UNSM FACULTAD DE
UNIVERSIDAD NACIONAL DE MEDICINA HUMANA
SAN MARTIN - TARAPOTO
INYECTABLES
Md- Mg. PABLO ALEGRE GARAYAR
TPT/SEPTIEMBRE/2013
JERINGAS
Cilindro (tubo o cuerpo): Graduado en milmetros y en el se
deposita el lquido a inyectar.
Embolo: Es la parte interna, se desliza por el centro del cilindro,
acta como pistn, presenta lengeta de apoyo.
Pivote (cono o portaaguja): extremo de cilindro, para conectar la
aguja. Central o excentrico.
Jeringas de 1, 3, 5, 10, 20 50 ml o cc.
Partes de la aguja.-
Base (cabeza o cubo): parte que se conecta al pivote de jeringa.
Cnula (cuerpo): parte que penetra al organismo, presenta un
lumen en su interior y en el extremo una angulacin llamada bisel.
Bisel largo, medio o corto.
Casquete: cubierta de plstico que protege a la cnula de la
contaminacin.
AGUJAS
Calibre y longitud.
Calibre: dimetro de las agujas, en nmeros G,
> nmero G menor es el dimetro aguja. 18G 27 G.
Longitud: en pulgadas ( ).
Cnula
Parte Metlica
Base o Cono
Bisel
27Gx1/2
25Gx5/8
23Gx1
23Gx11/4
22Gx1
21Gx11/2
Tamaos de aguja
Materiales: Aplicacin de medicamento:
Jeringas y agujas descartables.
Algodn en torundas.
Alcohol al 70 %.
Guantes descartables.
Medicamento.
Ligadura
Equipo de venoclisis.
Catteres endovenosos.
Bolsa de desecho
Procedimientos Generales para aplicacin de un
inyectable:
Pedir receta mdica
Lavado de manos.
Preparacin del material.
Sacar el aire.
Ubicacin de zona anatmica de aplicacin.
Antisepsia de la zona de aplicacin.
Espiral o lineal pero en un solo trazo.
Precauciones:
Alergia a medicamento.
No inyectar sobre piel con inflamacin o
cicatrices.
No administrar medicamentos turbios o
vencidos.
No medicamentos vencidos.
Disponer adrenalina.
Observar al paciente.
Alteraciones de coagulacin.
Comparacin de los ngulos de insercin
VIA INTRADERMICA
Aplicacin de sustancias lquidas en la dermis.
Volumen mximo: 0,3 ml, pero por lo general se aplica 0,1 ml.
Jeringa. Se emplean las de 1 ml
Agujas. Emplearemos una aguja para cargar la sustancia y otra para
inyectarla intradrmicamente (calibre de 25-26G y bisel corto).
Zonas a aplicar intradrmicamente:
a) Cara anterior del antebrazo. Ms frecuente
Cuatro traveses de dedo por encima de la flexura de la mueca y dos traveses
de dedo por debajo de la flexura del codo.
Es el lugar que se elige con ms frecuencia.
b) Cara anterior y superior del trax, por debajo de las clavculas.
c) Parte superior de la espalda, a la altura de las escpulas.
.
.
.
.
.
.
.
Va intradrmica.
15 C
VIA SUBCUTANEA
Es la aplicacin de un medicamento o sustancia en el tejido subcutneo,
tejido adiposo o tejido graso.
Absorcin ms lenta.
.
El volumen mximo es de 1,5 ml a 2 ml.
Jeringa. Se emplean normalmente las de 1 ml o 2ml.
Agujas. Una aguja para cargar la medicacin y otra para inyectarla
subcutneamente (calibre de 25-27G y bisel medio).
Las zonas a aplicar va subcutnea:
Tercio medio de la cara externa del brazo. Ms frecuente.
Tercio medio de la cara externa del muslo.
Zona superior de la espalda (escapular).
Cara anterior del abdomen.
Va Subcutanea
45 C
Seleccione un sitio para su inyeccin. A continuacin limpie la piel en
ese lugar con alcohol.
Pellizque un rea extensa de la piel
Inserte la aguja en la piel en un ngulo de 45
Empuje el embolo completamente hacia abajo, sin soltar el pellizco.
Saque la aguja de la piel en el mismo ngulo en la que lo
introdujo.
Cubra el pinchazo con algodn empapado de alcohol y apriete suavemente
unos segundos.
VIA INTRAMUSCULAR
Se aplica en el tejido muscular profundo.
Volumen mximo 5 ml.
Absorcin es ms rpida que por la va SC. 15 min.
Por estar muy irrigadas.
Indicaciones de la va
1.-Cuando se desea una absorcin rpida del medicamento.
2.-Cuando se usan soluciones que pueden irritar el TCS, pues el tejido
muscular profundo tiene pocas terminaciones nerviosas y es menos
doloroso.
VIA INTRAMUSCULAR
VENTAJAS
1. Ofrece una absorcin ms rpida del medicamento.
2. Menor riesgo de provocar lesiones tisulares
3. Al tener el tejido muscular profundo pocas terminaciones nerviosas, se pueden
colocar medicamentos viscosos, oleosos e irritantes a otros tejidos.
VENTAJ AS Y DESVENTAJ AS DE LA VA
DESVENTAJAS
1.- Existe el riesgo de inyectar el medicamento en los vasos sanguneos de forma
inadvertida
2. Crea ansiedad en el paciente, por lo que el sostn psicolgico es fundamental.
3. De no tomarse las precauciones de asepsia se puede ocasionar un gran absceso
infeccioso en la zona.
Va Intramuscular
90 C
Las zonas a aplicar:
Dorsogltea.
Ventrogltea.
Deltoidea.
Cara externa del muslo.
Zona dorsogltea
Se localiza en el cuadrante superoexterno de la nalga, se evita
lesionar el nervio citico. El paciente puede estar en decbito
lateral, en decbito prono o en bipedestacin (pero con apoyo)
Zona ventrogltea
Es una de las ms seguras
Con el enfermo en decbito lateral o en decbito supino, colocaremos nuestra
mano en la base del trocnter mayor del fmur del lado elegido.
A continuacin abriremos los dedos de la mano y pincharemos en el espacio que
quede entre los dedos ndice y medio.
Admite hasta 5 ml. de volumen.
Junto con la dorsogltea es la de eleccin para los nios mayores de tres aos.
Zona deltoidea.
Est ubicada en la cara externa del deltoides,
a tres traveses de dedo por debajo del
acromion
.
Se debe de tener en cuenta que el nervio radial
pasa cerca de ah.
Admite hasta 2 ml de volumen.
El paciente puede estar prcticamente
en todas las posiciones: decbito supino,
decbito lateral o bipedestacin.
Cara externa del muslo.
Admite hasta 5 ml de volumen.
Con el paciente en decbito supino o
en sedestacin, delimitaremos una
banda imaginaria que vaya, por la
cara externa del muslo elegido,
desde el trocnter mayor hasta la rtula.
La zona ptima de inyeccin est
localizada en esta banda, 5 cm por
arriba y 5 cm por debajo de su punto
medio.
Es la zona de eleccin para los nios
menores de tres aos.
Antes de introducir el medicamento siempre se debe aspirar para ver si hemos
conectado con un vaso. En caso afirmativo pinchar nuevamente en otro lugar.
El medicamento se debe de inyectar lentamente: treinta segundos a un minuto
en introducir 5 ml de sustancia.
Una vez hayamos administrado todo el medicamento, esperaremos unos diez
segundos antes de retirar la aguja, pues as evitaremos cualquier prdida de
medicacin.
A continuacin colocaremos la torunda con el antisptico justo sobre el punto
de la inyeccin -al sujetar la piel minimizaremos en lo posible el dolor- y
retiraremos la aguja con suavidad y rapidez.
Posteriormente haremos una suave presin mientras friccionamos ligeramente
la zona para evitar que el medicamento se acumule y as favorecer su
absorcin.
1. Hematomas por puncin de un vaso sanguneo.
2. Lesin del nervio citico.
3. Absceso purulento por infeccin.
Complicaciones de la Va Intramuscular
VIA ENDOVENOSA O
INTRAVENOSA
Procedimiento utilizado para aplicar un medicamento o lquido
directamente al torrente circulatorio a travs de una vena.
La va intravenosa se suele llevar a cabo de dos maneras:
Directa. Es la administracin del medicamento en forma de bolo, ya sea solo
o diluido ( con suero fisiolgico o dextrosa al 33%).
Por goteo intravenoso, canalizando una va venosa.
Ventajas de la Va Endovenosa
Alcanza inmediatamente la concentracin deseada en sangre.
Los efectos son inmediatos.
Pueden aplicarse medicamentos que son irritantes por otras vas.
La va endovenosa admite grandes volmenes de lquido, por lo cual
se usa para reponer lquidos y sales perdidas por el organismo.
Desventajas de la Va Endovenosa
Mayor dificultad de la tcnica.
No puede aplicarse sustancias oleaosa (peligro de embolia).
Mayor riesgo de reacciones adversas.
Peligro de extravasacin del medicamento.
Las zonas a aplicar:
Red venosa dorsal de la mano: venas ceflica y baslica.
Antebrazo: venas ceflica y antebraquiales.
Fosa antecubital: vena baslica (la de eleccin), vena cubital (es la de
eleccin para las extracciones de sangre perifrica, pero no para
canalizar una vena, ya que su trayecto es corto) y vena ceflica (es difcil
de canalizar porque no es recta y se mueve bastante).
Brazo: venas baslica y ceflica.
Red venosa dorsal del pie.
Zona inguinal: venas safena interna y femoral.
Discurre a lo largo de la parte media del brazo.
Se diferencia de la Ceflica pues en la flexura siempre quedar en el interior.
VENA MEDIANA CUBITAL, BASILICA Y CEFALICA
Situadas en la fosa antecubital.
Mediana cubital situada al centro.
Baslica en el interior, la mejor para el DRUM.
Ceflica en el interior.
SONDA VESICAL
COMPLICACIONES
Bronco-aspiracin por mala colocacin de la sonda
Perforacin gstrica
Neumona aspirativa
Apnea y bradicardia debidas a respuesta vagal.
Obstruccin de la sonda por falta de lavado despus de la administracin
de medicamentos o gastroclisis
