TRASTORNOS AMNSICOS
*CONCEPTO
Son sndromes caracterizados por el deterioro especifico de la memoria, con preservacin de las dems funciones cognitivas y en presencia de un nivel de conciencia normal
*ETIOLOGA
Poco comn Ms comn en trastornos por abuso de alcohol y en lesiones craneales No existen estudios adecuados sobre incidencia o frecuencia
*SIGNOS Y SNTOMAS
A menudo, el trastorno amnsico viene precedido por un cuadro clnico de confusin y desorientacin, y posibles problemas de atencin que sugieren un delirium (p. ej., trastorno amnsico debido a deficiencia de tiamina). Durante los estados iniciales del trastorno es frecuente la confabulacin, a menudo evidenciada por la narracin de acontecimientos imaginarios que persiguen llenar las lagunas amnsicas, pero tiende a desaparecer con el tiempo. Por esta razn es importante recabar informacin de los familiares o allegados. La amnesia profunda puede dar lugar a desorientacin temporoespacial, pero es rara la desorientacin auto psquica, que es frecuente en individuos con demencia, mas no con trastorno amnsico. A la mayora de los individuos con trastorno amnsico grave les falta la capacidad de juicio para reconocer sus dficit de memoria y pueden negar explcitamente la presencia de su grave deterioro, a pesar de la evidencia en contra.
-Alteracin intelectual, amnsica y cognitiva -Alteracin del nivel de conciencia -Cambio de personalidad
-Desinhibicin -Problemas del lenguaje con disminucin del vocabulario y uso de clichs -Alucinaciones visuales llamativas -El estado de nimo inicial puede ser deprimido, ansioso y labial, pero a veces evoluciona a la apata -Afecto superficial o aplanado
*CURSO Y PRONOSTICO
Depende de la patologa cerebral subyacente; puede durar das o semanas o tener un curso crnico.
La edad de inicio y el curso subsiguiente de los trastornos amnsicos puede ser muy variable, y depende del proceso patolgico primario que ha provocado el trastorno. La lesin traumtica cerebral, el infarto y otros acontecimientos cerebrovasculares, o tipos especficos de exposicin a neurotxicos (p. ej., envenenamiento por monxido de carbono), pueden provocar el inicio agudo del trastorno amnsico. Otras enfermedades, como el abuso prolongado de sustancias, la exposicin a neurotxicos o la continua deficiencia nutricional pueden dar lugar a un inicio insidioso. Los trastornos debidos a la destruccin de la porcin medial del lbulo temporal (p. ej., debido a infartos, ablacin quirrgica o malnutricin en el contexto de una dependencia alcohlica) puede causar deterioro persistente.
*TRATAMIENTO (3 MEDICAMENTOS)
No existen tratamientos que demuestren ser eficaces para curar los trastornos amnsicos, pero el tiempo ayuda al paciente a recuperarse lentamente, y recuperar las memorias que se formaron antes de la aparicin del trastorno.
Si la amnesia es debida al abuso o adiccin al alcohol, el tratamiento con tiamina puede impedir que la enfermedad se desarrolle. Es imprescindible evitar la exposicin a toxinas ambientales, abusar de sustancias txicas; as como mantener un estilo de vida saludable.( Dextropropoxifeno, Amitriptilina )
