Nutricion Parenteral en la prctica Orthomolecular
Envejecimiento biolgico y obesidad "
Dr. Yaisy Picrin.! Magster en Nutricin Clnica y Envejecimiento Biolgico! Universidad de Chile!
Obje%vos
uDenir
la
obesidad
como
enfermedad
uO besidad
y
Estrs
oxida7vo,
interaccin
con
metales
txicos
uC onocer
el
manejo
mdico
terapu7co
de
la
obesidad
y
el
estrs
oxida7vo
Concepto
bioqumico
y
clnico
de
la
obesidad
Bioqumico:
Aumento
de
la
adipognesis.
Clnico:
Enfermedad
crnica
tratable
de
origen
mul%factorial
con
prdida
de
armona
Fsica
-
Psquica.
Realidades
d e
l a
o besidad
sobre
obesidad
indican
Los
datos
existentes
alta
prevalencia
tasas
en
aumento
acelerado
Fracaso
del
manejo
actual
La
evidencia
acumulada
seala:
serias
implicaciones
sobre
la
salud
de
la
obesidad
y
el
sobrepeso
sustancial
costo
econmico
y
social
benecios
sobre
la
salud
de
modestas
bajas
de
peso
varios
grupos
demogrcos
afectados:
embarazadas,
nios,
ancianos,
grupos
tnicos
ms
sensibles
Chile
prevalencia
de
La
obesidad
afecta
desde
los
primeros
aos
de
vida.
6
aos
7,4%,
Escolares
1er
ao
bsico
aumenta
a
17%
Adultos
y
adultos
mayores
25%
Encuesta Nacional de Salud del 2003
u23%
de
la
poblacin
mayor
de
17
aos
presenta
obesidad
u34%
hipertensin
arterial
u35%
hipercolesterolemia
u30%
hipertrigliceridemia
u16%
intolerancia
a
la
glucosa
u23%
sndrome
metablico
u55%
un
riesgo
cardiovascular
alto
o
muy
alto,
(dos
o
ms
factores
de
riesgo)
Se
es%ma
que
actualmente
existen
3,4
millones
de
personas
obesas
en
el
pas,
las
que
superarn
los
4
millones
el
ao
2010,
de
con%nuar
la
tendencia
actual.
Encuesta
Nacional
de
Salud
del
2003
Estrs
oxida%vo
EQUILIBRIO
IO UILIBR DESEQ
S T ANTIOXIDANTES R E S S ANTIOXIDANTES
S A L U D
OXIDANTES
OXIDANTES
OXIDATIVO
Fuentes
Exgenas
Habitos de Vida x Alimentacin Psiquicos X Radiaciones Xenobioticos Ionizantes UV x x x Smog X Alcohol
Los
mecanismos
que
detectan
nutrientes
y
patgenos
comparten
muchos
elementos
sealizadores
por
lo
cual
las
respuestas
ante
ambos
esZmulos
ambientales
puede
ser
similar.
Por
ejemplo,
la
obesidad
conduce
a
un
estado
inamatorio
crnico
de
moderada
intensidad
que
lleva
a
la
IR,
hgado
graso,
ateroesclerosis
y
diabetes.
La
inamacin
como
resultado
de
la
infeccin
es
ms
aguda
y
transitoria
pero
en
algunos
casos
puede
llevar
a
situaciones
de
inamacin
crnica
similar
a
la
provocada
por
la
obesidad.
Solapamiento
de
seales
metablicas
e
inamatorias.
La
inamacin
puede
ser
ga%llada
por
seales
extracelulares
(citoquinas,
lpidos)
o
intracelulares
(estrs
oxida%vo,
estrs
del
reZculo
endoplasm%co)
que
ac%van
a
protenas
sealizadoras
como
Janus
Kinasa
e
IKK.
Esto
conduce
a
la
transcripcin
de
genes
pro-inamatorias
(NF-
y
AP-1),
adems
bloquean
la
seal
desencadenada
por
la
insulina.
La
respuesta
an%-inamatoria
est
dada
por
la
transcripcin
de
genes
controlados
por
PPAR
y
LXR.
FABP
pudiera
actuar
secuestrando
PUFAs
que
promueven
la
respuesta
an%-inamatoria
lo
cual
refuerza
el
ambiente
pro-inamatorio.
La
ingesta
excesiva
es
un
reto
didcil
para
la
clula
por
cuanto
los
mismos
mecanismos
necesarios
para
metabolizar
los
alimentos
(ac%vidad
oxida%va
mitocondrial
y
sntesis
de
protenas
en
el
ReZculo)
pueden
ser
causa
de
inamacin.
Metabolismo
e
inmunidad
estn
estrechamente
relacionados.
La
malnutricin
inhibe
la
respuesta
inmune,
y
la
obesidad
est
asociada
con
un
riesgo
aumentado
para
enfermedades
inamatorias
como
la
ateroesclerosis,
la
diabetes
o
el
hgado
graso.
Metabolism
and
immunity
are
closely
linked.
Both
overnutri%on
and
undernutri%on
have
implica%ons
for
immune
func%on.
Starva%on
and
malnutri%on
can
suppress
immune
func%on
and
increase
suscep%bility
to
infec%ons.
Obesity
is
associated
with
a
state
of
aberrant
immune
ac%vity
and
increasing
risk
for
associated
inammatory
diseases,
including
atherosclerosis,
diabetes,
airway
inamma%on,
and
fahy
liver
disease.
Thus,
op%mal
nutri%onal
and
metabolic
homeostasis
is
an
important
part
of
appropriate
immune
func%on
and
good
health.
Tratamientos!
1. 2. 3.
!
Nutrogentica y dietoterapia! Ozonoterapia sistmica! Terapia Ortomolecular!
Diagns%co
Densitometra
sea,
Composicin
Corporal
Minerales
y
elementos
toxicos
(pelo,
orina
PQ
y
24
h
,
y
sangre
total.)
Estrs
Oxida%vo
en
eritrocito
(Proteinas,
lipidos
y
CHO)
Estrs
Oxida%vo
en
orina
(AND)
HBGlic
Evaluacin
y
diagns7co
1. Medicin
de
peso,
talla,
cc,
TA,
glicemia,
TG.(terapeuta).
Recoleccin
de
datos
de
interes
mdico
(
mo%vo
de
consulta
personal
o
mo%vado
por
algn
miembro
familiar,
antecedentes
familiares
relacionados
con
el
mo%vo
de
consulta,
periodo
de
afeccin,
tratamientos
anteriores
terminados
e
intentos,
diagns%cos
anteriores,
sntomas
por
rganos
y
tratamientos
actuales)
2. Encuesta
alimentaria
de
24
h
y
simple
de
ac%vidad
dsica.
3. Examen
dsico
general
y
especico
a
los
rganos
de
inters
(%roides,
hgado,
CVC,
MI
iden%carlas
limitaciones)
4. Medicin
del
status
de
riesgo
o
clasicacin
de
SX.
5. Aportar
conocimiento
de
lo
encontrado
y
fundamentar
de
forma
clara
el
riesgo
en
par%cular
6. Evaluar
la
mo%vacin
del
paciente
y
proponer
obje%vos
de
peso
y
generales,
denir
%empos
en
base
a
la
meta.
(1kg/sem)
baja
de
peso
(
10%
del
peso
total)
Peso
ideal.
%
respecto
al
peso
ideal
=
peso
actual
/
peso
ideal,
Prdida
de
peso
en
%=
[(peso
habitual
-
peso
actual)
/
peso
habitual]
x
100.
7.
Laboratorio
(medicin
de
todas
las
variables
relacionadas
con
la
e%o-siopatologa
de
la
obesidad,
sus
co-morbilidades,
y
variables
asociadas
a
patologas
de
base)
Hgma,
perl
lipdico
(ct,tg,hdl-c,
ldl-c,
glicemia
e
insulinemia
en
ayunas,
ac
rico,
pbas
funcin
renal,
hep%ca
y
%roides
(TSH
y
T4
libre).
DEXA.
ndices
y
mtodos
para
evaluar
el
estrs
oxida7vo
La
obesidad
abdominal
aumenta
el
riesgo
del
sindrome
coronario
agudo
ESTRS "OXIDATIVO" (ajustado con BQ) "
GRADO DE ENVEGECIMIENTO" KIT
para
se
obtener
las
muestras
-
20
g
Recomendaciones de Tratamientos basados en evidencia
Inibidores da recaptacin de serotonina Pregabalina Tramadol Tropisetron
Pharmacotherapy of Fibromyalgia Rheuma Dis Clin N Am 35 ; 2009 ;pginas 368-369.
-Las evidencias indican de que: 1. Comprometida la funcin mitocomdrial. 2. Disminucin del umbral para el dolor Pensar en: - Coenzimas mitocondriales - Substancias que aumentan la concentracin de Neurotransmisores - Substancias con accin analgsica/anestsica
DMSO ( dimetil sulfxido )
Posee actividad analgsica por inhibir la conduccin de fibras sensitivas tipo c, alterando la afluencia de Na y Ca dentro de la neurona, inhibiendo la conduccin nerviosa
33
DMSO
1.
Bloquea
la
transferencia
de
mensajes
de
dolor,
desde
el
si%o
del
dao
al
cerebro,
interrumpiendo
la
conduccin
en
las
pequeas
bras
nerviosas
no- mielinadas.
As
que
es
uno
de
los
analgsicos
tpicos
ms
no
conocido
al
hombre.
2.
Es
un
potente
an%-inamatorio
y
maravilloso
como
un
remedio
an%-artr%co.
3.
Puesto
que
es
bacteriost%co,
fungist%co
y
virost%co,
inhibe
el
crecimiento
de
microorganismos
patognicos.
4.
Transporta
numerosos
agentes
farmacu%cos
a
travs
de
las
membranas
del
cuerpo,
administrndolos
tpicamente
sin
recurrir
a
inyecciones.
5.
Reduce
la
incidencia
de
trombos
plaquetarios
en
los
vasos
sanguneos
previniendo
o
reduciendo
as
la
formacin
de
cogulos
sanguneos.
6.
Tiene
un
efecto
especco
sobre
la
contrac%lidad
cardiaca
guardando
el
calcio
de
la
absorcin
de
la
bra
del
msculo,
reduciendo
as
la
carga
de
trabajo
del
corazn.
7.
Acta
como
un
tranquilizante,
produciendo
sedacin
del
cerebro,
aun
cuando
se
frote
simplemente
en
la
piel.
8.
Aumenta
las
acciones
de
los
agentes
an%-bacterianos
y
an%-fngicos
cuando
se
combina
con
ellos
para
aplicacin
interna
o
externa.
DMSO
9.
Es
un
vasodilatador,
probablemente
relacionado
a
la
liberacin
de
histamina
en
las
clulas
y
a
la
inhibicin
de
la
prostaglandina.
10.
De%ene
la
liberacin
de
colinesterasa,
una
enzima
que
causa
el
rompimiento
de
la
ace%lcolina,
la
cual
es
una
de
las
formas
del
complejo
de
vitamina
B
necesaria
para
la
funcin
saludable
de
las
neuronas.
11.
Tiende
a
suavizar
el
colgeno
como
medio
de
prevenir
o
reducir
las
cicatrices
y
queloides
por
sus
efectos
peculiares
de
enlaces
cruzados.
12.
Elimina
los
radicales
hidroxilo
libres
de
manera
que
reduce
el
deterioro
de
los
tejidos
en
el
envejecimiento.
13.
Es%mula
varios
%pos
de
inmunidad,
especialmente
la
de
las
clulas
eliminadoras
de
la
sangre
que
se
derivan
de
los
linfocitos.
14.
Es
un
diur%co
potente,
par%cularmente
cuando
se
administra
intravenosamente.
15.
Promueve
la
formacin
de
interfern
en
el
organismo
como
un
medio
expreso
de
impulsar
la
respuesta
inmunolgica.
16.
Es%mula
la
curacin
de
heridas
de
todo
%po,
tanto
externas
como
internas.
Usos
adicionales
del
DMSO
DAO
DEL
CEREBRO
Y
MEDULA
ESPINAL:
*
SINDROME
DE
DOWN:
*PROBLEMAS
DE
CIATICA
Y
DISCOS
LUMBARES:
*QUELOIDES,
CICATRICES,
ACNE,
Y
QUEMADURAS:
*
DAOS
MUSCULOESQUELETICOS
Y
DEPORTIVOS:
*
DESORDENES
DEL
PIE:
*
CANCER:
*
DIABETES:
*SINUSITIS
NASAL,
TIC
DOULOUREAUX
Y
DOLOR
DE
CABEZA:
*
ENFERMEDADES
DE
LA
PIEL,
ULCERACIONES,
Y
HERPES
EXTERNO:
Magnsio
Actua
como
coenzima
mitocondrial,
estabilizando
la
membrana
da
mitocndria,
melhorando
sua
performance.
Diminui
a
produo
de
radicais
livres
dentro
da
mitocndria
Trabalhos
referem
ao
analgsica
do
sulfato
de
magnsio.
Metabolismo
del
L-Triptophano
5-Hydroxytryptophan:
A
Clinically-Eec%ve
Serotonin
Precursor
by
Timothy
C.
Birdsall,
N.D.
Vitaminas
do
Complexo
B
A
modulao
de
neurotransmissores
dependente
do
complexo
B
A
formao
de
serotonina
dependente
de
Piridoxina
e
cido
flico
Vit.B12
necessrio
para
recuperao
do
folato
Coenzima
Q
10
(
Ubiquinona
)
-
Lipido
Presente
em
todos
os
tecidos
e
membranas
especialmente
na
membrana
mitocondrial
interna.
-
Componente
do
sistema
de
transporte
mitocondrial
de
eltrons
e
par%cipa
en
el
transporte
de
eltrons
durante
a
fosforilao
oxida%va
de
la
mitocondria.
-Diminuio
dos
nveis
de
Coq-10
altera
a
funo
respiratria
mitocondrial,
causando
disfuno
mitocondrial.
44
L-carnitina Posee efecto analgsico
Ac7vacin
de
un
cido
graso
y
traslocacin
del
acil-CoA
resultante
gracias
a
la
carni7na
Rojo:
acil-CoA,
verde:
carni7na,
Rojo+verde:
acilcarni7na,
CoASH:
coenzima
A,
CPTI:
carni7na
palmitoiltransferasa
I,
CPTII:
carni7na
palmitoiltransferasa
II,
1:
acil-CoA
sintetasa,
2:
translocasa,
A:
membrana
mitocondrial
externa,
B:
espacio
intermembranario,
C:
membrana
mitocondrial
interna,
D:
matriz
mitocondrial
causas
conocidas
de
la
deciencia
de
carni%na:
Deciencia
de
lisina
o
me%onina
(aminocidos
precursores
de
la
carni%na)
Deciencia
de
hierro,
vitaminas
C,
B3
o
B6
(otros
factores
precursores)
Fallo
gen%co
en
la
sntesis
de
carni%na.
Malabsorcin
intes%nal
de
la
misma.
Problemas
hep%cos
o
renales
que
afecten
a
la
sntesis.
Defectos
en
el
transporte
de
carni%na
desde
los
tejidos
de
origen
a
los
de
des%no
(donde
se
u%liza
en
mayores
can%dades).
Aumento
de
la
necesidad
de
carni%na,
por
una
dieta
demasiado
abundante
en
lpidos,
por
estrs,
el
consumo
de
ciertas
drogas
(an%convulsivos
como
el
cido
valproico)
y
a
causa
de
ciertas
enfermedades.
D-ribose coenzima mitocondrial.
48
49
26-08-13
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50
Inositol - Clinical Applications for Exogenous Use
Lisa
Colodny,
Pharm
D.
and
Ronald
L.
Homan,
M.D.
Altern
Med
Rev
1998;3(6):432-447
51
26-08-13
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52
26-08-13
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53
26-08-13
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54
El
inositol
est
indicado
para
conseguir
un
buen
estado
de
las
clulas
nerviosas,
ya
que
es
responsable
de
la
creacin
de
neurotransmisores,
como
la
serotonina.
Por
esta
razn
se
recomienda
su
ingesta
en
tratamientos
para
la
depresin,
transtornos
bipolares,
anorexia
o
alzheimer.
Pyrroloquinoline
quinone
Ac%va%on
of
signaling
molecules
Neuroprotec%on
Cogni%on
Cardioprotec%on
Biochemical
Pharmacology
83
(2012)
815820
Abstract
Pyrroloquinoline
quinone
(PQQ)
is
a
redox
ac7ve
cofactor
for
bacterial
quinoproteins.
Dietary
PQQ
also
has
prominent
physiological
eects
in
mammals
although
no
mammalian
quinoprotein
has
yet
been
conclusively
iden7ed.
Here
we
found
that
PQQ
has
substan7al
eects
on
the
redox
ac7ve
mammalian
selenoprotein
thioredoxin
reductase
1
(TrxR1).
PQQ
eciently
inhibited
the
ac7vity
of
TrxR1
with
its
main
na7ve
substrate
thioredoxin
and
acted
as
a
low
eciency
substrate
in
a
Sec-dependent
TrxR1-catalyzed
reduc7on.
Interes7ngly,
PQQ
also
s7mulated
redox
cycling
of
TrxR1
with
another
quinone
substrate,
juglone,
as
much
as
13-fold
(kcat/Km
increased
from
105
min1
M1
to
1331
min 1
M1
for
juglone
in
the
presence
of
50
M
PQQ,
mainly
through
a
lowered
apparent
Km
for
juglone).
Glutathione
reductase
was
also
inhibited
by
PQQ
but
in
contrast
to
the
eects
of
PQQ
on
TrxR1,
its
quinone
reduc7on
was
not
further
s7mulated.
These
results
reveal
that
glutathione
reductase
and
the
mammalian
selenoprotein
TrxR1
are
direct
PQQ
protein
targets,
although
not
being
genuine
quinoproteins.
These
ndings
may
help
explain
several
of
the
eects
of
PQQ
seen
in
mammals.
Pyrroloquinoline
quinone
Quelacin!
El costo de este tratamiento para 32 pacientes incluyendo el medicamento, las mediciones de Pb, las visitas al hospital y el salario de los empleados fue de aproximadamente usd 120,000 (usd 3,750 por paciente). " No obstante, el tratamiento durante tres aos de hemodilisis sera usd 1,950,000 (usd 61,000 por paciente)." Despus de 24 meses de terapia el Pb haba disminuido signicativamente. El tratamiento va dilisis dura de 2 a 3 aos."
Funciones " del Na y Ca EDTA"
Antioxidante directo, disminuye la lipoperoxidacin" Antiagregante plaquetario" Inmunomodulador, antinamatorio (interviene en la sntesis de PG)" Elimina la placa de ateroma" Mejora la reabsorcin sea" Une partculas txicas y metales pesados" Disminuye los depositos de Ca"
Utilidades " del Na2 EDTA"
Arterosclerosis" AVE" Enfermedades coronaria y cerebral" Enfermedad Arterio vascular periferica" Enfermedad Degenerativa" Osteoporosis ?"
Reposicin!
Aportar todos los nutrientes en dcit !
Molculas de Reposicin!
Vitaminas! Minerales! Aminocidos! cidos Grasos! Hormonas!
DMSO 99,9% - 5 mL Sulfato de Magnsio 10% 5mL Piridoxina 100mg 2mL cido Flico 10mg 2mL Vit. B12 2500mcg 1mL D-Ribose 500mg 10mL Inositol 1g 10mL L-Carnitina 600mg 2mL Coenzima Q10 20mg 2mL 5 Hidroxitriptofano 4mg 2mL 5 Hidroxitriptofano 20mg 5mL Vitamina D3 1000 UI ou 5000 UI 2mL
69
Sent
Separately
Mineral
Mix
(Shrader)
Ascorbic
Acid
500mg/ml
Calcium
Gluc
10%
B12(Hydroxocobalamin)1000mcg/ml
(at
the
end
of
infusion)
Potassium
Chlor
2meq/ml
Sodium
Bicarb
8.4%
Freamine
III
8.5%
(Amino
Acid)
Mag
Cl
200mg/ml
Folic
Acid
10mg/ml
(*use
separate
syringe
and
add
last
to
bag)
-Sterile
Water
(Dr
adds)
lCombined Size Size
B6 100mg/ml 2ml B Complex 100 2ml B5 2ml
20ml
2ml
250mg/ml 3ml Taurine 50mg/ml 6ml 5ml
IVP
13ml
1ml
15ml
50ml
5ml
1ml*
500ml
Mineral
Mix
(Shrader)
Ascorbic
Acid
500mg/ml
Calcium
Gluc
10%
B12(Hydroxocobalamin)1000mcg/ml
(at
the
end
of
infusion)
Potassium
Chlor
2meq/ml
Sodium
Bicarb
8.4%
Freamine
III
8.5%
(Amino
Acid)
Mag
Cl
200mg/ml
Folic
Acid
10mg/ml
(*use
separate
syringe
and
add
last
to
bag)
-Sterile
Water
(Dr
adds)
Size
Combined
Size
2ml
20ml
2ml
B6
100mg/ml
2ml
B
Complex
100
2ml
B5
5ml
IVP
250mg/ml
3ml
Taurine
50mg/ml
6ml
1ml
15ml
50ml
13ml
5ml
1ml*
500ml
Agentes ! Auxiliares!
Glisina (40 mg/Kg/dia)" GHS 600 mg (Cncer, CI)" Selenio Metionina 100 mcg" Vit C 2g" Vit E succinato 1000 IU" Ac Alpha lipoico 1200 mg" NAC 2400 mg" " Protectores de las radiaciones" Zn " Mn Melatonina" Cu" Fe"
Funciones " del GHS"
Antioxidante directo y junto con GPx" Detoxicacion (une toxinas para removerlas del organismo, sustrato GPT)" Proteje la membrana de Ox por mercurio" Sealizacin celular (clulas inmunes) " Disminuye el dolor en la claudicacin intermitente"
Otras sustancias que contribuyen a neutralizar los metales txicos
Sustancia
Complejo
B
Meloxican
Inositol
hexafosfato
N-Acetil-cistena
Metal
neutralizado
Uranio
Uranio
Uranio
y
Hierro
Mercurio,
Cromo,
Talio
y
Selenio
Mercurio
Arsnico,
Mercurio,
Plomo
y
metales
de
transicin
Mecanismo
Cofactor
de
enzimas
del
sistema
glutatin
Une
directamente
uranio
Une
directamente
estos
metales
Une
directamente
estos
metales
Actuando
junto
con
complejo
B.
Cofactor
Es
esencial
para
el
funcionamiento
de
la
glutatin
peroxidasa
Glutatin
reducido
Selenio
WORLD
HEALTH
ORGANIZATIONS
DECLARATION
OF
HELSINKI
In
the
treatment
of
the
sick
person,
the
physician
must
be
free
to
use
a
new
diagnos%c
or
therapeu%c
measure,
if
in
his
or
her
judgement
it
oers
hope
of
saving
life,
re-establishing
health
or
allevia%ng
Suering.
CONTENIDO
NUTRITIVO
RECOMENDADO
PARA
UNA
DIETA
REDUCCIN
DE
PESO
Proteina
15%
Grasa
30%
Carbohidratos
55%
8%10%
Acidos
Grasos
Saturdos
10%
15%
Acidos
Grasos
Polyinsaturados
Acidos
Grasos
Monoinsaturados
Calorias:
5001000
kcal/d
reduccin
Colesterol:
<300
mg/d
Fibra:
2030
g/d
Clinical
Guidelines
on
the
Iden%ca%on,
Evalua%on,
and
Treatment
of
Overweight
and
Obesity
in
Adults
The
Evidence
Report.
Obes
Res
1998;6
(suppl
2).
ASOCIACIN
ENTRE
LA
DISMUNICIN
DE
LA
GRASA
EN
LA
DIETA
Y
LA
BAJA
DE
PESO
ANALISIS
DE
37
ESTUDIOS
DE
INTERVENCIN
CON
DIETA
4 Cambio
de
Peso
Corporal
(kg)
2 0 -2 -4 -6 -8 -10 -12 -30
r
=
0.46.
-25 -20 -15 -10 -5 0 5 Cambio
de
la
Grasa
Dietaria
(%
de
Consumo
Energe7co)
10
Yu-Poth
et
al.
Am
J
Clin
Nutr
1999;69:632.
LA
DENSIDAD
ENERGETICA
DE
LA
DIETA
INFLUYE
LA
PERDIDA
DE
PESO
A
CORTO
PLAZO
3 Densidad Energetica Alta Mediana Baja
Cambio en Peso Corporal (kg)
0 -1
-2 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Dias
*P=0.038,
efecto
de
tratamiento.
Stubbs
et
al.
Int
J
Obes
1996;22:980.
LOS
EFECTOS
DE
LA
MANIPULACIN
DE
CARBOHIDRATOS
EN
UNA
DIETA
FIJA
DE
BAJAS
CALORIAS
0 -2 Perdida
de
Peso
(kg)
-4 -6 -8 -10 -12 0
CHO
=
carbohidrato.
Golay
et
al.
Int
J
Obesity
1996;20:1067.
25% CHO, 1200 kcal/d dieta 45% CHO, 1200 kcal/d dieta
6 Tiempo
(semana)
12
LOS
EFECTOS
EN
EL
PESO
CORPORAL
DE
UNA
DIETA
AD
LIBITUM
ALTA
EN
PROTEINAS
Y
BAJA
EN
GRASA*
95 90 85 80 75 Dieta
Regular
Alta
en
Carbohidratos
Alta
en
Proteina
Peso
Corporal
(kg)
8 10 12 14 16 18 20 22 24 26
Duracin
(semanas)
*30%
del
total
de
energa
de
grasa.
Skov
et
al.
Int
J
Obes
1999;23:528.
CONCENTRACIONES
DE
GLUCOSA
EN
LA
SANGRE
DESPUES
DE
CONSUMIR
COMIDAS
DE
ALTOS
Y
BAJOS
INDICES
GLICMICOS
160
Papas *
140 Glucosa
en
la
Sangre
(mg/dL)
120
Porotos*
100
80
60 0 30 60 Tiempo
(min)
90 120
*con7ene
50
g
de
glucosa
Adapted from: Anderson et al. Modern Nutrition in Health and Disease;2001:1269.
FACTORES
QUE
AFECTAN
EL
NDICE
GLICMICO
(IG)
Dra. Picrin /2005
LOS
EFECTOS
DE
DIETA
BAJO
INDICE
GLICMICO
VS
DIETA
BAJA- GRASA
SOBRE
EL
INDICE
MASA
CORPORAL
EN
NIOS
OBESOS
0.0
BMI (kg/m2)
- 0.5
- 1.0
Dieta Bajo ndice glicmico Dieta Baja-grasa
- 1.5
- 2.0
*P<0.05.
Spieth
et
al.
Arch
Pediatr
Adolesc
Med
2000;154:947.
AUMENTAR
LA
FIBRA
DIETETICA
PUEDE
PROMOVER
LA
PRDIDA
DE
PESO
0
Tasa de Prdida de Peso (g/d)
-10
-20
Dieta
Alta-bra
-30
Dieta Baja-fibra
-40
P = 0.003
Howarth
et
al.
Nutri?on
Reviews
2001;59:129.
Alcohol.
Aumenta
caloras
innecesarias
y
desplaza
otros
nutrientes
de
los
alimentos,
Asociado
con
la
obesidad
segn
estudios
epidemiologicos38
41
y
estudios
experimentales42
45
Grasas
La
disminucin
de
su
consumo
solo
seria
efec%vo
si
se
disminuye
el
consumo
calrico
total
y
no
se
compensa
con
otros
alimentos.
Protenas
derivadas
de
plantas
o
animal
sin
grasa
CHO
Complejos,
provenientes
de
vegetales,
frutos
y
cereales(
vitaminas
minerales
y
bras)
bras
solubles:
granos
de
avena,
legumbres,
(dism
niveles
de
colesterol)
bra
sol
e
insol
mayor
saciedad.(20-30
hasta
35
g
/da45
48
Ca
riesgo
de
osteoporosis(1000
y
1500mg)
CONTENIDO
ENERGETICO
DEL
ALCOHOL
Alcohol
aporta
7
kcal/g
Cerveza
(12
oz)
=
160
cal
vino
(5
oz)
=
160
cal
Margarita
(8
oz)
=
240
cal
Ginebra
y
tnica
(8
oz
contains
1.7
oz
gin)
=
170
cal
1
cor%co
(2
oz)
de
licor
=
128
cal
CONSUMO
DE
ENERGIA
EN
LA
ACTIVIDAD
FSICA
1200 Deportes
compe%%vo
vigoroso
Correr
10
millas
por
hora
Consumo de Energa (kcal/h)
1000 800 600 400 200
Correr
6
mph
Subir
escaleras
Relaciones
Sexuales
Jardineria
Caminar
4
mph
Andar
en
Bicicleta
Caminar
2
mph
Mas%car
Chicle
(11
kcal/h)
Adaptado
de:
Alpers.
Undergraduate
Teaching
Project.
Nutri%on:
energy
and
protein.
American
Gastroenterological
Associa%on,
1978.
ACTIVIDAD FISICA SOLA Y POCA PERDIDA DE PESO
GrupoControl
Grupo
Exercicio
* *
Stefanick 1998 Stefanick 1998a Anderssen 1995 Hammer 1989 Verity 1989 Rnnemaa 1988
* *
Wood 1988 Wood 1983 -1.0 +1.0
-3.0 Prdida
de
Peso
(kg)
-7.0
-5.0
*P<0.05 vs grupo control Duracin
de
cada
estudio
vara
entre
4
a
12
meses.
Wing.
Med
Sci
Sports
Exerc
1999;31(suppl):S547.
LA ACTIVIDAD FISICA NO AUMENTA EN CORTO PLAZO LA PERDIDA DE PESO INDUCIDA POR LA DIETA
Solo Dieta Dieta + ejercicio Wadden 1997 Ross 1996 Marks 1995 Ross 1995
Blonk 1994 Sweeney 1993 Bertram 1990
-15
-10
Prdida de Peso (kg)
-5
. *P<0.05 vs grupo solo dieta.
Duracin de cada estudio vara entre 4 a 12 meses
Wing. Med Sci Sports Exerc 1999;31(suppl):S547.
LA
RELACIN
ENTRE
ACTIVIDAD
FISICA
Y
LA
MANTENCIN
DE
LA
PRDIDA
DE
PESOS
P<0.001
100
80
60
40
20
0
Sujectos
Ejercitados
(%)
No
Mantenido
Mantenido
Patron de Prdida de Peso
Kayman et al. Am J Clin Nutr 1990;52:800.
MUCHAS GRACIAS!
