2

Vol. 3 No. 1, diciembre de 2011 pp. 2-8

ARTCULO ORIGINAL
Recibido para publicacin: agosto 6 de 2011.
Aceptado en forma revisada: octubre 27 de 2011.


PREVALENCIA DE MALOCLUSIONES EN NIOS DE UNA ESCUELA EN
CARTAGENA DE INDIAS

Plazas Romn, Jaime
1
; Martnez Bermdez, Orlando
2
; Castro Pacheco, Lidis
3
; Solana Garca,
Ana M.
3
; Villalba Manotas, Luis F.
3



RESUMEN

Introduccin: La maloclusin es una afeccin del desarrollo, es la patologa donde los
controles anatomo-fisiolgicos del sistema estomatogntico se encuentran en desarmona con
los arcos dentarios. Las maloclusiones estn presentes desde el origen del individuo, o bien se
instalan durante las primeras etapas de vida. Las maloclusiones puede estar asociada con
problemas de tipo esqueltico, dental o hbitos parafuncionales como: deglucin atpica,
succin digital y respiracin bucal; siendo estos los factores ms importantes para su evolucin.
Objetivo: Estimar la prevalencia de las maloclusiones en nios con edades entre 8 y 12
aos que asisten a la Institucin Educativa Manzanillo del Mar. Materiales y Mtodos: Se
realiz un estudio descriptivo, de corte transversal, la poblacin estuvo conformada por el
universo de estudiantes que asistieron a la institucin educativa Manzanillo del Mar y la
muestra fueron todos los alumnos entre 8 y 12 aos que cumplieron con los criterios de
inclusin y exclusin del proyecto. Resultados: El 52.78 % de los estudiantes fueron de gnero
femenino mientras que el 47.22% fue masculino; con un promedio de edad de 10 aos. El
62.50% de los estudiantes fueron clase I del lado izquierdo, 58.83% clase I del lado derecho,
26,39% clase II izquierda, 25% clase II derecha, 11.11% clase III izquierdo, y el 6.94% clase III
del lado derecho. Conclusin: De los 72 nios estudiados el tipo de oclusin de mayor
prevalencia fue la clase I.

Palabras Claves: Prevalencia, maloclusin, nios, Clase I de Angle, arcos dentales.


ABSTRACT

Introduction: Malocclusion is a condition of development, is the disease where anatomical and
physiological controls of the stomatognathic system are in harmony with the dental arches.
These are present at the origin of the individual, or installed during the early stages of life.
Malocclusions may be associated with problems of a skeletal, dental or parafunctional habits
such as atypical swallowing, finger sucking and mouth breathing, being these the most
important factors for its evolution. Objective: To estimate the prevalence of malocclusion in

1
Odontlogo, Esp. en Odontopediatra. Docente Corporacin Universitaria Rafael Nez.
2 Odontlogo, Esp. en Ortodoncia. Docente Corporacin Universitaria Rafael Nez.
3 Odontlogos Egresados Corporacin Universitaria Rafael Nez.
Correspondencia: [Link]@[Link]

ISSN: 2145-5333

3
children aged between 8 and 12 years attending an Educational Institution Manzanillo del Mar.
Materials and Methods: We performed a descriptive study and cross-sectional, population
consisted of the universe of students attending the school Manzanillo del Mar and the sample
were all students between 8 and 12 years who met the inclusion and exclusion criteria of
project. Results: The 52.78% of students were female while 47.22% were male, with an
average age of 10 years. The 62.50% of the students were left Class I, 58.83% on the right
Class I, left Class II 26.39%, 25% class II right, left class III 11.11%, and 6.94% on the right
class III. Conclusion: Of the 72 children studied, the most prevalent type of
malocclusion was class I

Keywords: Prevalence, malocclusion, children, Angle class I, dental arches.


INTRODUCCIN

La cavidad bucal es una estructura anatmica donde convergen importantes funciones
de comunicacin con el exterior: respiracin, fonacin, gustacin, y sobre todo,
masticacin. Este aparato est constituido por la denticin, los maxilares y todas las
estructuras que contribuyen a la dinmica masticatoria (articulacin
temporomandibular, msculos de apertura y cierre, lengua, labios y mejillas), elementos
todos que forman una unidad vital orgnico funcional indisociable a la cual se denomina
aparato estomatogntico [1].

La alteracin ms comn del aparato estomatogntico es la maloclusin, las cuales
pueden producir alteraciones osteomusculares a nivel de la articulacin
temporomandibular y en distintas partes de la cavidad bucal, ya que pueden ir
acompaadas de diversos signos y sntomas molestos para el paciente; adems
pueden producir alteraciones en la esttica y funciones propias del sistema
estomatogntico como la masticacin, respiracin y fonacin. Las maloclusiones
pueden aparecer en cualquier etapa del desarrollo dental, desde la denticin primaria
hasta la denticin permanente y estn relacionadas con diversos factores de riesgo que
puede ocasionar algn tipo de alteracin oclusal [2].

De acuerdo a Sidlauskas y Lopatiene [3], los factores etiolgicos de la maloclusin se
dividen en factores generales (Herencia, defectos congnitos, medio ambiente,
problemas nutricionales, hbitos de presin anormales y aberraciones funcionales,
postura, trauma y accidentes) y factores locales (Anomalas de nmero de dientes,
dientes supernumerarios, ausencias congnitas, anomalas en el tamao de dientes,
anomalas en la forma de los dientes, frenillo labial anormal, barreras mucosas, prdida
prematura de dientes, retencin prolongada de dientes, brote tardo de los dientes, va
de brote anormal, anquilosis, caries dental, restauraciones dentales inadecuadas).

Es importante clasificar la maloclusin en los tres planos del espacio: Anteroposterior,
vertical y transversal ya que la maloclusin no slo afecta a dientes, sino a todo el
aparato estomatolgico en general (sistema neuromuscular, periodontal y seo), que
constituye el sistema craneofacial tridimensional [4].

Angle dividi las maloclusiones en tres grandes grupos: Clase I, Clase II y Clase III. A
pesar de que existe un sin nmero de autores que han intentado clasificar las
CSV: Vol. 3 No.1 Ao 2011.
4
maloclusiones, la propuesta del Dr. Angle sigue siendo la ms utilizada, posiblemente
por su simplicidad [5].

El objetivo del estudio fue estimar la prevalencia de las maloclusiones en nios con
edades entre 8 y 12 aos que asisten a la Institucin Educativa Manzanillo del Mar para
conocer las caractersticas maxilofaciales de esta poblacin.


MATERIALES Y MTODOS

Se realiz un estudio descriptivo de corte transversal. El clculo del tamao de la
muestra se realiz utilizando la formula estadstica para poblaciones conocidas,
basados en una prevalencia esperada de maloclusin de 48%, basado en una
poblacin de 120 nios de 8 a 12 que asisten la escuela en estudio, con un nivel de
confianza de 95% y error de muestreo de 5%. Se escogi la muestra teniendo en
cuenta los criterios de exclusin e inclusin definidos en la metodologa para la cual se
tom una muestra de 75 estudiantes entre 8 y 12 aos de edad que asisten a la
institucin educativa de manzanillo del mar, utilizando un muestreo probabilstico de
tipo aleatorio simple, a travs de una tabla de nmeros aleatorios en Excel. Antes de
iniciar el estudio se diligenci el consentimiento informado el cual fue firmado por los
padres de los estudiantes y este con la finalidad de cumplir con lo que la norma exige
segn la resolucin 008430 de 1993

[6].

La recoleccin de la informacin se realiz utilizando la historia clnica diseada para la
investigacin, a cada paciente escogido para la muestra, posteriormente se le tom
fotografas digitales con una cmara Kodak de 8 mega pixeles donde se analiz el tipo
facial, tipo de perfil y simetra facial; por ltimo se realiz la toma de impresiones con
alginato Hydrogum y se vaciaron en yeso de ortodoncia con las que se obtuvieron los
modelos de estudio determinando el tipo de maloclusin de acuerdo al anlisis de las
medidas transversales y sagitales para cada paciente.


RESULTADOS Y DISCUSIN

Los resultados obtenidos en este estudio fueron tomados de una muestra de 72
estudiantes que asistieron a la Institucin Educativa Manzanillo del Mar con un
promedio de edad de 10 aos (DE 1.12). En el estudio participaron 38 nias (52.78 %)
y 34 nios (47.22%).

En cuanto a las caractersticas faciales se obtuvo que el 97.22% de los estudiantes
fueron mesoprosopos y 2.78% leptoprosopos, no se encontr ningn alumno con tipo
facial euriprosopo; dentro del tipo de perfil se obtuvo que el 58.33% de los estudiantes
fueron convexos, 37.50% perfiles rectos y el 4.17% cncavos. De acuerdo a la simetra
y asimetra horizontal y vertical: se obtuvo que el 94.44% de los estudiantes fueron
simtricos y el 5.56% asimtricos (ver tabla 1).



Plazas R, Jaime.
5
Tabla 1. Caractersticas faciales. Tipo facial, perfil y simetra.
TIPO FACIAL n %
Leptoprosopo 2 2.78
Mesoprosopo 70 97.22
Euriprosopo 0 0
PERFIL
Recto 27 37.50
Cncavo 3 4.17
Convexo 42 58.33
SIMETRIA
Horizontal y vertical 68 94.44
Asimetra vertical y horizontal 4 5.56

De acuerdo al Tipo de maloclusin: se obtuvo que el 62.50% de los estudiantes fueron
clase I del lado izquierdo, 58.83% clase I del lado derecho, 26,39% clase II izquierda y
25% clase II derecha, 11.11% clase III izquierdo y el 6.94% clase III del lado derecho.

Tabla 2. Tipo de maloclusin segn la clasificacin molar.
TIPO DE MALOCLUSION n %
Clase I derecha 49 58.33
Clase II derecha 18 25.00
Clase III derecha 5 6.94
Clase I izquierda 14 62.50
Clase II izquierda 19 26.39
Clase III izquierda 8 11.11

En cuanto a las medidas sagitales y transversales se obtuvieron los siguientes
resultados: Distancia intercanina en el maxilar superior un promedio de 34,75 mm (D.E.
3,53) y en el maxilar inferior un promedio de 29,16 mm (D.E. 2,91); la distancia
intermolar se obtuvo en el maxilar superior un promedio de 47,18 mm (D.E. 3,32) y en
el maxilar inferior un promedio de 41 mm (D.E. 3,64); la longitud de arco se obtuvo en
el maxilar superior un promedio de 29,61 mm (D.E. 2,62) y en el maxilar inferior un
promedio de 24,93 mm (D.E. 2,50); la sobremordida horizontal se obtuvo un promedio
de 2,38 mm (D.E. 1,49); la sobremordida vertical se obtuvo un promedio de 2,63 mm
(D.E.1,25).

TABLA 3. Medidas transversales y sagitales de los arcos dentales.
Variables X DE IC (95%)
Distancia intercanina
superior 34.75 3,53 [33.92 - 35.57]
inferior 29.16 2,91 [28.48 - 29.85]
Distancia intermolar
superior 47.18 3,32 [46.39 - 47.96]
inferior 41.33 3,64 [40.47 - 42.18]
Longitud de arco
superior 29.61 2,62 [28.99 - 30.22]
inferior 24.93 2,50 [24.34 - 25.51]
Sobremordida
vertical 2.63 1,25 [2.33 - 2.92]
horizontal 2.38 1,49 [2.03 - 2.74]

Discusin: La prevalencia de las maloclusiones ha sido estudiada por varios autores
[7-12] desde el siglo pasado por diferentes razones entre la cual se destaca el
conocimiento de las caractersticas dentomaxilofaciales de cada poblacin para tomar
CSV: Vol. 3 No.1 Ao 2011.
6
medidas preventivas que reconozcan y minimicen las irregularidades que puedan
producirse en este complejo.

Botero y col. [13] realizaron un estudio el cual tuvo por objetivo evaluar las necesidades
de tratamiento ortodntico de un grupo de nios y ver su relacin con el gnero y la
edad; as como comparar las caractersticas clnicas encontradas relacionadas con el
ndice de necesidad de tratamiento ortodntico prioritario. este estudio tuvo una
muestra de 45 nios entre 8 y 12 aos de edad que asistieron a la clnica de
crecimiento y desarrollo de la facultad de odontologa de la Universidad Cooperativa de
Colombia y arrojo como resultado que en su componente oclusal una denticin mixta
final en un 51.1% y una mixta inicial de 35.6%, con una relacin molar de clase I entre
64,4 y 66.7 % seguido de una clase II con el 20-26%; se present una sobremordida
horizontal normal de 68.9% y uno aumentado en un 20%, con respecto a la
sobremordida vertical se encontr en normalidad en el 68.9% de los casos y mordidas
profundas del 24.4% centrada en la edad de 8 aos, en el plano transversal el 51% de
los pacientes presentaron una relacin molar normal con relacin al 37.8% en lo que se
obtuvo una mordida cruzada posterior unilateral. Los anteriores datos guardan relacin
con el presente estudio debido a que fue realizado con el mismo rango de edad, donde
se present la relacin molar clase I como maloclusin de prevalencia con un
porcentaje muy similar.

Carolina Medina [14] realiz un estudio donde se evalu la prevalencia de las
maloclusiones dentales en los pacientes atendidos en el rea de Ortodoncia
Interceptiva del Postgrado de Odontologa Infantil de la Universidad Central de
Venezuela (UCV). En el cual tuvo como resultado que el 64,30% de los pacientes
presentaron maloclusin Clase I; 20,67% Clase II y 15, 03% Clase III. El 97,29% de los
pacientes se encontraban en edades entre 5 y 12 aos inclusive y un promedio de 8
aos. Hubo mayor proporcin de nios (52,82%) que de nias (47,18%). El estudio de
la doctora Medina presenta relacin con el presente estudio debido a que la
maloclusin clase I fue la de mayor prevalencia con un 62.50 % y las edades de los
nios se encontraron en el mismo intervalo pero con la diferencia que en el presente
estudio hubo mayor proporcin de nias que de nios y un promedio de edad de 10
aos.

En un estudio realizado por William, Valverde y Meneses [15], que present como
propsito determinar la dimensin de arco y la relacin oclusal en la denticin decidua
completa en una poblacin de la ciudad de Lima, donde tomaron como muestra 52
nios, 21 hombres y 31 mujeres de 3-5 aos de edad con oclusin normal y
maloclusin clase I, encontraron que la sobremordida horizontal promedio fue de 2.30
mm y la sobremordida vertical ms frecuente de 2/3 de recubrimiento, las dimensiones
promedio fueron: ancho intercanino superior de 27,05 mm e inferior de 20,83, ancho
intermolar promedio superior de 40,41 mm y el inferior de 35.49 mm, la longitud de arco
fue de 27.61 mm en superior y 24.32 mm en inferior. Este estudio es acorde con el
presente estudio debido a que el tipo de maloclusin ms prevalente fue la maloclusin
clase I, se tuvo una sobremordida horizontal de 2.38 mm y la distancia intermolar
superior de 48.18, rangos que son muy compatible con los de la presente investigacin.

En el 2008, Rivera, Triana y col. [16], encontraron en una poblacin escolar de
Plazas R, Jaime.
7
indgenas amaznicos que la longitud de arco en el grupo de denticin mixta temprana
fue de 29.2 mm en el maxilar superior y de 27.4 mm para el maxilar inferior. Los
anteriores resultados son similares a los del presente estudio para el maxilar superior
donde se encontr un promedio de 29.6 mm, pero existe diferencia en cuanto a la
encontrada para el maxilar inferior donde el valor promedio fue de 24.9 mm, esta
diferencia pudo haber surgido por la diferencias anatmicas de los grupos tnicos
estudiados.


CONCLUSIN

Teniendo en cuenta los resultados obtenidos en el presente estudio se puede concluir
que de la muestra estudiada del colegio Manzanillo del Mar en la ciudad de Cartagena
de Indias, el tipo de maloclusin de mayor prevalencia fue la maloclusin clase I, el
perfil ms predominante fue el convexo, casi la totalidad de los alumnos presentaron
simetra vertical y horizontal, la distancia intercanina tuvo un promedio de 29.16 mm
para la inferior y de 34.75 mm para la superior, la distancia intermolar tuvo un promedio
de 41,33 mm para la inferior y de 48.18 mm para la superior, la longitud de arco tuvo un
promedio de 24.93 para el arco inferior y de 29.61 mm para el arco superior, lo que
quiere decir que las medidas sagitales se encontraron dentro del rango de crecimiento
normal, y que la sobremordida vertical y horizontal presentaron promedios de valores
normales para la edad de los pacientes.


BIBLIOGRAFA

1. Canut, Brusola Jos Antonio. Ortodoncia clnica y teraputica. Segunda edicin, Mxico DF:
Interamericana, 1985.p.17
2. Botero P, Vlez N, Cuesta D, Gmez E, Gonzlez P, Cosso M, Santos E. Perfil epidemiolgico de
oclusin dental en nios que consultan a la Universidad Cooperativa de Colombia. Revista CES
Odontologa. 2009; 22: 9-13.
3. SIDLAUSKAS A, Lopatiene K. Prediction of Malocclusion Development Based on the Evaluation of
the Ethiologic Factors. Stomatologija, 2003; 5:22-26.
4. Ugalde F. Clasificacin de la maloclusin en los planos anteroposterior, vertical y transversal.
Revista ADM 2007; 64 (3): 97-109.
5. Haris E, Corruccini R. Quantification of Dental Occlusal Variation: A Review of Methods Dental
Anthropology. 2008; 21: 1-11.
6. Di Santi de Modano J, Vzquez V. Maloclusin Clase I: Definicin, clasificacin, caractersticas
clnicas y tratamiento. Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatra. 2003.
7. Resolucin 008430 de 1993. Repblica de Colombia: Ministerio de salud.
8. Goose DH, Thompson DG, Winter FC. Malocclusion in school children of West Midlands. Br Dent J.
1957; 102:174-78.
9. Altemus L. The frequency of the incidence of malocclusion in American Negro children aged 12-16.
Angle Orthod 1959; 29:189-200.
10. Massler M, Frankel J. Prevalence of malocclusion in children aged 14-18 years. Am J Orthod. 1962;
37:751-68.
11. Foster TD, Day AJW. A survey of malocclusion and the need for orthodontic treatment in a Shrophire
school population. Br J Othod. 1974; 1:73-78.
12. Roberts EE, Goose DH. Malocclusion in a North Wales population. Br Dent J 1979; 146:17-20.
13. Onyeaso CO. Prevalence of malocclusion among adolescents in Ibadan, Nigeria. Am J Orthod
Dentofacial Orthop. 2004; 126: 604-07.
CSV: Vol. 3 No.1 Ao 2011.
8
14. Botero P, Gonzlez S, Restrepo D. Necesidades de tratamiento ortodntico en nios que consultan a
la universidad cooperativa de Colombia. Revista Nacional de Odontologa. 2009; 5: 9-14.
15. Medina C. Prevalencia de maloclusiones dentales en un grupo de pacientes peditricos. Acta
odontol. Venez, 2010; 48: 1-19.
16. Williams F, Valverde R, Meneses A. Dimensiones de arcos y relaciones oclusales en denticin
decidua completa. Revista de Estomatologa. 2004; 14: 22-26.
17. Rivera S, Triana F, Soto L, Bedoya A. Forma de los arcos detales en una poblacin escolar de
indgenas amaznicos. Colomb Med. 2008; 39S1: 51-56.

Plazas R, Jaime.