INFORME PERICIAL (Sujeto incurso en proceso penal) TEMA: Responsabilidad criminal, homicidio y Psicopata Solicitud Se solicita: ...
se reconozca al Sr. D. y se elabore un informe practicndose un examen psicolgico y un test de inteligencia del mismo para que pueda determinarse el coeficiente de inteligencia, que tipo de reacciones puede experimentar ante situaciones lmite y si su imputabilidad resulta afectada por ello o por cualquier otro dato de inters Metodologa Realizndose un proceso de evaluacin en el que se han utilizado las siguientes tcnicas: Entrevistas clnicas realizadas en el Centro Penitenciario (Fecha), Aplicacin del Test de Inteligencia no Verbal TONI 2. Aplicacin del cuestionario de personalidad MMPI-II. Anlisis de la docurnentacin que consta en la causa. Anlisis de datos que constan en nuestro expediente, de la evaluacin previa efectuara por la causa Ley del Jurado X/98 del Juzgado de Instruccin X. En el que se haban efectuado entrevistas ampliado: Test Gestltico Visornotor L. Bender. Cuestionario de Personalidad MMP-I. Cuestionario de Personalidad 16 PF. Escala de Psicopata de Hare.
HISTORIA PERSONAL Antecedentes familiares El encausado, de 30 aos de edad, es hijo de Juan, de unos 60 aos de edad, y de Mara, de 50 aos, Tiene un hermano menor, Marcos, que actualmente tiene 25 aos y vive en el entorno familiar. EI padre es natural de Lima y la madre, de Huancayo, por ello no han tenido relacin con la familia extensa paterna y muy poca con la materna. La familia de origen es normalizada, los padres han trabajado como representantes comerciales y no constan antecedentes psicopatolgicos significativos a los efectos del presente informe. Antecedentes personales
EI explorado naci sin complicaciones en el parto y realiz un desarrollo psicornotor y social dentro de la normalidad.
Comenz su historia escolar a los cinco aos en un colegio privado de un barrio residencial de Arequipa. Sin repetir ningn curso, estudio hasta 6, ao en el cual lo expulsaron por problemas de conducta. No solo presentaba un bajo rendimiento escolar, sino que haba constantes episodios asociales (destrozos, peleas, etc.) e influa en sus cornpaeros con su actitud de liderazgo. Tras la expulsin de dicho colegio, comienza nuevamente 6 curso en otro centro privado, donde de nuevo se repitieron los problemas de adaptacin y bajo rendimiento escolar, por lo que no termino de estudiar. En torno a los 14 aos describe como inicia sus primeros consumos de drogas (hachis y alcohol) en los fines de semana. A los 16 aos continu estudiando en otro centro privado, con una pedagoga ms liberal. En esta poca incrementa su consumo de drogas y contina con el absentismo escolar, siendo expulsado del centro escolar. Antecedentes clnicos
Padece ulcus gstrico-duodenal en tratamiento farmacolgico, Hepatitis C, diagnosticada en 1991 y padeci tuberculosis pulmonar en la infancia. Aunque declara haber padecido ocasionalmente crisis epilpticas a la edad de 29 aos se le efecta un EEG en el Hospital X que concluye: "EEG normal. No se registran asimetras ni alteraciones epileptiformes valorables. En su infancia se le realiz durante una breve temporada (a los 12 aos) una consulta con una psicloga por sus problemas conductuales, pero abandon el tratamiento. Solamente ha recibido tratamiento farmacolgico en situaciones de crisis, cuando se le han administrado ansiolticos por conducta autolesiva reivindicativa y finalista (ingesta de hojas de afeitar, venoclisis, incendios de colchn, etc.). HISTORIA DELINCUENCIAL Fue detenido por primera vez cuando an contaba 16 aos, por un delito de robo de casetes. Cumple su primera condena de varios meses. A los 17 aos vuelve a ser acusado, esta vez de ocho robos con intirnidacin. Al cabo de un rnes, gozando de libertad provisional, vuelve a cometer ms robos con intirnidacin. A los 18 aos es condenado a cuatro aos de prisin, En el centro penitenciario tiene numerosas sanciones y se integra en grupos conflictivos. Al estar preso no realiza el Servicio Militar. En el mbito de relacin personal describe que ha tenido parejas ocasionales pero que sus relaciones sexuales (desde los 15 aos) han sido fundamentalmente bajo pago. Es liberado a los 21 aos y contina con las conductas disociales. Detenido y condenado a 13 aos y siete meses, inicia un periplo por diversos centros penitenciarios de Lima hasta que es ingresado en el centro de mxima seguridad y en aplicaci6n del artculo 10 del Reglamento Penitenciario, por su conducta violenta y las numerosas sanciones. En este ltimo centro acepto un contrato conductual cesando sus altercados y obteniendo tres permisos. Al cabo de tres aos sali en libertad, tena 28
aos, A partir de ese momento hay un breve periodo de libertad en el que reinicia sus conductas disociales, el abuso de drogas, relaciones sexuales espordicas o promiscuas y un estilo de vida muy desinhibido hasta otro ingreso en el centro penitenciario. Es en esta poca cuando se producen los hechos de la causa presente y de la otra causa que an tiene pendiente por asesinato. DROGODEPENDENCIA Comenz consumiendo cannabis a los 14-15 aos, que posteriormente acompa de bebidas alcohlicas. A los 19 arios pasa a consumir herona por va endovenosa si bien de forma espordica hasta que en uno de sus ingresos carcelarios inici tratamiento substitutivo con metadona hasta los 28 aos, en que lo abandona y pasa a consumir grandes cantidades de cocana por va nasal. Manifiesta haber retornado la va parenteral para el consumo de drogas. Segn consta en el expediente mdico en uno de los ltirnos anlisis ha sido diagnosticado de VIH+. PERSONALIDAD La exploracin se realiza en las dependencias del centro penitenciario de seguridad. Acude al despacho conociendo los motivos de la evaluaci6n y se presenta con buen aspecto fsico general. En su conducta durante la evaluaci6n muestra una postura relajada y tranquila. Esta actitud es coherente con su expresi6n facial, la cual tampoco sugiere signos de ansiedad. En la relacin con los profesionales firmantes muestra una actitud caracterizada por el encanto y la superficialidad, generalmente colaboradora y sumisa, pero en alguna ocasin dominante y de ira contenida. EXPLORACIN PSICOPATOLGICA En la esfera de los sentimientos muestra un gran distanciamiento emocional a la hora de relatar los hechos, aprecindose una falta de ernpatia e insensibilidad hacia las emociones de los derns. La calidad del lenguaje es buena y no se observa ninguna dificultad ms all de algn ligero problema articulatorio y de ciertas peculiaridades en su expresin propias del ambiente carcelario, aunque intenta evitar el uso de este argot. Respecto al funcionamiento intelectual, no presenta alteracin en cl nivel de conciencia, ni muestra dificultades a la hora de mantener la atencin, Razona de forma coherente y no presenta alteraciones en el curso ni en el contenido del pensamiento. La exploracin clnica indica que nos encontrarnos ante una inteligencia en el rango superior de la normalidad y no aparecen signos de deterioro cognitivo tal como confirma el Test Gestltico Visomotor de Bender. En el Test de Inteligencia No verbal TONI-2 obtiene un C1 de 96 (Pc 40), que confirma la impresin clnica anterior.
En cuanto a la personalidad, en la anterior exploraci6n se aplicaron dos cuestionarios: MMP-I y 16-PF, as como la Escala para el Estudio de la Psicopata. Ahora hemos aplicado una nueva versin del MMP-I, el MMPI-II, y reaplicado los resultados de la Escala de Psicopata. En el primer MMP-I las escalas de valiclaci6n permiten considerar el resultado obtenido como no valido (perfil de sierra). La persona ha distorsionado sus respuestas en el sentido de presentar ms problerntica psicol6gica de la que realmente padece. En todo caso, no deja de ser significativa la extrema elevacin de la escala 4 (Pd). Por esta razn, en aquella ocasin se aplic el test 16 PF, que contesta de forma sincera y colaboradora. Se obtiene un perfil propia de una persona con tendencia a ser dura, fra y a mantenerse alejada de los dems. Muestra poco inters por la opinin ajena y prefiere tomar sus propias decisiones, actuando por su cuenta. En este sentido, es una persona independiente, autosuficiente y con tendencia a la introversin. En este cuestionario refleja una ansiedad alta y cierto desajuste emocional. Esta ansiedad puede ser debida a una no resolucin de la tensin acumulada y puede considerarse reactiva al contexto en el cual se encuentra. En la actual exploracin responde al MMPI-II de forma fiable y su resultado es compatible con una persona que carece de juicio social y de capacidad para beneficiarse de la experiencia. Ha llegado a tener serios conflictos con su conducta antisocial y con su actitud con las figuras de autoridad. Solo se interesa por las dems cuando los puede utilizar y explotar para sus propios intereses. La combinaci6n de psicopata y de elevaci6n en las escalas de depresi6n (subclnica) se da en psicpatas que realizan actividades ilcitas y que estn siendo valorados por estas actividades. Ms que depresi6n podra considerarse aburrimiento, que desaparece al quedar en libertad. En el cuestionario tambin aparece significativa la escala de introversin, que en el caso que nos ocupa se ha de interpretar como referida a los problemas de relaci6n en ambientes normalizados, ms que con un problema de timidez, en este sentido mismo manifiesta que se siente integrado en ambientes de delincuencia profesional y describe sus dificultades en la interaccin con personas normales. A pesar de su actitud actual ms sincera, el perfil sugiere que se mantienen los elementos de pronstico negativo. Para completar el estudio de personalidad, se reaplic la Escala para el Estudio de personalidad, se reaplic la Escala para el Estudio de la Psicopata (PT. 35). Hay una puntuacin alta en casi todos los tems. Durante las entrevistas mostr6 un encanto superficial y una tendencia a dar una buena imagen. Esta actitud es coherente con su habilidad para manipular y su falta de sinceridad. En las relaciones interpersonales presenta una afectividad superficial, no irnplicndose en las mismas y sus relaciones de pareja son impersonales, espordicas y de corta duracin. De la estructura basal de personalidad destacamos su falta de ernpatia, de sensibilidad y de comprensin de la situacin del otro. Suele responder a la frustracin con conductas agresivas y tiende a ofenderse con facilidad. Tras la realizaci6n de sus actos no presenta remordimiento o sentimiento de culpabilidad, ya que siempre excusa sus actuaciones.
INTEGRACIN SOCIOLABORAL Y APOYO PSICOSOCIALES El sujeto no cuenta con el apoyo de su familia ms si de instituciones de drogodependencia; sin embargo, l no est dispuesto a asistir a estos centros. MOTIVACIN El sujeto no se encuentra motivado hacia un cambio verdadero, ms bien podra simular cierto cambio en su conducta para obtener la libertad. VALORACIN La exploracin clnica y psicomtrica protocolizada aplicada permite un diagnstico de Trastorno Antisocial de la Personalidad (F60.2 y 301.7, DSM IV) y relacionado con el encontramos una historia de consumo de drogas compatible con un diagnstico de abuse de sustancias (fundamentalmente alcohol, cocana y herona) en funcin de disponibilidad y situacin, EI trastorno psicoptico de personalidad no implica generalmente una afectacin de las capacidades volitivas si no se cumplen alguno de los siguientes criterios: a. Comorbidad con otros trastornos. b. Gravedad y/o intensidad de la sintomatologa. c. Relacin clnica entre sntoma y conducta delictiva concreta. En el caso que nos ocupa efectivamente padece otro trastorno (Abuse de sustancias), la psicopata es de tipo grave y de confirmarse que los hechos se han producido de forma impulsiva y poco pensada, puede establecerse relacin entre sntoma (impulsividad) y hecho delictivo. Por todo ello podernos efectuar las siguientes Conclusiones periciales EI explorado D. presenta una capacidad intelectual dentro de la normalidad y sin dficits significativos a los efectos del presente informe. Posee un adecuado conocimiento de la normatividad o antinormatividad de sus actos y sus capacidades cognitivas se encuentran conservadas. Segn se desprende del estudio clnico y psicomtrico efectuado, exhibe una anormalidad de la personalidad definida como Trastorno Antisocial de la Personalidad (F60.2 y 301.7 del DSM IV) de carcter grave. Este trastorno se describe con un patrn de desprecio y violacin de los derechos de los dems de forma reiterativa, con gran dificultad en la introspeccin de la norma social y en la adecuacin consecuente de sus comportamientos, con agresividad e irritabilidad generalmente heterodirigida e incapacidad de planificar el futuro. Carece de sensibilidad, de ernpatia y de un adecuado control de los impulsos, lo que le lleva a cometer numerosos actos antinormativos y ser muy difcilmente socializable. No se caracteriza por mostrar arrepentimiento de sus actos y, si concurren en el individuo elementos exgenos distorsionantes (alcohol, estresantes severos, etc.), su grado de reincidencia y peligrosidad es elevado. Asociado al trastorno de personalidad presenta un abuso
desustancias (fundamentalmente alcohol, cocana y herona) en funcin de disponibilidad. A juicio de los informantes, en general, su capacidad volitiva costa conservada pero, respecto a los hechos de autos, se caracterizan por una impulsividad notable y en el momento de los mismos el sujeto est bajo los efectos de drogas desinhibidoras de la conducta, hemos de tener en cuenta tambin la intensidad de la psicopata del sujeto para afirmar que puede haber de forma muy probable una afectacin leve-moderada en su capacidad volitiva.
INFORME PERICIAL (Sujeto incurso en proceso civil) TEMA: Transexualismo Descripcin EI juzgado de Primera Instancia solicita dictamen sobre los siguientes extremos: a. Apariencia, comportamiento y actitudes psico-sexuales de la demandante. b. Sexo psquico en el que debe encuadrarse. c. Alcance y necesidad para su salud mental del reconocimiento jurdico de su rol sexual. EI proceso judicial es un auto de rnenor cuanta solicitando el reconocimiento jurdico del cambio del sexo y la rectificacin de la inscripcin de nacimiento en el Registro Civil, pasando de estar inscrito como perteneciente al sexo masculino. HISTORIA PERSONAL Resumen de la Anamnesis Nace en Arequipa en 1963 y de estado civil soltera. Tiene una hermana de 25 aos, aunque una hermana mayor que ella rnurio a los 5 aos de edad. Su padre de 56 aos de edad, tiene incapacidad laboral, anteriormente trabajaba como impresor, y su madre tiene 55 aos y como oficio realiza sus labores. Antecedentes Familiares
Describe que su padre y un hermano de este han padecido epilepsia. Tambin su padre fue diagnosticado de alcoholismo hace unos 15 aos, aunque afirma que actualmente ha superado dicha adiccin. Antecedentes Personales
No tiene problemas en su nacimiento aunque su madre tuvo dificultad para expulsar la placenta. Realiza, en su primera infancia, un desarrollo psicomotor normal aunque no as el social, por la contradiccin entre su sexo asignado y su conducta y actitudes ya masculinas. En la relacin familiar interfiere de forma notable los problemas de abuso alcohlico del padre, aunque la explorada crea una imagen positiva de ambos padres. La figura materna es ms indiferenciada que la paterna. Esta ltima la tiene construida con caractersticas ms precisas y dialcticas (aspectos positivos/negativos) y puede indicar una identificacin conflictiva en la figura paterna en su infancia. Es escolarizada a los 5 aos y llega a cursar estudios universitarios (3 de Psicologa), que tuvo que abandonar por coincidir con el cambio fenotpico. Fue una buena estudiante y adaptada en el mbito escolar, donde acude vestida de nia por las presiones maternas, no as en su tiempo libre. Tras abandonar sus estudios comienza a trabajar y actualmente 1 hace como pintor autnomo.
Como antecedente patolgico de inters solo se encuentra un trastorno obsesivocompulsivo por el que fue tratada farmacolgicamente y con terapia de conducta durante los aos 87/88 en el Hospital Clnico Provincial, encontrndose en cuadro remitido. Las exploraciones mdicas realizadas en dicho centro tampoco significan trastornos hormonales, bioqumicos, ginecolgicos o de cariotipo. Historia sexual
Al nacer el sexo asignado (legal) es femenino, Antes de los cinco aos ya demuestra conductas propias de un rol masculino, en cuanto a los juegos, vestuario y gestualidad y una identidad confusa; frente a la presin social ella no se autoclasifica como nia. Sus compaeros de juego son nios y elige actividades propias de estos: futbol, pandilla, juguetes... Hasta la ado1escencia se mantiene esta situacin en cuanto a la identidad: Sabia que a m me pasaba algo. Los cambios en las caractersticas sexuales secundarias y especialmente lo menorrea (13 aos) son vividos de forma traumtica en cuanto entran en contradiccin con la identificacin sexual con el sexo masculino: incluso desvaloriza dichos cambios. Padece periodos de amenorrea de hasta 6 meses y presenta hirsutismo discreto, pero las dems caractersticas son femeninas. La conciencia de problema de identidad se produce en esta poca. Sus primeras relaciones afectivas y ms decisivas, que mantendr de forma intermitente hasta la actualidad, se producen con mujeres. Con el redescubrirniento de la sexualidad en la adolescencia su actividad fue muy escasa tanto en cuanto a la autoestimulacion como a las ensoaciones, estas siempre son con mujeres (orientacin sexual). Las primeras relaciones se producen tardiarnenre (despus de los 20 aos) y con dos parejas estables (femeninas) donde ella mantiene un rol sexual masculino (tanto en la conducta como en la actitud de conquista), vivenciando la carencia del rgano, se siente actualmente incompleto. La decisin de cambio sexual la realiza en torno a los 24 aos y es el producto de la evolucin descrita, intentando superar la disforia que le produca su identificaci6n, conducta, vestido y actitudes con sus caractersticas sexuales secundarias. Acude al gineclogo de zona, posteriormente al tratamiento psicolgico descrito, donde se le diagnostica de transexualismo y es derivada al Servicio de Endocrinologa del Hospital Provincial de Arequipa (1987), donde se realiz tratarniento hormonal y en julio/89 se le practica una mastectoma bilateral, todo ello con una buena aceptacin fsica y psicol6gica. Encontrndose pendiente de que sus posibilidades econmicas le permitan realizar las siguientes operaciones. La motivacin psicolgica del reconocimiento de su cambio sexual se deriva de dicho cuadro y obedece a un intento de lograr una mayor adaptacin social (laboral, escolar y relacional), superando los problemas que supone seguir llamndose Montserrat y no H. ASPECTOS DE PERSONALIDAD Se muestra orientada y trabaja de forma centrada y colaboradora. EI pensamiento es coherente, razona con fluidez y no se aprecian disturbios en su contenido. El lenguaje es de calidad, obtenindose una buena informacin gracias a su capacidad expresiva y
comprensiva. Aunque al comienzo de la relacin se muestra tensa, posteriormente se tranquiliza obtenindose un buen rapport, de una de una relacin emptica. INTEGRACION SOCIOLABORAL No cuenta con el apoyo de su familia ni de instituciones estatales que la respalden.
