Neuritis ptica

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salud) - Informacin para especialistas - Artculos
cientficos - Estudios clnicos
Generalidades/Definicin
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Es la inflamacin del nervio ptico que puede
causar una prdida sbita y parcial de la visin
en el ojo afectado.
Fuente: Neuritis ptica : Oftalmologa
([Link])
Causas
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Esta inflamacin del nervio puede ser:
- De origen DESCONOCIDO
- Asociada a otras enfermedades como:
o ESCLEROSIS MLTIPLE: La esclerosis
mltiple es una enfermedad desmielinizante
que afecta principalmente a adultos
jvenes. En esta enfermedad existe una
prdida de mielina que afecta tambin al
nervio ptico. La neuritis ptica constituye
un sntoma caracterstico de inicio de esta
enfermedad.
o INFECCIONES: La neuritis ptica aparece
como resultado de la infeccin directa del
nervio por bacterias o virus, como ocurre en
el SIDA, la sfilis o en infecciones por
Citomegalovirus. Tambin infecciones
vricas propias de la infancia como la
varicela, sarampin o rubola pueden
desencadenar una inflamacin del nervio
ptico de forma indirecta, como resultado
de una reaccin inmunolgica
desencadenada por la propia infeccin.
o ENFERMEDADES AUTOINMUNES E
INFLAMATORIAS que afectan a mltiples
rganos, entre ellos al nervio ptico.
Ejemplo de estas enfermedades son el
Lupus Eritematoso Sistmico, Sndrome de
Sjgren, Vasculitis o Sarcoidosis
La inflamacin del nervio produce una
DESMIELINIZACIN. La desmielinizacin
consiste en la prdida de la MIELINA, que es el
material que recubre el AXON y funciona como
aislante, facilitando la conduccin nerviosa. La
prdida de esta sustancia hace que el nervio
quede desprotegido y la conduccin de los
estmulos visuales sea defectuosa, por ello los
pacientes con neuritis ptica perciben
alteraciones visuales.

Fuente: Neuritis ptica ([Link])
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Epidemiologa
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En alrededor del 10 % de los casos, ambos ojos
estn involucrados, ya sea simultneamente o
en rpida sucesin.
El pronstico de un episodio aislado de neuritis
ptica es generalmente bueno, puesto que el
90% de los pacientes presenta recuperacin de
la visin en un plazo de 2 a 6 meses.
Sin embargo, la neuritis ptica puede recurrir en
el 15-20% de los pacientes, en el mismo ojo o
en el ojo contralateral.
Fuente: Neuritis ptica - [Link]
([Link])
Sntomas
Escuchar / Parar:
Sntomas en un ojo en forma aguda
a.. Prdida de la visin cromtica
b.. Dolor al mover el ojo
c.. Cambios en las reacciones de la pupila a la
luz brillante
Fuente: Neuritis ptica. -
([Link])
Complicaciones
Escuchar / Parar:
Efectos secundarios en todo el cuerpo por los
corticosteroides
Prdida de la visin
Aproximadamente un 20% de pacientes con un
primer episodio de neuritis ptica desarrollar
esclerosis mltiple.

Fuente: MedlinePlus Enciclopedia Mdica:
Neuritis ptica ([Link])
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Diagnstico
Escuchar / Parar:
Un examen mdico completo puede ayudar a
descartar enfermedades asociadas. Algunos de
los exmenes pueden ser:
o Examen de la visin cromtica
o Resonancia magntica del cerebro
o Examen de agudeza visual
o Visualizacin del disco ptico por medio de
oftalmoscopia indirecta

Fuente: MedlinePlus Enciclopedia Mdica:
Neuritis ptica ([Link])
Tratamiento
Escuchar / Parar:
La agudeza visual a menudo retorna a la
normalidad en un perodo de 2 3 semanas sin
tratamiento.
Los corticosteroides administrados por va
intravenosa pueden acelerar la recuperacin,
pero pueden causar efectos secundarios en
todo el cuerpo.
Es posible que sea necesario realizar pruebas
posteriores para determinar la causa de la
neuritis y tratar luego la afeccin causante del
problema.
Fuente: Neuritis ptica : Oftalmologa
([Link])
Imgenes
Fuente: MedlinePlus Enciclopedia Mdica:
Neuritis ptica ([Link])

La crnea permite que la luz penetre en el
ojo. A medida que la luz pasa a travs del
ojo, el iris cambia su forma al expandirse y
permitir que pase ms luz o al contraerse y
permitir que pase menos luz para cambiar el
tamao de la pupila. Posteriormente, el
cristalino cambia de forma para permitir un
enfoque cuidadoso de luz en la retina. La luz
excita los fotoreceptores que,
paulatinamente, mediante un proceso
qumico, transmiten seales nerviosas al
cerebro a travs del nervio ptico.
Finalmente, el cerebro procesa estos
impulsos nerviosos y los traduce en forma de
visin.
Fuente: Neuritis ptica - [Link]
([Link])

Neuritis ptica aguda en un paciente en un
paciente con esclerosis mltiple. Se puede
apreciar que el disco ptico est hinchado
por un proceso inflamatorio cerca de la
cabeza del nervio (papilitis) y el paciente est
virtualmente ciego del ojo afectado.
Artculos Cientficos (seleccin para
profesionales de la salud)
Escuchar / Parar:
Ayuso T., Aliseda D., Ajuria I., Zando B., Mayor
S., Navarro M.C.. Neuritis ptica inflamatoria.
Anales Sis San Navarra [revista en la Internet].
2009 Ago [citado 2010 Jul 22] ; 32(2): 249-263.
Disponible en:
[Link]
&pid=S1137-66272009000300011&lng=es. doi:
10.4321/S1137-66272009000300011
Resumen
La neuritis ptica inflamatoria (NO) es la causa
ms frecuente de prdida visual aguda en
adultos jvenes. Aunque el pronstico visual es
excelente en la mayora de los casos, muchos
pacientes desarrollarn otra patologa como
esclerosis mltiple en la evolucin posterior.
La historia natural de la NO ha sido estudiada
en mltiples trabajos en los ltimos aos; uno
de los ms importantes es el Optic Neuritis
Treatment Trial.
La Resonancia Magntica tiene un papel
fundamental en el diagnstico etiolgico de la
NO y en la prediccin del riesgo de conversin a
esclerosis mltiple.
Recientemente se han incorporado nuevas
tcnicas exploratorias como la tomografia de
coherencia ptica, til para el diagnstico y
pronstico; se han identificado biomarcadores
sricos que ayudan en el diagnstico de otras
patologas de naturaleza autoinmune que
producen NO.
Un mejor conocimiento de los datos clnicos y
exploratorios de la NO tpica permitir un
estudio diagnstico ms rpido y certero. El
tratamiento de la NO con esteroides debe ser
individualizado teniendo en cuenta que no
modifican el pronstico a largo plazo y en
pacientes con alto riesgo de conversin a
esclerosis mltiple debe plantearse terapia
inmunomoduladora.
Este trabajo revisa los datos existentes en la
literatura referentes a las manifestaciones
clnicas, el diagnstico etiolgico y diferencial y
tratamiento de la NO inflamatoria.
Fuente: Anales del Sistema Sanitario de
Navarra - Neuritis ptica inflamatoria
([Link])
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informaciones: Abrir - Cerrar
Informacin para especialistas
Escuchar / Parar:
Neuritis ptica desmielinizante
[Link] Krochik, Mariano Coronel
Hospital Oftalmolgico Santa Luca
El trmino neuritis ptica (NO) se refiere
literalmente a la inflamacin del nervio ptico de
cualquier etiologa. Sin embargo, en la prctica
mdica se considera NO a toda afeccin
desmielinizante del nervio ptico, ya sea
idioptico o asociado a Esclerosis Mltiple (EM).
La neuritis ptica desmielinizante (NOD) es la
neuropata ptica encontrada con mayor
frecuencia en la prctica oftalmolgica, despus
del glaucoma (1). La incidencia de NOD es de
aproximadamente de 5:100.000 personas / ao,
con una prevalencia de 115:100.000 (2). En la
prctica clnica una gran proporcin de casos de
NOD se presentan como un episodio
monosintomtico sin una causa identificable,
detectndose una etiologa especifica en raras
ocasiones.
Texto completo disponible en:
[Link]
[Link]
Fuente: Oftalmologa Santa Luca (La
Revista del Santa) ([Link])