Dr. AGUIRRE J.

Qu es la homosexualidad?
es inclinacin sexual hacia personas del mismo sexo, es decir, entre hombres o entre mujeres.

Proviene del griego "homo", que significa "mismo", "igual" (y no de la palabra latina "homo" que significa "hombre"), y de la palabra "sexualidad".

Este concepto se refiere a atraccin constante hacia otra persona en el plano emotivo, romntico, sexual o afectivo

ORIENTACIN SEXUAL:
Atraccin constante hacia otra persona en el plano emotivo, romntico, sexual o afectivo

La orientacin sexual es probablemente el resultado de una compleja interaccin de factores ambientales, cognitivos y biolgicos.

es conveniente tener claro

1.

Identidad sexual o de gnero: Se refiere a la sensacin personal de ser hombre o mujer, se logra alrededor de los 2 a 3 aos

Orientacin sexual: Describe el objeto de los impulsos sexuales del individuo. se clasifica en "Orientacin Heterosexual", "Orientacin Homosexual" y "Orientacin Bisexual" la orientacin sexual se plantea como un continuo
2.

Transexual: Individuo que cree que debe ser de un sexo diferente al que biolgicamente le fue asignado. As, su identidad de gnero no se correlaciona con su sexo anatmico
Transvesti: Individuo que se viste con ropas del sexo opuesto, lo que le produce placer. No es indicativo de su orientacin sexual

El comportamiento Homosexual se ha descrito en varios mbitos como son: el arte; la literatura y la historia de las mas antiguas civilizaciones y su aceptacin social y legal ha variado a lo largo de los aos de la historia del hombre, ya que siempre ha existido.

En pocas anteriores se tena la creencia de que la homosexualidad era una enfermedad mental. No se puede cambiar la orientacin sexual con terapia.

 es un miedo intenso y sin razn a los homosexuales, y constituye una tragedia doble. Aquellos que temen u odian a los homosexuales suelen pensar que no conocen a ninguno,
an cuando puede haber cierto nmero de personas con qiuenes

socializamos, trabajamos o tal vez hasta convivimos, que son gays Al mismo tiempo muchos homosexuales se pasan la vida escondidos en el closet , temiendo que la homofobia destruya sus relaciones familiares, su amor propio o hasta sus mismas vidas. La gente homofbica se la pasa perpetuando ciegamente ideas falsas sobre los homosexuales que pueden llegar a ser muy hirientes.

En algunos pases la homosexualidad sigue siendo penalizada por parte de las autoridades como si fuese un delito. Un ejemplo de esto puede ser un caso en Rumania, donde Mariana Cetiner fue detenida en octubre de 1995 por intentar seducir a otra mujer

Quienes no son homosexuales?

para no incurrir en tristes equivocaciones, pues cualquier inclinacin sexual hacia el mismo sexo no es seal de homosexualidad.

 Personas con mayor sensibilidad hacia la belleza. Encuentran

belleza en ambos sexos y esto les atrae. Descubrir belleza en el mismo sexo no significa homosexualidad, pues esa belleza realmente existe, y es normal que atraiga.
Personas con mayor sensibilidad hacia las muestras de afecto,

vengan de quien vengan. Esto tampoco significa homosexualidad.

 Personas que han pensado o realizado acciones de tipo

homosexual pero excepcionalmente. Unos hechos aislados no dan lugar a una calificacin firme.
Adolescentes con fallos en su proceso de madurez. Suelen

corregirse fcilmente, salvo que la desorientacin se fomente

 Personas que no han ejercitado la castidad sino que son dominadas por el deseo de placeres sexuales, y los buscan en cualquier parte.
Les da igual raza, edad y sexo. Esto no es homosexualidad, sino obsesin por

el sexo

 Para hablar de homosexualidad, la

atraccin por miembros del mismo sexo debe ser persistente

Esto es relativamente frecuente, en

especial en la adolescencia y no es indicativo de la homosexualidad del individuo

TRASTORNOS DE LA IDENTIDAD SEXUAL EN LA NIEZ Y ADOLESCENCIA

SNTOMAS Nios:

Expresan el deseo de pertenecer al sexo opuesto

Tienen disgusto con sus propios genitales Creen que ellos crecern y llegarn a ser del sexo opuesto Son rechazados por su propio y se sienten aislados Sufren depresin o ansiedad

TRASTORNOS DE LA IDENTIDAD SEXUAL EN LA ADULTEZ

SNTOMAS

Deseo de vivir como una persona del sexo opuesto Desean deshacerse de sus propios genitales Visten de una manera que es tpica del sexo opuesto Sufren depresin o ansiedad Se sienten aislados
Cambian la forma de vestir y muestran hbitos caractersticos del sexo opuesto

 A nivel epidemiolgico,

reportes extranjeros muestran que el 3 a 6 % de adolescentes y adultos jvenes reportan atraccin por individuos del mismo sexo o se identifican como gay, lesbianas o bisexuales

Teoras sobre el origen de la homosexualidad

Modelo
Biolgico

Causa
Gentica Hormonal prenatal Hormonal posnatal Neuroanatomica

Interacciona (biopsicosocial postnatal)

Conductual (aprendizaje social)
Psicoanalista

Hormonal prenatal Sociocultural

Aprendizaje Intrapsiquico

Teora gentica
La homosexualidad es innata
Relacin con cromosoma X

Gemelos monocigotos 57% d e ser homosexuales

Mientras los dicigotos 24% Familiares homosexuales rama materna

5 marcadores moleculares
Pertenecientes a la regin Xq28

Velocidad Perceptiva Fluidez Verbal

Tareas Espaciales Razonamiento Matemtico

Calculo Aritmtico
Tareas Manuales de Precisin (Kimura,'92)

Recorrido de una ruta

Habilidad Motora (tiro al blanco)

Comprensin (al leer)

Velocidad Perceptual Memoria Asociativa

Estudios Matemticos
Estudios Sociales Aptitudes vocacionales

Leer y Escribir (Hedges y Nowell 95)

Ciencia (en general)

Teora hormonal
Una descompensacin en los niveles hormonales Los resultados fueron contradictorios Otros sin desechar la importancia del equilibrio hormonal en la vida

adulta se centran en el desarrollo cerebral y sexual prenatal

Una elevada exposicin andrgenos o estrgenos

Teora neuroanatmica
Caractersticas de algunas estructuras del cerebro Hipotlamo el tamao d e los ncleos intersticiales anteriores en hombres heterosexuales es del doble del de las mujeres y en homosexuales no haba diferencia

Factores hormonales, genticos o innatos, desempean un papel importante en la sexualidad de las personas

En los hombres gays el hipotlamo (que regula el metabolismo en general y algunos aspectos del comportamiento sexual), es ms pequea que la de los hombres heterosexuales y ms parecida a la de las mujeres (LeVay , ao?)

Teoras psicolgicas
Es adquirida en parte por factores del entorno y por el aprendizaje

Podemos diferenciar teoras psicodinamicas y conductuales

Dice que es una etapa natural (la tendencia homosexual) que se debe atravesar para alcanzar la madurez la cual significa lograr una orientacin HETEROSEXUAL.

Teora psicoanaltica
Nos centraremos en las tesis freudianas Existen tres momentos en que se empieza a generar

Durante la etapa anal el placer es autoerotico el nio se

tomo como fuente propia de placer La detencin del desarrollo llevara a la tendencia narcisista Siendo el resultado la atraccin por personas con los mismos genitales

Etapa falica 3-4 aos

Toma conciencia de su pene Complejo de castracin

La no superacin puede llevar al miedo a los genitales femeninos y a desear a otro hombre como pareja sexual

Complejo de Edipo no superado o invertido

El objeto de satisfaccin es la madre Si no se supera y permanece mucho tiempo a su lado

puede llegar a tomarla como modelo y quiere ser como ella

Por eso buscara objetos erticos semejantes ale para

cuidar como su madre lo hizo con el

Invertido dirige los sentimientos haca el padre en este

caso el padre es lo que quisiera tener

Un adulto homosexual es alguien cuyo desarrollo psicosexual se ha interrumpido, tambin se atribuye a relaciones distantes y hostiles con los padres (Oraison, 1976).

Teora conductual
Es un impulso neutro que va modelando a travs de

diversos aprendizajes
Como indicadores se sealan el inters en juegos, juguetes

y ropas y ser considerado afeminado o masculina por los de la misma edad

Otro factor son las experiencias sexuales as como por lo

tempranas como por el grado de satisfaccin

Teoras del vulgo sobre el origen de la homosexualidad

Perversin La primera de las tres sera la teora de la perversin, segn la cual el individuo adoptara la homosexualidad como un vicio cualquiera. Pero el error estriba en que el vicioso elige deliberadamente la desviacin que ms le apetece, mientras que el homosexual no puede desarrollar una conducta sexual normal aunque se lo proponga, puesto que an logrando realizar actos heterosexuales difcilmente eliminar sus deseos homosexuales

Seduccin

un individuo puede haber sentido deseos homoerticos conscientes por primera vez- estimulado por una persona de su mismo sexo que se propuso seducirlo, -que ocurre casi siempre en la juventud- puede explicar solamente que se inicie en prcticas homosexuales no puede en cambio justificar que el fluir de sus deseos heterosexuales se detenga

Segregacin

segn la cual aquellos jovencitos criados entre varones solos, sin contacto con mujeres, o viceversa, iniciaran prcticas sexuales entre s que los marcaran para siempre. La sola falta de contacto psicolgico con el sexo femenino, puede resultar un determinante de homosexualidad ms importante que la realizacin de juegos sexuales en los colegios de alumnos internos.

Etapas de adquisicin de la homosexualidad

Etapa 1 sensibilizacin

Etapa 2 confusin de identidad

Etapa 3 asumir identidad Etapa 4 convencimiento

Estadio de Troiden Sensibilizacin

Caractersticas Persona se siente "diferente" a sus pares. Las bromas y el "etiquetamiento negativo" contribuyen a la internalizacin de un autoconcepto negativo
Comienza a reconocer sensaciones y comportamientos que lo podran etiquetar de homosexual. Gran confusin por los nuevos impulsos que comienzan a sentir y que reconoce como socialmente denigrados.

Edad Antes de pubertad

Confusin

Mujer 18 aos Hombre 17 aos

Asumir la identidad

Se reduce el aislamiento social y se aumenta el contacto con otros homosexuales. La tarea principal de esta etapa es aprender a manejar el estigma social. Generalmente se vive sin el apoyo familiar Incluye la integracin de la homosexualidad en todos los aspectos, lo que se refleja en las elecciones de vida y en el amor. Se consolida la identificacin con otros grupos, se observa un incremento de la autosatisfaccin y felicidad.

Mujer 21-23 aos Hombre 19-21 aos

Integracin y compromiso

Mujer 22-23 aos Hombre 21-24 aos No todos lo logran

 las fases descritas por Troiden se caracterizan por un alto

nivel de stress
Para manejarlo recurren a:
Negacin: individuo percibe sensaciones e impulsos y

continuamente los niega.

 Evitacin: existe conciencia de la existencia de impulsos y sentimientos homosexuales, por lo tanto se evita las situaciones que pudiesen desencadenarlos (ej. ir a la playa,

gimnasio).

Reparacin: se intenta corregir la apariencia personal y

comportarse como heterosexual.

Muchos exacerban conductas heterosexuales para demostrar

y demostrarse que si les atraen los individuos del sexo opuesto.

 Los adolescentes homosexuales, adems de cumplir con las tareas propias de este perodo y enfrentar la crisis que esto implica, deben experimentar la discriminacin y los mensajes violentos en sus familias, escuelas, y comunidad

 Hasta un 50% de los adolescentes homosexuales hombres

se sienten rechazados por sus padres a causa de su orientacin sexual.

Muchos son tambin aislados por sus amigos y miembros

de sus comunidades religiosas, hostigados y atacados por sus pares en la escuela y humillados por la sociedad.

 Alta tasa de abandono del hogar; muchos de estos adolescentes terminan prostituyndose

para poder alimentarse y mantenerse.

Agresin verbal y fsica por parte de sus pares. Reportes

norteamericanos muestran que el 83% de los adolescentes homosexuales sufre hostigamiento verbal por su orientacin sexual y el 42% ha sido fsicamente agredido

 Mayores tasas de dificultades de comportamiento, conductas sexuales

de riesgo y uso y abuso de sustancias.

Con respecto a patologa siquitrica; los sndromes depresivos, las crisis de pnico y los trastornos de ansiedad generalizada son ms frecuentes

que en sus pares heterosexuales.

Altas tasas de suicidios. Reportes norteamericanos dan cuenta que gays y lesbianas jvenes intentan suicidios dos a tres veces ms que sus pares

heterosexuales

 Uno de los momentos ms complejos para el adolescente

homosexual es el "salir del armario" (disclosure),

Al respecto, reportan que cuando los hijos discuten el tema

con sus padres, las respuestas varan desde una aceptacin hasta la abierta hostilidad.

Tratamiento
La Academia Americana de Pediatra y la Asociacin Americana de Psiquiatra coinciden en que la homosexualidad no es un trastorno mental y por lo tanto no es necesaria una "cura"

 La Academia Americana de Pediatra en su declaracin de

poltica sobre la homosexualidad y la adolescencia declara: "La confusin sobre la orientacin sexual no es inusual en la poca de la adolescencia. En ste sentido, se sugiere que la consejera puede ser til en quienes estn indecisos sobre su orientacin sexual o en aquellos que estn inciertos acerca de cmo expresar su sexualidad

La Iglesia ante la homosexualidad

El rechazo de la actividad homosexual por el Cristianismo es tan antiguo como la caridad cristiana por la persona homosexual (Charlie Gallagher)

Prcticamente al comienzo de la epidemia, el Cardenal John OConnor de NY implanta el primer centro de atencin a pacientes con SIDA de EEUU (no el primer centro Catlico sino el primer centro a secas...)

 El SIDA no es nicamente una enfermedad de homosexuales, cualquiera puede infectarse del VIH El nombre de GRID da paso al nombre de SIDA

Universalidad del riesgo del SIDA

GRID = inmuno deficiencia relacionada con la homosexualidad

90% de casos de infeccin: estilos de vida arriesgados

Lo habitual es una promiscuidad alta:

Koblin BA et al, Am J Pub Health 2003;6:926-932

7% una pareja en los 6 ltimos meses 42% 10 parejas en los 6 ltimos meses 60% 6 parejas en los 6 ltimos meses 8 al ao; parejas autodenominados estables duran 1,5 aos de media

Xiridou M et al, AIDS 2003;17:1031