Universidad Autnoma de Nuevo + Len
Reporte de Evaluacin
Datos de Identificacin Nombre: Juan Antonio Chapa Luevano Edad: 6aos Fecha de Nacimiento: 02 de abril del 2007 Escolaridad: 1 de primaria Motivo de Consulta
El nio presenta problemas en la pronunciacin por tanto tiene dificultades en la escritura ya que sustituye algunas letras por otras. Presenta dificultades en sus relaciones sociales, siendo vctima de bullying en la escuela. Historial Clnico
Pre y Posnatal: La madre de Juan menciona que fue un embarazo deseado. Al inicio y en el transcurso de su embarazo no presento dificultades. No existi la ingesta de medicamentos, a excepcin de las vitaminas. El nacimiento fue sin problemas y le indicaron sano, llorando al nacer. La seora chapa refiere que Juan tuvo un desarrollo motor regular, ya que tuvo los reflejos bsicos. La mam trabaj a los 10 meses cumplidos de Juan, quedando al cuidado de su ta materna, mencionan que el menor comenz a mostrar indicios de gatear a los 6 meses y dio sus primeros pasos a los 11 meses de edad. Referente al desarrollo lingstico, Juan pronunci sus primeras palabras al ao de vida, las cuales fueron mama y papa; las frases cortas las comenz a decir a los 3 aos y a los 4 ya frases ms completas. Antecedentes mdicos: Ninguno Relaciones interpersonales: La seora Chapa menciona que tiene buena relacin con ambos padres; sin embargo es ms apegado a la madre ya que escon quien pasa ms tiempo durante el da. Ella est al cuidado de l, lo alimenta, le ayuda y revisa sus tareas, le da permisos y todo en acuerdo con el padre, quien trabaja durante el da.
Referente a sus hermanos, tiene slo una hermana de 4 aos de edad con la que juega en casa. Mantiene buena relacin con sus abuelos maternos y paternos, sin embargo la unin se hace notar ms en los abuelos maternos ya que los visita con ms frecuencia Conducta: En casa es tranquilo, no pelea con lo dems, siempre est callado. En la escuela tiene bajo rendimiento escolar, la mama menciona que batalla en la pronunciacin de palabras y por consiguiente falla en la escritura encontrndose errores en la sustitucin de letras en las palabras. Es vctima de maltrato por parte de sus compaeros de clase, le quitan sus colores, maltratan su mochila y l se mantiene callado. Gustos e intereses: Le gusta mucho pintar y dibujar. Le gusta jugar futbol y salir a pasear con la familia al parque. Pruebas aplicadas Prueba.
Test del Dibujo de la Figura Humana para Nios E. M. Koppitz
Descripcin.
Test proyectivo que refleja el nivel evolutivo del nio y sus relaciones interpersonales, es decir, sus actitudes hacia s mismo y hacia las personas ms significativas en su vida.
Test Gestltico Visomotor de Lauretta Bender
Instrumento clnico y til en la exploracin del desarrollo de la inteligencia infantil y en los diversos diagnsticos clnicos de discapacidad
mental, afasia, desrdenes cerebrales orgnicos, psicosis, etc.
Tabla de Desarrollo de Margarita Ramos Escala Wechsler de Inteligencia para Nios IV
Identificar los principales hitos del desarrollo infantil, y tener una visin global de la evolucin experimentada en las diversas reas segn la edad del nio ste instrumento ofrece puntuaciones compuestas en dominios especficos de ndice de comprensin verbal, que evala la inteligencia de los nios y adolescentes.
Test de articulacin de la repeticin
El Test de Articulacin a la Repeticin (TAR) es una prueba que permite evaluar el nivel fontico de los nios, pudiendo as detectar posibles dislalias o inconsistencia fonmica, como evaluar la memoria auditiva. Los fonemas a evaluar son clasificados de acuerdo al punto articulatorio y metra de las palabras y presentados de acuerdo a la posicin silbica en palabras con significados.
Resultados de Evaluacin DFH:
El paciente muestra en el dibujo conductas de timidez, extrema inseguridad, sentimiento de inmovilidad, indefensin desvalimiento y momentos de angustia. Bender:
En base a sta prueba aplicada se descarta alguna alteracin neurolgica, solo se observ el orden confuso de las figuras lo que indica cierta incapacidad para organizar material sin embargo ste indicador es normal en los nios de entre 5 y 7 aos. WISC I-V
En esta prueba no se tom en cuenta la subprueba de sucesin de nmeros y letras, ya que el paciente no conoce el orden del alfabeto lo que le limit la realizacin de esta actividad. Se muestra un nivel de comprensin verbal adecuado (ICV 110), aunque menor en comparacin de su nivel de razonamiento perceptual, rea en la cual tuvo un desempeo superior al promedio (IRP 141), siendo una de sus fortalezas. Como reas de oportunidad se encuentran la memoria de trabajo (IMT 77) y la velocidad de procesamiento (IVP 83), en las cuales los resultados obtenidos se encuentran por debajo de la media. El Coeficiente Intelectual total es de 84, ubicndose como dentro del rango normal o esperado. En las subpruebas verbales (comprensin, semejanzas, vocabulario), pudimos observar el habla espontanea del paciente, no presenta dificultades en las reas de pragmtica, semntica ni morfosintaxis, mas presenta dificultades en la articulacin. Test de articulacin a la repeticin:
El paciente presenta sustitucin del fonema d en todas sus posiciones. Distorsin de los fonemas s y rr en todas las posiciones. Sustitucin de la r en dfonos consonnticos y dificultades para pronunciar palabras polisilbicas. Calendario de Desarrollo de Margarita Ramos
Conclusiones
El nio con Dislalia puede tener una reaccin de frustracin, manifestndose en forma de agresividad. Otra forma de reaccin es el retraimiento y la timidez, por lo que evitar todos los contactos y posibilidades de relacionarse con los dems. En las pruebas hemos encontrado que el paciente presenta un pequeo grado de retardo maduracional, adems de dislalia funcional y problemas emocionales, los problemas emocionales causados por el bullyingque sus compaeros en la escuela le hacen porque no habla bien por lo cual pensamos conveniente una intervencin inmediata sobre todo en cuanto al problema de dislalia ya que tratndose eso, bajara el bulling y los problemas emocionales que presenta el paciente (que de todas maneras se trabajaran). Sugerimos ejercicios en los que se trabaje Discriminacin Auditiva. El terapeuta le pedir al nio que reconozca dos sonidos de carcter comn. Ritmo:Ya sea utilizando canciones por ejemplo, cantar con el nio canciones infantiles, para lograr poco a poco la modulacin de la voz. Cantar con niveles diferentes de rapidez. Integracin auditiva, Pragmatica.Completar frase en un cuento, u oraciones. Articulacin.Ejercicios bucofaciales. (Onomatopeyas de carro, helicptero, etc. que requieran utilizar basicamente las consonantes: b, m, r, p, t, c). Contando una historia, se har que el nio realice distintos ejercicios como: bostezar, estirar lengua, barrer el paladar. Soplo: mover un objeto con el aire que emite al soplar, juego simblico (inflar un globo), soplo a vela. Morfosintaxis. Historias sociales. Relajacin:Realizar ejercicios infantiles sobre relajacin como la tcnica del globo. Percepcin y orientacin espacial: Jugar enanos y gigantes, jugar a gallinita ciega, a ponle la cola al burro. De esta manera esperamos que el nio mejore, y tenga una mejor calidad en su vida diaria.
Recomendaciones
Realizar al nio estudios de exploracin auditiva para descartar dficit sensoriales de este tipo.
Comenzar terapia de lenguaje. Intervencin en el rea emocional. Acudir con un psiclogo. Comenzar clases de apoyo escolar. Que los padres acompaen al nio en el proceso, que se involucren y participen con el en las actividades indicadas por los especialistas.
