A N E X O IX SOLICITUD DE PLAZA EN BACHILLERATO, CICLOS FORMATIVOS DE FORMACIN PROFESIONAL PRESENCIAL Y A DISTANCIA, DE ARTES PLSTICAS Y DISEO Y ENSEANZAS DEPORTIVAS CURSO

ESCOLAR 2014 - 2015

(A cumplimentar por el centro) Fecha de entrada: ___________ (Sello)

Codigo Solicitud: 98404586

I.- DATOS DEL/DE LA ALUMNO/A SOLICITANTE er 1 Apellido T R U J I L L O 2 Apellido Q U I N T A N A Nombre J U A N A L E J A N D R O 31 1 1978 Nacionalidad ____________________________________ Espaa Fecha de nacimiento _____/______/________ Sexo Varn x Mujer Calle PARQUE CENTRAL N20 ( 5-A) Tipo de va: _____________________ Direccin actual completa (1) ___________________________________________________________ LAS PALMAS DE GRAN CANARIA C.P.________ LAS PALMAS DE GRAN CANARIA Municipio __________________________ Localidad____________________________________ 35013 Telfono: _______________ 928637174 JATQ1978@[Link] 658946805 Correo electrnico: _________________________________________________________________________ Tfno. Mvil: _______________ Cdigo Identificacin Alumno (CIAL) (2) DNI/Pasaporte 4 5 7 5 8 0 0 5 B II.- CENTRO SOLICITADO (3)
Curso (solo Bach.) Va de acceso *** Ttulo con el que se accede a la enseanza Modalidad de Bachillerato Materia de Bachillerato Situacin laboral ****** (4)
3 1

Opcin ****

Enseanza*

Centro

Especialidad / Modalidad **

PAE *****

Preferencia

(Especificar para cada plaza solicitada)

GRADUADO E.S.O

1 IES PRIMERO DE MAYO 2 IES PRIMERO DE MAYO 3 4 5

*

CD2

Emergencias Sanitarias

AD

CD2

Cuidados Auxiliares de Enfermera

AD

Indicar enseanzas solicitadas: BAC Bachillerato CF2 Ciclo Formativo de Grado Medio de Formacin Profesional CF3 Ciclo Formativo de Grado Superior de Formacin Profesional CD2 Ciclo Formativo de Grado Medio a Distancia CD3 Ciclo Formativo de Grado Superior a Distancia

AD2 AD3 TD2

Ciclo Formativo de Grado Medio de Artes Plsticas y Diseo Ciclo Formativo de Grado Superior de Artes Plsticas y Diseo Tcnico Deportivo de Grado Medio ciclo inicial/nivel 1

Las enseanzas de Artes Plsticas y Diseo y las Enseanzas Deportivas se podrn simultanear con cualquiera de las restantes.
** *** **** ***** Especificar especialidad si elige Ciclo Formativo de Formacin Profesional/Artes Plsticas y Diseo o Enseanzas Deportivas y Modalidad si elige Bachillerato. AD: Acceso directo / PA : Prueba de acceso Especificar solo en caso de acceso mediante prueba a ciclos formativos de grado superior, A, B, o C, y D para Enseanzas Deportivas PAE: Prueba de acceso especfica de Artes Plsticas y Diseo o Enseanzas Deportivas (la adjudicacin de plazas estar condicionada a la superacin de la prueba especfica y en el caso de EE .Deportivas, solo para el nivel TD2)

. ****** Indicar el nmero correspondiente a la situacin laboral en funcin de la siguiente tabla, solo para solicitud de plazas a distancia: Est trabajando en una actividad coincidente con las competencias del Ciclo que desea estudiar. Ha trabajado al menos seis meses en una actividad coincidente con las competencias del Ciclo que se desea estudiar. Est trabajando en una actividad no coincidente con las competencias del Ciclo pero relacionada con el mismo. Ha trabajado al menos seis meses en una actividad no coincidente con las competencias del Ciclo formativo solicitado, pero relacionadas con el mismo. Ninguna de las anteriores 1 2 3 4 5

III. - DATOS ACADMICOS DEL ALUMNO EN EL CURSO 2013/2014 (5)

Se encuentra matriculado durante el curso 2013/2014 en un centro sostenido con fondos pblicos de la Comunidad Autnoma de Canarias: S x

No

CAEPA RADIO ECCA Especificar el centro ___________________________________, las enseanzas: _________________________________ y el curso ________________

IV.- DATOS DE LA UNIDAD FAMILIAR (slo para Bachillerato): N _____ (6)

Renen la condicin de familia numerosa (7)
Apellidos y nombre

Perciben la ayuda econmica bsica o equivalente (8)

DNI / pasaporte Fecha de nacimiento Sexo Hermanos o padres en el centro solicitado (9) Con discapacidad (10)

Padre/Tutor Madre/Tutora Hermanos del solicitante Solicitante

V.- CRITERIO COMPLEMENTARIO (solo para Bachillerato)

Especificar, si es el caso, el criterio de admisin establecido por el Consejo Escolar del centro: (11) ____________________________________

VI.- DOCUMENTOS ENTREGADOS REFERIDOS A LOS CRITERIOS DE BAREMACIN (slo para Bachillerato)
Si procede, adjuntar la siguiente documentacin acreditativa:

Domicilio. Circunstancia considerada por el Consejo Escolar. Familia numerosa.

Certificacin/es donde conste la calificacin de la enseanza que permite el acceso.

Certificacin de discapacidad. Deportista de alto rendimiento. Ayuda econmica bsica o equivalente. Otros documentos: ___________________________________________

VII.- DOCUMENTOS ENTREGADOS REFERIDOS A LOS CRITERIOS DE BAREMACIN (slo para Ciclos Formativos de todas las enseanzas)
Si procede, adjuntar la siguiente documentacin acreditativa: Certificacin/es donde conste la calificacin de la enseanza que permite el acceso. En CFGS figurar la calificacin media obtenida en el Bachillerato y la materia vinculada. Deportista de alto rendimiento. Certificacin/es acadmica acreditativa de la superacin de la prueba de acceso de convocatorias anteriores. Certificacin de discapacidad.

x x

Certificado de empresa indicando la actividad desarrollada en ella (para baremo de CF a distancia).

ACCESO UNIVERSIDAD MAYORES DE 25 AOS Otros documentos: _____________________________________________________

Certificado de la Tesorera de la SS o Mutualidad (para baremo de CF a distancia).

Los firmantes de la presente solicitud declaran bajo su responsabilidad que los datos contenidos en la misma son ciertos, y que, para las enseanzas de bachillerato, cumplen con sus obligaciones tributarias y que autorizan a que la Agencia Estatal de la Administracin Tributaria suministre directamente al centro escolar, a travs de la Consejera de Educacin, Universidades y Sostenibilidad, slo los datos fiscales de ese ao necesarios para determinar la puntuacin correspondiente al nivel de renta (12). Esta autorizacin deben necesariamente firmarla quienes no presentaron la declaracin del IRPF en el ao 2012 porque no estaban legalmente obligados a hacerlo. Slo en el caso de que se hubiera presentado la declaracin del IRPF en el 2012 y no se quiera autorizar el suministro de datos, marcar la siguiente casilla indicar el nivel de renta total de la unidad familiar del ao 2012: _________________________ euros. Deber justificarse siempre documentalmente (13). e

LAS PALMAS DE GRAN CANARIA 11 de ___________________ Abril __________________________________________ a ______ 2014.

EL/LA INTERESADO/A (Mayores de edad) Fdo.: _________________________ PADRE/MADRE/TUTOR/A Fdo.: _________________________

NOTA IMPORTANTE: Preste atencin a los diferentes calendarios de pruebas de las distintas enseanzas: ciclos formativos de formacin profesional y de artes plsticas y diseo, y pruebas especficas de artes plsticas y diseo y enseanzas deportivas.

INSTRUCCIONES PARA CUMPLIMENTAR EL IMPRESO DE SOLICITUD (ANEXO IX) Y DOCUMENTOS QUE SE DEBEN ADJUNTAR
- Este impreso se utilizar para solicitar plaza de Bachillerato o de Ciclos Formativos en centros sostenidos con fondos pblicos, y debe ser cumplimentado, con
carcter preferente, a travs de la pgina [Link] en el enlace "alumnado", "estudios no universitarios", "admisin de alumnos", Generador de solicitudes. Puede imprimirlo y entregarlo en el centro junto con la documentacin pertinente. - Todos los alumnos que quieran cursar estudios de Bachillerato o Ciclos Formativos tienen que solicitar plaza. - Se presentar una sola solicitud acompaada de una fotocopia, que el centro devolver sellada y con fecha como comprobante para el solicitante. La presentacin de solicitudes en ms de un centro y la falsedad de los datos aportados o documentos entregados motivar la inadmisin de la peticin y la adjudicacin de oficio. Asimismo, los datos insuficientemente justificados no sern baremados. Finalmente, slo podrn valorarse aquellos requisitos, vinculados a los criterios de admisin, cumplidos antes de la fecha de publicacin de la presente resolucin. - Los datos personales recogidos sern tratados exclusivamente a efectos de gestin educativa, con las garantas previstas en la disposicin adicional vigsimo tercera de la Ley Orgnica 2/2006, de 3 de mayo, de Educacin, en los ficheros de admisin del alumnado y gestin de centros escolares pblicos. El rgano responsable de los ficheros es la Consejera de Educacin, Universidades y Sostenibilidad. Los interesados podrn acudir al centro solicitado en primer lugar o al centro en el que se haya matriculado, para ejercer los derechos de acceso, rectificacin, cancelacin y oposicin, en los trminos establecidos en la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal.

NOTAS ACLARATORIAS
(1) Deber indicarse la direccin completa (Nombre de la va, n, escalera, piso, puerta, etc. segn corresponda). El domicilio familiar se justificar mediante la presentacin de alguno de los siguientes documentos: - Fotocopia del DNI de la persona solicitante o de los padres. - Certificado de residencia o certificado de empadronamiento de los padres expedido en el ao 2014, en el que conste el domicilio, en el caso de alumnado menor de edad. - Tarjeta censal de los padres, en el caso de alumnado menor de edad. En el supuesto de que se alegue como domicilio el lugar de trabajo de los padres, se deber presentar copia del contrato de trabajo o fotocopia cotejada del alta en la Seguridad Social. En el supuesto de trabajadores por cuenta propia, se acreditar el alta en el censo de Actividades Econmicas y, en su caso, el alta en el Rgimen Especial de la Seguridad Social. En este caso, y a efectos de localizacin, debe ponerse tambin el nmero de telfono del lugar de trabajo. Cuando por cualquier causa los padres vivan en domicilios separados se considerar como domicilio del alumno el del progenitor que tenga atribuida su custodia legal. En el caso de situaciones legales de acogimiento o anlogas, el domicilio se acreditar mediante la oportuna resolucin administrativa o, en su caso, judicial, junto con la documentacin complementaria que se estime necesaria. (2) El alumno que solicite cambio de centro debe consignar el Cdigo de Identificacin del Alumno (CIAL). Si no lo conoce puede preguntar en el centro. (3) Indicar en la primera lnea el centro solicitado en primera opcin. Tambin se cumplimentarn las lneas siguientes, por orden de preferencia, para el supuesto de no existir vacantes en la primera opcin. Asimismo, se especificarn curso, enseanza y especialidad o modalidad, segn corresponda. La opcin a ciclos formativos distintos en un mismo centro debe hacerse constar cumplimentando por cada uno de ellos una lnea diferente, en el orden de preferencia que el solicitante estime. (4) Los aspirantes que deseen optar con preferencia a las plazas de ciclos formativos a distancia debern aportar documentacin justificativa y se ordenarn, en cada uno de los grupos (1 a 4), segn el siguiente orden de prioridad: 1) Tiempo que se ha trabajado 2) Mayor edad de la persona [Link] reservar el 20% de las plazas para los solicitantes de los grupos 1, 2, 3 y 4 que hayan superado la prueba de acceso. Quien no se encuentre en alguno de los grupos indicados en este apartado concurrir con su expediente acadmico o nota de la prueba de acceso, de acuerdo con los baremos establecidos para la formacin profesional presencial, una vez realizada la adjudicacin de plazas a los pertenecientes a los mismos. (5) Los datos sern cumplimentados por el solicitante, para lo que podr informarse en el centro del que procede. Los alumnos que no estn cursando en el curso escolar 2013/2014 el ltimo curso de 4 de la ESO o 2 de Bachillerato en centros con fondos pblicos de la Comunidad Autnoma de Canarias, o se encuentran matriculados en centros privados no concertados o en centros de otras Comunidades Autnomas tendrn que aportar certificado con las notas del expediente acadmico, en el que quede constancia del centro en el que estn matriculados y de las enseanzas y nivel cursados durante el curso escolar 2013/2014. Cuando se opte a plazas de enseanzas de diferentes niveles o modalidades, se deber aportar toda aquella documentacin necesaria para cada acceso diferenciado o que se desee sea tenida en cuenta para su baremacin. (6) Se contabilizarn todos los miembros de la unidad familiar incluido el solicitante.

(7) Marcar slo si ostentan la condicin de familia numerosa, que deber confirmarse mediante el Libro de Familia o documento oficial que acredite dicha
condicin. (fotocopia y original para cotejar) (8) Marcar si se acredita que perciben la ayuda econmica bsica o subsidio equivalente, segn instruccin general cuarta, punto 2, de la Resolucin. (9) Sealar con una X si tiene hermanos matriculados o padres trabajando en el centro solicitado. (10) En caso de discapacidad del alumno o de alguno de los padres y/o hermanos, la acreditacin se realizar mediante la certificacin oficial del organismo pblico competente. (11)Consltese en el tabln de anuncios del centro elegido o en el sitio web de la Consejera de Educacin, Universidades y Sostenibilidad, qu circunstancias son consideradas por el Consejo Escolar para la atribucin de hasta un punto y la documentacin requerida para su justificacin. (12) En este supuesto, no ser necesario presentar documentos que justifiquen la puntuacin por el criterio de renta, porque la informacin necesaria se suministra por la Agencia Estatal de Administracin Tributaria por medios informticos, con los controles de seguridad establecidos en la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal, para ser tratada por la Consejera con un sistema que asigna directamente la puntuacin por este criterio, sin necesidad de que el centro escolar conozca el nivel concreto de renta. Si los firmantes no tuvieron la obligacin de presentar la declaracin del Impuesto de la Renta de las Personas Fsicas en el ao 2012, por no exigirlo la normativa tributaria, adems de autorizar en el impreso de solicitud el suministro directo de informacin fiscal de ese ao, tendrn que presentar obligatoriamente la siguiente documentacin, segn corresponda: 1) 2) 3) 4) 5) Certificado o certificados de empresa en el que figuren los salarios correspondientes al ao 2012. Copia de todas las nminas del ao 2012. Certificacin oficial de las cantidades percibidas en concepto de pensin de la Seguridad Social, contributiva o no contributiva, durante el ao 2012. Certificacin oficial de las cantidades percibidas en concepto de prestaciones, subsidios u otras ayudas percibidas del Instituto Nacional de Empleo u otros organismos o Administraciones pblicas. Otros documentos que acrediten cantidades percibidas por los miembros de la unidad familiar en concepto de rentas derivadas del capital o por cualquier otro concepto (certificacin de banco o caja de ahorro, entidad gestora de fondos de inversiones, etc.).

- Para la determinacin del nivel de renta total en aquellas unidades que no tienen la obligacin de presentar la declaracin del Impuesto de la Renta, se sumarn todos los ingresos que figuren en los documentos aportados y se restarn, en su caso, las cantidades deducidas en concepto de Seguridad Social u otros gastos fiscalmente deducibles. (13) Cuando los solicitantes no autoricen el envo directo de datos tendrn que indicar en la correspondiente casilla en blanco el nivel de renta total de la unidad familiar que se obtiene de la declaracin del IRPF de 2012, tanto si se presenta declaracin conjunta de la unidad familiar como individuales de los miembros que la componen. La Renta se calcula aplicando la siguiente operacin: NIVEL DE RENTA TOTAL = CASILLA (450) + CASILLA (452) - CASILLA (454) + CASILLA (457) - CASILLA (459) + CASILLA (460). - En el caso de que haya varias declaraciones, se sumarn los resultados derivados de la aplicacin de esta frmula en cada declaracin.