Instituto Superior Ciencias de la Salud

Especialidad de Enfermera
INSTRUMENTAL PARA CURACIN DENTAL Y OBTURACIN CON AMALGAMAS Y LOS ALGENOS

Curso Docente Integrantes

Salud Bucal : : Olivia Cecilia Galan Vilchez, Merli

Mori Panaifo Cinthya Rengifo Snche,z Paola Rojas Brito, Cristina Salas Gonzales, Giuliana Turno Ciclo : Maana : VI
Pucallpa Per 2013

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Dedicatoria
A nuestro catedrtico por apoyarnos y aconsejarnos, por ser nuestro gua en esta carrera que escogimos.

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INTRODUCCIN

El manejo y conocimiento del instrumental de uso imprescindible en la prctica clnica diaria.

dental

es

El personal auxiliar debe prepararlo antes de su requerimiento por parte del dentista, de tal forma que sea fcil el acceso a l en funcin de la tcnica que se tenga prevista realizar.

Para ello, es conveniente que se diseen formas de organizacin del instrumental, ya sea en bandejas previamente estructuradas y esterilizadas con todo el instrumental que se necesite para cada tcnica o bien mediante bolsas con el instrumental estril e individualizado, identificadas y preparadas tratamiento. antes de la realizacin de cualquier

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INSTRUMENTOS DE EXPLORACIN DENTAL. Para explorar la boca es necesario:

Espejos dentales: con esto el odontlogo separa las mejillas para observar el interior de la cavidad bucal.

Sonda dental: se exploran los hoyos, surcos y fisuras de las superficies dentales, para localizar caries.

Sonda periodontal: para establecer el estado del periodonto. Instrumentos milimetrados con marcas cada dos mm. Que sirven para medir la prdida de insercin del diente.

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Cnula de aspiracin: para evitar la acumulacin de saliva en la boca (desechables)

Pinzas porta placas de radiografa: para realizar radiografas.

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Instrumentos para anestesia. Para administrar un anestsico bucal es preciso:

Jeringa especial para acoplar crcules (metlicas y de plstico)

Dispositivo de aspiracin: una pestaa que se clava en un tapn de goma que tiene el crcule.

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Agujas: largas, cortas y extracortas.

Instrumentos de ciruga bucal. Cuando se va a realizar una tcnica quirrgica intrabucal, el auxiliar, adems de preparar una jeringa de anestesia debe dispones una bandeja que contenga todo el material quirrgico que se vaya a necesitar:

Separador de Farabeuf: para retirar la mejilla, labio o el colgajo mucoperistico. Se permite la visualizacin del campo quirrgico.

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Bistur con hoja del N 15, (11, 12): para realizar la incisin de los tejidos blandos.

Periosttomo: instrumento para la seccin y desprendimiento del periostio, obtenindose el colgajo mucoperistico.

Fresas dentales quirrgicas: se acoplan a la pieza de mano. Se usan para actuar sobre los tejidos duros (osteotoma u odontosecciones)

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Botadores o elevadores: instrumentos empleados para extraer races dentales o dientes completos. Se usan a modo de palanca. (rectos y winter)

Frceps: pinzas que se usan para efectuar extracciones dentales simples. Constan de dos partes: una constituida por las palas (permiten sujetar la corona del diente) y la otra los brazos de la pinza (permiten al odontlogo sujetar con la mano el instrumento)

Cucharillas de legrar: instrumentos acodados que se usan para legrar alvolos o zonas seas con tejido inflamatorio.

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Mosquitos: sirven para sujetar inflamatorio y races dentales.

algn

vaso

sangrante,

tejido

Pinzas de diseccin (con o sin dientes): sirven para prender el colgajo a la hora de suturar, el odontlogo lo sujeta con una mano y con la otra, gracias al porta agujas pasa la aguja a travs del colgajo.

Pinza gubia: sirve para la eliminacin de esquirlas o crestas.

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Instrumentos para actividades preventivas. Se emplean materiales que sirven para aplicar flor sobre las piezas dentales, ya sean cubetas desechables (aplicar flor en gel) o torundas (en forma de barniz) o tambin con una jeringa. Se precisan cepillos desechables que se adaptan al contra ngulo para proceder a la limpieza de los dientes antes de usar selladores. Estos selladores se aplican por medio de pinceles desechables. Instrumental clnico para prtesis. Cubetas para tomas de impresin: son recipientes adaptados a la forma de las arcadas dentales. En ellas se deposita el material de impresin. Existen varios tamaos y diferentes materiales.

Tazas y esptulas para alginatos y escayolas: las tazas sirven para mezclar el alginato o la escayola con agua, y realizar el posterior batido. La esptula se usa para hacer el batido, que en su extremo distal tiene una curvatura para adaptarse bien a las paredes de la taza.

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Cuchilletes y fuentes de calor para el manejo de ceras: para manejar y moldear las ceras dentales es necesario una fuente de calor (agua caliente, mechero de alcohol o gas) para licuar la cera y para calentar el cuchillete. Un cuchillete es un instrumento que presenta dos extremos, uno cortante (para cortar tiras de cera) y otro con forma de cucharilla (para licuar cachos de cera)

Martillo levanta puentes: se utiliza para retirar prtesis fijas. Se trata de un instrumento que posee una pestaa que se introduce en la terminacin gingival de la prtesis o en algn lugar bajo el pntico. Tiene una varilla por la que se desliza un peso hasta un tope.

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Articulador: aparato que sirve para reproducir la posicin y los movimientos de los maxilares del paciente.

Instrumental en periodoncia. Adems de los aparatos de ultrasonidos para realizar tartrectomias, el odontlogo periodoncista utiliza un instrumental especfico como: curetas de Gracey: instrumentos acodados con partes activas cortantes que sirven para retirar el sarro subgingival cuando se realizan los raspajes y los alisados radiculares.

Puntas Morse Sirven para eliminar el sarro supragingival cuando no se emplean los ultrasonidos. Osteotrimer Los tres se afilan con la piedra de Arkansas.

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Instrumental en odontologa conservadora. Material para aislamiento: cuando se precisa aislar una pieza dental del resto, se emplean: Rollos cilndricos de algodn, que se cambian cuando se empapan.

Diques de goma: son unas planchas desechables de goma que se taladran con unos perforadores. La goma una vez taladrada se coloca encima del diente a tratar, de manera que la corona dental atraviesa la perforacin y quede aislada del resto. Mediante el arco de Young se mantiene estirado en dique de goma.

Material para limpieza de caries: Instrumental rotatorio: Fresas para turbina o de contra ngulo.

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Cucharillas odontolgicas.

Excavadores.

Instrumentos para la preparacin de cementos y bases cavitarias:

o

Loseta de vidrio: sobre ellas se mezcla el polvo y el liquido, que constituir el cemento, el batido se efecta con una esptula mientras que la aplicacin del cemento se lleva a cabo mediante instrumentos plsticos o piezas acodadas, cuyas partes activas estn formadas por una pequea esptula.

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Instrumental en Endodoncia *Clasificacin: -Instrumental y material auxiliar. -Instrumental Endodntico propiamente tal. -Instrumental Endodntico. y material complementario del Tratamiento

1.-Instrumental y Material Auxiliar a) Instrumental Clnico. b) Instrumental y Aparatos para Diagnstico. c) Instrumental para Anestesia. d) Instrumental para Aislacin del campo operatorio.

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a) Instrumental Clnico: -Exploradores o Sondas curva o recta (N6) instrumento grande para poder entrar al conducto. -Espejos planos (N5) grande para ver la entrada al conducto. -Pinzas de curaciones de bocados anchos. -Cuchareta de caries.

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b) Instrumental y Aparatos para Diagnstico: -Equipo de Rayos. -Cloruro de Etilo permite tomar test de vitalidad pulpar con fro. -Barra de gutapercha permite tomar test de vitalidad pulpar con calor. -Vitalmetro lanza descarga elctrica de baja intensidad para ver la vitalidad pulpar. -Lupa para Rx, y Lupas binoculares o Microscopio. -Sonda Periodontal.

c) Instrumental para Anestesia: -Anestesia Tpica. -Jeringa Carpule. -Agujas Desechables. -Anestesia.

d) Instrumental para Aislacin del campo operatorio: -Perforador de goma dique. -Porta clamps ojal sea recto. -Arco de Young. -Dique de goma mediana, no delgada porque se rompe. -Clamps.

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-211 para PD anteriores. -206-208 Premolres. -212 no se usa por que tiene un bocado muy grande por lo que vascula en las PD anteriores. -210 no se usa por que no tiene aleta. -Huinchas de lija metlicas y plsticas. -Seda dental, Cuas, Vaselina, Tijera de enca.

2.-Instrumental Endodntico propiamente tal a) Apertura de la cavidad endodntica ( Trepanacin). b) Preparacin de acceso al conducto radicular. c) Instrumental para la preparacin del conducto radicular. d) Instrumental para la Irrigacin y Aspiracin. e) Instrumental y Material para la Obturacin de los Conductos Radiculares.

ASISTENCIA EN INSTRUMENTACIN OPERATORIA DENTAL. La ergonoma es la ciencia que estudia e investiga los mtodos que tienen por fin adaptar el trabajo a las condiciones psicofisiolgicas del ser humano. Pos medio de la ergonoma se simplifica y adecua el trabajo, mejorando el rendimiento y bajando los riesgos. El papel del auxiliar dental es fundamental para alcanzar los objetivos ergonmicos, ya que va a ser quien ayude al odontlogo en su trabajo. Suele ser preferible que el odontlogo y el auxiliar realicen

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su trabajo sentado, a ser posible en una zona amplia de 3 m2. SE deben utilizar banquetas de fcil desplazamiento y diseadas para que se mantengan los muslos paralelos al suelo y la columna perpendicular al piso de la consulta. La cabeza y el cuello no deben estar en hiperextensin. Posiciones de trabajo para el auxiliar dental y el odontlogo. Para entender bien las posiciones, tomamos como referencia las agujas del reloj. El rea bsica de trabajo del odontlogo se sita entre las nueve y las doce, la del auxiliar entre las dos y las cinco, y la parte comprendida entre las doce y las dos es una zona compartida por ambos. Instrumentacin. Hay varios factores que contribuyen decisivamente en la mejora del trabajo: Correcta preparacin y colocacin de las bandejas de trabajo. Adecuado mantenimiento del equipo. Tcnica de trabajo de cuatro manos.

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CONCLUSIN

El instrumental se debe colocar en la bandeja de modo que la pieza que vaya a ser entregada en ltimo lugar debe estar en el lado opuesto al que se est trabajando. Hay varias formas de entregar el instrumental: El instrumental de mano nunca debe entregarse por encima de la cara del paciente, para evitar accidentes y situaciones de ansiedad. Los instrumentos que deben montarse para ser manejados se entregan en condiciones aptas de uso inmediato. El auxiliar hace la entrega con su mano derecha y recoge con la izquierda. El mtodo de instrumentacin puede variar, si en lugar de limitarse a entregar un instrumento, se va a realizar una transferencia de instrumental entre el auxiliar y el odontlogo.

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BIBLIOGRAFIA

Canalis E, Gilavert MC. Thoracentesis. En: Palange P, Simonds A, eds. ERS Handbook Respiratory Medicine. European Respiratory Society. 2010; pp.115-7. Thomsen TW, de la Pena J, Setnik JS. Thoracentesis . N Engl J Med 2006; 355: e16. Porcel JM, Light RW. Thoracentesis. En: PIER (online database). Philapelphia: American College of Physicians, 2011. Disponible en [Link] [Link] . Havelock T, Teoh R, Laws D, et al. Pleural procedures and thoracic ultrasound: British Thoracic Society pleural disease guideline 2010. Thorax 2010; 65:i61-i67.

ANEXOS

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