SECRECIN SALIVAL
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CUYO FACULTAD DE ODONTOLOGA BIOQUMICA GENERAL Y ESTOMATOLGICA
DR. CLAUDIO FADER
QU ES LA SALIVA?
- PRODUCTO DE SECRECIN DE LAS GLNDULAS SALIVALES
- SISTEMA COLOIDAL: -DISOLVENTE: AGUA -FASE DISPERSA
Disposicin anatmica de las glndulas salivares
(1)Glndula partida (2)Glndula submaxilar (3)Glndula sublingual (4)Existen pequeas glndulas dispersas en la cavidad bucal y farngea.
El ducto de las Gls. Partidas de denomina ducto de Stenson. Los ductos de Gls. Submaxilares sublinguales se llaman ductos de van Whartonr y Bartholin respectivamente. Las otras glndulas no tienen orificios colectivos.
GLNDULAS SALIVALES
MAYORES MENORES
PAROTDEA, SUBMAXILAR Y SUBLINGUAL
LABIAL, BUCAL, LINGUAL SUBLINGUAL MENOR, GLOSOPALATINA Y PALATINA
SECRECIN EN RESPUESTA A ESTMULOS MECNICOS, TRMICOS, QUMICOS PSQUICOS Y OLFATORIOS
SECRECIN CONTINUA (8-10% TOTAL DE SALIVA)
CUMPLEN FUNCIONES EN LA MASTICACIN, DEGLUCIN, DIGESTIN.
HUMEDECER Y LUBRICAR LA MUCOSA
GLDULA SALIVAL
FORMACIN DE LA SALIVA
Acino
Mucinas Protenas
Ductos
Los acinos producen la saliva primaria que tiene composicin inica igual a la del plasma (isotnica). Tambin se sintetizan y se secretan los componentes orgnicos de la saliva.
En los ductos la saliva primaria es modificada por reabsorcin de Na+ y Cl- y secrecin de K+ y HCO3 -, dando la saliva secundaria.
Los ductos son impermeables al agua y al haber reabsorcin neta de iones, la saliva secundaria resulta hipotnica.
REGULACIN DE LA SECRECIN SALIVAL
Bajo control exclusivo del Sistema Nervioso Autnomo (SNA) Reflejos salivales:
Corteza, Cuerpo amigdalino e hipotlamo
VII Ganglio tico
Glndula partida IX
Estmulos qumicos y mecnicos (masticacin).
Tambin olfatorios, visuales o psquicos (Reflejos condicionados).
Ganglio submandibular
Ncleos salivales
Ganglio cervical superior
Glndula submaxilar
Efectos del SNA
El parasimptico (Ach-VIP): El simptico (Adrenalina) - Vasoconstriccin disminucin de ultrafiltracin. con la
- Vasodilatacin con aumento de la ultrafiltracin en acinos.
- Estimula HCO3- . la secrecin sntesis ptialina de y y
- Incrementa la secrecin de mucinas.
- Incrementa la sntesis y secrecin de ptialina y mucinas. - Secrecin salival escasa y viscosa.
- Secrecin salival abundante, acuosa y rica en HCO3-.
CUANTA SALIVA?
Se producen entre 1 y 1.5 litros de saliva diarios. La cantidad es variable. Disminuye con los aos y con algunos tratamiento mdicos. Aumenta por ciertos estmulos.
RITMO CIRCADIANO DE SECRECIN SALIVAL
30
No sleep
20
10
sleep
12 am
6 am
12 pm
6 pm
12 am
6 am
12 pm
6 pm
12 am
QUE CONTIENE LA SALIVA?
Agua: 95%. Suspencin 5%
COMP. INORGNICOS
COMP. ORGNICOS
- PROTENAS - LPIDOS - GLCIDOS - VIT. A,K,B,C
- FOSFATO-BICARBONATO - CLORUROS- CALCIO - POTASIO- SODIO
Clulas epiteliales: con ncleo.
COMPOSICIN
En suspencin cel. Epiteliales descamadas leucocitos bacterias
levaduras virus
PROTENAS DE LA SALIVA 300mg/100mL
ENZIMAS: AMILASA: FUNCIN DIGESTIVA LACTOPEROXIDASA: FUNCIN ANTIBACTERIANA LISOZIMA: FUNCIN ANTIBACTERIANA
MUCINA: CUBIERTA PROTECTORA HIDRATADAMASTICACIN, DEGLUCIN, HABLA
LACTOFERRINA: BACTERIOSTTICA (Fe)
PROTENAS RICAS EN PROLINA Y ESTEATERINAS INHIBIDORAS DE LA PRECIPITACIN DEL CALCIO
COMPUESTOS ORGNICOS Protenas : Alcanzan un 0.3%, entre las cuales
estn:
Mucina: - Glicoprotena ms importante - Es una cadena polipepetdica formada por 18 a.a. que se repiten. - En ciertos puntos de la molcula hay cadenas de oligosacridos.
- La mucina se adhiere a la superficie dentaria (esmalte) protegiendo al diente de ataques qumicos y fsicos.
TAMBIN PRODUCE AGREGACIN BACTERIANA PROMOVIENDO EL ACLARAMIENTO DE LAS BACTERIAS DE LA [Link] TALES COMO [Link].
OLIGOSACRIDO:
cido silico o N-acetil neuroamino Fuclico D-galactosa N-acetil glucosamina Manosa
El ac. Silico es el encargado de darle la viscisidad a la saliva vicosidad = caries
LACTOFERRINA: - Prot. que liga 2 iones fierro por molcula - Posee propiedades similares a la transferrina presente en la sangre.
- Tiene poder antibacteriano , ya que al utilizar el fierro disponible evita que los microorganismos lo utilicen para su metabolismo.
LISOZIMA: - Prot. Enzimtica con efecto antimicrobianos. - Cuando se combina con aniones como bicarbonato, nitrato, etc desestabiliza la pared bacteriana ya que cataliza la hidrlisis de los enlaces de polisacridos que la componen llevando a una autolisis.
Otras protenas - Cistatina - Histatina - prot. ricas en prolina
- Promueven agregacin bacteriana, se adhieren a la hidroxiapatita y promueven la saturacin de la saliva de sales de calcio y fsforo.
IGA SALIVAL:
- Es producido por cel. Plasmticas localizadas en las gland. Salivales
- Representa la ppal. Inmunoglobulina presente en la saliva. - Inhibe la adhesin bacteriana a la pelcula del esmalte - Se adhiere a la superficie bacteriana facilitando su agregacin y su posterior eliminacin.
- Previene de efectos adversos ocasionados por toxinas y enzimas bacterianas.
IgA Secretora
COMPOSICIN: 2 CAD IgA, 1 CAD JOTA Y 1 COMPONENTE SECRETOR
LAS GLNDULAS MAYORES SEGRETAN 4 mg/100mL LAS GLNDULAS MENORES SEGRETAN 30mg/100mL
VITAMINAS
- Se encuentra presente el factor intrnseco - Es el transportador de la vit. B12 en el organismo, ya que es muy lbil a la accin de los jugos gstricos. - Factor intrnseco+ Factor extrnseco(vit.B12)=Complejo (eritena) - La concentracin de fact intrnseco=0.55miliU x ml/saliva.
UREA
Sustancia orgnica. Es el producto final del metabolismo proteico, que libera amonio determinando toxicidad sobre las bact. Existe una relacin paralela entre la uremia y la urea salival. Nefrpata: mayor nivel de urea salival.
GLUCOSA - Existe paralelismo entre glicemia y glucosa salival.
Glucosa Glicemia salival. mg% mg% Normal Diabtico
0.5-1.0 1.61-3.0
90-120 141-263
Perfundido
1.03-2.06
83-188
COMPUESTOS INORGNICOS Gases fsicamente disueltos:
CO2 se encuentra de dos formas: - 75%integrado a un sistema buffer entre bicarbonato y c. Carbnico
- 25%formando un compuesto carboaminado con las protenas de la saliva.
- Otro%formando complejo con el calcio.
COMPONENTES INORGNICOS DE LA SALIVA
SALIVA TOTAL NO ESTIMULADA mg/100mL
SALIVA TOTAL ESTIMULADA mg/100mL
POTASIO
CLORURO FSFORO INORG.
80
50 6
80
100 4
BICARBONATO
SODIO CALCIO
40
15 5
180
60 6
CALCIO Se encuentra en menor cantidad en persones propensas a caries. Se encuentra: - Unido a protenas (prot. calcio) - Complejo en forma coloidal con fosfato triclcico. - Complejo con CO2 (1/3 Ca)
Flor
- Se encuentra en la misma cantidad que en la sangre (a >flor < caries).
- Se eleva con la ingesta de agua fluorada.
PARA QUE SIRVE LA SALIVA?
FUNCIONES
PROTECTORA:
- MECNICA: MUCINA - QUMICA: BUFFER BICARBONATO/CIDO CARBNICO - ANTIMICROBIANA: INMUNOGLOBULINAS, LISOZIMA, LACTOPEROXIDASA, LACTOFERRINA
DIGESTIVA: AMILASA
LIMPIADORA HIDRATANTE DILUYENTE
FUNCIONES DE LA SECRECIN SALIVAL
Las mucinas lubrican la comida facilitando el tragado.
La -amilasa comienza la digestin del almidn.
Tambin facilitan los movimientos relacionados con el habla y la masticacin. Disuelve los alimentos facilitando la percepcin del sabor.
FUNCIONES DE LA SECRECIN SALIVAL
La baja concentracin de ClNa lava las papilas gustativas evitando que se saturen. La IgAs y la lisozima son bactericidas.
La saliva tragada (HCO3-) neutraliza el cido estomacal que llega al esfago por reflujo.
GLNDULAS SALIVALES
HIPOSIALIA
Insuficiencia de la secrecin salivar (boca seca): - causas: medicamentos, alcohol, tabaco, estrs
ASIALIA
Ausencia de saliva
SIALORREA
Excesiva produccin de saliva: - estimulacin
parasimptica excesiva
XEROSTOMA
Mal funcionamiento de las glndulas salivales:- Sensacin subjetiva de sequedad de
la boca
IMPORTANCIA CLNICA DE LAS GLNDULAS SALIVALES
Hipersalivacin
Enfermedad de Prkinson. Reflujo gastroesofgico. Intoxicaciones (metales pesados.) Efectos secundario de frmacos agonistas colinrgicos (fisostigmina, pilocarpina, etc).
Hiposalivacin (xerostoma)
Frmacos que interfieren con la accin de acetilcolina (anticolinrgicos, antihistamnicos, -bloqueantes, etc). Sndrome de Sjgren. Parotiditis.
PROPIEDADES FSICAS Y QUMICAS
CARACT. ORGANOLPTICOS
DENSIDAD 1.005-1.020
pH -SISTEMA BUFFER: 6.5-6.7
VOLUMEN
PROPIEDADES DE LA SALIVA.
1-Capacidad Buffer: - Es la capacidad de mantener pH constante.(a < ph >caries) - Dietas ricas en vegetales mejoran esta capacidad.
2-Humectacin: - Para poder mantener humectados todas las estructuras de la cavidad bucal.
PROPIEDADES FSICAS DE LA SALIVA
- Volumen: La gland. Submaxilar es la que secreta mayor volumen salival. - Existen personas que secretan un volumen mayor de saliva que otras, ellas tendrn una saliva con un pH ms alto y por lo tanto < caries. - A> volumen de saliva secretado >pH (el promedio es 6.75) - Nios poseen un pH ms alcalino
- Ancianos pH 0.1 unidades + cido.
Actuar sobre la coagulacin sangunea: La saliva tiene factores de coagulacin Factor 8 Factor9 Factor10 Calcio.
Propiedad antibacteriana. Funcin mecnicaarrastrar grmenes hacia la cavidad gstrica, horno crematorio
FLUIDO CREVICULAR
DEFINICIN
Fluido que brota de la bolsa gingival y atravs del surco gingival llega a la cavidad oral. Est presente en la mayora de las personas. En general es consecuencia de inflamacin del rea.
INFLAMACIN
CARACTERSTICAS
Rubor Calor Tumor Dolor
Reaccin local del tejido conectivo y vascular producido por sust. irritantes o microorganismos al destruir el ag. patgeno o noxa
FLUIDO GINGIVAL O CREVICULAR
CLASIFICACIN
FLUIDO INTRACREVICULAR
FLUIDO EXTRACREVICULAR
Fluye en el surco gingival
Fluye sobre el surco gingival
RELACIN ENTRE CALIDAD DE LA SALIVA Y CARIES.
- Hay aumento de caries: - <calcio - <fsforo - >viscosidad - <pH - <volumen - <amonio
Diabetes mellitus:
- Mayor incidencia de caries con localizaciones atpicas a nivel de cuellos dentarios especialmente en incisivos y premolares .
- Causas: elevadas concentraciones de glucosa en la saliva y en el fluido crevicular.
IMPORTANCIA FORENSE Para realizar pruebas de: Estupefacientes: cocana y anfetaminas. Para pruebas mdicas. Para anlisis genticos.
Drug Test 5000: concentracin. MET: Metanfetaminas COC: Cocana OPI: Opiceos THC: Cannabinoides Otras
PRUEBAS DE LABORATORIO
Prueba inmunolgica: Prueba 100% confiable. Es especfica para saliva humana. Sencilla y rpida.
PRUEBAS DE LABORATORIO
Prueba PCR: Amplificacin de ADN
- La saliva al contener miles de clulas epiteliales nucleadas, proporciona una buena cantidad de material gentico.
TOMA DE MUESTRAS
Fcil de encontrar y obtener. Mtodo no invasivo. No se necesita personal calificado. Elementos econmicos.
