INTRODUCCIN
La filosofa comprende el sistema de existencia de la enfermera profesional e
incluye tambin una bsqueda de conocimientos. Su
existencia y la comprensin determinan su forma de pensar sobre un fenmeno o
situacin, y su forma de pensar define su manera de actuar.
Su principal propsito es lograr que los pacientes recuperen la salud, por esto
todas las teoras analizadas tienen un componente filosfico, aunque para la
poca en que surgen las primeras teoras de enfermera sus autoras desconocan
sobre las escuelas filosficas que imperaban en los aos 50 y 60.
Si bien es cierto que enfermera se origina a travs de un fenmeno como lo fue la
guerra de crimea, es ms cierto an que todas las teoras de enfermera despus
de Florence Nightingale, tambin surgen por fenmenos.
Las teoras de Imogene King, Martha Roger, Nancy Roper, Hidergalde Peplau ,
Neuman y Leininger son creadas bajo la influencia de la filosofa fenomenolgica,
mientras que la de Virginia Henderson esta influenciada por el existencialismo, sin
embargo, es importante acotar que en el trabajo de Leininger se puede evidenciar
que existen varias tendencias filosficas.
Lo anteriormente planteado son las reflexiones de la autora de esta monografa,
es de nuestro conocimiento que las teoras de enfermera se ubican en Modelos y
se clasifican en tendencias ya que todas las investigaciones realizadas por las
teorizantes en enfermera se originaron a travs de la experiencia, identificaron
situaciones problemticas dentro de su rea de trabajo que las condujo a realizar
dichas investigaciones.
En el presente trabajo se pretende establecer la relacin que existe entre las
teoras de enfermera y la filosofa fenomenolgica de Heidegger y la
existencialista de Marcel, Jaspers, Sartre. Desde el punto de vista reflexivo.
DESARROLLO
En la dcada de los 50 y 60 algunas enfermeras intentaron establecer la base
cientfica de enfermera, partiendo de las ciencias bsicas, especialmente de la
ciencia del comportamiento, orientadas en la idea de que la teora siempre debe
guiar la prctica.
La identificacin y formacin de algunos conceptos centrales de la enfermera
surgen de la filosofa positivista, realizaban sus definiciones y conceptos
principales desde un marco operacional, ya que sus postulados tericos estaban
basados en las experiencias, dentro de este contexto se podra ubicar a Virginia
Henderson.(Marriner 1.999). La definicin de enfermera presentada por
Henderson en sus trabajos fue realizada en trminos funcionales, lo que tambin
la ubica en el enfoque mecanicista de Taylor.
La definicin de enfermera de Henderson tiene como propsito medir la eficiencia
de la enfermera al satisfacer las necesidades del paciente, por un lado y por otro
busca lograr que el paciente con enfermedades graves alcance una muerte
tranquila, es el mencionar el tema de la muerte en su definicin lo que le da un
toque humanista, como lo plantea Heidegger "la muerte es mi posibilidad ms
prxima", para una persona desahuciada su posibilidad ms prxima es la muerte
por eso es necesario ayudarlo a que logre una muerte tranquila.
Tambin podra ubicarse dentro de la filosofa de Marcel Gabriel, ya que este tiene
una especial preocupacin por la muerte, nunca dejo de preguntarse en que se
convierten los muertos y en el misterio del ser el cual es el aspecto trascendental
en su filosofa dilucida los datos espirituales como la fidelidad, la esperanza y el
amor en lo que se compromete el hombre entero, l pensaba que los seres
humanos se encuentran nuevamente ms all de la muerte por eso era necesario
prepararse para recibirla.
El misterio del ser de Marcel Gabriel es una obra dedicada a su Esposa
Jacqueline Boegner despus de su muerte es all su inters por la muerte.
Tambin existieron otras teorizantes que se opusieron a las restricciones que
origina una definicin en trminos operacionales y definen sus conceptos tericos
a travs de sistemas interpretativos como es el caso de Hidelgarde Peplau.
La mayora de los conceptos y reconocimientos ms resaltantes de la enfermera
surge de diversas tendencias filosficas, sin embargo, para la poca no s tenia
suficiente conocimiento en esta rea, lo que origin que la identificacin y la
formacin de conceptos carecieran de un concepto filosfico explicito.
En su mayora la gran parte de las teoras de enfermera desarrolladas en los aos
70, estuvieron influenciadas por algunas de las escuelas filosficas de la poca.
Dickoff y James (1968), citados en la revista enfermera clnica definieron las
teoras de enfermera como resultado de una situacin. Como lo menciona jaspers
en su pensamiento filosfico, las personas son libres y se involucran en
situaciones.
La libertad segn Jaspers te permite trascender, las situaciones te permite
involucrarte, es decir, para comunicarte necesitas involucrarte en una situacin
comunicativa, lo que va a permitir que se establezcan relaciones de valores y las
relaciones hacen posible que el individuo trascienda. Las teorizantes en
enfermera buscan lograr esta trascendencia del ser humano y esto solo lo lograr
si este recupera su salud.
Las situaciones en enfermera te permiten identificar problemas de salud y te
involucras en ellas para solucionarlo, tambin te permite identificar el sistema de
creencias y valores de los pacientes y creo que por esto para la enfermera existen
valores universales en relacin con los pacientes y en todos los postulados de las
teoras de enfermera aparecen inmerso y estos son el respecto y la dignidad.
Florence Nightingale se involucra en una situacin y esta era las condiciones en
que se encontraban los hospitales de la poca que atendan a los heridos de
guerra, Florence se involucra libremente y al hacerlo trasciende y lo hace de tal
manera que se da inicio a la profesin que hoy conocemos como enfermera, pero
va ms all pues ella es la nica persona que con sus tcnicas propias para la
poca logro lo que hasta la presente fecha no se ha podido lograr como disminuir
la tasa de mortalidad del 42% al 2%.
Desde el punto de vista fenomenolgico enfermera busca conceptuar algunos
aspectos de la realidad, describir fenmenos y explicar las relaciones entre estos,
predecir consecuencias o prescribir cuidados de enfermera.
Las teoras de Imogene King, Martha Roger, Nancy Roper, Hildergarde Peplau, y
Neuman, se originaron bajo la influencia de la filosofa fenomenolgica de
Heidegger y de la teora general de sistema de Von Bertalanffy, adems, todas las
teoras existente de enfermera tienen un enfoque en las teoras de las
necesidades, del desarrollo e interpersonales y del existencialismo filosfico.
La teora de Imogene King propone un marco conceptual de sistemas abiertos
como base para su teora. La teora general de sistema plantea que las personas y
el ambiente son un todo, sostiene que l todo es mayor que la suma de sus partes
y rechaza el planteamiento positivista que considera que todas las ciencias
pueden ser reducida a procesos fsicos y qumico.
Heidegger planteaba que el mundo es dado por nuestra cultura y lenguaje que
hace posible el entendimiento de nosotros mismos y de los dems. El lenguaje
hace posible las diferentes formas de relacionarse y te hace sentir que tienes valor
en una determinada cultura, habilidades, significados y prcticas tienen sentido
gracias al mundo compartido dado por la cultura y el articulado por el leguaje.
Este conocimiento o familiaridad es lo que Heidegger llama mundo. Conocer y
comprender lo que rodea al ser humano es una manera fundamental de ser en el
mundo. Las personas entienden y captan significados de lo que les rodea
mediante el lenguaje. Ciertas maneras de ser, sentir y de relacionarse son posible
solamente con los recursos lingsticos. (Internet Mayo 26.)
El aspecto fenomenolgico de la teora de Imogene King es que ella plantea su
teora como la forma de pensar sobre el mundo real de enfermera, su enfoque
permite elegir los conceptos percibidos como fundamentales para el ejercicio de la
enfermera profesional. En su visin del proceso de enfermera hace especial
nfasis en los procesos interpersonales.
La filosofa fenomenolgica apoya una visin del mundo, ausente de espacialidad,
temporalidad o casualidad, centrada en la conexin entre el observador y lo
observado desde el punto de vista de las experiencias vividas y su significado.
(Revista Enfermera Clnica 2000.)
A travs de los procesos interpersonales King busca entender como es el mundo
de las personas, considerando a enfermera como el medio por el cual las
enfermeras en el desempeo de su rol actan, con y para las personas con la
finalidad de que puedan alcanzar sus objetivos, el inters central de enfermera es
el ser humano, en interaccin con su entorno y establece relaciones observables
entre enfermera paciente, estas relaciones se logran a travs de la comunicacin.
( Marriner 1.999)
Define a las personas como un ser social, que percibe y controlas sus emociones
y sus decisiones y es libre de aceptar o rechazar el cuidado de salud que se le
presta, desde esta posicin sita a las personas dentro del marco filosfico
sartreano, cada cual es libre de elegir, cada cual asume su sistema de valores, su
verdad.
Hidelgarde Peplau describe a la enfermera como un proceso interpersonal
teraputico y significativo que funciona en cooperacin con otros procesos
humanos con la finalidad de hacer alcanzable la salud del individuo y a la
sociedad, de all la importancia de las relaciones o sistemas interpersonales que
se forman cuando se produce la interaccin entre dos o ms personas, la
interpretacin del sistema interpersonal requiere conocer los conceptos de
comunicacin, interaccin, rol, estrs y transaccin. (Marriner 1.999).
Su teora se centra en la teora existencialista de Marcel Gabriel. (Hirschberger
1.976.) Marcel plante que la actitud normal ante un misterio es primero
reconocerlo, en la definicin de Peplau a travs de la cooperacin con otras
personas se reconoce o identifica el problema de salud, luego se aproxima a el a
travs de ciertos pasos y experiencias concretas, en el planteamiento de Peplau
esta aproximacin se logra por medio de las relaciones o sistemas interpersonales
esto hace que se encuentren las posibles soluciones para alcanzar la salud y por
ltimo, se reflexiona sobre el mismo. Esta reflexin permite que las personas
(enfermera paciente) adquieran un nuevo conocimiento este ltimo dado por la
experiencia vivida entre ambos.
Por su parte Madeleine Leininger, posee una ventaja en relacin con las
teorizantes ya analizadas y es que ella es la primera enfermera en obtener un
doctorado en Antropologa y una Maestra en filosofa, ya que en su teora se
evidencia claramente la influencia filosfica existencialista, y tambin
fenomenolgica.
En su teora ella estudia al hombre en su diversidad y su universalidad. Ella
plantea los cuidados culturales en su teora de la diversidad y la universalidad.
En la etapa inicial del desarrollo de su teora se evidencia claramente el aspecto
fenomenolgico de la misma, ya que ella realiza sus investigaciones al percatarse
durante su prctica diaria que los cuidados aplicados a nios de otras culturas no
daban los resultados esperados, esto le genera una gran preocupacin y como
dira Marcel reconoci un misterio, se aproxim a el y reflexion sobre l para
encontrar las posibles soluciones.
O bien como dira Sartre le genero una angustia, se involucra en ella libremente.
De Marcel toma las relaciones entre las personas, de Jaspers la comunicacin
entre las misma, estos dos aspectos juegan un papel muy importante en su
planteamiento o crucial para el logro de la salud de las personas.
Las relaciones de amistad y la comunicacin van a permitir que las enfermeras
transculturales comprendan el conocimiento cultural, los roles que asumen las
personas que prestan y reciben cuidados en las diferentes cultura, por que solo
as se suministrar una asistencia coherente en cada entorno cultural.
De Heidegger la fenomenologa por que a travs del lenguaje se logra un
conocimiento cognoscitivo o subjetivo, tambin por medio de la experiencia, las
convicciones y el sistema de valores de cada cultura.
La trascendencia la logra cuando crea una ciencia denominada Etnoenfermera, la
cual consiste en el estudio y la clasificacin sistemtica de las creencias, valores,
y prcticas que se aplican en la asistencia de enfermera, segn los conocimientos
cognoscitivos o subjetivos que tienen de ellos una cultura determinada ( o sus
representantes) a travs de las manifestaciones micas locales de las personas
expresadas por el lenguaje, las experiencias, las convicciones y el sistema de
valores, sobre fenmenos de enfermera reales o potenciales, como puede ser la
asistencia, la salud y los factores ambientales.( Marriner 1.999).
Tanto en lo antes expuesto como en sus principales conceptos y definiciones se
evidencia claramente lo fenomenolgico de su teora, claro esta planteado desde
el punto de vista Heidegiano.
Esta teora tambin trasciende ms all del puro conocimiento como proyeccin
del ser humano, es universal, es aplicable a cualquier cultura. Pienso en muy
particularmente que es la solucin para los diferentes problemas de salud, es una
teora que su trascendencia total se lograra si se pusiera en practica en el mbito
mundial, as si se lograra el objetivo que se plante la Organizacin Mundial de la
Salud "SALUD PARA TODOS EN EL AO 2000".
CONCLUSIONES
Cuan importante ha sido la filosofa en nuestras vidas, tal vez estos pensadores
fueron considerados locos en su poca pero ellos permitieron el despertad del
hombre.
Algunos hombres despertaron en forma errnea y la visin para ellos fue crear
bombas atmicas, armas biolgicas, guerras etc. Pero para otras personas como
las gran mayora de las teorizantes de enfermera, que sin tener un conocimiento
explicito de la filosofa, realizaron trabajos de investigacin centrados en el
bienestar del hombre.
No fue necesario conocer sobre Antropologa, ni sobre el existencialismo pero el
trabajo de estas doctoras en enfermera, con escasos recursos tecnolgicos
permitieron acabar con la brecha existentes.
Hoy en da el hombre se preocupa ms por el hombre tal vez como dira Marcel
porque el hombre reflexiona y aunque existen algunos que son impulsivos, el
hombre analiza ms sobre su bienestar.
Enfermera la ms maravillosa de las ciencias y de las profesiones desde su inicio
se ha preocupado por el bienestar del hombre, esto le ha permitido trascender en
el tiempo y es as como podemos ver que personas como la Doctora Jean Watson
entre otras, realizan trabajos que les permita al hombre crecer como ser, cuidarse
como un ser total e integral, cuidar su entorno, su medio ambiente, es decir, cuidar
ms que su cuerpo, su esencia.
RECOMENDACIONES
Son pocas las sugerencias que puedo aporta respecto a la asignatura. Pienso que
es muy interesante y que las horas acadmicas asignadas son muy pocas, uno
queda con hambre de conocimiento.
El profesor Tadeo maravilloso ser humano, inteligente , respetuoso, cordial,
amable, es un diamante del cual uno puede adquirir mucho conocimiento.
Espero contar con usted para seguir aprendiendo, lo felicito y deseo que de
verdad luche para aumentar las horas acadmicas en filosofa, no he justo que
uno quede hambriento de conocimiento.
BIBLIOGRAFA
Enfermera Clnica. ( 2000) Revista. Volumen 10. Nmero 6. Noviembre
Diciembre. Editorial Doyma S.L. Barcelona Espaa.
Hirschberger, J. ( 1976) Filosofa. Sexta Edicin. Editorial Herber Barcelona
Espaa.
Internet. La Fenomenologa Interpretativa como Mtodo de Investigacin
http://tone.udea.edu.co/revista/mar2000/Fenomenologia .html Mayo 2003.
Marriner Tome Ann (1999) Modelos y Teoras de Enfermera. Quinta Edicin.
Editorial Harcourt Brace Espaa
