Estudio: Urografa Excretora Clave: RXUE Estudio: Propio
Consiste en la visualizacin mediante tcnicas radiogrficas del sistema urinario, es decir; riones, uretreros y vejiga, en la cual se detectan enfermedades renales, clculos ureterales o vesicales y tumores.
Dicha tcnica consiste en inyectar un medio de contraste iodado radiopaco por va intravenosa, despus se toma una serie de radiografas a intervalos predeterminados en los siguientes 20 a 30 minutos. Preparacin del paciente Para la realizacin de dicho estudio se toma en cuenta la preparacin previa del paciente esto se refiere a que tendrn que llevar ciertas indicaciones para que el aparato digestivo y urinario estn completamente limpios de materia fecal y gases, para esto tenemos que llevar a cabo lo siguiente: Dieta - Los alimentos y bebidas que el paciente ingiera debern ser de un tipo de calidad de digestin, ya que entre los alimentos existen algunos que facilitan la limpieza o una rpida digestin y evacuacin. Limpieza intestinal - Adems de la dieta, la limpieza se lleva mediante ciertos medicamentos que ayudarn a purgar el sistema digestivo y as prepararlo para su estudio radiolgico. Lavado intestinal - Este mtodo de limpieza se aplicara siempre y cuando la dieta y la limpieza intestinal sean insuficientes, es decir; cuando al momento de la evacuacin sigue presentando residuos fecales, esto se llevar a cabo la noche anterior a su estudio y si es necesario tambin unas horas antes.
Dieta Lactantes - Ayuno de tres a cuatro horas antes del estudio.Nios - Dieta blanda y ayuno mnimo de 8 hrs.Adultos - Dieta blanda durante 2 das y dieta liquida el da anterior a su estudio y ayuno mnimo de 12 hrs.
Dieta blanda Gelatinas, jugos, verduras, frutas, caldos de verdura, pescado, t, pierna de pollo sin piel, abundante agua. No podr ingerir Refresco, carnes rojas, pan, chocolate, caf, bebidas alcohlicas, mariscos, sopas, arroz, tortillas, dulces, alimentos con picantes.Abstenerse de fumar de 4 - 6 hrs. antes del estudio como mnimo, suspensin de medicamentos (consultar a su mdico) o en su caso indicar al radilogo que medicamentos se esta administrando.
Limpieza Intestinal - Laxado La noche anterior a su estudio adems de la dieta se tomar un laxante, el cual ayudar a la limpieza del intestino, se recomienda X-PREP o aceite de ricino con jugo de naranja, entre otros que existe en farmacia, tome en cuenta las recomendaciones del mdico tratante.X PREPLactantes - No recomendable. Nios -Consultar a su mdico, para recibir indicaciones del modo de preparacin y tener en observacin constante. Adultos - El da antes del examen, adems de la dieta blanda, se tomar el contenido de un frasco de X-PREP de 75 ml., 14 o 16 hrs. antes del estudio radiolgico, durante el da beber abundante agua e ingerir una cena ligera, despus de las 10 PM no deber ingerir lquidos, el paciente deber presentarse en ayunas el da de su examen.
ACEITE DE RICINOLactantes - No recomendable o consultar a su mdico. Nios - De un frasco de 60 ml. solo ingerir la mitad es decir entre 25 - 30 ml. en medio vaso con jugo de naranja y tener en observacin constante al paciente. Adultos - Ingerir un frasco de 60 ml. en medio vaso de jugo de naranja., 14 o 16 hrs. antes del estudio radiolgico, durante el da beber abundante agua e ingerir una cena ligera, despus de las 10 PM no deber ingerir lquidos, el paciente deber presentarse en ayunas el da de su examen.
Otros Laxantes
Estos son algunos de los laxantes ms conocidos, pero existen otros en las farmacias los cuales varan tanto en precio, presentacin y contenido. Nota importante: Al ingerir el laxante le provocar abundantes evacuaciones, se sugiere tomar abundante agua para proceder a la limpieza del intestino, en algunos casos se tomar nuevamente otra dosis completa para seguir laxndose, es importante que verifique que las evacuaciones sean claras sin residuos de materia fecal, de lo contrario se proceder al lavado intestinal. Reacciones secundarias a considerar: En algunos casos podrn presentarse dolor abdominal de corta duracin de tipo clico, nuseas, vmito y diarrea. Lavado Intestinal En caso de que las evacuaciones producidas por la purga no salgan limpias, es decir; que se observe arrastre de materia fecal, se llevar a cabo un lavado intestinal el cual solo ser aplicado a adultos y en algunos casos a nios (segn indicacin del mdico).
Un lavado intestinal es un procedimiento dnde se introduce una solucin lquida en el recto y el colon, la funcin de este procedimiento es eliminar las heces y gases. Material para hacer el lavado: - Depsito o irrigador. - Manguera de irrigacin. Cnula para la colocacin en el recto o para mayor comodidad se recomienda una sonda foley. - Solucin - la composicin de la solucin varia, pero puede mencionarse la siguiente: 2 lts. Agua hervida con 2 cucharadas de sal de grano. Aplicacin del lavado: - Conecte las distintas partes del equipo de irrigacin. Conecte las distintas partes del equipo de irrigacin
- Las cnulas varan dependiendo si el paciente es adulto o nio
Cnulas para nio, adulto y sonda foley
Se recomienda la sonda foley para mayor comodidad
Se coloca al paciente de lado izquierdo, con la rodilla derecha flexionada. Esta postura, adems de permitir la Se coloca al paciente boca arriba con observacin del ano, facilita que el las piernas flexionadas enema fluya por gravedad a lo largo de la curva natural del recto, mejorando as la retencin de la solucin
Vierta la solucin en el irrigador y compruebe su temperatura (Tibia a 3840oC).
Deje caer un poco de la solucin para que purgue la manguera de irrigacin
Eleve el irrigador poco a poco hasta situarlo a unos 30 cm. por encima del ano. Esta altura permite una infusin lenta y continua (la velocidad de infusin depende de la altura a la que se coloque el irrigador: a mayor altura, mayor velocidad).
Introduzca la punta de la sonda rectal, girndola poco a poco y apuntando en direccin al ombligo del paciente (esta direccin sigue el trayecto anatmico del intestino grueso). La cantidad de sonda a introducir vara segn la edad del individuo: de 7.5-10 cm en el adulto, de 5-7.5 cm en el nio y de 2.5-3-5 cm en el beb. Si topa con cualquier resistencia no fuerce la entrada de la sonda, permita que fluya un poco de solucin mientras el paciente realiza respiraciones lentas y profundas y luego intente proseguir con la insercin (una pequea cantidad de solucin puede diluir el material fecal que obstruye el paso de la sonda). - Despus de haber suministrado los 2 litros de la solucin el paciente tendr que cambiar de posicin de un costado hacia el otro por varias veces con las piernas flexionadas y retener el lquido por un lapso de entre 10 y 15 min. para que el lquido se expanda por todo el intestino
- Este tipo de limpiezas se deben de repetir por lo menos 3 veces o las que sean necesarias para la correcta limpieza del intestino.
Recuerde que las evacuaciones deben de salir sin residuos fecales para estar en ptimas condiciones para su estudio.
