Universidad Andina Curso: Cuidados de
Nstor Cceres Velzquez Enfermera Familiar y Comunitaria
Mgter. Rosa Elizabeth Torres Daz
PRACTICA N 2
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR INTRADERMICA,
SUBCUTANEA E INTRAMUSCULAR
INYECCIN INTRADERMICA.
1. DEFINICIN.
Es la administracin de pequea cantidad de medicamento en la Capa Drmica de la piel,
inmediatamente por debajo de la epidermis.
2. OBJETIVOS
2.1. Diagnosticar enfermedades, Ejem. La Tuberculosis mediante la prueba de Mantoux.
2.2. Identificar el grado de sensibilidad del paciente a los antgenos como suero antitetnico,
pruebas alergias.
2.3. Tratar afecciones.
ZONAS DE APLICACIN.
Cara anterior del antebrazo, cuatro dedos por encima de la flexura de
la mueca y dos dedos por debajo de la flexura del codo. Es el lugar
que se elige con ms frecuencia.
Universidad Andina Curso: Cuidados de
Nstor Cceres Velzquez Enfermera Familiar y Comunitaria
Mgter. Rosa Elizabeth Torres Daz
a. Regin subescapular.
3. EQUIPO.
Una jeringa estril graduada en dcimas y centsimas de cc.Se emplean las de 1ml, el volumen
que hay administrar no supera normalmente los 0.3ml.
Una aguja calibre 26 27 .
El medicamento indicado.
Plan de cuidados de enfermera del tratamiento
Torunda de algodn humedecida con alcohol.
Una rionera.
4. PROCEDIMIENTO:
a) Lvese las manos.
b) Prepare el medicamento.
c) Lleve el equipo a la unidad del paciente.
d) Identifique al paciente, pregntele su nombre y cotjelo con el kardex de prescripcin.
e) Explique al paciente en que consiste el procedimiento.
f) Coloque al paciente cmodo con la extremidad superior con apoyo o en posicin prona de
acuerdo a la zona de aplicacin
g) Desinfecte la zona (piel)
Universidad Andina Curso: Cuidados de
Nstor Cceres Velzquez Enfermera Familiar y Comunitaria
Mgter. Rosa Elizabeth Torres Daz
h) Estire la piel con la mano izquierda y con la derecha introduzca el bisel de la aguja en ngulo de
15 grados con el bisel hacia arriba.
i) Inyecte el medicamento hasta formar una ppula en el sitio de la insercin.
Inyectar lentamente la sustancia. A medida que la vamos introduciendo, observaremos que la
piel se va elevando, formndose una ppula blanquecina.
j) Una vez inyectada toda la sustancia , Retirar la aguja lentamente ,no se debe masajear la zona
k) Deje cmodo al paciente.
l) Haga las anotaciones de enfermera.
m) Deje el material en su respectivo lugar.
5. PRECAUCIONES
a) Cuando administre vacunas Ej. (BCG) use aguja y jabn para la limpieza de la piel.
b) Nunca frote el rea papulosa.
c) Al realizar pruebas de sensibilidad y la prueba de Mantoux marque en crculo alrededor de la
ppula para realizar la lectura respectiva.
d) Cuando se realice prueba de sensibilidad adems de marcar la zona de administracin tomar
nota de la hora en que se realiz el procedimiento
e) La cantidad de lquido a infundir como mximo en esta va ser de una decima
Universidad Andina Curso: Cuidados de
Nstor Cceres Velzquez Enfermera Familiar y Comunitaria
Mgter. Rosa Elizabeth Torres Daz
INYECCION SUBCUTANEA
1. DEFINICION.
Llamada tambin hipodrmica.
Consiste en la administracin de pequeas cantidades de medicamentos que, tras ser inyectado, queda
alojado en la hipodermis o tejido celular subcutneo desde donde es absorbido lentamente.
Tiene fines: Preventivos y teraputicos
FINES PREVENTIVOS:
La inmunoterapia consiste en un procedimiento encaminado a potencia o mejorar la respuesta
inmune del individuo. Ejm. Vacuna triple viral SPR( protege contra sarampin, parotiditis y rubeola),
vacuna antirrbica.
La insulinoterapia es un procedimiento teraputico mediante el cual se administra insulina
principalmente por va SC a pacientes diabticos.
A la hora de administrar una medicacin se debe de actuar sistemticamente, cumpliendo una serie de
pasos:
Preparar el material necesario
Preparar el medicamento
Elegir el lugar de inyeccin
Administrar el medicamento
2. OBJETIVOS
A. Administrar medicamentos que no pueden ser dados por va oral
B. Asegurar la absorcin casi completa del medicamento
3. ZONA DE APLICACIN
a) Cara anterior y lateral del brazo o cara externa o superior
b) Cara anterior y lateral del muslo
c) Cara anterior media del abdomen por debajo de los rebordes costales hasta las espinas iliacas.
d) Otras reas incluyen las zonas escapulares y la regin superior de la espalda y las zonas antero-
superiores y postero-superiores de los glteos.
Universidad Andina Curso: Cuidados de
Nstor Cceres Velzquez Enfermera Familiar y Comunitaria
Mgter. Rosa Elizabeth Torres Daz
4. EQUIPO
Una jeringa estril de acuerdo a la cantidad de medicamentos que se va a administrar.
Una aguja estril de calibre 22, 23 0 24 y de 1.5 a 2.5 cm. De longitud.
El medicamento indicado
Kardex de medicamentos
Torunda de algodn con antisptico, alcohol o jabn lquido.
Una rionera.
5. PROCEDIMIENTO
a) Lvese las manos
b) Prepare el medicamento
c) Lleve el equipo a la unidad del paciente
d) Identifique al paciente, pregntele su nombre y cotjelo con la tarjeta de prescripcin
e) Nunca olvide los Cinco correctos. Explique al paciente en que consiste el procedimiento
f) Coloque al paciente en posicin supina o Fowler de acuerdo a la zona donde se va a inyectar
g) Desinfecte la zona
h) Elimine el aire de la jeringa.
i) Con la mano izquierda haga un pliegue firme en la zona donde va a inyectar. La dosis a administrar
va de : 0.5 a 1ml
j) Introduzca la aguja con el bisel hacia arriba y en ngulo de 45 grados.
k) Con la mano no dominante fije la jeringa. Aspirar jalando el embolo, si no es aspira sangre proceder
a inyectar lentamente la solucin.
l) Coloque una torunda de algodn y retire la aguja cuidadosamente.
Universidad Andina Curso: Cuidados de
Nstor Cceres Velzquez Enfermera Familiar y Comunitaria
Mgter. Rosa Elizabeth Torres Daz
m) Descarte el material utilizado y deje todo en su lugar. Presione la zona unos segundos
n) Deje cmodo al paciente
o) Haga las anotaciones de enfermera.
RECUERDE.
La absorcin es mayor y m{as rpida que en la va intradrmica, pero menor que en la via intramuscular.
La formacin del pliegue cutneo y en ocasiones el ngulo de puncin pueden variar en funcin al
paciente.
En esta va parenteral se requiere aspirar luego de ingresar la aguja y antes de inyectar la solucin.
Pueden presentarse complicaciones por fallas en la asepsia, antisepsia y por falla en la tcnica empleada
Universidad Andina Curso: Cuidados de
Nstor Cceres Velzquez Enfermera Familiar y Comunitaria
Mgter. Rosa Elizabeth Torres Daz
Inyeccin intramuscular.
1. DEFINICION.
Una inyeccin intramuscular (IM) es una inyeccin de medicamento
que se administra en el msculo, donde los medicamentos son
absorbidos ms rpidamente que por va subcutnea.
Tiene fines preventivos (administracin de vacunas) y teraputicos.
2. PARTES DE LA JERINGA
Hay 3 partes en una jeringa: la aguja, el cilindro y el mbolo.
3. ZONAS DE APLICACIN DE LA INYECCIN INTRAMUSCULAR
Las siguientes son las reas seguras para aplicar una inyeccin IM:
Msculo vasto lateral (muslo): Observe el muslo y divdalo en 3 partes iguales. El tercio medio es
en dnde se aplica la inyeccin. El muslo es un buen lugar para aplicar una inyeccin porque es
fcil de verse. Tambin es un buen lugar para los nios menores de 3 aos de edad.
Msculo ventrogluteal (cadera): Pida a la persona que va a recibir la inyeccin que se acueste de
lado. Para encontrar la ubicacin correcta, coloque la palma de la mano en la parte superior
externa del muslo donde se encuentra con los glteos. Apunte el dedo pulgar en la ingle y los
dedos hacia la cabeza de la persona. Forme una V con los dedos, separando el dedo ndice de los
otros 3. Usted sentir la orilla de un hueso a lo largo de la punta de los dedos meique y anular. El
Universidad Andina Curso: Cuidados de
Nstor Cceres Velzquez Enfermera Familiar y Comunitaria
Mgter. Rosa Elizabeth Torres Daz
lugar para aplicar la inyeccin es en medio de la V. La cadera es un buen lugar para una inyeccin
en los adultos y los nios mayores de 7 meses de edad.
Msculo deltoides (msculo de la parte superior del brazo): Descubra completamente la parte
superior del brazo. Usted aplicar la inyeccin en el centro de un tringulo invertido. Sienta el
hueso que atraviesa la parte superior del brazo. Este hueso recibe el nombre de acromion. La
parte baja de este hueso forma la base del tringulo. La punta del tringulo queda directamente
bajo la mitad de la base cerca del nivel de la axila. El rea correcta para aplicar la inyeccin es en
el centro del tringulo, de 1 a 2 pulgadas debajo de la parte inferior del hueso acromion. Este
lugar no debera usarse si la persona es muy delgada o si el msculo es muy pequeo.
Msculo dorsogluteal (glteos): Descubra un lado de los glteos. Con una toallita de alcohol,
dibuje una lnea desde la parte alta de la hendidura que existe entre los glteos hasta el lado del
cuerpo. Encuentre la mitad de esa lnea y vaya 3 pulgadas hacia arriba. Desde ese punto, dibuje
otra lnea hacia abajo y cruce la primera lnea, terminando en la mitad del glteo. Usted debe
haber dibujado una cruz. En el cuadro superior externo usted sentir un hueso curvado. La
Universidad Andina Curso: Cuidados de
Nstor Cceres Velzquez Enfermera Familiar y Comunitaria
Mgter. Rosa Elizabeth Torres Daz
inyeccin se aplicar en el cuadro superior externo que est debajo del hueso curvado. No use
este lugar para los bebs o nios menores de 3 aos de edad. Los msculos no se han
desarrollado lo suficiente.
Universidad Andina Curso: Cuidados de
Nstor Cceres Velzquez Enfermera Familiar y Comunitaria
Mgter. Rosa Elizabeth Torres Daz
4. DOSIS A ADMINISTRAR
La dosis depende del lugar elegido para la puncin:
Hasta 2cc(Ms. Deltoides)
Hasta 5cc (Ms. Glteos, y vasto lateral externo)
5. MATERIAL Y EQUIPO
Material Jeringas: 5cccon aguja N 22Gx1 1 o 21g.
Algodn
Alcohol
Jabn lquido.
Guantes desesechables
6. PROCEDIMIENTO
a) Elija la zona de puncin
b) Realice la antisepsia en forma circular de adentro hacia afuera (utilice algodn humedecido con
solucin antisptica), deje secar.
c) Coja la jeringa con la mano dominante como si fuera un dardo y con la otra mano estire la piel de la
zona a inyectar.
d) Introduzca la aguja con el bisel hacia arriba y en ngulo de 90.
Universidad Andina Curso: Cuidados de
Nstor Cceres Velzquez Enfermera Familiar y Comunitaria
Mgter. Rosa Elizabeth Torres Daz
e) Con la mano no dominante fije la jeringa.
f) Aspire jalando del mbolo, si no se aspira sangre proceder a inyectar la solucin(si se aspira sangre
retire la aguja y vuelva a punzar en otra zona).
g) Coloque una torunda de algodn y retire la aguja cuidadosamente.
h) Descarte el material utilizado y deje todo en su lugar.
7. COMPLICACIONES
Absceso
Hematoma
Fibrosis
Lesin de nervio citico o del nervio radial.
Universidad Andina Curso: Cuidados de
Nstor Cceres Velzquez Enfermera Familiar y Comunitaria
Mgter. Rosa Elizabeth Torres Daz
Recuerde
La absorcin y los efectos del medicamento son ms rpidos que por va SC.
Requiere aspirar luego de realizar la puncin para cerciorarnos de no pinchar ni introducir el
medicamento en vasos sanguneos.
No olvide cambiar la aguja si ha cargado el medicamento desde un vial.
Rotar siempre la zona de aplicacin si la administracin va IM es frecuente.
Cuidar de no lesionar el nervio citico o el nervio radial durante la puncin.
Pueden presentarse complicaciones por fallas en la asepsia, antisepsia y por falla en la tcnica empleada.
