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Medicina: I.C. El Advenimiento de La Terapia Sexual. Masters & Johnson

El documento describe el trabajo pionero de Masters y Johnson en terapia sexual en la década de 1960, incluida su investigación sobre la respuesta sexual humana y el desarrollo de técnicas para tratar disfunciones sexuales.

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Martin Marconato
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El documento describe el trabajo pionero de Masters y Johnson en terapia sexual en la década de 1960, incluida su investigación sobre la respuesta sexual humana y el desarrollo de técnicas para tratar disfunciones sexuales.

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I.c. El advenimiento de la terapia sexual.

Masters & Johnson En 1966, William Masters (gineclogo) y Virginia Johnson (trabajadora social) p blican !"esp esta se# al h mana$, l ego de once a%os de in&estigacin en s laboratorio de 't( )o is, Misso ri( En n principio intentaron mantener esta in&estigacin clandestinamente, como otros se#logos, y en 196* m chos datos preeliminares + e intentaron p blicar , eron recha-ados por pornogr.,icos( 'in embargo, el libro t &o na e#celente recepcin, y consolid e#itosamente el alineamiento de la se#olog/a con la medicina( El libro describe la se# alidad en t0rminos de ,isiolog/a y anatom/a, mediante el so de electroence,alogramas, electrocardiogramas y [Link] de &ideo( 1ara montar esta in&estigacin, Masters y Johnson saron datos de 1*,*** orgasmos de 692 personas( En los primeros dos a%os de in&estigacin, tili-aron prostit tas, creyendo + e ser/an las 3nicas m jeres disp estas a participar de semejante proyecto (4r&ine, 5**6)( ) ego, eliminaron esos datos de los res ltados ,inales, debido a + e la in,lamacin p0l&ica crnica de la c al padec/an estas m jeres no las con&ert/a en s jetos !normales$( 'in embargo, s trabajo con prostit tas , e de gran &alor para ellos( Ellas describieron m chos m0todos para ele&ar y controlar las tensiones se# ales y na enorme &ariacin de t0cnicas de estim lacin( Est.s t0cnicas res ltaron l ego de directa aplicacin en la terapia se# al + e los in&estigadores desarrollaron( )a relacin entre los cient/,icos y las prostit tas era de colaboradores( )os &ol ntarios !respetables$ + e &inieron desp 0s , eron seleccionados por s habilidad de desempe%arse per,ectamente ,rente a las [Link], adem.s de ser blancos, de clase media alta y con ed cacin s perior( ' seleccin , e de,endida de este modo7 si &amos a a&erig ar + 0 s cede, ob&iamente tenemos + e trabajar con a+ ellos a + ienes les s cede (Masters 8 Johnson, 1966), por lo + e eligieron s jetos capaces de dar in,initos detalles sobre s s reacciones se# ales, y eliminaron a a+ ellos + e presentaban !aberracin sociose# al$ (t0rmino + e n nca de,inieron)( Estos problemas de m estreo , eron replicados en s libro posterior( !"esp esta 'e# al h mana$ describe n ciclo de resp esta se# al h mana en ,ases discretas7 e#citacin, meseta, orgasmo y resol cin( Excitacin. 9omien-a c ando se prod ce n est/m lo o ind ccin se# al de c al+ ier tipo7 psicgena, como res ltado de la e#citacin de centros espec/,icos corticales cerebrales, o re,le#gena, como res ltado de la estim lacin e#terna de los organos genitales o interocepti&a procedente de imp lsos &iscerales [Link]( 'e prod ce na &asodilatacin + e tiene como consec encia principal, en el hombre, la ereccin del pene, y en la m jer, la l bricacin de la &agina( :dem.s genera r bor, calor, r sh c [Link], ta+ icardia y a mento de la presin arterial, entre otros( Meseta( 'e trata del momento en el c al la e#citacin ha alcan-ado s p nto m.#imo( )a ereccin es m.s r/gida, aparece l/+ ido pre eyac latorio, el glande a menta de tama%o, los test/c los se acercan al c erpo( En la m jer, los labios mayores y menores se agrandan y se separan, los pe-ones se end recen y la &agina se e#pande(

Orgasmo( Es , ndamentalmente n re,lejo, prod cto de la estim lacin adec ada de -onas sensibles re,le#genas7 los corp3sc los de ;ra se<=inger, sit ados en el glande del pene y del cl/toris( Est. &inc lado a descargas el0ctricas en la regin septal del sistema l/mbico( ' cede en dos ,ases( En la primera, en el hombre, se contrae el canal de,erente, las &es/c las seminales, la prstata y retra( Esto ,acilita la progresin del esperma( En la m jer, se contrae el 3tero y el tercio s perior de la &agina( En la seg nda ,ase, en el hombre se contraen los m3sc los de perin0 y del b lboca&ernoso, e#p lsando semen, y en la m jer, se contrae el tercio in,erior de la &agina, a na tasa de *,> s( Resolucin. Es la & elta a la det mescencia( )os rganos & el&en a s estado inicial de reposo( ?esaparece el r bor, el cl/toris & el&e a s tama%o habit al, se pierde la erecin del pene, los m3sc los se distienden( )as m jeres son capaces de e#citarse n e&amente y tener otro orgasmo( )os hombres tienen n per/odo re,ractario + e les hace imposible esto( Este modelo se con&irti l ego en el paradigma de , ncionamiento se# al normal( 'ir&i a Masters y Johnson para consolidar s imagen cient/,ica y a&an-ar sobre n pilar ideolgico7 la ig aldad entre hombres y m jeres, m y distante de la ideolog/a Victoriana de la di,erencia entre los se#os( Este modelo ha s ,rido n merosas cr/ticas( En primer l gar, Masters y Johnson estrecharon s s datos para sostener este constr cto de ,ases (4r&ine, 1996)( )a in&estigacin no m estra claramente la e#istencia de cambios ,isiolgicos + e oc rran en ,ases discretas y di,erenciadas, sino m.s bien n ,enmeno progresi&o( El historiador 1a l "obinson se%ala + e la nocin de c atro etapas est. basada en na di,erenciacin sin apoyo emp/rico, + e los in&estigadores no , eron capaces de doc mentar cient/,icamente ("obinson, 19@6)( El modelo de Aa&ellocB Ellis de la t mescencia y det mescencia, si bien era m.s general, res ltar/a ser m.s apropiado y menos pretencioso en s abstraccin, dado + e describir/a mejor el ,enmeno de ac m lacin + e realmente se prod ce, en l gar de imponerle categor/as r/gidas + e no encajan( Varios se#logos ad jeron + e el modelo era imposible de replicar cient/,icamente( En seg ndo l gar, la ni&ersalidad proclamada para el modelo (+ e se adec ar/a tanto a hombres como a m jeres) , e bastante ,or-ada( El hombre, por empe-ar, se m e&e l ego del orgasmo hacia n per/odo re,ractario a sente en la m jer, + ien p ede e#perimentar m3ltiples orgasmos( En la m jer, e#iste n rgano e#cl si&amente dedicado al placer se# al (el cl/toris), y s s orgasmos est.n m.s in,l enciados por ,actores psicolgicos + e los de s s compa%eros( )os tiempos + e demora la e#citacin se# al tambi0n son ampliamente di,erentes en ambos se#os, y la meseta es indisting ible de la etapa anterior en los hombres (Cra&is, 1999)( ?0cadas m.s tarde, la se#loga "osemary Dasson propondr. n modelo di,erencial para e#plicar la resp esta se# al ,emenina (tema + e ser. abordado en la pr#ima clase)( Varios a tores (1ernr d, 5**@E DFjin, 5*1*E ;leinplat-, 5**9) coinciden en + e , e la aparicin, en 19@*, del libro !A man se# al inade+ acy$ (de Masters 8 Johnson) la + e marc el inicio de la terapia se# al tal como la conocemos hoy en d/a( )as des&iaciones ,isiolgicas a lo largo de c al+ iera de las ,ases de resp esta se# al descriptas en s libro anterior , e considerada dis, ncin se# al( Entre ellas, di,ic ltades para alcan-ar el orgasmo, eyac lacin preco-, problemas de ereccin, dolor asociado con la penetracin y espasmos &aginales + e hacen imposible la relacin se# al( En este libro, Masters y Johnson describen t0cnicas + e ellos mismos desarrollaron para tratar dichos problemas( )a terapia de Masters y Johnson se alej del tratamiento de las des&iaciones se# ales + e tanto hab/an preoc pado a los psi+ iatras del siglo pasado

(homose# alidad, pedo,ilia, ,etichismo, tra&estismo, etc() &inc ladas a la tradicin protose#olgica( El tratamiento d raba dos semanas en promedioE las parejas se alojaban en n hotel y deb/an dirigirse todos los d/as a la cl/nica( 'lo se aceptaban parejas, a n+ e inicialmente los in&estigadores les pro&e/an de !s stit tas$ a los hombres + e ac d/an solos( )as primeras entre&istas estaban dedicadas a la recoleccin de datos cl/nicos, y l ego a la ense%an-a de alg nas t0cnicas espec/,icas para las pert rbaciones se# ales( )os terape tas daban indicaciones para la reed cacin sensorial (in&itando a los pacientes a e#plorar m t amente s s c erpos en la intimidad) para + e l ego a&an-aran hacia las caricias genitales, con el objeti&o de eliminar la ansiedad de desempe%o asociada al coito, entendida como el ,actor ca sal de la mayor/a de las dis, nciones se# ales( Esto implica + e el paciente hab/a aprendido a responder con aprehensin ansiosa a las sit aciones erticas, y deb/a desaprender este mecanismo( El 0#ito de estas terapias bre&es pero intensas , e abr mador(

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