CURSO DE FITOMEDICINA Dr. Jorge R.

Alonso

EXAMEN DE FITOMEDICINA 29 de diciembre 2008.-

MONOGRAFA: LA HOJA DE COCA Lic. Sandra Sara Krawczyk

PARTE II

COCA NO ES COCANA La cocana en forma natural es uno de los alcaloides de la hoja de coca, cuyas propiedades son estimulantes, energticas y nutritivas; no es nociva, por el contrario la cocana natural junto con los otros alcaloides como la ecgonina, la papana, la benzoilecgonina, entre otras, tienen propiedades medicinales. Decir que la coca es sinnimo de cocana es como decir que el tabaco es igual al cigarrillo, que la uva es sinnimo de alcohol. Esta confusin que nace a fines del siglo XIX, entre los psiquiatras de la poca influy decisivamente en la prohibicin que recaera sobre la hoja de coca por parte de la Organizacin Mundial de la Salud. Cocana: Nombre: Cocana base al 92% Nombre Qumico: Metil benzoil ecgonina Familia: Alcaloide Frmula: C17 H21 NO4 Peso molecular: 303.35g/mol Sinnimos: cocana bsica, cocana cruda, benzoilmetil ecgonina Denominaciones populares: frula, merca, nieve, la reina, talco, blancanieves, perico, polvo de la felicidad, neblina, tamal, blanquita, polvo de ngel, lnea, papel, blanca, raya, pala, etc. Punto de fusin: de 91 a 95 C. Volatiza por encima de los 90 C, pero es sublimado, no es cristalino. Solubilidad: 1 gr en 600 ml de agua 1 gr en 270 ml de agua a 80 C 1 gr en 12 ml de aceite de oliva 1 gr en 6,5 ml de alcohol 1

Prdida de desecacin:

1 gr en 3,5 ml de ter 1 gr en 0,7 ml de cloroformo mximo 1%

La persona adicta a la cocana, como tambin a otras adicciones, estn sumidas en profundas depresiones, sin encontrar muchas veces, las verdaderas causas que han ocasionado dicha adiccin. Las primeras sensaciones que genera la cocana, la persona quiere seguir encontrndolas y ms consume y menos encuentra la satisfaccin inicial, generando una gran dependencia qumica. FARMACOCINTICA: La cocana una vez ingresada al organismo es hidrolizada en plasma y parcialmente modificada en hgado, dividindose en ecgonina, cido benzoico y alcohol metlico. En tanto la cinamil-cocana se divide enecgonina, alcohol metlico y cido cinmico. Las truxilinas alfa y beta se dividen en ecgonina, alcohol metlico y cidos truxlicos alfa y beta. Su semivida de eliminacin es de 1 hora aproximadamente, aunque la duracin de sus efectos guarda relacin con la semivida de distribucin, que es mucho ms corta. Luego del consumo de una taza de infusin de hojas de coca peruana, el pico en la concentracin urinaria de benzoilecgonina (3940 ng/ml) se alcanza a las 10 horas de la administracin. En el caso de hojas de coca bolivianas, el pico de benzoilecgonina (4979 ng/ml) se logra a las 3,5 horas. La excrecin urinaria de benzoilecgonina acumulada luego de 48 horas (determinada por CG/MS) fue de 3,11 mg para la infusin de hojas de coca peruana y 2,69 mg para la de la coca boliviana. La aparicin de este metabolito de la cocana en orina explica los casos de dping positivo en atletas o deportistas tomadores de infusiones de coca. La deteccin de cocana slo ser posible si se ha ingerido recientemente ya que este alcaloide presenta una rpida hidrlisis y corta semivida biolgica. De ah que se prefiera detectar su metabolismo mayoritario, benzoilecgonina, que se encuentra en orina en proporciones de 50-100 veces superiores a la cocana. (Alonso J. Curso Fitoterapia) Farmacocintica de la cocana La cocana atraviesa las membranas celulares de forma rpida. Esnifada o administrada por va intravenosa se encuentran niveles de cocana en el cerebro en 30 segundos, mientras que fumada slo tarda 5 segundos en tener efectos centrales. 1. Absorcin La cantidad relativa de cocana que se absorbe a nivel sistmico depende fundamentalmente de la va de administracin.

La absorcin por la mucosa nasal despus de esnifar y la absorcin a travs del tracto digestivo despus de su administracin oral es similar y mucho ms lenta que despus de fumar o despus de la administracin intravenosa. La biodisponibilidad nasal u oral es de un 30-40%, aunque la variabilidad es mayor para la va oral. La biodisponibilidad de la cocana fumada vara entre un 10 y un 20%, siendo el porcentaje menor el ms comn. Las concentraciones mximas venosas y arteriales despus de las diferentes administraciones varan enormemente. No slo dependen de las dosis y de las vas de administracin sino tambin de la frecuencia de las inyecciones. La cocana puede absorberse tras administrarla por diferentes vas: aspiracin ("esnifado"), inhalacin (fumando la cocana base), inyeccin intravenosa o ingestin. - Cocana aspirada. Una "raya" de clorhidrato de cocana contiene entre 10 y 35 mg de la droga, segn su pureza. La cocana aspirada se absorbe muy rpidamente y lleva a mximos plasmticos a los 15-60 minutos. Despus de aspirar una dosis de 1,5 mg/kg de cocana se alcanza una concentracin plasmtica mxima en un abanico entre los 120 y los 474 ng/mL. Una dosis algo mayor, de 2 mg/kg, llev a un pico plasmtico promedio de cocana en el abanico anterior, de 161 ng/mL una hora despus. La cocana tambin puede administrarse sobre las mucosas oral o genital. La administracin oral de 2 mg/kg de cocana lleva a picos plasmticos a los 50-90 minutos de la administracin y de magnitud similar a los conseguidos por la va intranasal. - Cocana inhalada. Se inhalan los productos de la combustin del hidrocloruro de cocana o de la cocana base (crack). La cocana inhalada pasa inmediatamente a la sangre, como mnimo tan rpido como tras la inyeccin, porque la mayora de ella llega a los pulmones en las primeras cuatro aspiraciones del cigarrillo. - Cocana intravenosa. La concentracin mxima de cocana en la sangre se alcanza 4-6 minutos despus de inyectarla, aunque segn los autores puede tardar hasta 8 minutos. - Cocana oral. La concentracin mxima de cocana en la sangre se alcanza unos 60 minutos despus de ingerirla. 2. Distribucin La cocana despus de ser administrada, se distribuye ampliamente por todo el organismo. 3. Metabolismo La cocana es rpidamente metabolizada, generalmente por hidrlisis enzimtica para producir benzoilecgonina (BE), ecgonina metil ester y posteriormente ecgonina. En un 1-5% se excreta por la orina sin cambios. La combinacin de alcohol y cocana supone un riesgo y un aumento de la morbimortalidad asociada a la cocana. En estudios in vitro se ha visto que el etanol inhibe la actividad de la metilesterasa, disminuyendo la hidrlisis a benzoilecgonina. En presencia de etanol, la cocana es transesterificada por esterasas hepticas a etilcocana

o cocaetileno y se incrementa la N-demetilacin a Norcocana. Este metabolito cocaetileno- posee actividad farmacolgica y txica (fundamentalmente a nivel cardiaco e incluso heptico). 4. Eliminacin El aclaramiento de la cocana es muy rpido, variando entre 20 a 30 ml/min/Kg. Mecanismo de accin La cocana es un inhibidor de los procesos de recaptacin tipo I (recaptacin de noradrenalina y dopamina desde la hendidura sinptica a la terminal presinptica lo que facilita la acumulacin de noradrenalina o dopamina en la hendidura sinptica). El aumento de la biodisponibilidad de dopamina por la inhibicin de la recaptacin tipo I media la euforia que produce la cocana y parece que est implicada en el mecanismo de adiccin. El exceso de noradrenalina que se produce por accin de la cocana, es el responsable de la mayora de los efectos farmacolgicos y de las complicaciones agudas de la cocana. La cocana tambin bloquea la recaptacin de serotonina y el consumo crnico de esta sustancia produce cambios en estos neurotransmisores con una disminucin de la biodisponibilidad.

ACCIONES FARMACOLGICAS 1. Sistema nervioso simptico y aparato cardiovascular: La cocana produce: vasoconstriccin por su efecto simpaticomimtico perifrico y aumento de la presin arterial por su efecto inotrpico y cronotrpico positivo unido al efecto vasoconstrictor. Bradicardia a dosis bajas por depresin del nodo sinusal y ms frecuentemente taquicardia por estmulo sinusal, como consecuencia directa del estmulo simptico. Aumento de la fuerza de contraccin y de la frecuencia cardiaca por un estmulo de los receptores b1 fundamentalmente. Tambin produce midriasis, temblor y sudoracin por estmulo simptico. 2. Temperatura corporal Adems del aumento de la produccin de calor por aumento de la actividad muscular y de la disminucin de su prdida por la vasoconstriccin, la cocana aumenta la temperatura corporal por prdida del control dopaminrgico de receptores hipotalmicos reguladores de la temperatura, por agotamiento de los depsitos de dopamina, con hipertermia de rebote. Esta hipertermia puede estar acompaada de convulsiones. 3. Sistema nervioso central La cocana es un potente estimulante del SNC, aunque sus efectos como tal dependen de factores tales como tipo de consumidor, ambiente, dosis y va de administracin.

Dosis moderadas ocasionan: elevacin del estado de nimo, sensacin de mayor energa y lucidez, disminucin del apetito, insomnio, mayor rendimiento en la realizacin de tareas, disminucin de la sensacin de fatiga, hiperactividad motora, verbal e ideativa. Pasado el efecto agudo aparece un periodo de cansancio, fatiga y disforia, ms pronunciada cuanto ms rpidos e intensos son los efectos producidos por la cocana. Se han descrito en los consumidores de cocana alteraciones de la percepcin, alteraciones de la capacidad crtica y discriminativa (decisiones errneas), seudoalucinaciones tctiles, auditivas y visuales, conducta estereotipada, bruxismo y movimientos compulsivos. Toxicidad aguda Las manifestaciones clnicas ms comunes son: - Aparato cardiovascular: palpitaciones, bradicardia o taquicardia, arritmias (fibrilacin auricular la ms frecuente; taquicardia ventricular y fibrilacin ventricular que es la causa ms frecuente de muerte sbita por cocana), hipertensin e infarto de miocardio. El consumo simultneo de cocana y alcohol produce el cocaetileno que es un metabolito activo y de mayor toxicidad cardiaca que la cocana. Su potencial arritmognico y de produccin de muerte sbita es superior al de la cocana. - Aparato respiratorio: taquipnea y respiracin irregular. El crack fumado es el responsable de la mayora de las complicaciones agudas que produce la cocana; tales como el edema agudo de pulmn; el pulmn de crack de posible origen isqumico (dolor torcico inespecfico, tos productiva de esputo hemoptoico y a veces hemoptisis franca); exacerbacin de cuadros asmticos; cuadros de neumotrax, neumomediastino y neumopericardio por la realizacin de maniobras de Valsalva para incrementar los efectos de la cocana y la parada respiratoria que es excepcional y generalmente tras administracin intravenosa. - Aparato digestivo: anorexia, nuseas, vmitos, diarreas y las ms graves aunque raras las de origen isqumico (lceras gastroduodenales con hemorragia y perforacin; colitis isqumicas). - Hgado: la cocana es una toxina heptica especfica. Las lesiones hepticas agudas txicas por cocana son de tipo citoltico. - Metabolismo: hipertermia maligna debida a un desajuste del control dopaminrgico de la temperatura. Aparece hipertermia, rigidez y agitacin. Rabdomiolisis generalmente por administracin intravenosa o por crack - Ojo: midriasis, vasoconstriccin conjuntival y nistagmus vertical. - Manifestaciones neurolgicas: cefalea, ictus cerebral, hemorragia cerebral y convulsiones. - SNC: ansiedad a medida que desaparecen los efectos euforizantes, confusin, irritabilidad, euforia, alucinaciones visuales y tctiles, alteraciones de la percepcin, reacciones paranoides y convulsiones tnico-clnicas.

- Embarazo, feto y recin nacido: el consumo de cocana durante el embarazo se asocia a un riesgo elevado de aborto, de muerte fetal intratero, de abruptio placentae y de prematuridad, con inmadurez fetal. Los nios tienden a nacer con menor peso y con menor permetro ceflico. Adems el sndrome de muerte sbita neonatal es muy elevado (15%). La cocana atraviesa la placenta y produce efectos nocivos en el feto, especialmente lesiones cerebrales isqumicas, que pueden ser causa de muerte intrauterina o de dao cerebral definitivo en la vida extrauterina. Las malformaciones congnitas son ms frecuentes. La cocana pasa a la leche materna, aunque sus efectos sobre el lactante no se conocen. La dosis mortal de cocana en inyeccin endovenosa nica es de 1g aproximadamente. No existe tratamiento farmacolgico especfico para la intoxicacin aguda por cocana ya que los sntomas y signos conductuales (tales como agitacin psicomotora) pueden ser totalmente diferentes a los sntomas o signos fisiolgicos (disminucin o elevacin de la presin arterial etc.). Debido a que las complicaciones y a que las muertes inducidas por cocana generalmente ocurren en las primeras horas posteriores al consumo de cocana, es muy importante ingresar y monitorizar al paciente en los servicios de urgencias. Los criterios diagnsticos de la intoxicacin aguda por cocana especificados en DSMIV son los siguientes: A. Uso reciente de cocana. B. Cambios psicolgicos o mal adaptacin conductual clnicamente significativas (ej. euforia, alteraciones afectivas; cambios en la sociabilidad; hipervigilancia; sensibilidad interpersonal; ansiedad, tensin o miedo; movimientos estereotipados; juicio alterado; empeoramiento social u ocupacional) que aparezcan durante o despus de un periodo corto del uso de la cocana. C. Dos o ms de los siguientes sntomas que aparezcan durante o despus de un periodo corto del uso de la cocana.

1. Taquicardia o bradicardia 2. Dilatacin pupilar 3. Elevacin o disminucin de la presin arterial 4. Sudoracin o escalofros 5. Nauseas o vmitos 6. Evidencia de prdida de peso 7. Agitacin o disminucin psicomotora 8. Debilidad muscular, depresin respiratoria, dolor torcico o arritmias cardacas 9. Confusin, convulsiones, disquinesias o coma.

D. Sntomas no causados por alteraciones mdicas generales y que no aparezcan por otra alteracin mental.

En el caso de la cocana debemos tener en cuenta una serie de circunstancias que modifican las caractersticas e intensidad del cuadro txico: El tipo de preparado de cocana que se consume. Los contaminantes que incluye el preparado consumido. La va de consumo. El ambiente de consumo.

Relacin preparados de coca e intoxicacin aguda: 1. Bazuko o Pasta base de coca. El Bazuko es el sulfato de cocana sin refinar. Se utilizan para su obtencin solventes como la gasolina y el queroseno. Se consume en forma de polvo de color tabaco que se fuma mezclado con marihuana o tabaco. Es la forma ms barata, la ms contaminada y la ms txica. Los restos de queroseno y gasolina provocan acumulaciones de plomo a niveles txicos en hgado y cerebro dando lugar a intoxicaciones saturninas. La gran cantidad de sustancias contaminantes provocan daos pulmonares irreversibles que se han relacionado con un incremento del riesgo de carcinognesis. 2. Free Base. Preparado de clorhidrato de cocana disuelta en una base fuerte, normalmente solventes voltiles del tipo acetona o ter, que dan lugar a un polvo blanco preparado para fumar, altamente txico y peligroso tanto en su elaboracin como al fumarlo. El consumo de este preparado presenta una alta toxicidad potencial ya que al separar el alcaloide libre de la sal para, as, poder fumarla se produce una combustin del 80% del alcaloide activo que adems, al ser aspirado el humo, pasa rpidamente por va pulmonar al torrente circulatorio invadiendo el tejido cerebral, con lo que las intoxicaciones agudas son ms frecuentes que esnifando o ingiriendo el preparado y muy similares a la toxicidad de la va intravenosa. Los contaminantes del free base al pasar a la sangre pueden provocar reacciones txicas/anafilcticas. 3. Crack y Free base. Variantes de la free base obtenida a partir del clorhidrato pero sin utilizar solventes voltiles, suele aadirse agua y bicarbonato lo que al precipitar da lugar a unos cristales que normalmente se fuman en pipas especiales. Es una variante mucho ms fcil de preparar a nivel casero que las otras formas fumadas. Preparado altamente txico por que alcanza directamente el cerebro, provoca patologas respiratorias agudas como el pulmn de crack al contener muchas ms impurezas que la base libre. Es uno de los preparados con mayor compulsividad en el consumo por la rapidez de inicio de su accin y la brevedad en la duracin. Da lugar a los llamados binges, borracheras o atracones de crack durante los que un adicto puede pasar varios das fumando crack en un estado de intoxicacin permanente.

Las intoxicaciones agudas por crack estn directamente relacionadas con el incremento de urgencias por infarto agudo de miocardio y la aparicin de neumotorax o neumomediastino por rotura alveolar a causa de las repetidas maniobras de Valsalva que realizan para poder aspirar el humo profundamente. 4. Clorhidrato de cocana esnifada. Forma clsica de consumo del polvo del clorhidrato de cocana en forma de microcristales por aspiracin endonasal. Es la forma de consumo de cocana con menor toxicidad aguda potencial, si exceptuamos la forma de consumo de los mascadores de hojas. Debido a su accin irritante, anestsica y vasoconstrictora provoca pequeas lesiones en la mucosa nasal con aparicin de escaras, lceras y sangrado frecuente lo que aade un factor de riesgo en la transmisin de enfermedades infecciosas entre consumidores al compartir el billete con sangre contaminada. La sintomatologa habitual de la intoxicacin aguda por cocana esnifada no complicada incluye, segn algunos autores:

Enrojecimiento nasal. Congestin ocular. Ausencia de colaboracin. Negacin de la causa. Agresividad verbal Convulsiones.

Los efectos adversos en la intoxicacin aguda por cocana seran:

Desinhibicin eufrica. Deterioro de la capacidad de juicio. Grandiosidad. Impulsividad. Irresponsabilidad. Generosidad atpica. Hipersexualidad. Conductas extraas repetitivas de tipo compulsivo. Inquietud psicomotora. Movimientos estereotipados de boca y lengua. Desencadenamiento de psicopatologias latentes o compensadas.

5. Clorhidrato de Cocana va parenteral. El consumo intravenoso de clorhidrato de cocana, si exceptuamos el riesgo de transmisin de enfermedades infecciosas, presenta la toxicidad aguda potencial inherente a la propia sustancia. 8

La cocana consumida por va intravenosa tiene una rapidez de accin de 30 a 45 segundos con distribucin amplia por el torrente sanguneo que incrementa el riesgo de parada cardiorrespiratoria y crisis convulsivas. A nivel local provoca vasoespasmo en el lugar de inyeccin siendo frecuente la aparicin de zonas de necrosis y ulceraciones. Una forma clsica de consumo de cocana en heroinmanos es el speed-ball, mezcla de cocana y herona inyectada con elevada toxicidad. La cocana y la herona no contraponen sus respectivos efectos depresores-estimulantes, sino que incrementan los efectos depresores a nivel cardiorrespiratorio que presenta cada una de las dosis habituales de las sustancias por separado al consumirse simultneamente por va parenteral. 6. Toxicidad del consumo de Alcohol/Cocana. La ingesta simultanea de bebidas de fuerte graduacin alcohlica y cocana provoca la formacin de un compuesto denominado cocaetileno o etylencocana, que incrementa el efecto euforizante de la cocana, as como los efectos txicos a nivel cardiovascular y psquico. El etanol causa un incremento significativo de la concentracin plasmtica de cocana provocando mayores intoxicaciones. En la obra Nutricin y coques del Doctor Carlos Callaos y de sus asistentes (Revista Viernes Mdico, Vol. XVI, No. 1, 1965, Lima) los autores presentan resultados de anlisis qumicos de 23 muestras de cuatro diferentes regiones del pas y destacan especialmente el contenido de gran cantidad de tales sustancias nutritivas como nitrgeno, calcio, carotina y vitaminas B1, B2 y B3. El grupo cientfico examinaba muestras despus de que pasaban por el proceso de 4 horas de masticacin, lo que llev a revelacin de buenos niveles de carotina y de vitaminas en el organismo humano. El anlisis de plasma sanguneo demostr absorcin de la vitamina A y su posterior transformacin. Pero al aplicar el mtodo de saciedad y hambre en ratones blancos para evaluar los niveles de protenas las que forman parte de composicin de hojas de coca, se obtuvieron diagramas desfavorables, posiblemente a causa de que en los exmenes se utilizaron hojas con todo el contenido de alcaloide, pero esta hiptesis no est confirmada.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: La cocana potencia los efectos analgsicos de varias drogas sintticas y reduce la sedacin y la depresin respiratoria que son inducidas por la morfina o metadona.

FARMACOCINTICA: Absorcin de los principios activos de la hoja de coca Pocos estudios sobre el acullicu se han realizado sobre la metabolizacin humana de los constituyentes de la hoja de coca usada de manera tradicional: La medida de la cocana en la sangre de los mascadores tradicionales y no tradicionales (Paly y col., 1980; Holmsted y col., 1979)., en este trabajo muestra que la

medida de los niveles plasmticos de cocana en indgenas peruanos, mascadores de coca, es de una concentracin muy inferior de cocana en sangre a las obtenidas con el uso ilcito de la cocana. La medida de la benzoilecgonina en la orina de bebedores de hoja de coca (Ferreira y Gentner, 1991; Elsohly y col., 1986). En este trabajo se indican la presencia de cocana en el polvo de hojas de coca de las bolsas de mate y el macerado y de benzoilecgonina en la orina del individuo, an despus de 30 hs. De haber ingerido una taza de mate. Absorcin de los principios activos de la hoja de coca en el humano sano, durante el uso tradicional (Herat, Ruiz, Sauvain y col., 1995). En este trabajo se muestra que el contenido de cocana en una taza de 100 ml de agua es del oreden de 1mg de cocana. La cantidad detectada en el agua de la decoccin de hojas de coca no puede dar grandes efectos farmacolgicos sobre el sujeto que ha tomado este mate, pero esta cantidad es altamente detectable en la orina por los mtodos analticos modernos. Tambin hay algunas investigaciones en relacin a la coca y el esfuerzo fsico. Los trabajos realizados sobre los efectos de la cocana durante el esfuerzo en el ensayo con animales de laboratorio, arrojan resultados contradictorios: Keershner et al. (1983) describi un efecto positivo y Aviakan (1986) y Braceen et al. (1988, 1989) un efecto negativo sobre el esfuerzo sostenido despus de la administracin de cocana en ratas. En el estudio de Coca y Esfuerzo fsico (Spelvogel, Cceres, Favier, 1995), realizados en personas, los consumidores usaron un promedio de 31 gr de hoja de coca. En los consumidores el nivel de glucosa fue algo ms elevada y el nivel de cidos grasos libres fue incrementando y permaneci elevado durante toda la prueba, en los no consumidores los niveles grasos disminuyeron ligeramente en los niveles bajos de trabajo y regresaron a niveles de reposo cuando la intensidad del esfuerzo fue mxima. Se evidenci las bases fisiolgicas que los consumidores de coca sienten menos cansancio durante el trabajo y el incremento tardo del consumo de oxgeno en funcin del tiempo del esfuerzo encontrado en los consumidores.

LA HOJA DE COCA NO DEBE SER CONSIDERADA DROGA En primera instancia despus de todo lo expuesto hasta aqu, sabemos que la hoja de coca no produce ningn perjuicio para la salud. Tal vez sea necesario aclarar que la cocana en su forma pura y natural, extrada de la hoja no es un alucingeno. El problema radica cuando este alcaloide es utilizado en la maceracin y en la preparacin de esta sustancia llamada clorhidrato, la cual al ser consumida en sus diferentes formas adictivamente, deriva en una innumerable cantidad de afecciones perjudiciales para la salud en todos sus niveles del ser humano, amn de ser una sustancia ilcita y prohibitiva para su consumo y su fabricacin. La plantacin de la hoja de coca debe cumplimentar con muchas restricciones para su cultivo, pero lamentablemente el consumo y la adiccin de la cocana han dado lugar al cultivo ilcito y a la fabricacin ilcita de cocana por diferentes laboratorios clandestinos, para ser utilizada en el trfico ilcito de drogas, incrementando considerablemente los cultivos ilegales de coca en los pases andinos, especialmente

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Colombia, Bolivia y Per, provocando una sobreproduccin que supera enormemente la demanda requerida para fines de consumo tradicional o industrial legal. La planta sagrada preincaica ha contribuido, contribuye y lo seguir haciendo a los habitantes andinos como forma de alimentacin, para su fortaleza fsica y mental, y como elemento fundamental en la cosmovisin andina, tanto cultural como espiritualmente, ella funciona como un nexo de integracin sociocultural. La presencia de la coca tiene carcter sagrado dentro del mundo andino, es por eso que hay que cuidar los cultivos legales, porque ellos son una forma de perpetuar las races culturales andinas.

TABLA COMPARATIVA HOJAS DE COCA/COCAINA

Habito Embarazo normal Hijo normal FINES Sociales, laborales, religiosos DURACIN DE LA ACCION 6-8 horas Equilibrio Laboreo Regular Fortalecimiento y resistencia locomotriz Equilibrio personal- social- familiar Trabajador responsable Confiable

Adiccin Embarazo complicado Hijo herencia drogadicto Interfiere relaciones laborales, sociales y familiares

15-30 minutos Ansiedad Angustia Espasmos Extenuacin o impulso a la droga

Desequilibrio social-familiar- personal Desocupado e inestable en el trabajo Impredecible

FSICAS Ninguna Temblores, dolor en el pecho, nuseas y vmito, dificultades respiratorias, desmayos, convulsiones y perdida de conciencia en algunos casos.

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PSQUICAS Ninguna DOSIS USUAL 40 gr. Hoja seca NIVELES EN SANGRE: 60-90 mgr. Alucinaciones y delirios, prdida violenta del control de impulsos, intentos de suicidio.

95 MG/ML (La prueba debe hacerse en presencia 150-200 mg/ml de un metabolito que precisamente tratamos de diferenciar) DOSIS TOXICA MORTAL Ninguna. No es posible mambear en un da una cantidad que llegue a ser toxica ya que equivaldra a unos 10 o 12 kilos de hojas de coca seca. 200-1.200 mg.

CONSIDERACIONES COMPARATIVAS

COCA Va oral Finalidad laboral, religiosa, psicomotora Actitud definida No adictiva No efectos secundarios

COCANA Va nasal, intravenosa, mucosa Finalidad recreativa, hednica, psicoactiva Actitudes de rechazo y adiccin Crea adiccin, tolerancia, sndrome de supresin, codependencia. Toxicomana y Adiccin

Se ha usado durante siglos Aparece en 1860 (aprox. 100-120 aos) No txica Muy toxica Preparacin de hojas y mambe Compulsin a consumirla por va oral, snifar, fumar, o inyectar. Preparacin de las agujas ritual de consumo

No existen entidades clnicas, ni informes

Instituciones dedicadas a la prevencin, tratamiento y rehabilitacin. Si existen reportes de intoxicacin y muerte por sobredosis.

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de intoxicacin ni muerte por sobredosis. Ilegal su cultivo, no aceptada social ni econmicamente.

Es aceptada polcamente, econmicamente.

social

y Es un monopolio del narcotrfico con lucro

No se reportan al contrario se habla de desnutricin. Es una industria familiar sin lucro Se encuentra literatura tcnica, en reas como bioqumica, clnica y experimental con las dificultades a las que ya hicimos referencia. Tiene propiedades nutricionales

Se encuentra literatura antropolgica, religiosa, poltica, literaria etc.

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USOS TERAPETICOS DE LA HOJA DE COCA En la medicina tradicional la hoja de coca es una planta conocida debido a sus mltiples aplicaciones. El hombre andino hasta el da de hoy la utiliza para la cura de muchos males, desde un malestar digestivo, utilizando la hojas de coca en infusin, hasta para dolores reumticos, realizando con las hojas cataplasmas. Estos usos medicinales de la coca eran ya conocidos desde el siglo XVI, segn el testimonio de los cronistas de la poca. Desde la medicina tradicional la hoja de coca se utiliza para: Para fortalecer los huesos quebrados. Para calmar dolores reumticos, luxaciones y fracturas. Para combatir el malestar estomacal. Para contrarrestar el cansancio cerebral. Para el tratamiento del mal de altura. Para el tratamiento de enfermedades cardiovasculares. Para aliviar el dolor de garganta y la ronquera. Para aliviar heridas y quemaduras en forma de emplastos, por su gran accin analgsica. La accin de los taninos, sustancia astringente, que contiene sirve para cicatrizar y como proteccin antisptica. La hoja de coca combinada con otras plantas tambin se usa en el tratamiento contra el asma, la fiebre, el reuma y los clicos. La posicin de la ciencia frente a las propiedades de la hoja de coca ha arrojado muy buenos resultados, entre ellos el investigador Roger Ramos Aliaga se refiri a la accin de uno de sus alcaloides, la cocana, en los niveles de lpidos hepticos, lo que sugiere un incremento en los valores de movilizacin y/o utilizacin de los triglicridos (lpidos) en este tejido. De lo cual se desprende la hiptesis que el msculo recibira un aporte energtico adicional, proveniente de la energa que acumulan los triglicridos hepticos. Este aporte energtico al msculo sera una de las razones que podran

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explicar por qu el hombre andino mastica hoja de coca, teniendo en cuenta que su hbitat demanda un gran esfuerzo fsico. Otro aspecto de dicho estudio se enfoca en la accin de la hoja de coca sobre el metabolismo de los carbohidratos, tambin favoreciendo de este modo la adaptacin del organismo a las condiciones ambientales y nutricionales del mundo andino. La investigadora Luz Oyola de Bardales, estudi los efectos de la hoja de coca sobre el mal de altura o soroche, dando cuenta la accin de la infusin de las hojas de coca sobre la actividad de la citocromo oxidasa, observando un incremento de las mitocondrias del hgado y una disminucin en las del corazn, lo que explicara por qu una persona que vive al nivel del mar, cuando viaja a la altura y toma un mate, infusin de coca, presenta con menor intensidad los efectos del soroche. La Empresa Nacional de la Coca (Enaco S.A.), en el ao 2001, realiz un estudio que dio como resultado que el extracto refinado atomizado de la coca, produce un mayor incremento en la respuesta al estrs fsico. Los Maks de Brasil tienen amplios cultivos de coca, cuyas hojas son aprovechadas en su alimentacin. Para esto pulverizan las hojas secas de coca con la ceniza de hojas verdes de banano, que lo van mezclando hasta obtener un polvo muy fino, listo para el uso. El polvo es mezclado posteriormente con yuca (faria) o tapioca, en un plato que es consumido diariamente por los miembros de esta etnia (Prance, 1972). Los Siona y los Kofanes cultivan en sus huertas el arbusto llamado "suara ik" (Siona) o "awi-iti-fasi" (Kofn) que es la especie Erythroxylum ulei, probablemente trasplantada desde la selva, que la usan para las diarreas con sangre, los dolores "en piquete" del cuerpo, las adontalgias, las cefaleas y los resfros. La medicina se prepara en esta forma: toman las hojas, que proceden a machacarlas mezclndolas con agua; despus, con la mixtura hacen un cocimiento, que una vez fro es administrado a los enfermos (Vickers y Plowman, 1984). Los Kofanes cultivan otras especie de Erythroxylum que llaman "itifasi-she"pa", cuyas hojas despus de maceradas y hervidas, dan como resultado una beneficiosa bebida que se recomienda para calmar los dolores precordiales (Lescure et al., 1987: 181). Accin: En la Amazonia se aprovechan las propiedades antilgicas, estimulantes y digestivas. Principales indicaciones: En la Amazonia para los trastornos cardacos; problemas gastrointestinales y como alimento fortificante. Parte utilizada: Hojas. Forma de preparacin y dosis. Infusin. En la medicina popular del Estado Amap de Brasil se recomienda el t de las hojas de coca en los problemas cardacos (Berg, 1988). La coca es usada como estimulante y como un narctico por varias tribus de del Noroeste Amaznico (Schultes y Raffauf, Op. Cit..).

ALGUNAS FORMAS GALNICAS Obtencin de Extractos Estandarizados de Hoja de Coca y Preparacin de formas medicamentosas y productos afines - Por Dra. Mara J. Yon de Prentice y M.Sc. Jorge Ruz Dvila Preparacin de Formas Medicamentosas Se acompaa al presente trabajo de investigacin de las siguientes formulaciones :

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1.

Elixir de Coca Frmula Extracto Fluido de Coca 10 ml 40 ml Alcohol 70 Jarabe simple 50 ml 10 ml de Elixir equivalen a 5 mg de A.T.E.C. (Alcaloides Totales Expresados como Cocana). Indicaciones Terapeticas: Restaurador fsico, psicoestimulante, antidepresivo y anorxigeno.

2.

Colutorio de Coca Frmula Extracto Fluido de Coca 20 ml Propilengicol 30 ml Glicerol 30 ml 20 ml Alcohol 70 Indicaciones Terapeticas: Antisptico, anestsico y antiinflamatorio de uso tpico bucal.

3. Gotas Odontalgicas de Coca Frmula Extracto Fluido de Coca 40 ml 40 ml Alcohol 70 Esencia de clavo 20 ml Indicaciones Terapeticas: Analgsico dental. 4. Cera dental de Coca Frmula Extracto Fluido de Coca 6 g Esencia de clavo 4g Mentol 2g Cera de abeja c.s.p. 100 g Indicaciones Terapeticas: Analgsico dental. 5. Pomada Anestsica-Analgsica de Coca Frmula Extracto Fluido de Coca 10 g Salicilato de Metilo 8g

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Mentol 4g Eucaliptol 2g Excipiente graso c.s.p. 100 g Indicaciones Terapeticas: Anestsico tpico y analgsico muscular y articular. 6. Gargarismo de Coca Frmula Extracto Fluido de Coca 10 ml Glicerina oficinal 20 ml 40 ml Alcohol 70 Mentol 0.1 g Melito simple 30 ml Indicaciones Terapeticas: Antisptico, anestsico, antiinflamatorio y halitosis. 7. Crema Acaricida de Coca Frmula Extracto Fluido de Coca 5 g Benzoato de Bencilo 20 g Excipiente 75 g Indicaciones Terapeticas: Tratamiento de la escabiosis. 8. Jabn Acaricida de Coca Frmula Solucin de Hidrxido de Sodio (d=1.16) 25 g Aceite de Almendras 50 g Extracto Fluido de Coca 10 ml Benzoato de Bencilo 20 ml Preparacin: Realizar la saponificacin por el mtodo ordinario con el aceite de almendras y la solucin de NaOH hasta que una gota solidifique sobre una superficie fra. Dejar enfriar a 40 C, aadir el extracto fluido de coca y el benzoato de bencilo, mezclar hasta que tenga un aspecto homogeneo. Colocar un molde y dejar secar. Indicaciones Terapeticas: Tratamiento de la escabiosis. 9. Parche Poroso de Coca Frmula Extracto Fluido de Coca Cera blanca

10 ml 0.1 g

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Soporte : tela imperbeable 9 x 6 cm Preparacin: Concentrar al vaco el Extracto Fludo de Coca, a temperatura no mayor de 60 C, hasta consistencia de extracto blando (miel espesa). Aadir la cera blanca cuando el extracto est an caliente, dejar enfriar y extender uniformemente sobre la tela impermeable, dejar secar. Indicaciones Terapeticas: Analgsico en el tratamiento local de dolores articulares y musculares. 10. Jarabe de Coca Frmula Extracto Fluido de Coca 10 ml Jarabe simple 88 ml Tintura de caramelo 2 ml Saborizante c.s. 10 ml. de jarabe equivalen a 5 mg de alcaloides totales expresados en cocana. Indicaciones Terapeticas: Restaurador fsico, sicoestimulante, antidepresivo y anorexgeno. 11. Crema Anestsica-Analgsica de Coca Frmula Extracto Fluido de Coca 10 g Salicicato de Metilo 8g Mentol 4g Eucaliptol 2g Excipiente no graso c.s.p. 100 g Indicaciones Terapeticas: Anestsico tpico y analgsico muscular y articular. 12. Escamas de Jabon Acaricida de Coca Frmula Solucin de Hidrxido de Sodio (d=1.16) 25 g Aceite de Almendras 50 g Extracto Fludo de Coca 10 ml Benzoato de Bencilo 20 ml Preparacin: Realizar la saponificacin poe el mtodo ordinario con el aceite de almendras y la solucin de NaOH hasta que una gota solidifique sobre una superficie fra. Dejar enfriar a 40 C, aadir el extracto fludo de coca y el benzoato de bencilo, mexclar hasta aspecto homogneo y cremoso. Dejar secar y laminar en hojuelas. Indicaciones Terapeticas: Bao de espuma en el tratamiento de escabiosis.

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Conclusiones y Recomendaciones Conclusiones 1. Se obtuvo extracto fluido estandarizado de hojas de coca, mediante el Procedimiento C de la Farmacopea de los Estados Unidos, con equivalencia 1:1 con respecto al vegetal de origen. 2. El estudio fitoqumico del extracto fluido estandarizado de hojas de coca revel la presencia de bases y sales de alcaloides, aceites voltiles con grupo qumico predominante ster y aldehido, taninos, cidos grasos, flavonoides, sapohinas, resinas, triterpenos, carotenoides, compuestos reductores, almidn, poliosas, aminocidos y vitamina C. 3. Los ensayos fisico-quim.icos nos confi man la presencia de cocana entre los componentes alcaloideos del extracto fluido estandarizado de hojas de coca. 4. Se ha obtenido la manufactura de 12 formas medicamentosas en base al extracto fluido estandarizado de hojas de coca con diversas indicaciones teraputicas. Recomendaciones 1. Que el residuo de agotamiento (Marco C) resultante en el proceso de obtencin del extracto fluido estandarizado de hojas de coca sea tomado en cuenta por su contenido en protenas enteras y celulosa no solubles en el vehculo de extraccin (alcohol a 70 C) como alimento para el ganado, componente de fertilizantes, etc. 2. Se considere muy seriamente la transformacin, va industrializacin, de las hojas de coca en extracto fluido estandarizado de hojas de coca como un medio de preservacin del recurso natural, sin necesitar grandes espacios de almacenamiento, y como medio de intermediar la utilizacin licita a travs de productos derivados. 3. Ahondar en el control de calidad de seguimiento del extracto y las diversas formas medicamentosas. Recientes observaciones sugieren que las hojas de coca deberan ser utilizadas por su eficacia mdica y ser reintroducida en el uso teraputico. Tradicionalmente, la coca es considerada un excelente restaurador fsico que combate la fatiga y estimula las funciones cardacas y respiratorias. El Dr. Andrew T. Weil, autor del libro Del caf a la morfina, un estudioso del uso de la coca desde el punto de vista clnico recomienda usar las hojas en los siguientes casos: En condiciones dolorosas y espasmdicas del tracto gastro-intestinal, la coca tiene la propiedad de restaurar el tono de la musculatura lisa, con efecto superior a la belladona, atropina y otras drogas bloqueadoras parasimpticas. Como sustituto de la accin estimulante del caf, en personas que consumen en exceso y sufren exarcebaciones gastrointestinales. El caf es fuertemente irritante de la mucosa gstrica y es un poderoso estimulante del intestino. La coca puede ser til como estimulante del sistema nervioso central y un remedio tradicional en desrdenes gastrointestinales. El caf

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puede producir serias dependencias fisiolgicas, siendo la dependencia de la coca mucho menos comn. Como un antidepresivo, la coca acta a los pocos minutos de su administracin y no produce acostumbramiento o intoxicacin, en contraste, corrientemente, la medicacin antidepresiva tiene significante toxicidad y puede llevar a los pacientes a sntomas de drogadiccin. Como coadyuvante teraputico en programas de reduccin de peso y preparacin fsica. La coca es anorexgena y estimulante, diferente a las anfetaminas, provee de algunos nutrientes y no produce toxicidad o dependencia. Como un energizante para personas con trabajo fsico pesado. Como tratamiento sintomtico en afecciones dentarias y procesos dolorosos de la mucosa bucal (aftas). Como tnico larngeo en personas que deban usar sus voces ms de lo usual tales como cantantes y locutores. Como sustituto estimulante que proporciona bienestar a aquellas personas que usan anfetaminas y cocana, las cuales son mas peligrosa con un alto potencial de abuso. Como un normalizador del metabolismo de carbohidratos, siendo til en el tratamiento de la hipoglicemia y diabetes mellitus. Como tnico y normalizador de las funciones corporales. Adems puede ser de utilidad en la preparacin de productos afines como gomas de mascar, caramelos, pastas dentfricas, licores, etc. Como una respuesta a estos usos teraputicos se ha llevado a cabo la investigacin para obtener extractos estandarizados que puedan viabilizar su utilizacin en la preparacin de formas medicamentosas u otras formulaciones afines de fcil administracin o consumo, en adicin a su mayor estabilidad y manejo normalizado. Una manera muy racional de estudiar los productos vegetales que nos brinda la naturaleza es preparando un extracto en un solvente universal mixto (mezclas hidroalcohlicas) que solubilicen sustancias polares y no polares. Es por eso que la Farmacopea de Estados Unidos y otras Farmacopeas recomiendan la obtencin de extractos fluidos mediante el "Procedimiento C o lixiviacin fraccionada" que de manera ingeniosa evita la aplicacin de calor. Las notables ventajas que tienen los extractos fluidos obtenidos por este procedimiento son: 1- Estabilidad, 2- Concentracin, 3- Proporcin uniforme entre el extracto fluido y el vegetal de origen; esto ltimo de mucha utilidad dado que 1 ml. de extracto fluido contiene los elementos teraputicos de un gramo de vegetal. Muchos componentes de las hojas de coca son fcilmente solubles en agua y en mezclas hidroalcohlicas favoreciendo su incorporacin dentro de preparaciones slidas, semislidas y liquidas. El extracto total de las hojas de coca que se ha obtenido posee todos los componentes activos en dosis estandarizadas, as como saborizantes naturales por la presencia de aceites esenciales, vitaminas y minerales que podran utilizarse en la preparacin de formas medicamentosas y afines. La Empresa Nacional de la Coca (ENACO S.A.) podra adoptar la preparacin de un extracto estandarizado de hojas de coca como un medio de preservar el contenido de los principios activos de las mismas en adicin a evitar el deterioro y la necesidad de grandes reas para el almacenamiento de las hojas de coca. En razn a todas estas consideraciones el presente trabajo de investigacin reporta la obtencin de extractos fluidos de hojas de coca, con descripcin de toda su metodologa

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incluida el estudio fitoqumico de los mismos y determinacin de parmetros cuantitativos, espectrofotometricamente, sobre todo en el campo ultravioleta. As mismo, se describe la preparacin de algunas formas medicamentosas ajustadas a la naturaleza de los extractos, para aplicacin teraputica. La Harina o Polvo de Coca: Definicin Entre los productos a base de coca, se puede preparar harina o polvo de coca. La ms conocida y preparada es la harina de coca de las hojas, pero tambin se puede preparar harina de coca de los productos residuales, que pueden servir para alimentacin animal e inclusive humana cuando se necesite administrar mucha fibra. De acuerdo al diccionario Larousse (1995), la palabra Harina deriva del latn femenino farina, que se define como semilla reducida a polvo (harina de maz, de trigo, de mandioca). El diccionario Rances (Sopena 1882), la define como: Polvo resultante de moler granos, semillas, legumbres, etc. Hay que diferenciarlo de otras moliendas en que los granos o semillas no son reducidas a polvo, como en el caso de las hojas de coca molidas que se envasan en las bolsitas de mate de coca. Por lo tanto, la Harina de Coca es el polvo resultante de la molienda de las hojas de coca, especialmente en un molino de bolas, a temperatura ambiente ligeramente elevada por el proceso mecnico de la molienda y que da como resultado una sustancia de consistencia polvorienta (hojas de coca micropulverizadas), integral (con todos los elementos qumicos y nutrientes de la hoja de coca natural), de acuerdo a lo informado por la Dra. Silveria Dongo, Qumica de ENACO.

Anlisis de la Harina de Coca En la actualidad se est promocionando el uso masivo de la harina de coca. Algunas de las harinas de coca que se producen artesanalmente presentan consistencia muy irregular tanto en el tamao del molido (heterogneo), como en la cantidad de residuos (fibras), lo que limita sus aplicaciones y pueden bajar la calidad del producto final. Desgraciadamente la mayora de esos productos alimenticios, entre los que se puede encontrar hasta panetones de coca, no cuentan con licencia de Digesa ni del Ministerio de Industria, lo que hace imposible garantizar su calidad La harina de coca preparada y expendida por ENACO SA, ha sido analizada en laboratorios de qumica y el promedio de sus especificaciones tcnicas es el siguiente: Polvo de hoja de coca, spero al tacto, de color verde con aroma y sabor propio a hoja de coca, humedad entre 8 y 12%, lmite mximo de alcaloides de 1.2 g% (70-80% de cocana), cenizas 8.5%, acidez 1.46 g/100, subproducto obtenido de la molienda de hoja de coca empleada para filtrantes. Vida til de ionizado de 2 aos en condiciones de almacenamiento adecuadas, frescas y secas. Se puede envasar en bolsas de polietileno a granel, o bolsas de aluminio bilaminado. Asimismo, muestras de harina de coca sometidas a anlisis microbiolgicos y fisicoqumicos, indicaron ausencia de salmonellas y los otros elementos (mohos, bacilos, levaduras, enterobacterias), estuvieron dentro de los rangos permisibles.

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Valor Nutritivo de la Harina de Coca Uno de los argumentos ms alegados en la defensa del uso de la coca es su valor nutritivo. Varios estudios lo han confirmado, entre los que sobresalen los de Collazos, Urquieta y Alvistur (Lima, 1965), Duke, Aulik y Plowman (Bolivia, 1975), Carter y Mamani (Bolivia, 1978), Marina Escobar (Cusco, 1993), Cceres, Hurtado y Pinares (Cusco, 1993), y Serrano (1993), en el Cusco, quines analizaron los componentes y las cantidades de nutrientes que poseen las hojas y desarrollaron productos alimenticios experimentales como los elaborados por Rosa Urrunaga y Marina Escobar (1994) en el Cusco. Las hojas de coca integrales contienen todos sus componentes naturales: hidratos de carbono, protenas, caroteno, tiamina, riboflavina, vitamina C, niacina, calcio, fsforo, hierro, sodio, potasio y alcaloides naturales entre los que se encuentra la cocana. De la planta se pueden obtener aceites saborizantes para caramelos y perfumes, entre otras aplicaciones. Sin embargo en la prctica la industria alimenticia es la que menos ha utilizado estos potenciales, siendo muy curioso que no exista ninguna comida tpica a base de coca que se venda en los restaurantes, como existen comidas tpicas en cada regin (papa a la huancana, rocoto relleno, causa limea, empanadas salteas en Bolivia o caldudas en Chile, etc), ni jugos o concentrados similares a la chicha morada o de jora. Se venden galletas, tamales, bizcochos, pero en forma muy limitada y con muy baja demanda. La idea y la prctica general es que la coca no se come sino se chaccha y se bebe. Es necesario averiguar el por qu no se desarroll una industria alimenticia a base de coca durante el Imperio Incaico ni en la poca republicana, no slo humana sino tampoco animal. En algunas zonas amaznicas limtrofes se come amasado de coca tostada que se prepara en ollas de cermica y se ingiere en ceremonias. Se requiere realizar estudios sociolgicos modernos.

Absorcin de los Nutrientes de la Harina de Coca Mucho se est hablando sobre los valores nutritivos de las Hojas de coca (naturales, molidas, en harina o infusiones). Algunos autores han referido que los elementos nutritivos de la coca no son asimilables. Sin embargo estudios ms modernos han dejado sin lugar a dudas que las cantidades altamente significativas de nutrientes de la coca se absorben adecuadamente, inclusive algunas como la tiamina, al 100% , como lo demostr el estudio Collazos en 1964. Hay que tomar en cuenta que generalmente las protenas de todas las hojas de las diversas plantas se absorben en bajo porcentaje y que las protenas vegetales se obtienen mayormente de los cereales y menestras. Sin embargo, todos sabemos que la mejor fuente de protenas son las carnes animales., como comenta el antroplogo Trigo. Ninguna protena vegetal es completa; ninguna tiene todos los aminocidos esenciales completos. Las fuentes proteicas vegetales se buscan en los cereales y menestras. En su investigacin, Collazos, Urquieta y Alvistur realizaron estudios con coca de la Convencin (Cusco), Calca (Cusco), Huamales (Hunuco) y Celendn (Cajamarca), determinando las cantidades promedio de humedad, nitrgeno, fibra, cenizas, calcio (el

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ms alto entre las plantas de la regin andina), fsforo, fierro, caroteno, vitamina B1 (tiamina), Vitamina B2 (riboflavina), niacina y cocana, concluyendo que en las 23 muestras de hoja de coca se comprobaron valores llamativos de nitrgeno, calcio, caroteno, riboflavina, tiamina, hierro y niacina. Los resultados fueron sugestivos de la buena absorcin y transformacin del caroteno en vitamina A. En dicho estudio, 6 voluntarios chaccharon (5 usando cal y uno sin llipta), cantidades de hojas de coca que variaron entre 35 y 50 gramos de hojas en cuatro horas, los voluntarios absorbieron entre 60 y 160 mg de cocana. El pulso y la frecuencia respiratoria y la presin arterial, as como la conducta base al inicio del estudio, no variaron significativamente. Este estudio fue realizado con coca peruana, a diferencia del realizado por Duke, Aulik y Plowman (de la universidad de Harvard), con coca boliviana y si bien coinciden en los anlisis del contendido de nutrientes en ambas plantas, los crticos y estudiosos de los valores nutritivos de la coca generalmente slo mencionan el estudio de los americanos. Ambos estudios son muy claros en resaltar el gran contenido de nutrientes de las hojas de coca.. En el estudio Collazos se determina la absorcin de varios nutrientes, entre ellos la tiamina (100%), riboflavina y caroteno, antes y despus de la masticacin y porcentaje de su extraccin. Referente a la riboflavina parece existir relacin directa entre la cantidad de coca mascada y la extrada y en el caso del caroteno se extrajo ms del 50%.. La conclusiones de Collazos y colaboradores indicaron que la hoja de coca, tal como se le mastica, contiene varias sustancias nutritivas, algunas de ellas en proporcin llamativa (calcio, caroteno, riboflavina, tiamina, hierro y niacina), y durante la masticacin se extraen proporciones no desdeables, por cierto, de varios nutrientes, entre ellos la provitamina caroteno y la vitamina A, que aumentan su concentracin en la sangre. Por su parte Duke y colaboradores resaltan el contenido de nutrientes que tienen las hojas de coca y su notoria cantidad en comparacin con otras plantas conocidas de la regin, coincidiendo con los anlisis de Collazos. Duke y colaboradores opinan que pocas plantas alimenticias pueden suplir el calcio y el hierro en la Racin Diettica Recomendada (RDA). Los informes presentados aqu sobre las hojas de Bolivia s llenan los requisitos de la RDA. Es curioso que a pesar de que el estudio de Harvard es mencionado constantemente, no se mencionan puntos claves como los arriba citados, sino slo la cantidad de nutrientes, pero sin enfatizar las conclusiones del estudio. Igual ocurre con las conclusiones del estudio de Collazos. Aparte del estudio de Machado (Lima,1972) sobre la planta coca y el de Collazos (Lima,1964), no se han realizado muchas investigaciones sobre el contenido y absorcin de los nutrientes de la coca. Parece que el ltimo estudio fue realizado en el Instituto Nacional de Nutricin de Lima, a pedido de Enaco, en 1982, con resultados similares. Pero no hay hasta la fecha ningn estudio con Harina de Coca, ms all de los anlisis qumicos de su composicin. Mucho se promocionan los beneficios de la harina de coca en la salud humana. Sin embargo esta nueva modalidad de usar las hojas de coca que, aunque hayan algunas menciones anecdticas de su uso en el incanato, no ha sido estudiada adecuadamente ni

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con casusticas clnica ni estadsticamente vlidas. Por eso mencionamos aqu algunos datos tcnicos para tomar en cuenta cuando personas no mdicas recomienden el uso indiscriminado de la harina de coca, recordando sin embargo, que son muy raras las contraindicaciones del chacchado de las hojas de coca, por lo que su uso bajo la modalidad de harina de coca no debera presentar mayores problemas para la salud. El problema est en la dosisifcacin, que en la mayora de casos no ha sido medicamente calculada y en su administracin a aquellas personas de alto riesgo, como los hipertensos descontrolados, las embarazadas, nios pequeos o personas con glaucoma y alrgicas a alguna protena u otro componente de la coca. Tratamiento de la adiccin a cocana y pasta de coca: hay estudios con pacientes adictos a cocana y pasta de coca que ingieren harina de coca contenida en cpsulas de gelatina. Son los nicos tratamientos con protocolos clnicos y de laboratorio, realizados con harina de coca y publicados. Tratamiento de la hiperactividad: no hay estudios, pero hay observaciones anecdticas. Se est diseando un Protocolo de investigacin en adultos, pues los comentarios de los usuarios de harina de coca son favorables en la focalizacin de la atencin laboral y acadmica. . Tratamiento de enfermedades infantiles: no hay estudios ni se sabe de algn Protocolo de investigacin con harina de coca en nios. Tratamiento de enfermedades de la ancianidad: no hay estudios, aunque hay muchas menciones anecdticas, pero no existe un Protocolo de investigacin en ningn aspecto de la ancianidad, como dficit de memoria o Alzheimer, en los que probablemente puedan tener efectos benficos, tipo nicotnico. Tratamiento de mujeres gestantes: no hay referencias ni estudios sobre uso de harina de coca en gestantes, ni durante la poca de lactancia. No hay referencia de su uso en las gestantes del incanato. Tratamiento de la osteoporosis: no hay estudios, pero hay observaciones anecdticas. No sabemos si existe algn Protocolo de investigacin en desarrollo. Sin embargo sera muy conveniente que las entidades de salud desarrollen protocolos con harina de coca, pues es la harina natural que contiene la mayor cantidad de calcio entre todas las plantas andinas. Tratamiento de la desnutricin: debera haber estudios sobre los efectos nutritivos de la harina de coca, ya que su contenido altamente nutritivo y su buena absorcin han sido demostrados en varios estudios nacionales y extranjeros. Tratamiento de la coagulacin bucal-odontolgica: no hay estudios con harina de coca (*) Tratamiento de la fatiga laboral, acadmica y deportiva (modulador del estrs): no hay estudios con harina de coca. S hay estudios con hojas de coca en actividades deportivas.

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Tratamiento de los estados de nimo (modulador): no hay estudios con harina de coca. Tratamiento de la obesidad y bulimia: la coca, las infusiones de coca y la harina de coca controlan el apetito sin desnutrir y sus efectos son conocidos de antao. Sin embargo no hay estudios clnicos controlados que demuestren la correcta dosificacin y consecuencias hematolgicas y ponderales a largo plazo. (*). En el 2005 la odontloga Danitza Espinoza demostr la reduccin del tiempo de sangrado en las extracciones dentales aplicando paos de extractos de coca descocainizada en las encas y cavidades dentales de los pacientes. En ese caso es posible atribuir la cicatrizacin al tanino contenido en las hojas. Si la cicatrizacin se hiciese con hojas integrales, lo lgico ser pensar a que se debe a los efectos vasoconstrictores de la cocana que contienen las hojas. La harina de coca puede usarse con iguales y posiblemente mejores resultados para reducir el tiempo de sangrado en operaciones dentales, especialmente si se mezcla con una sustancia alcalina. Investigacin sobre los efectos de la Harina de Coca: sujetos bajo terapia de cocalizacin que consumen diariamente entre 1 a 20 gramos de harina de coca (4 a 100 mg de cocana alcaloide) desde hace ms de un ao, no han presentado signos ni sntomas de intoxicacin, ni han abandonado el tratamiento por ese motivo. Dos sujetos que ingirieron 12 gramos de harina comentaron estar algo acelerados, pero luego de dos semanas desaparecieron las molestias, sin haber disminuido la dosis. Ancianos que ingieren diariamente harina de coca (hasta un gramo) como complemento para tratamiento de osteoporosis no refieren molestias compatibles con intoxicacin (Vera,2006). Personas que consumen harina de coca mezclada con diversos preparados alimenticios (panes, bizcochos, galletas), y nutricionales (barras energticas, mixtura de harinas incluyendo de coca), nunca han reportado malestares compatibles con intoxicacin (Trigo,2006)(Seminario,2006)(Escobar,2006)(Hurtado,2006)(FloresChumbe, 2006).

El mate de coca: Es la infusin comercial, tipo t, preparada con hojas de coca molidas contenidas en bolsitas filtrantes y que se pueden adquirir libremente en cualquier establecimiento comercial. Para fines teraputicos es preferible utilizar las bolsitas filtrantes, ya que son las nicas unidades industriales pesadas y homogenizadas (contienen aproximadamente 1 gramo de hojas de coca naturales molidas y un promedio de 5 mg de cocana por bolsita). Se preparan en una taza (200 mL) de agua caliente durante 3 mnutos, liberndose en la infusin 4 mg de cocana, de las que se absorbe por el intestino entre 20% (0.8 mg) y 30% (1.2 mg). Si se desea liberar de las hojas molidas ms cocana se deber hervir 10 minutos, obtenindose entonces ms del 90% (> 4.5 mg) de la cocana alcaloide contenida en las hojas. Cuando se bebe una taza preparada con una bolsita los anlisis toxicolgicos arrojan positivo (> 300 nanogramos por mililitro [ng/mL] del metabolito benzoilecgonina en la orina). Diversos estudios fisiolgicos y psicomtricos indican reacciones normales en personas que beben diariamente dosis equivalentes a 25

100 mg ( ms) de cocana (20 bolsitas (Carroll,1975)(Llosa,19909(Jenkins et al.,1996)(Rerat et Sauvain,19979(Llosa & Llosa,2005)-

al,

ms al da) 1997)(Villena &

Se encuentran algunas diferencias entre las hojas de coca Peruanas y Bolivianas. La cantidad promedio de cocana, benzoilecgonina y ecgonina-metilester en una infusin elaborada con hojas de coca peruanas fueron de 4,14, 0,11 y 1,15 respectivamente, mientras que en hojas de coca bolivianas los resultados fueron un poco superiores: 4,29, 0,12, y 2,93 mg. respectivamente. El resto de componentes est formado por protenas, minerales (calcio en forma de oxalato fundamentalmente), flavonoides ( rutina e isoquercitrina), taninos, cido clorognico, aceite esencial (salicilato de metilo en hojas frescas) y vitaminas. (Alonso J. Curso Fitomedicina).

La Llipta (Primer estudio realizado con llipta en humanos) Conocida tambin como troca, leja o cal o con otros nombres locales, las lliptas son sustancias fundamentalmente de composicin qumica alcalina, preparada con races o tallos de diversas plantas de la regin, de consistencia harinosa o polvorienta o presentada como una masa redonda de consistencia pastosa y de color oscuro, que se mezcla con las hojas de coca durante el chacchado. En la costa generalmente se prepara con cal calcinada y en la puna y sierra con cenizas de plantas quemadas, como quinua, caihua, kiwicha, vainas de cacao, cactus y hierbas aromticas. En su composicin qumica se encuentra potasio, calcio, magnesio, hierro, fosfatos, sulfatos, cloruros y amonio, entre otros elementos, segn informa Browman (Browman,2004). En ciertas regiones se prepara con raspado de conchas marinas o se usa cal viva. ltimamente se utiliza para otros fines, especialmente como complemento en la elaboracin de alimentos que contengan harina de coca, mezclndolas con bicarbonato de sodio (Llosa, Chang-Fung et al.,2006). Nosotros hemos realizado el primer estudio toxicolgico y psicofisiolgico de la llipta en voluntarios, usando llipta de quinua y bicarbonato de sodio mezclada con harina de coca disuelta en agua fra y comparando con los resultados de mezclar harina de coca disuelta en agua caliente sin llipta, demostrndose que la llipta (o el bicarbonato de sodio), mezclada con harina de coca extrae ms cocana de la harina que cuando la harina se ingiere sin llipta o preparada en agua fra, demostrandose por primera vez que el uso de llipta por los chacchadores tradicionales obedece a la experiencia milenaria de mezclar coca con polvo de ciertas plantas o minerales a fin de obtener mayores efectos estimulantes del uso de las hojas de coca (Llosa, Chang-Fung et al.,2006).

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CRONOLOGIA DE LA HOJA DE COCA 2500-1800 AC En el Per septentrional, donde se encuentran las ruinas de Huanca Prieto, se descubre la presencia de hojas de Coca. 2100 AC En la cultura Valdiviana, en Ecuador, en las cermicas de las culturas Nazca y Mochica, en Per (600-360 AC), se encuentran evidencias del uso tradicional de la Coca. 1200-1475 Los Incas usaban una esencia de aceites, extrada de las hojas de Coca, para la ciruga de tumores cerebrales. 1499 Las propiedades de la hoja de Coca se conocen por primera vez en Europa, gracias al sacerdote Toms Ortiz, mientras que Amrico Vespucci encuentra unos objetos para el uso tradicional de la hoja de Coca, en la costa venezolana. 1567 El Segundo Concilio de Lima condena la Coca, por ser una cosa sin utilidad y

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muy cerca del abuso y la supersticin. Juan de Matienzo la defiende, afirrmando que se no existiera la Coca, no habra el Per. 1573 En las minas de Potos, ciudad de grandes dimensiones en aquel entonces, se consumaban en el mbito laboral cantidades de hojas de Coca equivalente al valor de 450 kilos de oro; el uso de las hojas fue revalorado y difundido, para aumentar la resistencia al trabajo, sobretodo en las minas. 1607 El Inca Garcilaso de la Vega dedica un captulo de sus Comentarios Reales al Tabaco y a la Coca, afirmando que: No hay motivo de mantener olvidada la planta que los indgenas llaman Khuka, principal riqueza del Per. 1786 La planta de Coca es registrada en la Enciclopedia Botnica de Lamarck en la familia de las Erythroxilaceae del gnero Erythroxylum. 1794 Hiplito Unanue publica en el Mercurio Peruano su "Disertacin sobre el aspecto, cultivo, comercio y virtudes de la famosa planta del Per nombrada Coca" 1858 La hoja de Coca alcanza la fama en Europa gracias al tratado Sobre las virtudes higinicas y medicinales de la Coca y sobre los alimentos nerviosos en general, del mdico-antroplogo italiano Polo Mantegazza . 1859 El qumico Albert Niemann de Gttingen (Germania) aisla un principio activo alcaloideo desde la hoja de Coca ... lo llama cocana. 1863 El qumico de Crcega, ngelo Mariani (1838-1914) produce un vino de Coca che recibe el aprecio de muchas celebridades de la poca. . 1880 La Gazzetta Terapeutica incluye la cocana en la lista oficial de los medicamentos de Norte Amrica. 1884 El doctor Sigmund Freud publica su primer artculo Sobre la Coca. Se convierte en el primer consumidor de cocana de la historia. 1884 El mdico oftalmlogo alemn Karl Kller usa la cocana para anestesia en la ciruga de los ojos; el doctor William Hall (EE UU) la usa para anestesia dental, mientras que el doctor Halstead (EE UU) es el primero en injectar cocana directamente en el sistema nervioso. 1884 La industria farmacutica Parke Davis & C. Manifacturing Chemist de Detroit produce cocana en pequeas cantidades y ms tarde en escala industrial. 1886 Una bebida a base di hoja de Coca y nuez de cola, derivada del famoso Vino Mariani, sin la componente alclica, se lanza en los EEUU, producida por el farmacutico John Pemberton, que la llama Coca-Cola. 1889 En el Jardn Real Botnico de Kiew (U.K.), Morris identifica la Erythroxylum novogranatense.

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1901 La medicina norteamericana reconoce las virtudes de la Coca en la monumentale obra History of Coca (Mortimer, Per)... 1905 Einhorn sintetiza la procana o cocana sinttica. La cocana natural es retirada del mercado y ser prohibida ms tarde. 1912 A la Haya (Holanda), la Convencin del Opio incluye la cocana y tambin la Coca per ser su materia prima. 1913 El Per subscribe la Convencin de la Haya. Inicia la campaa de desprestigio de la planta de Coca, impulsada por los psiquiatrias peruanos (Valdizn,1913) 1914 La Ley Harrison (EE UU) prohibe el uso legal de la cocana. 1947 El Gobierno peruano solicita las Naciones Unidas a constituir una comisin de estudio sobre la hoja de Coca. 1950 La relacin elaborada por la Comisin de las Naciones Unidas, constituida para esa finalidad, provoca las protestas de Per y Bolivia, por las fundamentaciones y los contenidos claramente prejudiciales. 1953 Una Comisin de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) declara que el milenario uso tradicional de la Coca (coqueo, pijcheo, aculliku) debe ser considerado toxicomana" 1961 El Gobierno Boliviano, durante el presidente Victor Paz Estenssoro, firma la Convencin de Ginebra, base de toda la moderna legislacin referente a Coca, Opio y Canabis. La Convencin incluye la prohibicin de la Coca y de su uso tradicional. 1961 En la Convencin nica de los Estupefacenties (Nueva York,1961) se emite un acuerdo sobre la destruccin de los cultivos de Coca; acuerdo que el Per subscribe. 1971 Bolivia adhiere al plan de destruccin de los cultivos de Coca y el Presidente en poder, General Banzer, firma un acuerdo a Santa Cruz con el Secretario de Estado norteamericano, Henri Kissinger. 1976 La Universidad de Harvard publica un estudio sobre la composicin y caractersticas de la hoja de Coca, que desde el punto de vista nutritivo es comparable con los mejores cereales y alimentos conocidos. 1978 Se emite en Per el Decreto Ley 22095 (Marzo 1978), conocido como Ley de las Drogas, que mete al mismo canastn hoja de Coca, drogas, campesinos, frmacodependientes y narcotraficanties 1978 La revista Amrica Indgena (4, Vol XXXVIII, Mxico, 1978), del Instituto Indigenista Interamericano (Mxico), asume la defensa de la Coca, en una estensa y completa publicacin monogrfica.

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1988 En Bolivia est vigente la Ley 1008, sobre la Coca y las sustancias prohibidas, segn la cual todos son consumidores di droga, hasta que no se compruebe claramente lo contrario.... (ignorando as el principio universal de inocencia hasta q se compruebe la culpabilidad). 1988 Despus de unos aos de transformacin artesanal de la hoja de Coca en productos naturales de uso comun y benfico, se emite en Bolivia una ley para el control de la industrializacin de la Coca. 1995 El 3 de Marzo se hacen pblicas las conclusiones del COCAINE PROJECT, realizado por OMS-UNICRI, entre las cuales se encuentra el siguiente punto: El consumo de hoja de Coca no parece acarrear efectos negativos para la salud y cumple funciones teraputicas, sagradas y sociales, positivas entre los pueblos indgenas andinos. 1999 En Cusco (Per) es operativa desde 1999 hasta 2005 la asociacin civil Kuychiwasi, fundada por la doctora italiana Emma Cucchi, que promueve los valores culturales y ticos y desarrolla un progetto piloto de transformacin de la hoja di Coca en productos alimenticios y naturales de uso general. En el mes de Noviembre 2005 nace la microempresa The Coca Shop Company S.A.C., conducida por el grupo de jvenes peruanos, herederos de Kuychiwasi, liderados por Christo Deneumostier Grill. 2005 En Abril, en Lima, Peru finaliz el I Foro Internacional de la Hoja de Coca: Una
Semana de Paz con la Hoja de Coca

2005 En Bolivia, el 18 de Diciembre, el lder aymara, Evo Morales Ayma, jefe carismtico de los cocaleros bolivianos, es elegido Presidente de la Nacin,: una grande esperanza para el camino de la Coca verde y sagrada en el mundo. 2006 En Marzo, El Gobierno de Bolivia interviene en el 49 periodo de sesiones de la Comisin de Estupefacientes, en Viena, reabriendo el debate. En Buenos Aires, Argentina, del 6 al 8 de Octubre se realiza el II Foro Internacional de la Hoja de Coca: La Fronteras de la Coca. En Noviembre el Comit Impulsor de la Estrategia de Revalorizacin de la Hoja de Coca proclama el da 26 de Junio, hasta ahora el Da internacional de la lucha contra las drogas, como el Da Internacional de la Hoja de Coca. 2008 En Lima, Per, del 13 al 16 de Agosto, se realiza el III Foro Internacional de la Hoja de Coca: La Hoja de Coca: de los Andes para el Mundo.

El Tribunal de la Organizacin Mundial de la Salud En 1992, respondiendo a la campaa de revalorizacin de la hoja de coca, llevada adelante entonces por la Empresa Nacional de la Coca del Per y el Gobierno de Bolivia, Presidido por Paz Zamora, el Comit de Expertos de la OMS en Farmacodependencia se reuni en Ginebra para evaluar qu sustancias merecan un examen crtico. En el caso de la hoja de coca la negativa fue rotunda. Contrariando la tica misma de la ciencia se neg a poner su informacin al da, restringiendo su

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informacin a la contenida en el Informe de 1950 que contina siendo el prontuario de nuestro de gran recurso andino. Transcribimos el texto completo del 28 Informe (OMS, Serie de Informes Tcnicos 836,Ginebra,1993). "Hojas de Coca La masticacin de hojas de coca se examin en las tercera y cuarta reuniones del Comit, que concluy era una forma de "adiccin"[1].El documento de referencia utilizado para esta evaluacin fue el informe de las Naciones Unidas titulado United Nations Report of the Comission of Enquiry on the Coca Leaf[2], basado en un estudio realizado en 1949-1950. Desde entonces la OMS no ha efectuado una evaluacin oficial de la masticacin de hojas de coca. Fiscalizacin internacional La hoja de coca, as como la cocana y la ecgonina y sus steres y derivados estn actualmente sometidos a a fiscalizacin en virtud de la Lista I de la Convencin nica sobre Estupefacientes de 1961.La Convencin estipul que la masticacin de hojas de coca fuera abolida en un plazo de 25 aos a partir de la entrada en vigencia de la Convencin (o sea, para diciembre de 1989). Conclusin Pese al objetivo de dejar "abolida" la masticacin de hojas de coca para diciembre de 1989, este uso tradicional de las hojas de coca es todava prevalente en ciertas partes del mundo. El Comit opin que la hoja de coca est debidamente incluida en las listas en virtud de la Convencin nica sobre Estupefacientes de 1961, puesto que la cocana se extrae fcilmente de la hoja. El Comit no recomend el examen crtico de la hoja de coca" [1] Expert Committee on Drugs Liable to Produce Addiction .Third report. Ginebra, Organizacin Mundial de la Salud,1952 (OMS, Serie de Informes Tcnicos, No 57) Expert Committee on Drugs Liable to Produce Addiction Fifth report. Ginebra.Organizacin Mundial de la Salud,1954 (OMS, Serie de Informes Tcnicos, No 76)
[2]

Economic and Social Council. Official record. Fifth year:twelfth session. Special supplement No1.Report of the Commission of Enquiry on the Coca Leaf, May 1950.Nueva York, Naciones Unidas,1950 (Documento E-1666-e-CN.7-AC.2-1).

LA POESA : Homenaje a la Hoja Sagrada

La Madre Coca Arturo Jimnez Borja

Yo soy la hoja sagrada Tierna esmeralda Velada Luz

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Al huanarpo le doy poder Al chamico fascinacin A la ayahuasca, ojos de ver Yo soy la madre coca De las plantas mgicas Principio y fin.

El Arriero Csar Vallejo

Arriero, vas fabulosamente vidriado de sudor. La hacienda Menocucho cobra mil sinsabores diarios por la vida. Las doce. Vamos a la cintura del da. El sol que duele mucho. Arriero, con tu poncho colorado te alejas, saboreando el romance peruano de tu coca. Y yo desde una hamaca, desde un siglo de duda, cavilo tu horizonte y atisbo, lamentando, por zancudos y por el estribillo gentil y enfermo de una paca-paca . Al fin t llegars donde debes llegar, arriero, que, detras de tu burro santurrn, te vas... te vas... Feliz de ti, en este calor en que se encabritan todas las ansias y todos los motivos,

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cuando el espritu que anima al cuerpo apenas, va sin coca, y no atina a cabestrar su bruto hacia los Andes oxidentales de la Eternidad.

La coca hermanos es verde Marina Escobar

La coca andina es verde y es mejor que la espinaca de los popeyes del norte, si comes coca no te drogas si comes uvas no te embriagas Si erradican los cocales que erradiquen los viedos cebada y caaverales, por qu estamos desde No transformando alimentos creyendo estar ms contentos? A la coca la blanquean, a la uva y la cebada la fermentan a la caa la trituran Carajo que hombres tan locos!, quiz es mejor ser animal.

La Leyenda de la coca - Antonio Daz Villamil

Los sabios hombres que miran ms all del resto de su pueblo

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cuando llegan los malos tiempos, el invierno, son recogidos por Dios como semillas buenas para sembrar en ellos. Y a travs de ellos en los hombres, los alimentos que corresponden a la nueva era a vivirse. Alimentos para el cuerpo y para el espritu. Pues el espritu se nutre de conocimiento, de conciencia. As cuando el conquistador del norte envuelto en sus hierros, vino a conquistar un ser, un pueblo nacido en el Ande, en las montaas templos naturales a Dios, un escogido entre los sacerdotes en un atardecer rojo sangre escuch la voz interna de EL que habla as: Amo mucho a mi hijo, a tu pueblo porque obedeci mi mandato y se mantuvo puro. Tambin por eso lo dot de mucha sabidura; pero ahora el resto de mi rebao allende tu mundo ha llegado. No solo en cuerpo, tambin en espritu. Por eso tus hermanos estn peleando entre ellos. Los buscadores de oro ya estn aqu para oprimir el corazn y clavar sus espinos de hierro en la carne. Pero no debes olvidar que el dolor es el receptculo de la felicidad, ella penetra en el corazn por el camino que ha abierto el dolor. Los tiempos que tocan vivir son esos. Cavars en el corazn de la tierra tu camino como el gusano hace para sacar el oro y la plata (dioses de barro que ha construido el hombre).

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Pero en el fondo de esa bsqueda hallars las tinieblas y te perders en ellas y eso te har ansiar la luz que quedo atrs. As mientras ms desciendan ms ansias tendrn de subir y podrn llegar a mi. La pureza de tu corazn me ha conmovido y por eso, para luchar contra la tiniebla que yace en el fondo de la Pachamama para soportar el fro, el hambre y la tristeza de los corazones separados de tu padre, te dar un regalo para tus hermanos. Sube a aquel alto cerro donde encontrars una pequea planta, pero de mucha fuerza. Guarden con amor sus hojas y cuando sientan dolor en su corazn, hambre en su carne y oscuridad en su mente... llvenlas a su boca y con dulzura extraigan su espritu que es parte del mo. Obtendrn amor para su dolor alimento para su cuerpo y luz para su mente. Y an ms... observa el baile de esas hojas con el viento y obtendrs respuestas para tus preguntas. Pero si tu verdugo llegado del norte, el conquistador blanco, el buscador de oro la tocara, slo encontrar en ella veneno para su cuerpo y locura para su mente. Porque su corazn est tan endurecido como su espada y su vestido de hierro. Y cuando la COCA, que es as como la llamars, intente ablandarlo, slo lograr romperlo como los cristales de hielo formados de las blandas nubes que destruyen las rocas

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y demuelen las montaas.

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Curso Interactivo sobre Usos y Abusos de la Coca. Dr. Teobaldo Llosa Red Coca Mdica http://www.cocasoberania.org
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