuente del cncer de mama es:
1)Carcinoma mucinoso.
2)Carcinoma lobulillar infiltrante.
3)Carcinoma medular.
4)Carcinoma ductal infiltrante.
5)Carcinoma apocrino.
RC: 4
22.- Cul es el mtodo actualmente ms eficaz y recomendado para el
cribado del cncer de mama ("screening" o deteccin precoz), en mujeres
asintomticas en riesgo?:
1)Ecografa mamaria.
2)Mamografa.
3)Tomografa axial computerizada mamaria.
4)Autoexploracin mensual.
5)Exploracin por el mdico.
RC: 2
23.- Son factores de riesgo de cncer de mama todos los siguientes,
EXCEPTO:
1)Historia familiar de cncer de mama.
2)Tabaquismo.
3)Radiaciones ionizantes.
4)Menopausia tarda.
5)Nuliparidad o primer parto despus de los 35 aos.
RC: 2
24.- Seale cul de los tumores siguientes es el ms frecuente en el tracto
genital femenino:
1)Tumor de los senos endodrmicos.
2)Carcinoma seroso-papilar de superficie ovrica.
3)Leiomiona uterino.
4)Adenocarcinoma mucosecretor de crvix uterino.
5)Disgerminoma ovrico.
RC: 3
25.- La degeneracin ms frecuente de un mioma uterino durante el
embarazo es la:
1)Hialina.
2)Grasa.
3)Roja.
4)Sarcomatosa.
5)Qustica.
RC: 3
