LA ANOREXIA INTRODUCCION La Anorexia es una enfermedad muy comun en nuestros das, llegando al punto de no darse solo en las mujeres

sino tambien en los nios y hombres, por lo que nuestro objetivo con este trabajo es investigar a fondo todas las causas y consecuencias de este trastorno para informar a nuestros compaeros y comprender el trauma de dicha enfermedad. La anorexia consiste en un transtorno de la conducta alimenticia que supone uan perdida de peso provocada por el propio enfermo y lleva aun estdo de inanicin. e caracteri!a por el temor a aunmentar de peso, y por una persepcin distorsionada y delirante del propio cuerpo que hace que el enfermo se vea gordo aun cuando su peso se encuentra por debajo de lo recomendado Las causas de esta enfermedad son mas que todo por la propia obesidad del enfermo, obesidad materna, muerte o enfermedad de un ser querido, separacion de los padres, alejamiento del hogar y fracasos escolares. PLATEAMIENTO DEL PROBLEMA Los transtornos de la conducto alimentaria agrupan un gran numero de patologias. La anorexia nervioda y la bulimia son los mas graves y los mas conocidos, pero no los unicos. "stas enfermedades eran hace poco desconocidas por su incidencia a crecido de forma importante en los ultimos aos los protocolos para su control y tratamiento estan mejorando y ahora, aunque es cierto que se detectan mas casos, su pronostico es mejor por que el diagnostico se reali!a en las primeras fases de la enfermedad. "n los ultimos seis aos el numero de transtornos de la conducta alimentaria en el distrito sanitario de Almeria se ha multiplicado por seis. i en #$$$ se diagnosticaron %% casos en el #$$& la cifra ascendio a ''. Al mismo tiempo el numero de altas tambien ha ido creciendo, lo que indica que cada ve! mas pacientes consiguen superar la enfermedad.

OBJETIVOS GENERALES ( Lo queremos mostrar con este es como las adolescentes maltratan su cuerpo ( )ambien pretendemos concienti!ar a los jovenes de que la anorexia las lleva a un riesgo de perder su propia vida ( *on este trabajo queremos a consejar a los padres a que no dejen a un lado a sus hijas ya que estas requieren de su apoyo

OBJETIVOS ESPECIFICOS +ueremos demostrarles a estas jovenes que esta enfermedad no nos lleva a nada bueno y que ademas a acaba poco a poco con nuestra vida ( )ambien queremos ayudar a estas jovenes y decirle sque no dejen a un lado esta enfermedad, que busquen ayuda psicologica y tambien en sus padres pues ellos quienes mas pueden ayudarlas a superar este problema Marco Teorico La Anorexia es una enfermedad que se ha caracteri!ado por padecerla en su mayora mujeres entre %& y %, aos en pleno desarrollo de su adolescencia, se produce principalmente por el gran deseo de verse esbeltas, tratando de lograrlo a trav-s de diversos medios, ya sean ayunos prolongados y prohibirse la ingesta de ciertos alimentos. "st. enfermedad se presenta muy progresiva y paulatinamente, por el constante deseo de alcan!ar el canon ideal de la belle!a implantado por la sociedad, a menudo suele pasar totalmente desapercibido por sus padres, amigos m.s cercanos, familiares y en general por todo su entorno. e comien!a a sospechar y tomar conciencia de est. enfermedad a veces demasiado tarde, cuando la adolescente ya presenta una extrema delgade! y ha perdido una considerable cantidad de peso, adem.s de negarse rotundamente a ingerir cualquier tipo de alimento, provocando la inhibicin de la menstruacin o tambi-n conocida como t-cnicamente como amenorrea por m.s de tres meses. /ormalmente la persona comien!a con la eliminacin de hidratos de carbono ya que se piensa errneamente que [Link] de lado se puede perder una gran cantidad de peso en un corto tiempo, luego recha!a grasas, y las importantes protenas las cuales est.n encargadas de prestarles grandes servicios a nuestro cuerpo [Link] de gran forma. La persona que padece anorexia comien!a a dejar el alimento gradualmente eliminando poco a poco los diversos nutrientes necesarios para el buen funcionamiento de nuestro organismo, llevando a slo la ingesta de agua de est. forma satisfaciendo su estmago y dejando se sentir hambre por ciertos momentos. 0a cuando se hace crtica la enfermedad se elimina incluso el agua, llevando a una deshidratacin extrema, y no slo basta con esto sino que adquieren otras medidas [Link] para bajar de peso [Link] ya sea a trav-s de la utili!acin de diur-ticos, laxantes, purgas, vmitos provocados a el exceso de ejercicio fsico.

Las consecuencias de la anorexia varan dependiendo de cuan avan!ada este la enfermedad en la persona, o si fue detectada a tiempo, se puede perder desde un %1 2 a un 1$2 de peso corporal en los casos m.s crticos. La anorexia no slo est. relacionada con el cuerpo, adem.s suele asociarse con alteraciones psicolgicas graves que provocan cambios de comportamiento, en la conducta emocional de la persona y una estigmati!acin del cuerpo. Causas de la anorex a "n la actualidad no podemos mencionar una 3nica causa para la anorexia ya que son m3ltiples las variables que afectan a esta enfermedad entre estas causas podemos encontrar4 la presin que la sociedad impone por ser delgadas , la baja autoestima que la persona presente al estar frente a esta enfermedad , el perfeccionismo extremo y las variables causas familiares. A pesar de todo lo antes mencionado todava no se sabe la causa exacta de esta enfermedad, pero si se sabe que factores son las que la determinan. e conoce que existen factores psicolgicos, fsicos, acad-micos y sociales estos pueden provocar la cada del autoestima y producir una falta de control en la persona afectada. A partir de todos estos factores, una dieta de adelga!amiento en forma completamente exagerada puede desencadenar el problema. Causas Cul!urales

*omo ya lo habamos mencionado no existe una 3nica causa de los trastornos del comer. "xisten un gran numero de factores, incluyendo las presiones culturales y familiares, esto puede provocar un desajuste emocional y trastornos en la personalidad de la persona estos factores colaboran para que se desarrolle la anorexia. 5ebemos tener muy claro que cada trastorno es determinado por diferentes combinaciones de estas influencias. 6or ejemplo la ropa esta diseada y moldeada principalmente para cuerpos delgados a pesar que no todas las mujeres puedan ocuparlas con -xito, provocando as una insatisfaccin con su cuerpo y [Link] a cambiarlo definitivamente. A trav-s de todo esto pueden caer en grandes depresiones las cuales cuesta mucho lograr salir con -xito y esta depresin esta ntimamente relacionada con un consumo de comida mucho menor Causas "a# l ares "s muy claro para los expertos que los factores emocionales y otras relaciones mas intimas desempean una funcin muy importante para el desencadenamiento y perturbacin de los trastornos del comer. "studios

reali!ados han demostrado que las madres pueden tener una gran influencia en sus hijos con trastornos al comer , los padres y los hermanos que muchas veces son bastantes criticones pueden desempear una funcin principal o determinante en el desarrollo de esta enfermedad sobre todo en las nias o adolescentes principalmente mujeres que est.n constantemente presionadas por su figura. Causas Gen$! %as "xiste un riesgo hereditario para la anorexia. La anorexia es mucho mas com3n de lo que alguien puede imaginar , se dice que es , veces mas frecuente esta enfermedad en personas que tienen parientes con este trastorno alimenticio, pero los expertos no saben precisamente que factor heredado puede ser este. Las anor-xicas en su mayora tienen un metabolismo bastante m.s [Link] que las personas normales qui!.s dificultando muchos m.s el subir de peso. "sta propensin gen-tica hacia la delgade! acompaada de otros factores tanto culturales y psicolgicos podra predisponer a algunas personas a desarrollar esta enfermedad la anorexia. Algunos rasgos hereditarios que pueden ayudar al desarrollo de la anorexia pueden ser un trastorno de la personalidad com3n, presentando una vulnerabilidad emocional como lo es la depresin. Causas So% ales Los medios de comunicacin presentan constantemente la imagen ideal, a la que se llega con dietas y gimnasias especiales. La perfeccin y la hermosura pueden llegar a ser el centro de inter-s de los adolescentes, convirti-ndose esto en su principal meta, comien!an sin un gua profesional, se privan de comer alimentos y exageran en la cantidad de deporte que reali!an, concentrando as todo su esfuer!o recrear la imagen de su dolo delgadsimo e inalcan!able. Los medios ayudan en una gran medida al desarrollo de est.n enfermedad sobre todo en las adolescentes ya que establecen un canon de la mujer ideal y perfecta la cual presenta un cuerpo extremadamente delgado, sin darse cuenta cual perjudicial pude ser esto para el desarrollo de la sociedad. Causas Ps %ol&' %as "stos son tipos de trastorno de la personalidad. Las personas con trastornos alimenticios comparten ciertos rasgos como por ejemplo algunos de estos son el gran miedo, terror de perder el control y de engordar, presentan una autoestima muy baja. Las personas que presentan esta enfermedad tienden a tener una dificultad al identificar y comunicar sus emociones. Algunos estudios demuestran que la tercera parte de las anor-xicas tienden a ser perfeccionistas y estar inhibidas emocionalmente y sexualmente. "stas personas no pueden estar solas y exigen la atencin constante en ellas. 7uchas veces estos

trastornos alimenticios est.n relacionados con la depresin o la ansiedad estas son causas reales de la anorexia tienen fobias sociales el temor de ser humillado p3blicamente. A menudo desarrollan algunos rituales como por ejemplo cortar la comida en peda!os diminutos o la ponen en envases muy pequeos, a pesar que ellos muchas veces saben el riesgo que sus vidas pueden correr con esta enfermedad no pueden detenerlos a pesar de de sus grandes esfuer!os para ignorar o suprimir estos pensamientos o acciones. )odos estos factores se relacionan unos con otros y se potencian mutuamente y est.n actuando permanentemente en las personas. Los nios llegan a la pubertad habiendo aprendido y asumido este modelo de vida. "ste es un momento fundamental en sus vidas debido a que su estructura corporal esta en pleno desarrollo o cambio constante, fundamentalmente se esta aumentando de peso y de volumen. 6uede ocurrir que su imagen corporal diste de esa figura corporal socialmente reconocida. La falta de valores que la persona puede presentar son propios de adolescentes muy vulnerables a juicios y presiones ajenas a ellos, esto se ve mayormente en personas potencialmente expuestas a sufrir estos trastornos en su alimentacin. T (os de Anorex a ) Su*d + s &n (or edades *omo ya lo hemos mencionado, la anorexia es una enfermedad muy com3n en nuestros das, est. la podemos dividir dependiendo de sus causas, por ejemplo4 Anorexia org.nica4 e origina habitualmente debido a una enfermedad subyacente que provoca inapetencia. "s una forma de anorexia poco frecuente que slo debe investigarse cuando se acompae de anomalas a otros niveles. Anorexia funcional4 "s la forma m.s frecuente de anorexia en el nio por lo general es debida a una alteracin en el desarrollo del [Link] alimentario. Algunas veces repercute en la talla y en el peso. "l tratamiento fundamental consiste en la reeducacin de los [Link] alimentarios del nio. "xisten [Link] orexgenos, es decir, que estimulan el apetito, aunque su uso debe quedar restringido para casos concretos y bajo la supervisin de su pediatra. Anorexia nerviosa4 "nfermedad, propia del sexo femenino y de la adolescencia, en la que la inapetencia tiene un origen psicolgico8 inicialmente conservan el hambre pero se niegan a comer para adelga!ar y mejorar su imagen corporal. "l diagnstico de 9anorexia nerviosa9 debe establecerse cuando se produce una percepcin delirante del cuerpo :se siguen viendo gordas pese a estar delgadas;, persiste la anorexia y se cumplen otros criterios propios de la enfermedad. "n fases finales pueden producirse trastornos endocrinos :falta o

desorden de reglas, etc.;, depresin, ansiedad, etc. "l tratamiento en fases avan!adas puede ser muy difcil y requiere, entre otras medidas, psicoterapia. "n la anorexia nerviosa podemos distinguir dos subtipos4 )ipo <estrictivo4 e refiere a la p-rdida de peso a trav-s de dieta, ayuno o reali!ando ejercicio intenso. )ipo compulsivo = purgatorio4 "s cuando el enfermo de de anorexia se induce el vmito, adem.s de usar una serie de productos tales como laxantes, diur-ticos y enemas. Su*d + s &n (or edades de la anorex a, La anorexia surge en parte por problemas del desarrollo, y su contenido no es el mismo en una u otra fase, existen varias diferencias por lo tanto se establecer. una subdivisin no slo en cuanto a sntomas sino tambi-n se har. una divisin por edades. Anorex a In"an! l La anorexia de los primeros aos de vida se delimita de forma bastante clara de la motivada de los problemas en la pubertad. "n la anorexia infantil se describe la del lactante :poco frecuente y casi siempre orientada a alguna enfermedad que cursa con este sntoma;8 la fisiolgica est. relacionada con una disminucin de las necesidades del organismo del nio en el segundo ao de vida, mientras los padres y abuelos mantienen la idea errada de que necesita la misma cantidad de alimentos que durante los primeros %# meses8 la psicgena, originada en virtud de trastornos internos o factores ambientales :imposicin de una alimentacin excesiva;8 y la anorexia nerviosa, que se presenta a partir de los %# aos. La conducta anor-xica su sintomatologa, puede eliminarse r.pidamente8 sin embargo, con esto no se resolver. el conflicto [Link]. La anorex a Pre(u*er!ad >ablamos de la anorexia mental prepubertal cuando el inicio de la enfermedad tiene lugar aproximadamente entre los ' y %$ aos de edad. "n contraste con la anorexia infantil, en estos caso la restriccin de ingesta se origina a partir de los problemas del desarrollo prepubertal, ya que revelan un conflicto en la forma de entender la propia sexualidad .*omo a esa edad la frecuencia de la afeccin es reducida, por ahora slo se pueden exponer sus caractersticas fundamentales. "l curso de la enfermedad es m.s leve y la respuesta el tratamiento es muy favorable. La anorexia prepuberal apareci poco antes de los die! aos. 0a son incluidos los conflictos puberales. La anorex a en la Pu*er!ad

La fase de desarrollo puberal comprende, aproximadamente, desde los %% aos hasta los %& aos, aunque tambi-n son posibles constantes variaciones individuales considerables. Los problemas m.s caractersticos de esta fase resultaron ser, principalmente, los derivados del desarrollo de los caracteres sexuales secundarios. Las modificaciones [Link] no solo amena!an la identidad del yo, sino tambi-n, y de forma persistente, todo el .mbito de las relaciones de los jvenes. Los conflictos que desencadena la anorexia de la pubertad se relaciona principalmente con los cambios corporales que experimenta el propio sujeto y con el cambio que sufren sus relaciones con personas del sexo opuesto, tanto en la familia como fuera de ella. La anorex a Pos!(u*er!al A partir de los %1 aos, la fase de desarrollo puberal se contin3a con la adolescencia, sin que exista un lmite claro entre ambos periodos, es posible que haya variaciones individuales considerables en cada individuo. "s una etapa caracteri!ada por los conflictos que se derivan de la integracin de la sexualidad en la propia personalidad, as como de los esfuer!os por separarse de los padres y establecer su propia dependencia. "n los pacientes, por lo general, la primera manifestacin de la anorexia aparece entre los %& y %? aos de edad .*omo los problemas que presentan los pacientes de este grupo son de naturale!a m.s abstracta e intelectual, resulta mucho m.s [Link] que en el grupo precursor realice una psicoterapia individual de orientacin analtica. )enemos que dejar en claro que la subdivisin de la anorexia seg3n la edad slo se debe entender como una clasificacin jerarqui!ada. *uando la enfermedad es de un curso prolongado, pueden aadirse al conflicto inicial los problemas propios del periodo que sigue. A los problemas tpicos de la pubertad que a3n no han sido superadas, se aaden los problemas de la adolescencia. Los trastornos que condicionan la enfermedad son a veces tan fuertes que pueden incluso llegar a producir un bloqueo considerable del desarrollo psquico posterior, de forma que solo avance la edad biolgica. *uando el inicio de la enfermedad es tardo, los problemas de los periodos anteriores pueden ya haberse superado ya en mayor o menor grado. As, en una anorexia postpubertal los cambios condicionados por el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios durante la pubertad qui!.s hayan tenido ya de manera satisfactoria, incluso en el plano psquico antes de que ocurra la descompensacin anor-xica bajo los conflictos de la adolescencia. S-n!o#as de la Anorex a,

Los sntomas [Link] del sndrome anor-xico son tan expresivos, que sus rasgos m.s esenciales ya pueden manifestarse de los primeros estudios sobre la enfermedad. *on el mantenimiento obstinado de esa actitud de recha!o de la alimentacin se llega, de forma progresiva, a un estado de decaimiento fsico, acompaado de estreimiento y amenorrea. 6or otra parte, resulta tambi-n caracterstica la marcada ausencia de conciencia de enfermedad y de deseos de curacin, as como la existencia de un tipo especfico de relacin de la enferma con su familia. Los sntomas fundamentales de la enfermedad quedan, pues, reflejados ya de forma tan clara en los primeros estudios reali!ados, que estas han conservado su vigencia hasta nuestros das. A continuacin expondremos la sintomatologa de la enfermedad, hay que tener en cuenta antes que el diagnstico de la anorexia se basa en la presencia de ciertas caractersticas, como por ejemplo4 <echa!o a mantener el peso corporal por encima del mnimo normal para la edad y talla. 7iedo intenso al aumento de peso o a ser obeso incluso con peso inferior al normal. 5istorsin de la apreciacin del peso, el tamao o la forma del propio cuerpo. Ausencia de al menos tres ciclos menstruales consecutivos :amenorrea primaria o secundaria; Man "es!a% ones So#.! %as 6ara su mejor comprensin, veremos las diferentes manifestaciones o cambios que provoca en diferentes .reas nuestro cuerpo el dejar el alimento gradualmente, hasta llegar al punto de no ingerirlo. La restriccin alimenticia o, lo que es lo mismo, el uso de laxantes, y la aparicin del vomito despu-s de las comidas. @n estreimiento crnico. La amenorrea, que, en los dos tercios de las pacientes, precede al adelga!amiento, como sntoma preco!, y en el resto aparece solamente en el curso de la enfermedad. *omo consecuencia de la restriccin alimenticia se origina una serie de modificaciones [Link] secundarias, asociadas al hundimiento fsico del paciente, como lo son4

Al principio de la enfermedad encontramos una discreta hipertona [Link] que, en estadios posteriores da paso a un agotamiento [Link] total. La piel aparenta un aspecto seco, escamoso y gris. La alopecia presenta un [Link] reversible, aparece 3nicamente en estados muy pronunciados de la enfermedad. 6ese a la notable atrofia muscular, la fuer!a fsica se conserva hasta los estados mas avan!ados de la enfermedad. La puesta en funcionamiento de mecanismos de ahorro energ-tico produce bradicardia, hipotensin, reduccin de la circulacin perif-rica e hipotermica, as como una disminucin de los valores [Link]. "n cuanto al sistema digestivo se refiere, ya se menciono el estreimiento. La secrecin .cida de el estomago disminuye y, en el curso siguiente de la enfermedad, puede instaurarse a un hipotona [Link] con dilatacin @na actividad hipersincronica, disritmias y complejos, punta=onda interpretado por un trastorno diencefalico del sistema nervioso central. Abservaron los expertos en las neumoencefalografas de tres pacientes de %B a %& aos de edad dilataciones de los ventrculos y de los espacios subaracnoidos [Link] a las de la distrofia por desnutricin. Los resultados de la exploracin endocrinolgica no muestre ninguna alteracin especfica de la enfermedad. Cnicamente pueden observarse algunas manifestaciones secundarias, totalmente reversibles. Las enfermas de anorexia mental de menores de %, aos poseen, con relacin a un grupo de referencia, los hombros y las caderas mas estrechas Dinalmente en la fase de mejora se instaura de nuevo una hipertona [Link] transitoria que, no obstante, persiste de forma muy leve despu-s de la curacin.

Man "es!a% ones Ps-/u %as, "n la sintomatologa [Link] de la enfermedad hay un acuerdo entre los expertos, en lo que se refiere a las alteraciones psicopatolgicas en las cuales encontramos descripciones divergentes que a menudo se contradicen. "stas incoherencias que se presentas se pueden explicar por la difcil comprensin de los trastornos psquicos y tambi-n por el hecho que en cierta medida el cuadro clnico presenta un sin fin de variantes para cada paciente anor-xica que la distingue a una de otra.

6ara poder comprender mucho mejor se han dividido estos trastornos en tres apartados estos son4 Man "es!a% ones (s-/u %as an!es del %o# en0o de la en"er#edad, "n la edad preescolar las anor-xicas han pasado por una fase de terquedad muy pronunciada con una tendencia a las reacciones agresivas. 5urante su desarrollo interior, en la edad escolar se produce un cambio en el comportamiento de estas nias, que, si bien se relacionaron poco con los de su misma edad, atendieron aun sin saber exteriori!ando sus deseos. La relacin de estas nias con su madre estuvo caracteri!ada por una gran dependencia de forma que apenas pudieron soportar los m.s breves periodos de separacin. "n sus tareas escolares obtuvieron excelentes resultados gracias a su constante aplicacin. "stas nias son m.s miedosas que las nias de su edad, la falta de espontaneidad, asociada a la escasa intuicin de estas nias, corresponde a la actitud [Link], pasiva y sumisa observada. "sta nia ejemplar, buena y sumisa, ha adoptado la conducta de sus padres en la fase del desarrollo de la prepubertad. "n estas nias se desarrollo tempranamente trastornos en su esquema corporal y sus funciones corporales. Las posibilidades de anali!ar por si mismas su propio cuerpo y sus propias decisiones ya se encontraban alteradas mucho antes de la eclosin de la sintomatologa propia de la enfermedad8 y lo mismo podra decirse a propsito de las relaciones con las dem.s. Man "es!a% ones (s-/u %as duran!e la en"er#edad, ucesos normales, como por ejemplo, curas de adelga!amiento, cambios en el medio o una simple infeccin gripal sirven como elemento desencadenante para un proceso [Link] que mucho tiempo antes, se ha ido iniciando en forma de anorexia mental. "n un primer momento pueden producirse en el entorno de la paciente reacciones favorables en relacin a la restriccin de la comida. *on el creciente adelga!amiento que estas logran se llega de forma progresiva a la instauracin de un cuadro clnico [Link] que se estima como especifico de la enfermedad, que en algunos aspectos se pueden relacionar con el incremento de los rasgos premorbidos ya descritos. 6aralelamente al desarrollo de la sintomatologa anor-xica se van marcando las pequeas diferencias de las distintas pacientes, para finalmente, dar lugar a un cuadro clnico bastante unitario. La relevante capacidad intelectual de estas pacientes, superior a la del termino medio, asociada a su hiperactividad , su marcada tenacidad y su elevada capacidad de abstraccin le proporcionan unos resultados escolares sumamente notables que , en las fases iniciales de la enfermedad, pueden llegar a experimentar una clara superacin. in embargo, esta aplicacin

escolar se basa 3nicamente en las exigencias de su entorno. "studian con arreglo a las estrictas pautas preestablecidas por la escuela y con gran preocupacin por sus calificaciones, por miedo al fracaso. Los momentos de ocio y de relajacin se suprimen progresivamente por una ocupacin de los mismos con tareas m.s en-rgicas y eficientes. u actividad motora parece casi inagotable y contrasta de forma clara con la creciente debilidad fsica. Cnicamente en los estados finales de la enfermedad se produce un agotamiento generali!ado, con disminucin de la capacidad de percepcin. La estricta moral y los elevados ideales que se exigen as mismas y a su entorno inmediato contrastan con las m.s refinadas mentiras con relacin a la ingesta alimenticia y al peso alcan!ado. Abservando la personalidad de las pacientes anor-xicas, tambi-n podemos comprobar la instauracin de actitudes contradictorias, apenas compatibles entre si, en el curso de la enfermedad. As, pasan de ser sumamente meticulosas, absolutamente formales, limpias y ordenadas pero al ir [Link] la enfermedad se ven descuidadas en su aspecto personal y su indumentaria. Drente a las personas que no pertenecen a la familia se muestran introvertidas y lacnicas, casi incapaces de expresar cualquier deseo propio. 6or el contrario, frente a sus padres, especialmente frente a la madre, estas jvenes se conducen egoc-ntricamente y son sumamente exigentes. Eunto a una cierta inmadures psquica encontramos un pensamiento maduro e intelectuali!ado. u reducida vida afectiva apenas da cabida a los sentimientos o a las relaciones emocionales. u estado anmico presenta un tono depresivo, [Link] serias, infelices y solitarias. A causa del problema de la ingesta, pero tambi-n por otros motivos, pueden instaurarse episodios de [Link] paroxstico, incontrolados, en los que la paciente se conduce repentinamente de forma violenta. 6ero esa vitalidad casi se oculta con unas manifestaciones escasamente vitales, de indeferencia, de espiritualidad y de alejamiento del mundo. )ambi-n es caracterstica la modificacin de su actitud en cuanto a las relaciones superficiales y una tendencia a consolidar firmemente las de tipo dual. u vitalidad en el trato con los dem.s diminuye con el avance de la enfermedad a la ve! que se reducen de forma progresiva los contactos con quienes no pertenecen a la familia mediante su evitacin activa. 5urante todo el curso de la enfermedad siempre destaca la insuficiencia por consumir alimentos, que debe de considerarse en los momentos iniciales, cuando todava se conserva la sensacin de hambre, como una restriccin voluntaria. *on el avance de la enfermedad se puede gran p-rdida de la sensacin de hambre o apetito. >ay primeramente una perdida for!ada del apetito y solo es un estudio interior una disminucin de la sensacin de

hambre, a la cual en los periodos finales puede asociarse con la disminucin de la sed. "n la mayora de los anor-xicos hay una fuerte tendencia a interesarse por la cocina y la alimentacin. "l apetito y el hambre se conservan permanentemente, pero son reprimidos con obstinacin. )ambi-n deben de interpretarse en este sentido las crisis agudas de hambre intensa, que la propia paciente vive con grandes sentimientos de culpa y durante las cuales engulle todo lo comestible que encuentra a su alcance. La finalidad de la restriccin de la ingesta es la perdida de peso, que la anor-xica llevara hasta la esqueleti!acin. "n relacin con las alteraciones [Link] en casi todas las pacientes se produce un trastorno de su esquema corporal. Las anor-xicas tienden a estar m.s delgadas de lo que realmente estaban. Atro trastorno mental radica en la forma con que ju!gan su propio cuerpo, realmente muy enflaquecido. *on respecto a el, adoptan una grotesca actitud /arcisa, llegando incluso a exhibirlo por un mero af.n de ostentacin. Las formas de conductas de las anor-xicas son con frecuencia contradictorias como se ha expuesto en los [Link] precedentes, suele encontrarse, adem.s, en una relacin de casualidad con el eco, en general muy variable, que estas pacientes se encuentran en las personas de su entorno. Las anor-xicas se sumen en un [Link] aislamiento pero, al mismo tiempo, son recelosas e impasibles, incapaces de llorar, son obstinadas y presentan un gran orgullo. Man "es!a% ones (s-/u %as en el es!ado " nal de la en"er#edad, As como en su evolucin crnica las anor-xicas presentan rasgos caractersticos que van en gran aumento. Las sensaciones de hambre y de sed acaban por desaparecer de manera permanente, debido a su progresivo cuidado en su aspecto externo se va instaurando un aislamiento interior de [Link] autstico. "n su mayora las pacientes que presentan anorexia tienen un deseo reprimido a morir. u estado natural es bastante deficiente se van produciendo un sin fin de malestares tales como dolencias biliares, los espasmos intestinales y el estreimiento. "s com3n que la anorexia se asocie a otro tipo de enfermedades psquicas debido al recha!o a la comida. Ca#* os %ondu%!uales Los pensamientos de las anor-xicas suelen exceder a la accin, estas alteraciones comien!an cuando las pacientes comien!an con su dieta restrictiva, es una misin complicada para la familia saber con exactitud cuando la persona pasa de una dieta moderadamente baja en caloras a otra hipocalrica.

Las progresiva restriccin alimentara despierta la alarma de la familia, sin embargo la paciente har. todo lo posible por mantener oculta su conducta de recha!o haca la comida utili!ando diferentes evasivas como por ejemplo, decir que no tiene hambre, o que ya ha comido a otras horas, pero la realidad est. muy alejada de eso, m.s bien malcome a solas, bota la comida o simplemente la esconde. )ambi-n se alteran las formas de comer, las anor-xicas, generalmente son ordenadas, y educadas, olvidan en cierto modo las normas sociales relativas a la mesa, utili!ando a veces sus manos, sacan comida de la boca para depositarla en el plato, escupen, desmenu!an y terminan por estropear el alimento. Las personas que comien!an a padecer la anorexia, pueden convertirse en expertas en cuestiones diet-ticas, su 3nico pensamiento es la comida y en como verse cada da m.s esbeltas, coleccionan casi obsesivamente todo tipos de men3 y dietas. 7uchas veces las dietas restrictivas no son suficientes para conseguir el peso deseado, entonces la anor-xica, investiga otras armas para conseguir su principal objetivo, y al malcomer se suman ya los vmitos, el uso de laxantes o diur-ticos, adem.s del ejercicio exagerado. *omien!an por tener una marcada sensibilidad para detectar sensaciones internas, hace que no toleren sentirse o pensar que est.n con el aparato digestivo ocupado, por eso incrementa el uso de laxantes para sentirse todo el tiempo ligeras. La utili!acin de diur-ticos tambi-n es otra conducta peligrosa, ya sea por alteraciones en la dieta, por la hipoproteinemia o por problemas circulatorios, se podran presentar edemas @na alteracin conductual que se da en la mayora de estas pacientes, al pretender bajar de peso, es la hiperactividad, aunque en muchas ocasiones la ra!n para permanecer en pie se debe no al deseo de consumir m.s caloras sino al hecho de que al sentarse ven sus muslos y caderas m.s anchos. >ay que tener en cuenta que la hiperactividad es uno de los mayores [Link] una ve! iniciado el tratamiento, las pacientes se resisten a dejar de hacer ejercicio, especialmente cuando se ven asaltadas por los pensamientos referidos a su ganancia de peso. Co#(or!a# en!o n'es! +o Los primeros cambios a considerar son los que guardan relacin directa con la ingestin de alimentos. "l inicio de una dieta restrictiva suele ser la overtura p3blica, -sta se inicia limitando o suprimiendo los hidratos de carbono,

acostumbra a prolongarse mediante la reduccin o supresin de las grasas y acaba en la limitacin de la ingesta proteica. /o es extrao cuando el trastorno esta avan!ado, que la anor-xica se mantenga diariamente con uno o dos yogurt, ciertas verduras, ensaladas sin aceite, alg3n tro!o de queso y [Link] una pequea cantidad de carne. "n casos muy extremos y ya en plena una extenuacin, se llegue incluso a la restriccin de la dieta liquida, con el peligroso riesgo de la consiguiente deshidratacin, lo que obliga a una hospitali!acin siguiente. Tra!a# en!o de la anorex a La Anorexia como ya lo hemos expuesto es una enfermedad sin duda que cada da reclama m.s atencin, sobretodo en mujeres que buscan la perfeccin de su cuerpo, lo grave del cuadro es que en determinadas circunstancias puedes conducir incluso a la muerte. in duda que requiere varias estrategias de tratamiento combinadas, que no slo abarcan una sola disciplina, no existe un tratamiento universalmente aprobado para la anorexia, frecuentemente -sta se asocia con depresin y baja autoestima, y los pacientes suelen mejorar al recetarles antidepresivos como la imipramina y la fenelcina, los cuales han tenido -xito en algunos de los casos. "l tratamiento es bastante complejo ya que es un gran desafo lograr que el paciente no presente ese intenso temor a engordar sumado adem.s a la alteracin de la percepcin que presentan de su cuerpo, [Link] todo el tiempo con gran tamao corporal provocando a causa de esto una poderosa resistencia al tratamiento. La normali!acin del peso corporal es un paso importante en el tratamiento de la enfermedad. La mitad de los pacientes se curan definitivamente, aunque a veces, la enfermedad acaba produciendo alteraciones metablicas y hormonales que agravan el proceso puramente psquico. La atencin general por parte de un m-dico comprensivo, logra m.s resultados que una terapia psicolgica formal, el explorar frecuentemente a la paciente para comprobar las variaciones del peso, la dieta, y los patrones de ejercicio moderadas. A menudo es necesario establecer metas para que peridicamente se vayan cumpliendo. >ay que proporcionar a la paciente un cuadro tranquilo pero realista de los peligros de la debilidad, incluida la muerte s3bita, para lograr en conjunto dar una esperan!a de vida a la paciente, as como una vida normal con una felicidad ra!onable. "l m-dico tiene que ser percibido no como un enemigo o un sustituto paterno, sino como un consejero y compaero en el conflicto. "n el plan terap-utico debe incluirse instruccin acerca de la nutricin, terap-utica ocupacional, trabajo de grupo y de familia., el tratamiento de las

pacientes con un sndrome de anorexia es una tarea a largo pla!o, llena de fracasos y que requiere perseverancia por parte de la paciente, su familia y el m-dico. "s importante que la terapia este encargada a un quipo multidisciplinador que este constituido por endocrinlogo, psiquiatra, psiclogo, dietista, y enfermera. Las necesidades de tratamiento m-dico varan y dependen de la edad del paciente, la severidad de la desnutricin, el grado de deshidratacin y otras complicaciones. "l principal objetivo del mismo es restablecer la funcin fisiolgica normal. e puede aumentar el peso del paciente en unos das, pero el problema permanece, con el agravante de que la persona estar. m.s angustiada y rebelde. Por lo /ue el !ra!a# en!o de*e n%lu r1 Res!a*le% # en!o del orden nu!r % onal "l tratamiento diet-tico debe ser progresivo y seg3n el estado nutricional del paciente. La dieta debe ser equilibrada, [Link] alimentos de alto valor proteico. "s importante que el paciente realice pequeas comidas y frecuentes para mejorar la tolerancia. *uando se hace difcil la realimentacin por recha!o del paciente, pueden utili!arse preparados nutritivos lquidos e incluso llegar a la alimentacin por sonda. "s importante proporcionar al enfermo una dieta que le aporte la energa suficiente para que vaya recuperando peso, 6ero tambi-n es fundamental la educacin nutricional. "l paciente debe convencerse de que el hecho de comer no va a conducirle a una obesidad. "n la [Link] es frecuente la insistencia del enfermo cuando empie!a a recuperar peso sobre si va a engordar demasiado. 6or lo que hay que dejarle muy claro que el dietista no es en absoluto partidario de provocar obesidades. Las recomendaciones diet-ticas deben apuntar a una alimentacin equilibrada, variada y regular. A)uda (s %ol&' %a al (a% en!e "s fundamental concienciar a la persona de la importancia de su enfermedad porque suele minimi!arla o intenta negarla. A veces la dificultad radica en la aceptacin del trastorno. Los programas de tratamiento de la anorexia, incluyen diversas comidas a lo largo del da. Adem.s se da especial importancia a las actividades :asambleas, teatro, actividad fsica, bailes, talleres; y a todo aquello que tiene que ver con la sociali!acin del paciente. As, los enfermos comen en

grupo y aprenden a aceptar la hora de comer como otro momento m.s del da en el que tambi-n se puede compartir, charlar con los dem.s. Tra*a2o %on la "a# l a "l entorno familiar cumple un papel esencial., por este motivo se trabaja desde el primer momento con la familia, sobre todo con los padres que deben colaborar siguiendo unas pautas concretas para crear el ambiente propicio en casa. >ay que educar a las familias para que comprendan que no es suficiente con modificar los sntomas y conseguir que el paciente coma. Las reuniones y asambleas con otros padres afectados son tambi-n una frmula de ayuda para hacer frente a diferentes situaciones que se pueden ir presentando. @na de las claves del tratamiento est. en considerar a la anorexia no slo como una enfermedad del individuo, sino como una patologa social. 7.s all. del cuerpo y la comida hay una sociedad enferma que impone sus criterios e impide que cada uno saque de dentro sus valores y se acepte con sus rasgos positivos y negativos. eg3n este criterio, la comida es un refugio, como puede ser la droga y tras el que se oculta una persona con problemas de comunicacin y dificultad para expresar sus emociones. "n los casos graves de anorexia, la familia puede solicitar el internamiento de las personas cuya vida se encuentra en peligro. Co#(l %a% ones ) %onse%uen% as de la anorex a 5ebido a la gran motivacin por el intenso temor a engordar, el individuo adopta actitudes patolgicas con relacin a la comida que por cierto se convierten en su obsesin permanente. "n todos los casos, la primera manifestacin de la patologa es el inicio de una dieta aun cuando no existe el sobre peso en la persona. @na decisin que muchas veces parece bastante inocente es adoptada por la moda, que puede llevar a consecuencias muy serias4 agravar el estado de salud de las personas y va derivando problemas en el colegio, en el trabajo, problemas para lograr independi!arse de la familia. Los pacientes con anorexia nerviosa pueden sufrir una muerte s3bita secundaria a una taquiarritmia ventricular, el riesgo de muerte aumenta con p-rdida de peso mayor del B12, probablemente a causa de la deficiencia proteica. *omo no existe un depsito de reserva proteico, el descenso de la masa magra provocado por la inanicin produce una alternacin de las en!imas y estructuras celulares esenciales. Se%uelas de la en"er#edad

La siguiente es una lista de alteraciones [Link] que pueden quedar en forma permanente como consecuencia de un trastorno alimentario severo... Las secuelas son tanto m.s frecuentes cuanto mayor ha sido el tiempo de evolucin de la enfermedad. Lamentablemente se ha comprobado que la tasa de mortalidad se incremente ostensiblemente luego de transcurridos cinco aos de enfermedad, siendo infrecuente en las etapas iniciales, de ah la importancia de la deteccin preco! de estos trastornos para no demorar el tratamiento. Se%uelas %ard o+as%ulares1 Arritmias4 extrasstoles supraventriculares y ventriculares = bloqueos de ramas >. de >iss = bradicardia. 5isminucin del tamao cardaco 4 cora!n Fen gotaG 6rolapso de [Link] mitral4 seg3n el grado de severidad, es una de las causas principales de muerte s3bita, junto con las arritmias producidas por otros mecanismos. >ipotensin "xtremidades fras *ierto grado de insuficiencia cardaca ecuelas endocrinolgicas4 Avarios poliqusticos4 esterilidad = acn- severo = incremento del vello = alopeca Androgeni!acin Asteoporosis :disminucin de la densidad sea;4 tendencia a las fracturas patolgicas 5-ficit de hormonas tiroideas, con la consecuente disminucin del metabolismo basal )rastornos en la regulacin de la produccin de insulina4 curvas anormales de tolerancia a la glucosa ecuelas dermatolgicas4 Alopeca :cada del cabello;4 miniaturi!acin de los folculos pilosos, cabello fino, ralo y quebradi!o Acn- tardo

6iel [Link]=amarillenta y seca, con tendencia a la ruptura de vasos capilares :FaraitasG; Se%uelas d 'es! +as1 ndrome de malabsorcin por Fintestino lisoG4 hay una gran disminucin en la superficie absortiva intestinal lo que conlleva fundamentalmente a d-ficits minerales :hierro, calcio, magnesio y !inc; y polivitamnico. Alteraciones en el ritmo evacuatorio4 diarrea H constipacin <eflujo gastroesof.gico4 debido a alteracin permanente del esfnter [Link] inferior provocada por los reiterados vmitos autoinducidos Clcera gastroduodenal = gastritis crnica Se%uelas 3e#a!ol&' %as1 5-ficit de leucocitos :glbulos blancos;, lo que determina mayor propensin a las infecciones. 7uchos pacientes presentan alteraciones inmunolgicas similares a las del I5A. Anemia difcil de revertir, con tendencia a la cronificacin. )rastornos en la coagulacin sangunea4 d-ficit de plaquetas. Se%uelas ner+ osas1 Anomalas [Link] Atrofia de determinadas .reas cerebrales a expensas de dilatacin ventricular4 afortunadamente suele ser reversible con la recuperacin nutricional. 6sicosis Se%uelas Ps /u .!r %as1 5epresin endgena /eurosisJ6sicosis manaco=depresiva <iesgo de muerte 7uchos estudios hechos a pacientes que tiene la enfermedad de la anor-xica han encontrado tasas de mortalidad que van variando entre el &2 a #$2 debemos tomar muy en cuenta que el riego de muerte va aumentando significativamente cuando el peso es menos de '$2 de lo normal. Algunos estudios han arrojado la muerte por suicidio, que se a calculado comprende la mitad de las defunciones en la anorexia.

Algunas otras de las tantas consecuencias que existen encontramos la malnutricin severa y esto se ve totalmente reflejado en un deterioro progresivo del cuerpo en casos muy extremos podra haber un gran riesgo de muerte en la persona afectada. urge una perdida potencial sexual esto se refiere a que el hombre pierde el inter-s por el sexo y la mujer sufre amenorrea esto quiere decir que la mujer pierde su periodo de menstruacin. Los desrdenes alimenticios tienen varios orgenes, pero cualquiera sea, siempre tendr.n consecuencias bastante graves para nuestro organismo. 6or otra parte la anorexia provoca un gran adelga!amiento en forma extrema, bajos latidos cardiacos, depresin e insomnio. "xisten las consecuencias intelectuales donde las personas que padecen esta enfermedad no son capaces de trabajar muy duro o por largos periodos de tiempo, no son capaces de recopilar datos con gran eficiencia. )ambi-n al pedirles su opinin estas personas no son capaces de darla debido que han perdido su identidad y el tratar de encontrar sus propias ideas sobre algo y sentimientos se vuelve algo agotador. Las consecuencias sociales en personas anor-xicas se basa en aislarse de la sociedad para poder desarrollarse a plenitud con sus patrones de conducta obsesivos sin ning3n tipo de restriccin. u inter-s se basa solo en bajar de peso dejando de lado muchas veces todas sus amistades, su desarrollo social se estanca no logra tener ning3n progreso. )enemos que tener muy en claro que si la anorexia no es tratada como una enfermedad curable se puede comprometer el bienestar de la persona de por vida. La enfermedad de la anorexia tiene consecuencias fsicas de gran impacto y magnitud ya que retarda o impide el crecimiento y detiene el desarrollo de la pubertad. *uando la anorexia empie!a antes de que la nia llegue a la pubertad no pasa luego por los cambios pubertades esperados. @na nia de %% aos que se vuelve anor-xica grave, no crece ni de talla y no experimenta los dem.s cambios seos y de forma corporal que la pubertad ocasiona, de modo que su pelvis sigue siendo estrecha y sin forma, como la de una nia. u pelo y su piel son los de una nia. /o desarrolla los pechos, las caderas caractersticas de una mujer. *omo sus hormonas contin3an siendo las de una nia no experimenta la menstruacin y no experimenta el despertar del inter-s sexual que se originan en los cambios hormonales de la pubertad. Dsicamente sigue siendo una nia es as como las adolescentes parecen nias debido a la falta de desarrollo fsico coaccionado por la enfermedad. La amenorrea :p-rdida de la menstruacin; es uno de los tres sntomas que sirven para el diagnstico de la anorexia. 5icha p-rdida ha sido asociada, junto

a un aumento de los niveles de ciertas hormonas, como el cortisol, con la aparicin de osteoporosis. Atras consecuencias fsicas importantes son4 6-rdida de peso alarmante. Aparicin de vello o intolerancia al fro. )ensin baja, arritmias. CONCLUSIONES La A/A<"KIA es un desorden alimenticio muy importante ya que este puede causar la muerte y puede afectar en toda nuestra vida es por eso que yo considero que debemos tenerla muy en cuenta pues no es algo tan simple como decirlo, vivir la adolescencia es s3per padre siempre y cuando la sepamos vivir, debemos saber que comer es un verdadero placer si?empre y cuando lo hagamos correctamente y sin excedernos. La vida es bella y muy larga y no la debemos acabar [Link] de placeres como la comida pero tambi-n debemos comprender que exceso tambi-n nos podra provocar otra grave enfermedad como la obesidad, disfrutar la vida es lo mejor siempre y cuando lo sepamos hacer y lo mas importante saber descubrir aquellas cosas que no se notan por lo superficial, si no por los grandes valores como la modestia y cosas insignificantes que podran resultar m.s grandiosas que un s3per cuerpa!o. "n la investigacin de campo pude concluir que la poblacin sabe algunas cosas acerca de esta enfermedad pero se han enterado gracias a las cosas que escuchan y no se han informado bien acerca de este tema y yo considero importante que se informen acerca de esta enfermedad pues mucha de la poblacin es adolescente.