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proteccin de la salud pblica mundial en el siglo XXI
un porvenir ms seguro
informe sobre la salud en el mundo 2007
Conclusiones y recomendaciones
Nunca se insistir demasiado en que una preparacin internacional y un mecanismo de coordinacin de la respuesta verdaderamente eficaces no pueden gestionarse a nivel nacional. Asegurar un futuro mejor exige cooperacin, colaboracin e inversiones a escala mundial. Ello supone gestionar el problema de las enfermedades mundiales con un planteamiento multisectorial que incluya a los gobiernos, la industria, los financiadores pblicos y privados, la universidad, los organismos internacionales y la sociedad civil, todos los cuales tienen responsabilidades en la tarea de fortalecer la seguridad sanitaria mundial. En el proceso hacia el logro del mximo nivel posible de seguridad mundial en materia de salud es importante que cada sector reconozca su responsabilidad a escala planetaria. El RSI (2005) estipula unas capacidades bsicas para los pases y unas obligaciones para la OMS. No obliga a otros sectores a actuar de conformidad con sus normas. Sin embargo, el desarrollo de la seguridad sanitaria mundial se cimenta en una slida base de alianzas transparentes y sin nimo de lucro. Desde el espritu de estas alianzas, la OMS insta a todos los implicados a reconocer sus funciones y responsabilidades en materia de seguridad sanitaria mundial mediante las recomendaciones siguientes:
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Plena aplicacin del RSI (2005) por parte de todos los pases. La proteccin de la salud pblica nacional y mundial debe ser transparente en los asuntos pblicos y ser considerada como una cuestin transversal y un elemento crucial integrado en las polticas y los sistemas econmicos y sociales. Cooperacin mundial en materia de vigilancia y de alerta y respuesta ante brotes epidmicos entre gobiernos, organismos de las Naciones Unidas, industrias y empresas del sector privado, asociaciones profesionales, instituciones universitarias, centrales de medios y la sociedad civil, basndose fundamentalmente en la erradicacin de la poliomielitis para crear una infraestructura eficaz e integrada de vigilancia y respuesta. Libre intercambio de conocimientos, tecnologas y material, incluidos virus y otras muestras de laboratorio, necesarios para optimizar la seguridad de la salud pblica mundial. La batalla por proteger sta se perder si slo los ricos tienen acceso a las vacunas, los regmenes teraputicos, las instalaciones y los medios de diagnstico.
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Responsabilidad mundial para el desarrollo de la capacidad dentro de la infraestructura de salud pblica de todos los pases. Es preciso fortalecer los sistemas nacionales de modo que sean capaces de predecir los peligros y anticiparse a ellos a nivel tanto internacional como nacional, as como de trazar estrategias de preparacin eficaces. Colaboracin intersectorial en la administracin pblica. La proteccin de la seguridad sanitaria mundial se funda en la confianza y la colaboracin entre sectores como la sanidad, la agricultura, el comercio y el turismo. Por esa razn, debe fomentarse la capacidad de comprender las complejas relaciones entre la seguridad sanitaria y dichos sectores y de actuar en su beneficio. Aumento de los recursos mundiales y nacionales destinados a la formacin de personal de salud pblica, la mejora de la vigilancia, el desarrollo y fortalecimiento de los medios de laboratorio, el apoyo a las redes de respuesta, y la continuidad y la progresin de las campaas de prevencin.
Este informe se ha centrado fundamentalmente en las amenazas agudas para la salud. Sin embargo, para cubrir todo el espectro de la seguridad sanitaria, la discusin debera abordar tambin las amenazas endmicas para la salud, entre ellas las relacionadas con la salud maternoinfantil, las enfermedades crnicas, la violencia y la salud mental. Estos trastornos no cumplen los criterios del RSI (2005) relativos a la notificacin y, sin embargo, representan la mayor parte de la carga mundial de mortalidad y discapacidad. Los profesionales y los responsables de polticas en el mbito de la salud pblica, la poltica exterior y la seguridad nacional deben mantener un dilogo abierto sobre las prcticas y las enfermedades endmicas que, como el VIH/SIDA, representan una amenaza para la salud individual y pueden, adems, poner en peligro la seguridad sanitaria nacional e internacional. Aunque el tema del Informe sobre la salud en el mundo 2007 se ha enfocado con una ptica planetaria, laOMS no olvida que todos los individuos hombres, mujeres y nios se ven afectados por las amenazas comunes para la salud. Es fundamental no perder de vista las consecuencias personales de los problemas sanitarios mundiales, que inspiraron el compromiso de 1978 en pro de la atencin primaria, basado en la salud para todos. Dicho compromiso y los principios en los que se sustenta se mantienen inclumes y siguen siendo fundamentales. Basndose en ello, el Informe sobre la salud en el mundo 2008 profundizar en la atencin primaria y la accin humanitaria en tiempos de crisis, dos armas para garantizar la seguridad sanitaria a nivel individual y colectivo.
