DERMATOMAS Y MIOTOMAS
Dermatoma: es el rea de la piel inervada por una raz o nervio dorsal de la medula espinal. Los nervios cutneos son los que llegan a la piel, recogiendo la sensibilidad de sta. Cada
nervio cutneo se distribuye en una cierta zona de piel, llamada dermatoma.
Dermatoma C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 T1 T2 T3,T5,T9,T11 T4 T10 T12 L1 L2 L3 L4 L5 S1 S2 S3 S4,S5
Punto de Estudio Protuberancia Occipital Fosa Supraclavicular En el Muon del Hombro Lado lateral de la fosa Cubital Pulgar Dedo mayor Dedo meique Lado medial de la fosa cubital Vrtice de la axila En su correspondiente espacio intercostal Pezn y cuarto espacio intercostal con la lnea clavicular media Ombligo y decimo espacio intercostal Punto medio del ligamento linguinal Cara anterior del muslo Cara lateral del muslo Cndilo femoral Medial Malolo Medial Dorso del pie en la tercera unin Metatarso falngica Porcin lateral del taln Parte Medial de la Fosa Popltea Tuberosidad Isquitica Area Perianal
MIOTOMAS
El trmino miotoma se usa para describir los msculos inervados por una raz nerviosa. Cada musculo del cuerpo est inervado por un nivel particular o segmento de la mdula espinal y su correspondiente nervio espinal. El msculo y su nervio forman el miotoma.
RAIZ
MIOTOMA
FUNCIN A EXAMINAR Flexion del codo Extensin de la Mueca Extensin de codo Flexin de la falange distal del dedo medio Abduccin del dedo meique Flexin de la Cadera extensin de la Rodilla Extensin del Tobillo Extensin de la falange distal del dedo Gordo Flexin del Tobillo
REFLEJO
INERVACIN
C5 C6
M. biceps brachii M. Carpi Radialis Longus y Brevis M. Triceps Brachii M. Flexor Digitorum Profundus M. Abdctor Digiti Minimi M. Iliopsoas
Bicipital
Musculocutaneo Radial
C7
Tricipital
Radial
C8
Mediano
T1
Cubital
L2
Femoral
L3
M. Quadriceps Femoris M. Tibialis Anterior M. Extensor Hallucis Longus
Patellar o Rotuliano
Femoral
L4
Peroneo Profndo
L5
Peroneo Profundo
S1
M. Triceps Srae
Alquileo o calcaneo
Tibial
REFLEJOS
El trmino reflejo se define como la respuesta automtica e involuntaria que realiza un ser vivo ante la presencia de un determinado estmulo. La respuesta refleja implica generalmente un movimiento, aunque puede consistir tambin en la activacin de la secrecin de una glndula. La mdula es el asiento de los movimientos involuntarios. Para la comprobacin de dichos nos bastar decapitar una rana y; enseguida, pinchar una de sus patas traseras; se notar que el animal reacciona y la encoge con energa respondiendo as al estmulo del pinchazo con un acto inconsciente. Las condiciones y caracteres de estos actos reflejos espinales podemos sintetizarlos en las leyes llamadas leyes de los reflejos. Las leyes de los reflejos se deducen del principio de que la reaccin es proporcional a la accin; es decir, a la intensidad del estmulo. Un estmulo de intensidad creciente de lugar a movimientos cada vez ms enrgicos y ms generalizados.
Hay distintos tipos de reflejos y son los siguientes: Reflejos Osteotendinosos Tambin reciben el nombre de profundos, de estiramiento muscular o miotticos. Consisten en que al estirar un msculo ste responde con una contraccin que se opone al estiramiento. Este tipo de reflejos se obtienen en la prctica mdica realizando la percusin de un tendn mediante un martillo de reflejos u otro objeto adecuado para tal fin. Reflejo de Flexin Se origina a partir de receptores del dolor presentes en la piel y los msculos (receptores nocioceptivos). La estimulacin de los mismos produce una respuesta motora que tiende a separar el miembro del estmulo doloroso, activando los msculos flexores de la extremidad afectada, por ello recibe tambin el nombre de reflejo de retirada. Reflejo Primitivo Son caractersticos del recin nacido y lactante. A medida que el cerebro va avanzando en su proceso de maduracin este tipo de reflejos desaparece. Si persisten a partir de cierta edad, se consideran un signo de enfermedad provocada por una alteracin en el desarrollo del sistema nervioso. Reflejos Vegetativos Los centros reflejos encargados de determinadas respuestas especficas se hallan situados a diferentes niveles de la mdula, como los que producen la ereccin del pene, la eyaculacin, la secrecin de sudor, etc. Algunos se ubican en el bulbo raqudeo, engrosamiento medular prximo al encfalo donde estn situados los centros respiratorios, circulatorio, de la deglucin, que controlan las actividades correspondientes.
Reflejos Condicionados El reflejo condicionado a diferencia del innato se desarrolla a lo largo de la vida del organismo, a medida que este va adquiriendo experiencias nuevas. Durante el proceso mediante el cual se instaura un reflejo condicionado, un estmulo que anteriormente resultaba indiferente, se convierte en el causante de una respuesta automtica. Reflejos Patolgicos Se dan en numerosos cuadros clnicos transformaciones de centros nerviosos que originan signos de notable valor diagnstico.
