La pelvis es una estructura osea formada por la articulacin de los huesos coxales (derecho e izquierdo) y el sacro.
Importante recordar que cada coxal esta formado por ilion, isquin y pubis (ver entrada previa) Se divide en pelvis mayor y pelvis menor, la divisin esta dada por los componentes evidentes en el esquema del lado izquierdo: cresta pbica, linea pectinea , linea arcuata (pectinea), aleron del sacro y promontorio. Por arrina de este lmite es pelvis mayor y por debajo es pelvis menor. La pelvis mayor contiene visceras abdominales y la pelvis menor contiene los genitales internos y las vas urinarias bajas.
En 1933, Caldwel y Moloy, en la revista norteamericana de Ginecologa y Obstetricia mencionan el primero de varios artculos relacionados con las variantes anatmicas de la pelvis femenina, llegando a la conclusin que hay cuatro tipos bsicos: Ginecoide
Androide Platipeloide Antropoide
Importante: en la mayor parte de las pelvis no hay los tipos puros, son ms bien mixtos. Si se traza una lnea a travs del dimetro transverso mximo, sta divide al estrecho superior en dos segmentos: uno anterior y el otro posterior. As tenemos que el segmento posterior determina el tipo de pelvis mientras que el segmento anterior nos da la tendencia. Ejemplo una pelvis ginecoide con tendencia androide significa
que la pelvis es predominantemente ginecoide y la forma del segmento anterior nos da la tendencia androide. OJO como mediante el tacto no podemos evaluar el estrecho superior y determinar cual es el dimetro transverso mximo eso queda hacerlo solo cuando tenemos una radiopelvimetria, pero se los digo para que tengan conocimiento de la existencia de los segmentos. Otro hecho significativo es que la valoracin de la pelvis es eminentemente clnica..NO lo olviden. Pelvis GInecoide: es conocida como pelvis femenina: Sacro cncavo o bien excavado, con promontorio no accesible.
En el estrecho superior: los dimetros oblicuos y transversos tienen ms o menos las mismas medidas no as el antero posterior que es ms corto. RECORDAR CONCEPTO DIAMETRO UTIL. Espinas citicas: romas Escotadura Sacrociaticas: amplias. Las paredes laterales de la pelvis son rectas Arco subpublico: amplio.
Pelvis androide: conocida como pelvis masculina: Sacro: se inclina hacia adelante, no es cncavo, sino ms bien recto. El promontorio es fcil de tocar.
La forma del estrecho superior es triangular con vrtice anterior. Espinas citicas: francamente prominentes. Escotadura sacrociatica: son angostas. Paredes plvicas: tienden a ser convergentes lo que provoca que la pelvis se vaya estrechando (pelvis en embudo) Arco subpbico: muy reducido.
Pelvis platipeloide Sacro: es cncavo, ligeramente hacia atrs.
La forma del estrecho superior es amplia en sentido transverso Espinas citicas: no son prominentes pero tienden a ser mas evidentes que el la pelvis ginecoide. Escotadura sacrociatica: muy amplias Paredes: rectas o paralelas. Arco subpbico: ms amplio que la pelvis ginecoide.
Pelvis Antropoide: Sacro: ligeramente recto, pero muy profunda.
La forma del estrecho superior es amplia en sentido antero posterior.
Espinas citicas: prominentes Escotadura Sacrociaticas: Amplia Paredes plvicas: tienden a ser divergentes o a veces ligeramente convergentes Arco subpbico: algo estrecho.
