UNIVERSIDAD CATOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE

ESCUELA: Odontologa DOCENTE : Karen ngeles Garca. CURSO : Patologa Del Sistema Estomatognatico TEMA: Pulpitis aguda y Pulpitis crnica INTEGRANTES: Echevarra Cabrera Harol Huerta Vsquez Ludwin Mozo Malca Diana Rodrguez Espinoza Mal Tapia Haro Thomas
AO: 11-05-2013

JJ

PULPITIS E INTRODUCCION.Diap.03 , 04 OBJETIVOS .Diap.05 PULPITISDiap.06 PATOGENIA.Diap.07 ETIOLOGIA..Diap.08,09 PULPITIS REVERSIBLE...Diap.10 PROTOCOLO DE ATENCION DE LA PULPITIS REVERSIBLE..Diap.11 PULPITIS REVERSIBLE TRATAMIENTO.Diap.12 PULPITIS IRREVERSIBLE...Diap.13 PROTOCOLO DE ATENCION PULPITIS IRREVERSIBLE.Diap.14 TRATAMIENTO PULPITIS IRREVERSIBLE Diap.15 PULPITIS AGUDA....Diap.16 PROTOCOLO DE ATENCION PULPITIS AGUDA.Diap.17 CONCLUSION Diap.27 REFERENCIA BIBLIOGRAFICADiap.28

 La pulpa es un tejido conjuntivo,que al ser afectada por un estmulo nocivo da lugar a una infeccin denominada pulpitis,la cual presenta dolor con diferente intensidad, lo que nos permite localizar la lesin desde el punto de vista clnico. Su evolucin es variada, pudiendo incluso llegar a producir una necrosis pulpar. Es de vital importancia para el profesional establecer el diagnostico ms preciso, correlacionando la sintomatologa dolorosa con otros aspectos clnicos, contribuyendo as a un perfecto diagnstico que le permita sealar la teraputica ideal de la preservacin o no de la pulpa.

Existen dos tipos de pulpitis en funcin de la capacidad que tenga el tejido afectado de recuperarse

La pulpitis es una inflamacin encerrada en tejidos duros, como son la dentina y el esmalte Segn su duracin

Su nico signo es el dolor En caso de administracin de medicamentos o biopsia causa necrosis de todo el diente.

Alcaide J, Aragones E , Boanza CM , Martnez A, Mesa C. Revisin clnico patolgica a de la pulpitis Definicin, etiologa y tratamiento. Asignatura de Patolgica general y bucal. 2010 ; 5(2): 2-5

Las infecciones producidas por microorganismos anaerobios y bacterias Gram negativas son una de las causas ms importantes que pueden afectar a la pulpa.

Bolsas periodontales Bruxismo Caries

Alcaide J, Aragones E , Boanza CM , Martnez A, Mesa C. Revisin clnico patolgica a de la pulpitis Definicin, etiologa y tratamiento. Asignatura de Patolgica general y bucal. 2010 ; 5(2): 2-5

Una fractura complicada coronal

Es una inflamacin de suave a moderada de la pulpa causada por estmulos nocivos en la cual la pulpa es capaz de retornar el al estado no inflamatorio despus de haber retirado el estimulo.

Caracterizado por un dolor agudo que permanece un momento El dolor es mas frecuente en bebidas frias y una vez retirado el estimulo este pasa.

Dolor agudo de segundos duracin la cual desaparece al retiro del estimulo frio , dulce , calor. Reacciona normal ante la percusin , palpacin y movilidad. Normales en exmenes radiogrficos

El dolor es generalmente transitorio , con duracin de segundos ,mientras que en la pulpitis irreversible esta dura un poco mas.

HISTORIA CLINICA

PALPACION

EXAMEN CLINICO

PERCUSION

PRUEBAS DE SINSIBILIDAD ESPECIALMENTE AL FRIO

VERIFICAR SI HAY AUSENCIA DEL DOLOR PROLOGNADO DESPUES DE RETIRAR

ELIMINAR LA CAUSA Hidrxido de calcio Proteccin adecuada del complejo dentino pulpar , puedes ser con

Ionomero de vidrio que libere flor

Revisin de la oclusin.

Es un proceso inflamatorio en el cual la pulpa se ha daado mas all de cualquier reparacin posible, o aun cuando se haya eliminado el factor irritante la pulpa no cicatrizar. Esta puede ser aguda o crnica

Se caracteriza por episodios intermitentes o continuos de dolor, moderado asevero, espontneo o provocado.

El dolor persiste despus de retirado el estmulo.

. En estados avanzados puede causar inflamacin del ligamento periodontal, siendo bien localizado por el paciente.

HISTORIA CLINICA EXAMEN CLINICO

PALPACION

PERCUSION

RADIOGRAFAS PERIAPICALES

El frio alivia al dolor en estados mas avanzados PRUEBAS DE SENSIBILIDAD

Pulpotomia

Pulpectomia y Endodoncia

Enfermedad inflamatoria , persistente en la pulpa por algn estimulo nocivo.

Pulpitis Aguda Serosa: Caracterizada por un dolor agudo, localizado, que no cede tras la aplicacin de un estmulo doloroso, principalmente el fro, con el calor o el contacto con alimentos tambin producir dolor.

Pulpitis Aguda Purulenta: Adems de inflamacin existe un contenido purulento dentro de la pulpa. El dolor intenso al aplicar calor, y suele aliviarse momentneamente al aplicar fro. Cuando la pulpitis se mantiene en el tiempo, conduce a: Necrosis pulpar

PROTOCOLO DE ATENCIN PARA LA PULPITIS IRREVERSIBLE AGUDA

HISTORIA CLINICA
- ANAMNESIS:
En donde se pueda recopilar la presencia de enfermedades sistmicas (diabetes o infarto del miocardio ) En caso de presentar enfermedades sistmicas ,se tendr que variar el tratamiento o presentar una interconsulta previa.

Historia clnica odontolgica

Cuestionario :
1. CUANDO COMENZ EL DOLOR?

Si el dolor comenz

Hace 1 o 2 das:
Es un proceso Agudo.

Hace 4 a 8 semanas o ms: Es un proceso Crnico que puede estar en proceso de agudizacin.

2. EL DOLOR ES CONTINUO O INTERMITENTE?

Si el dolor es continuo y constante: -se puede pensar en una pulpitis irreversible aguda. En patologas de origen pulpar presentan dolores agudos en la mayora de los casos

3. EL DOLOR ES SUAVE, MODERADO O INTENSO?

4. LE DUELE AL ACOSTARSE O AL INCLINARSE?

El dolor puede ser ocasionado por un cambio de posicin, sobre todo al acostarse o al inclinarse.

5. EL DOLOR ES PRODUCIDO POR UN ESTIMULO O ES ESPONTNEO?

Espontaneo o provocado

6. EL CALOR, EL FRO LE CAUSAN DOLOR?

Puede haber una respuesta dolorosa prolongada al calor, la cual alivia con el fro.

7. EL DOLOR CAUSADO POR DIFERENTES ESTMULOS DESAPARECE RPIDAMENTE O CONTINA?

Si el dolor desaparece rpidamente despus de retirado el estimulo: la patologa podra ser pulpar reversible.
Si el dolor perdura despus de retirar el estimulo: la patologa podra ser pulpar e irreversible

Tomar analgsico: La patologa

8. HAY ALGO QUE LE ALIVIE EL DOLOR?

Si siente alivio con Fro: el paciente est sufriendo una pulpitis irreversible aguda

Si el dolor desaparece sin necesidad de aplicar ningn agente de los mencionados anteriormente:Posible diagnostico pulpitis reversible

CUADRO PARA DIAGNOSTICOS PULPARES

EXAMEN CLINICO

Asimetras o presencia de lesiones en piel que lo lleven a determinar el origen del dolor.

Tejidos blandos inflamados Signos de caries. Cambios de color. Dientes con abrasin, atricin, erosiones cervicales etc. Restauraciones grandes o desadaptadas. Fstulas activas o inactivas.

EXAMEN CLINICO

Palpacin Percusin(pued e haber dolor )

PRUEBAS TRMICAS calor puede desencadenar el dolor

EXAMEN RADIOGRAFICO
Se observa posible engrosamiento del espacio del ligamento periodontal. .Radiolucidez de la corona compatible con caries profunda con compromiso

TRATAMIENTO
.
DIENTES MADUROS:

pulpectoma y

endodoncia.
DIENTES INMADUROS:

pulpotoma para favorecer la apexognesis, despus del cierre apical: Endodoncia. En caso de falla en el prodecimiento anterior, realizar pulpectoma y apexificacin con hidrxido de calcio o con MTA, posteriormente Endodoncia

 Para poder llevar a cabo un buen diagnostico, es necesario conocer los signos y sntomas de los diferentes tipos de pulpitis; ya que cada una cada una de estas tendr un determinado tratamiento de acuerdo a la capacidad recuperativa y al tiempo de duracin .

Tendremos que valernos de medios auxiliares para llegar a un diagnostico definitivo ,y evitar as confundirlos con otras patologas . La determinacin de una diagnostico tanto de pulpitis reversible como irreversible, ser imprescindible para establecer un plan de tratamiento en el que ser preserve o pierda la pulpa dental.

Libros: Sapp P , Eversole L, Wysock G . Patologa oral y maxilofacial contempornea .Patologa oral. 2ed Espaa: Medica Panamericana ; 2009.pp.45-358.

Canalda M, Aguad E. ENDODONCIA. Tcnicas clnicas y bases cientficas. 2ed.. Barcelona: Masson ;2008. pp. .15-127 Articulo : Alcaide J, Aragones E , Boanza CM , Martnez A, Mesa C. Revisin clnico patolgica a de la pulpitis Definicin, etiologa y tratamiento. Asignatura de Patolgica general y bucal. 2010 ; 5(2): 2-5
Gonzlez F, Valcrcel J, Betancourt M. Enfermedades pulsares y periapicales en trabajadores del Instituto Cubano de Oftalmologa Pando Ferrer . Revista Habanera de Ciencias Mdicas. 2009; 12(8): 15-25.

L a pulpitis es una patologa en la que ,la intensidad del dolor nos podr ayudar para llegar a nuestro diagnostico definitivo ,adems se har uso de mtodos auxiliares ,pruebas trmicas ,etc.con todo ellos llegaremos a la conclusin de si se conserva la pulpa o se extrae ,con el fin de conservar el diente . APORTE:http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S003475072012000400004&script=sci_arttext