Botulismo Es una enfermedad rara pero grave, causada por la bacteria Clostridium botulinum.

Las bacterias pueden entrar al organismo a travs de heridas o pueden vivir en alimentos mal enlatados o mal conservados.

Causas

El Clostridium botulinum se encuentra en los suelos y en las aguas impotables de todo el mundo. Produce esporas que sobreviven en los alimentos mal conservados o mal enlatados, donde generan la toxina. Al ingerirla, incluso cantidades peque !simas de esta toxina pueden provocar intoxicaci"n grave. Los alimentos que suelen contaminarse con mayor frecuencia son las verduras enlatadas en casa, carne de cerdo y #am"n curados, el pescado crudo o ahumado y la miel o el #arabe de ma!$. El botulismo tambin ocurre si la bacteria penetra a travs de heridas abiertas y produce la toxina all!. El botulismo infantil ocurre cuando el beb ingiere esporas y las bacterias se multiplican dentro de su tubo digestivo. %u causa m&s com'n la constituye la ingesti"n de miel o #arabe de ma!$. El Clostridium botulinum tambin se puede encontrar normalmente en las heces de algunos bebs. Cada a o, ocurren cerca de (() casos de botulismo en los Estados *nidos y en su mayor!a son en bebs.

Sntomas

Los s!ntomas generalmente aparecen entre + y ,- horas despus de consumir los alimentos contaminados. .o se presenta fiebre con esta infecci"n. En los adultos, los s!ntomas pueden abarcar/

1. C"licos abdominales 2. 0ificultad respiratoria que puede llevar a una insuficiencia respiratoria 3. 0ificultad al deglutir y al hablar 4. 1isi"n doble 5. .&useas 6. 1"mitos 7. 0ebilidad con par&lisis 2igual en ambos lados del cuerpo3

Los s!ntomas en bebs pueden abarcar/

8. Estre imiento 9. 4abeo 10. 5ala alimentaci"n o succi"n dbil 11. 0ificultad respiratoria 12. Llanto dbil 13. 0ebilidad, prdida del tono muscular
Pruebas y exmenes

El mdico llevar& a cabo un examen f!sico. Puede haber signos de/

14. Ausencia o disminuci"n de los refle#os tendinosos profundos 15. Ausencia o disminuci"n del refle#o nauseoso 16. P&rpado ca!do 17. Prdida de la sensibilidad6actividad muscular 18. 7ntestino parali$ado 19. Problemas del habla 20. 8etenci"n de orina con incapacidad para orinar
%e pueden llevar a cabo ex&menes de sangre para identificar la toxina y tambin se puede ordenar un coprocultivo. Asimismo, se pueden hacer pruebas de laboratorio en los alimentos implicados para confirmar el botulismo.

Tratamiento

*sted recibir& el medicamento para combatir la bacteria, llamado antitoxina botul!nica. *sted deber& permanecer en el hospital si tiene dificultad respiratoria. %e puede introducir una sonda a travs de la nari$ o la boca dentro de la tr&quea con el fin de suministrar una v!a area para el ox!geno. Asimismo, usted puede necesitar un respirador. Los pacientes que tengan dificultades para tragar pueden recibir l!quidos intravenosos 2713. 7gualmente, se puede introducir una sonda de alimentaci"n. Los profesionales de la salud deben notificarle a las autoridades estatales de salud o a

los Centros de Control y Prevenci"n de Enfermedades 2Centers for 0isease Control and Prevention, C0C3 respecto a los pacientes con botulismo, de tal manera que se puedan retirar los alimentos contaminados de las tiendas. A algunas personas les dan antibi"ticos, pero stos no siempre sirven.

Pronstico

El tratamiento oportuno reduce significativamente los riesgos de muerte.

Posibles complicaciones

21. 7nfecci"n y neumon!a por aspiraci"n 22. 0ebilidad prolongada 23. Problemas del sistema nervioso hasta por un a o 24. 0ificultad respiratoria
Prevencin

.*.CA le d miel ni #arabe de ma!$ a bebs menores de ( a o 2ni siquiera para endul$ar un poco el chupete3. %i es posible, prevenga el botulismo infantil alimentando s"lo con leche materna. %iempre descarte las latas que presenten abultamientos o alimentos en conserva con mal olor. La esterili$aci"n de los alimentos empacados en el hogar, cocin&ndolos a presi"n a (9): C 29;): <3 durante ,) minutos, puede reducir el riesgo de botulismo. Conserve las papas 2patatas3 horneadas envueltas en papel aluminio calientes o en el refrigerador y no a temperatura ambiente. http/66===.[Link].gov6medlineplus6spanish6ency6article6)));>+.htm

Historia

El botulismo fue descrito en (+9) por ?ustinus @erner en 4adenABurtemberg, al observar los envenenamientos ocurridos al consumir carnes con salsas. 0ebido a esto, se denomin" entonces Cenfermedad de @ernerC. La incidencia de la enfermedad en 4adenABurtemberg era bastante considerable y se contabili$aron entre (D>, y (+9D, 9,E casos. %e agregaron hasta el a o (+;,, E)) casos con (;) fallecidos.

Estadisticas o incidencias

La distribuci"n del botulismo es mundial, observ&ndose en forma de casos espor&dicos y peque os brotes 2intrafamiliares com'nmente3 y, ocasionalmente, en forma de brotes

de mayor entidad, sobre todo en $onas fundamentalmente rurales, donde se elaboran conservas de forma artesanal. .o es una enfermedad com'n, estim&ndose ocurren unos (.))) casos anuales a nivel mundial. A Los casos en EE** superan los ()) casos anuales notificados al C0C. Aproximadamente el (;F de los casos son de origen alimentario, el -;F son casos de botulismo infantil y un 9)F son por heridas. AEn Europa se dispone de m&s datos de los pa!ses de la *ni"n Europea 2*E3 antes de la ampliaci"n. En general en todos estos pa!ses se comunican los casos a las redes de vigilancia epidemiol"gica y seg'n una revisi"n de la red Eurosurveillance, de (>++ a (>>+, los pa!ses con m&s casos y brotes, de habitualmente pocos pacientes, fueron/ <rancia 2con +D pacientes en estos () a os3, Alemania 2con (DD3, 7talia 2con E(93 y Espa a 2con >93, no registr&ndose ning'n paciente en este mismo periodo en Austria, <inlandia, Grecia y Holanda. Este mismo organismo ha revisado los casos en Polonia, donde el nI de casos es sustancialmente mayor para el mismo periodo 29))) casos entre (>++ y (>>+3 que se han dado sobre todo asociados al consumo de conservas de carne de cerdo. A'n as!, destaca la tendencia es claramente descendente a partir del a o (>>(.En este pa!s tambin la mayor!a de los casos son aislados 2D;F3 o en brotes de 9 personas afectas. En el 8eino *nido se ha observado desde el a o 9))) una tendencia al aumento de la incidencia del botulismo por heridas en A01P. Concretamente en el a o 9)), existen 9D casos sospechosos declarados, cifra que dobla a los declarados en 9))92(E3. En la actualidad el botulismo sigue siendo una enfermedad poco com'n en la *E, con una tasa de ),)9 casos confirmados por ()).))) habitantes, seg'n datos del EC0C. La tendencia de la *E se mantuvo estable durante el per!odo 9))-A9)(), con un rango de casos confirmados entre ),)9 y ),), casos por ()).))) habitantes, siendo el grupo de edad m&s afectado el de ni os entre ) y E a os. En 9)(( se registraron brotes en 0inamarca, <inlandia, <rancia y 8eino *nido. En Espa a, es una enfermedad poco frecuente. Es una E0J y los casos que se notificaron al %istema de 1igilancia Epidemiol"gica fueron (, casos en 9))> y + casos en 9)().