5

I
INTRODUCCIN


1.1 Planteamiento del problema.

Cncer cervicouterino: una clase comn de cncer en la mujer, es una
enfermedad en la cual se encuentra clulas cancerosas (malignas) en los tejidos
del cuello uterino. El cuello uterino es la abertura del tero, el rgano hueco en
forma de pera donde se desarrolla el feto, y lo conecta con la vagina (canal de
nacimiento)
i


El cncer cervicouterino suele crecer lentamente por un perodo de
tiempo. Antes de que se encuentren clulas cancerosas en el cuello uterino, sus
tejidos experimentan cambios y empiezan a aparecer clulas anormales
(proceso conocido como displasia). La prueba de Papanicolaou generalmente
encuentra estas clulas. Posteriormente, las clulas cancerosas comienzan a
crecer y se dispersan con mayor profundidad en el cuello uterino y en las reas
circundantes.

Internacionalmente, las tres primeras causas de muerte por cncer en
mujeres corresponden en orden descendente a cncer de mama, cncer de
pulmn y cncer cervicouterino con tasas estandarizadas por edad entre 20 y 50
aos.

6

Mundialmente, las ms afectadas por esta patologa son las mujeres
pobres, que tienen menos acceso a la deteccin precoz. Los datos de que
dispone la (Organizacin Mundial de la Salud [OMS], 2005) indican que las
tasas de Cncer cervicouterino son mayores en los pases del Tercer Mundo,
especialmente en Amrica Latina, donde se cree, adems, que hay subregistro
de la mortalidad por esta causa, ya que se la asigna a "otras partes del tero", o
a causas mal definidas. Adems, dentro de cada pas, hay tasas diferentes.

Sin embargo, en los pases subdesarrollados el cncer cervicouterino
ocupa el segundo lugar entre las causas de muerte por cncer en la mujer. Se
estima que todos los aos se producen unos 466.000 casos nuevos de Cncer
Cervicouterino en las mujeres de todo el mundo. (Asociacin Internacional de
Registros de Cncer. [AIRC],2006)

En Mxico el cncer cervicouterino ocupa el primer lugar como causa
de muerte como tumores malignos en la mujer, siendo significativamente ms
elevada en las ms jvenes. Dentro de los objetivos sanitarios planteados en la
reforma de salud de 2005, se ha propuesto disminuir aquellas dolencias que
tienen una mayor carga de mortalidad, entre las que se encuentra el cncer
cervicouterino, con la meta de reducir la tasa de mortalidad en 40% para 2010,
es decir a 4,3 personas por cada 100 mil habitantes.

Mxico cada dos horas una mujer muere por cncer cervicouterino y
cada da se diagnostican 19 mujeres con este tipo de cncer. Los estados donde
se detectado mas cncer cervicouterino son: primer lugar Chiapas, segundo
lugar colima, tercer lugar Morelos. Un dato alarmante, 4 mil mujeres en todo el
pas mueren a causa del cncer cervicouterino en edades de entre los 25 y 64
aos, situacin que no es exclusiva de Mxico si no de todos los pases
subdesarrollados.
7

La deteccin primaria de cncer cervicouterino se hace por medio de
una prueba de Papanicolaou tambin conocida como frotis de Papanicolaou,
como parte de una exploracin ginecolgica (revisin) ayuda a detectar clulas
anormales en el revestimiento del cuello antes de que puedan convertirse en
clulas pre cancerosas o cncer cervicouterino, con toda esta informacin sobre
como detectar a tiempo el cncer cervicouterino se plantea la siguiente
interrogante:
Cules son los factores que intervienen para que las mujeres se realicen el
examen de Papanicolaou?

1.2 Antecedentes:

El Cncer Cervicouterino, constituye un importante problema de salud
pblica en especial en los pases en desarrollo. El diagnstico precoz es la
intervencin sanitaria ms eficiente y costo-efectiva, con una sobrevida a 5 aos
promedio de 91,5% de los casos de mujeres con cncer localizado y solo un
12,6% de aquellos con invasin a distancia.
ii


El cncer cervicouterino es una problemtica que se manifiesta en
mujeres y que si no es diagnosticada a tiempo les cuesta la vida, esta
enfermedad se puede diagnosticar a tiempo. El Cncer hoy, de acuerdo a
informes emitidos por la (Organizacin Mundial de la Salud [2006]), presenta
una tendencia creciente. Anualmente se producen alrededor de 10 millones de
casos nuevos esperndose alrededor de 15 millones para el ao 2020.

Existen muchas interrogantes sobre la causa del cncer cervicouterino,
actualmente se ha observado que el 99% de los canceres estn relacionados con
la infeccin por virus del papiloma humano (vph), la cual es una infeccin de
transmisin sexual muy comn, que puede producir lesiones en el tero o
8

matriz, tambin estn asociadas con variables y factores relacionados con la
vida sexual y reproductiva: la edad de iniciacin de las relaciones sexuales, el
nmero de parejas sexuales de la mujer o de su compaero y el nmero de
partos (Restrepo, 1992).

Como seala este autor, "la certeza actual, sin embargo, slo nos
permite afirmar que el cncer cervicouterino se comporta epidemiolgicamente
como una enfermedad de trasmisin heterosexual y que posiblemente alguno o
algunos agentes biolgicos Pueden ser necesarios para desencadenar el proceso
de malignizacin de las clulas del cuello del tero.

El cncer cervicouterino es el segundo cncer ms comn en mujeres
(despus de cncer de mama). Se calcula que actualmente hay ms de 2
millones de mujeres en el mundo que tienen cncer cervicouterino.

Cada ao, se
diagnostican 490,000 nuevos casos, eso es ms de 1,350 casos nuevos por da.
650 mujeres mueren diariamente de cncer cervicouterino. Por esta razn es
importante que todas las mujeres se realicen la prueba del Papanicolaou que
pueda ayudar a detectar cambios celulares sospechosos en el cuello antes de que
se conviertan en cncer.

El Cncer hoy en el mundo, de acuerdo a informes emitidos por la
(Organizacin Mundial de la Salud [2008]), presenta una tendencia creciente.
Anualmente se producen alrededor de 10 millones de casos nuevos esperndose
alrededor de 15 millones para el ao 2020.

Internacionalmente, las tres primeras causas de muerte por cncer en
mujeres corresponden en orden descendente a cncer de mama, cncer de
pulmn y cncer cervicouterino con tasas estandarizadas por edad entre 20 y 50
aos.
9

Sin embargo, en los pases subdesarrollados el cncer cervicouterino
ocupa el segundo lugar entre las causas de muerte por cncer en la mujer Pan
American Health Organization (PAHO 2002) Se estima que todos los aos se
producen unos 466.000 casos nuevos de Cncer Cervicouterino en las mujeres
de todo el mundo.

Con relacin a la mortalidad, la provoca aproximadamente 233.000
muertes de mujeres por ao. El 83% de esas muertes ocurren en los pases en
desarrollo donde los programas de tamzaje no estn bien institucionalizados o
son muy poco eficaces.

Al comparar la tasa ajustada de mortalidad entre estos pases, resulta
que en los pases en desarrollo es 58,3% mayor que en los desarrollados Las
estimaciones de mortalidad obtenidas a travs de la International Agencyfor
Research on Cncer World Health Organization GLOBOCAN2000 para la
regin de Amrica Latina y el Caribe, muestran que las tasas estandarizadas de
mortalidad ms altas la presenta Hait, seguido de Nicaragua con 26 y Bolivia
con 22 por 100.000 mujeres. En total, en estos tres pases se estima que se
presentan cada ao 5.232 nuevos casos de Cncer Cervicouterino y se producen
2.379 muertes por este cncer.

En Mxico el cncer cervicouterino ocupa el primer lugar como causa
de muerte como tumores malignos en la mujer, siendo significativamente ms
elevada en las ms jvenes. Dentro de los objetivos sanitarios planteados en la
reforma de salud de 2005, el Minsal se ha propuesto disminuir aquellas
dolencias que tienen una mayor carga de mortalidad, entre las que se encuentra
el cncer cervicouterino, con la meta de reducir la tasa de mortalidad en 40%
para 2010, es decir a 4,3 personas por cada 100 mil habitantes.

10

Mxico cada dos horas una mujer muere por cncer cervicouterino y
cada da se diagnostican 19 mujeres con este tipo de cncer. Los estados donde
se detectado mas cncer cervicouterino son: primer lugar Chiapas, segundo
lugar colima, tercer lugar Morelos. Un dato alarmante, 4 mil mujeres en todo el
pas mueren a causa del Cncer Cervicouterino en edades de entre los 25 y 64
aos, situacin que no es exclusiva de Mxico si no de todos los pases
subdesarrollados.

(Miriam Hernndez Pitala) dice que Cada da y medio una mujer
veracruzana pierde la vida a causa del cncer cervicouterino, revel la jefa del
departamento de atencin mdica y especialidades del DIF estatal, misma que
admiti la principal causa de lo anterior es la falta de cultura preventiva por
parte de las fminas veracruzanas en edad reproductiva

En Veracruz los recursos destinados del gobierno federal a los
hospitales gubernamentales, no alcanzan para combatir esta problemtica, ya
que todo el porcentaje totales de 29747900 destinados a la salud en el estado de
Veracruz y un pequeo porcentaje del total destinado para el cncer de
cualquier tipo y de ese sacan un tanto para el cncer cervicouterino.

1.3 Planteamiento de la Hiptesis

H
1
La educacin para la salud que tienen las mujeres de la comunidad
de Chichonal favorece la realizacin de la prueba del Papanicolaou como
medida de prevencin

H
0
La educacin para la salud que tienen las mujeres de la comunidad
de Chichonal no favorece la realizacin de la prueba del Papanicolaou como
medida de prevencin.
11

1.4 Variables
Variable Dependiente












Centro de salud Tradiciones
ISSTE Costumbres
IMSS
Hospital regional.
Seguro Popular


Prueba del Papanicolaou
Examen citolgico (estudia las clulas en el que se puede
realizar en cualquier cavidad, con una tcnica de tincin
(manchar las clulas con tinta)
Instituciones
Cultura

Examen oportuno para la detencin del cncer o alguna
enfermedad
12

Variable independiente















Nivel de estudios Alimentacin

Vivienda

Servicio Pblico

Salario

Salud

Educacin para la
Salud

Estrategia educativa orientada a favorecer un
estilo de vida saludable mediante la promocin
de actitudes y hbitos responsables con la salud
propia y la del entorno

Formacin que ensean cmo prevenir.

Educacin Econmico

13

1.5 Objetivo general

Identificar los factores por los cuales las mujeres de la comunidad de
Chichonal acuden al centro de salud a realizarse su estudio del
Papanicolaou.

1.6 Objetivo especfico

Determinar si las mujeres de la comunidad de Chichonal se realizan la
prueba del Papanicolaou como medida de prevencin del cncer
cervicouterino.



1.7 Importancia del estudio

Este estudio es importante ya que se pretende disminuir el ndice de
mortandad a causa del cncer cervicouterino, como dato importante que
sustenta la importancia de esta investigacin es que El cncer cervicouterino es
el segundo cncer ms comn en mujeres (despus de cncer de mama). Se
calcula que actualmente hay ms de 2 millones de mujeres en el mundo que
tienen cncer cervicouterino.


Cada ao, se diagnostican 490,000 nuevos casos, eso es ms de 1,350
casos nuevos por da. 650 mujeres mueren diariamente de cncer
cervicouterino esto da un aproximado de 233.00 mueres al ao y esto se debe a
que en la gran mayora de los casos las mujeres no se realizan el estudio del
Papanicolaou. Por esta razn es importante que todas las mujeres se realicen la
14

prueba del Papanicolaou que pueda ayudar a detectar cambios celulares
sospechosos en el cuello antes de que se conviertan en cncer.

En Mxico el cncer cervicouterino es la primera causa de muerte. cada
2 horas fallese una mujer por este padecimiento dando un total aproximado de
4000mil muerte al ao en todo el pas los estados donde existe mas caso
registrados de esta enfermedad son en orden ascendente Chiapas, Colima y
Morelos. A diario se diagnostican 19 mujeres con este tipo de cncer.

Restrepo & Herrero, (1991). En la actualidad se tiene conocimiento que
uno del los factores importante y de riesgo para padecer CACU es el virus del
papiloma humano (vpH) el cual se puede detectar a tiempo si se realiza una
prueba del Papanicolaou., la edad de iniciacin de la vida sexual, el numero de
parejas sexuales ya sea del hombre o de la mujer, el numero de partos.

Con base a lo anterior y dada la importancia de la problemtica del
cncer cervicouterino se llega a la conclusin de que el examen del
Papanicolaou es una medida de prevencin que puede salvarle la vida de
muchas mujeres si las mismas acudieran a los centro de salud, DIF, IMSS,
PEMEX, COPLAMAR, SEGURO POPULAR YA QUE EN ESTA
INTITUCINES la prueba es gratis, con esta medida podramos disminuir el
ndice de muertes por esta enfermedad.

1.8 Limitaciones

1.- Tiempo: la investigacin se realizo en 3 meses, por lo cual el proceso
fue muy rpido y no dio tiempo de abordar otras variables ya que esto
implicara mas esfuerzo fsico y mental.

15

2.- informacin: en virtud de que este tema es Mdico y el buscar
libros, revistas o artculos desde la perspectiva de intervencin de trabajo social
que aborden este tema fue complicado.


1.9 Definicin de trminos.

Salvat editores s.a., ao (1966.) Cncer: Tumor maligno en general y
especialmente formado por clulas epiteliales.

Cncer cervicouterino Una clase comn de cncer en la mujer, es una
enfermedad en la cual se encuentra clulas cancerosas (malignas) en los tejidos
del cuello uterino. El cuello uterino es la abertura del tero, el rgano hueco en
forma de pera donde se desarrolla el feto, y lo conecta con la vagina (canal de
nacimiento)
iii


Papanicolaou: tambin conocida como frotis de Papanicolaou, como parte de
una exploracin ginecolgica (revisin) ayuda a detectar clulas anormales en
el revestimiento del cuello antes de que puedan convertirse en clulas pre
cancerosas o cncer cervicouterino.

Eva Ambros, Cornelia Hebert, Custran Timm salud: consiste en el estado
contrario a la enfermedad. La persona que dice estar completamente sana no
presenta ningn tipo de trastorno fsico o mental que le impida llevar una vida
normal (pg. 22y 23)


16

Salud
Segn la OMS: es estar en perfecto estado fsico amlico y social
iv


Educacin

Un proceso dinmico permanente e inacabado de experiencia de aprendizaje
intencionales e incidentales entre el individuo y su entrono biopsicosocial que
ejercen influencia en su manera de pensar, sentir y actuar y lo convierte en un
producto de su cultura con la capacidad de reproducir o transformar el ambiente
que lo rodea.

Es un proceso que tiende a capacitar al individuo para actuar conscientemente
frente a nuevas situaciones de la vida, aprovechando la experiencia anterior y
teniendo en cuenta la integracin, la continuidad y el proceso social. Todo ello
de acuerdo con la realidad de cada uno, de modo que sean atendidas las
necesidades individuales y colectivas
v


Educacin para la salud

La educacin para la salud es una disciplina que estudia y desarrolla los
procesos que permiten generar pautas de conducta -individuales y colectivas-
favorables a la salud a travs de distintos niveles de accin que van desde la
transmisin de informacin hasta la reflexin y participacin conjunta de los
integrantes de dicho proceso educandos-educadores
vi


Programas de formacin que ensean cmo prevenir enfermedades y mantener
un estilo de vida saludable.

17

Estrategia educativa orientada a favorecer un estilo de vida saludable mediante
la promocin de actitudes y hbitos responsables con la salud propia y la del
entorno.

La calidad de vida

Se define como la percepcin del individuo sobre su posicin en la vida dentro
del contexto cultural y el sistema de valores en el que vive y con respecto a sus
metas, expectativas, normas y preocupaciones. Es un concepto extenso y
complejo que engloba la salud fsica, el estado psicolgico, el nivel de
independencia, las relaciones sociales, las creencias personales y la relacin con
las caractersticas sobresalientes del entorno.
vii


Autocuidado
La prctica de actividades que los individuos inician y realizan para el
mantenimiento de su propia vida, salud y bienestar. Segn esta teorizadora el
auto cuidado es una accin que tiene un patrn y una secuencia y cuando se
realiza efectivamente, contribuye de manera especfica a la integridad
estructural, desarrollo y funcionamiento humanos. Sirve para prevenirnos de
accidentes y de muchos ms riesgos que pueden llegar a ser mortales o pueden
causar daos sicolgicos y trastornos mentales.

Segn Cavanagh el auto cuidado podra considerarse como la capacidad de un
individuo para realizar las actividades necesarias para vivir y sobrevivir
(Cavanagh, 1993).




18

Promocin de salud:

El proceso que permite a las personas incrementar su control sobre los
determinantes de la salud y en consecuencia, mejorarla". Se entiende por
determinantes al conjunto de factores personales, sociales, econmicos y
ambientales que condicionan el estado de salud de los individuos o poblaciones.

La OMS: es la autoridad directiva y coordinadora de la accin sanitaria en el
sistema de las Naciones Unidas. Es la responsable de desempear una funcin
de liderazgo en los asuntos sanitarios mundiales, configurar la agenda de las
investigaciones en salud, establecer normas, articular opciones de poltica
basadas en la evidencia, prestar apoyo tcnico a los pases y vigilar las
tendencias sanitarias mundiales.

La ONU Es el organismo de la Organizacin de las Naciones unidas (ONU)
especializado en gestionar polticas de prevencin, promocin e intervencin en
salud a nivel mundial. Organizada por iniciativa del Consejo Econmico y
Social de la ONU que impuls la redaccin de los primeros estatutos de la
OMS. La primera reunin de la OMS tuvo lugar en Ginebra, en 1948. (Cncer
cervicouterino ao 2000) se ocupa de conocer y tratar los problemas sociales, y
esta orientado a lograr que los hombres a suman una accin transformadora de
esos problemas.

La Organizacin Panamericana de la Salud: (OPS) es el organismo
especializado de salud del sistema interamericano, encabezado por la
Organizacin de los Estados Americanos (OEA), y tambin est afiliada a la
organizacin mundial de la salud (OMS), desde 1949,de manera que forma
parte igualmente del sistema de las Naciones Unidas. Tiene su sede en
Washington y est dedicada a controlar y coordinar polticas que promuevan la
19

salud y el bienestar en los pases americanos. La secretara de la OPS es la
Oficina Sanitaria Panamericana, que funciona a la vez como Oficina Regional
de la OMS para las Amrica























20

CAPITULO II
MARCO TERICO

2.1 Organizacin Mundial de la Salud y la Educacin para la Salud.

La OMS: es la autoridad directiva y coordinadora de la accin sanitaria
en el sistema de las Naciones Unidas. Es la responsable de desempear una
funcin de liderazgo en los asuntos sanitarios mundiales, configurar la agenda
de las investigaciones en salud, establecer normas, articular opciones de poltica
basadas en la evidencia, prestar apoyo tcnico a los pases y vigilar las
tendencias sanitarias mundiales.

La (Organizacin Mundial de la Salud [OMS] 2006) dice:
Mundialmente, las ms afectadas por el cncer cervicouterino son las mujeres
pobres, que tienen menos acceso a la deteccin oportuna por medio de la
realizacin del examen del Papanicolaou. Los datos de que dispone (OMS,
2006) indican que las tasas de Cncer Cervicouterino son mayores en los pases
del Tercer Mundo, especialmente en Amrica Latina, donde se cree, adems,
que hay subregistro de la mortalidad por esta causa, ya que se la asigna a "otras
partes del tero", o a causas mal definidas. Adems, dentro de cada pas, hay
tasas diferentes.

Restrepo & Herrero, (1991) En Argentina, las provincias ms pobres
tienen tasas ms altas que en Buenos Aires. Existe una relacin entre pobreza y
tasas de Cncer Cervicouterino que se hace necesario explorar ms.

21

En (2007 la OMS) puso en marcha a nivel de toda la Organizacin su
Plan de Accin contra el Cncer, cuyos objetivos son los siguientes:

Prevenir lo prevenible.

Curar lo curable.

Dispensar cuidados paliativos a todos los pacientes de cncer.

Gestionar y vigilar los resultados.

Un objetivo clave del plan consiste en ayudar a los Estados Miembros a
establecer programas nacionales de lucha contra el cncer:

Que estn centrados en las personas

Que promuevan la equidad (prestando atencin a las personas marginalizadas)

Que consigan adhesin (participacin de los interesados)

Que abarquen alianzas y enfoques multisectoriales (con la participacin de los
sectores tanto pblico como privado)

Que sean sostenibles (que pasen a ser autosustentables en el largo plazo)
22

Que estn integrados con actividades de salud pblica conexas

Que apliquen un mtodo progresivo basado en la fijacin de prioridades

Que sigan prcticas basadas en datos probatorios.

La (OMS 2007), otras organizaciones de las Naciones Unidas y
asociados colaboran en la prevencin y el control del cncer a nivel
internacional con los siguientes objetivos:

Promover el compromiso poltico con la prevencin y el control del
cncer. Generar conocimientos nuevos y difundir los existentes para facilitar la
aplicacin de mtodos de control del cncer basados en datos probatorios.

Elaborar normas e instrumentos que sirvan de orientacin en la
planificacin y la aplicacin de intervenciones de prevencin, deteccin precoz,
tratamiento y dispensa de cuidados.

Facilitar el establecimiento de amplias redes de asociados en el control
del cncer a nivel mundial, regional y nacional.

Fortalecer los sistemas de salud a nivel regional y local.
Prestar asistencia tcnica para transferir rpida y eficazmente a los
pases en desarrollo intervenciones que conlleven prcticas ptimas para
mejorar la calidad de vida mediante la educacin para la salud.
La educacin para la salud es una disciplina que estudia y desarrolla los
procesos que permiten generar pautas de conducta individuales y colectivas
23

favorables a la salud a travs de distintos niveles de accin que van desde la
transmisin de informacin hasta la reflexin y participacin conjunta de los
integrantes de dicho proceso educandos-educadores
viii


La educacin para la salud son programas de formacin que ensean
cmo prevenir enfermedades y mantener un estilo de vida saludable.

Es una estrategia educativa orientada a favorecer un estilo de vida
saludable mediante la promocin de actitudes y hbitos responsables con la
salud propia y la del entorno.

La Educacin para la Salud (EPS) es una prctica antigua, aunque ha
variado sustancialmente en cuanto a su enfoque ideolgico y metodolgico
como consecuencia de los cambios paradigmticos en relacin a la salud: De
un concepto de salud como no enfermedad hacia otro ms global, que considera
la salud como la globalidad dinmica de bienestar fsico, psquico y social.
ix


El paso del concepto negativo de la salud a una visin positiva ha
conducido a un movimiento ideolgico, segn el cual, las acciones deben ir
dirigidas a fomentar estilos de vida sanos, frente al enfoque preventivo que
haba prevalecido hasta entonces. Paralelamente, se ha producido un cambio
terminolgico: De la tradicional denominacin de Educacin Sanitaria a la
actual Educacin para la Salud (EPS).

As pues, la EPS, que tiene como objeto mejorar la salud de las personas,
puede considerarse desde dos perspectivas:
Preventiva
De promocin de la salud

24

Desde el punto de vista preventivo, capacitando a las personas para evitar
los problemas de salud mediante el propio control de las situaciones de riesgo,
o bien, evitando sus posibles consecuencias.

Desde una perspectiva de promocin de la salud, capacitando a la poblacin
para que pueda adoptar formas de vida saludable.

Esta revolucin ideolgica ha llevado, como consecuencia, a la evolucin
en los criterios sobre los que se sustenta el concepto de EPS.

Proponemos la Educacin para la Salud como un proceso de formacin, de
responsabilizacin del individuo a fin de que adquiera los conocimientos, las
actitudes y los hbitos bsicos para la defensa y la promocin de la salud
individual y colectiva. Es decir, como un intento de responsabilizar al alumno y
de prepararlo para que, poco a poco, adopte un estilo de vida lo ms sano
posible y unas conductas positivas de salud.
x


La Educacin para la Salud debe estar involucrada en el cotidiano de las
personas, considerando una multiplicidad de aspectos: desde aquellos relacionados
a los cuidados con el cuerpo y la mente hasta la percepcin de los bienes colectivos
producidos por la sociedad, que los ciudadanos pueden y deben usufruir , y la lucha
para que tales derechos sean efectivos.

Los procesos educativos deben penetrar de forma capilar, en lo possible, a toda
la sociedad. Solo as, poder ocurrir una nueva promocin de la salud, o sea aquella
que"tiene como fin mejorar la salud individual y colectiva y contribuir al logro de
la equidad y la justicia social" (Cerqueira, 1997).

25

La Educacin para la Salud es una prctica social concreta, que se establece
entre determinados sujetos - profesionales y usuarios que actan en el interior de
las instituciones, en busca de autonoma, capaces de escoger y tomar decisiones,
considerando valores ticos de justicia, solidaridad, productividad y equidad,
actuando como educadores en su relacin con el otro (individuo, grupo,
comunidad).

2.2 Salud y calidad de vida

Eva Ambros, Cornelia Hebert, Custran Timm SALUD: consiste en el
estado contrario a la enfermedad. La persona que dice estar completamente sana
no presenta ningn tipo de trastorno fsico o mental que le impida llevar una
vida normal (pg. 22y 23)

Salud segn la OMS: es estar en perfecto estado fsico amlico y social
xi


La calidad de vidaSe define como la percepcin del individuo sobre su
posicin en la vida dentro del contexto cultural y el sistema de valores en el que
vive y con respecto a sus metas, expectativas, normas y preocupaciones. Es un
concepto extenso y complejo que engloba la salud fsica, el estado psicolgico,
el nivel de independencia, las relaciones sociales, las creencias personales y la
relacin con las caractersticas sobresalientes del entorno.
xii


Los mbitos de la salud y la calidad de vida son complementarios y se
superponen.


26

La calidad de vida refleja la percepcin que tienen los individuos de que
sus necesidades estn siendo satisfechas, o bien de que se les estn negando
oportunidades al alcanzar la felicidad y la autorrealizacin, con independencia
de su estado de salud fsico, o de las condiciones sociales y econmicas.
La meta de mejorar la calidad de vida ha cobrado una mayor importancia en
promocin de la salud y es especialmente importante en relacin con la
satisfaccin de las necesidades de las personas de edad avanzada, los enfermos
crnicos, los enfermos terminales y las poblaciones discapacitadas.
xiii


2.3 Promocin para la salud.

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define la PROMOCIN
DE LA SALUD como El proceso que permite a las personas incrementar su
control sobre los determinantes de la salud y en consecuencia, mejorarla". Se
entiende por determinantes al conjunto de factores personales, sociales,
econmicos y ambientales que condicionan el estado de salud de los individuos
o poblaciones

La Promocin de la Salud va ms all de la transmisin de contenidos e
incorpora los objetivos de fortalecer las habilidades y capacidades de los
individuos y de modificar las condiciones sociales, ambientales y econmicas,
con el fin de disminuir su impacto negativo en la salud individual y de la
comunidad. Para conseguir dicha finalidad, la promocin de la salud utiliza una
estrategia de trabajo, la educacin para la salud.





27

Premisas claves en el campo de trabajo de la Promocin para la salud:

La participacin de la persona en la toma de decisiones respecto a su
proceso de salud.

Hablar de proceso al hacerlo de educacin para asegurar que esta
participacin sea efectiva.

Promocin para la salud, tiene la finalidad de dotar a los usuarios de
conocimientos clnicos o psicosociales relativos a la nueva situacin de salud, y
de los recursos, instrumentos y capacidades para afrontarla y controlarla.
Muchas organizaciones del mundo han adaptado las orientaciones de la
Promocin de la salud descritas en Ottawa o ms recientemente en la
Declaracin de Yakarta, 1997, para sus sistemas de salud.

Por tanto la promocin de la salud no solo se ocupa de promover el
desarrollo de las habilidades individuales y la capacidad de la persona para
influir sobre los factores que determinan su salud, sino que tambin incluye la
intervencin sobre el entorno tanto para reforzar los factores que contribuyen al
desarrollo de estilos de vida saludables, como para modificar aquellos que
impiden ponerlos en prctica. Esta estrategia se ha resumido en la frase
conseguir que las opciones ms saludables sean las ms fciles de elegir.
(Nutbean, 1986, Pg. 4).



28

2.4 Organizacin Panamericana de la Salud

(Organizacin Panamericana de la Salud [OPS], 2009) El 80 % de las
muertes por esa causa ocurre en los pases en desarrollo, donde cada da mueren
600 mujeres por este cncer. En Latinoamrica y el Caribe la incidencia llega al
doble, y la mortalidad al triple, de la que se presenta en los pases desarrollados.

Sin embargo, el cncer cervicouterino se puede prevenir. De hecho, es
una de las pocas localizaciones de cncer evitables, si se detecta antes que se
vuelva invasivo. Lamentablemente, eso no es lo que est sucediendo en nuestra
regin. En la mayora de los casos, cuando el cncer se detecta ya se encuentra
en etapas avanzadas.

De modo que la mejor solucin es fortalecer la deteccin temprana y
prevenir el desarrollo del cncer cervicouterino. Es crucial mejorar el acceso de
las mujeres de menores recursos a los servicios de deteccin, para controlar esta
enfermedad y salvar miles de vidas cada ao. En la (OPS 2009) impulsamos
mecanismos para mejorar la respuesta de los sistemas de salud pblica frente a
este reto, con nuestro trabajo de apoyo y colaboracin con cada pas, as como
en el nivel sub regional y continental.

Formamos parte de la (Alianza para la Prevencin del Cncer Cervical
[ACCP]) por sus siglas en ingls), junto con la organizacin no gubernamental
(Engender Health, el Centro Internacional de Investigaciones sobre el Cncer,
[J HPIEGO]) que es un ente no lucrativo ligado a la Universidad J ohns
Hopskins, y el Programa de Tecnologa Sanitaria Apropiada (PATH). La
Alianza trabaja para mejorar la deteccin y los servicios de prevencin y
29

tratamiento del cncer cervicouterino, para enriquecer la informacin dada a las
mujeres y fortalecer la capacitacin del personal de salud en esta rea.

Estamos llevando a cabo programas piloto en El Salvador, Per y
Surinam, que nos permiten usar la investigacin con el fin de mejorar las
prcticas a nivel continental en materia de deteccin del cncer cervicouterino y
su tratamiento.

Asimismo, apoyamos los esfuerzos a nivel subregional en el Caribe,
Suramrica, el rea Andina y el Cono Sur, y desarrollamos evaluaciones en
conjunto con los Ministerios de Salud de 10 pases, para fortalecer los
programas de deteccin y tratamiento. Elaborara remos un plan internacional
destinado a ejecutar un programa de vacunacin contra el virus del papiloma
humano es uno de los temas relevantes incluidos en la declaracin final del
Congreso Mundial (UICC)

El Congreso Mundial al que haca referencia incluy en su declaracin
final un llamado para elaborar un plan internacional destinado a ejecutar un
programa de vacunacin contra el virus del papiloma humano, que es un agente
causal del cncer cervicouterino. Teniendo claro que no es una panacea, y que
por tanto deben continuarse los restantes programas de prevencin y deteccin
temprana, es claro que la vacuna representa una importante opcin en la lucha
contra el cncer cervicouterino.

Trabajaremos tambin en el anlisis del impacto econmico y la
viabilidad financiera de adquirir la nueva vacuna. Los pases consideran como
podrn introducirla en los programas de vacunacin y aprovechando las
oportunidades de contacto de las mujeres beneficiarias con los servicios de
30

salud. Debemos seguir los esfuerzos por mejorar programas nacionales y
regionales para prevenir y controlar el cncer cervicouterino. La vida de miles
de mujeres, y la tranquilidad de sus familias, depende de ello.
xiv


2.5 Acciones tomadas en el Mxico para la prevencin de cncer
cervicouterino.

Mxico y estados unidos han aportado 6 millones de dlares para
combatir las 11 enfermedades que aquejan a estos 2 estados vecinos entre esta
donacin se encuentra un aparte para en cncer cervicouterino El cncer en
mujeres, la diabetes, la falta de seguro mdico, el SIDA, hepatitis, tuberculosis
son algunas de las enfermedades para la cual se destino ese dinero.

Con una inversin adicional de 33 millones de pesos arranc en Morelos
el programa piloto de deteccin del Virus del Papiloma Humano (VPH), este
mismo programa se aplicarse a nivel nacional y evitar ms de cuatro mil
muertes por cncer cervicouterino en el pas. Si este programa da resultados
las cuatro mil 100 muertes que se presentaron en Mxico por cncer
cervicouterino disminuiran a tres mil 200 a finales de 2012", con este
programa se pretende disminuir el ndice de mortandad en mujeres a causa del
cncer cervicouterino.

Uno de los esfuerzos que realiza el gobierno de Mxico para la
erradicacin del cncer cervicouterino es la de la compra de vacunas contra el
virus de el papiloma humano que es una de las causantes de la enfermedad. Este
padecimiento se pueda atender por medios de estas vacunas lo ideal es que se la
apliquen tanto hombres como mujeres entre los 9 y 17 aos de edad, antes de
que inicien su vida sexual. Son tres dosis administradas intramusculares cada
31

dos meses. En Mxico, la Secretara de Salud tiene planes para empezar a
inmunizar a 45 mil nias entre 10 y 14 aos durante el presente ao.

Por otra parte el estado de Veracruz a implementado un proyecto de
salud para la mujer para combatir el cncer cervicouterino en la zona sur del
estado. Los compromisos de este proyecto son: gestionar un laboratorio
jurisdiccional de citologa.

Alberto Lpez Exzacaras (en prensa) dijo: A fin de evitar los casos de
Virus de Papiloma Humano (VPH), que en su mayora llegan a desencadenar en
cncer cervicouterino, los servicios de salud del estado de Veracruz, han
iniciado con la aplicacin de anlisis de cido Desoxirribonucleico, (ADN),
para determinar si la persona es propensa o no a contar con el padecimiento.

Alberto Lpez Exzacaras , subjefe de la jurisdiccin sanitaria nmero 7,
explic que con esta innovacin, las mujeres que una vez al ao se sometan a
la prueba del Papanicolaou, nicamente se realizarn el estudio de ADN, cada 5
aos.

"Se va n a poder hacer una muestra cada 5 aos, por que se determina el ADN
del Virus y all vemos si es o no es agresivo, es algo que se est haciendo
actualmente para dar mejores opciones a la mujer para la deteccin oportuna de
cncer cervicouterino", detall.

Sobre ese tenor, remarc que de los 28 municipios que integran la
jurisdiccin sanitaria, se comenz en este ao a aplicar este estudio en aquellos
considerados como de bajo ndice de desarrollo humano; tales como Nogales,
Ro Blanco y Camerino Z. Mendoza.

32

Siendo que a diferencia de otros estudios y aplicaciones mdicas para
abatir el cncer cervicouterino, la muestra de ADN, es aplicable para las
mujeres en general y no solamente para quienes no han iniciado vida sexual.

La intencin es este ao iniciemos en Nogales y Ro Blanco, y que para
el prximo ao se cumplan todos los municipios de la jurisdiccin con la
deteccin del virus del papiloma humano", abund. Dijo que en el ao anterior,
fueron levantadas un total de 5 mil muestras de ADN, en tanto que se aplicaron
10 mil dosis de vacunas en contra del Virus del Papiloma Humano, vacuna que
record, nicamente se aplica a las jovencitas que no han iniciado su vida
sexual activa.

Sobre la vacuna esa fue la primera dosis, la del 2008, ahorita se empieza
la segunda y en mayo vamos por la tercera", abund.

Invit a las mujeres de la zona a que acudan a los centros de salud de
sus localidades, para solicitar sean aplicados los estudios antes mencionados, ya
que dijo, en caso de no cuidar de su salud, podran ser parte de las cifras, que
han colocado al cncer cervicouterino, como la tercera causa de muerte entre
mujeres mexicanas.
xv



Fernando Antiga Tinoco, director general de los Servicios de Salud en
Veracruz, dijo que el cncer cervicouterino sigue siendo un problema de salud
pblica en la entidad; al ao mueren en promedio 400 mujeres, tanto de la zona
rural como de la indgena. Y aunque en el 2005 se logr reducir la incidencia,
(Noticia del estado de Veracruz)

33

2.6 Leyes de salud en contra del cncer cervicouterino.

La NOM (Norma Oficial Mexicana de los Servicios) que se pretende
modificar tiene por objeto uniformar principios, poltica estrategias y criterios
de operacin para la prevencin, deteccin, diagnstico, tratamiento, control y
vigilancia epidemiolgica del cncer cervicouterino. Asimismo, establece las
diferentes alternativas para la deteccin as como los procedimientos y mtodos
disponibles para el cuidado de la salud de los individuos. Los servicios
pblicos se desarrollan con base en las metodologas y servicios de atencin
descritos en la NOM, de forma que los usuarios de los servicios reciban la
orientacin, informacin, asesora, as como los servicios de acuerdo a esta
normatividad

A las Comisiones Unidas de Salud y de Estudios Legislativos, Segunda
de la LX Legislatura de la Cmara de Senadores del Honorable Congreso de la
Unin, les fue turnada para su estudio y dictamen la Iniciativa con Proyecto de
Decreto por el que se adiciona un Captulo lll bis, con los artculos 161 bis 1,
161 bis 2 y 161 bis 3, al Ttulo Octavo de la Ley General de Salud.

Los integrantes de las Comisiones Unidas de esta LX Legislatura
entraron a su estudio con la responsabilidad de considerar lo ms
detalladamente posible su contenido y analizar los fundamentos esenciales en
que se apoya, para proceder a emitir dictamen conforme a las facultades que les
confieren los artculos 86, 89, 94 y dems relativos de la Ley Orgnica del
Congreso General de los Estados Unidos Mexicanos; as como los artculos 56,
60, 65, 87, 88, 93 y dems relativos del Reglamento para el Gobierno Interior
del Congreso General, al tenor de la siguiente:

34

La NOM-014-SSA2-1994, para la prevencin, detencin, diagnstico,
tratamiento, control y vigilancia epidemiolgica de cncer cervicouterino,
establece la gratuidad del tamzaje o Papanicolaou, tanto en la versin vigente,
como en la actualizacin que tuvo lugar recientemente y que ser publicada en
los prximos das.

Es evidente que para aquellas mujeres que cuentan con seguridad social
(IMSS ISSSTE entre otras) y sufren algn tipo de cncer, su atencin mdica es
gratuita, o con mayor precisin, ya que estn cubiertas por su esquema de
aseguramiento.

El tratamiento del cncer invasor en mujeres sin Seguridad Social con
cncer cervicouterino agresivo est cubierto por el Fondo de Proteccin contra
Gastos Catastrficos (FPcGC), el cual est establecido en los artculos 77 bis
17, 77 bis 29 y 77 bis 30 de la Ley General de Salud, cuyo propsito es apoyar
a la poblacin afectada y a los servicios de salud estatales en la atencin de
patologas de alto impacto social. Esto implica que tanto la prevencin como el
tratamiento del cncer cervicouterino es gratuito y esta gratuidad est
reglamentada.

En relacin al cncer de mama, la prevencin est incluida en el
Catlogo Universal de Servicios de Salud Universales (CAUSES) del Seguro
Popular, Accin 17. Lnea de vida: acciones preventivas para la mujer, la cual
incluye exmenes clnicos y mastografa. En relacin al tratamiento del cncer
de mama, tenemos conocimiento de que actualmente se est haciendo una
evaluacin sobre su posible inclusin en el FPcGC. Ya que la Iniciativa
propone entre otros aspectos, establecer programas especiales de deteccin y
atencin especializada de cncer mamario y cervicouterino, que tendrn como
objeto la promocin, prevencin, deteccin y tratamiento oportuno y
35

especializado de los mismos en mujeres residentes en el territorio nacional de
forma permanente y gratuita

La Ley de Planeacin Reglamentaria del artculo 26 constitucional;
regula el procedimiento para la creacin de los programas. Por lo tanto, es
cuestionable y viable que a travs de la Ley General de Salud se pretenda
incorporar programas gubernamentales.. Por lo manifestado, las Comisiones
Unidas de Salud y de Estudios



















36

CAPITULO III
METODOLOGA

3.1 Tipo De Estudio.

El estudio que se utilizara es de tipo exploratorio cuyo objetivo es
auxiliar al investigador a definir el problema, establecer hiptesis y definir la
metodologa para formular un estudio de investigacin definitivo.
Este estudio es buscar, indagar, investigar, reconocer; por lo tanto es un
estudio exploratorio es la primera aproximacin al fenmeno por parte del
investigador.
El estudio exploratorio se realiza cuando no se tiene un estudio previo
sobre el problema a investigar, se recomienda cuando el investigador se
enfrenta a un fenmeno poco conocido para el, en el se buscan los hechos sin
preocuparse por pedir las relaciones existentes, los estudios exploratorios
permiten dar una visin general del fenmeno, se realizan cuando el tema a sido
poco explorado y reconocido, o cuando aun sobre el es difcil formular
hiptesis precisa o de cierta generalidad. Tambin suelen surgir cundo aparece
un nuevo fenmeno que por su novedad, no admite todava una descripcin
sistemtica (pick y Lpez, 1984, p.30)

3.2 De la poblacin a estudiar.

Son 100 mujeres de la comunidad de Chichonal, en edades de 20 a los
50 aos, quetengan relaciones sexuales, que asistan al centro de salud llamado
F. Gutirrez ubicado en la calle Martn Lancero esquina Lzaro Crdena
37

Los servicios bsicos con los que cuentan son luz, agua potable, agua de
pozo, fosa sptica, drenaje. Los electrodomsticos con los que cuentan son
estufa, lavadora y refrigerador; en electrnicos con modular y televisin.

Se dedican en su mayora a labores del hogar, el salario o lo que
perciben depende de lo que ingresen sus esposos. El nivel de estudios con
el que cuentan es de primaria en su mayora.

Tienen aproximadamente entre 3 y 5 hijos, los cuales en su mayora
estudian la primaria y secundaria.

3.3 Criterios de la poblacin a estudiar.

Son 100 mujeres de la comunidad de Chichonal municipio de
Cosoleacaque cuya edad oscile entre 20 y 50 aos, que asistan al Centro de
Salud.

3.4 Tcnicas de investigacin utilizadas en el estudio.

La tcnica que se utilizara es la Entrevista: la cual es un dialogo en el
que la persona (entrevistador), hace una serie de preguntas a otra persona
(entrevistado), con el fin de conocer mejor sus ideas, sus sentimientos su forma
de actuar, conocer datos de ndole cuantificables etc.

La entrevista, como tcnica especial del mtodo de observacin, puede
aplicarse a objetivos sistemticos que exigen la presidencia del procedimiento
lgico-cientfico ms riguroso.
38

Existes varios tipos de entrevista la que utilizamos fue la Entrevista
estructurada

La entrevista estructurada, tambin conocida bajo el nombre de
entrevista programada, es un procedimiento de indagacin en el que las
preguntas que se formulan han sido previamente preparadas por el entrevistador
y sometidas a un riguroso plan en el que se seleccionan contenidos especficos,
se prevn maneras de preguntar y se plantean decisiones sobre la evolucin de
la relacin entrevistador-entrevistado.

Encuesta.

En la realizacin de la encuesta se utilizo un cuestionario que permiti
obtener de manera sistemtica y ordenada, informacin sobre las variables que
intervienen en una investigacin, y esto sobre una poblacin o muestra
determinada.

Visauta (1989) dice que el cuestionario sigue y seguir siendo el la
tcnica de investigacin mas sutilizada como resultado de su fcil aplicacin y
de la multitud de resultados que puede proporcionar. (Visauta, 1989, pag.259)
El cuestionario consta de 21 preguntas cerradas referidas al problema de
investigacin.



39

3.5 Piloteo y adecuaciones tentativas del instrumento.

Se aplico el instrumento a 10 sujetos que no estaban considerados en la
poblacin de la investigacin con la finalidad de conocer la claridad de las
preguntas y el tiempo de aplicacin de la misma, los resultados que se
obtuvieron fueron con respecto a las preguntas 8,11 y 13 en donde se detecto
que los intervalos se repetan en los tems de respuestas ejemplo de 1-3 y del 3-
5 quedando la correccin 1-3 y 4-5. Con respecto al tiempo de duracin de la
aplicacin del cuestionario esta fue de 10 minutos por persona.

3.6 Aplicacin Del Instrumento.

El instrumento se aplico a 100 mujeres de la comunidad de
Chichonal, respetando los criterios de inclusin que son edad entre 20 y 50 aos
y que asistan al Centro de Salud de la comunidad.

3.7 Procesamiento de informacin.

Los datos recabaos de los cuestionarios cuantitativos fueron procesados
en el programa de Microsoft Office Excel y Microsoft Word.

Office Excel mejor conocido slo como Microsoft Excel, es una
aplicacin para manejar hojas de clculos. Este programa fue y sigue siendo
desarrollado y distribuido por Microsoft, y es utilizado normalmente en tareas
financieras y contables

Las hojas de clculos son: es un programa que permite manipular datos
numricos y alfanumricos dispuestos en forma de tablas (la cual es la unin de
40

filas y columnas). Habitualmente es posible realizar clculos complejos con
frmulas y funciones y dibujar distintos tipos de grficas.

Microsoft Word es un software destinado al procesamiento de textos.
Fue creado por la empresa Microsoft, y actualmente viene integrado en la suite
ofimtica Microsoft Office.
1
Originalmente fue desarrollado por Richard Brodie
para el computador de IBM bajo sistema operativo DOS en 1983. Se crearon
versiones posteriores para Apple Macintosh en 1984 y para Microsoft Windows
en 1989, siendo para esta ltima plataforma las versiones ms difundidas en la
actualidad. Ha llegado a ser el procesador de texto ms popular del mundo.













41

CAPITULO IV
RESULTADOS


El cncer cervicouterino es una enfermedad que provoca
aproximadamente 233.000 muertes de mujeres por ao. El 83% de esas muertes
ocurren en los pases en desarrollo donde los programas de tamzaje no estn bien
institucionalizados o son muy poco eficaces. Al comparar la tasa ajustada de
mortalidad entre estos pases, resulta que en los pases en desarrollo es 58,3% mayor
que en los desarrollados.

Mundialmente, las ms afectadas por esta patologa son las mujeres
pobres, que tienen menos acceso a la deteccin precoz. Los datos de que
dispone la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) indican que las tasas de
Cncer Cervicouterino son mayores en los pases del Tercer Mundo,
especialmente en Amrica Latina, donde se cree, adems, que hay subregistro
de la mortalidad por esta causa, ya que se la asigna a "otras partes del tero", o
a causas mal definidas. Adems, dentro de cada pas, hay tasas diferentes.

Si hablamos de Mxico se tiene estimado que mueren 19 mujeres al da
al ao mueren aproximadamente 7000. En Veracruz mueren 2 mujeres cada
tercer da
Es por ello la importancia del examen del Papanicolaou como medida
de prevencin de la salud por todo ello se muestran a continuacin los
resultados de esta investigacin.
42

Tabla
1.- Sabe usted para que sirve el examen del Papanicolau?
a) Si b) No
SABE USTED PARA QUE SIRVE
EL EXAMEN DEL PAPANICOLAU

PORCENTAJ E

SI 95%
NO 5%
Informacin tomada de resultado proyectos y vinculacin con sectores

Graftica 1

Informacin tomada de resultado proyectos y vinculacin con sectores

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a
Items
Series1
Series2
43

El 95% de las mujeres sabe para que sirve el examen diagnostico del
Papanicolaou, es un indicio de que el da que todas las mujeres conozcan sobre
la educacin para la salud se reducida el ndice de muertes por cncer
cervicouterino ya que la misma es una manera de prevenir dicha enfermedad.

Tabla 2
2.- Se realiza el examen del Papanicolau?
a) Si b) No

SE REALIZA EL EXAMEN PORCENTAJE
SI 88%
NO 12%
Informacin tomada de resultado proyectos y vinculacin con sectores
Graftica 2

Informacin tomada de resultado proyectos y vinculacin con sectores
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si no
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e
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c
i
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Items
Series1
44

El 95% de las mujeres sabe para que sirve el examen diagnostico del
Papanicolaou.

Como es bien sabido por todos la prueba del Papanicolaou es una
medida de deteccin oportuna para prevenir el cncer cervicouterino que cada
ao provoca aproximadamente 233.000 muertes de mujeres.

El cncer cervicouterino, una clase comn de cncer en la mujer, es una
enfermedad en la cual se encuentra clulas cancerosas (malignas) en los tejidos
del cuello uterino. El cuello uterino es la abertura del tero, el rgano hueco en
forma de pera donde se desarrolla el feto, y lo conecta con la vagina (canal de
nacimiento).
Tabla 3
3.- Con que frecuencia se realiza el examen del Papanicolau?
a) Una vez al ao b) 2 veces al ao c) Cada 2 aos d) Nunca e) Cuando me acuerdo f)
Otros

FRECUENCIA PORCENTAJE
Una vez al ao 61%
2 veces al ao 18%
Cada 2 aos 8%
Nunca 8%
Cuando me acuerdo. 4%
Otras ocasiones 1%
Informacin tomada de resultado proyectos y vinculacin con sectores
45

Graftica 3

Informacin tomada de resultado proyectos y vinculacin con sectores

La frecuencia con que se realizan el examen las mujeres 100
encuestadas es de 61% de ellas se lo realizan 1 vez al ao, 18% de las mujeres
se realizan el estudio 2 veces al ao, 8% de ellas cada 2 aos, el 4% cuando se
acuerdan, 1% en otras ocasiones y 8% nunca se lo realizan.










0
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2

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2

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a
Items
Series1
46

Tabla 4
4.- Por qu no se realiza el examen diagnstico del Papanicolau?
a) No me interesa b) No tengo tiempo c) No sabia que me lo tenia que realizar
d) Por miedo al resultado e) No contestaron f) Otros

RAZON PORCENTAJE
No tengo tiempo 6%
No saba que me lo tena que realizar 2%
Por miedo al resultado 3%
Otra respuesta 1%
Informacin tomada de resultado proyectos y vinculacin con sectores

Graftica 4

Informacin tomada de resultado proyectos y vinculacin con sectores
0
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u
e
n
c
i
a
Items
Series1
47

Los resultados de por que las mujeres de la comunidad de Chichonal no
se realiza el examen diagnstico del Papanicolaou es de: 6% de las mujeres es
por que no tiene tiempo de realizrselo ya que cuentan con hijos pequeos y los
labores del hogar no se lo permiten, 2% expresan que no saban que se lo tenan
que realizar, 3% de ellas por miedo al resultado y 1% con otra respuesta.

El que las mujeres no se realizan el examen de Papanicolaou elevan las
posibilidades de padecer la enfermedad ya que este examen detectan clulas
anormales o el virus del papiloma humano.

Tabla 5

5.- Alguien de su familia padece o padeci cncer cervicouterino?
a) Si b) No
PARENTESCO PORCENTAJE
SI 19%
NO 81%
Informacin tomada de resultado proyectos y vinculacin con sectores





48

Graftica 5

Informacin tomada de resultado proyectos y vinculacin con sectores

81% de las mujeres refieren que ninguno de los miembros de sus
familias padecen o padecieron cncer cervicouterino, las otras 19% de las
mujeres refieren que existe algn antecedente entre ella.





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Items
si
no
49

Tabla 6
6.- Quin?
a) Madre b) Hermana c) Abuela d) Ta e) Otra

PARENTESCO PORCENTAJE
Madre 7%
Hermana 6%
Abuela 5%
Ta 3%
Otra 1%
Informacin tomada de resultado proyectos y vinculacin con sectores

Graftica 6

Informacin tomada de resultado proyectos y vinculacin con sectores
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madre hermana abuela tia otra
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Items
Series1
50

81% de las mujeres refieren que ninguno de los miembros de sus
familias padecen o padecieron cncer cervicouterino, las otras 19% de las
mujeres refieren que existe algn antecedente entre ellas: 7% refieren que sus
madres, 6% que alguna de sus hermanas, 5% en sus abuelas, 3% eran tas de las
encuestadas y solo 1% era de otra lnea de la familia.
Tabla 7
7.- Conoce usted las consecuencias de no realizarse el examen del
Papanicolau?
a) Si b) No
Consecuencias Porcentaje
SI 88%
NO 12%
Informacin tomada de resultado proyectos y vinculacin con sectores
Graftica 7
Informacin tomada de resultado proyectos y vinculacin con sectores
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Tabla 8
8.- Qu importancia le da a la prueba del Papanicolau?
a) Mucha b) Poca c) No me interesa d) Me da igual
IMPORTANIA PORCENTAJE
A)Mucha 90%
b) Poca 0
c) No me interesa 6%
d) Me da igual 4%
Informacin tomada de resultado proyectos y vinculacin con sectores

Graftica 8

Informacin tomada de resultado proyectos y vinculacin con sectores


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mucha poca nome interesa me da igual
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Sobre la importancia que le dan a la realizacin del Papanicolaou el
90% de las mujeres encuestadas refieren que es mucha y de vital importancia
para salvarle las vida ya que si el resultado es positivo las pueden atender a
tiempo y evitar que les extraigan la matriz o la muerte, el 6% dice que poca y
4% que le da igual.

Papanicolaou, como parte de una exploracin ginecolgica (revisin)
ayuda a detectar clulas anormales en el revestimiento del cuello antes de que
puedan convertirse en clulas pre cancerosas o cncer cervicouterino.

Tabla 9
9.- Asiste al centro de salud?
a) Si b) No c) A veces d) Nunca
ASISTE PORCENTAJE
A) SI 88%
B) NO
C) AVECES 5%
D) NUNCA 7%
Informacin tomada de resultado proyectos y vinculacin con sectores





53

Graftica 9

Informacin tomada de resultado proyectos y vinculacin con sectores

Todos los centros de salud tiene la obligacin de informarle sobre la
enfermedad del cncer cervicouterino, de las medidas de prevencin, la cual es
el examen del Papanicolau, las mujeres tiene la obligacin de realizrselo para
prevenir dicho padecimiento y as disminuir los altos indicies de mortandad en
mujeres de 20 a 50 aos de edad: ya que la enfermedad si es detectada a tiempo
es 100% es curable.




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si no a veces nunca
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Tabla 10
10.- Con que frecuencia asiste al centro de salud?
a) Una vez al mes b) A la cita previa c) Nunca d) Cuando me enfermo e)
otros das.
ASISTE FRECUENCIA.
a)Vez al mes 19%
b) A la cita previa 41%
c) Nunca 7%
d) Cuando me enfermo 32%
e) otros das. 15%

Graftica 10

Informacin tomada de resultado proyectos y vinculacin con sectores
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A este centro de salud asisten a atenderse 88% mujeres de las 100
mujeres encuestadas, 5% solo a veces y 7% de ellas nunca lo hacen, la
frecuencia con que asisten es de 19% unas ves al mes. El 41% a la cita previa
marcada en su tarjeta, el 32% cuando se enferman, el 7% nunca va y 15 en
otros das.
Tabla 11
11.- En el centro de salud le informan sobre el examen del Papanicolau?
a) Si b) No

LE INFORMAN SOBRE EL EXAMEN PORCENTAJ E
SI 86%
NO 14%
Informacin tomada de resultado proyectos y vinculacin con sectores
Graftica 11

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100
si no
Series1
Series2
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Informacin tomada de resultado proyectos y vinculacin con sectores
86% de las mujeres encuestadas comentaron que en el centro de salud
son informadas sobre el examen del Papanicolaou y 14% que no son
informadas pero de estas 14% cabe mencionar que 7% de ellas no asisten al
centro de salud.

Tabla 12

12.- En el centro de salud le informan sobre el cncer cervicouterino?
a) Si b) No
LE INFORMAN PORCENTAJE
Si 86%
No 14%
Informacin tomada de resultado proyectos y vinculacin con sectores
Graftica 12

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70
80
90
si no
Series1
57

Informacin tomada de resultado proyectos y vinculacin con sectores
El 16% de las encuestadas refieren que en el centro de salud no son
informadas sobre el cncer cervicouterino y el 84% refiere que trabajadora
social que realiza practicas profesionales en esa institucin les informan con
peridicos murales, platicas o personalmente sobre la educacin para la salud
como medida de prevencin del cncer cervicouterino.

Tabla 13
13.- Cuentan con otro servicio mdico?
a) Si b) No

Servicio mdico Porcentaje
Si 65%
No 35%
Informacin tomada de resultado proyectos y vinculacin con sectores






58

Graftica 13

Informacin tomada de resultado proyectos y vinculacin con sectores
Tabla 14
14.- Cul?
a) Seguro popular b) ISSSTE c) PEMEX d) Privado e) IMSS f) Otro
especifique G) Ninguno h) Centro de salud.
INSTITUCIN PORCENTAJE
a) Seguro popular 31
b) ISSSTE 3
c) PEMEX 2
e) IMSS 23
f) Centro de salud 6
Informacin tomada de resultado proyectos y vinculacin con sectores

0
10
20
30
40
50
60
70
si no
Series1
59

Graftica 14

Informacin tomada de resultado proyectos y vinculacin con sectores


Sobre el servicio medico con el que cuentan las mujeres es de 65% de
ellas cuenta con una institucin para ser atendida. Las cuales son: 31% asisten
al seguro popular, 3% cotizan el ISSSTE, 2 % a PEMEX, 23% AL IMSS, 6% al
centro de salud y el 35% no cuentan con servicio medico.
Todas las instituciones de gobierno tiene la obligacin de realizar el
examen del Papanicolau y es obligacin de las mujeres ir a realizrselo.




0
5
10
15
20
25
30
35
40
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Series1
Series2
60

Tabla 15
15.- Con que nivel de estudios cuenta?
a) Primaria b) Secundaria c) Preparatoria d) Universidad e) Carrera tcnica f)
Ninguno
NIVEL FRECUENCIA
a) Primaria 49%
b) Secundaria 25%
c) Preparatoria 12%
d) Universidad 1%
e) Carrera tcnica
f) Ninguno 13%

Graftica 15

Informacin tomada de resultado proyectos y vinculacin con sectores
0
10
20
30
40
50
60
f
r
e
c
u
e
n
c
i
a
Items
Series1
61

En el nivel de estudios, del 100% mujeres que fueron encuestadas, las
estadsticas revelan que: 49% de ellas estudiaron la primaria, 25% de ellas la
secundaria, 12% la preparatoria, y solo una mujer cuenta con estudios
universitarios, por el contrario 13% mujeres no tienen estudios de ningn tipo
Tabla 16
16.- Cul es su ocupacin?
a) Ama de casa b) Servicio Domestico c) Empresaria d) Otros
ESCOLARIDAD PORCENTAJE
Primaria 49%
Secundaria 25%
Preparatoria 12%
Universidad 1%
Carrera tcnica 0%
Ninguno 13%
Informacin tomada de resultado proyectos y vinculacin con sectores











62

Graftica 16

Informacin tomada de resultado proyectos y vinculacin con sectores.

Sobre ocupaciones el 94% se dedican a ser amas de casa, 1% al servicio
domestico, 1% al comercio, y 4% ms a otro tipo de actividades.

Tabla 17
17.- Cul es el salario que percibe a la semana?
a) 300-500 b) 600-1000 c) 1050-1500 d) Otros
SALARIO PORCENTAJE
$300 -500 31%
$600 - 1000 30%
$1000-1500 5%
NO PERSIVE 34%

0
10
20
30
40
50
60
70
a
)

a
m
a

d
e

c
a
s
a
b
)

s
e
r
v
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c
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o

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c
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e
m
p
r
e
s
a
r
i
a
l
d
)
o
t
r
o
s
Items
Series1
63

Grafica 17

Informacin tomada de resultado proyectos y vinculacin con sectores

En salarios o lo que perciben del gasto que ingresan sus esposos es de,
31% de ellas perciben 300-500, el 30% es de 600-1000, el 5% es de 1050-
1500, y el 34 % no recibe ninguna remuneracin.

Tabla 18
18.- Cuenta con algn apoyo econmico por parte del gobierno?
a) Si b) No
APOYO PORCENTAJE
Si 24%
No 76%
Informacin tomada de resultado proyectos y vinculacin con sectores

0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
$300 -500 $600 - 1000 $1000-1500 NO PERSIVE
fre cuencia
PORCENTAJE
64

Grafica 18

Tabla 19
19.- Cul?
a) Oportunidades b) Procampo c) 60 y ms d) Ninguno e) Otro especifique
Cual porcentaje
a)oportunidades 24%
b)Procampo 0%
c)60 Y mas 0%
d)Ninguno 76%
e)Otros 0%
Informacin tomada de resultado proyectos y vinculacin con sectores



0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
Si No
FRECUENCIA
Items
65

Grafica 19

Informacin tomada de resultado proyectos y vinculacin con sectores

Lo que hace el programa es entregar transferencias directas a las
mujeres madres de familia de estos hogares en pobreza para aliviar su condicin
socioeconmica, mejorar su ingreso, pero sobre todo, para garantizar que sus
hijos permanezcan en la escuela; que los jvenes sigan adelante hacia la
secundaria, hacia la educacin media superior y que asistan todos a las unidades
de salud.

Oportunidades tiene cobertura en el 100 por ciento de los municipios del
pas y en todas las entidades federativas y la mayor parte de su cobertura, ms
de dos terceras partes est en localidades pequeas, rurales, las localidades
aisladas que tienen menos de dos mil 500 habitantes.

A nivel estatal la cobertura se concentra en los estados con mayor
pobreza destacando Chiapas, donde siete de cada 10 chiapanecos reciben el
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
Frecuencia
oportunidades
procanpo
60 Y mas
ninguno
otros
66

apoyo del Programa Oportunidades; Oaxaca, donde es el 60 por ciento;
Guerrero, que es la mitad de la poblacin y los estados de Veracruz, Yucatn e
Hidalgo donde tambin es casi la mitad de la poblacin en su conjunto.

Tabla 20
20.- Qu tipo de religin profesa?
a) Catlica b) Adventista c) Testigo de J ehov d) Mormones
e) Presbiteriana f) Ninguno g) Otros
RELIGION PORCENTAJE
a)Catlica 62%
b)Adventista 5%
c)Testigo de J ehov 1%
Informacin tomada de resultado proyectos y vinculacin con sector.













67

Graftica 20

Informacin tomada de resultado proyectos y vinculacin con sectores

La religin predomnate es la catlica con 62% de asistentes, la
adventista cuenta con 5%, una persona asiste ala testigo de J ehov, 1% asiste a
la religin presbiteriana, 12% otro tipo de religin, y 19% no profesan ninguna.




0
10
20
30
40
50
60
70
Series1
68

Tabla 21
21.- Con que frecuencia asiste a su religin?
a) 1 vez al mes b) 1 Vez a la semana c) Diario d) Nunca
Frecuencia Porcentaje
1 vez a la semana 72%
A Diario 5%
1Vez al mes 34%
Nunca 20%
Informacin tomada de resultado proyectos y vinculacin con sectores

Grafica 21

Informacin tomada de resultado proyectos y vinculacin con sectores

En la frecuencia con que asisten es de 72% una vez a la semana, 5% van
diario, 3% van una vez al mes y 20% mujeres no profesan ninguna religin.
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
1 vez a la
semana
A Diario 1Vez al mes Nunca
frecuencia
Items
69

Conclusin:

La investigacin realizada dentro de la comunidad de Chichonal
municipio de Cosoleacaque, Veracruz, propone a la educacin para la salud
como medida de prevencin del cncer cervicouterino, por ser esta enfermedad
una de las grandes causas de muerte en mujeres de todo el mundo.
La falta de cultura y el autocuidado personal son las causantes de dichas
muertes. Hoy en da se pueden evitar si se detectan a tiempo ya que la
enfermedad es 100% curable en las primeras etapas.
La cultura de la educacin para la salud fomenta Programas de
formacin tales como la enseanza a travs de Trabajo Social en las distintas
dependencias del sector salud, enseando cmo prevenir enfermedades y
mantener un estilo de vida saludable.
Por esta razn es importante que todas las mujeres acudan a los centros
mdicos y se realicen la prueba del Papanicolaou, prueba que puede ayudar a
detectar cambios celulares sospechosos en el cuello antes de que se conviertan
en cncer. Con una educacin para la salud disminuiramos las alarmantes
estadsticas del cncer cervicouterino.






70

Sugerencias
Impulsar programas sobre la educacin para la salud, esto tiene que ser
en vinculacin con el sector salud que es el que tiene los recursos para
llevar a cavo los proyectos y programas.

Dar a conocer a la poblacin femenina que

El cncer se puede detectar a tiempo si tenemos una cultura de
Autocuidado.

Continuar con los programas de prevencin del cncer cervicouterino.

Crear un laboratorio de citologa para que los estudios sean mas rpidos
y as si la paciente tiene esta padecimiento se entere mas rpido y se
atienda de inmediato

Desarrollar modelos preventivos sobre la educacin para la salud sobre
el cncer cervicouterino.






71


Referencias bibliogrficas

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papillomavirus type 16 vaccine. New England Journal of Medicine 2002;
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: Evaluacin de la Calidad de Vida, Grupo WHOQOL, 1994

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Polticos. Cuadernos de formacin para la prctica democ

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y aplicaciones. Madrid: Daz de Santos. 31-48.

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pedaggico. Argentina: Novedades educativas





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Referencias electrnicas

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preguntas y respuestas ([Link]
informativas/VPH-respuestas

Instituto Nacional del Cncer, Las vacunas contra los virus del papiloma
humano: preguntas y respuestas ([Link]
informativas/vacuna-VPH-respuestas

Lo que usted necesita saber sobre el cncer de crvix
([Link]

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[Link]
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[Link]/Spanish/D/CancerCervico_Articulo_Sep15-[Link]

xv
recuperado el 6 de mayo del 2009, disponible en:
[Link]